Utama / Batuk

Acetylcysteine ​​- arahan, penggunaan, analog, komposisi, kontraindikasi

Acetylcysteine ​​adalah bahan perubatan dengan kesan mucolytic, yang merupakan sebahagian daripada banyak persediaan farmaseutikal yang digunakan dalam kehadiran patologi pernafasan.

• Sifat fiziko-kimia asetilcysteine

Acetylcysteine ​​adalah serbuk kristal yang hampir putih atau sedikit kekuningan dengan bau tertentu yang sedikit dan tidak dapat dilihat. Bahan ini boleh larut dalam air dan dalam alkohol.

• Apakah komposisi acetylcysteine?

Ampul mengandungi 5 ml larutan 20% untuk penyedutan (acetylcysteine ​​1 g). Bahan tambahan: bahan aromatik, asid askorbik, sukrosa, sakarin.

• Tindakan farmakologi acetylcysteine

Acetylcysteine ​​mempunyai beberapa kesan yang baik terhadap tubuh manusia: mucolytic, expectorant, detoksifikasi dan antioksidan. Kesan sedemikian berlaku disebabkan oleh kehadiran kumpulan sulfhydryl dalam molekul sebatian kimia ini.

Kumpulan Sulfhydryl memecah ikatan disulfida khas dalam molekul mucopolysaccharides, yang merupakan bahagian integral dari sputum, disintesis oleh epitel bronkus. Akibatnya, tindak balas polimerisasi mukoprotein ditekan, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam kelikatan dahak. Tidak seperti bahan-bahan lain yang serupa, Acetylcysteine ​​aktif walaupun di hadapan rembesan purulen.

Di bawah tindakan Acetylcysteine, jumlah urin yang dikeluarkan secara dramatik. Ini harus diambil kira dalam pelaksanaan terapi kompleks, menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti epitelium ciliated, mempercepat pemindahan kandungan bronkial.

Peningkatan sputum menyumbang kepada kesan detoksifikasi, kerana substrat ini mengandungi sejumlah besar toksin, yang merupakan produk metabolik dari agen penyebab penyakit ini. Akibatnya, kesejahteraan pesakit perlu diperbaiki.

Kumpulan sulfhydryl yang disebutkan di atas berinteraksi dengan reseptor intraselular tertentu; sebagai hasilnya, sintesis biologi glutation dirangsang, dan seterusnya, dapat menekan aktiviti beberapa reaksi peroksidasi lipid yang mencetuskan mekanisme kerosakan sel.

Pentadbiran enteral diserap dengan baik dari usus, tetapi, bagaimanapun, Acetylcysteine ​​mempunyai faktor bioavailabiliti rendah, sekitar 10 peratus. Apabila melewati hati, sistein dibentuk.

Kepekatan terapeutik dicapai 2 hingga 3 jam selepas penggunaan. Separuh hayat tidak lebih dari 4 jam. Penghapusan dilakukan terutamanya oleh buah pinggang, dengan separuh daripada ubat yang dikeluarkan dalam bentuk metabolit, dibentangkan dalam bentuk tidak aktif.

• Petunjuk Acetylcysteine ​​untuk digunakan

Persediaan yang mengandungi acetylcysteine ​​boleh diberikan dengan adanya lendir yang likat dan sukar untuk memisahkan dalam keadaan patologi berikut:

• Bronkitis akut dan juga kronik;
• Tracheitis etiologi virus atau bakteria;
• dadah ditunjukkan dalam asma bronkial;
• Dengan bronchiectasis;
• Pneumonia;
• Ateliasis paru-paru;
• Sinusitis;
• Ia juga digunakan untuk fibrosis kistik sebagai rawatan yang kompleks.

Ubat-ubatan preskripsi hanya dijalankan oleh seorang pakar, selepas penilaian komprehensif gambar klinikal dan hasil kajian makmal dan instrumental.

• Apakah kontraindikasi terhadap acetylcysteine?

Senarai contraindications mutlak Acetylcysteine ​​arahan untuk digunakan termasuk negeri-negeri berikut:

• Hipersensitiviti kepada acetylcysteine;
• Hemoptisis dan pendarahan paru-paru;
• Ulser peptik dalam fasa akut.

Saya akan menyenaraikan contraindications relatif:

• Patologi hati dan buah pinggang, dengan kekurangan fungsi organ-organ ini;
• Umur pesakit bayi.

Acetylcysteine ​​dan dos

Dos dilakukan secara individu, dengan mengambil kira umur, berat badan pesakit, keterukan manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, skim berikut digunakan.

Dewasa, serta kanak-kanak berumur 6 tahun, ditetapkan 200 mg 2 hingga 3 kali sehari. Pesakit dari 6 hingga 2 tahun - 200 mg 2 kali sehari. Pesakit terkecil di bawah 2 tahun - 100 mg 1 kali sehari.

Terdapat juga bentuk parenteral Acetylcysteine, yang sepatutnya ditetapkan 300 mg sekali sehari untuk pesakit dewasa dan 150 mg untuk kanak-kanak.

Ia juga mungkin dan terhidu, harus diingat bahawa ubat dapat berinteraksi dengan permukaan logam, getah atau tembaga.

• Kesan Sampingan Acetylcysteine

Di bahagian sistem penghadaman: loya atau muntah, ditandakan berat di perut, sakit di epigastrium, cirit-birit, rasa kenyang di dalam perut.

Kesan sampingan yang lain: tindak balas alahan, termasuk bronkospastik, kerengsaan saluran pernafasan, kesakitan di tempat pentadbiran parenteral, kerosakan mukosa lisan, hingar di telinga, pening kepala, banyak perubahan dalam hemogram.

• Persediaan yang mengandungi acetylcysteine ​​(analogues)

Bahan ini terkandung dalam ubat berikut: Acetylcysteine, Exomuk 200, Exomuk, Toussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC.

Rawatan penyakit paru-paru perlu sentiasa komprehensif dan termasuk kedua-dua langkah terapi dadah dan fisioterapi, dan cadangan lain dari orientasi umum. Yang berikut mungkin termasuk preskripsi doktor seperti: ciri-ciri regimen hari, kerja dan rehat, ciri-ciri fizikal udara yang dihirup, corak pemakanan, dan sebagainya.

