Bagaimana pembedahan dilakukan untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak?
Selsema dan hidung yang sentiasa hancur adalah simbol-simbol pelik zaman kanak-kanak. Seringkali berlaku dalam keradangan nasofarynx membawa kepada perkembangan patologi tonsil (adenoids), yang menyebabkan banyak gangguan yang tidak menyenangkan.
Amigdala, yang terlalu besar, tidak dapat dilihat dari luar, dan oleh itu hanya seorang doktor yang mempunyai peralatan istimewa dapat melihatnya. Seringkali satu-satunya cara untuk menyingkirkan masalah ini adalah untuk membuang adenoid pada pembedahan kanak-kanak.
Bagaimana untuk membuang nasofaryngeal tonsil?
Ramai ibu bapa, terutamanya yang muda, atas alasan yang jelas, adalah menakutkan untuk membawa anak ke jabatan pembedahan. Dan semua kerana mereka tidak tahu bagaimana untuk membuang adenoid pada kanak-kanak, bagaimana pembedahan berjalan, sama ada ia menyakitkan. Semua gangguan ini tidak berasas - sebagai peraturan, tidak ada akibat negatif selepas prosedur penyingkiran yang dilakukan dengan baik.
Perubatan moden sedang mempertimbangkan beberapa kaedah untuk menghapus adenoid pada kanak-kanak:
- tradisional;
- endoskopik;
- menggunakan laser.
Setiap daripada mereka agak berkesan tetapi mempunyai kelemahan yang wujud. Bagaimana penyingkiran adenoid berlaku pada kanak-kanak, baca terus.
Operasi tradisional
Kaedah tradisional adalah berdasarkan penggunaan instrumen pembedahan konvensional. Ia mudah dan tidak memerlukan peralatan mahal, ia dilakukan secara rawat jalan, tetapi ia mempunyai satu kelemahan utama. Ia terdiri dalam penyembuhan luka permukaan luka, yang kadang-kadang mencapai kawasan besar dan berdarah. Pemulihan dalam kes ini memerlukan masa dan rawatan tetap dengan antiseptik.
Dengan peralatan endoskopik
Kaedah ini dianggap sangat berkesan. Pengecualian tisu yang terlalu banyak dengan cara tradisional, menggunakan cara konvensional, termasuk cermin untuk pemeriksaan visual, bukanlah satu-satunya cara untuk menjalankan prosedur tersebut.
Endoskopi dimasukkan melalui hidung atau mulut membolehkan doktor melihat dengan jelas tapak operasi, yang menyumbang kepada penyingkiran tisu yang terlalu banyak. Akibatnya, pertumbuhan semula berlaku sangat jarang berlaku.
Cauterization laser
Dalam keberkesanan operasi menggunakan laser tidak syak lagi. Ia tidak menyakitkan, tidak menyebabkan pendarahan, tetapi ia melegakan pesakit dari adenoids hampir sepenuhnya, dengan masa yang minima. Berkesan pada mana-mana peringkat.
Kajian maklum balas tinjauan
Sesetengah ibu bapa mempunyai keraguan lama sama ada perlu mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, terdapat banyak ulasan di web mengenai prosedur ini, dibiarkan oleh ibu bapa yang telah memutuskan untuk melakukannya. Kebanyakan mereka positif.
Hampir semua ulasan tentang penyingkiran adenoid pada kanak-kanak bercakap mengenai keberkesanan kaedah pembedahan, terutamanya jika campur tangan adalah tepat pada masanya.
Kebanyakan orang dewasa mencatatkan peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan kanak-kanak, keadaan normalnya pesatnya. Selepas pengusiran tonsil, kanak-kanak berhenti berdengkur dalam tidur mereka, suara menjadi lebih resonan, dan ucapan menjadi mudah dibaca. Perkara yang paling penting ialah kanak-kanak mula menjadi sakit kurang kerap. Dan juga pendengaran kanak-kanak yang menderita pekak dipulihkan sepenuhnya.
Dalam salah satu ulasan tipikal, ibu memberikan maklumat terperinci mengenai operasi itu untuk menghilangkan adenoid dari anak perempuannya yang berumur lima tahun, ketika rawatan konservatif yang ditetapkan oleh doktor tidak berhasil. Gadis itu didiagnosis dengan adenoiditis peringkat ketiga, gendang-gendang itu cacat, pendengarannya merosot. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, mengambil masa kira-kira sejam. Hasilnya, pernafasan hidung telah dipulihkan sepenuhnya, pendengaran diperbaiki, gadis menjadi sihat dan ceria.
Ibu bapa pesakit muda juga mencatatkan jawapan mereka bahawa tidak mustahil untuk menunda operasi, kerana ini membawa kepada akibat yang sangat tidak menyenangkan.
Seperti yang dikatakan oleh ibu bapa, prosedur adenotomi tidak menyakitkan, kerana kaedah anestesia moden digunakan. Pembuangan adenoids mengambil sedikit masa, dan komplikasi praktikal tidak berlaku.
Adakah saya memerlukan pembedahan?
Amalan menunjukkan bahawa pembedahan tidak selalu diperlukan. Adenoiditis darjah pertama dan kedua dilayan oleh kaedah konservatif, yang sering memberikan hasil yang baik. Tetapi dengan perkembangan pesat pembedahan tisu untuk pengasingan tisu diperlukan.
Petunjuk
Ramai ibu bapa mengambil berat tentang ketika mereka perlu mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak, tanda-tanda yang menunjukkan masa untuk operasi.
Peningkatan saiz amygdala belum menunjukkan bahawa prosedur itu wajib - pakar akan mula mendesak terapi konservatif. Pembuangan adenoid pada kanak-kanak dilakukan hanya jika terapi tidak menghasilkan keputusan, dan sudah tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.
Terdapat tanda-tanda berikut untuk penyingkiran adenoid pada kanak-kanak:
- penyakit derajat ketiga;
- jangkitan virus pernafasan akut yang kerap berulang, yang sukar dirawat dan diperbaiki dengan amygdala yang diperbesarkan;
- otitis kerap
- kehilangan pendengaran yang ketara;
- pemerhatian terhadap gangguan ucapan dan kelewatan pembangunan;
- kesukaran bernafas;
- maloklusi dan perubahan dalam rupa bayi (wajah adenoid yang dipanggil).
Adalah mudah untuk mengenal pasti adenoiditis yang teruk, di mana campur tangan seorang pakar bedah sangat diingini. Mengenai persoalan sama ada adenoids perlu dikeluarkan oleh seorang kanak-kanak, mereka pasti akan bertindak balas terhadap penyakit berjangkit yang kerap, bernafas berat, tidak dapat bernafas melalui hidung, dan kadang-kadang berhenti bernafas semasa tidur.
Terutama penting ialah pengendalian operasi yang tepat pada masanya - walaupun sebelum perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dan akibat yang serius. Kekurangan rawatan atau keterlambatan boleh menyebabkan kecacatan. Oleh itu, dalam banyak kes, adalah mustahil untuk meragui sama ada adenoids harus dikeluarkan daripada kanak-kanak.
Adakah prosedur itu sakit?
Kadang-kadang orang dewasa dari ingatan zaman kanak-kanak jauh membezakan operasi yang mereka alami, dan dengan itu mereka mengaitkannya dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan kesakitan. Akibatnya, mereka menolak untuk menangkis adenotomi anak mereka sendiri, menyelamatkannya dari kesakitan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pada masa itu adenotomi dilakukan tanpa anestesia, yang menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan ini. Bagaimana dengan sekarang? Adakah ia menyakitkan untuk mengeluarkan adenoids hari ini, atau adakah terdapat cara yang tidak menyakitkan?
