Utama / Batuk

Ciri-ciri klinikal anatomi hidung dan sinus paranasal

Adalah penting untuk membayangkan betapa komunikasi struktur hidung antara satu sama lain dan dengan ruang di sekeliling berlaku untuk memahami mekanisme perkembangan proses radang dan menular dan untuk mengelakkannya secara kualitatif.

Hidung, seperti pembentukan anatomi, termasuk beberapa struktur:

  • hidung luar;
  • rongga hidung;
  • sinus sinus paranasal.

Hidung luar

Struktur anatomi ini adalah piramid yang tidak teratur dengan tiga muka. Hidung luar adalah sangat individu dalam penampilan dan mempunyai pelbagai bentuk dan saiz yang bersifat.

Bahagian belakang memisahkan hidung dari bahagian atas, ia berakhir di antara kening. Bahagian atas piramid hidung adalah hujung. Permukaan lateral dipanggil sayap dan jelas dipisahkan dari seluruh muka oleh lipatan nasolabial. Terima kasih kepada sayap dan septum hidung, struktur klinikal seperti saluran hidung atau lubang hidung terbentuk.

Struktur hidung luar

Hidung luar termasuk tiga bahagian.

Rangka tulang

Pembentukannya berlaku kerana penyertaan tulang depan dan dua hidung. Tulang hidung di kedua-dua belah pihak dibatasi oleh proses dari rahang atas. Bahagian bawah tulang hidung terlibat dalam pembentukan lubang berbentuk pir, yang diperlukan untuk melampirkan hidung luar.

Bahagian kartilaginous

Radius sisi diperlukan untuk pembentukan dinding hidung sisi. Jika anda pergi dari atas ke bawah, maka persimpangan tulang rawan lateral ke tulang rawan yang besar dicatatkan. Variabilitas rawan kecil sangat tinggi, kerana ia terletak berhampiran dengan lipatan nasolabial dan boleh berbeza-beza dalam bilangan dan bentuk yang berlainan.

Sepatum hidung terbentuk oleh tulang rawan quadrangular. Kepentingan klinikal tulang rawan bukan hanya dalam menyembunyikan bahagian dalam hidung, iaitu menganjurkan kesan kosmetik, tetapi juga pada hakikatnya, disebabkan oleh perubahan dalam tulang rawan quadrangular, diagnosis kelengkungan septum hidung mungkin muncul.

Tisu lembut

Tisu hidung lembut

Orang itu tidak mempunyai keperluan kuat untuk berfungsi otot mengelilingi hidung. Pada dasarnya, otot-otot jenis ini melakukan fungsi meniru, membantu proses menentukan bau atau menyatakan keadaan emosi.

Kulit sangat bersebelahan dengan tisu-tisu yang mengelilinginya, dan juga mengandungi banyak elemen fungsi yang berbeza: kelenjar yang mengeluarkan lemak, peluh, mentol rambut.

Bertindih pintu masuk ke rongga hidung, rambut melakukan fungsi kebersihan, sebagai penapis udara tambahan. Oleh kerana pertumbuhan rambut adalah pembentukan ambang hidung.

Selepas ambang hidung adalah pendidikan, dipanggil tali pinggang tengah. Ia terhubung rapat dengan bahagian nadhryaschevoy dari septum hidung, dan apabila mendalam ke dalam rongga hidung berubah menjadi membran mukus.

Untuk membetulkan septum hidung melengkung, hirisan dibuat hanya di tempat di mana tali pinggang tengah adalah terikat rapat ke bahagian perchondral.

Arteri muka dan orbital memberikan aliran darah ke hidung. Veins menyeberangi arteri dan diwakili oleh urat luaran dan hidung. Vena di kawasan nasolobular bergabung dalam anastomosis dengan urat memberikan aliran darah di rongga kranial. Ini berlaku kerana urat sudut.

Kerana anastomosis ini, mungkin jangkitan mudah menembusi dari kawasan hidung ke rongga tengkorak.

Aliran limfa disediakan oleh saluran limfatik hidung, yang mengalir ke wajah, dan seterusnya, ke dalam submandibular.

Saraf cribriform dan saraf infraorbital memberikan kepekaan kepada hidung, manakala saraf muka bertanggungjawab untuk pergerakan otot.

Rongga hidung

Rongga hidung adalah terhad kepada tiga formasi. Ini adalah:

  • yang ketiga anterior asas tengkorak;
  • soket mata;
  • rongga mulut.

Hidung hidung dan saluran hidung di bahagian hadapan adalah batasan rongga hidung, dan bahagian belakangnya melepasi bahagian atas faring. Tempat peralihan dipanggil choans. Rongga hidung dibahagikan dengan septum hidung ke dalam dua komponen yang hampir sama. Selalunya, septum hidung mungkin sedikit menyimpang ke mana-mana pihak, tetapi perubahan ini tidak penting.

Struktur rongga hidung

Setiap daripada dua komponen mempunyai 4 dinding.

Dinding dalaman

Ia dicipta oleh penyertaan septum hidung dan dibahagikan kepada dua bahagian. Bentuk kekisi, atau sebaliknya platnya, membentuk bahagian atas bahagian atas, dan vomer - bahagian bawah bahagian bawah.

Dinding luar

Salah satu formasi yang sukar. Terdiri dari tulang hidung, permukaan medial tulang rahang atas dan proses depannya, tulang lacrimal bersebelahan dengan tulang belakang, dan tulang etmoid. Ruang utama bahagian belakang dinding ini terbentuk kerana penyertaan tulang langit dan tulang utama (terutamanya lamina dalam kepunyaan proses pterygoid).

