Utama / Batuk

Gejala dan rawatan adenoiditis pada kanak-kanak: mengenali dan meneutralkan!

Adenoiditis pada kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun adalah sangat biasa - ini adalah salah satu masalah yang paling biasa yang dihadapi oleh doktor ENT pediatrik. Bagaimanakah bahaya adenoids pada kanak-kanak, dari mana mereka datang, adakah mereka perlu dirawat dan adakah benar pembuangan adenoid adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah ini?

Adenoids: apa itu dan mengapa mereka berkembang pada kanak-kanak

Tanur pharyngeal yang dibesar, dipanggil adenoid. Jika adenoids meradang, maka keadaan ini dipanggil adenoiditis. Tonsil pharyngeal adalah kelenjar kecil yang terletak di bahagian belakang laring dan terdiri daripada beberapa lobus. Tugas badan ini yang berkaitan dengan sistem imun adalah pengeluaran limfosit, sel-sel yang terlibat dalam melindungi tubuh terhadap bakteria dan virus. Tetapi dengan pertumbuhan patologi, tonsil pharyngeal sendiri menjadi ancaman kepada kesihatan.

Adenoids biasanya masalah anak-anak. Pada kanak-kanak sehingga 1-2 tahun, mereka jarang berlaku, seperti pada remaja. Insiden puncak berlaku pada usia 3 hingga 10 tahun.

Terdapat kira-kira 27 kes adenoiditis setiap 1000 kanak-kanak.

Adenoids pada kanak-kanak berlaku kerana beberapa sebab:

  • selsema yang kerap dan penyakit berjangkit lain (campak, mononucleosis, rubela, dll) yang mempengaruhi membran mukosa dan pharyngeal;
  • ekologi buruk di kawasan kediaman;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan untuk tindak balas alergi, serta asma bronkial - penyakit ini terdapat pada 65% kanak-kanak yang menderita adenoiditis;
  • Keadaan iklim dan microclimatic yang bertentangan - pencemaran gas, udara kering, kehadiran sejumlah besar habuk - semua ini membawa kepada fakta bahawa membran mukus menjadi kering dan menjadi sangat terdedah.

Tahap perkembangan penyakit ini

Terdapat beberapa peringkat perkembangan adenoid:

1 darjah: amigdala tumbuh sedikit dan merangkumi kira-kira satu perempat daripada lumen dari saluran hidung. Gejala utama penyakit pada tahap ini adalah pernafasan hidung, terutamanya pada waktu malam.

2 darjah: adenoids meningkat dalam saiz dan menutup dua pertiga daripada lumen. Pernafasan hidung agak sukar walaupun pada siang hari, pada waktu malam, anak itu boleh mendengkur, mulutnya selalu ajar.

Gred 3: amigdala sepenuhnya menghalangi lumen, menjadikan pernafasan hidung benar-benar mustahil.

Gejala adenoiditis pada kanak-kanak

Pada peringkat awal sukar untuk memerhatikan adenoid pada anak-anak, gejala-gejala penyakit ini tidak spesifik. Ibu bapa sama ada tidak memberi perhatian kepada mereka sama sekali, atau menganggap bahawa kanak-kanak itu mempunyai selesema biasa. Berikut adalah beberapa tanda yang perlu anda perhatikan untuk mengenal pasti penyakit pada mulanya:

  • sesak nafas yang sukar, berdengkur dalam mimpi;
  • pucat dan kelesuan kerana kekurangan gangguan udara dan tidur kerana berdengkur;
  • pelanggaran bau;
  • kanak-kanak menelan makanan dengan kesukaran, sering mencekik;
  • kanak itu mengadu mengenai sensasi benda asing di hidung, namun, ketika meniup hidungnya, tidak ada cairan;
  • suara rendah, pekak, hidung;
  • kanak itu sentiasa bernafas melalui mulut;
  • keletihan yang berterusan dan mudah marah.

Jika tonsil yang diperbesar menjadi meradang, terdapat tanda-tanda adenoiditis yang jelas:

  • demam tinggi;
  • hidung berair, yang sukar dirawat dengan titisan biasa;
  • kelemahan, sakit kepala, mengantuk, kehilangan nafsu makan dan rasa mual - ini adalah bagaimana keracunan umum menampakkan diri, tipikal dari banyak penyakit berjangkit;
  • batuk kronik;
  • sakit tekak, hidung dan telinga, kadang-kadang gangguan pendengaran yang ketara.

Bagaimana untuk merawat adenoid pada kanak-kanak

Oleh kerana kehadiran adenoids dan keradangan mereka sangat mudah dikelirukan dengan selesema biasa atau selesema, anda tidak boleh cuba untuk mendiagnosa diri sendiri dan merawat kanak-kanak dengan ubat-ubatan OTC yang bebas dari rumah atau farmasi - mereka boleh memberi sedikit kelegaan untuk masa yang sangat singkat, tetapi kemudian gejala kembali. Dan penyakit itu akan terus berkembang. Ia tidak perlu untuk sampai ke tahap ketika adenoids sepenuhnya menghalang lumen hidung - hubungi doktor pada kecurigaan pertama adenoids.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan menetapkan pemeriksaan endoskopik, ujian darah dan air kencing, dan dalam sesetengah kes, sinar-x diperlukan untuk nasofaring.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak, terutamanya pada peringkat awal, melibatkan terutamanya kaedah-kaedah konservatif. Pada peringkat 1 dan 2 perkembangan penyakit ini, penyingkiran adenoid pada kanak-kanak tidak ditunjukkan - pada peringkat ini penyakit ini dapat dikalahkan dengan bantuan terapi ubat dan prosedur fisioterapeutik. Campur tangan pembedahan hanya diperlukan jika tidak ada cara lain untuk menangani adenoiditis yang memiliki efek yang diinginkan.

Rawatan konservatif

Apabila adenoids biasanya menetapkan kursus antihistamin, imunomodulator, kompleks vitamin dan ubat yang mengaktifkan pertahanan badan. Titik hidung dengan komponen anti-radang dan ejen vasoconstrictor akan membantu melegakan keradangan dan memudahkan pernafasan melalui hidung (namun, kedua-duanya digunakan dengan berhati-hati dan tidak lebih daripada 3-5 hari). Hasil yang baik memberikan cuci hidung dengan air masin ringan atau penyelesaian ubat khas.

Dari prosedur fisioterapeutik, elektroforesis ubat dengan kalium iodida, prednison atau nitrat perak, serta terapi UHF, terapi magnet frekuensi tinggi, terapi ultraviolet dan aplikasi lumpur yang paling sering ditetapkan.

Juga penting gimnastik pernafasan - dengan adenoids, kanak-kanak menjadi biasa bernafas melalui mulutnya dan ia perlu untuk membina semula tabiat menghirup hidungnya.

Biasanya, gabungan kaedah ini sudah cukup untuk mengubati adenoiditis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, terutamanya jika penyakit itu telah mencapai tahap 3 dan tidak dapat menerima rawatan konservatif, pembuangan adenoid yang telah ditetapkan ditetapkan.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak (adenotomi)

Di klinik moden, penyingkiran adenoid pada kanak-kanak adalah operasi mudah dan rendah, tetapi jika anda boleh melakukannya tanpa doktor, anda akan cuba melakukannya.

