Utama / Bronkitis

Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Amoxicillin + Clavulanic acid: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Amoxicillin + Asid Clavulanic

ATX Code: J01CR02

Bahan aktif: amoxicillin + asid clavulanic (amoxicillin + asid clavulanic)

Pengilang: Kraspharma (Rusia), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Slovenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Switzerland)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/26/2018

Amoxicillin + Asid clavulanik adalah antibiotik spektrum luas.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang Dos Amoxicillin + Clavulanic Acid:

  • tablet bersalut filem: bujur, biconvex, hampir putih atau putih, pada satu sisi "A" ukiran, di sisi lain - "63" (tablet 250 mg + 125 mg), atau "64" (tablet 500 mg + ), atau ukiran dibahagikan dengan risiko - "6 | 5" (tablet 875 mg + 125 mg); Bahagian silang menunjukkan corong kuning cahaya yang dikelilingi oleh kulit berwarna putih atau hampir putih (7 keping di lepuh, 2 lepuh dalam kotak karton);
  • serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran mulut (strawberi): berbutir, hampir putih atau putih (pada dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g dalam botol lutlak 150 ml, pada dos 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14.7 g dalam botol semitransparent 150 ml; setiap botol dalam kotak kadbod);
  • serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV): putih ke putih dengan warna kekuningan (dalam botol 10 ml, 1 atau 10 botol dalam pek karton, pakej hospital dari 1 hingga 50 botol dalam kadbod).

Bahan-bahan 1 tablet:

  • bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihydrate) - 250 mg, atau 500 mg, atau 875 mg, asid clavulanic (dalam bentuk kalium clavulanate) - 125 mg;
  • tambahan (tidak aktif) bahan-bahan: natrium carboxymethyl kanji, selulosa microcrystalline, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, 06V58855 Opadry putih (titanium dioksida, macrogol, hypromellose-15sR hypromellose-5SR).

Komposisi 5 ml penggantungan (diperbuat daripada serbuk untuk penggantungan):

  • bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) - 125 mg dan asid clavulanic (dalam bentuk kalium clavulanate) - 31.25 mg, atau amoxicillin - 250 mg dan asid clavulanic - 62.5 mg;
  • Komponen tambahan: gusi xanthan, silikon dioksida, hipromelosa, aspartam, asid succinic, silikon dioksida koloid, rasa strawberi.

Bahan-bahan aktif dalam 1 botol serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena: amoxicillin - 500 mg dan asid clavulanic - 100 mg, atau amoxicillin - 1000 mg dan asid clavulanic - 200 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tindakan dadah Amoxicillin + Clavulanic asid adalah disebabkan sifat-sifat bahan aktifnya.

Amoxicillin adalah antibiotik separuh sintetik. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, aktif terhadap banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Tiada kesan terhadap mikroorganisma yang menghasilkan enzim beta-laktamase, kerana ia telah musnah oleh tindakan mereka.

Asid clavulanic adalah penghambat beta-laktamase yang berkaitan dengan struktur kepada penisilin. Ia mempunyai keupayaan untuk menyahaktifkan kebanyakan beta-lactamases yang terdapat dalam mikroorganisma yang tahan terhadap tindakan cephalosporins dan penisilin. Asid clavulanik adalah sangat berkesan terhadap beta-laktamase plasmid, yang paling kerap mempunyai rintangan, tetapi tidak aktif terhadap jenis beta-lactamase kromosom 1.

Asid clavulanic dalam komposisi ubat melindungi amoksisilin daripada kesan kerosakan beta-laktamase dan memperluaskan spektrum aktiviti, termasuk terhadap bakteria yang biasanya tahan terhadap amoksisilin.

Mikroorganisma yang berikut adalah sensitif terhadap kombinasi asid amoksisilin + clavulanic:

  • gram-positif, yang spp. 1, 2;
  • Anaerobes Gram-positif: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Aerobak Gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, influenza Haemophilus, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Anaerobes Gram-negatif: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Lain-lain: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Rintangan yang diperolehi terhadap Amoxicillin + Clavulanic Acid kemungkinan berlaku untuk mikroorganisma berikut:

  • Aerobik Gram-negatif: Proteus spp. (termasuk Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae 1 dan Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Aerobes Gram-positif: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. kumpulan

Mikroorganisma berikut mempunyai ketahanan semula jadi terhadap tindakan amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic:

  • Aerobik Gram-negatif: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganesthen anestheanesthen anesthydephtendii stif., Serratia spp.
  • Lain-lain: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Untuk bakteria ini, kajian klinikal telah menubuhkan keberkesanan amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic.

2 Jenis-jenis mikroorganisma jenis ini tidak menghasilkan beta-laktamase, sensitif terhadap amoksisilin, dan oleh itu, mungkin, dengan kombinasi amoksisilin + asid clavulanic.

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat Amoxicillin + asid clavulanic di dalam bahan aktif, cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Kepekatan maksimum dicapai dalam 1-2 jam. Penyerapan optimum diperhatikan apabila mengambil ubat pada permulaan makan.

Apabila diambil secara lisan dan intravena, bahan aktif mempunyai tahap sederhana mengikat protein plasma: amoksisilin - 17-20%, asid clavulanic - 22-30%.