Acetylcysteine ​​- arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet effervescent, serbuk 100 mg, 200 mg dan 600 mg, penyelesaian untuk penyedutan dan pembasuhan) untuk rawatan batuk dengan dahak pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa hamil. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Acetylcysteine. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan acetylcysteine ​​dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogi Acetylcysteinum dengan kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan bronkitis, radang paru-paru dan penyakit lain yang melibatkan batuk dengan dahak pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

Acetylcysteine, agen mucolytic, merupakan turunan daripada sistein asid amino. Ia mempunyai kesan mucolytic, memudahkan pembuangan dahak akibat kesan langsung pada sifat rheologi sputum. Tindakan ini adalah disebabkan oleh keupayaan untuk memecahkan ikatan disulfida rantai mucopolysaccharide dan menyebabkan penyusutan mucoprotein dahak, yang mengakibatkan penurunan kelikatan kuman. Ubat itu mengekalkan aktiviti dengan adanya dahak purulen.

Ia mempunyai kesan antioksidan, kerana kemampuan kumpulan sulfhydryl reaktif (SH-kumpulan) untuk mengikat dengan radikal oksidatif dan, dengan itu, meneutralkannya.

Di samping itu, asetilcysteine ​​menyumbang kepada sintesis glutation, komponen penting dalam sistem antioksidan dan detoksifikasi kimia badan. Kesan antioksidan acetylcysteine ​​meningkatkan perlindungan sel terhadap kesan merosakkan pengoksidaan radikal bebas, yang merupakan ciri tindak balas keradangan yang sengit.

Dengan menggunakan profilaksis acetylcysteine, penurunan kekerapan dan keterukan eksaserbasi pada pesakit dengan bronkitis kronik dan fibrosis kistik telah diperhatikan.

Komposisi

Acetylcysteine ​​+ excipients.

Farmakokinetik

Apabila pengingesan diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Pada dasarnya terdedah kepada laluan pertama melalui hati, yang mengakibatkan pengurangan bioavailabiliti. Mengikat protein plasma sehingga 50% (4 jam selepas pengingesan). Diabolisme di hati dan, mungkin, di dinding usus. Dalam plasma ia ditentukan dalam bentuk yang tidak berubah, serta dalam bentuk metabolit - N-asetilcysteine, N, N-diacetylcysteine ​​dan ether eter. Pembersihan buah pinggang adalah 30% daripada jumlah kelulusan.

Petunjuk

Penyakit sistem pernafasan dan keadaan, disertai dengan pembentukan lepuh likat dan mucopurulen:

  • bronkitis akut dan kronik;
  • tracheitis disebabkan oleh jangkitan bakteria dan / atau virus;
  • pneumonia;
  • bronchiectasis;
  • asma bronkial;
  • atelectasis kerana penyumbatan plak mukus bronkus;
  • sinusitis (untuk memudahkan rembesan rahsia);
  • fibrosis kistik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Mengeluarkan rembesan likat dari saluran pernafasan dalam keadaan selepas trauma dan pasca operasi.

Borang pelepasan

Tablet sihat 200 mg dan 600 mg.

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran mulut 100 mg dan 200 mg.

Penyelesaian penyedutan.

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Dalaman Dewasa - 200 mg 2-3 kali sehari dalam bentuk butiran, tablet atau kapsul.

Kanak-kanak 2-6 tahun - 200 mg 2 kali sehari atau 100 mg 3 kali sehari dalam bentuk granulosa larut air; di bawah 2 tahun - 100 mg 2 kali sehari; 6-14 tahun - 200 mg 2 kali sehari.

Dalam penyakit kronik selama beberapa minggu: orang dewasa - 400-600 mg sehari dalam 1-2 dos; kanak-kanak 2-14 tahun - 100 mg 3 kali sehari; dengan fibrosis cystic - kanak-kanak dari 10 hari hingga 2 tahun - 50 mg 3 kali sehari, 2-6 tahun - 100 mg 4 kali sehari, lebih tua dari 6 tahun - 200 mg 3 kali sehari sebagai granulinum larut air, tablet effervescent atau dalam kapsul.

Penyedutan. Untuk terapi aerosol, peranti ultrasound disembur dengan 20 ml larutan 10% atau 2-5 ml larutan 20% setiap satu; dalam peranti dengan injap kawalan, 6 ml penyelesaian 10% digunakan. Tempoh penyedutan adalah 15-20 minit; kadar frekuensi - 2-4 kali sehari. Dalam rawatan keadaan akut, tempoh purata terapi adalah 5-10 hari; dengan rawatan jangka panjang yang kronik, kursus rawatan adalah sehingga 6 bulan. Sekiranya berlaku tindakan rahsia, rahsia disedut, dan kekerapan penyedutan dan dos harian dikurangkan.

Intratracheal Untuk mencuci pokok bronkial dengan bronkoskopi terapeutik menggunakan penyelesaian 5-10%.

Secara tempatan. Dikuburkan di bahagian hidung 150-300 mg (1 prosedur).

Parenteral Suntikan secara intravena (sebaiknya titisan atau lambat bolus - dalam masa 5 minit) atau intramuskular. Dewasa - 300 mg 1-2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - 150 mg 1-2 kali sehari. Pentadbiran oral adalah lebih baik untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun, dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun boleh menerima acetylcysteine ​​intravena hanya untuk sebab-sebab kesihatan dalam keadaan hospital. Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk terapi parenteral, dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun hendaklah 10 mg / kg berat badan.

Untuk pentadbiran intravena, larutan ini selanjutnya dicairkan dengan larutan NaCl 0,9% atau penyelesaian dextrose 5% dalam nisbah 1: 1.

Tempoh terapi ditentukan secara individu (tidak melebihi 10 hari). Pada pesakit lebih 65 tahun - gunakan dos berkesan minimum.

Kesan sampingan

  • pedih ulu hati;
  • mual, muntah;
  • cirit-birit;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • urtikaria;
  • bronkospasme;
  • dengan suntikan intramuskular cetek dan dengan kehadiran hipersensitiviti, sensasi yang sedikit dan cepat membakar mungkin muncul, dan oleh itu disyorkan untuk menyuntik dadah jauh ke dalam otot;
  • batuk refleks;
  • kerengsaan tempatan saluran pernafasan;
  • stomatitis;
  • rhinitis;
  • pendarahan hidung;
  • tinnitus;
  • pengurangan masa prothrombin pada latar belakang pelantikan dosis besar acetylcysteine ​​(pemantauan keadaan sistem pembekuan darah adalah perlu);
  • perubahan keputusan ujian untuk penentuan kuantitatif salisilat (ujian kolorimetrik) dan ujian untuk penentuan kuantitatif keton (uji dengan natrium nitroprusside).