Bahagian tulang dinding luar berfungsi sebagai tempat untuk melampirkan tiga turbinates. Bahagian bawah, gerbang dan tenggelam mengambil bahagian dalam pembentukan ruang yang membawa nama kursus hidung umum. Terima kasih kepada hidung hidung, tiga saluran hidung juga terbentuk - bahagian atas, tengah dan bawah.

Kursus nasofaring adalah akhir rongga hidung.

Conch hidung atas dan tengah

Dibentuk dengan penglibatan tulang etmoid. Kemunculan tulang ini juga membentuk cangkang vesikular.

Kepentingan klinikal kulit ini disebabkan oleh saiz besar yang dapat mengganggu proses pernafasan normal melalui hidung. Secara semulajadi, pernafasan adalah sukar di sisi mana lepuh terlalu besar. Jangkitannya juga harus dipertimbangkan apabila membengkak keradangan di sel-sel tulang etmoid.

Sinki bawah

Ini adalah tulang bebas yang melekat pada puncak tulang rahang dan tulang langit.
Bahagian hidung yang lebih rendah mempunyai di anterior ketiga mulut saluran yang dimaksudkan untuk aliran keluar air mata air mata.

Conch nasal ditutup dengan tisu lembut, yang sangat sensitif bukan sahaja pada atmosfera, tetapi juga keradangan.

Kursus median hidung mempunyai sebahagian besar sinus sinus paranasal. Pengecualian adalah sinus utama. Terdapat juga jurang semilunar, fungsi yang menyediakan komunikasi antara kursus tengah dan sinus maxillary.

Dinding atas

Plat ethmoid berlubang memastikan pembentukan lengkung hidung. Lubang-lubang di pinggan memberi laluan ke dalam rongga ke saraf penciuman.

Dinding bawah

Bahagian bawah terbentuk oleh penglibatan proses tulang maxillary dan proses mendatar tulang langit.

Rongga hidung dibekalkan dengan darah oleh arteri palatina. Arteri yang sama memberikan beberapa cawangan untuk bekalan darah ke dinding di belakang. Arteri etmoid anterior membekalkan darah ke dinding lateral hidung. Vena rongga hidung bergabung dengan urat muka dan mata. Cabang mata mempunyai cawangan yang masuk ke otak, yang penting dalam proses membangun jangkitan.

Rangkaian lymphatic yang mendalam dan cetek menyediakan saliran limfa dari rongga. Kapal-kapal di sini sangat dikaitkan dengan ruang otak, yang penting untuk rawatan penyakit berjangkit dan penyebaran keradangan.

Mukosa diasuh oleh cabang kedua dan ketiga saraf trigeminal.

Sinus perineal

Kepentingan klinikal dan sifat fungsional sinus sinus paranasal adalah sangat besar. Mereka bekerja rapat dengan rongga hidung. Sekiranya sinus terdedah kepada penyakit berjangkit atau keradangan, ini menyebabkan komplikasi pada organ-organ penting yang terletak berhampiran dengan mereka.

Sinus secara harfiah dipenuhi dengan pelbagai bukaan dan petikan, kehadiran yang menyumbang kepada perkembangan pesat faktor patogenik dan memperburuk keadaan dengan penyakit.

Setiap sinus boleh menyebabkan penyebaran jangkitan di rongga kranial, kerosakan mata dan komplikasi lain.

Sinus atas Sinus

Ia mempunyai sepasang, terletak di kedalaman tulang rahang atas. Saiz berbeza sangat berbeza, tetapi purata 10-12 cm.

Dinding di dalam sinus adalah dinding lateral rongga hidung. Sinus mempunyai pintu masuk ke rongga, yang terletak di bahagian terakhir fossa ghaib. Dinding ini dibekalkan dengan ketebalan yang agak kecil, dan oleh itu ia sering ditikam untuk menjelaskan diagnosis atau terapi.

Dinding bahagian atas sinus mempunyai ketebalan yang paling kecil. Bahagian posterior dinding ini mungkin tidak mempunyai pangkalan tulang sama sekali, dengan mengeluarkan tisu cartilaginous dan beberapa celah tisu tulang. Ketebalan dinding ini ditembusi oleh saluran saraf infraorbital. Pembukaan infraorbital membuka terusan ini.

Saluran tidak selalu ada, tetapi ia tidak memainkan peranan, kerana jika tidak ada, saraf melewati membran mukus sinus. Kepentingan klinikal struktur sedemikian adalah risiko timbul komplikasi di dalam tengkorak atau di dalam peningkatan orbit, jika faktor patogenik mempengaruhi sinus ini.

Dinding bawah adalah lubang gigi belakang. Selalunya, akar gigi dipisahkan dari sinus dengan hanya lapisan kecil tisu lembut, yang merupakan penyebab umum keradangan, jika anda tidak memantau keadaan gigi.

Sinus depan

Ia mempunyai sepasang, terletak di kedalaman tulang dahi, di tengah antara skala dan plat orbit. Sinus boleh dibatasi dengan plat tulang nipis, dan ia tidak semestinya bersamaan. Plat boleh dipindahkan ke satu sisi. Di dalam plat mungkin terdapat lubang-lubang yang menyediakan komunikasi dua sinus.

Saiz sinus ini berubah-ubah - mereka tidak boleh hadir sama sekali, dan boleh mempunyai pengedaran besar di seluruh skala hadapan dan dasar tengkorak.

Dinding di depan adalah tempat untuk keluar dari saraf mata. Keluar disediakan dengan kehadiran potongan di atas soket mata. Pemotongan memotong melalui seluruh bahagian atas orbit mata. Di tempat ini adalah kebiasaan untuk melakukan pembukaan sinus dan trepanopuncture.