Di klinik moden dengan pembedahan untuk mengeluarkan adenoids menggunakan anestesia tempatan atau umum. Jumlah untuk kanak-kanak adalah lebih baik, kerana pesakit kecil jatuh tidur segera setelah suntikan dan tidak merasakan apa-apa, dan ketika dia bangun, semua tindakan dokter akan selesai.
Sebelum operasi, anda harus bertanya kepada doktor bagaimana untuk membuang adenoids, apa bentuk anestesia yang digunakan. Di samping itu, anestesia umum mempunyai beberapa kontraindikasi, kerana kadang-kadang doktor terpaksa menggunakan anestesia tempatan. Ia tidak kurang berkesan, tetapi pesakit kecil mungkin takut sesuatu - sejenis alat berkilau yang tidak dapat difahami, sebagai contoh. Oleh itu, bersama-sama dengan anestesia tempatan, suntikan sedatif sering diletakkan, dan operasi untuk adenoid berjaya. Prosedur tanpa anestesia tidak dilakukan untuk kanak-kanak, kerana ia sangat menyakitkan.
Kaedah dan kaedah sedia ada
Terdapat pelbagai cara untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak:
- operasi penyingkiran klasik;
- menggunakan endoskop;
- cautery laser.
Pilihan satu atau kaedah lain hanya bergantung kepada keadaan pesakit, keterukan masalah dan beberapa faktor lain.
Pada umur berapa?
Adenoids - fenomena yang aneh kepada kanak-kanak. Mereka juga ditemui pada orang dewasa, tetapi lebih kerap, dan operasi juga dilakukan:
- jika adenoiditis didiagnosis dengan tepat dan disertai dengan jangkitan pernafasan yang kerap;
- dengan otitis berulang dan sinusitis;
- dengan gangguan pernafasan dalam tidur dan berdengkur malam yang kuat.
Walau bagaimanapun, ibu bapa muda lebih prihatin tentang usia di mana adenoids dikeluarkan dari kanak-kanak. Masa terbaik ialah tiga hingga tujuh tahun. Jika anda terus menangguhkan operasi, anda mungkin mengalami masalah yang serius:
- berterusan dan agak teruk dalam beberapa kes, kehilangan pendengaran;
- otitis media kronik;
- masalah pergigian, termasuk pembentukan gigitan yang tidak normal;
- asma bronkial;
- menukar kedudukan rahang bawah.
Mengetahui usia berapa keluarkan adenoid yang paling berkesan, anda boleh melakukan operasi tepat pada masanya dan dengan kecekapan tertinggi. Pada masa yang sama, umur kanak-kanak sehingga tiga tahun, pakar merujuk kepada senarai kontraindikasi. Pada amnya, persoalan apabila lebih baik untuk mengeluarkan adenoids diputuskan secara individu berdasarkan pemeriksaan terperinci. Ia mungkin perlu untuk melambatkan operasi, lebih memilih kaedah rawatan konservatif.
Kemungkinan akibatnya
Adenotomi tepat pada masanya akan menghapuskan masalah yang serius. Walau bagaimanapun, terdapat penyingkiran adenoid pada kanak-kanak dan akibatnya agak tidak menyenangkan. Kadang-kadang pertumbuhan berlaku sekali lagi (dengan operasi yang tidak baik), dan anda perlu membuat keputusan untuk operasi kedua.
Ramai ibu bapa berfikir tentang bahaya penyingkiran adenoids pada kanak-kanak, dan percaya bahawa dengan penyingkiran tonsil, badan kanak-kanak kehilangan halangan pelindung terhadap jangkitan, yang pada dasarnya mereka. Sebaliknya, tisu yang terlalu besar bukan sahaja tidak memenuhi fungsi penghalang ini, tetapi juga memburukkan keadaan umum pesakit, mengurangkan imuniti.
Secara umum, kesan selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak adalah positif. Mengenal pasti masalah ini, ibu bapa tidak lagi meragui sama ada mungkin untuk mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak, memberikan keutamaan kepada adenotomi dalam kes di mana rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil.
Rawatan konservatif
Selain pembedahan, terdapat kaedah rawatan konservatif, dan, jika mungkin, doktor berusaha untuk menghindari pembedahan. Selain itu, ia adalah rawatan konservatif yang dianggap sebagai keutamaan. Oleh itu, ibu bapa harus terlebih dahulu menggunakan kaedah terapi konservatif untuk pertumbuhan tonsil pharyngeal, dan hanya jika mereka tidak memberi hasil, menerima adenotomi.
Minyak Tuya Edas-801
Kadang-kadang mereka cuba menyembuhkan adenoiditis dengan ubat-ubatan rakyat atau ubat-ubatan yang diiklankan secara meluas. Salah satunya ialah Tuya Edas-801 Oil, yang diposisikan sebagai cara yang paling berkesan untuk rawatan konservatif. Malah, homeopati, kerana ia telah dibuktikan secara berulang kali oleh saintis dan disahkan oleh amalan, tidak dapat menyembuhkan apa-apa sahaja, dan adenoiditis tidak terkecuali. Oleh itu, jangan tunduk kepada penipuan yang indah, dan hubungi seorang pakar.
Video berguna
Petua berguna untuk ibu bapa untuk membuang adenoids melihat dalam video ini:
Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan adenoid pada kanak-kanak dan proses pemulihan
Sekiranya doktor mengesyorkan pembedahan kanak-kanak, ia menyebabkan perasaan cemas pada ibu bapa. Ibu bapa takut komplikasi selepas pembedahan dan anestesia. Lagipun, jenis anestesia menjejaskan hasilnya. Atas sebab ini, ibu bapa tertarik dengan segala yang berkaitan dengan penghapusan pertumbuhan adenoid. Pembuangan adenoid pada kanak-kanak tidak boleh melibatkan trauma mental atau komplikasi.
Pembedahan adenoid
Adenoids pada kanak-kanak
?? Adenoids dipanggil pertumbuhan tisu narkoba nasofaring. Sebagai sebahagian daripada nasofaring, mereka melindungi tekak daripada mikroorganisma yang dihirup melalui hidung. Tetapi dengan selesema dan jangkitan virus yang kerap, terdapat gangguan patologi pada tisu limfoid yang membentuk tonsil pharyngeal nasal. Tisu limfatik dibangunkan pada kanak-kanak kecil, kerana mereka mempunyai pertumbuhan adenoid yang lebih biasa.
?? Adenoids meningkat secara beransur-ansur. Selepas kanak-kanak pulih, amandel juga perlahan-lahan kembali ke saiz asalnya. Tetapi jika bayi menjadi sakit lagi, apabila tisu getah tidak berkurang hingga saiz normal, pertumbuhan mereka akan bermula sekali lagi. Dan saiz adenoids akan lebih besar daripada kali pertama. Begitu juga dengan perkembangan adenoiditis dan pertumbuhan adenoid patologi dalam nasofaring.
Sebabnya
Tetapi pertumbuhan sel limfoid tidak hanya berlaku dengan selsema yang kerap. Perkembangan patologi dipengaruhi oleh:
- faktor keturunan;
- jangkitan masa kanak-kanak (campak, beguk dan lain-lain);
- kehamilan sukar dan bersalin;
- terlalu banyak menyusukan bayi atau memberi makan makanan ringan;
- alahan yang kerap;
- imuniti yang lemah dengan jangkitan kronik yang kerap;
- tinggal lama di rumah atau keadaan semula jadi yang buruk.
Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak berusia 3-7 tahun yang sentiasa mengalami jangkitan. Pada kanak-kanak kecil, organ-organ pernafasan sempit, walaupun dengan edema kecil atau penambahan amigdala dalam nasofaring, mereka sepenuhnya bertindih. Faktor ini adalah sebab utama bayi tidak dapat bernafas melalui hidung.
