Utama / Batuk

Ujian darah untuk mononucleosis pada kanak-kanak: petunjuk dalam analisis dan simptom penyakit

Mononucleosis yang berjangkit atau angina limfositik, sering berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan mempunyai ciri-ciri unik dalam gambar klinikal dan, terutama dalam ujian darah am, yang dalam kes biasa membolehkan anda membuat diagnosis yang betul tanpa menggunakan kaedah tambahan diagnostik moden.

Gejala sedemikian, yang merupakan ciri hanya satu penyakit, dipanggil pathognomonic. Ini termasuk, contohnya, bintik-bintik ciri Belsky-Filatov-Koplik pada mukosa mulut dengan campak, dan penampilan sel mononuklear yang biasa disebut, apabila ujian darah dilakukan pada mononukleosis pada anak-anak dan orang dewasa. Apa yang kita bicarakan, dan perubahan apakah ciri jangkitan ini?

Pengkodan indikator analisis dalam angina limfositik

Dalam penyakit berjangkit akut, kiraan darah lengkap biasanya bertindak balas dengan perubahan tidak spesifik. Dalam kes jangkitan bakteria dengan adanya tindak balas imun yang baik pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa, leukositosis berlaku, jumlah leukosit meningkat di atas 8000, dan sering meningkat hingga 12-15 ribu unit atau lebih.

ESR meningkat, bentuk-bentuk muda sel-sel imun yang membentuk leukosit band-leukosit, serta yang lebih tidak matang, keluar ke dalam darah periferal dari sumsum tulang merah. Dalam jangkitan yang teruk, leukosit muda dan juga myelosit dapat diperhatikan dalam darah.

Dalam jangkitan virus, yang termasuk mononucleosis berjangkit, paling sering dalam darah dapat dikesan bukan leukositosis, tetapi sebaliknya, leukopenia, dan peningkatan jumlah limfosit dan monosit. Tetapi analisis dalam mononucleosis berjangkit tidak terhad kepada pergeseran mudah dan tidak khusus ini.

Secara umum, ujian darah pada kanak-kanak yang diambil dari jari atau dari vena semasa ketinggian penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang khas.

Semasa debutnya, minggu pertama penyakit itu, ujian darah pada kanak-kanak mungkin menunjukkan perubahan umum. Ini adalah penurunan keseluruhan yang leukosit dalam leukosit, disebabkan penurunan bilangan neutrofil atau neutropenia.

Pada ketinggian penyakit ini, leukositosis sedang diperhatikan, dan perubahan spesifik dalam kiraan darah umum, termasuk mononucleosis yang disebut. Ini tidak akan menjadi nama penyakit ini, tetapi fenomena penyelidikan klinikal. Fenomena ini ditunjukkan oleh penampilan dalam darah sejenis sel darah putih yang dipanggil sel mononuklear, iaitu, mereka mempunyai nukleus keseluruhan yang tidak terbagi. Mereka datang dalam pelbagai saiz, struktur dan bentuk.

Apa yang kelihatan seperti sel mononuklear?

Sel mononuklear adalah leukosit yang lebih besar daripada limfosit, yang merupakan yang terbesar di kalangan semua leukosit. Di dalam sel-sel mononuklear, walaupun saiz limfosit mereka besar, nukleus sangat mirip dengan monosit, sedangkan sel-sel ini mempunyai kumpulan luas sitoplasma, yang juga berwarna dengan pewarna basophilic. Jumlah mereka bertambah, dan pada ketinggian penyakit itu mungkin melebihi 30%, sering menyumbang jumlah besar semua leukosit - sehingga 60%, dan bahkan hingga 90% dari semua leukosit. Mononucleosis mutlak semacam itu dalam darah periferal adalah tanda patognomonik ciri penyakit yang mempunyai nama yang sama.

Selain itu, semua penunjuk lain darah merah - bilangan sel darah merah, penunjuk warna dan tahap hemoglobin tidak berubah. Bilangan platelet dalam mononucleosis berjangkit boleh menurun dengan ketara, termasuk penurunan kepada 30 ribu, tetapi cepat kembali normal. ESR dalam mononukleosis berjangkit tidak berubah dengan ketara. Ilustrasi di bawah menunjukkan sel-sel mononuklear tipikal "di pedalaman", terhadap latar belakang sel darah merah, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang saiz sebenar mereka.

Dengan pemulihan, atau semasa tempoh pemulihan, bilangan sel monsunik atipikal yang cepat mula berkurang, mereka berhenti menjadi berbeza, dan setiap orang menjadi "satu orang". Seperti yang dikatakan pembantu makmal, polimorfisme mereka hilang dalam analisis umum darah. Walaupun pelicin ini, bilangan limfosit ke atas neutrofil kekal untuk didominasi dalam leucoformula.

Dalam tempoh pemulihan disebabkan oleh peningkatan sel-sel mononuklear, terdapat fenomena granulositopenia, atau pengurangan bilangan granulosit, yang termasuk neutrofil terkemuka dalam orang yang sihat. Semakin rendah suhu pada pesakit semasa tempoh pemulihan, baik pada orang dewasa dan pada masa kanak-kanak, semakin besar kemungkinan peningkatan jumlah eosinofil dalam darah periferal, tetapi dalam batas rendah - hingga 9%.

Gejala tambahan penyakit ini

Gejala ciri lain yang boleh dilihat oleh doktor berpengalaman di sisi katil pesakit juga boleh membantu mendiagnosis mononukleosis berjangkit. Biasanya, bersama-sama dengan permulaan penyakit berjangkit umum, dengan peningkatan suhu ke nombor febrile, dengan kemunculan mabuk sederhana, kesejukan dan berpeluh, peningkatan yang ketara dalam nodus limfa kumpulan serviks posterior menarik perhatian.

Mereka diperbesar oleh rantai di sepanjang pinggir posterior otot sternocleidomastoid, dan juga di kawasan proses mastoid tulang temporal. Walaupun peningkatan yang ketara dalam kumpulan kelenjar getah bening ini, yang bahkan dapat mengubah konfigurasi leher, menjadikannya sakit tebal, yang signifikan biasanya tidak dirasakan. Hanya semasa palpation, serta dalam kes putar yang kuat, kanak-kanak dan orang dewasa mengalami kesakitan yang sedikit di leher.

Dalam sesetengah kes, nodus limfa tidak meningkat sama sekali, atau saiznya berbeza-beza sedikit, gambar klinikal itu sering dijumpai pada orang dewasa dan oleh itu mungkin tidak diketahui. Dalam kes ini, nodus limfa tidak menyebabkan kemerahan kulit. Tiada gejala suppuration dan keradangan tempatan dapat dikesan. Kumpulan lain dari nodus limfa, contohnya, submandibular dan serviks, meningkat kurang ketara.

Kadang-kadang sakit tenggorokan berkembang, yang merupakan bentuk mononucleosis yang berjangkit, dan sering terdapat pelbagai perubahan dalam nasofaring, dan oleh itu pesakit mengalami kesulitan bernafas melalui hidung, dan lebih suka bernafas melalui mulut, walaupun saluran hidung tidak tersumbat dengan mukus dan tidak ada pelepasan dari hidung. Doktor yang berpengalaman menyebut keadaan ini sebagai "luka kering nasofaring."

Kaedah penyelidikan lain

Kiraan darah lengkap untuk mononucleosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah salah satu kaedah diagnosis primer dan paling tepat yang paling mudah dan paling dipercayai. Tetapi kini terdapat kajian lain yang membenarkan pengesahan patogen, atau virus Epstein-Barr dengan ketepatan yang tinggi. Ini termasuk jenis diagnostik makmal berikut:

  • Antibodi kelas Ig M dan G ke antigen kapsul Epstein-Barr.