Kedua-dua komponen ini dicirikan oleh jumlah pengedaran yang baik dalam cecair dan tisu badan. Dijumpai di dalam paru-paru, telinga tengah, cairan pleural dan peritoneal, rahim, ovari. Mereka menembusi rahsia sinus sinus paranasal, tonsil palatine, cecair sinovial, rembesan bronkial, tisu otot, kelenjar prostat, pundi hempedu dan hati. Amoxicillin dapat menembusi susu ibu, serta kebanyakan penisilin. Jumlah jejak asid clavulanic dijumpai dalam susu ibu.

Amoxicillin dan asid clavulanic menembusi halangan plasenta. Jangan menembusi halangan darah-otak, dengan syarat meninges tidak meradang.

Kedua-dua komponen ini dimetabolisme di hati: amoksisilin - kira-kira 10% daripada dos, asid clavulanic - kira-kira 50% daripada dos.

Amoxicillin (50-78% daripada dos) diekskresi hampir tidak berubah oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Asid clavulanic (25-40% daripada dos) diekskripsikan oleh penapisan glomerular oleh buah pinggang, sebahagiannya sebagai metabolit dan tidak berubah. Kedua-dua komponen disingkirkan dalam masa 6 jam pertama. Jumlah kecil boleh diekskresikan melalui paru-paru dan usus.

Dalam kekurangan buah pinggang yang teruk, penghapusan separuh hayat meningkat: untuk amoksisilin - sehingga 7.5 jam, untuk asid clavulanic - sehingga 4.5 jam.

Kedua-dua zat aktif antibiotik dikeluarkan oleh hemodialisis, dalam kuantiti kecil menggunakan dialisis peritoneal.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amoxicillin + Clavulanic acid digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap gabungan bahan-bahan aktif:

  • ENT dan jangkitan saluran pernafasan atas: sinusitis akut dan kronik, tonsillitis berulang, otitis media akut dan kronik, pharyngitis dan bisul pharyngeal, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah: pemburukan bronkitis kronik, bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkopneumonia, pneumonia, biasanya disebabkan oleh Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • jangkitan tulang dan tisu penghubung dan sendi, termasuk osteomyelitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus;
  • jangkitan saluran empedu: cholangitis, cholecystitis;
  • Infeksi saluran kencing: pyelitis, pyelonephritis, uretritis, cystitis, chancre lembut, prostatitis, gonorrhea (disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae), jangkitan pada organ genital wanita, biasanya disebabkan oleh spesies Enterobacteriaceae keluarga (terutamanya Escherichia coli) vaginitis, salpingitis, endometritis, salpingoophoritis, serviks, abses tubo-ovari, pengguguran septik;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut: dermatosis, flegmon, erysipelas, abses, impetigo dan jangkitan luka yang kedua-duanya dijangkiti, biasanya disebabkan oleh spesies genus Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • meningitis, peritonitis, endokarditis, sepsis;
  • jangkitan odontogenik;
  • jangkitan campuran lain, seperti jangkitan intra-perut, post-abortion atau sepsis selepas bersalin (sebagai sebahagian daripada terapi berperingkat).

Dalam pembedahan, antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan pasca operasi.

Contraindications

  • mononukleosis berjangkit (termasuk dengan rupa ruam seperti korteks);
  • fungsi hati yang tidak normal dan penyakit kuning kolesterol yang berkaitan dengan penggunaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic atau penisilin dalam sejarah;
  • usia kanak-kanak sehingga 12 tahun (untuk tablet);
  • phenylketonuria (untuk penggantungan);
  • pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min (untuk tablet 875 mg + 125 mg);
  • hipersensitiviti kepada komponen ubat, antibiotik beta-laktam, cephalosporins atau penisilin.

Amoxicillin + asid clavulanic harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit saluran pencernaan (termasuk riwayat kolitis kerana penggunaan penisilin);
  • kehamilan dan penyusuan.

Arahan untuk menggunakan Amoxicillin + asid clavulanic: kaedah dan dos

Tablet, filem bersalut

Dalam bentuk tablet, ubat ini ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Untuk penyerapan optimum dan mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem penghadaman, mengambil tablet disyorkan pada permulaan makan.

Doktor menentukan rejimen dos secara individu bergantung kepada keparahan proses jangkitan, umur pesakit, berat badan dan fungsi buah pinggang.

Jika perlu, lakukan terapi bertahap: pertama, ubat Amoxicillin + Clavulanic acid diberikan secara intravena, selepas lulus dengan pengambilan.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun atau dengan berat badan lebih besar daripada 40 kg:

  • jangkitan ringan dan sederhana: 250 mg + 125 mg setiap 8 jam atau 500 mg + 125 mg setiap 12 jam;
  • jangkitan teruk, jangkitan pernafasan: 500 mg + 125 mg 3 kali sehari atau 875 mg + 125 mg 2 kali sehari.

Maksimum dos harian amoksisilin tidak boleh melebihi 6000 mg, asid clavulanic - 600 mg.