Pada remaja dan dewasa, patologi ini biasanya tidak berlaku. Kerana saluran pernafasan dilebar, dan amigdala telah menurun. Adenoids mempunyai tahap yang kurang mengganggu pernafasan.
Gejala adenoids
Proliferasi tisu limfoid boleh disyaki oleh tanda ciri:
- kesukaran bernafas melalui hidung;
- tidur terganggu, mulut terbuka, menangis dalam mimpi;
- semasa tidur, snores bayi, menghidu, menderita asma;
- mulut menjadi kering, menyebabkan batuk apabila bangun;
- perubahan timbre suara, hidung bayi, mengadu sakit kepala;
- kerap "tetamu" adalah: rhinitis, pharyngitis, otitis media;
- bayi dengan cepat mendapat penat, nakal.
? Apabila adenoids adenoids berkembang, tonsil pharyngeal menjadi meradang.
Adenoids sebelum dikeluarkan
Diagnostik
Untuk mengesahkan diagnosis dan menyelesaikan masalah pembedahan, pesakit perlu diperiksa. Untuk menilai keadaan nasopharynx pesakit dan tahap keradangan, pharyngoscopy digunakan, serta rhinoscopy. Kadang-kadang kaedah yang berbeza diperlukan. Kemudian endoskopi atau radiografi dilakukan.
Apabila pembedahan diperlukan
Keperluan adenotomi ditentukan oleh doktor sejurus selepas pengesanan adenomas dalam rongga nasofaring, dan rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil. Dia menimbang segala-galanya, berbincang dengan ibu bapanya dan hanya selepas itu membuat keputusan.
Sebab utama rawatan pembedahan dianggap sebagai tahap ketiga adenoiditis, yang menyebabkan kesukaran bernafas.
Sekiranya anda menangguhkan operasi, ia akan menyebabkan peningkatan adenoid dan masalah kesihatan. Pakar otolerologi yang berpengalaman apabila mengalamatkan mereka dengan otitis pada kanak-kanak segera memeriksa kehadiran pertumbuhan adenoid. Kerana mereka memberikan di tempat pertama seperti komplikasi otitis akut. Campur tangan ahli bedah memerlukan adenoid yang terlalu banyak. Operasi penyingkiran lengkap adenoids dipanggil adenotomy.
Ia penting! Keputusan pembedahan diambil hanya oleh doktor. Dan apa juga anestesia untuk memberi anak itu juga.
Faktor-faktor yang mempengaruhi keperluan pembedahan
Kesan adenoid
Ibu bapa yang menganggap patologi menjadi tidak berbahaya harus tahu apa yang sedang menunggu bayi, jika tidak mempunyai operasi. Lelaki kecil itu mungkin mempunyai keabnormalan patologis seperti itu :?
- pelanggaran kanal pernafasan hidung akibat pembengkakan membran mukus dalam nasofaring;
- ketiadaan lelangit dan rahang atas disebabkan oleh pernafasan pernafasan hidung;
- muka yang dikeluarkan;
- gigi berkembang dengan tidak betul, tidak sekata;
- patologi hidung dan tekak;
- gangguan tidur, berdengkur malam;
- kadang-kadang kebuluran oksigen;
- otitis sering berkembang;
- kehilangan pendengaran mungkin.
?? Sekiranya adenoids hadir dalam nasofaring untuk masa yang lama, kanak-kanak menjadi lembap dari masa ke masa, cepat letih, dia terganggu oleh sakit yang kerap di kepala dan ingatan berkurangan. Ini semua memerlukan pengurangan prestasi akademik kanak-kanak di sekolah.
Indikasi dan Kontra
Petunjuk untuk penyingkiran adenoid pada kanak-kanak menentukan ?? doktor, selepas peperiksaan dan perbualan dengan ibu bapa. Petunjuk utama untuk adenotomy:
- pesakit kecil semakin buruk;
- pembangunan rahang yang salah;
- Otitis berterusan, sinusitis dan sinitis frontalis mengganggu kanak-kanak itu;
- terdapat penangguhan yang pendek dalam pernafasan semasa tidur;
- mengganggu pernafasan hidung.
Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengeluarkan adenoids, atau tidak segera. Untuk kontraindikasi sementara atau kategori termasuk:
- patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
- abnormal peredaran darah yang tidak normal;
- ARI;
- malar "malas";
- kanak itu jatuh sakit sebelum operasi.
Operasi disyorkan untuk ditangguhkan, walaupun bayi mempunyai hidung berair yang cetek sebelum adenotomi, mempunyai sakit tekak atau batuk.
Kebaikan dan keburukan
? Pembedahan pada adenoids untuk kanak-kanak akan membantu menghilangkan tumpuan mikroorganisma yang menjangkiti nasofaring yang mencetuskan penyakit berjangkit.
? Selepas pembedahan, risiko otitis dan kehilangan pendengaran akan hilang.
? Operasi ini akan membantu menyelesaikan masalah kebuluran oksigen kerana tidak menerima sebahagian daripada udara semasa bernafas melalui mulut.
? Sebagai tambahan kepada operasi itu juga melegakan pernafasan dan ucapan. Adenoids menjejaskan ucapan, faktor ini juga bercakap memihak kepada operasi.
? Adalah lebih baik untuk mengeluarkan adenoids dalam masa 4 tahun. Sekiranya anda membuang adenoids sebelum usia ini, terdapat risiko berulang. Dan yang lebih muda bayi, semakin tinggi risiko.
Kaedah moden penghapusan adenoid pada kanak-kanak membolehkan anda melakukan pembedahan dengan cepat, dengan risiko yang minimum.
Bersedia untuk adenomectomy
Semasa penyediaan pesakit untuk campur tangan di bawah anestesia, pesakit kecil ditetapkan peperiksaan berikut:
- elektrokardiogram;
- kajian umum ujian pembekuan darah (platelet darah harus normal);
- analisis air kencing;
- darah untuk PB, HIV;
- pemeriksaan terapis kanak-kanak;
- bioanalisis darah (untuk protein, urea dan petunjuk lain);
- x-ray atau CT sinus.
Doktor menjalankan perbualan dengan ibu bapa mengenai sejarah, kehadiran saudara-mara patologi berbahaya, lumpuh. Mengetahui jadual vaksin untuk bayi, meminta ibu bapa tentang penyakit dan tindak balas yang lalu terhadap ubat-ubatan, jika ia berlaku. Di samping itu, bayi perlu ditetapkan kursus terapeutik yang bertujuan untuk membuat prosedur.
Pastikan anda menggunakan hipnotik dan ubat yang meningkatkan metabolisme dan menyatukan kesan anestesia am.
Ubat sihat
?? Sebelum rawatan pembedahan, anda perlu membersihkan badan dengan enema. Dan pada hari operasi, kanak-kanak itu tidak boleh dimakan 3 jam sebelum rawatan pembedahan, lebih baik tidak minum. Untuk mengurangkan kesan negatif pada badan selama setengah jam sebelum anestesia, doktor menetapkan Promedol atau Atropine.
Sorotan adenotomi
Terdahulu, apabila doktor tidak mempunyai ubat untuk anestesia, kanak-kanak perlu mengalami kesakitan yang teruk sewaktu pembedahan adenoid. Sekarang terdapat dua jenis anestesia - anestesia tempatan (separa) dan penuh (am). Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Adenoid di bawah anestesia am dipotong untuk kanak-kanak kecil, manakala dewasa dan remaja lebih cenderung untuk memilih anestesia tempatan.