Tanda-tanda untuk penyingkiran adenoid pada kanak-kanak adalah: keberkesanan ubat dan fisioterapi, kesukaran yang teruk dalam pernafasan melalui hidung, yang menyebabkan selesema tidak teratur, otitis yang kerap dan gangguan pendengaran. Operasi ini mempunyai kontraindikasi: ia tidak dijalankan untuk kelainan lelangit, beberapa penyakit darah, kanser atau kanser yang disyaki, penyakit radang akut (mereka mesti disembuhkan) selama 30 hari selepas mana-mana vaksinasi dan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak dijalankan di hospital di bawah anestesia tempatan atau umum. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan operasi ini.

Dalam kaedah aspirasi, penyingkiran adenoids dilakukan oleh pam vakum dengan muncung khas, dan dalam kaedah endoskopik, dengan cara endoskopi tegar (operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum). Mikrodebrider juga digunakan untuk mengeluarkan adenoids, kadang-kadang disebut sebagai pencukur. Tempoh pemulihan selepas kaedah tersebut mengambil masa kira-kira 2 minggu.

Kaedah yang paling moden dan rendah kesan - pengalihan laser adenoids. Amandel-amandel dipotong oleh sinar laser yang diarahkan, dan saluran darah yang dibuang, menghilangkan risiko pendarahan dan jangkitan. Tempoh pemulihan untuk penyingkiran laser adenoids juga dipendekkan dengan ketara.

Seluruh operasi mengambil masa tidak lebih dari 15 minit dan adalah campur tangan yang agak mudah, komplikasi selepas itu berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, ini masih merupakan operasi pembedahan dengan semua risiko atendan, dan ia perlu dijalankan di klinik yang terbukti.

Bagaimana memilih klinik untuk rawatan adenoiditis pada kanak-kanak?

"Anak-anak takut kepada doktor dan klinik, dan ibu bapa mereka biasanya tidak resah," kata doktor klinik kanak-kanak itu "Markushka". - Mereka boleh difahami: pengalaman melawat klinik awam tidak boleh dipanggil menyenangkan, walaupun kelayakan doktor dan peralatan teknikal tidak menimbulkan sebarang pertanyaan. Untuk mengurangkan tekanan pergi ke doktor, saya cadangkan menghubungi klinik kanak-kanak swasta. Suasana yang bagus, tidak ada barisan, keupayaan untuk datang pada bila-bila masa yang mudah, kakitangan yang responsif dan mesra - semua ini dapat membantu melegakan kegelisahan dan menjadikan komunikasi antara doktor dan pesakit kecil lebih mudah. Klinik kami menggunakan pakar pediatrik yang sangat profesional dalam 15 kepakaran yang berbeza, termasuk doktor ENT yang mempunyai pengalaman yang luas. Kami mempunyai peralatan diagnostik dan makmal yang paling tepat dan up-to-date, yang membolehkan kami dengan cepat membuat diagnosis yang betul dan segera memulakan rawatan. Kami memberi perhatian khusus kepada terapi tidak menyakitkan dan keselesaan pesakit kami. Pakar kami juga boleh pergi ke rumah anda. "

P.S. Markushka adalah poliklinik kanak-kanak pelbagai disiplin yang terletak di timur Moscow dan menyediakan perkhidmatan rawatan dan diagnostik untuk kanak-kanak dari lahir hingga 18 tahun.

Nombor lesen LO-01-007351 bertarikh 9 Januari 2014.
Dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan
Kerajaan Moscow, jur. muka - LLC SEEKO.
Kontraindikasi adalah mungkin. Rujuk doktor.

Adenoids pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Hypertrophy dan keradangan tonsil pharyngeal adalah punca biasa rayuan kepada pakar otolaryng pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada semua penyakit saluran pernafasan atas pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah. Bergantung pada tahap keterukan, ia boleh menyebabkan kesukaran atau bahkan tidak bernafas pernafasan hidung dalam kanak-kanak, keradangan telinga tengah kerap, kehilangan pendengaran dan akibat serius yang lain. Untuk rawatan adenoids menggunakan kaedah perubatan, pembedahan dan fisioterapi.

Pharyngeal tonsil dan fungsinya

Tonsil adalah kluster tisu limfoid yang terletak di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia terdapat 6 daripadanya: dipasangkan - palatal dan tubal (2 buah setiap.), Tidak berpasangan - lingual dan pharyngeal. Bersama-sama dengan granul limfoid dan penggelek sisi di bahagian belakang faring, mereka membentuk cincin pharyngeal limfa, mengelilingi pintu masuk saluran pernafasan dan pencernaan. Tylary pharyngeal, perkembangan patologi yang disebut adenoid, dilampirkan pada bahagian belakang nasofaring oleh pangkal pada pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khas.

Tonsils adalah sebahagian daripada sistem imun, melaksanakan fungsi penghalang, mencegah penembusan agen patogenik lebih lanjut ke dalam badan. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggungjawab terhadap kekebalan humoral dan selular.

Dalam bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan, amygdala adalah kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh sentiasa menyerang organisma kecil bakteria patogen, virus dan toksin, perkembangan aktif semua struktur cincin pharyngeal limfa bermula. Pada masa yang sama, tonsil pharyngeal terbentuk lebih aktif daripada yang lain, kerana lokasinya pada awal saluran pernafasan, di zon hubungan pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran mukus yang menebal, memanjangkan, mengambil bentuk penggelek yang dipisahkan oleh alur. Ia mencapai pembangunan penuh dengan 2-3 tahun.

Oleh kerana bentuk sistem imun dan antibodi berkumpul selepas 9-10 tahun, cincin limfatik pharyngeal mengalami regresi yang tidak sekata. Saiz tonsil berkurangan dengan ketara, tonsil pharyngeal seringkali penuh atrophi, dan fungsi perlindungan mereka dipindahkan ke reseptor membran mukus saluran pernafasan.

Punca adenoids

Proliferasi adenoids berlaku secara beransur-ansur. Penyebab paling umum fenomena ini adalah penyakit kerap saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap sentuhan badan dengan jangkitan berlaku dengan penyertaan aktif tonsil pharyngeal, yang sedikit meningkat dalam saiz. Selepas pemulihan, apabila keradangan reda, ia kembali ke keadaan asalnya. Jika dalam tempoh ini (2-3 minggu) kanak-kanak jatuh sakit lagi, maka, tanpa masa untuk kembali ke saiz asal, amigdala bertambah lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan keradangan kekal dan peningkatan tisu limfoid.

Selain penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap, faktor berikut menyumbang kepada berlakunya adenoids:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit berjangkit kanak-kanak (campak, rubella, demam merah, selesema, difteri, batuk kokol);
  • kehamilan yang teruk dan bersalin (jangkitan virus pada trimester pertama, menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman janin, mengambil antibiotik dan ubat-ubatan berbahaya yang lain, hipoksia janin, kecederaan kelahiran);
  • pemakanan yang tidak betul dan terlalu berlebihan terhadap kanak-kanak (gula berlebihan, makan makanan dengan pengawet, penstabil, pewarna, perisa);
  • kerentanan kepada alahan;
  • imuniti lemah terhadap latar belakang jangkitan kronik;
  • persekitaran yang tidak baik (gas, habuk, bahan kimia isi rumah, udara kering).

Pada risiko adenoids adalah kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kumpulan kanak-kanak dan mempunyai hubungan yang tetap dengan pelbagai jangkitan. Dalam kanak-kanak kecil, saluran pernafasannya agak sempit dan dalam kes edema kecil atau pertumbuhan tonsil pharyngeal boleh benar-benar bertindih dan menjadikannya sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung. Pada kanak-kanak yang lebih tua, insiden penyakit ini telah berkurangan dengan ketara, kerana selepas 7 tahun, tonsil sudah mula menjadi atrofi, dan saiz nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoids sudah sampai ke tahap yang lebih kecil mengganggu pernafasan dan menyebabkan ketidakselesaan.