Contraindications

  • ulser peptik dan ulser duodenal dalam fasa akut;
  • hemoptysis;
  • pendarahan pulmonari;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi (menyusu);
  • hipersensitiviti kepada acetylcysteine.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Acetylcysteine ​​dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Gunakan pada kanak-kanak

Apabila menggunakan acetylcysteine ​​pada pesakit dengan asma bronkial, perlu menyediakan saliran sputum. Dalam bayi baru lahir, ia hanya digunakan untuk sebab-sebab penting pada dos 10 mg / kg di bawah pengawasan ketat doktor.

Di dalam kanak-kanak berusia lebih 6 tahun - 200 mg 2-3 kali sehari; kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun - 200 mg 2 kali sehari atau 100 mg 3 kali sehari, dan sehingga 2 tahun - 100 mg 2 kali sehari.

Arahan khas

Acetylcysteine ​​digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan asma bronkial, penyakit hati, buah pinggang, dan kelenjar adrenal.

Antara pengambilan acetylcysteine ​​dan antibiotik, selang 1-2 jam harus diperhatikan.

Acetylcysteine ​​bertindak balas dengan bahan tertentu, seperti besi, tembaga dan getah, yang digunakan dalam alat penyembur. Di tempat yang mungkin hubungan dengan larutan acetylcysteine, bahagian-bahagian yang diperbuat daripada bahan-bahan berikut harus digunakan: kaca, plastik, aluminium, logam bersalut krom, tantalum, perak ujian yang ditetapkan atau keluli tahan karat. Selepas bersentuhan, perak mungkin merosakkan, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanan asetilcysteine ​​dan tidak merosakkan pesakit.

Interaksi dadah

Penggunaan acetylcysteine ​​secara serentak dengan antitussives dapat meningkatkan genangan akibat serangan sputum akibat penindasan refleks batuk.

Apabila digunakan serentak dengan antibiotik (termasuk tetracycline, ampicillin, amphotericin B), interaksi mereka dengan kumpulan thiol acetylcysteine ​​adalah mungkin.

Dengan penggunaan acetylcysteine ​​dan nitrogliserin secara serentak, kesan vasodilator dan antiplatelet dari kedua dapat ditingkatkan.

Acetylcysteine ​​mengurangkan kesan hepatotoksik paracetamol.

Tidak sesuai dengan farmasi dengan penyelesaian ubat lain. Dalam hubungan dengan logam, getah membentuk sulfida dengan bau ciri.

Analogi ubat Acetylcysteine

Analog struktur bahan aktif:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcysteine;
  • Acestine;
  • Canon Acetylcysteine;
  • Teva Acetylcysteine;
  • Penyelesaian acetylcysteinum untuk penyedutan 20%;
  • Suntikan acetylcysteine ​​10%;
  • Acetylcysteine ​​FS;
  • ACC;
  • Suntikan ACC;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analog untuk kumpulan farmakologi (secretolitics):

  • Sirap Altea;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromhexine;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum menghirup;
  • Batuk Bronhikum lozenges;
  • Sirap batuk Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Hexapneumine;
  • GeloMirtol;
  • Sirap herba primrose;
  • Sirap tumbuhan herbionum;
  • Glycyram;
  • Pengumpulan dada;
  • Elixir dada;
  • Joset;
  • Dr. IOM;
  • Dr. Theiss syrup dengan plantain;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Carbocysteine;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Broncho Coldrex;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Hubungan;
  • Mukaltin;
  • Mucosol;
  • Yuran expectorant;
  • Pectosol;
  • Pectusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Campuran untuk penyedutan;
  • Sirap Licorice;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Tablet ubat;
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Batuk Vervex;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylcysteine ​​(Acetylcysteine)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama zat Latin Acetylcysteine

Nama kimia

N-Acetyl-L-cysteine ​​(dalam bentuk garam natrium)

Formula kasar

Kumpulan bahan farmakologi Acetylcysteine

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Acetylcysteine

Putih atau putih dengan serbuk kristal serbuk sedikit kekuningan, dengan sedikit bau tertentu. Mudah larut dalam air dan alkohol; PH daripada larutan akueus 20% adalah 7-7.5.

Farmakologi

Oleh kerana terdapatnya kumpulan sulfhydryl bebas, ia memecahkan ikatan disulfida asid mucopolysaccharides daripada dahak, menghalang pempolimeran mucoprotein dan mengurangkan kelikatan lendir.

Cecair kahak serta meningkatkan jumlah itu (dalam beberapa kes diperlukan permohonan sedutan untuk mencegah "banjir" paru-paru). Ia mempunyai kesan merangsang pada sel mukosa, rahsia yang meleleh fibrin. Meningkatkan sintesis glutathione dan mengaktifkan proses detoksifikasi. Ia mempunyai sifat anti-radang akibat penekanan pembentukan radikal bebas dan metabolit oksigen reaktif yang bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan akut dan kronik dalam tisu paru-paru dan saluran udara.

Apabila ditelan, ia diserap dengan baik, bagaimanapun, bioavailabilitinya rendah - tidak lebih daripada 10% (semasa "lulus pertama" melalui hati ia deacetylated untuk membentuk sistein)maks dicapai pada 1-3 jam. Mengikat protein plasma kira-kira 50%. Dapat melalui halangan plasenta, ia terdapat dalam cecair amniotik. T1/2 apabila diambil secara lisan - 1 jam, dengan sirosis hati bertambah hingga 8 jam. Ia terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit tidak aktif (sulfat anorganik, diacetylcysteine), sebahagian kecil dikeluarkan dalam bentuk tidak berubah oleh usus.

Penggunaan bahan Acetylcysteine

Sesak kahak (bronkitis, tracheitis, bronkiolitis, pneumonia, bronchiectasis), cystic fibrosis, bernanah paru-paru, paru-paru emphysema, laryngotracheitis, penyakit paru-paru celahan, asma, atelectasis pulmonari (kerana memasang plug mukus bronkus), catarrhal dan bernanah otitis media, sinusitis, termasuk sinusitis, penghapusan rembesan likat dari saluran pernafasan dalam keadaan selepas trauma dan selepas operasi, keracunan paracetamol (sebagai penawar).

Contraindications

Hipersensitiviti, ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat akut.