? Operasi kanak-kanak prasekolah dilakukan di bawah anestesia umum. Kanak-kanak itu tidur tanpa rasa sakit. Di bawah anestesia tempatan, pengambilan adenoids dilakukan kepada anak-anak yang lebih tua, kerana ia telah dibentuk bahawa anestesia umum mungkin menjejaskan prestasi otak untuk tempoh tertentu.
Ia tetap perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci bagaimana adenoids dikeluarkan supaya ibu bapa tidak bimbang tentang hal ini. Doktor menggunakan kaedah yang berbeza untuk mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak yang terdapat di klinik. Ia bergantung kepada keadaan nasofaring, saiz adenoid, badan kanak-kanak dan faktor-faktor lain.
Sebaik sahaja anestesia mula beroperasi, doktor boleh mula manipulasi. Mulut pesakit dibuka oleh instrumen, nasofaring dan adenoid diperiksa. Kemudian doktor membuangnya, membuang pembentukan diathermy atau mengikis curette.
? Operasi klasik
Kaedah pembedahan ini dilakukan oleh adenotom Beckmann (alat dalam bentuk pisau melengkung). Adenotom disuntik ke dalam mulut, di belakang tisu lembut, dihantar ke bahagian atas nasofaring. Adenoids memotong dan mengeluarkan semua tisu dipotong melalui mulut. Sekarang operasi klasik dilakukan pada bayi di bawah anestesia umum. Bagi golongan muda, pengasingan seperti tisu adenoid dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Kadangkala penyingkiran adenoid tanpa anestesia dilakukan jika kaedah lain tidak mungkin.
? Adenotomi plasma sejuk
Kaedah menghapuskan adenoids ini dipanggil kaedah coblation. Ini adalah yang paling moden di kalangan kaedah pengusiran tisu adenoid. Operasi berlaku hampir tanpa darah, di kawasan yang diselubungi plasma sejuk. Kobaltation, kerana ketepatannya, mempunyai tahap risiko pasca operasi yang rendah. Selesema akan mengeluarkan pendarahan, mengurangkan bahayanya dengan minimum.
? Adenomektomi endoskopik
Dalam pembedahan moden, adenotomi endoskopik semakin digunakan pada kanak-kanak. Jenis campur tangan ini mempunyai ketepatan yang lebih tinggi dan kurang trauma. Operasi ini berkesan untuk pertumbuhan adenoid yang kuat di sepanjang dinding nasofaring. Tetapi tidak setiap klinik mempunyai peralatan untuk endoskopi.
Adenomektomi endoskopik - pengaliran
? Penggunaan laser
Adenoids pada kanak-kanak - pembedahan laser adalah paling tidak berdarah. Untuk laser adenotomy pada kanak-kanak menggunakan laser. Alat ini menghilangkan tisu yang terlalu banyak, membakar mata luka. Untuk terapi laser sedemikian, anestesia ringkas adalah mencukupi. Awakens selepas anaknya lebih mudah, jadi kurang risiko akibat berlebihan dan akibat negatif lain dari sistem saraf dan jantung pusat. Pembuangan adenoids di bawah anestesia am dengan instrumen laser dilakukan untuk orang dewasa dan juga kanak-kanak. Jenis anestesia tempatan tidak dikontraindikasikan untuk memotong tisu yang terlalu banyak.
Tetapi apabila menggunakan laser dalam adenomektomi, ia diambil kira bahawa laser tidak membenarkan kawalan kedalaman pendedahan, yang membawa kepada risiko kerosakan kepada tisu yang sihat.
? Kaedah gelombang radio
Adenotomi gelombang radio dilakukan oleh alat khas - Surgitron. Dengan kaedah ini, tisu-tisu adenoid dibedah oleh muncung dengan gelombang radio yang berpunca dari itu, dengan itu mengurangkan kepada kehilangan darah minimum. Lagipun, semasa pembedahan, pembekuan vaskular dilakukan dengan segera. Tetapi adenotomi radiosurgikal tidak ditunjukkan kepada semua orang.
Adenotomi adalah vaksin terhadap patologi nasofaring.
Pemulihan
Selepas operasi, kanak-kanak itu mesti tinggal di hospital selama beberapa lama (tempoh penginapan bergantung kepada keadaan, kehadiran komplikasi).
Saiz adenoid jauh
?? Selalunya ibu bapa bimbang tentang persoalan berapa hari cuti sakit diberikan. Ia juga bergantung kepada keterukan patologi, kaedah penyingkiran, jenis anestesia dan keadaan bayi.
Selepas 2-4 jam selepas pembedahan di bawah anestesia umum, apabila sakit kepala telah berlalu, pesakit kecil dibenarkan keluar dari katil, berjalan, bahkan makan. Selepas operasi, adenotomi, doktor mengesyorkan diet khas. Jangan risau sekiranya suhu sedikit meningkat.
Kuasa
Diet wajib selepas penyingkiran adenoid. Sekiranya diperhatikan, tempoh pemulihan pesakit kecil dikurangkan dengan ketara.
Dari diet untuk beberapa hari ?? makanan panas, sejuk, serta makanan keras, pedas, dan berbahaya diperlukan. Makanan bayi terdiri daripada makanan tulen, bijirin selama beberapa hari.
Doktor menetapkan vitamin dan mineral yang digunakan dalam mengukuhkan kursus untuk kanak-kanak. Dari selesema biasa dan untuk memudahkan pernafasan, bidang pemotongan adenoids ditetapkan Loromax ubat untuk kanak-kanak pasca operasi.
Beban fizikal selama 30-40 hari dikecualikan. Untuk tempoh yang sama, kanak-kanak itu mesti dilindungi daripada hubungan dengan pesakit berjangkit.
Komplikasi yang mungkin
Bagaimanakah adenoids berkelakuan selepas pembuangan dan akan ada masalah selepas pembedahan?
?? Ibu bapa yang telah menjalani rawatan pembedahan pada zaman kanak-kanak mereka tahu apa komplikasi yang timbul selepas pembedahan. Ini adalah:
- pendarahan (komplikasi kerap kali yang hanya boleh dihapuskan dengan membuang semua residu adenoids);
- keradangan yang disertai oleh demam;
- sakit kepala, pening, kelemahan;
- kebarangkalian jangkitan;
- bengkak nasofaring;
- hidung berair, sakit tekak;
- bau yang tidak menyenangkan dan kesakitan apabila menelan;
Risiko komplikasi bergantung kepada pakar bedah. Tetapi kesihatan pesakit kecil juga gagal, membawa masalah dan kebimbangan kepada ibu bapa dan doktor. Oleh itu, menimbang semua kemungkinan hasil campur tangan pembedahan. Doktor membuat keputusan, dan ibu bapa dikehendaki mematuhi cadangan doktor selepas pembedahan.
Penting untuk diingat! Operasi untuk membuang adenoid pada kanak-kanak dikaitkan dengan trauma psikologi. Pastikan ia minimum.
Bagaimana untuk membuang adenoid pada kanak-kanak: semua tentang operasi
Hidung tersumbat, kehilangan pendengaran, mendengkur malam dalam kanak-kanak adalah aduan paling kerap pada penerimaan tetamu otolaryngolog. Jika simptom-simptom berlarutan untuk masa yang lama, kemungkinan besar, doktor ENT akan mengatakan bahawa bayi mempunyai peringkat kedua atau ketiga pada adenoid. Pada masa ini, pendapat kebanyakan pakar adalah jelas: anda perlu menjalani operasi.
Dari artikel ini, anda akan belajar
Tahap peningkatan adenoid
Untuk mengetahui betapa berbahayanya penyakit tersebut, struktur nasofaring harus dipertimbangkan. Di dinding sisi kanal di mana udara masuk, adalah mulut tiub Eustachian, yang menghubungkan dengan telinga tengah.