Darjah adenoids

Bergantung kepada saiz adenoids, terdapat tiga darjah penyakit:

  • Gred 1 - adenoids adalah kecil, meliputi bahagian atas nasofaring dengan tidak lebih daripada satu pertiga, masalah dengan pernafasan hidung pada kanak-kanak berlaku hanya pada waktu malam dengan badan dalam kedudukan mendatar;
  • 2 darjah - peningkatan ketara dalam tonsil pharyngeal, tumpang tindih lumen nasofaring dengan kira-kira separuh, pernafasan hidung pada kanak-kanak adalah sukar pada siang hari dan pada waktu malam;
  • Gred 3 - adenoids menduduki seluruh lumen nasofaring, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut sepanjang masa.

Gejala adenoids

Tanda yang paling penting dan jelas di mana ibu bapa boleh mengesyaki adenoid pada anak-anak adalah pernafasan hidung yang teratur dan kesesakan hidung jika tiada sebarang pelepasan daripadanya. Untuk mengesahkan diagnosis hendaklah menunjukkan kanak-kanak ahli otolaryngolog.

Gejala ciri adenoid pada kanak-kanak adalah:

  • gangguan tidur, kanak-kanak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, menangis dalam mimpi;
  • mendengkur, menghidu, menghirup nafas dan menyedihkan serangan dalam tidur;
  • mulut kering dan batuk kering pada waktu pagi;
  • perubahan timbre suara, ucapan hidung;
  • sakit kepala;
  • rhinitis kerap, faringitis, tonsilitis;
  • menurun selera makan;
  • kehilangan pendengaran, sakit telinga, otitis yang kerap disebabkan pertindihan terusan yang menyambungkan nasofaring dan rongga telinga;
  • keletihan, keletihan, kerengsaan, keresahan.

Terhadap latar belakang adenoids, kanak-kanak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau keradangan tonsil pharyngeal hypertrophied, yang boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kursus yang akut, ia disertai oleh demam, kesakitan dan sensasi terbakar dalam nasofaring, kelemahan, kesesakan hidung, hidung berair, pelepasan mukosa, peningkatan nodus limfa berhampiran.

Kaedah untuk diagnosis adenoids

Sekiranya adenoid disyaki di kalangan kanak-kanak, adalah perlu untuk berunding dengan pesakit ENT. Diagnosis penyakit termasuk pemeriksaan anamnesis dan instrumental. Untuk menilai tahap adenoid, keadaan membran mukus, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan, kaedah berikut digunakan: pharyngoscopy, rhinoscopy anterior dan posterior, endoscopy, sinar-X.

Pharyngoscopy terdiri daripada pemeriksaan rongga faring, pharynx dan kelenjar, yang, dalam adenoids pada kanak-kanak, juga kadang-kadang hypertrophied.

Dengan rhinoscopy anterior, doktor dengan berhati-hati memeriksa saluran hidung, memanjangkannya dengan cermin hidung khas. Untuk menganalisis keadaan adenoids dengan kaedah ini, kanak-kanak diminta untuk menelan atau mengucapkan kata "lampu", sementara palatum lembut menyusut, menyebabkan adenoids berayun.

Rhinoscopy posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui oropharynx dengan bantuan cermin nasofaring. Kaedah ini sangat bermaklumat, membolehkan anda menilai saiz dan keadaan adenoids, tetapi pada kanak-kanak ia boleh menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan menghalang peperiksaan.

Kajian yang paling moden dan informatif mengenai adenoids adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: ia membolehkan ibu bapa melihat adenoids anak-anak mereka pada skrin sendiri. Semasa endoskopi, tahap tumbuhan adenoid dan pertindihan saluran hidung dan tiub auditori, sebab kenaikannya, kehadiran edema, nanah, mukus, keadaan organ bersebelahan ditubuhkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana doktor mesti memasukkan ke dalam saluran hidung tiub panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera pada akhir, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada kanak-kanak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, pada masa ini hampir tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ia berbahaya kepada tubuh, tidak memberi gambaran mengapa tonsil pharyngeal diperbesar, dan boleh menyebabkan kenyataan tidak tepat mengenai tahap hipertropinya. Pus atau lendir terkumpul di permukaan adenoids akan kelihatan sama seperti adenoids sendiri dalam imej, yang akan tersilap meningkatkan saiz mereka.

Apabila mengesan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan otitis yang kerap, doktor meneliti rongga telinga dan menghantarnya ke audiogram.

Untuk penilaian sebenar tahap adenoid, diagnosis perlu dilakukan semasa tempoh ketika anak itu sihat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan setelah penyakit terakhir (dingin, ARVI, dll.).

Rawatan

Taktik rawatan adenoids pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada kanak-kanak. Dadah dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) boleh digunakan.

Rawatan ubat

Rawatan adenoids dengan ubat adalah berkesan untuk yang pertama, kurang kerap - tahap kedua adenoids, apabila saiz mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan ketara pernafasan hidung bebas. Dalam ijazah ketiga, ia dijalankan hanya jika kanak-kanak mempunyai kontraindikasi untuk penyingkiran segera adenoids.

Terapi dadah bertujuan untuk melegakan keradangan, edema, menghilangkan selesema biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk ini:

  • jatuh vasoconstrictor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
  • antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • semburan hidung hormon anti-radang (flix, nasonex);
  • antiseptik tempatan, titisan hidung (protargol, kolargol, albutsid);
  • penyelesaian garam untuk membersihkan rongga dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • bermaksud untuk menguatkan badan (vitamin, immunostimulants).

Penambahan tonsil pharyngeal pada beberapa kanak-kanak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi badan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu. Kemudian, untuk memulihkan saiznya yang normal, anda hanya perlu menggunakan antihistamin yang setempat dan sistematik.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan ubat homeopati untuk rawatan adenoids. Dalam kebanyakan kes, penerimaan mereka adalah berkesan hanya dengan penggunaan berpanjangan dalam peringkat pertama penyakit dan sebagai langkah pencegahan. Dengan tahap kedua dan khususnya tahap ketiga, mereka, sebagai peraturan, tidak membawa apa-apa hasil. Apabila adenoids biasanya ditetapkan granul persiapan "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semburan hidung "Euphorbium Compositum".

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat untuk adenoids boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor di peringkat awal penyakit, tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Yang paling berkesan adalah mencuci rongga hidung dengan penyelesaian garam laut atau decoctions herba kulit kayu oak, bunga chamomile dan calendula, daun eucalyptus, yang mempunyai tindakan anti-radang, antiseptik dan astringen.

Apabila menggunakan herba, perlu diingat bahawa mereka boleh mencetuskan tindak balas alahan pada kanak-kanak, yang akan memburukkan lagi penyakit.

Fisioterapi

Terapi fizikal untuk adenoids digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Selalunya, kanak-kanak diberikan terapi laser. Kursus rawatan standard terdiri daripada 10 sesi. 3 kursus disyorkan setiap tahun. Sinaran laser intensiti rendah membantu mengurangkan bengkak dan keradangan, menormalkan pernafasan hidung, dan mempunyai kesan antibakteria. Walau bagaimanapun, ia tidak hanya terpakai kepada adenoid, tetapi juga kepada tisu sekitarnya.