Analisis imunologi ini adalah asas diagnosis serologi mononukleosis berjangkit. Antibodi kelas M dan G muncul dalam fasa akut jangkitan, dan mereka boleh didapati di hampir semua pesakit dengan penyakit ini, tanpa mengira usia. Selepas pemulihan, imunoglobulin M kelas secara beransur-ansur hilang dari darah, dan imunoglobulin G disebarkan di dalam darah untuk kehidupan. Adalah penting untuk diingat bahawa hasil kajian serologi sekali boleh dikatakan sedikit untuk diagnosis, dan perlu untuk menyiasat kedua-dua imunoglobulin, serta menilai gambar klinikal dan tafsiran kiraan darah periferal.

  • Pengesanan DNA virus dalam mengikis sel epitelium oropharynx, nasofaring, dari air liur.

Kajian ini membolehkan anda mencari genom patogen, dan dilakukan dengan kaedah reaksi rantai polimerase. Adalah diketahui bahawa virus Epstein-Barr tidak hanya menyebabkan mononucleosis akut, yang melewati tanpa jejak, tetapi dapat menyebabkan berbagai neoplasma organ limfoid, dan bahkan menyebabkan penyakit kanser.

Analisis ini ditunjukkan bukan sahaja kepada pesakit yang mempunyai perubahan ciri dalam nodus limfa, dan sel-sel mononuklear yang tipikal muncul dalam hasil kajian klinikal darah, tetapi juga untuk mencari bentuk-bentuk tipikal penyakit, atau pengangkutan kronik EBV.

Ini mungkin jangkitan pernafasan yang akut dengan demam tinggi, keadaan imuniti yang lemah secara meluas semasa terapi imunosupresif, mencari penyebab jangkitan virus pernafasan akut pada pesakit yang dijangkiti HIV dan ketika mencari penyakit malignan yang berinfeksi limfoproliferatif. Ujian untuk menentukan DNA virus adalah kualitatif, dan analisisnya sama ada positif, menunjukkan bahawa virus itu telah dijangkiti atau negatif. Dalam kes yang kedua, kita boleh bercakap mengenai ketiadaan jangkitan, dan kepekatan rendah virus.

Tetapi, dalam mana-mana pun, kaedah pertama diagnosis makmal mononukleosis adalah kiraan darah lengkap. Keterangannya dalam kombinasi dengan gambaran klinikal yang khas dari kes-kes biasa membolehkan diagnosis dengan tepat angina limfositik, atau mononukleosis berjangkit, baik pada kanak-kanak dan pesakit dewasa.

Analisis mononucleosis

Sekiranya pesakit disyaki mononucleosis, ujian darah dijalankan untuk mengenal pasti tanda jangkitan.

Mononucleosis merujuk kepada penyakit-penyakit yang berjangkit, ia mempunyai etiologi virus.
Penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dari tiga tahun dan pada orang dewasa sehingga empat puluh tahun.

Penyakit ini berlaku dengan kehadiran tanda-tanda ciri, termasuk intoksikasi teruk, tonsillitis akut, limfadenopati.

Kandungan, Isi Kandungan, Kandungan Halaman

Apakah punca penyakit ini?

Agen penyebab dalam mononucleosis adalah virus dari keluarga virus herpes - virus Epstein-Barr.

Ejen berjangkit tersebar di mana-mana, peningkatan terbesar dalam kejadian yang berlaku pada musim sejuk.

Pesakit dengan mononukleosis, pembawa ejen virus, dan pesakit yang baru pulih boleh bertindak sebagai sumber.

Orang-orang yang sakit mula melepaskan virus ke dalam alam sekitar sudah semasa tempoh inkubasi, sepanjang tempoh manifestasi klinikal akut dan sehingga enam bulan selepas pemulihan.

Penyakit ini ditularkan melalui titisan udara, tetapi jalur hubungan penyebaran penyakit itu juga mungkin.

Selalunya, virus memasuki badan dengan ciuman ("mencium jangkitan"), barangan rumah, mainan, tangan kotor.

Kemungkinan penghantaran ejen virus melalui hubungan seks tidak dikecualikan, terdapat juga risiko menjangkiti kanak-kanak semasa penyerahan.

Terdapat kerentanan yang tinggi terhadap orang-orang kepada virus Epstein-Barr, selepas bersentuhan dengan pesakit terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan mononucleosis.

Virus ini tidak stabil dalam alam sekitar, dengan cepat mati apabila dipanaskan dan apabila pemprosesan disinfektan.

Ia menembusi agen virus ke dalam badan apabila ia memasuki membran mukus oropharynx.

Sangat cepat, patogen tersebar di seluruh badan. Virus ini hidup di dalam sel limfoid - B-limfosit, ia menyebabkan pembahagiannya. Kerana pembahagian sel darah, virus itu bertambah banyak dengan cepat.

Dalam sel-sel ini, virus itu mula menghasilkan antigen asing untuk badan. Sejumlah reaksi imunologi berkembang di dalam badan, menyebabkan perubahan ciri-ciri dalam darah pesakit.

Diagnosis mononucleosis adalah berdasarkan pengenalpastian bahan-bahan tertentu dalam ujian darah.

Virus mononucleosis mempunyai tropisme yang tinggi untuk tisu limfoid, oleh sebab itu, penyakit ini mempengaruhi kelenjar getah bening, tonsil pharyngeal, limpa, dan hati.

Gejala penyakit

Selepas virus memasuki membran mukus nasofaring, virus diinkubasi; tiada manifestasi klinikal dikesan semasa tempoh ini.

Tempoh inkubasi adalah kira-kira satu hingga satu setengah bulan.

Jangkitan virus bermula dengan tanda-tanda sindrom mabuk, yang menunjukkan dirinya:

  • suhu badan meningkat kepada 38.0 - 40.0 darjah;
  • sakit kepala;
  • amalan umum;
  • kelemahan umum;
  • sakit seluruhnya;
  • menggigil;
  • mual.

Kesesakan hidung boleh muncul.

Gambar klinikal keradangan tonsil pharyngeal (sakit tekak) berkembang:

  • bengkak tonsil pharyngeal;
  • kemerahan tonsil pharyngeal;
  • mungkin terdapat tinges putih dan kuning;
  • plak mudah dikeluarkan dari tonsil mukosa.

Mungkin ada kemerahan dan sedikit bengkak dinding pharyngeal posterior, tanda-tanda faringitis.

Kemudian ada keradangan dalam nodus limfa, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelenjar limfa bengkak;
  • Palpasi nodus limfa menyebabkan kesakitan;
  • kelenjar getah bengkak yang kelihatan dengan mata;
  • kelenjar getah bening boleh meningkat kepada saiz telur ayam;
  • dengan peningkatan nodus limfa serviks, ubah bentuk leher berlaku.

Ia adalah ciri bahawa dengan proses menular ini peningkatan dalam semua kumpulan kelenjar getah bening berlaku. Semua perubahan berlaku sekaligus dari kedua-dua belah pihak, terdapat simetri perubahan.
Satu minggu selepas bermulanya manifestasi klinikal mononucleosis, peningkatan limpa dapat dilihat pada pemeriksaan, tetapi pada minggu ketiga penyakit itu kembali ke ukuran asalnya.

Satu setengah minggu selepas bermulanya manifestasi klinik mononucleosis, pesakit mengembangkan tisu hati, pendarahan jaundis kulit dan kulit boleh berlaku.

Hati kekal diperbesar untuk masa yang lebih lama, sehingga beberapa bulan.

Semasa ketinggian manifestasi klinikal mononucleosis, sindrom kulit boleh berkembang.

Ia dicirikan oleh kehadiran ruam kulit dalam bentuk bintik-bintik, papul pelbagai saiz. Rash pada kulit untuk mengekalkan masa yang sangat singkat, maka mereka hilang tanpa jejak.