Tempoh minimum rawatan adalah 5 hari, maksimum ialah 14 hari. 2 minggu selepas permulaan kursus terapeutik, doktor menilai keadaan klinikal dan, jika perlu, membuat keputusan mengenai kesinambungan rawatan. Tempoh rawatan untuk otitis media akut yang tidak rumit adalah 5-7 hari.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa 2 tablet 250 mg + 125 mg untuk kandungan asid clavulanic tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos amoksisilin diselaraskan bergantung kepada pelepasan kreatinin (CK):

  • CC> 30 ml / min: tiada pembetulan diperlukan;
  • CC 10-30 ml / min: 2 kali sehari, 1 tablet 250 mg (untuk jangkitan ringan dan sederhana) atau 1 tablet 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Dewasa pada hemodialisis ditetapkan 1 tablet 500 mg + 125 mg atau 2 tablet 250 mg + 125 mg sekali sehari. Di samping itu, satu dos diresepkan semasa sesi dialisis dan satu lagi dos pada akhir sesi.

Serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan

Suspensi Amoxicillin + Asid clavulanic biasanya ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dalam bentuk dos ini, ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan. Suspensi disediakan dari serbuk: 2/3 air dicurahkan ke dalam air minuman yang direbus dan disejukkan ke suhu bilik, digoncang dengan baik, maka isipadu diselaraskan dengan tanda (100 ml) dan sekali lagi ia digegarkan dengan kuat. Goncang botol sebelum digunakan.

Untuk dos yang tepat, kit termasuk topi pengukur dengan risiko 2.5 ml, 5 ml dan 10 ml. Selepas setiap penggunaan ia mesti dibasuh dengan air bersih.

Doktor menentukan rejimen dos secara individu bergantung kepada keparahan proses jangkitan, umur pesakit, berat badan dan fungsi buah pinggang.

Untuk penyerapan bahan aktif yang optimum dan mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan, disyorkan untuk mengambil penggantungan Asid Amoxicillin + Clavulanic pada awal makan.

Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 5 hari, tetapi tidak melebihi 14 hari. 2 minggu selepas permulaan kursus terapeutik, doktor menilai keadaan klinikal dan, jika perlu, membuat keputusan mengenai kesinambungan rawatan.

Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun atau berat sehingga 40 kg penggantungan ditetapkan pada dos 125 mg + 31.25 mg setiap 5 ml atau 250 mg + 62.5 mg setiap 5 ml tiga kali sehari pada selang waktu 8 jam.

Dos harian minimum untuk amoksisilin ialah 20 mg / kg, maksimum ialah 40 mg / kg. Dalam dos yang rendah, ubat ini digunakan untuk tonsillitis berulang, jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Dalam dos yang tinggi - dengan sinusitis, otitis media, jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, saluran kencing, tulang dan sendi.

Kanak-kanak dari lahir hingga 3 bulan disyorkan dos harian 30 mg / kg amoksisilin. Ia perlu dibahagikan kepada 2 dos.

Tiada cadangan untuk rejimen dos untuk kanak-kanak dilahirkan awal.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos amoxicillin disesuaikan bergantung kepada CC:

  • CC> 30 ml / min: tiada pembetulan diperlukan;
  • CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg per kg berat badan dua kali sehari, tetapi tidak melebihi 500 mg + 125 mg dua kali sehari;
  • QC

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Para saintis dari University of Oxford telah menjalankan satu siri kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan tumor otak sebanyak 40%.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa punca penyakit tersebut memakan otak manusia.

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih daripada $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Sesiapa mahu yang terbaik untuk diri mereka sendiri. Tetapi kadang-kadang anda tidak faham dengan sendiri bahawa kehidupan akan meningkat beberapa kali selepas berunding dengan pakar. Keadaan yang sama.

AMOXICILLIN

10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
20 pcs. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
20 pcs. - bank-bank kaca gelap (1) - kadbod pek.
20 pcs. - botol polimer (1) - kadbod pek.
1 kg - beg plastik (1) - tin polimer.
1 kg - beg plastik (1) - gendang kadbod.
10 kg - beg plastik (1) - tin polimer.
10 kg - beg plastik (1) - gendang kadbod.
15 kg - beg plastik (1) - tin polimer.
15 kg - beg plastik (1) - gendang kadbod.
5 kg - beg plastik (1) - tin polimer.
5 kg - beg plastik (1) - gendang kadbod.

Kumpulan antibiotik penisilin semisynthetic daripada spektrum aktiviti yang luas. Ia adalah 4-hidroksil analog ampicillin. Ia mempunyai kesan bakteria. Aktif terhadap bakteria gram-positif aerobik: Staphylococcus spp. (dengan pengecualian strain menghasilkan penicillinase), Streptococcus spp; bakteria gram-negatif aerobik: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganisma yang menghasilkan penicillinase adalah tahan terhadap amoksisilin.

Dalam kombinasi dengan metronidazole, ia aktif terhadap Helicobacter pylori. Amoxicillin dipercayai menghalang perkembangan rintangan metronidazole oleh Helicobacter pylori.

Terdapat rintangan antara amoxicillin dan ampicillin.

Spektrum tindakan antibakteria berkembang dengan penggunaan serentak amoxicillin dan asid clavulanic inhibitor beta-laktamase. Gabungan ini meningkatkan aktiviti amoksisilin terhadap Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Walau bagaimanapun, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, dan banyak bakteria gram-negatif yang lain tahan.