Sebagai tambahan kepada terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF boleh digunakan untuk kawasan hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan ubat-ubatan.

Juga untuk kanak-kanak dengan adenoids adalah latihan senaman pernafasan yang berguna, rawatan spa, klimatoterapi, rehat di laut.

Video: Rawatan adenoiditis dengan remedi rumah

Adenotomi

Pemecatan adenoids adalah rawatan yang paling berkesan untuk hypertrophy darjah ketiga dari tonsil pharyngeal, apabila kualiti hidup seorang kanak-kanak merosot dengan ketara disebabkan oleh ketiadaan hidung hidung. Operasi ini dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda yang dirancangkan di bawah anestesia dalam keadaan hospital pesakit jabatan ENT di hospital kanak-kanak. Ia tidak mengambil banyak masa, dan jika tiada komplikasi selepas bersalin, anak itu dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.

Petunjuk untuk adenotomi adalah:

  • tidak berkesan dalam terapi dadah jangka panjang;
  • keradangan adenoids sehingga 4 kali setahun;
  • ketiadaan atau kesukaran pernafasan hidung;
  • keradangan berulang pada telinga tengah;
  • gangguan pendengaran;
  • sinusitis kronik;
  • berhenti bernafas pada waktu malam;
  • ubah bentuk tulang muka dan dada.

Adenotik adalah kontraindikasi jika kanak-kanak mempunyai:

  • anomali kongenital lelangit keras dan lembut;
  • kecenderungan meningkat kepada berdarah;
  • gangguan darah;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • proses keradangan di adenoids.

Operasi ini tidak dilakukan semasa wabak influenza dan dalam tempoh sebulan selepas vaksinasi yang dirancang.

Pada masa kini, kerana penampilan adenotomi bertindak pendek untuk anestesia umum, kanak-kanak hampir selalu dilakukan di bawah anestesia am, dengan itu mengelakkan trauma psikologi yang diterima oleh anak apabila melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan.

Teknik penyingkiran adenoid endoskopik moden adalah kesan yang rendah, mempunyai komplikasi minimum, membolehkan kanak-kanak kembali ke gaya hidup yang normal untuk masa yang singkat, meminimumkan kemungkinan kambuh semula. Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

  1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor (vasoconstrictor dan titisan hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
  2. Hadkan aktiviti fizikal selama dua minggu.
  3. Jangan makan konsistensi pepejal makanan panas.
  4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
  5. Elakkan pendedahan kepada matahari.
  6. Jangan melawat tempat yang ramai dan kumpulan kanak-kanak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, adenoids dalam kanak-kanak, terutamanya 2 dan 3 darjah, membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:

  • penyakit keradangan kronik saluran pernafasan atas;
  • peningkatan risiko jangkitan pernafasan akut;
  • kecacatan kerangka maxillofacial ("wajah adenoid");
  • gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adenoids menyekat pembukaan tabung pendengaran di hidung dan pengudaraan yang terganggu di telinga tengah;
  • perkembangan yang tidak normal dada;
  • otitis media catarrhal dan purulen yang kerap;
  • gangguan ucapan.

Adenoids boleh menyebabkan lag dalam perkembangan mental dan fizikal akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak kerana masalah dengan pernafasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid adalah sangat penting bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alergi atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk terjadinya penyakit ini. Menurut ahli pediatrik E. O. Komarovsky, untuk mengelakkan hypertrophy daripada tonsil pharyngeal, sangat penting untuk memberi masa kanak-kanak untuk pulih saiznya selepas jangkitan pernafasan akut. Untuk melakukan ini, selepas kehilangan gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan kanak-kanak, anda tidak boleh dibawa ke tadika pada hari berikutnya, tetapi anda harus duduk di rumah selama sekurang-kurangnya seminggu dan aktif berjalan di luar selama tempoh ini.

Langkah-langkah untuk mencegah adenoids termasuk sukan yang menggalakkan pembangunan sistem pernafasan (berenang, tenis, olahraga), berjalan kaki harian, mengekalkan suhu dan kelembapan optimum di apartmen. Adalah penting untuk makan makanan kaya dengan vitamin dan mikro.

Punca adenoids pada kanak-kanak

Jadual kandungan - meminimumkan / memaksimumkan

Adenoids - ini adalah fenomena yang sangat umum dalam kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun. Penyakit ini membawa ketidakselesaan yang besar kepada kanak-kanak dan mengganggu ibu bapa mereka, dan bentuk kroniknya mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada proses pernafasan, tetapi juga mengenai tingkah laku dan perkembangan fizikal kanak-kanak.

Untuk pertama kalinya, adenoids pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka pada usia prasekolah awal dan dalam kebanyakan kes mengekalkan simptomologi selama beberapa tahun. Di sekolah menengah, mereka cenderung menyusut saiz dan atrofi dari masa ke masa.

Adenoids tidak tipikal untuk orang dewasa - penyakit ini berlaku hanya pada kanak-kanak. Walaupun anda mempunyai diagnosis adenoids pada zaman kanak-kanak kecil, dia tidak akan kembali sebagai orang dewasa.

Punca perkembangan adenoid pada kanak-kanak

Apakah adenoids dalam hidung pada kanak-kanak? Adenoids dipanggil pertumbuhan patologi dan peningkatan dalam tisu tonsil nasofaryngeal, biasanya pembentukan anatomi ini adalah sebahagian daripada sistem imun - tonsil nasofaring menolong seseorang dari mikroorganisma yang masuk ke dalam badan bersama-sama dengan udara yang dihirup.

Semasa penyakit (ARVI, sejuk, selesema, alahan), tisu-tona tonsil meningkat untuk menghasilkan penghalang perlindungan, dan setelah keradangan telah berlalu, mereka kembali normal. Jika kita bercakap tentang morbiditi yang kerap, dan jurang antara penyakit adalah terlalu kecil (1 minggu atau kurang), tisu-tisu yang terlalu banyak tidak mempunyai masa untuk dikurangkan. Dalam kes ini, mereka berada dalam keadaan keradangan yang berterusan, oleh itu tisu limfoid tumbuh lebih banyak dan boleh menyekat keseluruhan nasofaring.

Patologi ini adalah yang paling biasa pada kanak-kanak, iaitu pada kanak-kanak berusia 3 - 7 tahun. Dalam sesetengah kes, adenoid didiagnosis pada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Pada masa remaja dan dewasa, tumbuh-tumbuhan adenoid sangat jarang berlaku, kerana tisu-tisu radang radang cenderung membalikkan perkembangan - ke bawah. Walau bagaimanapun, ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk mengabaikan patologi, kerana adenoid yang terlalu banyak pada kanak-kanak adalah sumber jangkitan kekal di dalam badan.

Penyebab utama perkembangan adenoids pada kanak-kanak adalah penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas: laringitis, pharyngitis, tonsillitis, rhinitis atau sinusitis. Darah kepada pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah sering dijangkiti - SARS, influenza, rubella, campak, difteri, demam merah, batuk kokol, dan sebagainya. Jika kanak-kanak mempunyai tuberkulosis atau jangkitan sifilisik kongenital, ini juga akan memainkan peranannya dalam pertumbuhan tisu patologi tonsil. Adenoids pada kanak-kanak jarang patologi terisolasi, kes-kes yang lebih umum dari gabungan adenoid yang berlebihan dan sakit tekak pelbagai etiologi.