Sekatan ke atas penggunaan

Ulser peptik dan ulser duodenal, vena varikos esophageal, hemoptysis, pendarahan paru, phenylketonuria, asma bronkial tanpa penebalan sputum, penyakit adrenal, hipertensi, hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan, mungkin jika kesan terapi yang dijangkakan melebihi potensi risiko kepada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan Sampingan Acetylcysteine

Di bahagian saluran penghadaman: loya, muntah, pedih ulu hati, rasa kenyang dalam perut, stomatitis.

Reaksi alahan: ruam kulit, pruritus, urtikaria, bronkospasme (terutamanya pada pesakit dengan hiperaktif kembar bronkial).

Lain-lain: mengantuk, demam; jarang tinnitus; batuk refleks, kerengsaan tempatan saluran pernafasan, rhinorrhea (dengan menggunakan penyedutan); sensasi terbakar di tapak suntikan (untuk pentadbiran parenteral).

Interaksi

Penggunaan acetylcysteine ​​dan antitussive serentak dapat meningkatkan stagnasi dahak akibat penindasan refleks batuk (tidak boleh digunakan secara bersamaan). Apabila digabungkan dengan antibiotik seperti tetracyclines (tidak termasuk doxycycline), ampicillin, amphotericin B, mungkin interaksi mereka dengan acetylcysteine ​​thiol SH-kumpulan, yang membawa kepada pengurangan kedua-dua aktiviti dadah (selang antara acetylcysteine ​​penerimaan dan antibiotik hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam). Dengan penggunaan acetylcysteine ​​dan nitrogliserin secara serentak, kesan vasodilator dan antiplatelet dari kedua dapat ditingkatkan. Acetylcysteine ​​mengurangkan kesan hepatotoksik paracetamol. Farmaseutikal tidak sesuai dengan penyelesaian ubat-ubatan lain. Dalam hubungan dengan logam, getah membentuk sulfida dengan bau ciri.

Laluan pentadbiran

Di dalam, dalam / dalam, dalam / m, sedutan, endobronchial, tempatan.

Langkah berjaga-jaga bahan acetylcysteine

Pada pesakit dengan sindrom broncho-menghalang (berkembang seringkali terhadap latar belakang peningkatan bronkospasm), asetilcysteine ​​mesti digabungkan dengan bronkodilator.

Acetylcysteine ​​- apakah ia, bentuk ubat, arahan penggunaan, petunjuk dan komposisi

Ubat dari kumpulan ubat mucolitik, antitussive Acetylcysteine ​​digunakan untuk rawatan farmakologi penyakit radang bronkus. Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat expectorant. Belajar dari arahan untuk menggunakan acetylcysteine ​​acetylcysteine ​​- apa itu, terutamanya digunakan untuk pelbagai pelepasan: tablet, titisan, penyelesaian untuk penyedutan.

Asetilcysteine ​​ubat

Dadah molekul menyumbang kepada pencairan dan peningkatan dalam sputum, memudahkan pemisahan lendir. Kesannya berkaitan dengan keupayaan kumpulan sulfhydryl bebas bahan aktif utama untuk memecahkan ikatan sulfida double mucopolysaccharides asid dan asid amino. Ubat itu mengekalkan aktivitinya dalam kedua-dua kulat dan purna kuman. Tiada kesan ke atas imuniti.

Kesan yang sama ubat ini juga mempunyai rahsia, yang terbentuk semasa lesi keradangan membran mukus saluran pernafasan atas. Ubat ini mempunyai kesan antioksidan, yang disebabkan oleh kehadiran kumpulan sulfat dengan ikatan disulfida (penawar spesifik) yang dapat mengurangkan kepekatan racun oksidatif elektrofilik, mengurangkan kelikatan lendir. Ubat ini mempunyai kesan mucolytic dan anti-radang.

Komposisi

Susunan ubat farmaseutikal bergantung kepada bentuk ubat. Perbezaan dalam komposisi disebabkan oleh keperluan untuk menggunakan ubat pada organ dan tisu yang berbeza, yang berbeza dalam struktur, keupayaan untuk menyerap ubat. Di samping itu, penggunaan pelbagai jenis ubat diperlukan untuk beberapa jenis penyakit berjangkit.

Acetylcysteine ​​- 200 mg;

Komponen tambahan: asid askorbik - 30 mg, natrium karbonat anhydrous - 93, natrium bikarbonat - 894 mg, asid sitrik dehidrasi - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, natrium sitrat - 500 mg, natrium sacarinatin - - 20 mg.

Acetylcysteine ​​- 20 mg; air larut steril - 50 ml, natrium bikarbonat - 15 mg.

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian

n-asetil-l-cysteine ​​- 20 mg; bahan tambahan: aspartam - 20 mg; laktosa monohidrat - 40 mg.

Penyelesaian untuk penyedutan

n-asetilcysteine ​​- 200 mg.


Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul, tablet dan penyelesaian. Kepelbagaian farmaseutikal adalah disebabkan oleh keperluan untuk mempengaruhi sepenuhnya organ-organ yang terjejas oleh proses keradangan. ACC boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • granul untuk penyelesaian dan penggantungan;
  • penyelesaian intravena;
  • acetylcysteine ​​untuk penyedutan 20%;
  • jatuh untuk kegunaan tempatan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan untuk proses patologi radang organ-organ pernafasan dan pendengaran, keadaan yang disertai dengan pembentukan sputum struktur likat, watak mucopurulent:

  • bronkitis kronik,
  • tracheitis;
  • pneumonia pelbagai etiologi;
  • asma bronkial;
  • emfisema;
  • atelectasis;
  • catarrhal, otitis media purulent;
  • fibrosis kistik.

Arahan Acetylcysteine

Acetylcysteine ​​ditetapkan untuk rawatan farmakologi penyakit radang saluran pernafasan atas dalam pelbagai dos dan dos. Pilihan bentuk dadah bergantung kepada keparahan penyakit, penyetempatan sumber jangkitan, umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Di samping itu, jika terdapat kesan sampingan semasa terapi, satu lagi ubat dengan dos yang lebih rendah perlu dipertimbangkan.

Untuk penyedutan

Untuk terapi aerosol dalam peranti khusus, semburkan 20-30 ml 10% atau 5-7 ml larutan 20%. Tempoh prosedur penyedutan ialah 10-20 minit; kadar frekuensi - dari 2 hingga 5 p / hari. Apabila terapi dadah untuk keadaan kecemasan akut, tempoh purata penyedaran harus sekurang-kurangnya 5-10 hari; jika perlu, kursus rawatan dilanjutkan kepada enam bulan.