Apabila diberikan amoxicillin dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal, tidak dimusnahkan dalam persekitaran asid perut. Cmaks Amoxicillin dalam plasma darah dicapai selepas 1-2 jam. Dengan peningkatan dos sebanyak 2 kali, kepekatan juga meningkat sebanyak 2 kali. Dengan kehadiran makanan dalam perut tidak mengurangkan jumlah penyerapan. Dengan / dalam, pengenalan dan pengambilan dalam darah mencapai kepekatan amoksisilin yang serupa.

Pengikatan amoksisilin kepada protein plasma adalah kira-kira 20%.

Didistribusikan secara meluas dalam tisu dan cecair badan. Kepekatan amoksisilin yang tinggi di dalam hati dilaporkan.

T1/2 daripada plasma adalah 1-1.5 jam. Kira-kira 60% daripada dos diambil secara lisan dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular; pada dos 250 mg, kepekatan amoksisilin dalam air kencing adalah lebih daripada 300 μg / ml. Beberapa amoksisilin ditentukan dalam tinja.

Pada bayi baru lahir dan orang tua T1/2 mungkin lebih lama.

Dalam kegagalan buah pinggang T1/2 mungkin 7-20 jam

Dalam kuantiti yang kecil, amoksisilin menembusi BBB semasa keradangan materia pia.

Amoxicillin dikeluarkan oleh hemodialisis.

Untuk digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan asid clavulanic: penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah, termasuk bronkitis, pneumonia, angina, pyelonephritis, uretritis, jangkitan gastrointestinal, jangkitan ginekologi, jangkitan pada kulit dan tisu lembut, listeriosis, leptospirosis, gonorea.

Untuk digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole: gastritis kronik dalam fasa akut, ulser peptik dan ulser duodenal dalam fasa akut, yang berkaitan dengan Helicobacter pylori.

Mononucleosis berjangkit, leukemia limfositik, jangkitan gastrousus yang teruk dengan cirit-birit atau muntah-muntah, jangkitan virus pernafasan, diatesis alahan, asma bronkial, demam hay, hipersensitiviti kepada penisilin dan / atau cephalosporins.

Untuk kegunaan dalam kombinasi dengan metronidazole: penyakit sistem saraf; gangguan darah, leukemia limfositik, mononukleosis berjangkit; Hipersensitiviti terhadap derivatif nitroimidazole.

Untuk digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic: sejarah fungsi hati yang tidak normal dan penyakit kuning yang dikaitkan dengan pengambilan amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic.

Individu. Untuk pentadbiran lisan, dos tunggal untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 10 tahun (beratnya lebih daripada 40 kg) adalah 250-500 mg, untuk kes-kes yang teruk - sehingga 1 g Bagi kanak-kanak berusia 5-10 tahun, dos tunggal ialah 250 mg; antara umur 2 dan 5 tahun - 125 mg; untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dos harian adalah 20 mg / kg. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, selang antara dos adalah 8 jam. Dalam rawatan gonorea tidak rumit akut, 3 g sekali (bersamaan dengan probenecid). Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang cacat dengan CC 10-40 ml / min, selang antara dos perlu ditingkatkan hingga 12 jam; apabila QA adalah kurang daripada 10 ml / min, selang antara dos hendaklah 24 jam.

Untuk kegunaan parenteral pada orang dewasa w / m - 1 g 2 kali / hari, dalam / dalam (dengan fungsi buah pinggang yang normal) - 2-12 g / hari. Kanak-kanak i / m - 50 mg / kg / hari, dos tunggal - 500 mg, kekerapan suntikan - 2 kali / hari; dalam / dalam - 100-200 mg / kg / hari. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos dan selang antara suntikan perlu diselaraskan mengikut nilai QC.

Reaksi alergi: urtikaria, eritema, angioedema, rhinitis, konjunktivitis; jarang - demam, sakit sendi, eosinofilia; dalam kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic.

Kesan yang berkaitan dengan tindakan chemotherapeutic: kemungkinan pembangunan superinfeksi (terutama pada pesakit dengan penyakit kronik atau rintangan rendah badan).

Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi: pening, ataxia, kekeliruan, kemurungan, neuropati periferal, sawan.

Terutama apabila digunakan bersama dengan metronidazole: loya, muntah, anoreksia, cirit-birit, sembelit, sakit epigastrik, glossitis, stomatitis; jarang, hepatitis, kolitis pseudomembranous, tindak balas alergi (urtikaria, angioedema), nefritis interstitial, gangguan hemopoiesis.

Terutama apabila digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic: jaundis kolestatik, hepatitis; jarang, multiforme erythema, necrolysis epidermal, dermatitis exfoliative.

Amoxicillin boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

Dengan penggunaan amoxicillin secara serentak dengan antibiotik bakterisida (termasuk aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin), sinergi ditunjukkan; dengan antibiotik bacteriostatic (termasuk macrolides, chloramphenicol, linkosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonisme.

Amoxicillin meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dengan menekan usus mikroflora, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin.

Amoxicillin mengurangkan kesan ubat, dalam proses metabolisme yang mana PABK terbentuk.

Probenecid, diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs mengurangkan sekresi tiub amoksisilin, yang mungkin disertai oleh peningkatan kepekatan plasma plasma.