Dinding bawah adalah terkecil dalam ketebalan, kerana kemungkinan penyebaran jangkitan yang cepat dari sinus ke orbit mata.

Dinding otak menyediakan pemisahan otak itu sendiri, iaitu lobus dahi dari sinus. Juga mewakili tapak jangkitan.

Terusan yang memanjang ke kawasan fronto-nasal memberikan interaksi antara sinus frontal dan rongga hidung. Sel-sel dalaman labirin etmoid, yang mempunyai hubungan rapat dengan sinus ini, sering memintas keradangan atau jangkitan melaluinya. Juga disebabkan sambungan ini, proses tumor dalam kedua-dua arah tersebar.

Labirin kisi

Ia adalah sel yang dibahagikan dengan partisi nipis. Nombor purata adalah 6-8, tetapi ia boleh lebih atau kurang. Sel-sel terletak di tulang etmoid, yang bersifat simetri dan tidak berpasangan.

Kepentingan klinikal labirin etmoidal dijelaskan oleh jarak dekatnya dengan organ-organ penting. Juga, labirin boleh wujud bersama dengan bahagian dalam yang membentuk rangka muka. Sel-sel yang terletak di bahagian belakang mez berada dalam hubungan rapat dengan saluran di mana saraf penganalisis visual pergi. Kepelbagaian klinikal nampaknya menjadi pilihan apabila sel berfungsi sebagai laluan langsung untuk saluran.

Penyakit yang mempengaruhi maze disertai dengan pelbagai kesakitan yang berbeza di lokasi dan intensiti. Hal ini disebabkan oleh keunikan pemeliharaan labirin, yang disediakan oleh cabang saraf orbital, yang disebut struktur hidung. Plat trellis juga menyediakan kursus untuk saraf yang diperlukan untuk berfungsi dengan rasa bau. Itulah sebabnya, jika ada bengkak atau keradangan di kawasan ini, gangguan penciuman mungkin.

Sinus utama

Tulang sphenoid dengan tubuhnya memberikan lokasi sinus ini betul-betul di belakang labirin etmoid. Di atas akan terdapat vault choanas dan nasopharynx.

Dalam sinus ini terdapat septum yang mempunyai sagittal (menegak, membahagi objek ke bahagian kanan dan kiri) susunan. Dia sering membahagikan sinus menjadi dua lobus yang tidak sama rata dan tidak membenarkan mereka berkomunikasi dengan satu sama lain.

Dinding depan adalah sepasang pembentukan: kisi dan hidung. Yang pertama adalah di rantau sel-sel labirin, yang terletak ke belakang. Dinding ini dicirikan oleh ketebalan yang sangat kecil dan disebabkan peralihan yang lancar ia hampir menyatu dengan dinding di bawah. Di kedua-dua bahagian sinus terdapat petak bulat kecil, yang membolehkan sinus spenaid berkomunikasi dengan nasofaring.

Dinding belakang mempunyai kedudukan depan. Semakin besar saiz sinus, semakin tipis septum, yang meningkatkan kemungkinan kecederaan semasa campur tangan pembedahan di kawasan ini.

Dinding di atas adalah kawasan bawah pelana Turki, yang merupakan tempat duduk kelenjar pituitari dan salib saraf yang memberikan penglihatan. Selalunya, jika proses keradangan memberi kesan kepada sinus utama, ia menyebar ke ruang lingkup optik.

Dinding di bawah adalah peti besi nasopharynx.

Dinding pada sisi sinus rapat berdekatan dengan berkas-berkas saraf dan saluran darah, yang terletak di sisi pelana Turki.

Secara umum, jangkitan sinus utama boleh dipanggil salah satu yang paling berbahaya. Sinus berkait rapat dengan banyak struktur otak, contohnya, dengan membran pituitari, subarachnoid dan membran arachnoid, yang memudahkan penyebaran proses ke otak dan boleh membawa maut.

Pterygium fossa

Terletak di belakang tuberkel tulang mandibula. Sebilangan besar serat saraf melewatinya, kerana nilai fossa ini dalam klinikal adalah sukar untuk dibesar-besarkan. Keradangan saraf yang melalui lubang ini dikaitkan dengan sejumlah besar gejala dalam neurologi.

Ternyata hidung dan formasi, yang berkait rapat dengannya, adalah struktur anatomi yang sangat rumit. Rawatan penyakit yang menjejaskan sistem hidung memerlukan penjagaan dan berhati-hati doktor kerana berdekatan dengan otak. Tugas utama pesakit bukanlah untuk memulakan penyakit ini, membawanya ke sempadan berbahaya, dan segera mencari bantuan dari seorang doktor.

Sinus anatomi

a) rongga hidung. Rongga hidung dihadkan oleh lubang hidung di bahagian depan dan tulang belakang di belakang, di mana ia terhubung ke nasofaring. Bumbung rongga hidung sempit di bahagian anterior, berkembang ke tengah, dan kemudian tegang kembali lagi. Bahagian bawah rongga hidung terbentuk oleh tulang palatina dan rahang atas.

Dinding medial rongga hidung diwakili oleh septum tulang dan tulang belakang hidung. Yang paling rumit adalah dinding lateral rongga hidung, yang terdiri daripada tiga protrusions tulang yang ditutup dengan membran mukus. Struktur ini, yang juga dirujuk sebagai cengkerang, memainkan peranan penting untuk struktur yang menjadi sisi dan ke bawah. Concha hidung yang lebih rendah adalah tulang yang berasingan dan memainkan peranan penting dalam mengekalkan kitaran hidung, yang memberikan lebih banyak masalah yang disekresi.