Di bahagian belakang rongga adalah tonsil nasofaring. Ia adalah sebahagian daripada sistem imun, fungsinya adalah pengeluaran leukosit yang mengambil alih serangan mikroflora patogenik. Dalam hal keradangan kerap yang dicetuskan oleh jangkitan, alergi, atau faktor lain, tisu limfoid mula meningkat dan secara beransur-ansur menutup tabung pendengaran dan menyekat akses udara.
Dalam bayi yang sihat, adenoid biasanya meliputi satu perempat daripada lumen saluran nasofaring. Bergantung kepada pengabaian penyakit, terdapat tiga darjah pertumbuhan yang tidak normal:
- Yang pertama disekat oleh sehingga 33% daripada lumen kanal nasofaring pada kawasan vomer, sebahagian dari septum tulang hidung. Dalam kes ini, kanak-kanak mengalami sedikit kesukaran bernafas melalui hidung, pada waktu malam ia akan memburukkan lagi akibat edema. Adenotomi - pembedahan untuk membuang adenoid - biasanya keluar dari soalan, lebih baik rawatan konservatif.
- Ditutup dari 33 hingga 66% daripada lumen. Ini adalah peningkatan tahap adenoid II, di mana kanak-kanak boleh mendengkur pada waktu malam, pendengarannya terjejas. Pada siang hari, pernafasan bayi sukar, kerana hidung tersumbat, mulutnya sentiasa berpisah (jenis wajah adenoid yang disebut). Cadangan kemungkinan pakar ENT untuk campur tangan pembedahan. Jika tidak diobati, adenoid secara beransur-ansur boleh tumbuh.
- Yang ketiga - terdapat hampir tumpang tindih kanal hidung saluran pernafasan dengan tisu penghubung. Pernafasan hidung hampir tidak lengkap, campur tangan perubatan segera diperlukan, kerana akibat dalam bentuk pembentukan tengkorak muka dan gangguan pendengaran adalah mungkin. Dengan tahap adenoid ketiga, bayi mengalami kesakitan yang berterusan, sakit kepala mungkin, demam.
Ibu bapa ambil perhatian. Menurut statistik, kira-kira 3% kanak-kanak prasekolah mengalami patologi. Ia penting pada usia berapa adenoids mula berkembang. Sebagai peraturan, bayi yang berumur di bawah 2 tahun tidak mempunyai operasi, kerana terdapat kebarangkalian tinggi berulang - peningkatan berulang dalam sel-sel tisu limfoid.
Kemungkinan akibat hipertropi adenoid
Bahaya penyakit ini adalah bahawa ibu bapa bayi yang mengidap hidung yang sentiasa disumbat tidak melampirkan banyak perkara ini dan melihat perubahan apabila akibatnya menjadi jelas.
Ekspresi wajah biasa untuk wajah adenoid: mengalihkan dagu, mulut yang sentiasa terbuka - membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan. Struktur rahang secara beransur-ansur berubah, yang tidak selalu di bawah kuasa untuk membetulkan, malah pembedahan.
Adenoid yang terlalu banyak merumitkan kehidupan kanak-kanak; penyakit psikosomatik mungkin muncul: keadaan saraf, enuresis, negeri yang menyusu. Bayi itu menjadi lesu atau merendahkan. Komunikasi lisan bertambah buruk kerana humor hidung dan kehilangan pendengaran, dia sering meminta untuk mengulangi apa yang diberitahu dalam perbualan.
Amandel nasofaryngeal hypertrophied di bawah pengaruh faktor negatif sering meradang, yang merupakan penyebab adenoiditis - penyakit yang disifatkan oleh demam tinggi, rhinitis kronik, dan sakit kepala.
Adenidid mengganggu aliran keluar lendir, yang merosakkan badan fungsi pelindungnya. Proses keradangan boleh menyebabkan otitis, faringitis, tracheitis.
Adakah pembedahan diperlukan?
Persoalan utama ibu bapa bertanya pada penerimaan otolaryngologist adalah sama ada pembuangan adenoid pembedahan diperlukan pada kanak-kanak dan apa akibatnya jika anda enggan campur tangan perubatan. Petunjuk untuk adenotomi adalah perubahan yang disebabkan oleh hipertropi daripada tonsil pharyngeal II dan III:
- adenoiditis, otitis, penyakit kronik organ pernafasan;
- gangguan yang berkaitan dengan gangguan neurologi;
- pembentukan gigitan yang salah;
- batuk adenoid;
- apnea tidur, atau gangguan pernafasan dalam mimpi.
Petunjuk untuk pembedahan adalah keadaan di mana kelenjar tumbuh bersama-sama dengan adenoid. Kanak-kanak itu bercakap buruk, dia sering mengalami sakit kepala, terdapat lag dalam perkembangan psiko-fisiologi. Memutuskan keperluan pembedahan hanya jika tiada rawatan alternatif.
Masa tahun di mana penyingkiran adenoids dijalankan juga penting. Musim sejuk adalah lebih baik untuk musim panas.
Petua Selalunya ahli otolaryngologi membuat keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan selepas peperiksaan dan X-ray. Tetapi kaedah diagnosis ini tidak selalu selamat dan objektif: dalam gambar, lumen boleh ditutup oleh lendir yang terkumpul atau tonsil umbi yang meradang, angiofibromas, atau tumor lain. Cara yang tepat dan bermaklumat untuk menubuhkan diagnosis - endoskopi: pengenalan tiub dengan kamera video ke dalam rongga hidung.
Contraindications
Dalam sesetengah kes, operasi untuk membuang adenoid pada kanak-kanak ditangguhkan untuk tempoh tertentu:
- selama 1 bulan - dengan jangkitan jangkitan pernafasan akut dan angina;
- selama 2 bulan selepas pemulihan daripada selesema dan selepas vaksinasi;
- selama 3 bulan - selepas cacar air;
- selama 4 bulan - selepas demam merah dan rubella;
- selama setengah tahun - selepas mengalami campak, parotitis, batuk kokol.
Jawapan kepada soalan mengapa adenoids tidak dapat dikeluarkan setelah jangkitan adalah jelas: penurunan imuniti diperhatikan, komplikasi mungkin. Sebelum operasi, ternyata kanak-kanak baru-baru ini telah dihubungi dengan pesakit berjangkit, jika fakta ini dikesan, adenotomy ditangguhkan untuk tempoh masa semasa tempoh inkubasi penyakit.
Kontraindikasi untuk adenotomi adalah:
- penyakit berjangkit kronik atau jangkitan pernafasan akut, ARVI;
- beberapa penyakit sistem peredaran darah dan kardiovaskular;
- perkembangan patologi langit;
- umur sehingga 2 tahun;
- kerosakan gigi yang tidak tercabut;
- beberapa penyakit organ dalaman;
- thymomegaly.
Dalam keadaan di atas, pilih kaedah rawatan bukan pembedahan.
Petua Sekiranya operasi itu adalah kontraindikasi, kerana bayi itu alah atau ibu bapa tidak mahu meletakkannya berisiko, anda boleh menggunakan kaedah Buteyko. Ini adalah program rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan hyperventilation. Matlamatnya adalah untuk mengajar hidung seorang pesakit kecil untuk bernafas mengikut kaedah tertentu, akibatnya pertumbuhan tisu adenoid menjadi perlahan.
Persediaan untuk pembedahan
Adenotomi adalah prosedur pembedahan yang mengandungi risiko tertentu. Penyediaan yang diperlukan akan membantu untuk mengelakkan bahaya pendarahan, kejadian komplikasi, jangkitan. Untuk melakukan ini, beberapa ujian makmal dijalankan sebelum operasi: kepekaan terhadap ubat anestetik, ujian darah - umum dan biokimia. Mereka juga mendedahkan sama ada kanak-kanak itu sakit dengan hepatitis, AIDS, menentukan jenis darahnya dan faktor Rh.
