Utama / Batuk

Doktor pertama

Doktor pertama

Antibiotik Cefraxon

Antibiotik Cefriaxone ditetapkan untuk menghapuskan penyakit berjangkit: meningitis, keracunan darah, untuk rawatan pelbagai penyakit mikrob organ abdomen dan penyakit mikrob dermatologi. Ceftriaxone diresepkan untuk pneumonia dan sakit tekak, juga digunakan untuk merawat sinusitis. Ubat ini juga berkesan dalam penyakit buah pinggang dan sistem urogenital.

Ceftriaxone mempunyai kesan bakteria dan digunakan terhadap hampir semua mikroorganisma patogenik. Walau bagaimanapun, selalunya ia digunakan untuk memerangi pelbagai jenis streptococci dan staphylococci.

Ceftriaxone hanya digunakan dalam bentuk suntikan - intravena atau intramuskular, dan adalah wajar bahawa rawatan dengan ubat ini harus berlaku di hospital. Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat ini, anda perlu mengetahui cara mencairkan ceftriaxone.

Bentuk pelepasan dadah adalah serbuk dalam botol pelbagai saiz. Sebagai tambahan kepada ubat itu sendiri, anda perlu sebagai pelarut - air steril untuk suntikan atau novocaine. Untuk penyediaan dadah, dengan suntikan intramuskular, perlu mencairkan 0.5 g ubat dalam 2 ml pelarut, atau 1 g ubat dalam 3.5 ml pelarut. Apabila ditadbir secara intravena, dadah dibubarkan hanya dengan air steril untuk suntikan dalam jumlah berganda - 0.5 g dadah dalam 5 ml dan 1 g dalam 10 ml pelarut.

Untuk suntikan intramuskular, disyorkan untuk menggunakan ubat anestetik, kerana prosedurnya agak tidak menyenangkan. Anda tidak boleh mengambil Ceftriaxone bersama-sama dengan ubat jantung, pada masa yang sama, anda boleh menggunakannya dengan selamat bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik. Di samping itu, ceftriaxone adalah antibiotik yang serius dan oleh itu tidak serasi dengan antibiotik lain.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang yang hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen antibiotik, serta kegagalan hepatik dan buah pinggang. Jangan gunakan ubat ini pada trimester pertama kehamilan dan menyusu - ia boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak.

Ceftriaxone boleh diterima dengan baik dan boleh menyebabkan sedikit kesan sampingan. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan sistem pencernaan adalah mungkin - cirit-birit, loya, muntah-muntah, jaundis, kolitis. Risiko tindak balas alahan juga mungkin berlaku - ruam pada kulit, pembengkakan pelbagai bahagian badan, dan dermatitis. Antibiotik, ceftriaxone, boleh disertai oleh demam dan keadaan demam. Sakit atau flekbitis mungkin berlaku di kawasan tapak suntikan - jika suntikan diberikan secara intravena. Perlu diingat bahawa rawatan dengan ceftriaxone boleh menyebabkan deposit pasir di buah pinggang dan pundi kencing. Ini tidak perlu menakutkan awak. Pasir akan meninggalkan dirinya sendiri, selepas penamatan kursus rawatan. Juga, dengan menggunakan antibiotik jangka panjang dalam peningkatan dos, perubahan dalam gambar darah mungkin.

Perkara utama yang perlu diingat, ubat antibiotik tidak dimaksudkan untuk rawatan diri. Selamatkan awak! Tetapi jika anda tiba-tiba sakit - anda tidak boleh dirawat sendiri, biarkan kerja ini untuk profesional!

Ubat ini mengandungi ceftriaxone - antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, struktur kimia di mana 7-ACC).

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, kesan bakterisinya yang disebabkan oleh kemampuannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri peptidoglycan.

Bahan ini adalah serbuk kristal yang sedikit hygroscopic warna kekuningan atau putih. Satu botol mengandungi 0.25, 0.5, 1, atau 2 gram garam natrium ceftriaxon steril.

0.25 / 0.5 / 1/2 g serbuk untuk penyediaan:

  • penyelesaian d / dan;
  • penyelesaian untuk terapi infusi.

Tablet atau sirap ceftriaxone tidak tersedia.

Bakteria. Dadah generasi ketiga dari kumpulan antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Agen antibakteria sejagat yang mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini menunjukkan rintangan yang besar berkaitan dengan majoriti β-laktamase Gram (+) dan Gram (-) mikroorganisma.

Aktif berhubung dengan:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (termasuk berkenaan dengan strain penghasil penicillinase) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kumpulan viridans);
  • Aerobes Gram (-) - aerobes Enterobacter dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk berkaitan dengan penisilinase strain) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci genus Neisseria (termasuk strain yang menghasilkan penisilin), Morganella morganii, Vulgar Protea dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobik - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kepentingan klinikal masih tidak diketahui) aktiviti diperhatikan terhadap strain bakteria berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk berkaitan dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk berkenaan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus tahan methicillin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan kumpulan Streptococcus D yang tahan terhadap antibiotik cephalosporin (termasuk ceftriaxone).

  • bioavailabiliti - 100%;
  • T Сmax dengan pentadbiran iv ceftriaxone - pada akhir infusi, dengan pentadbiran intramuskular - 2-3 jam;
  • komunikasi dengan protein plasma - dari 83 kepada 96%;
  • T1 / 2 dengan suntikan / m - dari 5.8 hingga 8.7 jam, dengan / dalam pengenalan - dari 4.3 hingga 15.7 jam (bergantung kepada penyakit, umur pesakit dan keadaan buah pinggangnya).

Pada orang dewasa, kepekatan ceftriaxone dalam cecair cerebrospinal dengan pengenalan 50 mg / kg selepas 2-24 jam adalah banyak kali lebih tinggi daripada BMD (kepekatan penghalang minimum) untuk agen penyebab meningokokus paling umum. Narkoba menembusi ke dalam cecair serebrospinal semasa keradangan lapisan otak.

Ceftriaxone dipaparkan tidak berubah:

  • oleh buah pinggang - oleh 33-67% (dalam bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
  • dengan hempedu dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - 40-50%.