Selepas kehilangan unsur kulit, tiada perubahan pada kulit kekal. Masa manifestasi klinikal yang terang adalah kira-kira dua hingga tiga minggu.

Kemudian ada normalisasi secara beransur-ansur keadaan semua organ, suhu berkurangan, tanda-tanda keradangan nasofaring hilang, hati dan limpa kembali ke bekas mereka. Tempoh pemulihan boleh berlangsung kira-kira sebulan.

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya anda mengesan tanda-tanda mononucleosis, anda mesti berunding dengan doktor penyakit berjangkit.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mengesyaki mononukleosis dengan kehadiran beberapa tanda:

  • peningkatan ketara dalam nodus limfa;
  • tanda kerosakan pada membran mukus nasofaring (sakit tekak, kesesakan hidung);
  • hati yang diperbesarkan, limpa;
  • perkembangan jaundis dengan limfadenopati.

Diagnosis bermula dengan tinjauan menyeluruh dan pemeriksaan pesakit, pastinya dijelaskan apakah terdapat hubungan dengan pesakit dengan mononucleosis.

Sekiranya doktor disyaki mempunyai jangkitan virus, pesakit akan dipantau untuk diagnosis makmal mononucleosis.

Ujian darah apa yang diperlukan untuk mononucleosis hanya boleh ditentukan oleh pakar.

Diagnostik makmal dijalankan dalam tempoh yang sangat singkat dalam rangkaian makmal Invitro.

Sekiranya anda lulus ujian darah untuk mononucleosis di Invitro, maka pada keesokan harinya jenis penyakit akan diketahui.

Kalkulasi darah lengkap dapat mengesan kehadiran sel-sel tertentu - sel-sel mononuklear, ia hanya berlaku apabila dijangkiti dengan virus Epstein-Barr.
Ujian berikut dijalankan untuk mengenal pasti agen penyebab:

  • ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada virus (kepada antigen kapsid);
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi nuklear;
  • ujian darah untuk pengesanan virus DNA.

Penunjuk yang diperolehi boleh ditafsirkan oleh pakar penyakit berjangkit.

Rawatan terutamanya dijalankan di rumah, pesakit dengan penyakit yang teruk dan kehadiran komplikasi yang dikembangkan adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Apabila rawatan dijalankan hanya rawatan gejala, agen antibakteria tidak ditetapkan.

Rawatan sendiri boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan peralihan penyakit menjadi proses menular kronik.

Jika pesakit mempunyai sindrom mabuk yang ketara, maka rehat tidur yang ketat diperlukan untuk keseluruhan tempoh mabuk.
Di hadapan suhu tinggi, ubat antipiretik ditetapkan:

Persiapan antihistamin semestinya dilantik:

Dalam kes yang teruk, gunakan ubat kortikosteroid hormon (Prednisone, Dexamethasone).

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan oropharynx, agen antiseptik digunakan:

Orang sakit adalah di bawah pemerhatian perubatan selama satu tahun selepas penyakit itu.

Jika diagnosis dan rawatan jangkitan virus dijalankan dalam masa, maka prognosis akan menjadi baik. Pesakit sepenuhnya pulih hanya tiga hingga empat bulan selepas permulaan manifestasi klinikal mononucleosis.

Petunjuk dalam ujian darah untuk mononucleosis pada anak-anak dan tafsiran hasil kajian

Mononucleosis adalah penyakit virus berbahaya yang ditularkan oleh titisan udara. Sering kali, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, yang memberi kesan negatif kepada banyak organ dalaman. Setelah sakit semula sekali, seseorang menjadi pembawa virus, yang diaktifkan apabila imuniti menjadi lemah.

Gejala apa yang harus diperingatkan ibu bapa? Ini adalah keadaan umum kelemahan, kelesuan, demam hingga ketinggian yang tinggi, sakit tekak, otot dan sendi. Dengan mononucleosis, gejala pertama dapat mengganggu kanak-kanak beberapa bulan selepas jangkitan, dan sebelum itu virus itu tidak muncul.

Jika mononucleosis disyaki, pemeriksaan perubatan yang menyeluruh diperlukan.

Ujian apa perlu untuk mengesan mononucleosis?

Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, perlu melakukan pemeriksaan terhadap anak yang sakit. Doktor akan menetapkan:

  • ujian darah untuk antibodi kepada virus mononucleosis;
  • OAK (kiraan darah lengkap) dan biokimia (kami cadangkan untuk membaca: adakah mereka mengambil kiraan darah lengkap pada anak-anak pada perut kosong?);
  • monospots;
  • Ultrasound organ perut;
  • Tekanan tekak pada difteri untuk menolak penyakit ini.

Apabila didiagnosis, doktor juga akan menghantar darah untuk HIV, kerana jumlah darah untuk penyakit-penyakit ini adalah serupa. Kajian mononucleosis berjangkit dan HIV perlu diselesaikan semasa tempoh penyakit dan selepas 3, 6 bulan, 3 tahun selepas pemulihan.

Tafsiran hasilnya

Decryption test pada kanak-kanak tidak boleh dijalankan secara bebas, biarkan seorang pakar melakukannya. Berdasarkan keputusan semua ujian dan gambar klinikal, doktor akan membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sebelum semua analisis adalah perlu untuk mematuhi peraturan umum:

  • menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong;
  • elakkan tekanan dan melakukan senaman fizikal pada malam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh KLA?

Dalam analisis umum darah dalam mononucleosis, perubahan yang ketara:

  • peningkatan bilangan leukosit dan limfosit;
  • dalam dua minggu pertama penyakit ini, yang dikenali sebagai limfosit atipikal (sel mononuklear) akan muncul;
  • ESR sedikit meningkat (kami mencadangkan untuk membaca: tahap ESR dalam kanak-kanak mengikut umur);
  • kadar neutrofil sisa telah melebihi;
  • Platelet dan eritrosit dengan mononukleosis adalah normal dengan syarat bahawa penyakit ini tidak rumit oleh penyakit lain (kami mencadangkan untuk membaca: platelet tinggi pada kanak-kanak: bagaimana dan apa yang perlu dirawat?).

Pada peringkat pertama penyakit ini, virus mungkin tidak aktif, oleh itu adalah mustahil untuk membuat kesimpulan berdasarkan hanya satu siri analisis.

Petunjuk analisis biokimia darah

Analisis biokimia darah sangat bermaklumat dalam diagnosis mononukleosis pada kanak-kanak. Apabila menafsirkannya, doktor akan memberi perhatian kepada perubahan yang ketara:

  • aldolase melebihi beberapa kali;
  • peningkatan fosfatase alkali;
  • dengan penyakit kuning, tahap bilirubin meningkat secara langsung atau tidak langsung (lihat juga: kanak-kanak telah meningkatkan bilirubin langsung - apakah maksudnya?);
  • peningkatan aktiviti transaminase.

Ujian monospot yang sangat sensitif

Jika seorang kanak-kanak mendapat sakit dengan mononucleosis tidak lama dahulu, 2-3 bulan yang lalu, maka monospekt akan membantu mengenalinya. Ini adalah analisis khas di mana darah pesakit bercampur dengan bahan khas untuk menentukan kehadiran antibodi heterophilic. Jika mereka hadir, diagnosis boleh dianggap disahkan.

Adalah sangat penting bahawa analisis dijalankan dengan cepat, ia adalah berkesan dan boleh dipercayai. Kursus kronik penyakit ini, malangnya, tidak dapat ditentukan dengan cara ini.

Ujian antibodi Epstein-Barr

Kajian ini bertujuan untuk mengesan virus dengan adanya antibodi spesifik dalam darah anak yang sakit. Ia bukan sahaja mungkin untuk mendapatkan jawapan mengenai kehadiran atau ketiadaan mereka, tetapi juga tentang tahap penyakit mononucleosis, keberkesanan rawatan.