Dalam bahagian hidung yang lebih rendah, pada sebelah dan ke bawah dari turbinat yang lebih rendah, saluran hidung terbuka. Turbinat tengah adalah sebahagian daripada tulang etmoid, ia merupakan mercu tanda anatomi penting semasa operasi endoskopik pada sinus paranasal. Corong lateral terletak di sebelahnya. Ia adalah menonjol pada dinding lateral hidung. Di bawah ini adalah celah lunat, yang berlalu ke tepi dalam corong ethmoid, di mana sinus maxillary dan frontal dikeringkan, serta sel-sel anterior dari labirin etmoid.

Turbinat atas dipenuhi dengan kedua-dua epitel pernafasan dan pernafasan. Posterior di sana terdapat kemurungan ligno-lattice, di mana aliran keluar dari sinus sphenoid dan sel-sel ethmoid posterior berlaku.

Latihan video mengenai anatomi rongga hidung (cavitas nasi)

b) sinus-hidung hidung. Sinus berhampiran hidung adalah ruang udara yang merupakan kelanjutan rongga hidung dan dirujuk oleh tulang bersebelahan. Mereka dipenuhi dengan epitel pernafasan bersisik, memastikan laluan lendir ke keluar yang sama dari rongga hidung. Sinus frontal terletak di antara bahagian hadapan dan belakang tulang depan, ia tidak hadir semasa kelahiran dan biasanya dikesan hanya selepas tahun keenam kehidupan.

Setiap sinus hadapan dikeringkan oleh salur depan-hidung, yang membuka ke corong ethmoid. Labirin kekisi adalah satu set sel yang meneutralkan tulang etmoid antara dinding tengah orbit dan rongga hidung. Dinding lateral dari labirin yang dikelilingi diwakili oleh tulang yang sangat tipis - plat kertas. Plat utama (lampiran posterior turbinat tengah ke dinding tengah orbit) membahagikan tulang etmoid.

Sinus sphenoid terletak di dalam badan tulang sphenoid, pembahagian boleh dibahagikan kepada dua bahagian yang tidak sama rata. Di belakangnya bersempadan dengan pelana Turki, di sisi - dengan sinus besar dan saraf yang berdekatan, chiasm optik dan arteri karotid dalaman. Sinus terbesar adalah maxillary. Ia terletak di dalam rahang atas, di antara orbit dan proses alveolar.

c) Arteri dan urat rongga hidung dan sinus paranasal. Pembekalan darah ke rongga hidung berlaku dari empat cawangan utama. Yang pertama, arteri palatine sphenoid, cabang arteri maxillary dalaman, memasuki rongga hidung di dinding sisi melalui pembukaan palatal sphenoid, terletak posterior ke turbinat tengah. Selepas memasuki rongga hidung, ia biasanya dibahagikan kepada dua cabang, membekalkan bahagian-bahagian posterolateral itu, serta septum hidung. Arteri etmoid anterior dan posterior adalah cabang dari arteri orbital dari sistem arteri karotid dalaman.

Mereka membekalkan bahagian atas dan lateral rongga hidung, kerucut hidung atas dan bahagian atas septum. Arteri palatina yang besar berasal dari arteri maxillary dalaman dan membekalkan darah ke bahagian bawah sinus maxillary. Cawangan labial atas arteri muka arteri darah ke bahagian anterior rongga hidung, termasuk septum dan dinding lateral. Anastomosis arteri di bahagian depan hidung septum membentuk zon Kisselbach, yang paling sering menjadi punca pendarahan hidung.

Aliran keluar Venous berlaku melalui plexus yang banyak di kedalaman mukosa hidung, seterusnya mengalir ke urat sphenoid-palatal, muka dan orbital. Kapal ini penting untuk kedua-dua termoregulasi dan pelembapan udara yang dihirup.

d) Pemuliharaan sensitif. Bahagian anterior-bahagian atas rongga hidung tersumbat oleh cabang-cabang anterior dan posterior saraf nasolabial, cabang-cabang dari saraf orbital pasangan V. Bahagian posterior dan lateral mengalaminya saraf maxillary. Sepatum juga menyembuhkan saraf maxillary (V2) melalui cawangan hidung.

Sinus depan menyegarkan saraf supraorbital (V1). Sinus maxillary menerima pemuliharaan dari saraf alveolar anterior, tengah dan rendah, yang merupakan cabang saraf maxillary (V2).

Anatomi hidung dan sinus paranasal

Hidung adalah bahagian paling menonjol wajah, yang terletak berdekatan dengan otak. Untuk memahami mekanisme perkembangan proses patologis dan cara untuk mencegah penyebaran jangkitan, perlu mengetahui ciri-ciri struktur. Dasar-dasar belajar di universiti perubatan bermula dengan abjad, dalam hal ini, mengkaji struktur anatomi dasar sinus.

Struktur asas dan fungsi hidung

Sebagai pautan awal saluran pernafasan, ia dikaitkan dengan organ-organ lain sistem pernafasan. Hubungan dengan oropharynx memberikan alasan untuk menganggap hubungan tidak langsung dengan saluran pencernaan, kerana lendir dari nasofaring sering memasuki perut. Oleh itu, satu cara atau lain, proses patologi dalam sinus dapat mempengaruhi semua struktur ini, menyebabkan penyakit.

Dalam anatomi, ia adalah adat untuk membahagikan hidung ke dalam tiga bahagian struktur utama:

  • Hidung luar;
  • Langsung ke rongga hidung;
  • Adnexal paranasal sinuses.