Petunjuk untuk digunakan Ceftriaxone

Anotasi itu menunjukkan bahawa tanda-tanda untuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah kepada ubat. Infusi intravena dan suntikan ditetapkan untuk rawatan:

  • jangkitan rongga perut (termasuk semasa empyema pundi hempedu, angiocholitis, peritonitis), organ ENT dan saluran pernafasan (empyema, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, dll.), tulang dan tisu bersama, kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • terbakar / luka yang dijangkiti;
  • luka berjangkit rantau maxillofacial;
  • septikemia bakteria;
  • sepsis;
  • endokarditis bakteria;
  • meningitis bakteria;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (penyakit Lyme);
  • gonorrhea yang tidak rumit (termasuk dalam kes-kes di mana penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma yang merembeskan penisilinin);
  • salmonellosis / salmonellosis;
  • demam kepialu.

Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan rawatan pesakit imunokompromis.

Walaupun dalam pelbagai bentuk penisilin sifilis adalah ubat pilihan, keberkesanannya dalam beberapa kes mungkin terhad.

Penggunaan antibiotik cephalosporin digunakan sebagai pilihan sandaran untuk tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin.

Ciri-ciri yang bernilai ubat adalah:

  • kehadirannya dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan sel membran dan sintesis mucopeptide di dinding sel bakteria;
  • keupayaan untuk cepat menembusi organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang pada pesakit dengan sifilis mengalami banyak perubahan tertentu;
  • kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.

Ubat ini paling berkesan dalam kes-kes apabila agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemicidal yang tinggi. Kesan positif ditunjukkan secara terang-terangan apabila ubat disuntik secara intramuskular.

Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik bukan sahaja pada peringkat awal perkembangan penyakit, tetapi juga dalam kes-kes yang lebih lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone adalah kira-kira 8 jam, ubat ini boleh digunakan dengan sama rata dalam kedua-dua rejimen rawatan pesakit dalam dan luar pesakit. Ubat ini cukup untuk memasuki pesakit 1 kali sehari.

Untuk rawatan pencegahan, ejen diberikan selama 5 hari, untuk sifilis utama - dengan kursus 10 hari, sifilis awal dan penderaan kedua telah dirawat selama 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang tidak berubah, 1-2 g Ceftriaxone ditadbirkan kepada pesakit selama 20 hari, pada peringkat akhir penyakit, ubat ini diberikan pada 1 g / hari. selama 3 minggu, selepas itu mereka menjalani selang selama 14 hari dan dirawat dengan dos yang sama selama 10 hari.

Dalam meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilis, dos meningkat kepada 5 g / hari.

Walaupun antibiotik berkesan dalam pelbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tekak dan sinus), biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutamanya dalam pediatrik.

Apabila angina dibenarkan memasuki ubat itu melalui IV ke dalam urat atau dalam bentuk suntikan biasa ke dalam otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dirujukkan suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan sebelum digunakan. Campuran pada suhu bilik kekal stabil selama 6 jam selepas persiapan.

Ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina dalam kes-kes yang luar biasa apabila angina akut rumit oleh suppuration dan keradangan yang kuat.

Dosis yang sesuai ditentukan oleh doktor yang hadir.

Semasa kehamilan, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat ini menembusi halangan plasenta, ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan dan perkembangan janin.

Untuk antritis, agen antibakteria adalah ubat pertama. Dengan sepenuhnya menembusi darah, Ceftriaxone disimpan dalam keradangan dalam kepekatan yang betul.

Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan bersama dengan mucolytics, agen vasoconstrictor, dan sebagainya.

Bagaimana cara menangkap ubat untuk sinus? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan kepada pesakit untuk disuntik dua kali sehari dengan dos 0.5-1 g. Sebelum suntikan, serbuk itu bercampur dengan Lidocaine (lebih baik menggunakan penyelesaian satu peratus) atau dengan air d / dan.

Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Ceftriaxone tidak ditetapkan dengan hypersensitivity yang diketahui untuk antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan ubat.

  • tempoh neonatal dengan hiperbilirubinemia;
  • prematur;
  • kerosakan buah pinggang / hepatik;
  • enteritis, NUC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Kesan sampingan ceftriaxone

Kesan sampingan dadah muncul sebagai:

  • tindak balas hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam sesetengah kes, malignan) eritema eksudatif, penyakit serum, kejutan anaphylactic, menggigil;
  • sakit kepala dan pening;
  • oliguria;
  • disfungsi organ pencernaan (mual, muntah, kembung, gangguan rasa, stomatitis, cirit-birit, glossitis, pembentukan enapge dalam pundi hempedu dan pseudocholithiasis, enterocolitis pseudomembranous, dysbacteriosis, candidosis, dan superinfeksi lain);
  • gangguan hemopoiesis (anemia, termasuk hemolitik, limfo-, leuco-, neutro-, thrombocyto-, granulocytopenia, trombotik dan leukositosis, hematuria, basofilia, pendarahan dari hidung).

Sekiranya dadah diberikan secara intravena, keradangan dinding vena adalah mungkin, serta kesakitan di sepanjang urat. Pengenalan dadah ke dalam otot disertai dengan sakit di tapak suntikan.

Ceftriaxone (suntikan dan infusi IV) juga boleh menjejaskan hasil makmal. Pesakit telah mengurangkan (atau meningkat) masa prothrombin, meningkatkan aktiviti fosfatase alkali dan transaminase hati, serta kepekatan urea, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, perkembangan glikosuria.

Ulasan mengenai kesan sampingan Ceftriaxone, membolehkan kita menyimpulkan bahawa dengan suntikan intramuskular dadah, hampir 100% pesakit mengadu suntikan kesakitan yang teruk, sesetengah kesakitan otot, pening, menggigil, kelemahan, gatal-gatal dan ruam.

Suntikan yang paling mudah diterima jika serbuk dibiakkan. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menguji kedua-dua ubat itu sendiri dan anestetik.

Arahan penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana mencairkan ceftriaxone untuk suntikan?

Dalam manual pengilang dan rujukan Vidal menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam vena atau ke dalam otot.