Kehadiran imunoglobulin IgM adalah ciri bentuk penyakit akut. Antibodi IgG menunjukkan bahawa anak sedang pulih.

Ujian untuk mononucleosis

Mononucleosis adalah penyakit dari kelas virus herpes, gejala yang mudah dikelirukan dengan sakit tekak biasa. Selalunya, jangkitan ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun. Untuk menubuhkan diagnosis, perlu menjalani diagnostik makmal. Analisis mononucleosis pada kanak-kanak akan membantu mengenal pasti atau membantah kehadiran virus dalam darah.

Ujian apa yang perlu dihantar

Untuk mengesahkan penyakit, anda mesti lulus satu siri ujian. Kajian ini akan membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menentukan keterukan penyakit, tempoh dan jenisnya, serta untuk menilai keberkesanan rawatan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia;
  • diagnostik untuk virus Epstein-Barr;
  • pemeriksaan oleh PCR dan ELISA untuk antibodi;
  • Ultrasound peritoneum;
  • analisis air kencing;
  • ujian aglutinasi;
  • pengesanan antibodi kepada HIV.

Ujian untuk jangkitan HIV dilakukan selepas 3 bulan dan enam bulan selepas terapi. Langkah ini diperlukan kerana gejala-gejalanya adalah sama dengan mononukleosis pada tahap awal kekurangan.

Di samping itu, diagnosis makmal akan membantu membezakan jangkitan dari patologi lain seperti manifestasi: limfogranulomatosis, tonsillitis, hepatitis, rubella, leukemia limfositik, pneumonia, toxoplasmosis.

Ujian darah

Kursus mononucleosis, sebagai peraturan, berulang: remisi boleh bergantian dengan gangguan. Oleh itu, gejala-gejala penyakit itu dapat dilihat dengan cara yang berbeza. Untuk mengesan jangkitan, anda perlu menderma darah bukan sahaja dari jari, tetapi juga dari urat.

Sekiranya anda tidak menjalankan peperiksaan ini, doktor mungkin membuat diagnosis dan membuat antibiotik secara salah. Walau bagaimanapun, agen penyebab mononukleosis tidak sensitif kepada ubat-ubatan ini dan diperlakukan dengan cara yang sama sekali berbeza.

Ujian darah untuk mononucleosis akan membantu mengenal pasti perubahan dalam komposisinya.

Analisis am

Pada peringkat awal penyakit ini, tidak selalunya mungkin untuk mengenal pasti sel-sel mononuklear: biasanya sel-sel atipikal muncul 14-21 hari selepas jangkitan. Dengan mabuk yang berpanjangan, peningkatan bilangan eritrosit mungkin disebabkan oleh kelikatan darah yang kuat, sementara penurunan hemoglobin tidak menjadi ciri penyakit ini.

Analisis umum akan membantu mengenal pasti perubahan berikut pada orang dewasa:

  • peningkatan sederhana dalam ESR - 20-30 mm / h;
  • sedikit peningkatan dalam leukosit dan limfosit;
  • sel mononuklear atipikal - 10-12%.

Penunjuk ini dipengaruhi oleh keadaan imuniti individu. Di samping itu, masa berlalu sejak momen jangkitan adalah penting. Kiraan darah boleh kekal dalam julat normal dalam bentuk laten penyakit, dengan perubahan ketara yang berlaku semasa jangkitan awal.

Di samping itu, semasa remisi, bilangan limfosit, monosit dan neutrofil mungkin normal.

Sel-sel mononuklear atipikal boleh terkandung di dalam darah walaupun selepas setahun setengah selepas pemulihan.

Dalam bentuk penyakit yang tidak rumit, ia juga mungkin mempunyai bilangan platelet dan sel darah merah yang normal, dengan adanya komplikasi, nilai-nilai ini dapat diturunkan.

Jumlah darah lengkap untuk mononukleosis pada kanak-kanak biasanya mendedahkan:

  • peningkatan tahap monosit dan limfosit. Apabila menafsirkan hasilnya, pakar perlu memberi perhatian kepada kandungan monosit - nilai mereka boleh meningkat kepada 10;
  • peningkatan bilangan granulosit neutrophil;
  • peningkatan dalam jumlah leukosit - leukositosis;
  • peningkatan ESR;
  • kiraan platelet dan sel darah merah. Sekiranya tiada komplikasi, indikator akan berada dalam julat normal, dalam kes bentuk penyakit yang teruk, pengurangan mereka adalah mungkin;
  • kehadiran sel mononuklear.

Biasanya, sel-sel atipikal tidak dikesan. Walau bagaimanapun, pada zaman kanak-kanak, bilangan mereka boleh sehingga 1%. Sebagai peraturan, dengan adanya jangkitan virus dan tumor, bilangan mereka mungkin dari 10% atau lebih.

Apabila sel mononuklear mencapai tahap 10%, adalah selamat untuk mengatakan bahawa mononucleosis ada.

Berapa kali menderma darah

Pesakit perlu menderma darah untuk mononukleosis beberapa kali, kerana parameternya mungkin berbeza pada tahap yang berbeza dari jangkitan. Sebagai peraturan, sel-sel mononuklear atipikal tidak dikesan pada peringkat awal semasa pemeriksaan awal.

Di samping itu, semasa terapi, doktor mungkin perlu menilai perubahan dalam keadaan pesakit, serta mengenal pasti komplikasi yang mungkin.

Pemeriksaan semula boleh menunjukkan bagaimana proses penyembuhan berlaku. Ini amat perlu selepas laluan penyakit akut.

Kajian dijalankan tiga kali. Analisis pertama dan kedua lulus dengan selang 3 bulan, yang terakhir - selepas 3 tahun. Ini akan menghilangkan kehadiran jangkitan HIV.

Bagaimana untuk lulus analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • diagnosis dilakukan dengan ketat pada perut kosong;
  • sebelum peperiksaan, makanan harus dimakan 8 jam sebelum melawat sebuah institusi perubatan;
  • pengambilan air perlu dihadkan atau dihapuskan sama sekali;
  • 14 hari sebelum kajian, anda mesti berhenti mengambil sebarang ubat;
  • 24 jam sebelum tinjauan itu menolak makanan berlemak dan minuman beralkohol;
  • dua hari sebelum diagnosis, adalah wajar untuk membatasi tenaga fizikal dan menjalani gaya hidup yang diukur.

Di samping itu, pada waktu prosedur diagnostik, seseorang tidak perlu risau untuk mengelak daripada mengaburkan keputusan.

Penyelidikan biokimia

Analisis biokimia darah untuk mononukleosis berjangkit paling kerap mendedahkan:

  • peningkatan kepekatan aldolase, sementara prestasinya melebihi norma beberapa kali. Enzim ini terlibat dalam pertukaran tenaga, dan nilainya boleh berubah dengan perkembangan penyakit;
  • kehadiran fosfatase;
  • bilirubin. Pecahan langsung bilirubin menunjukkan perkembangan penyakit kuning, secara tidak langsung menunjukkan anemia autoimun.

Uji air kencing

Biasanya, penyakit ini mengubah komposisi air kencing. Ia disebabkan oleh gangguan dalam fungsi hati dan limpa.

Dalam bahan ujian boleh didapati:

  • kandungan bilirubin yang tinggi;
  • inklusi protein;
  • garis-garis purulen;
  • protein;
  • kekotoran darah.

Petunjuk ini menunjukkan keradangan dalam sel hati, dan warna air kencing tidak berubah.

Walau bagaimanapun, kajian ini sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis mononukleosis berjangkit.

Diagnosis ultrasound

Kadang-kadang doktor membuat keputusan mengenai ultrasound peritoneum. Asas kaji selidik menjadi kecurigaan peningkatan saiz hati dan limpa.