Dalaman

Untuk pentadbiran oral, kandungan beg dibubarkan dalam segelas air suam, dicampur dengan teliti dan mabuk selepas menyiapkan larutan, sebaiknya 20-30 minit selepas makan:

  • orang dewasa - 1 pakej 2-3 p / hari;
  • Kanak-kanak berumur 2-14 tahun - 1 pakej 2 p / hari.
  • dalam patologi kronik: orang dewasa - 2-3 pakej dalam 1-2 dos; Kanak-kanak berumur 2-14 tahun - 1/2 pakej 3 p / hari.

Permohonan tempatan

Untuk kegunaan tempatan dalam penyakit keradangan kronik dan akut membran mukus telinga tengah, gendang telinga, penggunaan titisan seperti berikut:

  • orang dewasa dengan otitis media - 2-3 jatuh pada telinga yang terjejas, 3-4 p / hari;
  • orang dewasa dengan otitis purulen - 5-6 tetes, 3-4 p / hari;
  • kanak-kanak (dari 1 tahun hingga 6 tahun) - 1-2 titik 2 p / hari;
  • kanak-kanak yang lebih tua (dari 6 tahun) - 1-2 titis 3-4 p / hari.


Untuk kanak-kanak

Acetylcysteine ​​untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun ditetapkan 150 mg 1-2 kali sehari untuk bronkitis dan radang paru-paru untuk mengurangkan kelikatan sputum. Kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun dinasihatkan mengambil ubat secara lisan; kanak-kanak di bawah umur 1 tahun pemberian ubat acetylcysteine ​​harus dilakukan hanya untuk tanda kecemasan dalam rawatan pesakit. Jika terdapat petunjuk untuk terapi dadah, dos harian dadah tidak boleh melebihi 50 mg.

Interaksi Acetylcysteine ​​dengan Ubat-ubatan lain

Acetylcysteine ​​dapat meningkatkan kesan bronkodilator dalam rawatan bronkitis. Ubat itu tidak sesuai dengan larutan antibiotik tetracycline dan enzim proteolitik. Acetylcysteine ​​mengurangkan penyerapan dalam usus kecil, jadi ia harus digunakan tidak lebih awal daripada sehari selepas dos antibiotik terakhir. Dengan berhati-hati, penggunaan ubat secara serentak dengan paracetamol dan nitrogliserin, kerana mereka meningkatkan kesan hepatotoxic antara satu sama lain dalam penyakit hati.

Acetylcysteine ​​Analogs

Antara ubat-ubatan yang serupa dengan tindakan acetylcysteine ​​adalah berikut:

  1. Glutathione. Dadah dalam bentuk tablet untuk rawatan orang dewasa dan sirap untuk terapi pada kanak-kanak ditetapkan untuk bronkitis akut dan kronik. Narkoba mencairkan dan mengeluarkan kahak dari paru-paru, memudahkan pernafasan. Di samping itu, Glutathione melegakan pembengkakan mukosa bronkial.
  2. Mukaltin. Ubat dalam bentuk tablet menyumbang kepada pemisahan mudah dan penyingkiran dahak untuk jangkitan virus pernafasan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan acetylcysteine

Dengan terapi ubat yang berpanjangan, kesan sampingan ubat yang berikut diperhatikan:

  1. Di bahagian saluran gastrousus: loya, muntah, pedih ulu hati.
  2. Reaksi hipersensitif: urtikaria, pruritus, bronkospasme, batuk alahan.
  3. Lain-lain: mengantuk, demam subfebrile, kerengsaan tempatan mukosa pernafasan.

Antara kontraindikasi adalah perlu untuk memerhatikan individu tidak bertoleransi dadah, tempoh kehamilan dan penyusuan. Berhati-hati harus diambil untuk penyakit ulser peptik (dalam peringkat akut), urat varikos esofagus, fenilketonuria, penyakit neoplastik adrenal, penyakit ginjal atau hati, hipertensi arteri.

Harga acetylcysteine

Kos dadah bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, tahap pemurnian, kualiti bahan aktif utama dan komponen tambahan. Harga dadah boleh dipengaruhi oleh rantau dan farmasi di mana ia dijual. Di samping itu, kos ubat boleh ditetapkan oleh pengilang. Harga anggaran ubat di Moscow:

Acetylcysteine, serbuk: arahan untuk digunakan

Komposisi

Tindakan farmakologi

Farmakokinetik

Petunjuk untuk digunakan

-penyakit pernafasan dan syarat disertakan dengan pembentukan kahak likat dan Muco-bernanah: bronkitis akut dan kronik, tracheitis disebabkan oleh bakteria dan / atau virus jangkitan, radang paru-paru, bronchiectasis, asma, emfisema, atelectasis pulmonari (kerana memasang plug mukus bronkus);

-otitis dan otitis purulen, sinusitis, sinusitis (memudahkan rembesan rahsia).

- fibrosis kistik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan);

-penyingkiran rembesan likat dari saluran pernafasan dalam keadaan selepas trauma dan pasca operasi.

Contraindications

Hypersensitivity to acetylcysteine, kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kehamilan, laktasi.

Langkah berjaga-jaga: ulser gastrik dan duodenum 12 (kepahitan), varices esophageal, hemoptysis, pendarahan paru-paru, phenylketonuria (mengandungi aspartame), asma bronkial (risiko bronchoconstriction), penyakit adrenal, hati dan / atau kegagalan buah pinggang hipotensi.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, selepas makan. Kandungan beg dibubarkan dalam 100 ml (1/2 gelas) air minuman hangat, diaduk dengan baik dan diminum sebaik selepas penyediaan.

Dewasa - 1 beg (200 mg acetylcysteine) 2-3 kali sehari, untuk kanak-kanak 2-14 tahun - 1 beg (200 mg asetonlcysteine) 2 kali sehari, di bawah umur 2 tahun - 1/2 pakej (100 mg acetylcysteine) hari

Dalam penyakit kronik: orang dewasa - 2-3 pakej (400-600 mg / hari acetylcysteine) dalam 1-2 dos; Kanak-kanak berumur 2-14 tahun - pakej 1/2 (100 mg acetylcysteine) 3 kali sehari.

Dengan fibrosis cystic - kanak-kanak berumur 2-6 tahun -1/2 pakej (100 mg acetylcysteine) 4 kali sehari, lebih 6 tahun - 1 pakej (200 mg acetylcysteine) 3 kali sehari.