Fakta penyakit virus yang dipindahkan oleh ibu pada trimester kehamilan yang pertama juga boleh mencetuskan penambahan adenoids pada anak-anak, tetapi sebenarnya ini bukanlah satu-satunya sebab dalam setiap kes tertentu - sebagai peraturan, terdapat faktor-faktor lain yang memprovokasi.

Sebab-sebab biasa lain peningkatan adenoid pada kanak-kanak adalah keadaan alergi yang kerap dalam nasofaring, jangkitan kulat dalam pharynx, kekurangan vitamin atau keadaan sosial yang sukar. Alergi dibezakan daripada sebab-sebab ini, kerana kesan kekal faktor alahan tanpa terapi gejala sering menyebabkan pertumbuhan tisu adenoid.

Pada masa ini, definisi akar penyebab alergi pada kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun adalah agak menyusahkan dan mahal, itulah sebabnya sesetengah pakar alergi sering mengikut cara yang paling mudah dan mencadangkan menyingkirkan haiwan peliharaan, tumbuh-tumbuhan dan mainan lembut.

Dalam praktiknya, ini hanya boleh menyebabkan pendedahan sementara gejala - jika kanak-kanak itu dibesarkan dari kelahiran dengan dekat dan bersentuhan dengan haiwan, penampilan alahan secara tiba-tiba kepada mereka dikecualikan. Di samping itu, menurut kenyataan ahli psikologi kanak-kanak, ini membawa kepada trauma psikologi yang tertangguh pada kanak-kanak yang melekat pada haiwan kesayangan mereka.

Menurut hasil diagnostik makmal, dalam 70% kes, tindak balas alergi terhadap komponen habuk rumah tangga, bahan makanan atau bahan kimia rumah tangga yang baru-baru ini muncul di rumah dan bahan bangunan / penamat dikesan.

Di samping itu, terdapat kes-kes apabila penyebab pertumbuhan adenoid adalah udara kering di rumah (terutamanya semasa musim pemanasan) atau iklim yang terlalu kering.

Gejala kelenjar pada hidung kanak-kanak

Adenoid dalam keadaan normal - tidak hipertrophi - tidak menyebabkan gejala yang luar biasa pada kanak-kanak. Walaubagaimanapun, dengan jangkitan yang kerap berlaku jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit katarak, tisu tonsil mula berkembang untuk berfungsi dengan berkesan dalam fungsi utamanya - menghalang dan memusnahkan mikrob dan virus. Oleh itu, untuk memahami apa itu - adenoids pada kanak-kanak - perlu mengambil kira hakikat bahawa tisu tonsil tumbuh disebabkan oleh hiperreaksi kekebalan terhadap kehadiran patogen berbahaya dalam nasofaring.

Sering kali, pertumbuhan adenoid berlaku terhadap latar belakang permulaan lawatan ke tadika oleh seorang kanak-kanak. Fakta adalah bahawa tahun pertama dalam pasukan kanak-kanak adalah ujian yang kuat untuk imuniti. Di satu pihak, pertahanan imun badan "memenuhi" virus dan bakteria baru, akibatnya kekebalan menjadi lebih kuat, dan kanak-kanak kurang terdedah kepada jangkitan pada masa akan datang. Sebaliknya, di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan penyakit bakteria, tisu-tona tonsil meningkat semasa penyakit tidak mempunyai masa untuk kembali normal.

Bagaimana untuk mengenal pasti adenoids dalam kanak-kanak - dan pakar mana yang perlu dihubungi? Hanya doktor ENT yang boleh didiagnosis dengan pemeriksaan khas. Seorang pakar pediatrik tidak melihat tanda-tanda patologi semasa pemeriksaan kerap rutin, tetapi pakar pediatrik yang berpengalaman berdasarkan tanda-tanda yang disenaraikan oleh ibu bapa dan penyakit ARVI yang kerap mungkin menunjukkan bahawa gambaran ini disebabkan oleh pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Dalam kes ini, pakar pediatrik menghantar bayi untuk pemeriksaan tambahan kepada doktor ENT, di mana peperiksaan dijalankan menggunakan cermin perubatan.

Pada masa ini, pemeriksaan dengan bantuan cermin adalah yang paling disyorkan untuk digunakan, kerana pemeriksaan jari sebelum ini boleh menyebabkan muntah pada kanak-kanak, dan X-ray dalam diagnosis adenoid dianggap tidak berkesan kerana penyimpangan hasil yang kerap.

Apakah tanda-tanda adenoid pada kanak-kanak perlu memberi perhatian kepada ibu bapa? Pakar pakar ENT membezakan tanda-tanda adenoid yang diperbesarkan:

  • hidung berair yang kerap panjang, yang sukar dirawat;
  • kesukaran pernafasan hidung dan perasaan kesesakan hidung walaupun dengan ketiadaan hidung berair;
  • Pelepasan mukosa berterusan dari hidung, menyebabkan kerengsaan kulit di sekitar lubang hidung dan pada bibir atas;
  • kanak itu cuba menghirup mulut terbuka;
  • batuk kering pagi dan batuk berat - kadang-kadang sehingga muntah;
  • tidur yang tidak sihat - kanak-kanak sering bangun;
  • mendengkur, menghidu dan batuk dalam tidur, kadang-kadang - memegang nafas anda;
  • kelesuan, mengantuk, tidak peduli - atau, sebaliknya, mudah marah;
  • menurunkan tumpuan dan perhatian;
  • dengan adenoids 2-3 darjah mungkin muncul serangan yang tercekik pada waktu malam, apabila kanak-kanak tidak mempunyai udara yang mencukupi;
  • kegelisahan umum motiliti: berkelip, tic, pergerakan saraf jari;
  • gangguan suara - suara kanak-kanak mendapat bunyi serak;
  • sakit kepala akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak;
  • Kerana tekanan pada tiub pendengaran dan penembusan jangkitan, pendengaran dapat dikurangkan.

Pakar ENT juga memperkenalkan istilah khusus - wajah adenoid atau jenis muka adenoid. Sekiranya kanak-kanak mengalami pengidap adenoid untuk jangka masa yang panjang, ini disertai oleh gejala berikut:

  • mulut yang sentiasa terbuka;
  • maloklusi;
  • pengubah berbentuk baji rahang bawah;
  • menyempitkan rahang atas dan memendekkan bibir atas;
  • bengkak oval muka;
  • ungkapan muka tanpa emosi;

rupa lidah hidung.

Perubahan sedemikian, walaupun keadaan diabaikan dan kelesuan gejala-gejala, dapat diterima oleh rawatan konservatif jika pembentukan tulang muka belum selesai. Dalam kes-kes yang teruk, pembuangan adenoid dan pemerhatian berikutnya terhadap perubahan pada oklusi dan struktur wajah boleh dicadangkan.