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam pada separuh dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan juga jika jangkitan dipicu oleh patogen yang sensitif kepada Ceftriaxone, dosnya meningkat kepada 4 g / hari.

Untuk gonorea, suntikan tunggal 250 mg ubat ke dalam otot adalah disyorkan.

Untuk tujuan prophylactic, operasi yang dijangkiti atau dijangkiti terinfeksi, bergantung kepada tahap bahaya komplikasi berjangkit, 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan, 1-2 g Ceftriaxone perlu diberikan sekali.

Bagi kanak-kanak dalam 2 minggu pertama, ubat ini diberikan 1 p / hari. Dos yang dikira dengan formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (yang dikaitkan dengan kemerosotan sistem enzim).

Dos yang optimum bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung kepada berat badan. Dos harian adalah antara 20 hingga 75 mg / kg. Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.

Melebihi dos 50 mg / kg perlu diberikan sebagai infusi intravena yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.

Dengan meningitis bakteria, rawatan bermula dengan suntikan tunggal sebanyak 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi ialah 4 g. Sebaik sahaja patogen itu diasingkan dan kepekaan terhadap ubat itu ditentukan, dos dikurangkan.

Ulasan dadah (terutamanya, penggunaannya pada kanak-kanak) membolehkan kami membuat kesimpulan bahawa alat ini sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang signifikan adalah kesakitan yang teruk di tapak suntikan. Bagi kesan sampingan, menurut pesakit sendiri, tidak ada lagi daripada menggunakan antibiotik lain.

Tempoh rawatan bergantung kepada mikroflora patogenik penyakit, serta ciri-ciri gambaran klinikal. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobakteria sensitif terhadap ubat itu, dalam 10-14 hari.

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Apabila menggunakan air d / dan harus diingat bahawa suntikan intramuskular ubat sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan dan beberapa waktu selepas itu.

Air untuk pencairan serbuk biasanya diambil dalam kes-kes di mana penggunaan lidocaine adalah mustahil kerana alergi pesakit.

Pilihan terbaik ialah penyelesaian lidocaine satu peratus. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, apabila mencairkan ubat Lidocaine 2%.

Novocain, apabila digunakan untuk pencairan, mengurangkan aktiviti antibiotik, pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.

Sekiranya anda bermula dari ulasan pesakit itu sendiri, mereka mendapati bahawa Lidocaine adalah lebih baik daripada Novocain, melegakan kesakitan apabila Ceftriaxone ditadbir.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak baru dengan Novocain menyumbang kepada peningkatan kesakitan semasa suntikan (larutan kekal stabil selama 6 jam selepas persiapan).

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml setiap 1 g dadah. Sekiranya anda mengambil jumlah yang lebih kecil dari Novocain, serbuk itu tidak boleh sepenuhnya larut, dan jarum jarum suntikan akan tersumbat dengan ketulan ubat.

Untuk suntikan ke dalam otot, 0.5 g ubat dibubarkan dalam 2 ml larutan satu-peratus lidocaine (kandungan satu ampul); setiap 1 g ubat mengambil 3.6 ml pelarut.

Dos sebesar 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama seperti 0.5 g, iaitu, kandungan 1 ampoule 1% Lidocaine. Selepas itu, larutan yang disiapkan diambil ke dalam jarum suntikan yang berbeza pada separuh jumlah dalam setiap.

Ubat itu disuntik jauh ke otot gluteus maximus (tidak lebih daripada 1 g setiap pantat).

Dadah yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intravena. Ia dibenarkan masuk ke dalam otot.

Untuk pengenceran 1 g ubat mengambil 1.8 ml air g / dan dua peratus lidocaine. Untuk mencairkan 0.5 g dadah, 1.8 ml Lidocaine juga dicampur dengan 1.8 ml air untuk d / i, tetapi hanya separuh daripada penyelesaian yang terhasil (1.8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk mencairkan 0.25 g penyediaan itu, ambil 0.9 ml pelarut yang disediakan dengan cara yang sama.

Kaedah suntikan intramuskular di atas tidak boleh digunakan dalam amalan pediatrik, kerana Ceftriaxone dengan novocaine boleh menyebabkan kejutan anaphylactic terkuat pada kanak-kanak, dan dalam kombinasi dengan lidocaine boleh menyumbang kepada berlakunya kejang dan disfungsi jantung.

Atas sebab ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan dadah pada kanak-kanak adalah air biasa d / dan. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat penahan sakit di zaman kanak-kanak memerlukan pemeriksaan ubat yang lebih perlahan dan lebih berhati-hati untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan.

Untuk pentadbiran iv, 1 g ubat dibubarkan dalam 10 ml air suling (steril). Ubat itu disuntik dengan perlahan selama 2-4 minit.

Apabila melakukan terapi infusi, ubat diberikan untuk sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk menyediakan penyelesaian, 2 g serbuk dicairkan dalam 40 ml larutan Ca-bebas: dextrose (5 atau 10%), NaCl (0.9%), fruktosa (5%).

Ceftriaxone bertujuan semata-mata untuk pentadbiran parenteral: pengeluar tidak mengeluarkan tablet dan penggantungan kerana fakta bahawa antibiotik, yang berkaitan dengan tisu badan, menunjukkan aktiviti yang tinggi dan sangat menjengkelkan mereka.

Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat binatang. Sebagai peraturan, ia adalah 30-50 mg / kg.

Sekiranya 0.5 g vial digunakan, 1 ml 2% lidocaine dan 1 ml air d / i (atau 2 ml lidocaine 1%) perlu ditambah. Intensif mengguncang ubat itu sehingga benjolan sepenuhnya dibubarkan, ia dikumpulkan menjadi jarum suntikan dan disuntik ke dalam haiwan yang sakit dalam otot atau di bawah kulit.

Dos untuk kucing (Ceftriaxone 0.5 g biasanya digunakan untuk haiwan kecil - untuk kucing, anak kucing, dan lain-lain), jika doktor menetapkan 40 mg Ceftriaxone untuk 1 kg berat adalah 0.16 ml / kg.