Bersama-sama mereka membentuk organ olfaktor utama, fungsi utama yang mana:

  1. Pernafasan. Ia adalah pautan pertama dalam saluran pernafasan, melalui hidung bahawa udara yang dihirup biasanya melewati, sayap hidung semasa kegagalan pernafasan memainkan peranan otot tambahan.
  2. Sensitif. Ia adalah salah satu organ deria utama, berkat reseptor rambut pencium, ia dapat menangkap bau.
  3. Perlindungan. Mukus yang disekat oleh mukosa membolehkan anda mengekalkan zarah, mikroba, spora dan zarah kasar yang lain, tidak membenarkan mereka masuk ke dalam badan.
  4. Pemanasan Melewati saluran hidung, udara sejuk dipanaskan, berkat grid vaskular kapilari yang dekat dengan permukaan mukosa.
  5. Resonator. Mengambil bahagian dalam suara suara anda sendiri, menentukan ciri-ciri individu suara timbre.

Video dalam artikel ini akan membantu untuk lebih memahami struktur rongga paranasal.

Marilah kita mengkaji struktur hidung dan sinus dalam gambar.

Jabatan luaran

Anatomi hidung dan sinus paranasal bermula dengan kajian hidung luar.

Bahagian luar organ pencium diwakili oleh tulang dan struktur tisu lembut dalam bentuk piramid segi tiga konfigurasi yang tidak teratur:

  • Bahagian atas dipanggil belakang, yang terletak di antara rabung alur - ini adalah bahagian sempit hidung luar;
  • Lipatan nasolabial dan sayap membatasi organ di sisi;
  • Hujung dipanggil hujung hidung;

Dari bawah, atas dasar, hidung akan menetap. Mereka diwakili oleh dua petak pekeliling di mana udara memasuki saluran pernafasan. Terhadap sayap dari sisi sisi, dengan septum dari sisi medial.

Jadual menunjukkan struktur utama hidung dan tanda luaran, di mana mereka berada dalam foto:

Struktur hidung manusia - anatomi bahagian luar, rongga dalaman dan sinus dalam skema dan foto

Hidung - bahagian awal saluran pernafasan, di mana udara masuk. Tuhan bukan sahaja menghiasi mereka dengan wajah kita, tetapi juga memberi mereka fungsi penting untuk semua organ dan sistem. Struktur hidung seseorang agak rumit. Dalam artikel ini kita akan melihat hidung seseorang terbentuk.

Bagaimana hidung seseorang

Hidung adalah sebahagian daripada wajah seseorang, terletak di bawah hidung, di daerah bawah yang terdapat hidung yang melakukan fungsi pernafasan dan penciuman (lihat foto).

Struktur hidung seseorang:

Struktur bahagian luar hidung

Struktur hidung luar ditunjukkan:

Dalam bayi yang baru lahir, ia terdiri daripada tulang rawan. Pada usia tiga tahun, hidung sebahagiannya dikuatkan oleh tulang, seperti pada orang dewasa. Pada usia 14, beberapa tulang rawan menduduki 1/5 bahagiannya.

Hidung hidung dipenuhi dengan rambut pendek dan mengekalkan habuk halus, menghalangnya daripada memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah. Di dalam hidung yang sempit, udara sejuk dapat memanaskan badan, sehingga kemudian dapat melewati beberapa organ lain tanpa menyebabkan keradangan bronkus dan paru-paru.

Rongga hidung dibatasi oleh lelangit, yang terdiri di depan lelangit keras (atau tulang belakang) dan lelangit lembut di belakang, yang tidak mengandung tulang. Juga terletak berhampiran mulut dan lidah. Epiglottis adalah pintu masuk trakea, yang seterusnya membawa kepada paru-paru, esofagus dan perut.

Struktur dalaman hidung

Bahagian dalaman hidung:

Mereka saling berhubungan, mempunyai dinding otot yang lazim di kerongkong dan berkomunikasi dengan telinga dalam. Oleh itu, dengan keradangan organ ENT dalaman, terdapat risiko jangkitan sekunder di ketiga-tiga jabatan dan rongga tekak dan telinga, contohnya, otitis purulen yang disebabkan oleh aliran keluar nanah dari sinus maxillary atau sinus.

Gambar di bawah menunjukkan seksyen nasofaring: dari bahagian dalam terdapat rongga hidung yang disambungkan ke tekak dan mulut tiub pendengaran.

Anatomi struktur hidung di dalamnya sangat rumit. Membran mukus pandangan pelan berfungsi untuk memanaskan dan melembabkan udara, yang kemudian memasuki bronkus dan paru-paru. Dalam kedua-dua rongga menyatukan jenis dinding berikut:

  • Dinding sisi - ia terdiri daripada tulang individu, dan cheekbone atas, langit-langit keras;
  • Dinding atas diwakili oleh tulang etmoid. Saraf tengkorak yang bertanggungjawab untuk bau dan sentuhan melalui bukaannya;
  • Dinding yang lebih rendah - terdiri daripada proses-proses lelangit keras dan tulang rahang atas.

Sinaran Paranasal dan fungsi mereka

Dari foto itu, anda dapat melihat bahawa di kawasan setiap kulit ada mulut di mana sinusnya berkomunikasi dengan rongga hidung. Sebagai contoh, sinus golovidny berkomunikasi dengan rongga hidung di rantau turbinate unggul.

Sinus frontal dilaporkan di kawasan kulit tengah.

Sinus maxillary, serta frontal, berkomunikasi dengan rongga hidung dalam cangkang tengah.

Di atas orbit adalah sinus depan dan mempunyai fistula di cangkang tengah.

Sinus sphenoid terletak secara mediasi (di tengah) ke orbit dan mempunyai fistula di turbinates atas dan bawah.

Pelana Turki Di tengahnya adalah fossa pituitari. Dalam orang yang lemah, sinus sinus sering disekat dengan kandungan purulen, oleh itu, untuk mencegah rhinitis, anda perlu membasuh hidung anda setiap pagi dengan garam, pada suhu bilik.