Antacids, glucosamine, julap, aminoglycosides melambatkan dan menurun, dan asid askorbik meningkatkan penyerapan amoksisilin.

Dengan penggunaan gabungan amoxicillin dan asid clavulanic, farmakokinetik kedua-dua komponen tidak berubah.

Dengan berhati-hati digunakan pada pesakit yang terdedah kepada reaksi alergi.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun; tidak boleh digunakan untuk penyakit hati.

Terhadap latar belakang terapi kombinasi dengan metronidazole, alkohol tidak disyorkan.

Amoxicillin menembusi halangan plasenta, dalam kuantiti yang kecil yang dikeluarkan dalam susu ibu.

Sekiranya anda perlu menggunakan amoxicillin semasa kehamilan, anda perlu berhati-hati menimbang faedah terapi untuk ibu dan risiko yang berpotensi untuk janin.

Berhati-hati menggunakan amoxicillin semasa menyusu (menyusu).

Penggunaan pada kanak-kanak adalah mungkin mengikut rejimen dos.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Asid amoxicillin clavulanic dadah: arahan untuk digunakan

Amoxicillin dan asid clavulanic adalah bahan aktif utama dalam komposisi persediaan gabungan moden. Formula dua komponen terbukti mengatasi rintangan kebanyakan mikroorganisma yang menghasilkan β-laktamase. Prinsip dos bahan membolehkan mengurangkan jumlah kesan sampingan.

Amoxicillin dan asid clavulanic adalah bahan aktif utama dalam komposisi persediaan gabungan moden.

Nama Rusia

Amoxicillin + Clavulanic Acid - nama Rusia. Dalam rangkaian pengedaran, ubat gabungan didapati di bawah nama yang berlainan:

  • Amoxicillin trihydrate + potassium clavulanate;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiklav;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solyutab.

Pengilang yang berbeza mendaftar nama baru untuk gabungan bahan aktif yang sama.

Nama Latin

Amoxycilline + Acidum clavulanicum.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet lisan dalam shell filem padat, bertujuan untuk digunakan sepenuhnya. Dos yang utama dari segi amoxicillin + clavulanate:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Dengan peningkatan dos antibiotik, jumlah clavulanate tetap sama - 125 mg. Kepekatan ini mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik dalam satu dos. Bahan-bahan tambahan digunakan - komposisi tepat harus dinyatakan dalam arahan untuk ubat.

Tablet berbahaya untuk pentadbiran lisan. Bentuk baru menjadikannya lebih mudah digunakan untuk kanak-kanak dan pesakit yang mengalami kesukaran menelan. Pil membubarkan dengan mudah di dalam air dan air liur. Kemungkinan untuk menerima keseluruhan atau resorpsi di dalam mulut. Dos mengulangi mereka untuk tablet tidak larut.

Serbuk dalam bentuk butiran untuk pengeluaran sendiri penggantungan lisan. Putih, bahan longgar dibungkus dalam botol lut dengan kapasiti 150 ml dalam 2 dos: 125 / 31.25 mg dan 250 / 62.5 mg. Jumlah yang ditunjukkan sepadan dengan kandungan amoxicillin / clavulanate dalam 5 ml penggantungan yang disediakan.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan intravena yang dihasilkan dalam botol 10 ml, yang dibungkus dalam pek kadbod sebanyak 1, 10, 50 keping. Bilangan bahan aktif: 500 mg + 100 mg atau 1000 mg + 200 mg, yang bermaksud kandungan amoksisilin + jumlah clavulanate.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Narkoba itu termasuk kumpulan farmakologi penisilin dalam kombinasi, jangkauannya memberi kesan kepada semua patogen yang sensitif terhadap amoksisilin. Ramai dari mereka telah belajar untuk mengatasi terapi dengan menghasilkan enzim khas (laktamase) yang memusnahkan antibiotik.

Clavulanate mengikat bahan perlindungan dan tambahan mempunyai kesan bacteriostatic yang sedikit. Mikroorganisma tahan menjadi terdedah kepada amoksisilin, yang membolehkan untuk memusnahkan jangkitan oleh lisis dinding sel. Dengan rawatan yang betul, bakteria tidak mempunyai masa untuk mengembangkan imuniti kepada komposisi. Rintangan yang diperolehi daripada strain baru diperhatikan kurang kerap daripada dengan monoterapi penisilin.

Antibiotik spektrum luas - amoksisilin, apabila digunakan bersama-sama dengan asid clavulanic, dapat aktif terhadap aerobes gram positif dan gram-negatif dan anaerobes. Terapi boleh diterima oleh penyakit yang disebabkan oleh pelbagai bentuk streptococci, staphylococci, enterococci, listeria, dan lain-lain.

Farmakokinetik

Ramuan aktif mempunyai parameter farmakokinetik yang serupa, yang membolehkan penggunaannya serentak. Kedua-dua sebatian ini diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Ketoksikan amoxicillin melebihi 90%, clavulanate diserap oleh 60-70%.

Kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai secara purata dalam masa 1.5-2 jam, yang membawa kepada pengedaran cepat dadah dalam tisu dan cecair badan. Konsentrasi di tempat-tempat lesi bakteria, kandungan purulen abses dan abses, rembesan bronkial melebihi jumlah bahan ubat di kawasan tidak keradangan.