Untuk anjing (dan haiwan besar lain) ambil botol 1 g. Pelarut diambil dalam jumlah 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / e). Anjing seberat 10 kg, jika dos adalah 40 mg / kg, anda perlu memasukkan 1.6 ml penyelesaian yang disediakan.

Jika perlu, pengenalan Ceftriaxone dalam / melalui kateter untuk pencairan menggunakan air suling steril.

Tanda-tanda overdosis dadah adalah kejang dan gangguan pada sistem saraf pusat. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan dalam mengurangkan kepekatan Ceftriaxone. Ubat ini tidak mempunyai penawar.

Dalam satu volum ia tidak sesuai dengan bahan antimikrob lain.

Dengan menekan usus microflora, ia mencegah pembentukan vitamin K dalam badan. Oleh sebab itu, menggunakan ubat yang digabungkan dengan agen yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAIDs) boleh menyebabkan pendarahan.

Ciri yang sama dari Ceftriaxone meningkatkan tindakan antikoagulan dalam penggunaan gabungan mereka.

Dalam kombinasi dengan diuretik gelung, risiko peningkatan nefrotoxicity meningkat.

Untuk membeli memerlukan resipi dalam bahasa Latin.

Resipi dalam bahasa Latin (sampel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. Dalam pelarut yang dilampirkan. V / m, 1 p / hari.

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimum adalah sehingga 25 ° C.

Apabila digunakan tanpa kawalan perubatan, ubat boleh mencetuskan komplikasi, jadi botol dengan serbuk harus disimpan dari jangkauan anak-anak.

Ubat ini digunakan di hospital. Pada pesakit yang berada di hemodialisis, serta dengan hepatik dan kegagalan buah pinggang yang teruk, kepekatan plasma Ceftriaxone perlu dikawal.

Dengan rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan tetap terhadap pola darah periferal dan penunjuk yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, mungkin terdapat pemadaman yang menunjukkan kehadiran sedimen. Pemadaman mati hilang selepas pemberhentian rawatan.

Dalam sesetengah keadaan adalah dinasihatkan untuk memberikan vitamin K kepada pesakit yang lemah oleh pesakit yang sakit dan tua sebagai tambahan kepada Ceftriaxone.

Dalam kes ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, paras plasma natrium perlu dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan menunjukkan ujian darah umum.

Seperti cephalosporins lain, ubat ini mempunyai keupayaan untuk menggantikan bilirubin yang dikaitkan dengan serum albumin, dan oleh itu ia digunakan dengan berhati-hati dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi pramatang).

Dadah tidak menjejaskan kelajuan pengaliran neuromuskular.

Anatomi Ceftriaxone: Bagaimanakah saya Boleh Gantikan Ubat? Tahap 4 ATX Match Code:

Ceftriaxone analog dalam suntikan: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Kedua-dua ubat itu tergolong dalam kumpulan "Cephalosporins", tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga, dan Cefazolin adalah ubat generasi pertama.

Satu ciri penting antibiotik cephalosporin generasi pertama adalah bahawa mereka tidak berkesan terhadap Listeria dan enterokocci, mempunyai spektrum aktiviti sempit dan tahap aktiviti yang rendah terhadap bakteria Gram (-).

Cefazolin digunakan terutamanya dalam pembedahan untuk profilaksis perioperatif, serta untuk rawatan jangkitan pada tisu lembut dan kulit.

Tujuannya untuk rawatan jangkitan sistem urogenital dan saluran pernafasan tidak boleh dianggap sebagai munasabah, yang dikaitkan dengan spektrum sempit aktiviti antimikrob dan rintangan yang tinggi terhadapnya di kalangan patogen berpotensi.

Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba asas kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Dadah hampir sama dengan sifat bakteria mereka.

Keserasian dengan alkohol

Anda tidak boleh minum alkohol semasa tempoh rawatan dadah. Gabungan "Ceftriaxone + ethanol" boleh mencetuskan gejala yang serupa dengan gejala keracunan yang teruk, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian pesakit.

Ceftriaxone semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Sekiranya perlu, pelantikan seorang wanita jururawat, anak itu harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan mengenai Ceftriaxone semasa mengandung mengesahkan bahawa ubat itu adalah agen antibakteria yang sangat kuat dan sangat berkesan yang bukan sahaja boleh menyembuhkan penyakit asas, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasinya.

Memandangkan bahawa ubat (seperti antibiotik lain) mempunyai kesan sampingan, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana komplikasi penyakit yang berpotensi mungkin boleh membahayakan lebih daripada penggunaan dadah (khususnya, jangkitan saluran urogenital, yang sangat mudah dijangkiti oleh wanita hamil).

Ulasan Ceftriaxone

Ceftriaxone - ulasan doktor mengesahkan fakta ini - ia adalah antibiotik yang kuat yang membantu untuk menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat dan dengan sedikit kesan sampingan. Ia dibenarkan memohon untuk kanak-kanak dan semasa mengandung (kecuali 1 trimester).

Menurut pesakit sendiri, kelemahan utama ubat adalah bahawa suntikan sangat menyakitkan.

Dalam ulasan suntikan ceftriaxone, kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestetik tempatan, untuk memudahkan prosedur (mengikut nasihat doktor yang menghadiri). Ia digunakan dalam kira-kira setengah jam ke tapak suntikan yang dimaksudkan.

Berapa kos antibiotik di farmasi Rusia?

Harga suntikan Ceftriaxone berbeza-beza bergantung kepada syarikat yang mengeluarkannya, jumlah ampul dalam setiap pakej dan kepekatan bahan aktif dalam botol.

Harga Ceftriaxone di Ukraine adalah dari 6.6 UAH setiap botol 0.5 g. Pada masa yang sama, tidak ada perbezaan yang signifikan antara harga di farmasi dan farmasi metropolitan di bandar-bandar lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Harga ceftriaxone di farmasi Rusia - daripada 17 rubel setiap botol.

Tidak mustahil untuk membeli tablet Ceftriaxone. Ubat tersebut adalah semata-mata untuk pentadbiran parenteral.