Zon penciuman diwakili oleh sel-sel neurosensis khas yang mengandungi reseptor pencium. Mereka terkandung dalam membran penciuman dan di dinding atas setiap laluan hidung. Reseptor bau memberi isyarat kepada saraf kranial pertama, yang menghantarnya ke otak ke pusat bau.

Rhinitis boleh menyebabkan sinusitis atau keradangan sinus. Untuk mengelakkan komplikasi ini, anda perlu memulakan rawatan dengan tepat pada masanya (penyedutan, vasoconstrictor, titisan hidung hidung).

Perhatian. Titik hidung vasoconstrictor boleh digunakan tidak melebihi tiga hari. Kerana atrofi lanjut membran mukus mungkin.

Ciri-ciri hidung hidung disesuaikan untuk prestasi terbaik badan. Bentuk hidung yang tidak teratur boleh mencetuskan aliran keluar air yang tidak normal, kemudian keradangan sinus sinus maxillary, sinus.

Rhinoplasty - operasi terdiri daripada meratakan septum hidung, pembedahan. Bahagian tulang yang salah dikeluarkan dan prostesis plastik diletakkan di tempatnya.

Fungsi hidung manusia

Hidung melakukan fungsi berikut:

  • penciuman;
  • menarik
  • pernafasan

Fungsi penciuman. Dalam rongga dalaman adalah reseptor pencium, dengan mana kita dapat merasakan pelbagai jenis bau. Dengan atrofi mukosa, kita mungkin kehilangan rasa bau kita.

Atrofi mukosa hidung mungkin muncul disebabkan oleh pembakaran wap, selepas mengambil ubat tertentu, disebabkan oleh jangkitan yang kuat dalam organ ENT dan juga penyedutan bahan kimia dari asal yang berlainan.

Fungsi pernafasan. Udara memasuki hidung, di mana ia dibersihkan daripada bakteria patogen dan menghangatkan, kemudian masuk ke dalam paru-paru, yang memastikan bekalan darah dengan oksigen dan kemungkinan kehidupan manusia.

Sinus hidung. Struktur, anatomi dalam gambar. Gejala keradangan, edema aksesori, maxillary

Sinus berongga di dalam, fungsi utama yang membekalkan sel dan tisu dengan udara. Struktur mereka adalah rumit, oleh sebab itu dalam hal perkembangan penyakit sulit untuk menyelesaikan masalah Anda sendiri. Sinus terletak di bahagian tulang tengkorak muka.

Dalam amalan perubatan, statistik ditunjukkan, mengikut mana, setiap 10 kes manifestasi jangkitan pernafasan akut disertai dengan keradangan mereka. Dalam 40% kes, untuk menyelesaikan masalah memerlukan petikan prosedur terapeutik.

Mengapa kita memerlukan sinus

Sinus, strukturnya sangat kompleks - subjek penyelidikan saintifik. Ini disebabkan oleh jumlah pengetahuan saintifik yang tidak mencukupi - asal-usul sinus dan perkembangan seterusnya tidak difahami sepenuhnya.

Fungsi yang mereka lakukan:

  • perlindungan - rongga sinus sentiasa dipenuhi dengan udara. Dalam hal mogok, dia akan memadamkan kekuatan impak pada tengkorak;
  • Peraturan tekanan (baroreceptor) - tubuh menerima isyarat bahawa tekanan atmosfera telah berubah;
  • peraturan getaran suara - reaksi terhadap volume dan timbre ucapan (nyanyian, bercakap);
  • penebat haba - halangan kepada hipotermia dan perubahan suhu secara tiba-tiba semasa bernafas;
  • melembapkan - udara dalam proses peredaran di dalam sinus secara berangsur-angsur menghangatkan. Selepas sentuhan dengan membran mukus, lembapan berlaku.

Sinus, struktur yang mengandaikan kehadiran bilik udara, memudahkan berat tulang tengkorak. Disebabkan ini, jumlah beratnya dikurangkan, tetapi jumlahnya kekal. Sinus utama adalah maxillary.

Anatomi sinus dan sinus paranasal

Hidung dibahagikan kepada bahagian-bahagian:

  • luaran (juga membawa nama kedua - luaran);
  • perut (dalaman).

Bahagian hidung luar mempunyai bentuk piramid biasa (tidak terbalik) - ini adalah apa yang boleh diperhatikan secara visual. Bentuk sebatiannya, berdasarkan rawan padat. Apabila membongkar struktur anatomi, unit struktur seperti hidung luar (sepenuhnya ditutup dengan kulit) dibezakan.

Ia diwakili oleh jabatan berikut:

  • akar - selalunya anda boleh mendengar nama "jambatan";
  • kesinambungan langsungnya (tidak ada pembentukan kosong atau percanggahan) - belakang;
  • diikuti oleh pembentukan kecil, yang dipanggil cerun (permukaan sampingan);
  • bahagian terakhir adalah sayap yang membentuk lubang hidung.

Batasan kawasan itu adalah bahagian rahang.

Pertimbangkan sinus dan jabatan berikut, seperti:

  • rongga hidung (visualnya dapat diperiksa dengan mengangkat kepala) - terletak di kawasan antara mulut dan pendidikan seperti fossa kranial anterior. Dinding sisi abdomen wujud bersama dengan kumpulan tulang - terletak di dua rahang dan etmoid.
  • Pembentukan tulang menghalang membuang rongga ke 2 bahagian yang sama. Mendapatkan udara mungkin kerana kehadiran hidung dan nasofaring.

Struktur sinus

Maklumat tambahan mengenai anatomi hidung: dinding sisi dalam, sebaliknya, bukan satu struktur penting.