Sebelum beroperasi, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik, menjalankan perbualan dengan ibu bapanya. Untuk menghilangkan kemungkinan mengembangkan penyakit berjangkit, kadang-kadang menetapkan kursus antibiotik.
Pengambilan makanan dikecualikan kurang dari 12 jam sebelum adenotomi, jika tidak bayi mungkin mengalami muntah. Rembesan mukus dikeluarkan oleh kaedah "Cuckoo".
Petua Sebelum anda menyingkirkan adenoids, kanak-kanak mesti menjelaskan apa yang dia akan beritahu dia mengapa operasi itu dijadualkan dan bagaimana ia akan dilakukan. Dalam semua butiran untuk cat, melalui apa yang dia perlu pergi, tidak perlu.
Kesakitan kesakitan
Ibu bapa mungkin meragui keperluan untuk pembedahan kerana risiko dan kemungkinan penderitaan kanak-kanak. Mereka yang mempunyai adenoid yang dikeluarkan pada zaman kanak-kanak tanpa anestesia amat khawatir. Sekarang adenoid memotong dilakukan di bawah anestesia umum untuk pesakit di bawah umur 7 tahun atau untuk kanak-kanak dewasa lebih dewasa, kerana lebih mudah bagi mereka untuk menerangkan keadaan.
Semasa anestesia tempatan, ubat analgesik, lidocaine atau novocaine, mula-mula digunakan dengan penyemburan atau pelinciran, dan kemudian disuntik terus ke dalam amigdala. Kanak-kanak melihat dan menyedari segala-galanya yang berlaku, dan jenis instrumen dan darahnya sendiri boleh menyebabkan trauma psikologi. Oleh itu, anestesia am lebih baik. Jika bayi terlalu teruja dan takut, sedatif juga diperkenalkan.
Ubat anestesia dipilih secara individu oleh pakar anestesiologi; bagi pesakit muda, mereka menggunakan ubat-ubatan yang rendah toksik dan agak selamat: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".
Kelebihan anestesia am termasuk risiko kecederaan psikologi dan fizikal yang rendah, keupayaan untuk membuang adenoid dengan selamat dan dengan teliti memeriksa tekak selepas pembedahan. Pakar moden menggunakan anestetik endotracheal, di mana bahan-bahan anestetik memasuki darah dan organ pernafasan.
Adakah ia sakit untuk dikeluarkan
Kanak-kanak akan menderita atau tidak - bergantung kepada kaedah operasi dan jenis anestesia. Di klinik moden, kaedah berikut untuk penyingkiran adenoid digunakan: klasik (dengan pisau Beckman), kaedah coblation, laser, adenotomi pencukur.
Tiga kaedah terakhir dianggap paling selamat dan paling tidak traumatik, hampir menghapuskan risiko jangkitan dan pendarahan, sejak kapal-kapal itu dibuang semasa operasi. Semua jenis pembedahan lulus dengan cepat. Berapa lama operasi berlangsung bergantung kepada kaedah, sebagai peraturan, tidak lebih daripada sepuluh minit.
Di bawah anestesia tempatan, kanak-kanak akan merasa sakit dan tidak selesa, semasa anestesia am, ketidakselesaan dikecualikan, kerana bayi akan tidur. Tetapi semasa anestesia penuh, terdapat kemungkinan perkembangan komplikasi tiba-tiba yang berkaitan dengan pengenalan dadah anestetik. Oleh itu, ibu bapa perlu memilih antara ketidakselesaan jangka pendek, kesakitan kanak-kanak dan risiko mengalami kejutan anaphylactic. Ambil risiko akan ada dalam apa jua keadaan.
Adalah dipercayai bahawa tidak perlu mengeluarkan kelenjar adenoids, kerana ketika anak tumbuh, tonsil pharyngeal dapat berkurang. Menurut Dr. Komarovsky, tidak dapat diterima untuk menangguhkan rawatan hingga remaja, kerana terdapat risiko penyakit kronik dan komplikasi yang tinggi. Adenoid yang terlalu banyak boleh dikeluarkan mengikut tanda-tanda dan pada masa dewasa.
Lihat apa yang dikatakan tele-doktor yang terkenal tentang penyingkiran adenoid:
Kaedah pembedahan untuk penyingkiran adenoid
Bila dan bagaimana untuk menghapus adenoids pada kanak-kanak bergantung kepada cadangan pengamal, klinik terpilih, ketersediaan peralatan yang diperlukan dan tahap patologi.
- Kaedah klasik adalah satu di mana tonsil pharyngeal yang ditumbuk dikeluarkan oleh adenotom Beckmann - pisau bedah berbentuk cincin. Dalam gerakan yang mantap, doktor memotong tisu limfoid yang terlalu banyak, menggunakan cermin larik untuk pemeriksaan. Kelemahan kaedah termasuk peningkatan pendarahan, yang mana anda perlu menggunakan cara khas, dan kesukaran dalam pemeriksaan, yang meningkatkan risiko kecederaan. Oleh kerana kajian terhad mungkin penyingkiran tisu tidak lengkap, yang membawa kepada pertumbuhan semula adenoid.
- Dalam pembedahan moden, adenotom radio-gelombang (peranti "Surgitron") digunakan, yang boleh secara serentak membuang amigdala dan membakar kawasan yang rosak. Kelebihan kaedah ini ialah risiko kehilangan darah dengan kaedah ini dikurangkan dan tempoh pemulihan adalah pendek. Kajian dilakukan menggunakan endoskopi - kamera kecil.
- Adenotomi laser dilakukan menggunakan dua kaedah. Jika jisim patologi adalah besar, pembekuan digunakan, jika tidak penting, maka pengewapan dipilih - pengasingan lapisan demi lapisan. Oleh kerana operasi itu dilakukan tanpa menggunakan alat, risiko jangkitan tisu berkurang, saluran darah yang dibuang oleh laser, yang membuat intervensi kurang traumatik dan selamat. Kemungkinan pemanasan tisu yang terletak berhampiran dengan pelbagai adenoid.
- Memotong adenoid dengan kaedah plasma sejuk, atau dengan kaedah coblation, bermakna menggunakan cara intervensi yang tidak teratur. Pemusnahan dan penyingkiran pembentukan patologi plasma sejuk berlaku tanpa merosakkan tisu bersebelahan. Kaedah endoskopi membolehkan anda memantau kawasan yang rosak.
- Dalam kes adenotomi dengan instrumen pencukur anestetik, adenoids dipotong dengan pisau bedah melengkung, yang dimasukkan melalui saluran hidung. Pemulihan dengan kaedah ini datang dengan cepat.
Tempoh selepas operasi
Sebagai peraturan, kanak-kanak itu berada di klinik kira-kira tiga jam selepas operasi di bawah pengawasan kakitangan. Selepas masa ini, jika tidak mengalami pendarahan dan komplikasi lain, bayi, jika dia berasa baik, dibenarkan pulang. Di klinik swasta mungkin tinggal setiap hari di hospital. Berapa hari akan mengambil masa pemulihan - bergantung kepada kaedah operasi.
Mungkin terdapat manifestasi yang tidak menyenangkan terhadap kesan pembedahan: peningkatan suhu hingga 38 darjah, muntah, jika anak menelan darah, kelemahan, rasa sakit di kerongkong. Untuk mengambil tindakan dalam masa sekiranya berlaku komplikasi, suhu badan diperiksa dua kali: pada waktu pagi dan petang dalam masa lima hari selepas adenotomi. Untuk melegakan hyperthermia, seorang kanak-kanak diberikan antipiretik. Aspirin dilarang sama sekali, kerana penerimaannya boleh menyebabkan pendarahan.