  • Farmasi dalam talian RussiaRussia
  • Farmasi internet UkraineUkraine
  • Farmasi Online KazakhstanKazakhstan

Serbuk Ceftriaxone 1 g Krasfarma

Serbuk Ceftriaxone 1 g Sintesis Bersama Kurgan Persatuan Persediaan dan Produk Perubatan OJSC

Serbuk ceftriaxone untuk larutan 1g No. 50 Botol sintetik JSC

Serbuk ceftriaxone untuk larutan botol 2g №1 Sintesis JSC

Serbuk Ceftriaxone-Vial untuk penyelesaian 1g Bil 1 vial

Ceftriaxone Kabi serbuk untuk larutan 1g No. 10 botol Labesfal Laboratorios Almiro

Serbuk Ceftriaxone untuk larutan 1g №1 botol / Deco / DECO syarikat LLC

CeftriaxoneCompany Deco LLC, Rusia

Biosintesis Ceftriaxone (Penza), Rusia

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraine, Kiev)

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraine, Kiev)

Ceftriaxone Pore untuk prig. penyelesaian untuk in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukraine, Borispol)

Kesihatan Ceftriaxone (Ukraine, Kharkov)

Ceftriaxone n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxone Pore d / dalam 1 gr fl.s solution.amp.10ml №1Lekhim-Kharkov

Ceftriaxone 1 g No. 1 por.d / r-ra untuk inla flak. Biosintesis (Rusia)

Ceftriaxone 1 g No. 1 por.d / r-ra d / in.flak.Synthez JSC (Rusia)

Ceftriaxone natrium garam 1 g №1 flak.Krasfarma (Rusia)

BAYI PERHATIAN! Maklumat mengenai ubat-ubatan di laman web ini adalah rujukan dan ringkasan, yang dikutip dari sumber-sumber awam yang tersedia dan tidak boleh menjadi asas untuk membuat keputusan tentang penggunaan ubat-ubatan semasa rawatan. Sebelum menggunakan ubat Ceftriaxone, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Bahan aktif: satu botol mengandungi ceftriaxone 0.5 g dan 1.0 g dalam bentuk garam disodium ceftriaxone.

Penerangan: Serbuk putih atau putih dengan warna berkayu kekuningan.

Ceftriaxone - III generasi cephalosporin antibiotik bagi pentadbiran parenteral, mempunyai tindakan bakteria, menghalang sintesis membran dinding sel, in vitro, menghalang pertumbuhan mikroorganisma paling Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone stabil kepada enzim beta-lactamase (kedua-dua penicillinase dan cephalosporinase dihasilkan oleh kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif). Berkesan terhadap mikroorganisma berikut:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Stragalatiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.

Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamelle catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp, (sesetengah strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Termasuk K1. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sesetengah strain tahan), Salmonella spp. (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica).

Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang dengan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama, dan aminoglikosida, berkembang dengan pesat, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.

Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis fragilis B.), Clostridium spp. (termasuk Cl. difficili), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.

Farmakokinetik. Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan.

Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.

Ceftriaxone adalah boleh balik terikat pada albumin, dan ini mengikat adalah berkadar songsang dengan kepekatan, sebagai contoh, pada kepekatan dalam serum darah dadah adalah kurang daripada 100 mg / l ceftriaxone mengikat protein sebanyak 95% dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstisial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.

Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Pada bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun purata separuh hayat

kira dua kali ganda. Pada orang dewasa 50-60

% daripada ceftriaxone diekskresi tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga dikeluarkan tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan

atau dalam kes patologi hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh hayat berpanjangan sedikit. Jika fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dalam hempedu meningkat, dan jika terdapat patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.

Penyusupan ke dalam cecair serebrospinal: pada bayi dan anak-anak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cairan serebrospinal, dalam hal bakteria

secara purata, 17% kepekatan serum dadah tersebar ke dalam

cecair serebrospinal, iaitu kira-kira 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis melalui 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone 50 mg / kg kepekatan berat badan ceftriaxone berulang kali menyedihkan melebihi dos minimum yang diperlukan untuk menyekat patogen yang paling kerap menyebabkan meningitis.

Jangkitan yang disebabkan oleh patogen sensitif Ceftriaxone:

, jangkitan rongga perut (peritonitis, penyakit radang

saluran gastrousus, saluran empedu), jangkitan tulang, sendi, tisu penghubung, kulit, jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang berkurang, jangkitan buah pinggang dan saluran kencing, jangkitan pernafasan (termasuk radang paru-paru), dan jangkitan saluran pernafasan atas, jangkitan urogenital (termasuk gonorea).

Pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

Ubat ini digunakan intramuskular dan intravena.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun

Purata dos harian adalah 1-2 g ceftriaxone 1 kali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam.

Dalam kes yang teruk atau dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh patogen sederhana yang sensitif, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 g.

Apabila dos harian tunggal disarankan skim berikut:

Bagi bayi baru lahir (sehingga dua minggu): 20-50 mg / kg berat badan setiap hari (tidak disyorkan untuk melebihi dos 50 mg / kg berat badan kerana sistem enzim belum matang bayi yang baru lahir).

Untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 12 tahun

Dos harian adalah 20-75 mg / kg berat badan.

Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ke atas harus mematuhi dos untuk orang dewasa. Satu dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu diberikan sebagai infusi intravena selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Ia bergantung kepada perjalanan penyakit.

Dengan meningitis bakteria pada bayi baru lahir dan anak-anak, dos awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Sebaik sahaja patogen telah diasingkan dan kepekaannya telah ditentukan, dos mesti dikurangkan dengan sewajarnya. Keputusan terbaik dicapai dengan tempoh rawatan berikut:

Untuk rawatan gonorea yang disebabkan oleh kedua-dua strain dan non-pendidikan strain penisilinin, dos yang disyorkan adalah 250 mg intramuskular sekali.

Pencegahan dalam tempoh pra dan pasca operasi

Sebelum pembedahan dijangkiti atau dijangkiti untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada risiko jangkitan, suntikan tunggal ceftriaxone dalam dos 1-2 g disyorkan 30-90 minit sebelum pembedahan.