Bahan aktif menembusi semua tisu kelenjar, membran mukus, exudates, dahak, cecair sinovial, otot, sendi dan tisu tulang. Mereka mengatasi halangan plasenta dan hemato-encephalic, diekskresikan dalam susu ibu.

Komponen dimetabolisme di hati, dan perkumuhan dilakukan oleh penapisan glomerular melalui buah pinggang. Sebilangan kecil metabolit tidak aktif disembur melalui paru-paru dan usus. Bahan-bahan dibuang dalam 5-6 jam. Kehilangan separuh hayat adalah berpanjangan sekiranya disfungsi buah pinggang. Kedua-dua bahan hampir dikeluarkan sepenuhnya semasa hemodialisis, semasa dialisis peritoneal - dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Penyediaan dua bahagian berkesan pada sensitiviti bakteria yang terbukti kepada komponennya. Pelbagai aktiviti dan kesan yang kuat juga membolehkan anda untuk menetapkan antibiotik yang dipertingkatkan apabila dijangkiti dengan patogen yang tidak ditentukan.

Amoxicillin: arahan untuk digunakan

Farmaseutikal telah membangunkan banyak ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Dan salah satu ubat yang paling terkenal dan berkesan dalam kelas antibiotik ialah Amoxicillin. Ubat ini digunakan dalam pelbagai penyakit, apabila perlu untuk menghapuskan mikroflora berbahaya yang menyebabkan mereka.

Huraian ubat

Amoxicillin telah dibangunkan pada awal 70-an. Ini adalah ubat antibakteria dari kelas penisilin, yang termasuk antibiotik semi sintetik. Amoxicillin adalah yang paling hampir dengan ampicillin, tetapi berbeza dengannya dengan kumpulan hidroksil. Ini menjadikan dadah lebih bioavailable melalui pentadbiran mulut (tidak intravena). Juga, amoksisilin lebih tahan terhadap tindakan jus gastrik daripada ampisilin, yang membawa kepada penyerapan yang lebih baik dari saluran gastrointestinal dan bioavailabiliti tinggi.

Selepas mengambil jenis penisilin ini menembusi semua tisu dan cecair badan, yang membawa kepada kesan terapeutik yang tinggi. Terdapat juga hubungan langsung antara dos dan kepekatan bahan di dalam badan, iaitu kenaikan dos dua kali ganda dan peningkatan kepekatan bahan oleh dua kali. Amoxicillin disingkirkan oleh buah pinggang pada 50-70%, hanya sebahagian kecil daripada ubat yang dikeluarkan melalui hati.

Ubat itu adalah agen pembersih antibakteria. Prinsip tindakan amoksisilin didasarkan pada kesan pada enzim tertentu yang membentuk dinding sel bakteria. Tanpa enzim ini, dinding sel telah dimusnahkan, dan bakteria mati.

Amoxicillin aktif terhadap pelbagai jenis mikroorganisma, gram positif dan gram negatif. Walau bagaimanapun, tindakannya jauh dari universal, kerana terdapat mikroorganisma yang tahan terhadap amoksisilin. Khususnya, ini adalah bakteria yang mampu menghasilkan beta-laktamase, yang meneutralkan antibiotik. Oleh itu, amoksisilin sering dilepaskan bersama dengan asid clavulanic, yang melindungi amoksisilin daripada tindakan beta-laktamase.

Walau bagaimanapun, amoksisilin dalam bentuk tulen juga digunakan dengan kerap, walaupun spektrum tindakan sempitnya dibandingkan dengan kombinasi amoksisilin dan beta-laktamase. Ini dijelaskan, dalam satu tangan, dengan harga yang rendah dari ubat murni, dan sebaliknya, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Gabungan amoksisilin dan metronidazole juga digunakan untuk merawat jangkitan Helicobacter pylori.

Bakteria yang bertindak amoksisilin:

  • salmonella,
  • staphylococcus,
  • streptococci
  • shigella
  • gonococci.

Permohonan

Amoxicillin digunakan untuk merawat jangkitan bakteria organ-organ berikut:

  • saluran pernafasan atas (pharynx, nasofaring, tekak, tonsil),
  • saluran pernafasan yang lebih rendah (trakea, bronkus, paru-paru)
  • GI,
  • organ kencing,
  • kulit.

Khususnya, doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk penyakit berjangkit berikut sistem pernafasan:

Amoxicillin mengurangkan manifestasi penyakit pernafasan akut dan memendekkan tempoh masa yang diperlukan untuk pemulihan.

Penyakit sistem urogenital di mana amoksisilin boleh ditetapkan:

  • cystitis
  • pyelite
  • jed,
  • pyelonephritis,
  • uretritis
  • gonorea
  • endometritis.

Penyakit saluran pencernaan, yang menggunakan amoxicillin:

  • cholecystitis,
  • peritonitis,
  • enterocolitis
  • cholangitis,
  • demam kepialu
  • disentri,
  • salmonellosis (termasuk bacteriocarrier),

Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut doktor boleh menetapkan amoksisilin:

  • leptospirosis,
  • erysipelas,
  • impetigo
  • dermatosis bakteria.