Peningkatan suhu selama tiga hingga empat hari menunjukkan jangkitan luka yang mungkin. Untuk mengelakkan ini, doktor mungkin menetapkan antiseptik untuk membilas atau mengair tekak: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - senarai penyelesaian adalah panjang. Untuk melegakan kesakitan di kawasan yang dikendalikan menggunakan ubat penghilang rasa sakit.
Penjagaan bayi selepas adenotomi
Ia agak mudah untuk menjaga bayi yang telah menjalani pembedahan. Mod pemulihan rumah selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak terdiri daripada membetulkan diet, mengehadkan penuaan fizikal, dan memerhatikan peraturan kebersihan. Berikut adalah garis panduan umum:
- Tukar diet. Bagi seorang kanak-kanak yang menjalani pembedahan untuk membuang adenoid, makanan dan minuman panas dilarang: anda perlu melepaskan kawasan yang rosak. Anda tidak boleh memberi makan dan makanan yang boleh mencederakan kerongkong: keropok, kerepek, perasa pedas, sos cuka, hidangan makanan yang mengandungi bawang putih, bawang, dan banyak lagi. Tempoh diet adalah kira-kira dua minggu.
- Oleh kerana bahaya pendarahan, anda dinasihatkan untuk mengelakkan pendaraban dan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, mandi air panas, atau mandi. Tekak dan leher tidak perlu panas. Mod separa katil yang disyorkan.
- Hadkan kenalan untuk mengelakkan risiko sakit.
- Melakukan latihan pernafasan - untuk mempelajari teknik ini, anda boleh menonton video dengan anak anda. Ia juga penting untuk mengajar bayi anda untuk bernafas melalui hidungnya sepanjang masa.
- Ikuti semua nasihat doktor yang hadir.
Tidak perlu berbaring di rumah sepanjang masa, anda boleh berjalan di tempat-tempat di mana tidak terdapat perhimpunan orang ramai.
Bolehkah adenoids tumbuh semula
Kes-kes di mana adenoids tumbuh semula tidak luar biasa. Ini disebabkan terutamanya oleh pembuangan tisu sebahagian atau tidak lengkap semasa pembedahan. Ia cukup untuk kekal sebagai milimeter supaya amandel palat mula pulih. Sebab lain mengapa adenoids boleh tumbuh selepas penyingkiran termasuk:
- kerentanan kepada alahan;
- pembedahan di bawah umur 2 tahun;
- kecenderungan untuk patologi akibat keturunan.
Kemungkinan akibat operasi
Dalam kebanyakan kes, operasi itu tidak mengalami komplikasi. Kesan negatif campur tangan pembedahan termasuk:
- Kejadian otitis. Bengkak tisu-tisu yang rosak boleh menghalang kanal telinga dan menyebabkan masalah pendengaran sementara.
- Berdengkur, kesukaran bernafas. Bayi boleh menghidu, mengerang dan batuk. Fenomena ini dikaitkan dengan bengkak nasofaring selepas penyingkiran adenoid. Gejala-gejala ini biasanya hilang selepas tujuh hingga sepuluh hari, jika tidak ada peningkatan, anda perlu berunding dengan Lore.
- Imuniti dikurangkan. Ia mungkin, seperti selepas mana-mana campur tangan pembedahan, termasuk terhadap latar belakang tekanan.
- Jangkitan luka Untuk mengelakkan jangkitan sekunder, disarankan untuk menghadkan komunikasi dengan orang lain dan ikut arahan doktor.
Harga urus niaga anggaran
Berapa banyak kos operasi bergantung kepada banyak faktor: saiz tempat, status hospital, kaedah rawatan yang dipilih. Mengikut keterangan, campur tangan sedemikian dilakukan secara percuma di institusi perubatan awam, tetapi ada kemungkinan bahawa jenis perkhidmatan tertentu tidak hadir. Di klinik swasta, pembedahan boleh dicaj dalam jumlah yang ditunjukkan dalam jadual:
Bagaimanakah operasi membuang adenoid pada kanak-kanak, adakah ia menyakitkan?
Sebilangan besar ibu bapa perlu berurusan dengan pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Pembuangan adenoids pada kanak-kanak menyebabkan kebimbangan, kerana mana-mana operasi pada usia ini adalah penuh dengan komplikasi, tetapi dalam beberapa kes tidak ada cara lain.
Apakah adenoids dan penyebabnya pada kanak-kanak?
Dalam rongga mulut dan nasofaring, terdapat 6 amandel, yang masing-masing melakukan fungsi perlindungan, menghalang ejen berjangkit daripada memasuki badan. Selesema yang kerap boleh mengakibatkan penurunan fungsi ini dan pertumbuhan serentak amygdala. Adenoids adalah percambahan satu amigdala tunggal yang terletak di nasofaring.
Mengakui patologi ini tanpa menggunakan cermin khas tidak mungkin, tetapi ia mempunyai manifestasi tertentu yang disebabkan oleh penyakit ini sukar untuk tidak perasan.
Gejala penyakit
Untuk mengenal pasti pertumbuhan tonsil pharyngeal, ia cukup untuk memberi perhatian kepada kesihatan kanak-kanak.
Antara simptom utama adalah seperti berikut:
- Perubahan suara. Kanak-kanak mula hidung, suara itu menjadi tidak sihat.
- Kesesakan hidung. Oleh kerana peningkatan amygdala, aliran udara perlahan, menjadi sukar bagi si anak untuk bernafas melalui hidung.
- Hidung berair Salah satu komplikasi yang membawa kepada rhinitis dan sinusitis.
- Pengurangan pendengaran. Memperluas, tisu limfoid sebahagiannya dapat menyekat tiub pendengaran, menyebabkan gejala otitis.
- Gangguan tidur Kanak-kanak itu tidur dengan teruk dan cemas, pada waktu pagi ia menjadi tidak normal dan jengkel. Serangan sesak nafas dan berdengkur yang mungkin disebabkan oleh penarikan balik akar lidah.
- Hipoksia kronik. Anak itu sendiri mungkin tidak mengiktiraf gejala ini, tetapi akan ada kekurangan oksigen yang berterusan dari sisi, yang membawa kepada masalah dengan nafsu makan dan kadang-kadang anemia.
- Perubahan muka. Jika proses patologi mengambil masa yang lama, mungkin terdapat gangguan dalam perkembangan tisu tulang wajah, perubahan oklusi. Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, maka perubahan ini dapat diterbalikkan, tetapi dalam kes-kes yang lebih lanjut, akibatnya masih hidup.
- Adenoiditis Jika tubuh terdedah kepada jangkitan apabila tisu tumbuh, adenoiditis dapat berkembang. Suhu badan meningkat, nodus limfa meningkat dalam saiz.
Teknik Penyingkiran Adenoid
Keperluan pembedahan bergantung pada tahap pengabaian penyakit dan indikator individu yang dapat dinilai pakar. Sekiranya masalah itu diperhatikan tepat pada masanya, maka rawatan konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan adalah mungkin.
Ubat
Jika adenoids bertindih hanya sebahagian kecil dari vomer, dan pernafasan anaknya agak sukar, ia sering merupakan kaedah rawatan yang agak konservatif. Atas syor doktor, imunomodulator sedang diambil, mencuci dan gargling dengan larutan garam. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, antibiotik (cephalosporins, macrolides) ditetapkan.
Selari dengan mengambil ubat, bilas dengan air laut, penyelesaian soda atau "Furacilin" dilakukan.