Kursus rawatan untuk penyakit tidak rumit akut ialah 5-7 hari. Rawatan penyakit kronik menghabiskan masa atau kursus selama beberapa bulan.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - loya, muntah, rasa kenyang dalam perut, stomatitis.

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, pruritus, urtikaria, bronkospasme (terutamanya pada pesakit dengan hiperreaktiviti bronkial).

Lain: jarang - mengantuk, demam.

Berlebihan

Gejala: cirit-birit, pedih ulu hati, loya, muntah, sakit perut.

Rawatan: jika gejala-gejala overdosis muncul, berjumpa doktor.

Interaksi dengan ubat lain

Ciri aplikasi

Jangan campurkan ubat dengan ubat lain. Apabila bekerja dengan ubat, perlu menggunakan gelas, mengelakkan sentuhan dengan logam dan getah (sulphida dengan bau ciri mungkin), oksigen, dan mudah mengoksida bahan.

Acetylcysteine

Acetylcysteine: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Acetylcysteine

Kod ATX: R05CB01

Bahan aktif: acetylcysteine ​​(acetylcysteine)

Pengilang: Marbiopharm (Rusia)

Pengoperasian keterangan dan foto: 01.12.2017

Harga di farmasi: dari 69 rubel.

Acetylcysteine ​​adalah ubat yang mempunyai kesan mucolytic dan digunakan untuk merawat batuk.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang pelepasan dadah:

  • Penyelesaian untuk penyedutan (20%);
  • Penyelesaian untuk suntikan (10%);
  • Serbuk untuk penyediaan penyelesaian lisan.

Bahan aktif utama ubat adalah asetilcysteine.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Acetylcysteine ​​adalah ubat mucolytic yang melepaskan dahak, meningkatkan jumlah dan pemisahan yang lebih mudah. Tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan kumpulan sulfhydryl acetylcysteine ​​yang tidak terikat untuk memecahkan ikatan disulfida antara- dan intramolekul asid mucopolysaccharides yang terkandung di dalam dahak. Ini menyebabkan depolimerisasi mukoprotein dan penurunan kelikatan yang berlaku, yang dalam sesetengah keadaan menimbulkan peningkatan ketara dalam jumlah sputum dan memerlukan aspirasi kandungan bronkial.

Acetylcysteine ​​tetap aktif dalam penyakit-penyakit yang melibatkan bakteria purulen, dan tidak menjejaskan sistem imun. Ubat ini menguatkan pengeluaran sialomucin kurang likat oleh sel-sel goblet, mengurangkan adhesi mikroorganisma bakteria pada sel epithelial di mukosa bronkial, dan juga mengaktifkan sel-sel lendir bronkus, yang merembahkan rahsia yang mengandung fibrin. Kesan dadah pada rahsia, yang terbentuk dalam penyakit ENT keradangan, adalah sama.

Ubat ini mempunyai kesan antioksidan yang berkaitan dengan kehadiran kumpulan SH, meneutralkan toksin oksidatif elektrofilik.

Acetylcysteine ​​melindungi alpha1-antitrypsin, yang merupakan penghambat elastase, dari kesan pengaktifan oksida HOCI. Yang terakhir dihasilkan oleh fagosit aktif myeloperoxidase.

Ubat ini juga dicirikan oleh kesan anti-radang akibat perencatan pembentukan senyawa yang mengandung oksigen aktif dan radikal bebas yang bertanggungjawab untuk perkembangan proses keradangan dalam tisu paru-paru.

Farmakokinetik

Acetylcysteine ​​sangat diserap. Bioavailabilitinya adalah 10% disebabkan oleh kesan ketara laluan pertama melalui hati. Proses metabolisme terdiri daripada deacetylation dengan pembentukan sistein. Kepekatan maksimum bahan dalam plasma dicapai 1-3 jam selepas pengingesan, dan tahap mengikat protein plasma adalah 50%.

Separuh hayat acetylcysteine ​​adalah kira-kira 1 jam (pada pesakit dengan sirosis, angka ini meningkat kepada 8 jam). Ia diekskresikan dalam air kencing sebagai metabolit tidak aktif (diacetylcysteine, sulfat anorganik). Sebahagian kecil daripada dos yang disuntik dikeluarkan tidak berubah dengan najis.

Acetylcysteine ​​mengatasi penghalang plasenta dan berkumpul di cairan amniotik.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Acetylcysteine ​​digunakan untuk penyakit sistem pernafasan dan keadaan yang disertai dengan pembentukan spucum mukosa dan kental, termasuk:

  • Bronkitis akut dan kronik;
  • Tracheitis disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus;
  • Bronchiectasis;
  • Asma bronkial;
  • Sinusitis (untuk memudahkan rembesan rahsia);
  • Fibrosis kistik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
  • Pneumonia;
  • Atelektasis yang disebabkan oleh penyumbatan plak mukus bronkus.

Juga, ubat ini ditunjukkan dalam keadaan post traumatik dan selepas operasi untuk menghilangkan rembesan likat dari saluran pernafasan.

Contraindications

  • Ulser peptik dan ulser duodenal dalam fasa akut;
  • Pendarahan paru-paru;
  • Hemoptysis;
  • Hypersensitivity kepada ubat.

Arahan penggunaan acetylcysteine: kaedah dan dos

Acetylcysteine ​​ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 6 tahun pada 400-600 mg sehari (dalam 2-3 dos).

Kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada 300-400 mg sehari (dalam 2-3 dos), sehingga 2 tahun - 200 mg setiap ketukan (dalam 2 dos).

Acetylcysteine ​​dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan diberikan intramuscularly 1 kali sehari, orang dewasa - 300 mg setiap, kanak-kanak - 150 mg setiap satu.

Ubat untuk penyedutan menggunakan 2-5 ml selama 15-20 minit.

Dengan selsema, dadah diambil 5-7 hari. Dalam penyakit yang teruk, tempoh rawatan ditentukan secara individu oleh doktor. Rawatan bronkitis dan fibrosis kistik memerlukan penggunaan ubat yang lebih lama.

Kesan sampingan

Kesan sampingan jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, tindakbalas buruk yang berikut dicatatkan:

  • Mulas, mual, muntah, cirit-birit, perut penuh;
  • Nosebleeds and tinnitus;
  • Ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, bronkospasme.