Berdasarkan anatomi khas lokasi sinus, mereka dibahagikan kepada kumpulan:

  • anterior (mereka adalah sinus maxillary, tulang lobus frontal tengkorak, kedua tulang adalah etmoid (bukan unsur maze) - anterior dan posterior);
  • belakang (bentuk - baji berbentuk sinus, tulang etmoid - hanya sel belakangnya).

Subdivisi ke dalam kumpulan lokasi memudahkan proses diagnostik semasa pengenalan sinusitis. Dalam kebanyakan kes, kes keradangan sinus maxillary direkodkan. Bentuk baji mengalami perubahan patologi yang kurang kerap.

Jenis sinus

Pakar membezakan 4 jenis sinus, masing-masing terletak di zon berasingan.

Nama sinus dan strukturnya (dinding):

  • depan;
  • belakang.Dalam ketinggian lokasi:
  • atas;
  • dinding bawahJika anda melakukan pemeriksaan, anda boleh memilih dua lagi:
  • luaran;
  • luar
  • depan;
  • belakang (pergi bahagian di bahagian hadapan, otak);
  • rendah (ia juga boleh dipanggil orbital);
  • median

Mengenai setiap jenis yang anda perlu tahu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan proses patologi. Pembentukan axillary berbentuk bujur terletak di dalam badan tulang dengan nama yang sama.

Sinus, struktur yang berbentuk baji sebagai contoh, memungkinkan untuk memahami kerumitan pembentukan berongga ini, melaksanakan tugas penting untuk perlindungan tubuh. Setiap sinus secara berasingan muncul kerana sambungan dinding.

Pembentukan paksi asas

Maklumat perubatan dan anatomi yang akan membantu untuk mempelajari struktur ini dengan lebih baik:

  • sinus utama;
  • Sinus maxillary (mereka juga dipanggil maxillary) adalah pembentukan terbesar yang dipersoalkan. Lapisan khas, yang dalam anatomi dan histologi dipanggil epitelium ciliated, membantu untuk menjalankan fungsi aliran keluar lendir. Dia perlahan-lahan pergi ke lubang dan bergerak ke bahagian seterusnya - bahagian hidung tengah. Keradangan mereka dicatatkan dalam kebanyakan kes.

Perhatian khas terhadap sinus ini tidak hanya ditunjukkan oleh doktor, tetapi juga oleh pakar bedah (pelbagai profil).

Sebab:

  • di dinding depan, di sisi luar, terdapat kemurungan, di mana saraf infraorbital meluas. Sekiranya seseorang mempunyai ciri-ciri dalam struktur kemurungan (ia terletak di bawah), maka dinding sinus, kecuali bahagian belakangnya, rapat antara satu sama lain;
  • jika perlu untuk mengambil tusuk semasa tusukan kawasan ini, kebarangkalian kerosakan sinus meningkat. Akibatnya, kerosakan pada tisu atau orbit berdekatan boleh berlaku.

Sinus berikut:

  • Formasi axillary depan terletak pada tulang dengan nama yang sama (mereka juga boleh dipanggil frontal). Ciri-ciri anatomi berkaitan dengan struktur mana yang bersebelahan dengan sinus;
  • sel-sel labirin etmoid - jenis rongga axillary yang seterusnya. Struktur mereka diwakili oleh sel khusus - komponen struktur tulang etmoid.

Ciri-ciri dalam struktur yang perlu dipertimbangkan:

  • sinus aksesori terletak di antara pembentukan frontal dan berbentuk baji;
  • Kuantiti ini berubah-ubah dan mungkin berbeza-beza. Dalam 90% kes, terdapat 8, 9 atau 10 keping di sebelah kanan dan kiri;
  • menamatkan plat kertas sinus (sebahagian daripada orbit);
  • dinding tengah tulang adalah pada masa yang sama juga dinding sisi membentuk rongga hidung.

Dalam sesetengah kes, sel terletak berhampiran dengan fossa tengkorak, terletak di hadapan.

Ia penting! Semasa operasi di kawasan ini, kerosakan atau punca sinus sinus labirin menyebabkan kerosakan pada rongga tengkorak.

Perkembangan abnormal sinus sinus paranasal

Perkembangan sinus paranasal boleh berlaku dengan penyimpangan dari norma anatomi yang telah ditetapkan.

Perubahan utama:

  • ketiadaan sinus - penuh atau separa - mereka mungkin tidak berkembang terhadap latar belakang keabnormalan genetik;
  • pelanggaran nisbah elemen;
  • pemisahan rongga maxillary (beberapa ruang dibentuk);
  • kekukuhan dinding luar sinus maxillary;
  • perubahan dalam pneumatization sinus maxillary;
  • perubahan ketebalan tulang dan dinding;
  • pembentukan degenerasi - kecacatan tulang;

Anomali struktur sinus sinus maxillary

  • asimetri (menjejaskan sinus maxilari dan frontal).
  • Sesetengah jenis kelainan perkembangan boleh dihapuskan dengan melakukan pembedahan plastik. Ini termasuk ubah bentuk yang muncul disebabkan oleh keabnormalan genetik. Kemungkinan pembetulan dianggap, selepas peperiksaan menyeluruh oleh pakar bedah dan Laura. Perubahan boleh berlaku terhadap latar belakang gangguan dalam proses metabolik. Rawatan - laluan terapi yang sesuai.

    Anomali biasa yang boleh menjejaskan semua jenis sinus adalah perubahan dalam strok. Akibatnya, terdapat pelanggaran proses komunikasi dengan entiti dan struktur yang dekat.