Kekurangan buah pinggang dan hati

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dengan syarat fungsi hati adalah normal, tidak perlu mengurangkan dos ceftriaxone. Hanya dalam kes kegagalan buah pinggang pada peringkat pretermina (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml / min) adalah perlu bahawa dos harian ceftriaxone tidak melebihi 2 g.

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, dengan syarat fungsi ginjal dipelihara, dos ceftriaxone juga tidak perlu dikurangkan.

Dalam kes-kes kehadiran patologi parah hati dan buah pinggang yang teruk, kepekatan ceftriaxone dalam serum darah perlu dipantau secara kerap. Dalam pesakit yang menjalani hemodialisis, tidak perlu menukar dos ubat selepas prosedur ini.

Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g ubat perlu dicairkan dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1% dan disuntik jauh ke dalam otot gluteus, disarankan untuk menyuntik tidak lebih daripada 1 g dadah dalam satu punggung. Penyelesaian Lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!

Untuk suntikan intravena, 1 g ubat harus dicairkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan dan diberikan secara intravena secara perlahan selama 2-4 minit.

Tempoh infusi intravena adalah sekurang-kurangnya 30 minit.

Untuk infusi intravena, 2 g serbuk perlu dicairkan dalam kira-kira 40 ml larutan kalsium bebas, contohnya: dalam larutan natrium klorida 0.9%, larutan 5% dextrose, larutan 10% dextrose, larutan fruktosa 5%.

Pada pesakit hemodialisis, perlu memantau kepekatan ceftriaxone plasma, kerana kadar penghapusan mereka mungkin berkurangan.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan ultrasound pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas ceftriaxone dibatalkan (walaupun fenomena ini disertai dengan sakit pada hipokondrium yang betul, disyorkan untuk meneruskan rawatan antibiotik dan simptomatik).

Walaupun pengambilan sejarah terperinci, yang merupakan peraturan untuk antibiotik cephalosporin lain, kita tidak boleh menolak kemungkinan

, yang memerlukan terapi segera - epinefrin pertama disuntik secara intravena, maka

Kajian in vitro menunjukkan bahawa, seperti antibiotik cephalosporin lain, ceftriaxone dapat menggantikan bilirubin terikat kepada albumin serum. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama sekali, pada bayi pramatang, penggunaan ceftriaxone memerlukan lebih berhati-hati.

Penyelesaian ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Apabila ditetapkan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu perlu dibatalkan.

Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Dari sistem pencernaan:

, sakit perut, gangguan rasa,

fungsi enterocolitic hati (peningkatan aktiviti transaminase hati, lebih jarang alkali fosfatase atau bilirubin, jaundis kolestatik), dysbacteriosis.

Dari sisi organ pembentuk darah:

, hipokohagulasi, pengurangan kepekatan faktor koagulasi plasma (II, VII, IX, X), perpanjangan masa prothrombin.

Di bahagian sistem kencing: fungsi buah pinggang yang merosakkan (azotemia, peningkatan urea dalam darah, hypercreatininemia, glycosuria,

, kesakitan di sepanjang urat, kelembutan dan penyusupan di tapak s / m.

Terdapat sinergi antara ceftriaxone dan aminoglycosides untuk menjejaskan banyak bakteria gram-negatif. Walaupun tidak mungkin untuk meramalkan terlebih dahulu kesan kombinasi tersebut, dalam kes-kes jangkitan teruk dan mengancam nyawa (contohnya, disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa) tujuan bersama mereka dibenarkan.

Oleh kerana ketidakcekalan fizikal ceftriaxone dan aminoglycosides, perlu menetapkan mereka dalam dos yang disyorkan secara berasingan!

Tidak serasi dengan etanol.

NSAIDs dan perencat pengagregatan platelet lain meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "loopback" dan ubat-ubatan nefrotoksik lain meningkatkan risiko kesan nefrotoxic.

Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Tidak boleh dicampurkan dalam satu botol atau dalam satu jarum dengan antibiotik lain (ketidakcekalan kimia).

Hypersensitivity to cephalosporins and penicillins.

Trimester pertama kehamilan.

Dengan penjagaan - hiperbilirubinemia yang baru lahir, bayi pramatang, kegagalan buah pinggang / hepatik, tidak spesifik ulserat

, dikaitkan dengan penggunaan ubat antibakteria, kehamilan 2-3 trimester, tempoh

Kepekatan plasma yang berlebihan ceftriaxone tidak boleh diturunkan oleh hemodialisis atau dialisis peritoneal. Langkah-langkah simptom disyorkan untuk rawatan kes-kes yang berlebihan.

Senarai B. Di tempat kering terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena 0.5 g dan 1.0 g dalam botol 10 ml.

Pada 1 botol pada 0.5 g dan 1.0 g dengan arahan permohonan dalam pek kadbod.

Pada 5 botol pada 0.5 g dan 1.0 g dengan arahan permohonan dalam pek kadbod.

50 botol 0.5 g dan 1.0 g dengan 5-10 arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod (untuk hospital).

Diterbitkan: 13 Ogos 2012

1 Ogos 2014 | Views: 139,148

Kandungan artikel:

  1. Maklumat am
  2. Arahan untuk digunakan
  3. Petunjuk untuk digunakan
  4. Contraindications
  5. Dos
  6. Antibiotik Ceftriaxone
  7. Suntikan Ceftriaxone
  8. Tablet Ceftriaxone
  9. Ceftriaxone cara mencairkan (lidocaine)
  10. Ceftriaxone untuk kanak-kanak
  11. Analog
  12. Ulasan

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga. Keanehan ubat ini secara eksklusif adalah laluan pentadbiran parenteral, iaitu, suntikan ceftriaxone adalah satu-satunya bentuk pembebasan dos.

Blok antibiotik menghasilkan bahan khas oleh sel bakteria - murein, yang merupakan sebahagian daripada cangkangnya. Disebabkan ini, lisis dan kematian mikroorganisma berlaku.

Ceftriaxone aktif terhadap banyak agen patogenik:

  • Staphylococcus (termasuk ketegangan keemasan);
  • Streptococci;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • Moraksella;
  • Agen penyebab meningitis;
  • Shigella dan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif yang lain.