Tahap hipertropi adenoids pada kanak-kanak

Otorhinolaryngology moden mengenal pasti 3 darjah pertumbuhan adenoid:

  • 1 darjah: adenoid dalam kanak-kanak sedikit diperbesarkan. Gejala-gejala adenoids juga sedikit, yang bermaksud bahawa pada siang hari kanak-kanak boleh bernafas secara bebas, tetapi dalam kedudukan mendatar, dalam mimpi, hidung tersekat didengar dan pernafasan dirasakan. Kanak-kanak dengan adenoids kelas 1 sering tidur dengan mulut terbuka.
  • Gred 2: adenoids dalam kanak-kanak dengan ketara hipertrophi. Seorang kanak-kanak dengan adenoids kelas 2 cuba bernafas melalui mulutnya walaupun pada siang hari, dan sering mendengkur pada waktu malam.
  • Gred 3: adenoids dalam kanak-kanak berupaya bertindih nasofaring. Seorang kanak-kanak dengan adenoids kelas 3 mengalami kesukaran tidur pada waktu malam. Oleh kerana kekurangan tidur dan akses oksigen yang tidak baik, kanak-kanak dengan diagnosis ini menjadi cepat letih, mengalami kekurangan perhatian. Mereka sukar untuk menumpukan perhatian. Mungkin ada sakit kepala. Kanak-kanak sentiasa memelihara mulutnya, kerana pada masa ini, jenis wajah adenoid mungkin mula terbentuk. Kerana kekurangan ventilasi normal rongga hidung, hidung berair menjadi kronik, suara menjadi hidung. Ucapan boleh menjadi sukar untuk dibezakan dan diluruskan.

Malangnya, ibu bapa dan ahli pediatrik sering melihat tanda-tanda adenoid pada anak-anak hanya pada peringkat 2-3, apabila kesukaran bernafas dengan hidung menjadi sangat ketara dan rawatannya agak sukar.

Adenoids pada kanak-kanak: gambar

Seperti yang dilihat oleh adenoids pada kanak-kanak, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak: maklumat umum

Jika adenoids yang diperbesarkan didapati pada kanak-kanak, persoalan pilihan kaedah rawatan adalah akut untuk ibu bapa. Mengamalkan otorhinolaryngologists, sebagai peraturan, memberi pilihan antara rawatan pembedahan dan konservatif. Sememangnya, jika ada peluang untuk mengikuti jalan yang konservatif - tanpa mengeluarkan adenoids - ini akan menjadi penyelesaian pilihan. Jika terapi konservatif tidak membantu - atau pernafasan hidung benar-benar terganggu, yang mengganggu kehidupan normal pesakit kecil, persoalan adenotomi (pembuangan adenoid pembedahan) dinaikkan.

Rawatan konservatif adenoids pada kanak-kanak selalu lebih baik untuk pembedahan. Sebagai tambahan kepada stres yang diterima oleh kanak-kanak dari hakikat operasi, adenotomi dengan ketara mengurangkan imuniti dan disertai dengan tempoh pemulihan yang lama.

Adenotomi biasanya merupakan operasi yang dirancang, jadi jangan tergesa-gesa dan teruskan dengan segera. Jika merawat ahli otolaryng mengesyorkan penghapusan adenoid, mengambil jeda dan membuat diagnostik tambahan, cuba semua prosedur yang ditetapkan dan kaedah rawatan konservatif, berunding dengan pengamal ENT dan pakar bedah lain yang membuat adenotomi. Langkah-langkah konservatif sering membantu untuk mengelakkan pembedahan dan menunggu pengurangan fisiologi semulajadi dari adenoids kepada saiz normal. Sekiranya tidak mungkin untuk memperbaiki keadaan tonsil yang meradang dengan rawatan tradisional, dan proses keradangan kronik dalam nasofaring dapat mengganggu kehidupan normal, berunding dengan doktor operasi lain - mereka boleh memberikan cadangan praktikal yang berharga dan menilai secara profesional keadaan adenoid.

Gred 3 adenoids pada kanak-kanak - untuk mengeluarkan atau tidak?

Adalah dipercayai bahawa pilihan - adenotomi atau rawatan konservatif - hanya berdasarkan tahap pertumbuhan adenoids: adenoids gred 1-2 boleh dirawat secara tradisional, dan hipertropi tonsil gred 3 adalah tertakluk kepada campur tangan pembedahan wajib. Pandangan ini tidak sepenuhnya betul.

Hakikatnya, walaupun ahli otolaryng yang baik boleh membuat kesilapan - tidak menilai tahap adenoid, tetapi dalam meramalkan keadaan klinikal. Diagnosis palsu sedemikian berlaku, sebagai peraturan, selepas penyakit baru-baru ini kanak-kanak atau terhadap latar belakang penyakit pernafasan berterusan - apabila tisu tonsil yang meradang belum pulih. Pada masa yang sama, doktor boleh membuat diagnosis adenoids gred 3 dan mengesyorkan adenotomi segera.

Dalam keadaan sedemikian, sebulan kemudian, diagnosis boleh dilakukan, apabila adenoids kembali ke saiz normal akibat pemberhentian proses keradangan, kanak-kanak itu bernafas secara normal, tidak sakit lebih sering daripada rekan-rekannya dan tidur dengan baik pada waktu malam.

Ini mungkin keadaan yang bertentangan - dalam sesetengah kanak-kanak, kerana ciri fisiologi mereka, adenoid kelas 1-2 boleh menyebabkan jangkitan virus pernafasan akut yang berterusan, otitis kronik, dan juga apnea tidur. Dalam kes ini, doktor benar-benar mengesyorkan rawatan pembedahan adenoid.

Juga mengenai keadaan apabila adenoids perlu dikeluarkan, dan apabila ia tidak disyorkan, ahli pediatrik terkenal Yevgeny Olegovich Komarovsky akan memberitahu:

Terapi konservatif dan rawatan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Terapi konservatif adenoids selalu rumit - kanak-kanak ditetapkan ubat-ubatan lisan dan tempatan, fisioterapi dan, dengan syarat tahap kesedaran dan usia pesakit, latihan senam pernafasan.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk rawatan perubatan adenoids pada kanak-kanak:

  1. Antihistamines (antiallergic) - untuk mengurangkan bengkak nasofaring, sakit dan mengurangkan hidung hidung (ke dalam - Zyrtec, Zodak, Suprastin, Tavegil, Erius, Claritin);
  2. Vasoconstrictor jatuh dan semburan di hidung - dengan tujuan yang sama untuk memudahkan pernafasan dan mengurangkan jumlah mukus yang dirahsiakan ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin ", dan lain-lain);
  1. Antiseptik setempat - untuk membersihkan mikroflora tempatan daripada bakteria patogen (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Ubat-ubat homeopati adalah ubat-ubatan yang paling jinak dengan keberkesanan terpilih. Mereka membantu sesetengah pesakit dan tidak menjejaskan orang lain. Salah satu cara yang paling berkesan adalah minyak thuja yang ditapis untuk menanam ke dalam hidung.
  3. Multivitamin kanak-kanak untuk mengekalkan imuniti ("Alphabet", dll.).

Perhatian! Ubat vasoconstrictor topikal boleh digunakan dalam kursus tidak melebihi 5 hari. Narkoba "Nasonex" boleh digunakan lebih lama, tetapi perlu diingat bahawa kerana kandungan glucocorticosteroids terdapat risiko untuk menimbulkan pertumbuhan mikroflora kulat (Candida).

Di samping itu, apabila memilih kaedah untuk merawat adenoid pada kanak-kanak, doktor sering melakukan prosedur dengan kursus dari 10 hingga 15 sesi. Teknik ini menunjukkan kecekapan yang tinggi bersempena dengan ubat-ubatan dan dalam banyak kes membantu mencegah adenotomy:

  1. Cuci - prosedur untuk mencuci rembesan purah dari permukaan adenoids. Disyorkan untuk digunakan dalam kemudahan perubatan dan hanya oleh seorang doktor yang berpengalaman (di rumah terdapat risiko yang tinggi untuk mendorong nanah ke dalam nasofaring). Ia dilakukan dengan bantuan douche nasopharyngeal atau kaedah kuku (larutan disuntik melalui satu lubang hidung dan vakum tersedut dari yang lain). Prosedur itu dianggap berkesan, tetapi agak tidak menyenangkan untuk kanak-kanak - ia boleh menyebabkan kecemasan emetik.
  2. Terapi laser - semasa prosedur ini, panduan cahaya dimasukkan ke dalam nasofaring melalui hidung dan penyinaran laser dilakukan untuk mengurangkan adenoid dan meningkatkan imuniti tempatan.
  3. Hidung kuarza dan rongga mulut, elektroforesis, pemanasan, ultrasound dan cahaya ultraviolet.