Amoxicillin juga digunakan dalam rawatan penyakit berikut:

Apabila digabungkan dengan metronidazole, ubat ini boleh digunakan dalam rawatan gastritis kronik dan penyakit ulser peptik. Kedua-dua komponen aktif dalam kes ini digunakan untuk menghentikan pendaraban bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Amoxicillin dipercayai menghalang perkembangan ketahanan bakteria terhadap metronidazole.

Ulasan ubat yang paling positif. Pesakit mencatatkan kecekapan yang tinggi, harga berpatutan dan sedikit kesan sampingan.

Borang pelepasan

Amoxicillin dijual hanya dalam bentuk tablet atau kapsul. Bentuk pentadbiran parenteral tidak wujud, kerana ubat memasuki badan dari saluran gastrointestinal dengan berkesan seperti pentadbiran intravena. Tablet dan kapsul ubat biasanya mempunyai dos 250 dan 500 mg. Juga terdapat butiran-butiran untuk penyediaan suspensi untuk kanak-kanak. Di pasaran ada banyak analog amoksisilin. Ini adalah ubat yang dihasilkan oleh pengeluar Rusia dan Eropah. Analog struktur mesti mengandungi amoksisilin dalam komposisinya. Walau bagaimanapun, beberapa ubat mungkin mempunyai nama yang berbeza.

Amoxicillin membezakan harga yang berpatutan. Ia boleh kira-kira 30 Rubles setiap pek 10 tablet dan kira-kira 60 Rubles setiap pek 20 kapsul. Granules untuk penyediaan penggantungan (10 keping setiap pek) juga menelan belanja sekitar 60 rubel. Amoxicillin mempunyai jangka hayat tiga tahun. Ia boleh disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25 ºї.

Contraindications

Amoxicillin mempunyai beberapa kontraindikasi. Kontraindikasi utama termasuk:

  • umur sehingga 3 tahun
  • trimester pertama kehamilan
  • menyusu,
  • intoleransi terhadap amoksisilin dan penisilin lain,
  • kegagalan buah pinggang yang teruk
  • gangguan teruk sistem pencernaan,
  • mononukleosis berjangkit,
  • leukemia limfositik,
  • asma bronkial,
  • kolitis yang berkaitan dengan antibiotik dalam sejarah.

Dengan penggunaan gabungan amoxicillin dan asid clavulanic, penyakit hati yang serius akan ditambah kepada kontraindikasi ini.

Amoxicillin dan metronidazole tidak boleh digunakan bersama pada zaman kanak-kanak. Walaupun usia minimum di mana amoxicillin boleh digunakan, menurut saranan pengilang, adalah 3 tahun, dalam praktiknya, bagaimanapun, ahli pediatrik menggunakan amoksisilin untuk rawatan anak-anak yang lebih muda.

Suspensi mengandungi sukrosa, ia perlu dipertimbangkan untuk pesakit diabetes.

Harus difahami bahawa amoksisilin, seperti mana-mana antibiotik, bertujuan untuk merawat jangkitan bakteria saja, dan dalam kes jangkitan virus - ARVI, selesema, herpes, penggunaannya bukan sahaja tidak bermakna, tetapi sering berbahaya.

Penggunaan amoksisilin semasa kehamilan dan penyusuan

Berhati-hatilah untuk menetapkan dadah semasa mengandung. Ia hanya boleh digunakan dalam trimester kedua dan ketiga. Sejak amoxicillin menembusi susu ibu, pengambilan semasa penyusuan adalah dilarang, kerana ubat boleh menyebabkan reaksi alahan dan dysbiosis pada kanak-kanak.

Kesan sampingan

Amoxicillin biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku. Kesan sampingan yang paling umum termasuk:

  • mual, dispepsia;
  • cirit-birit;
  • rhinitis;
  • konjungtivitis;
  • demam;
  • perubahan dalam komposisi darah (eosinophilia, leukopenia, neutropenia), anemia;
  • stomatitis;
  • dysbacteriosis;
  • candidiasis;
  • colpitis (pada wanita);
  • sakit kepala;
  • reaksi alergi (hiperemia, edema, urticaria, dermatitis, kejutan anaphylactic);
  • takikardia.

Reaksi neurologi juga mungkin (insomnia, pergolakan, kebimbangan, kekeliruan).

Amoxicillin boleh menyebabkan penurunan dalam pengeluaran vitamin K. Juga, penggunaan ubat kadang-kadang membawa kepada pengurangan dalam indeks prothrombin.

Dengan rawatan jangka panjang dengan amoksisilin, perlu memeriksa secara berkala keadaan hati, buah pinggang dan organ pembentuk darah.

Dengan overdosis amoksisilin, cirit-birit yang teruk mungkin. Rawatan overdosis simtomatik, hemodialisis berkesan.

Amoxicillin, arahan untuk digunakan

Jika terdapat keperluan untuk mengambil amoksisilin, arahan untuk penggunaan akan memberikan semua maklumat yang diperlukan. Dos yang tepat amoksisilin perlu ditunjukkan oleh doktor. Dengan pelbagai penyakit, dos dan rejimen yang berbeza adalah perlu dan oleh itu, rawatan diri tidak boleh diterima di sini. Amoksisilin dos harian maksimum ialah 6 g.