Apabila menggunakan ubat untuk penyedutan, kerengsaan tempatan saluran pernafasan dan batuk refleks mungkin, lebih kurang - stomatitis atau rinitis.

Dengan pentadbiran ubat intramuskular cetek, sensasi terbakar sedikit boleh muncul.

Berlebihan

Gejala berlebihan: pedih ulu hati, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit. Dalam kes ini, terapi gejala disyorkan.

Arahan khas

Penggunaan Acetylcysteinum semasa mengandung dan semasa penyusuan bayi hanya boleh dilakukan mengikut tanda ketat.

Sekiranya asma bronkial dan penyakit kelenjar adrenal, buah pinggang dan hati, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.

Antara mengambil antibiotik dan asetilcysteine, anda harus memerhatikan selang sekurang-kurangnya 1-2 jam.

Anda tidak boleh mengambil ubat pada masa yang sama sebagai antitussives kerana penindasan refleks batuk, yang boleh mengakibatkan stagnasi dahak.

Menurut testimoni ubat itu boleh digunakan pada bayi baru lahir di bawah pengawasan ketat seorang doktor.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Apabila memandu dan bekerja dengan mekanisme kompleks yang memerlukan penumpuan yang lebih tinggi, ubat itu mesti digunakan dengan berhati-hati.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Apabila menggunakan asetilcysteine ​​pada kanak-kanak dengan asma bronkial, pastikan salur darah yang teratur. Dalam bayi yang baru lahir, ia hanya digunakan untuk sebab-sebab penting di bawah pengawasan ketat pakar dan pada dos yang tidak melebihi 10 mg / kg.

Interaksi dadah

Acetylcysteine ​​secara farmakologi tidak serasi dengan penyelesaian ubat-ubatan lain. Apabila menyentuh bahan dengan logam dan getah, sulpid dengan bau ciri terbentuk.

Apabila acetylcysteine ​​digabungkan dengan nitrogliserin, kesan vasodilator yang dipertingkatkan. Juga, ubat itu mengurangkan penyerapan dadah yang tergolong dalam kumpulan tetracycline, cephalosporin atau penisilin (mereka disyorkan tidak diambil lebih awal daripada 2 jam selepas mengambil acetylcysteine).

Analog

Analogi struktur Acetylcysteine ​​adalah ubat ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini disyorkan untuk disimpan di dalam bilik kering pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan tanpa preskripsi.

Ulasan Acetylcysteine

Terdapat pelbagai ulasan mengenai acetylcysteine. Ramai pesakit bertindak secara positif dan mengesahkan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, pendapat negatif mengenai ubat juga tidak biasa: pesakit mengatakan bahawa rawatan tidak membantu mereka sama sekali, dan mereka perlu mencari cara yang lebih berkesan.

Harga acetylcysteine ​​di farmasi

Harga purata acetylcysteine ​​dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian oral adalah 108 раствора195 rubles (200 mg dos, 20 sachets dimasukkan ke dalam pakej), 95-146 rubles (600 mg dos, 6-10 sachets dimasukkan ke dalam pakej) 134 rubel (dos 100 mg, 20 sachet dimasukkan ke dalam pakej). Penyelesaian untuk penyedutan dan penyelesaian untuk suntikan kini tidak tersedia secara komersil.

Acetylcysteine: arahan untuk digunakan

Borang Dos

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran oral 100 mg atau 200 mg

Komposisi

Satu pek mengandungi

bahan aktif - asetilcysteine ​​0,100, atau 0,200,

pengilang: asid askorbik, sorbitol (sorbitol), perisa oren (perisa makanan "Orange"), aspartam.

Penerangan

Serbuk granulasi berwarna putih dengan warna kekuningan. Apabila kandungan satu paket dilarutkan dalam 80 ml air suam, larutan beracun dengan warna kuning sedikit dengan bau oren dibentuk selama 5 minit dengan kacau.

Kumpulan farmakoterapi

Persediaan untuk menghapuskan gejala sejuk dan batuk. Ubat expectorant. Mucolytics. Acetylcysteine.

ATX code R05CB01

Sifat farmakologi

Agen molekul, melepaskan dahak, meningkatkan jumlahnya, memudahkan pemisahan sputum.

Penyerapan - tinggi, bioavailabiliti - 10% (disebabkan oleh kehadiran "lulus pertama" kesan melalui hati - deacetylation dengan pembentukan sistein), masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) dalam plasma - 1-3 jam selepas pentadbiran mulut, - 50%.

separuh hayat (t1 / 2) -. Lebih kurang 1 jam, hati sirosis meningkat kepada 8 jam dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit aktif (sulfat organik diatsetiltsistein), sebahagian kecil diperuntukkan tidak berubah dalam najis.

Dapat melalui penghalang plasenta, terkumpul dalam cecair amniotik.

Tindakan yang berkaitan dengan keupayaan kumpulan thiol percuma ACETYLCYSTEINE memecahkan dalam dan ikatan disulfida antara molekul, mukopolisakarida asid kahak, yang membawa kepada penyahpoiimeran mucoproteins dan mengurangkan kelikatan kahak (dalam beberapa kes ini membawa kepada peningkatan yang ketara dalam jumlah kahak, yang memerlukan kandungan aspirasi bronkial). Kekal aktif dalam dahak purulen. Tidak menjejaskan imuniti.

Meningkatkan rembesan sialomucin kurang likat oleh sel goblet, mengurangkan lekatan bakteria ke sel epitelium mukosa bronkial. Merangsang sel-sel mukosa dari bronkus, rahsia yang melegakan fibrin.

Ia mempunyai kesan yang sama pada rahsia yang terbentuk dalam penyakit radang pada saluran pernafasan atas.

Ia mempunyai kesan antioksidan kerana kehadiran kumpulan SH yang mampu meneutralkan racun oksidatif elektrofilik.

Melindungi alpha1-antitrypsin (elastase inhibitor) dari kesan yang tidak aktif HOCl-oxidant yang dihasilkan oleh myeloperoxidase phagocyaktif.

Ia juga mempunyai beberapa tindakan anti-keradangan (disebabkan oleh penekanan pembentukan radikal bebas dan zat aktif yang mengandungi oksigen yang bertanggungjawab terhadap perkembangan keradangan dalam tisu paru-paru).