Di samping itu, kursus dari 5 hingga 10 prosedur penyedutan kering atau basah disyorkan untuk memudahkan pernafasan hidung dan kelonggaran batuk. Penyedutan, bergantung kepada ubat yang digunakan, menghilangkan bengkak, melembapkan membran mukus, menghilangkan kesesakan hidung, dan mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik.

Untuk peningkatan dalam keadaan kanak-kanak dengan adenoid yang diperbesarkan, doktor ENT menasihati menghabiskan lebih banyak masa dengan anak-anak di udara segar, melembabkan bilik, jika mungkin melakukan climatoterapi (laut atau udara gunung, berjalan di hutan).

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak

Adenotomi adalah pembedahan atau laser penyingkiran tonsil pharyngeal yang meradang. Sebagai peraturan, operasi sedemikian berlangsung tidak lebih daripada 15 minit. Bagi kanak-kanak berusia lebih 7 tahun, anestesia tempatan digunakan, dan untuk pesakit yang lebih muda, pakar bedah lebih suka melakukan anestesia am untuk mengurangkan kejutan dan tekanan pembedahan.

Adenotomi dikendalikan dalam kes-kes yang teruk - walaupun doktor mengesyorkan perancangan operasi pada lawatan pertama, tidak perlu tergesa-gesa tanpa petunjuk ketat. Rawatan konservatif dengan bantuan prosedur dan ubat-ubatan adalah lebih lembut, dan pembedahan, terutamanya di bawah anestesia umum, adalah tekanan yang hebat untuk badan. Terdapat 2 lagi sebab mengapa mereka cuba menggantikan adenotomi dengan rawatan bukan pembedahan:

  • Semasa tempoh pertumbuhan pesat kanak-kanak, serpihan tonsil yang ditinggalkan semasa operasi (walaupun beberapa milimeter) sekali lagi boleh meradang dan berkembang, yang akan menjadi petunjuk untuk rawatan berulang atau adenotomi berulang.
  • Tonsils yang terletak di pharynx adalah halangan untuk penembusan yang lebih mendalam terhadap virus, bakteria dan patogen lain, jadi penyingkiran adenoids sentiasa membawa kerosakan kepada pertahanan imun badan.

Jika campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, mereka cuba merancangnya untuk umur 5-6 tahun, kerana fasa pertumbuhan aktif kanak-kanak sedang berlaku. Peringkat seterusnya, di mana ia disyorkan untuk menjalankan adenotomi adalah 13-14 tahun.

Dalam 8-9 tahun, sebagai peraturan, adenoid hipertrofi mula mula berkurang, dan selalunya pada akhir baligh, penyakit itu berlalu dengan sendirinya.

Petunjuk ketat untuk adenotomi termasuk:

  • Kambuhan keradangan adenoid lebih kerap 4 kali setahun;
  • kegagalan kaedah rawatan konservatif;
  • manifestasi apnea (penangkapan pernafasan dalam mimpi);
  • komplikasi pada latar belakang adenoids pada kanak-kanak (rematik, arthritis, vasculitis atau glomerulonefritis);
  • pernafasan hidung yang teruk;
  • otitis media berulang;
  • jangkitan virus pernafasan akut yang kerap (selang antara penyakit kira-kira 1 minggu).

Walau bagaimanapun, adalah penting mengetahui bahawa adenotomy melemahkan pertahanan imun badan. Oleh itu, selagi peranan halangan pelindung, yang amandel dilakukan sebelum operasi, akan diberi pampasan oleh imuniti, kanak-kanak itu perlu dilindungi dengan teliti untuk jangka masa yang panjang dari kemungkinan jangkitan. Adalah disyorkan untuk tidak menghadiri tadika, sekolah dan tempat awam untuk 2-4 bulan (bergantung kepada keadaan pesakit), dan untuk mengelakkan terlalu banyak pendedahan dan berpanjangan kepada matahari selama sekurang-kurangnya 1 bulan selepas operasi.

Di samping itu, tempoh postoperative disertai dengan terapi ubat untuk mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan risiko proses keradangan:

- penggunaan antibiotik (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + bermakna untuk mengekalkan mikroflora usus;

- ubat vasoconstrictor - secara teratas, dalam bentuk titisan atau semburan di hidung ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" selama 5 hari);

- mengambil ubat anti-radang (berdasarkan ibuprofen);

- penggunaan antihistamin (ubat antialergi) mengikut cadangan umur.

Kontraindikasi yang ketat untuk penyingkiran adenoid adalah penyakit darah dan penyakit akut berjangkit akut.

Penyingkiran pembedahan adenoids bukanlah prosedur yang paling menyenangkan, jadi ia terpaksa berlaku apabila diperlukan. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun, pembedahan dilakukan di bawah anestesia am untuk mengelakkan tekanan dan kerosakan tambahan jika kanak-kanak mula berkedut semasa pembedahan. Pada masa yang sama, ramai doktor umumnya tidak mengesyorkan adenotomi sehingga 5-6 tahun jika pesakit tidak mempunyai sindrom apnea (pernafasan tiba-tiba dalam mimpi) atau kecacatan bahagian muka tengkorak oleh jenis adenoid ("adenoid face").

Dalam amalan perubatan moden terdapat kemungkinan adenotomi menggunakan mesin laser. Manfaat boleh diingatkan kehilangan darah minimum dan kurang kesakitan.

Keadaan di mana beberapa ahli otorinolaryngologi yang berpengalaman membuat cadangan yang berbeza tentang sama ada untuk menjalankan penyingkiran adenoids atau menunggu, didapati dalam amalan di mana-mana. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan beberapa pakar, melalui semua prosedur terapeutik yang ditetapkan, termasuk rawatan laser dan lavage, tunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar bedah adenotomi yang berlatih - dan kemudian memutuskan pembedahan.

Adenoid dalam hidung - rawatan: prinsip umum

Setelah mendengar diagnosis adenoids dari seorang pakar otolaryngolog, ibu bapa terutamanya tertarik dengan apa yang ada - dan bagaimana memperlakukannya pada seorang anak. Adenoids adalah kumpulan tisu limfoid, yang merupakan asas dari tonsil nasofaring. Mereka melaksanakan fungsi melindungi tubuh kanak-kanak daripada kuman, virus, bakteria, dan patogen lain - iaitu, dari jangkitan. Dalam kes jangkitan virus pernafasan akut, letupan sejuk atau alergi, jumlah tisu limfoid meningkat - sebagai langkah perlindungan. Selepas akhir penyakit, adenoids secara beransur-ansur kembali normal - proses ini boleh mengambil masa beberapa minggu. Oleh itu, untuk mengelakkan misdiagnosis, ahli otolaryngologi harus mendiagnosis "adenoids" hanya untuk anak yang sihat, selepas pemulihan sepenuhnya dari jangkitan dan penyelesaian tempoh pemulihan.