Ultrasound akan membantu mengenalpasti sisihan ini. Mujurlah, fenomena seperti ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, hanya diperhatikan dengan penyertaan penyakit-penyakit lain.

Ujian monospot

Kajian ini akan membantu menubuhkan penyakit pada peringkat awal.

Untuk menjalankan analisis, darah pesakit digabungkan dengan reagen khusus, mengakibatkan aglutinasi, dan antibodi heterophilic dikesan.

Ujian monospot tidak dilakukan semasa jangkitan kronik. Analisis ini hanya berkesan pada jangkitan awal, dan apabila tanda pertama muncul tidak lebih dari 60-90 hari yang lalu.

Hasil kajian akan siap dalam 5 minit, yang dapat memudahkan pengenalpastian bentuk-bentuk jangkitan yang serius.

Ujian antibodi

Diagnostik untuk antibodi tertentu boleh menentukan kehadiran virus Epstein-Barr, menilai tahap aktiviti virus, dan mencadangkan masa pemulihan. Dengan perkembangan mononucleosis dalam darah terdapat imunoglobulin IgM, pada peringkat pemulihan, IgG dikesan.

Pengesanan mononucleosis adalah proses memakan masa di mana seseorang tidak harus memberi tumpuan kepada satu atau dua sampel, yang diambil sekali. Pada peringkat yang berlainan penyakit, penunjuk mungkin berbeza-beza, kerana virus itu melalui beberapa tahap pembangunan. Diagnosis disahkan apabila keseluruhan kesemua hasil kaji selidik dijalankan dalam tempoh jangkitan yang berlainan.

Ujian apa yang perlu diambil untuk mengesan mononucleosis

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Ciri yang tidak menyenangkan dalam penyakit ini adalah bahawa ia ditularkan oleh titisan udara. Satu lagi nama untuk mononucleosis ialah mencium penyakit. Virus ini, sekali dalam tubuh manusia, mula berkembang pada kelenjar getah bening, organ dalaman, dengan rawatan terlewat ia boleh merosakkan sistem saraf. Sekiranya penyakit virus disyaki, doktor menetapkan ujian darah untuk mononucleosis.

Pakar-pakar telah menegaskan bahawa penyakit ini paling sering dimanifestasikan pada masa kanak-kanak, dalam kes-kes yang jarang terdapat pada orang yang berumur di bawah 25 tahun.

Gejala utama

Gambar klinik mononucleosis mempunyai ciri-ciri ciri bahawa kanak-kanak dan orang dewasa boleh mengambil tempat dalam pelbagai cara.

Mononucleosis berjangkit berkembang secara beransur-ansur. Walaupun terdapat banyak gejala dan manifestasi, pada mulanya, ia berjalan tanpa gejala yang jelas. Sayangnya, penyakit ini mempunyai perjalanan panjang dan dalam beberapa kes, rawatan mengambil masa sehingga satu setengah tahun. Ia berkembang dari 2 hari hingga 3 bulan, tetapi biasanya berkisar antara 2 hingga 3 minggu.

Gejala klinikal penyakit ini:

  • Ketoksikan tubuh - peningkatan ketara dalam suhu badan, kelemahan, keletihan.
  • Demam.
  • Peningkatan ketara dalam jumlah nodus limfa.
  • Hati meningkatkan saiz - hepatomegali.
  • Limpa meningkat dalam saiz - splenomegaly.
  • Angina
  • Ekzema dan pelbagai ruam kulit.
  • Keradangan tonsil - adenoiditis.
  • Perubahan hematologi - terdapat perubahan ketara dalam komposisi darah.

Permulaan penyakit ini boleh dikelirukan dengan selesema, lima hari pertama hanya ada keletihan yang teruk, sakit kepala, kelesuan. Pada hari keenam, demam boleh bermula, ia boleh bertahan sehingga beberapa minggu. Suhu kebanyakannya meningkat dengan kuat pada orang dewasa, kanak-kanak mentolerir masa ini sedikit lebih mudah. Terdapat kes apabila suhu badan kanak-kanak semasa penyakit tidak berubah sama sekali.

Gejala utama felting adalah sakit tekak yang teruk. Apabila dilihat dari pharynx, seseorang dapat melihat amandel saiz besar, ini menunjukkan perkembangan edema dari langit-langit dan uva. Akibatnya, pesakit mengalami masalah bernafas, hidung disumbat.

Dengan jangkitan ini, bukan sahaja peningkatan tonsil, tetapi juga nodus limfa. Ciri yang tidak menyenangkan dari jangkitan ialah semua organ terjejas.

Keanehan simptom penyakit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang telah dijangkiti, terdapat peningkatan dalam limpa, dalam sesetengah kes, hati boleh diperbesar. Pesakit dengan hati yang rosak boleh mengalami jaundis.

Salah satu gejala mononucleosis yang jelas adalah penampilan bintik merah pada kulit, mereka boleh maculopapular atau berkulit putih.

Apabila penyakit itu mencapai puncaknya, anda boleh melihat perubahan ciri dalam komposisi darah. Peningkatan leukosit, ESR meningkat, sel-sel mononuklear muncul dalam darah dan ketara melebihi nilai yang ditetapkan.

Bergantung pada keadaan, simptom biasa penyakit ini mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan ia berlaku apabila tanda-tanda muncul sebagai ciri-ciri penyakit lain. Seperti, kerosakan kepada sistem saraf, eksim, jaundis.

Biasanya, mononukleosis pada masa kanak-kanak berlangsung kira-kira satu setengah bulan, tetapi dengan rawatan yang tidak betul atau lewat, ia boleh mengambil masa sehingga tiga bulan. Ia lebih berbahaya apabila penyakit itu mengambil bentuk kronik.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengesyorkan agar anda lulus analisis untuk mononucleosis.

Komplikasi penyakit

Biasanya, mononukleosis berjangkit memberi kesan kepada kanak-kanak. Jangkitan mudah diubati, tetapi ada kalanya komplikasi boleh berlaku. Mengetepikan, mereka disyorkan, kerana terdapat akibat yang serius.

Apabila tonsil tumbuh besar, saiz pernafasan menjadi sukar. Jika mononucleosis telah menjejaskan sistem saraf, ada kemungkinan penyakit seperti encephalitis, meningitis dan penyakit berbahaya lain mungkin berlaku.

Dengan rawatan yang tidak betul, pecah limpa berlaku, anemia berkembang, atau bilangan platelet berkurangan dengan ketara.

Sangat berbahaya adalah tepat pecah limpa. Ia boleh berlaku pada 2-3 minggu penyakit, pada masa ini terdapat peningkatan mendadak dalam limpa. Sekiranya berlaku komplikasi, kanak-kanak mengadu sakit perut. Tetapi adalah perlu untuk memahami bahawa pecah limpa tidak selalu mempunyai gejala yang kelihatan, kadang-kadang tekanan darah hanya menurun.

Komplikasi perubahan hematologi termasuk anemia hemolitik.

Mengapa mononucleosis berkembang?

Selalunya penyakit ini berkembang kerana beberapa patogen. Penyebab utama penyakit ini adalah cytomegalovirus, virus Toxoplasma dan rubella.

Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang ditimbulkan oleh virus herpes.

Bagi orang dewasa, penyebab penyakit utama adalah virus Epstein-Barr.

Diagnosis penyakit ini

Jika tanda-tanda penyakit muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar yang akan menetapkan ujian darah dan langkah-langkah lain yang perlu untuk mengesahkan mononukleosis dan langkah-langkah lain yang perlu untuk diagnosis penyakit.

Mononucleosis adalah jangkitan yang serius yang memberi kesan kepada hampir semua organ dalaman. Penyakit ini menyebar dengan cepat, dan disertai dengan perubahan dan gejala yang perlu dilaporkan kepada pakar.