Mengikut arahan untuk digunakan, dos biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 10 tahun beratnya lebih daripada 40 kg adalah 250-500 mg pada satu masa. Keseluruhannya, amoksisilin perlu diambil tiga kali sehari, selepas 8 jam. Interval antara dos perlu disimpan secepat mungkin, kerana ini adalah jaminan untuk mengekalkan kepekatan terapeutik yang diperlukan ubat di dalam badan. Dalam kes jangkitan teruk, dos amoksisilin boleh ditingkatkan hingga 1000 mg.

Apa dos yang dicadangkan untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun? Pada usia yang sama, lebih baik menggunakan penggantungan. Di samping itu, pesakit yang lebih kecil sentiasa diberikan dos yang lebih kecil daripada orang dewasa. Kanak-kanak berumur 5-10 tahun biasanya diberi 250 mg amoksisilin 3 kali sehari, dan berusia 2-5 tahun - 125 mg 3 kali sehari. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan bayi, dos ditetapkan berdasarkan berat badannya - 20 mg / kg sehari. Ini dos amoksisilin perlu dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam amalan terapeutik, amoksisilin boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur 4 minggu.

Penyediaan penggantungan

Menurut arahan untuk digunakan, untuk penyediaan penggantungan amoksisilin perlu menambah air kepada risiko dalam botol, dan kemudian goncangkan. Suspensi selesai boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 2 minggu. Goncang botol sebelum digunakan. Mengukur sudu, yang dibekalkan dengan ubat, mempunyai kelantangan 5 ml. Jika digantung dengan betul, maka ia harus mengandungi 250 mg amoksisilin.

Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan pengurangan kreatinin berkurangan juga memerlukan penyesuaian dos ke bawah. Tempoh rawatan amoksisilin juga ditetapkan oleh doktor. Ia biasanya berkisar dari 5-14 hari. Tetapi walaupun pesakit merasa lebih baik selepas beberapa hari mengambil ubat itu, anda tidak sepatutnya menghentikan kursus itu (ia dinasihatkan untuk memanjangkannya selama 2-3 hari lagi), kerana ini boleh membawa kepada penyakit semula.

Dalam rawatan gonorrhea pada lelaki, satu dos ubat adalah cukup, tetapi dalam dos yang besar - 3 g. Bagi rawatan gonorrhea pada wanita, amoksisilin perlu diambil dua kali dalam dos 3 g.

Dalam rawatan penyakit berjangkit yang serius, seperti demam kepialu, demam paratyphoid, luka bakteria pada saluran empedu, dan beberapa penyakit ginekologi, perlu mengambil ubat dalam dos 1.5-2 g tiga kali sehari.

Leptospirosis dirawat dengan mengambil tablet Amoxicillin atau kapsul dengan dos 0.5-0.75 g 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Untuk menghilangkan salmonella jika tiada penyakit salmonella (pembawa basil), perlu mengambil ubat dalam dos 1.5-2 g tiga kali sehari selama 2-4 minggu.

Apabila menghalang endokarditis sebelum pembedahan, orang dewasa diberi 3-4 g amoksisilin satu dos satu jam sebelum pembedahan. Dos pediatrik harus dalam keadaan ini kurang dari separuh.

Mengikut arahan untuk digunakan, pengambilan makanan tidak menjejaskan kecerobohan dadah, jadi ia boleh diambil tanpa mengira waktu makan.

Kursus rawatan dengan amoksisilin mungkin disertai oleh disysbacteriosis. Oleh itu, selepas menamatkan kursus, mungkin diperlukan untuk mengembalikan mikroflora normal usus dengan bantuan persiapan - probiotik.

Jika cirit-birit ringan muncul di latar belakang mengambil ubat, maka anda harus mengelakkan mengambil ubat yang mengurangkan motilitas usus.

Interaksi dengan ubat dan bahan lain

Amoxicillin biasanya digabungkan dengan ubat-ubatan lain. Walau bagaimanapun, sesetengah ubat boleh menjejaskan keberkesanannya, baik secara positif dan negatif. Sebagai contoh, seperti yang dinyatakan dalam arahan, antibiotik bakterisida meningkatkan kesan dadah semasa mengambilnya. Tetapi ubat bacteriostatic (macrolides, tetracyclines, sulfonamides), sebaliknya, menghalang tindakannya. Itulah sebabnya tidak disyorkan untuk menggunakan amoxicillin bersamaan dengan kelas ubat ini.

Beberapa bahan (antacid, glucosamine, glikosida, julap) mengganggu penyerapan amoksisilin, tetapi asid askorbik, sebaliknya, menyumbang kepada proses ini. Amoxicillin meningkatkan penyerapan digoxin.

Ubat ini mengurangkan keberkesanan kontraseptif yang mengandungi estrogen mulut, jadi wanita yang menggunakan kaedah perlindungan ini harus menggunakan kontrasepsi tambahan selama tempoh terapi dengan antibiotik ini.

Perlu juga diingat bahawa anda tidak boleh mengambil amoxicillin dengan alkohol, kerana ini meningkatkan risiko kesan sampingan, serta gangguan hati dan buah pinggang. Alkohol perlu dielakkan walaupun beberapa hari selepas akhir rawatan.