Walau bagaimanapun, banyak bakteria tahan terhadap ceftriaxone. Arahan untuk digunakan dengan kuat mengesyorkan menjalankan ujian khusus - ujian kepekaan, sebelum meneruskan dengan rawatan ubat ini. Jika tidak, terapi mungkin tidak berkesan.

Ketersediaan bio dari ubat untuk sebarang pentadbiran laluan adalah 100%. Selepas pentadbiran ke otot, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicatat selepas 2.5 jam, dengan pentadbiran intravena - setelah selesai suntikan.

50% daripada ubat dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang. Selebihnya tidak diaktifkan di hati dan diekskresikan bersama dengan hempedu.

Nama Latin

Komposisi dan bentuk pelepasan

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan warna, putih atau putih dengan naungan kekuningan.
1 botol mengandungi ceftriaxone (dalam bentuk garam disodium) 500 mg, 1 atau 2 g;

Botol 10 ml dan 20 ml.

Tindakan farmakologi

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin spektrum luas generasi ketiga. Bactericidal yang berkesan, menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. In vitro menghalang pertumbuhan bakteria gram-positif dan gram negatif. Tahan kepada b-laktamase.

Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, viridans Streptococcus, bovis Streptococcus; Bakteria aerobik Gram-negatif: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (beta-laktamase membentuk dan tidak membentuk), Citrobacter spp., Enterobacter spp. Penisilin menghasilkan strain), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, spp Providencia., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk Vibrio cholerae), Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (beberapa jenis); bakteria anaerobik: Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kecuali Fusobacterium mortiferum dan Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Strain Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (strain menghasilkan b-laktamase) adalah tahan terhadap dadah.

Petunjuk

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • jangkitan pada organ perut (penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk cholangitis, empyema pundi hempedu);
  • penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
  • jangkitan tulang dan sendi;
  • jangkitan tisu kulit dan lembut;
  • jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis);
  • gonorrhea;
  • luka dan luka yang dijangkiti.

Pencegahan jangkitan selepas operasi.
Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

Contraindications

Hypersensitivity to ceftriaxone; kehamilan (trimester pertama).

Dos dan pentadbiran

Ceftriaxone diberikan intramuskular atau intravena (jet atau titisan).

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos harian purata ialah 1-2 g ceftriaxone 1 kali / hari.
Dalam kes-kes yang teruk atau dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sederhana, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 g (2 g 2 kali / hari).

Bagi bayi baru lahir (sehingga dua minggu), dosnya adalah 20-50 mg / kg / hari.

Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg.

Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg dan lebih banyak memohon dos untuk orang dewasa.
Satu dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu ditetapkan sebagai infusi intravena (titisan). Tempoh rawatan bergantung kepada jenis penyakit.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan anak-anak, dos awal adalah 100 mg / kg 1 kali / hari. Dos harian maksimum - 4 g.

Untuk rawatan gonorea akut, dos 250 mg, sekali a / m.

Untuk pencegahan jangkitan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi, 30-90 minit sebelum operasi, 1-2 g ceftriaxone ditadbir.

Sekiranya kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian ceftriaxone tidak melebihi 2 g.

Dalam kes-kes yang menandakan fungsi hati dan buah pinggang yang rosak, serta pada pesakit hemodialisis, perlu memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: kira-kira 1% - urtikaria, demam, menggigil, eosinofilia, ruam, pruritus, exanthema, dermatitis alergi, eritema multiforme exudative, edema, kejutan anaphylactic.

Pada bahagian sistem penghadaman: loya, muntah, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase hepatic, hyperazotemia, hypercreatininemia, dan peningkatan kandungan urea.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pening kepala.

Di bahagian sistem hemopoietik: leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, anemia hemolitik.

Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat, dengan suntikan / m - sakit di tapak suntikan.

Lain-lain: superinfeksi (termasuk candidomycosis, mycosis organ genital); oliguria, hypocoagulation.

Arahan khas

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak yang baru lahir (termasuk bayi pramatang) kerana berisiko tinggi menghasilkan hyperbilirubinemia dan kolitis ulseratif.

Dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik yang serentak, adalah perlu untuk menentukan kepekatan dadah dalam plasma darah.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal, penunjuk keadaan fungsian plasma dan buah pinggang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan ultrasound pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas penarikan (walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disyorkan untuk meneruskan preskripsi rawatan antibiotik dan simptomatik).

Interaksi dadah

Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif.

Pentadbiran bersamaan dengan metronidazole, fluoroquinolones, vancomycin, rifampicin adalah mungkin (tetapi tidak dalam picagari yang sama).

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik gelung (contohnya, furosemide), kerosakan buah pinggang tidak diperhatikan.

Interaksi Farmaseutikal
Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C

Hidup rak - 2 tahun.

Penyelesaian ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik dan selama 24 jam apabila disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 ° hingga 8 ° C.

Jangkitan bakteria bertindak balas dengan baik terhadap rawatan antibiotik ceftriaxone. Arahan ini mengenal pasti keadaan patogen yang berikut di mana disarankan untuk menetapkan ubat ini:

  • 1. Proses berjangkit-peradangan: peritonitis, demam kepialu, cholangitis purulen dan salmonellosis.
  • 2. Penyakit saluran pernafasan baik untuk rawatan dengan ceftriaxone antibiotik. Petunjuk untuk pelantikannya adalah seperti berikut: pneumonia dan abses paru-paru, bronkitis yang teruk.
  • 3. Jangkitan saluran kencing (pyelonephritis dan cystitis) dan organ kelamin (gonorrhea).
  • 4. Ceftriaxone telah digunakan dalam rawatan meningitis.
  • 5. Ia ditetapkan untuk pesakit dengan keadaan yang mengancam nyawa - sepsis, endokarditis, penyakit Lyme.
  • 6. Ceftriaxone adalah antibiotik pilihan untuk rawatan jangkitan bakteria kulit, luka dan luka yang dijangkiti, luka-luka pada kulit pada sifilis.
  • 7. Dilantik dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah kemungkinan komplikasi bakteria.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, jarang menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, mutlak mustahil untuk menggunakan ceftriaxone - suntikan ubat boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada tubuh.