Doktor pula akan memeriksa untuk kehadiran jangkitan. Kajian makmal tentang penyakit ini:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • Analisis virus Epstein-Barr;
  • monospot

Apabila mendiagnosis penyakit itu, doktor mengesyorkan ujian untuk jangkitan HIV. Untuk mengetahui kesihatan umum pesakit.

Di samping ujian utama untuk mendiagnosis penyakit, ujian imunologi dan serologi ditetapkan oleh doktor.

Dalam diagnosis penyakit itu, doktor mengesyorkan bahawa anda melepaskan smear dari membran mukus tekak untuk memeriksa sama ada pesakit telah membangunkan difteri.

Apa yang perlu anda perhatikan dalam hasil penyelidikan

Apabila kiraan darah lengkap siap, doktor akan memberi perhatian kepada jumlah sel darah putih dan limfosit. Selepas minggu kedua, jumlah mereka akan mula jatuh. Doktor, dengan teliti mengkaji keputusan analisis, harus mengecualikan kemungkinan penyakit lain. Perlu dipertimbangkan jika jangkitan itu masuk ke dalam badan tidak lama dahulu, maka jumlah limfosit dalam darah akan meningkat sebanyak 10-20%.

Kadangkala dalam keputusan ujian darah terdapat leukositosis sederhana. Tahap leukosit dalam darah boleh lebih 40% daripada yang sepatutnya. Tetapi dengan cara yang tenang penyakit, jumlah platelet dan sel darah merah dalam darah tidak akan melebihi petunjuk biasa.

Ujian darah biokimia untuk mononucleosis membantu menentukan:

  • peningkatan aldolase beberapa kali;
  • juga kenaikan fosfatase alkali dalam kuantiti;
  • pada pesakit yang mengalami penyakit kuning, analisis akan menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah.

Pastikan untuk memberi perhatian kepada pecahan yang mana bilirubin meningkat. Sekiranya dalam garis lurus, ia tidak mengerikan, tetapi peningkatan bilirubin dalam pecahan tak langsung boleh membawa kepada anemia hemolitik autoimun, dan ini adalah komplikasi yang serius.

Untuk mengesan virus Epstein-Barr di dalam badan, adalah perlu untuk menganalisis antibodi spesifik. Adalah luar biasa bahawa analisis akan mendedahkan tahap penyakit yang ada pada. Atau sebaliknya, sama ada virus sedang berkembang, atau pesakit sedang pulih.

Monospot - ujian yang membantu dengan cepat mengenal pasti kehadiran penyakit ini, tetapi hanya jika pesakit telah dijangkiti dengannya tidak lama dahulu. Malangnya, dia tidak dapat menunjukkan bentuk kronik penyakit itu.

Ujian ini agak mudah:

  • sedikit darah yang diambil;
  • bercampur dengan bahan khas;
  • jika tindak balas berlaku, dan apabila ini telah menjadi antibodi heterophilic, hasilnya dianggap positif.

Dalam perubatan moden, ujian slaid dan berhenti semakin digunakan untuk mendiagnosis mononukleosis. Mereka sangat sensitif dan dengan hasil yang positif, tiada bukti lain diperlukan.

Bagaimana untuk lulus ujian

Agar keputusan ujian betul, anda mesti ikut peraturan mudah:

  • Pada kanak-kanak dan orang dewasa, analisis hanya diambil pada perut kosong, ia dibenarkan untuk minum air, tetapi sangat sedikit.
  • Sekiranya ujian tidak dijadwalkan pada waktu pagi, kali terakhir adalah wajar untuk dimakan, tidak lewat dari 8 jam sebelum derma darah.
  • Untuk keputusan yang betul, anda mesti berhenti mengambil ubat dua minggu sebelum kajian. Sekiranya penggunaan ubat tidak boleh dihentikan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada juruteknik makmal yang menerima analisis.
  • Pada malam derma darah, adalah disyorkan untuk meninggalkan makanan berlemak, minuman beralkohol dan elakkan perengsa yang tidak perlu.
  • Dua hari sebelum analisis, adalah penting untuk mengekalkan gaya hidup yang tenang dan memberikan aktiviti fizikal.

Dengan mengikuti peraturan ini, anda boleh memastikan bahawa keputusannya adalah benar dan anda akan dapat mengesan penyakit ini.

Doktor mengesyorkan bahawa anda mengulangi analisis untuk mononucleosis, ini dilakukan, kerana pada permulaan penyakit, gejala kelihatan lembab. Oleh itu, semasa fasa akut, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan. Sekiranya keputusan disahkan, doktor dapat mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Apabila penyakit ini berkembang pada kanak-kanak, mereka disarankan untuk dilihat oleh ahli hematologi. Dalam masa setahun, selepas penyakit itu sembuh, kanak-kanak harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal dan menolak vaksinasi profilaksis.

Pencegahan penyakit

Oleh itu pencegahan mononukleosis tidak wujud. Semasa tempoh rawatan penyakit di rumah, kanak-kanak harus mempunyai hidangan sendiri, mainan, dan produk kebersihan diri. Ahli keluarga yang bersentuhan dengan pesakit berada di bawah pemerhatian perubatan selama dua puluh hari.

Selepas pemulihan, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk memahami sama ada rawatan itu berkesan dan apa hasilnya telah dibawa.

Mengekodkan kiraan darah untuk mononucleosis pada kanak-kanak - apa nu perlu dipertimbangkan?

Mononucleosis berjangkit adalah patologi yang disebabkan oleh virus yang dimiliki oleh kumpulan herpes. Jenis ini tidak boleh nyata untuk masa yang lama dan hadir di dalam tubuh kanak-kanak sebagai jangkitan tersembunyi. Mononucleosis paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak pada musim luruh. Virus ini adalah "sekali pakai", selepas bayi telah memilikinya, badan itu membangun imuniti, dan jangkitan semula jadi mustahil.

Punca penyakit

Jangkitan berlaku oleh titisan udara semasa pembengkakan pembawa. Ia juga mungkin untuk dipindahkan dalam bentuk tersembunyi, dengan pemindahan darah dan dengan ciuman. Kemungkinan jangkitan semasa perjalanan ke pengangkutan awam tidak dikecualikan. Selain itu, jangkitan seorang remaja umur sekolah boleh berlaku semasa kelas jika jiran di atas meja adalah rakan sekelas yang mempunyai diagnosis ini dan yang mempunyai penyakit dalam bentuk aktif.

Kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang lemah, yang baru-baru ini mengalami tekanan yang teruk atau berada di bawah pengaruh tenaga fizikal yang berterusan akan terdedah kepada mononucleosis. Tempoh inkubasi, selepas pengambilan sehingga 50 hari. Bergantung kepada jantina, kebarangkalian dijangkiti virus pada umur yang berlainan adalah berbeza:

  • Gadis-gadis yang paling sering menjadi sakit di antara umur 13 dan 16;
  • Kanak-kanak berumur antara 15 dan 18 tahun.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Apabila suhu penyakit meningkat kepada 40 darjah, nodus limfa meningkat, terdapat juga rasa sakit teruk di dalam tekak. Gejala-gejala ini boleh dikelirukan dengan demam, bagaimanapun, jika terdapat gejala yang berkaitan dengan kesakitan sendi, sakit kepala, sakit otot, keradangan tonsil dan kesukaran bernafas, anda boleh menilai virus. Penyakit ini disertai dengan bengkak leher, dengan peningkatan diameter tulang belakang hingga 3 cm.

Dengan perkembangan patologi, keradangan aliran lymph mesenterik berlaku, yang membawa kepada kemunculan bintik-bintik merah pada kulit, bintik-bintik pigmen dan papul. Kemerahan muka diperhatikan sehingga 5 hari, selepas itu mereka hilang.

Gejala utama manifestasi penyakit klinikal adalah:

  • Tidur tidak sihat;
  • Muntah;
  • Cirit-birit;
  • Sakit di bahagian tengah abdomen.