Petunjuk untuk digunakan

Ejen molekul untuk rawatan penyakit akut dan kronik saluran pernafasan, disertai dengan pembentukan berlebihan dahak
(sebagai sebahagian daripada terapi kompleks):

- bronkitis akut dan kronik

- fibrosis kistik (sebagai terapi tambahan)

Dos dan pentadbiran

Dalaman Serbuk granular dibubarkan dalam 1/3 gelas air.

Dosis Standard untuk Penyakit Akut

Kanak-kanak dari 2 hingga 12 tahun: 100 mg 3 kali sehari atau 200 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa: 200 mg 3 kali sehari atau 600 mg 1 kali sehari.

Rejimen dos khusus

Rawatan jangka panjang (hanya dengan preskripsi): 400-600 mg sehari, dibahagikan kepada satu atau lebih dos, tempoh maksimum rawatan ialah 3 hingga 6 bulan.

Dengan rembesan yang berlebihan dan, akibatnya, batuk berterusan selepas 2 minggu rawatan, diagnosis harus dikaji semula untuk mengecualikan, contohnya, penyakit pernafasan yang mungkin malignan.

Fibrosis kistik: walaupun di atas, untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, 200 mg 3 kali sehari atau 600 mg 1 kali sehari.

Kesan sampingan

- sakit kepala, deringan, tinnitus

- urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, angioedema

- tekanan darah rendah

- tindak balas anaphylactic / anaphylactoid (sindrom Johnson-Stevens, sindrom Lyell)

- demam, bengkak muka

Contraindications

- hipersensitiviti kepada acetylcysteine ​​atau komponen lain ubat

- ulser peptik dan ulser duodenal di peringkat akut

- intoleransi fruktosa keturunan

- kehamilan dan penyusuan

- umur kanak-kanak sehingga 2 tahun.

- urat varikos kerongkong

- kegagalan hati dan / atau buah pinggang

Interaksi dadah

Tidak sesuai dengan ubat-ubatan dengan penyelesaian ubat lain.

Dalam hubungan dengan logam, getah sulfida dibentuk dengan bau ciri.

Penggunaan kombinasi ubat dengan ubat antitussive dapat meningkatkan stagnasi dahak akibat penekanan pada refleks batuk.

Apabila diambil bersamaan dengan nitrogliserin, tindak balas vasodilating yang dipertingkatkan; mengurangkan penyerapan ubat penisilin, cephalosporin, kumpulan tetracycline (mereka harus diambil tidak lebih awal daripada 2 jam selepas mengambil asetilcysteine). Acetylcysteine ​​menghapuskan kesan toksik paracetamol. Karbon diaktifkan boleh mengurangkan keberkesanan asetilcysteine.

Arahan khas

Apabila bekerja dengan ubat itu perlu menggunakan gelas, elakkan sentuhan dengan logam, getah, oksigen, dan bahan-bahan yang mudah mengoksida.

Pada pesakit dengan sindrom broncho-menghalang, adalah perlu untuk bergabung dengan bronkodilator.

Ubat mengandungi aspartam, jadi penggunaannya pada pesakit dengan phenylketonuria tidak disyorkan.

Peringatan khusus diperlukan untuk pesakit yang berisiko mengalami pendarahan gastrousus sejak acetylcysteine ​​dapat menyebabkan muntah apabila ditelan. Berhati-hati juga perlu diambil kira untuk pesakit yang menghidap asma bronkial dan sistem bronkial hiperreaktif akibat risiko membina bronkoskopi. Penggunaan Acetylcysteine, terutamanya pada permulaan rawatan, dicairkan dan, oleh itu, meningkatkan jumlah rembesan bronkial. Jika pesakit tidak dapat batuk sendiri, doktor perlu mengambil langkah yang sesuai. Reaksi alahan yang menjejaskan kulit dan saluran pernafasan boleh berlaku pada pesakit yang terdedah; bronkospasme juga boleh berkembang pada pesakit-pesakit yang mengalami hiperreaktiviti asma atau bronkial. Sekiranya pembangunan reaksi alergi atau bronkospasme, penggunaan ubat harus segera dihentikan dan, jika perlu, langkah-langkah terapeutik yang sesuai diambil.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, timbulnya tindak balas kulit yang serius, seperti sindrom Stevens-Johnson atau sindrom Lyell, mempunyai sambungan sementara dengan asetilcysteine. Sekiranya membran kulit atau mukosa berkembang, anda perlu segera berjumpa doktor dan berhenti menggunakan acetylcysteine. Dalam kebanyakan kes yang dilaporkan, terdapat pengambilan serentak dengan sekurang-kurangnya satu lagi ubat, yang mungkin menjadi punca manifestasi mukosa yang meningkat. Sekiranya terdapat masalah ruam atau pernafasan dengan penggunaan ubat lain yang lain dengan bahan aktif yang sama seperti Acetylcysteine, anda perlu memaklumkan kepada doktor sebelum memulakan rawatan.

Penggunaan serentak dengan beberapa ubat lain boleh membawa kepada interaksi mereka. Keberkesanan ubat-ubatan tertentu untuk rawatan penyakit arteri koronari (contohnya, nitrogliserin yang digunakan untuk merawat angina) dapat ditingkatkan, penggunaan antitussive serentak dapat mempengaruhi tindakan asetilionin. Penggunaan antitussive bersamaan, yang menekan refleks batuk, dan mekanisme fisiologi pemurnian diri dari saluran pernafasan dapat menyebabkan genangan lendir dengan kemungkinan timbulnya bronkospasmei dan jangkitan saluran pernafasan. Penggunaan antitussive bersamaan tidak dibenarkan secara klinikal.

Mucolytics boleh menyebabkan halangan bronkial pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Malah, disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi sistem pernafasan kanak-kanak dalam kumpulan umur ini, keupayaan membersihkan rembesan saluran pernafasan adalah terhad. Oleh itu, agen mucolytic tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Pelbagai kajian mengesahkan pengurangan pengagregatan platelet dengan acetylcysteine. Kepentingan klinikal dari penemuan ini tidak jelas.

Acetylcysteine ​​boleh mengganggu penentuan salisilat dengan analisis kaedah kolorimetrik.

Acetylcysteine ​​boleh mempengaruhi keputusan penentuan keton dalam air kencing.

Penggunaan pediatrik

Tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun kerana kekurangan data keselamatan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Di dalam langkah-langkah keselamatan, disebabkan oleh data yang tidak mencukupi, pelantikan dadah semasa mengandung dan menyusukan hanya mungkin jika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi risiko kepada janin atau bayi.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Semasa memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya, gunakan ubat dengan berhati-hati.