  • 1. Resep ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intoleransi individu untuk cephalosporins, penisilin dan karbapenem. Ini penuh dengan perkembangan reaksi alergi, dan manifestasi yang paling dahsyat - kejutan anaphylactic.
  • 2. Kontraindikasi relatif adalah penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.
  • 3. Trimester pertama kehamilan adalah tempoh ketika penggunaan ceftriaxone tidak diingini.
  • 4. Jangan menetapkannya semasa tempoh penyusuan, kerana kepekatan dadah dalam susu cukup tinggi, yang mungkin menjejaskan kesejahteraan bayi.

Ceftriaxone diresepkan dengan penjagaan khas kepada kanak-kanak dengan hiperbilirubinemia (jaundis bayi yang baru lahir), dengan penyakit usus (kolitis dan enteritis) yang berkaitan dengan antibiotik.

Tempoh terapi adalah 4 hingga 14 hari.

Ceftriaxone boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

  • Gangguan sistem penghadaman: rasa mual, rasa tidak enak di mulut, muntah, pembentukan gas meningkat, cirit-birit, stomatitis. Mungkin mengotorkan kulit dan sclera, perkembangan keradangan usus besar - kolitis dan dysbiosis pada kanak-kanak.
  • Reaksi alahan - urticaria, kemerahan dan gatal-gatal kulit, bengkak. Keadaan yang paling berbahaya yang timbul ketika mengambil antibiotik adalah kejutan anaphylactic dan penyakit serum.
  • Peningkatan suhu badan dan perkembangan keadaan demam - menggigil, gelisah, insomnia, kekeliruan.
  • Pembentukan pasir di buah pinggang (keadaan sementara).
  • Ketinggian Eosinophil dalam darah.

Semasa rawatan, penggunaan etil alkohol adalah dilarang sama sekali. Mengambil alkohol boleh menyebabkan kekejangan usus yang teruk dan penurunan tekanan darah.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan suntikan. Pelantikan hanya dilakukan selepas pemeriksaan doktor dan lulus ujian am. Oleh kerana ubat ini hanya boleh diberikan secara intravena atau intramuskular, rawatan yang terbaik dilakukan di hospital. Sekiranya ini tidak mungkin, anda harus menjemput seorang jururawat yang akan memberitahu anda cara membiak ceftriaxone untuk prosedur tersebut.

Untuk suntikan intramuskular, ubat itu harus diencerkan dengan lidocaine (atau anestetik lain). Untuk pentadbiran intravena, asas adalah semata-mata air untuk suntikan (dalam jumlah berganda 500 mg dadah dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml cecair).

Oleh kerana suntikan antibiotik sangat menyakitkan, ramai pesakit bertanya: "Adakah mungkin menggunakan ceftriaxone dalam pil?". Ya, mengambil pil ceftriaxone akan sangat mengurangkan penderitaan pesakit.

Tetapi tablet ceftriaxone tidak tersedia. Terdapat hanya satu bentuk pelepasan - serbuk dalam botol pelbagai bentuk dan warna.

Untuk penyediaan suntikan intramuskular disyorkan untuk menggunakan larutan lidocaine 1%. Penyelesaian segar sesuai digunakan selama 6 jam apabila disimpan pada suhu bilik. Dibenarkan untuk menyimpan penyelesaian siap dalam peti sejuk selama beberapa hari. Sebelum digunakan, ubat itu hendaklah disejukkan ke suhu bilik.

Pertimbangkan bagaimana mencairkan ceftriaxone dengan lidocaine untuk mendapatkan dos yang berlainan daripada ubat:

  • Sekiranya anda diberikan 1 gram dadah, maka untuk penyediaan suntikan anda perlu 4 ml lidocaine 1% - 2 ampul dan sebotol antibiotik, yang mengandungi 1000 mg ubat.
  • Untuk menyediakan 0.5 gram antibiotik, larutkan kandungan botol (500 mg) dalam 2 ml 1% lidocaine (1 ampoule).
  • Sekiranya satu dos ubat adalah 250 gram, maka botol harus dicairkan seperti dalam kes sebelumnya -1 ampoule pelarut setiap 1 botol (500 mg). Kandungan yang dihasilkan harus ditaip dalam dua jarum suntik yang sama - masing-masing akan mempunyai dos ubat yang diperlukan.

Sangat berhati-hati, suntikan pertama ceftriaxone dengan lidocaine perlu dijalankan, kerana anestetik ini boleh menyebabkan tindak balas alahan yang kuat. Sebelum rawatan, anda perlu membuat ujian - sebilangan kecil ubat cair (0.5 ml) untuk memasuki otot dan memantau keadaan kanak-kanak. Dalam ketiadaan sebarang manifestasi negatif dalam masa 30 minit, dos baki perlu disuntik ke bahagian lain.

Ujian yang paling selamat adalah menggaru - calar cetek digunakan untuk bahagian dalam lengan dengan scarifier. Sapukan beberapa tetes penyelesaian kepada mereka. Dan untuk menilai hasil dalam beberapa minit - jika tiada kemerahan dan pembengkakan diucapkan, ubat ini boleh ditadbir tanpa rasa takut.

Terdapat banyak ubat pelbagai syarikat farmaseutikal, bahan aktif yang diwakili oleh ceftriaxone antibiotik. Antaranya ialah Rotsefin, Megion, Torotsef, Cefakson, Biotraxon, Longacef, dan sebagainya.

Ia sangat mudah apabila antibiotik dijual dengan segera dengan pelarut. Ramai analog ceftriaxone termasuk 1% lidocaine dalam komposisi mereka - ini adalah persediaan Rocifen dan Rosin. Kelebihan ubat ini adalah seperti berikut:

  • Tidak perlu membeli pelarut tambahan;
  • The lidocaine, yang dimasukkan ke dalam kit itu, adalah dosis dan bersedia untuk mencairkan antibiotik - anda hanya perlu mengambil ubat itu dalam jarum suntikan dan masukkannya ke dalam botol.

Satu-satunya kelemahan dadah semacam itu ialah kos yang tinggi (berbanding dengan analog ceftriaxone yang lain).