Jangkitan juga boleh dicirikan oleh rupa tumor di ruang belakang peritoneum dan tumor di nodus limfa. Manifestasi seperti itu adalah ciri-ciri kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang rendah.

Ujian apa yang dilakukan?

Memandangkan tempoh inkubasi yang panjang, yang paling bermaklumat untuk diagnosis adalah kajian darah pesakit. Itulah yang akan membolehkan peluang 100% mengeras atau menyangkal fakta kehadiran penyakit di dalam badan.

Ia juga harus diingatkan bahawa aliran itu berlaku dalam gelombang: penguraian-peramalan, di mana gejala-gejala penyakit menampakkan diri secara berbeza. Jika ujian makmal tidak dijalankan dan diagnosis dibuat hanya dengan mengambil anamnesis dan pemeriksaan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menetapkan terapi yang tidak berkesan, seperti antibakteria. Ia adalah mungkin untuk lulus pembuangan untuk diagnosis penyakit bukan sahaja oleh arahan doktor, tetapi juga atas inisiatif sendiri, di mana-mana pusat klinik berbayar di Moscow. Untuk menentukan mononucleosis, ujian darah perlu diambil bukan sahaja dari jari, tetapi juga dari urat, untuk menjalankan beberapa ujian:

  • Komponen biokimia;
  • Komponen biasa;
  • Untuk jenis herpes simplex Epstein-Barr;
  • Monospot;
  • Hiv

Analisis mononucleosis adalah perlu untuk lulus tiga kali: penyerahan pertama dengan perbezaan tiga bulan, yang terakhir selepas tiga tahun. Pengulangan pemeriksaan lulus adalah disyorkan kerana kesamaan gejala utama mononucleosis dan AIDS.

Memproses data

Berdasarkan keputusan ujian darah am, mungkin untuk mewujudkan kehadiran patologi dalam tubuh. Takrif adalah berdasarkan kriteria berikut:

  • Leukosit (x109g / l) dari 13.3;
  • Leukopenia (x109g / l) daripada 4.6;
  • Neutrophilia (%) daripada 53;
  • Neutropenia (%) dari 18.2;
  • Limfositosis (%) daripada 62.8;
  • Lymphopenia (%) daripada 20.0;
  • Monocytosis (%) daripada 12;
  • Erythropenia (x1012g / l) dalam 3.4 -3.9;
  • ESR (mm / jam) dari 21.

Kehadiran patologi ditunjukkan oleh bilangan limfosit atipikal, yang, dibandingkan dengan kriteria yang dapat diterima seseorang yang sihat, meningkat sebanyak 10 kali. Jumlah yang paling besar adalah ketara semasa menjalankan penyelidikan semasa minggu kedua dari penyakit ini. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku sel-sel ini, doktor tidak dapat membuat diagnosis definitif, kerana sel-sel atipikal juga merupakan petunjuk penyakit seperti leukemia, diphtheria, penyakit Botkin.

Perhatian khusus dalam pemecahan mesti diberikan kepada bilangan monosit, ciri ciri adalah peningkatan penunjuk ini kepada sepuluh.

Jika tidak ada komplikasi, maka akibat daripada kajian ini, kadar eritrosit dan platelet tidak akan melebihi, jika sudah ada komplikasi, tahap mereka akan sangat rendah (eritrosit kurang daripada 3.0 · 1012 / l; platelet kurang daripada 150 · 109 / l). Petunjuk platelet dan sel darah merah akan meningkat hanya jika berlakunya komplikasi.

Dalam patologi dalam analisis biokimia, tahap aldolase adalah 10 kali lebih tinggi daripada norma. Tahap fosfat alkali boleh mencapai 150 unit / l Jika jaundis telah berkembang sebagai hasil jangkitan, maka dalam biokimia, bilirubin fraksin langsung akan beberapa kali ditaksir.

Mendekodkan ujian antibodi: ujian antibodi memberikan jawapan mengenai kehadiran virus Epstein-Barr, dan tahap aktif atau pasifnya. Jika kanak-kanak mempunyai bentuk yang aktif, hasilnya akan menjadi imunoglobulin IgM. Semasa tahap pemulihan, antibodi IgG akan dapat dilihat dalam hasilnya.

Monospot - ujian yang bertujuan untuk menentukan virus, yang terdiri daripada tindak balas darah dengan reagen, yang, di hadapan penyakit, bertindak balas dengan molekul virus dan merembeskan heterophilic bodies yang dapat dilihat. Tanda aglutinasi adalah penunjuk yang jelas mengenai kehadiran penyakit dalam tubuh.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ujian ini hanya sesuai untuk peringkat yang tidak menjadi kronik. Semasa bentuk kronik, petunjuk monospora akan menjadi salah.

Pada masa yang berlainan, hasilnya akan berbeza, kerana virus itu berada dalam fasa pembangunan yang berbeza dan di negeri-negeri yang berbeza. Oleh itu, untuk menentukan peringkat, adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian dan membuat diagnosis berdasarkan satu set keputusan, dan mengambil kira keputusan sekurang-kurangnya dua kajian yang dibuat dalam tempoh yang berbeza.

Diagnostik adalah satu proses yang agak rumit di mana mustahil untuk memberi tumpuan kepada satu atau beberapa sampel yang hanya diambil sekali sahaja. Untuk pulih sepenuhnya dari ini dan dapatkan imuniti yang baik untuk penyakit ini untuk hidup, anda mesti mematuhi arahan doktor dengan betul dan lulus semua ujian yang diperlukan. Ingat: ujian mestilah diambil sekurang-kurangnya tiga kali!

Ujian darah untuk mononucleosis pada kanak-kanak: bagaimana untuk lulus dan indikator apa yang menjadi norma

Patologi seperti mononukleosis sering didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih tua. Umur kegemaran patologi ialah 14-18 tahun. Mononucleosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh penembusan ke dalam tubuh virus yang dipanggil Epstein Barr, yang termasuk dalam kumpulan virus herpes. Apabila sel-sel agen asing mula membiak, antibodi spesifik dibentuk di dalam badan. Kajian itu mendedahkan kehadiran mereka dalam serum. Apakah ujian untuk mononucleosis pada kanak-kanak?

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk mononucleosis pada kanak-kanak ditunjukkan untuk gejala berikut:

  1. Nyeri di kepala, sendi dan otot, kehilangan selera makan, loya.
  2. Keadaan demam. Penunjuk suhu boleh turun naik dalam 37.5-40.0 ° C. Subfebrile sering diperhatikan (dalam 37.1-37.4 ° C). Untuk mononucleosis, gejala seperti menggigil dan berpeluh tidak tipikal.
  3. Peningkatan saiz nodus limfa. Pada mulanya, mereka di bawah belakang kepala dan di bahagian belakang leher akan terjejas. Apabila penyakit itu berlanjutan, nodus limfa axillary dan bahkan inguinal akan terjejas. Mereka mungkin bersaiz kecil - dengan kacang, dan boleh mencapai saiz walnut. Nod limfa yang diperbesar tidak disertakan dengan perubahan kulit dan tidak menyebabkan kesakitan. Kadang-kadang ketidakselesaan cahaya mungkin di kawasan ini.
  4. Sakit kerongkong pada kanak-kanak. Digabungkan dengan peningkatan tonsil. Permukaannya ditutup dengan mekar putih, yang boleh dengan mudah dikeluarkan dengan swab kapas.
  5. Penampilan hidung dalam suara akibat perkembangan tonsil.
  6. Halangan mudah hidung. Pada masa yang sama, lendir dalam kanak-kanak tidak diperhatikan.
  7. Di peringkat jangkitan akut, hati dan limpa juga menjalani pengubahsuaian.
  8. Kelembutan abdomen dengan nodus limfa meningkat di kawasan yang sepadan.