Oleh pembedahan
Jika penyakit itu mempunyai tahap keterukan yang kedua atau ketiga, gunakan campur tangan pembedahan. Varian kaedah akan dibincangkan di bawah, pilihan bergantung kepada tahap penyakit, klinik terpilih dan keadaan individu.
Kaedah rakyat
Cara terbaik untuk menangani adenoid pada peringkat awal penyakit adalah membasuh dengan penyelesaian garam yang mudah untuk mempersiapkan diri. Untuk 1 cawan air suam hangat diambil 1 sudu teh. garam atau 0.5 tsp. garam laut. Larutan itu dicampur dengan teliti supaya kristal garam tidak merosakkan membran mukus tekak. Untuk mencuci, anda boleh menggunakan aspirator, pipet atau jarum suntikan.
Kaedah lain yang terbukti adalah penyuntik ke dalam hidung jus alergi atau kalanchoe yang baru diperah. Untuk kemudahan penggunaan, turugs kapas boleh direndam dalam jus dan disuntik selama 10-15 minit ke bahagian hidung.
Apabila pembedahan ditunjukkan
Keperluan pembedahan bergantung pada tahap penyakit, jadi penting untuk mengenal pasti patologi pada waktunya. Sejurus selepas mengesan pertumbuhan adenoid, adalah penting untuk berunding dengan doktor yang boleh mengatakan dengan pasti sama ada ia perlu dikeluarkan dan pada umur berapa kaedah tertentu boleh digunakan. Mungkin seorang pakar akan mencadangkan campur tangan laser, di mana kanak-kanak tidak akan sakit, dan kemungkinan pembangunan semula penyakit akan menjadi rendah.
Sekiranya kita bercakap tentang penyakit kedua (adenoids bertindih 2/3 daripada pembuka), maka keputusan mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan dibuat bergantung pada keadaan pesakit. Dalam ijazah ketiga, adenoids semestinya dikeluarkan, kerana mereka menutup vomer hampir sepenuhnya dan tidak membenarkan kanak-kanak untuk bernafas secara normal dengan hidung. Dalam kes ini, dia sentiasa bernafas melalui mulutnya, yang mudah dilihat pada bibir kering dan retak.
Ia penting! Apabila percambahan adenoids dikesan pada kanak-kanak, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin dan mengetahui sama ada ia perlu dikeluarkan.
Jika ibu bapa bimbang tentang usia di mana operasi itu boleh dilakukan dan sama ada ia menyakitkan, maka seorang pakar akan membantu dengan ini. Sekarang kanak-kanak terkecil melakukan ini, termasuk menggunakan peralatan laser moden.
Adalah penting untuk menjelaskan bagaimana adenoids dikeluarkan di klinik terpilih, kerana kaedah campur tangan klasik hari ini dianggap usang. Sekiranya rhinitis, bahagian hidung dibersihkan terlebih dahulu untuk memastikan prosedur itu selesai dengan sedikit ketidakselesaan untuk kanak-kanak.
Persediaan untuk pembedahan
Sebelum beroperasi, peperiksaan lengkap dijalankan, termasuk pemeriksaan pediatrik, ujian darah dan air kencing, coagulogram dan ECG. Pada malam sebelum operasi, anda harus menolak makan dari jam 6 petang, anda tidak boleh minum air pada waktu pagi.
Terdapat 3 contraindications mutlak untuk pembedahan:
- keabnormalan kapal pharyngeal;
- kanser;
- gangguan pendarahan.
Operasi ini tidak dilakukan dalam masa satu bulan selepas vaksinasi dan semasa tempoh penyakit berjangkit akut, tidak kira sama ada penyakit itu berlaku pada musim panas atau musim sejuk. Pilihan jenis anestesia bergantung kepada berapa lama operasi berlangsung.
Jenis anestesia tidak hanya bergantung pada gambaran individu penyakit ini, tetapi juga pada usia pesakit. Operasi di bawah anestesia am dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Dadah moden kelas keselamatan yang tinggi tidak beracun dan tidak memberi komplikasi walaupun pada zaman kanak-kanak.
Jenis bius umum adalah anestesia endotrake, yang memperkenalkan tiub endotrakeal yang memberikan akses yang selamat dan lengkap kepada adenoid. Kelemahan utama kaedah ini ialah selepas anestesia, kanak-kanak itu hidup lebih lama dan berasa lebih teruk.
Operasi di bawah anestesia tempatan dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun. Penyelesaian anestetik disembur ke dalam nasofaring, ubat penenang disuntik intramuskular, dan larutan anestetik kepekatan rendah disuntik terus ke dalam tisu adenoid. Semasa operasi, kanak-kanak sedar, jadi prosedur lebih cepat.
Kaedah pembuangan adenoid
Secara keseluruhan, terdapat 5 cara untuk membuang adenoid:
- Kaedah pembedahan klasik. Adenoids dikeluarkan dengan pisau pisau menggunakan anestesia tempatan atau umum. Sekarang pemotongan ini jarang digunakan, kerana ia adalah salah satu yang paling traumatik dan menyakitkan.
- Kaedah gelombang radio. Dalam kes ini, satu peranti khas digunakan yang bertindak pada adenoids dengan gelombang radio dan tidak termasuk pertumbuhan yang meradang dengan risiko kehilangan darah yang minimum.
- Terapi laser Kaedah ini adalah salah satu yang paling moden dan berkesan, begitu banyak klinik lebih suka. Dalam kes ini, pisau bedah itu digantikan dengan pancaran laser, dan operasi berlaku dengan perlahan-lahan sebaik mungkin tanpa merosakkan jiwa kanak-kanak.
- Endoskopi Pembuangan adenoids oleh endoskopi atau pencukur adenoidektomi adalah yang paling selamat dan paling dipercayai. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia lengkap dengan kehilangan darah minimum. Selalunya kaedah ini digabungkan dengan terapi laser dan rawatan gelombang radio. Kombinasi ini membolehkan rawatan yang paling menyeluruh di kawasan yang dikendalikan, yang mana hampir menghapuskan kemungkinan terjadinya kambuh.
- Kaedah plasma sejuk. Ia dianggap cara yang paling progresif untuk memerangi adenoid. Penyingkiran mereka dilakukan dengan cauterization dengan plasma sejuk, prosedur itu hampir tidak menyakitkan, dan tidak mengambil masa lebih dari 10 minit.
Operasi klasik
Kaedah pengasingan tradisional adenoids adalah operasi yang singkat di mana adenoids dikeluarkan menggunakan pisau bedah khas, yang tidak mengambil masa lebih dari 2-5 minit. Kekurangan utama adalah bahawa doktor tidak melihat kawasan yang dirawat, jadi ia secara tidak sengaja boleh merosakkan tisu yang sihat atau tidak mengeluarkan adenoid yang terlalu banyak, yang akan menyebabkan kambuh.
Adenotomi plasma sejuk
Kaedah penyingkiran plasma sejuk di Rusia telah digunakan selama lebih kurang 15 tahun. Apabila dilakukan dengan betul, ia tidak menyebabkan komplikasi dan kehilangan darah, dan membolehkan penyingkiran bahkan adenoid yang masuk ke kawasan hidung. Apabila memilih kaedah campur tangan ini, anda harus mempertimbangkan dengan teliti profesionalisme doktor, kerana tindakan yang tidak dapat menyebabkan kerosakan pada tisu dan komplikasi yang sihat.
Adenomektomi endoskopik
Peralatan endoskopik membolehkan anda untuk mengelakkan kesilapan perubatan, yang kemungkinan besar dalam eksisi klasik adenoids. Endoskopi dimasukkan ke dalam laluan hidung dan membolehkan anda mengawal operasi.