Oleh kerana fakta bahawa adenoid adalah fenomena yang berkaitan dengan usia yang murni, yang pertama kali muncul dalam masa 3-7 tahun dan meninggal dunia untuk remaja yang lebih tua, para doktor lebih suka istilah "tumbuhan adenoid." Kes-kes percambahan adenoids pada orang dewasa hampir tidak pernah berlaku.

Rawatan tumbuhan adenoid dikurangkan kepada 2 kaedah utama: penyingkiran adenoids atau terapi konservatif. Walaupun dengan pertumbuhan adenoids hingga gred 3, rawatan konservatif adalah lebih baik, sejak pembedahan (adenotomi):

- adalah tekanan yang hebat untuk badan dan melemahkan halangan imun;

- untuk kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun pada peringkat ini dilakukan di bawah anestesia am;

- tidak mengecualikan keperluan untuk menghidupkan semula adenotomi dalam perkembangan baru tisu limfoid daripada tonsil;

- Seperti mana-mana prosedur pembedahan, ia memberi kesan buruk kepada keadaan psikologi kanak-kanak.

Gejala tumbuhan adenoid

Gejala-gejala vegetasi adenoid adalah biasa (penyakit ini memberi kesan kepada keadaan seluruh badan kanak-kanak) dan tempatan.

Gejala umum adenoids dalam hidung pada kanak-kanak ibu bapa sering diambil untuk tingkah laku individu dan perubahan berkaitan usia yang tidak memerlukan rawatan khas. Seorang kanak-kanak yang menderita adenoid yang terlalu banyak mungkin menjadi lembap, lengai, merengek, tidak dapat menumpukan perhatian - atau, sebaliknya, marah dan agresif. Kanak-kanak seperti ini belajar dan membangunkan aktiviti, mereka cepat letih dan boleh jatuh di belakang rakan sebaya mereka dari segi pembangunan fizikal. Kesemua simptom ini adalah akibat kekurangan oksigen dan tidur yang kurang baik, yang disebabkan oleh tumbuh-tumbuhan adenoid.

Gejala tempatan tumbuhan adenoid cenderung menarik perhatian lebih banyak daripada doktor dan ibu bapa:

  • pernafasan hidung rumit dan, akibatnya, kebiasaan bernafas melalui mulut;
  • mulut mulut dalam mimpi di luar tempoh ARVI;
  • berdengkur dan menghidu dalam mimpi;
  • kesesakan hidung dan hidung berair yang berterusan;
  • gangguan pendengaran;
  • otitis kerap
  • perubahan timbre suara (hidung);
  • batuk paroki malam;
  • pembentukan jenis adenoid seseorang dengan penyakit jangka panjang dan ketiadaan terapi.

Bergantung kepada berapa banyak tonsil yang bertambah, ada 3 darjah vegetasi adenoid:

  • pada 1 darjah, lumen choanal (pembukaan untuk bekalan oksigen) disekat oleh satu pertiga (1/3);
  • pada gred 2, lumen choanal dikurangkan sebanyak dua pertiga (2/3);
  • pada gred 3, lumen choanal hampir ditutup sepenuhnya, kerana kanak-kanak tidak dapat bernafas melalui hidung.

Tanda tipikal pertumbuhan adenoids kepada 1 dan 2 darjah adalah hidung berlarut berpanjangan selepas penamatan ARVI atau jangkitan lain. Seperti hidung berair, sebagai peraturan, sukar untuk dirawat. Dengan peningkatan adenoid ke gred 3, semua gejala di atas kelihatan lebih jelas.

Rawatan tumbuhan adenoid

Persoalan bagaimana memperlakukan adenoids diselesaikan oleh ahli otolerologi secara individu - bergantung bukan sahaja pada tahap tumbuhan adenoid, tetapi juga pada keadaan umum dan umur pesakit, komplikasi yang ada (otitis, arthritis, rematik, dll) dan kehadiran sindrom apnea.

Apnea adalah penghentian tiba-tiba bernafas dalam mimpi. Fenomena ini sangat berbahaya dan boleh membawa maut, oleh itu, di hadapan sindrom ini, ramai pakar mengesyorkan adenotomi - penyingkiran adenoid.

Sekiranya tiada komplikasi atau apnea berbahaya, kebanyakan pakar lebih suka rawatan konservatif - gabungan terapi ubat, fisioterapi, lavage hidung, rawatan laser, dan homeopati. Dengan adenoids 1 dan 2 darjah, rawatan konservatif hampir selalu membantu, tetapi ini tidak bermakna bahawa adenoids 3 darjah mesti dikeluarkan.

Pertama, keadaan pesakit kecil dengan tumbuh-tumbuhan adenoid gred 3 boleh dikurangkan dengan ketara sehingga tempoh mekanisme pengurangan jumlah amaran tonsil - biasanya ini berlaku sebelum akhir akil baligh atau semasa usia sekolah menengah. Kedua, adenid gred 3 juga dapat diterima oleh terapi konservatif - hanya kompleks prosedur dengan diagnosis ini lebih banyak, dan kursus rawatan sering diulangi.

Jika rawatan konservatif tidak membantu dalam masa yang lama, dan keadaan umum kanak-kanak terus merosot, pakar ENT akan menawarkan untuk mempertimbangkan pilihan adenotomi.

Komplikasi adenoiditis

Amaran tonsil hipertropi tidak hanya memberi kesan kepada keadaan umum kanak-kanak dan mengganggu pernafasan dan tidur normal. Otolaryngologists menunjukkan komplikasi yang boleh menyebabkan adenoid yang terlalu banyak jika tiada terapi:

  • peningkatan dalam penyakit pernafasan sehingga 10-12 kali setahun dan kursus yang lebih teruk mereka;
  • adenoiditis kronik;
  • masalah pertuturan (slurred, nasal);
  • kerap otitis dan gangguan pendengaran;
  • perkembangan sinusitis pada usia sekolah;
  • kejadian anemia akibat kebuluran oksigen;
  • kemerosotan prestasi sekolah;
  • kerengsaan berterusan dan kemerosotan tingkah laku;
  • pembentukan gaya tingkah laku lengai;
  • ubah bentuk tulang muka tengkorak ("wajah adenoid").

Pencegahan adenoids

Perkembangan tisu adenoid sering berlaku semasa tempoh:

  • pertumbuhan aktif kanak-kanak;
  • penyakit kerap jangkitan virus dan bakteria;
  • manakala dalam keadaan buruk iklim atau sosial.

Sehingga kini, langkah-langkah pencegahan yang berikut diiktiraf sebagai berkesan:

  • penguatan kekebalan dan kekerasan: berjalan di udara segar, aktiviti fizikal mengikut umur, dimasukkan ke dalam diet buah-buahan, beri dan sayuran atau, jika tidak tersedia, kompleks multivitamin;
  • rawatan penuh (dan "penjagaan susulan") jangkitan bakteria dan virus, penyakit katarak, dan sebagainya;
  • penjagaan mulut dan rawatan karies, walaupun gigi susu.

Adenoids adalah patologi serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jangan abaikan kesesakan hidung semasa kanak-kanak. Dengan terapi yang sesuai dengan adenoids, ia adalah mustahil untuk mengatasi. Tetapi jika anda mempunyai tahap ketiga peningkatan adenoids - jangan takut operasi, ini akan membantu kanak-kanak menjalani kehidupan normal lagi. Perkara yang paling penting adalah mencari doktor yang baik yang anda boleh mempercayai perkara yang paling penting - kesihatan bayi anda.