Dalam 10-15% kes, terdapat ruam pada kulit yang berbeza lokasinya dan saiznya.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Jumlah darah lengkap dengan mononukleosis pada kanak-kanak

Apabila mengambil ujian darah pada kanak-kanak dengan mononucleosis berjangkit, mereka melihat penunjuk leukosit, kehadiran mononuklear, perubahan dalam tahap granulosit. Mereka sel B (limfosit) yang terjejas oleh virus dan yang telah mengalami transformasi letupan (pertumbuhan sel-sel letupan) dipanggil sel mononuklear. Sekiranya penyakit dalam kanak-kanak hanya berkembang, maka unsur-unsur ini tidak boleh diturunkan semasa ujian darah umum. Penampilan mereka diperhatikan 2-3 hari selepas jangkitan.

Untuk patologi ini, penyakit seperti thrombocytosis dan anemia adalah tidak jelas. Dalam minoriti pesakit, terdapat leukositosis minimum (lebihan jumlah sel darah) atau leukopenia (penurunan tajam dalam jumlah mereka). Kadar pemendapan erythrocyte ESR pada kanak-kanak akan berubah sedikit. Bilangan neutrofil tusuk, platelet akan meningkat.

Tahap platelet dan leukocyte normal akan berlaku jika mononucleosis tidak berlaku. Di sisi lain, jumlah sel berkurang.

Analisis biokimia

Analisis biokimia darah sebagai penentu jangkitan juga sering diberikan. Hasil kajiannya sangat meningkatkan aldodaz, yang terlibat dalam pertukaran tenaga. Selalunya anda dapat melihat peningkatan jumlah fosfatase alkali. Jika lebihan indeks bilirubin langsung dicatat di sini, maka kita bercakap tentang perkembangan penyakit kuning, yang tidak langsung - mengenai akibat yang serius dari mononucleosis - anemia autoimun hemolitik.

Monospot

Analisis mononukleosis berjangkit - monospot - juga merupakan kajian yang sangat berkesan. Dilakukan untuk mengenal pasti antibodi heterophilic dalam serum darah pada kanak-kanak. Keberkesanan analisis dicatat dalam 90% kes semasa jangkitan awal dan jika gejala awal berlaku tidak lebih dari 2-3 bulan. Dalam bentuk semasa penyakit kronik dalam kanak-kanak, monosot tidak akan menunjukkan sebarang perubahan.

Dalam proses manipulasi darah dihubungkan dengan pemangkin biologi. Jika aglutinasi terjadi - kesatuan sel, maka antibodi heterophilic (dihasilkan semasa jangkitan) dikesan. Ini mengesahkan diagnosis "mononucleosis" pada kanak-kanak dan tidak termasuk penyakit lain.

Diagnostik virus Epstein-Barr (EBV): ujian darah, DNA, PCR, ujian fungsi hati

Di mana untuk mengambil dan berapa banyak untuk menunggu hasilnya

Sekiranya doktor selepas pemeriksaan mengesyaki mononukleosis dalam kanak-kanak, maka ujian makmal tidak boleh dilakukan di sini. Jumlah darah lengkap dan biokimia boleh diambil di hospital, klinik. Dalam kes pertama, bahan biologi diambil dari jari, di kedua - dari vena. Hasilnya akan siap pada keesokan harinya. Adalah penting untuk mengambil ujian bukan pada perut penuh, tetapi pada yang kosong dan lebih baik pada waktu pagi.

Sehari sebelum kajian harus meninggalkan hidangan berlemak. Di samping itu, tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam sukan berat.

Bagi ujian monospot, darah juga diambil dari urat untuk menjalankannya. Keputusan akan siap dalam 5 minit. Anda boleh mengambil ujian secara percuma di hospital (jika dilengkapi dengan peralatan makmal yang diperlukan) atau pergi ke klinik berbayar.

Untuk menjalani ujian darah perlu beberapa kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap utama perkembangan penyakit terdapat sedikit perubahan dalam serum. Oleh itu, anda mungkin memerlukan kajian menengah (atau yang lain) untuk mendiagnosis jangkitan dengan tepat. Dengan mononucleosis semasa jangka panjang, pakar pediatrik akan menganjurkan analisis sekali setiap 3 bulan.

Analisis penyahkodan

Secara umum, analisis darah akan diperhatikan seperti perubahan:

  • tahap sel atipikal - sel mononuklear - akan melebihi 10%;
  • penunjuk monosit akan lebih daripada 40%;
  • tahap limfosit dalam darah juga akan meningkat - lebih daripada 10%;
  • jumlah monosit dan limfosit akan menjadi 80-90% daripada jumlah leukosit;
  • Sel-sel neutrophil berbentuk C akan lebih daripada 6%;
  • Lebihan ESR adalah minima;
  • leukosit akan meningkat sedikit, atau dalam bilangan normal;
  • jika terdapat akibat, nilai erythrocyte akan berada dalam 2.8 × 1012 seliter, dan jumlah platelet akan kurang daripada 150 × 109 seliter.

Mengekodkan ujian darah untuk mononukleosis pada kanak-kanak (biokimia):

  • petunjuk aminotransferase dan aspartat aminotransferase akan melebihi 2-3 kali;
  • alkali fosfatase akan lebih daripada 90 unit seliter;
  • peningkatan bilirubin tidak langsung berlaku kepada 0, 005 (dan lebih tinggi) mmol / l;
  • peningkatan bilirubin langsung akan lebih tinggi daripada 0, 0154 mmol / l.

Apa ujian lain untuk lulus kanak-kanak itu pada mononucleosis

Serologi, ELISA, PCR untuk virus Epstein-Barr. Hasil positif dan negatif

Berikut adalah senarai ujian yang dapat mengesan mononukleosis pada anak:

  1. Di Epstein Barr. Ia perlu melakukan analisis untuk mengesan kehadiran antibodi terhadap virus ini. Di peringkat akut, antibodi IgM diperhatikan dalam komposisi darah. Pengumpulan terbesar mereka berlaku lebih dekat kepada minggu 3 selepas jangkitan. Menjelang minggu 4-5, IgG muncul dalam darah. Di peringkat akut, kepekatan mereka sangat tinggi. Dengan jangka panjang penyakit ini pada kanak-kanak, bilangannya tidak penting. Perlu diingat bahawa antibodi ini tidak akan meninggalkan badan.
  2. Ujian HIV. Diagnosis mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak juga dilakukan dengan bantuan kajian ini. Sewa 3 kali.
  3. Tumpukan tulang sumsum. Bilangan sel-sel mononuklear luas plasma dan mononuklear semakin meningkat. Kajian ini memberikan hasil yang tepat walaupun jangkitan telah berlaku baru-baru ini, dan komposisi darah telah berubah sedikit atau ini tidak berlaku sama sekali.
  4. Ujian imunologi dan serologi juga ditetapkan. Pada masa yang sama peningkatan kepekatan antibodi serum datang kepada cahaya. Walau bagaimanapun, keputusan ini tidak boleh dengan kebarangkalian mutlak menunjukkan perkembangan mononucleosis dalam kanak-kanak.
  5. PCR. Pengesanan jangkitan DNA. Salah satu kajian yang paling sensitif.

Doktor kadang-kadang mengesyorkan menelan. Mengambil bahan biologi daripada tisu-tisu lendir pada amandel anak. Terdapat penjelasan. Oleh kerana penyakit ini sangat mirip dengan diphtheria (symptomatology), keperluan untuk penyelidikan adalah jelas.

Metafeksi mononukleosis pada kanak-kanak adalah peristiwa yang sangat penting. Patologi boleh dikenal pasti melalui pelbagai kajian. Yang paling berkesan dalam kes ini adalah jumlah darah - ujian makmal umum dan biokimia.