    Di dinding sisi, retak dapat terjadi - akibatnya, membran mukosa akilasi bersentuhan dengan meninges, berbagai sinus, arteri dan saraf. Pneumatisation yang teruk dari sinus sphenoid, dinding tipis memimpin dalam beberapa kes untuk dihubungi dengan cabang-cabang trigeminal dan oculomotor, blok dan saraf abducent.

    Patologi sinus sinus paranasal

    Dalam 90% kes, perubahan patologi dikaitkan dengan proses keradangan. Mereka mungkin mempunyai tahap keparahan dan kesan yang berbeza-beza pada badan, jadi dalam 60% orang perubahan adalah ringan. Dalam 70% kes, keradangan mula berkembang di bawah pengaruh mikroflora bakteria.

    Dalam kebanyakan kes, sinus sinus paranasal menderita kerana penyakit ENT sebelumnya tidak disembuhkan atau terapi telah dipilih dengan salah.

    Sinus hidung, yang strukturnya kompleks, bertindak balas terhadap perubahan dalam badan dengan rupa pelbagai bentuk penyakit.

    Terdapat penyakit berikut:

    Anatomi sinus paranasal

    Sinaran berhampiran hidung, sinus paranasalis, terletak di tulang tengkorak muka dan serebrum dan berkomunikasi dengan rongga hidung. Mereka terbentuk sebagai hasil daripada membran membran mukus bahagian tengah hidung dalam tisu tulang batal. Dalam rajah. 2.1.4 membentangkan skema perkembangan sinus sinus paranasal dalam aspek umur.

    Sinaran paranasal filogenetik berasal dari labirin etmoid (Speransky VS, 1988), struktur yang paling sukar di haiwan dengan rasa bau (macromatics) yang maju.

    Dalam amalan klinikal, adalah amalan biasa untuk membahagikan sinus paranasal ke bahagian bawah, termasuk sinus maxillary, dan labyrinth depan (depan, labirin etmoid dan sinus spenaid). Antaranya ialah anterior (frontal sinus dan sel anterior dari labirin etmoid) dan posterior (sel posterior labirin etmoid dan sinus sphenoid). Lokasi anatomi topografi sinus ini dibentangkan dalam Rajah. 2.1.5 dan 2.1.6.

    Sinus frontal, frontalis sinus, adalah rongga berpasangan yang terletak di tulang depan. Sinus frontal berkembang dari senarai sel etmoid yang menyerang tulang frontal. Tahap perkembangan sinus frontal adalah tertakluk kepada turun naik individu yang besar. Kadang-kadang sinus depan mungkin sepenuhnya tidak hadir. Sinus frontal yang maju terletak di bahagian bawah skala tulang depan dan terus ke plat mendatarnya.

    Pembezaan dibuat di antara dinding anterior (atau frontal), posterior (atau cerebral), inferior (atau orbital-hidung) dan dalaman (atau septum interphalal). Dinding depan sinus depan adalah tebal, terutama di kawasan gerbang superciliary. Ia dibatasi di bawah tepi orbit, sempadan atasnya tidak kekal. Dinding bawah, atau bahagian bawah sinus, dibahagikan kepada bahagian hidung dan orbital. Dinding belakang (cerebral) adalah nipis, padat, tidak mengandungi plat bahan spons. Ia adalah tapak peralihan paling kerap proses peradangan dari sinus depan ke rongga tengkorak. Dinding dalaman (septum interdental) boleh sangat tipis dan mempunyai keberkesanan, tetapi terdapat kes apabila septum interphalal mencapai ketebalan yang cukup. Sinus frontal berkomunikasi dengan rongga hidung terusan fronto-nasal, yang merupakan celah sempit sempit dengan panjang 12-16 mm dan lebar 1 hingga 8 mm. Terusan itu berakhir di bahagian anterior fissure semilunar laluan hidung tengah.

    Sinus maxillary, sinus maxillaris, terletak di bahagian rahang atas dan merupakan rongga pneumatik terbesar tengkorak. Bentuk sinus maxillary biasanya dibandingkan dengan piramid segi tiga atau tetrahedral. Jumlah purata sinus antara 15 hingga 40 cm 3. Ketiadaan lengkap sinus sangat jarang berlaku. Dinding atas sinus maxillary sebahagiannya adalah dinding bawah orbit. Ini adalah yang paling nipis dari dinding sinus. Dinding anterior maxillary sinus meluas dari tepi orbital bawah orbit ke proses alveolar maxilla. Dinding medial sinus (hidung) juga dinding luar rongga hidung. Di hadapan pasal nasolacrimalnya. Posterior ke bantalan terusan hidung pada titik tertinggi sinus adalah saluran sinus maxillary, ostium maxillare. Saiz lubangnya bervariasi dari 2 hingga 9 mm panjang dan dari 2 hingga 6 mm lebar. Di hadapan lubang tambahan, yang terakhir terletak ke belakang dan ke bawah dari yang utama. Dinding posterior sinus maxillary sepadan dengan tuberkul maxillary dan dengan permukaan posteriornya menghadap fossa pterygopaline. Dinding bawah, atau bahagian bawah sinus maxillary, tertakluk kepada variasi yang ketara. Kedudukan bahagian bawah sinus maxillary relatif kepada rongga hidung adalah kepentingan praktikal. Sehingga 14 tahun, tahap bahagian bawah sinus bertepatan dengan tahap rongga hidung hanya dalam 15% kes, dan di 85% daripada bahagian bawah sinus terletak di atas bahagian bawah rongga hidung. Pada orang dewasa, sebaliknya, hanya 26% daripada bahagian bawah sinus terletak di atas bahagian bawah rongga hidung, pada tahap yang sama dengannya - dalam 27% dan ke bawah - dalam 47% (DE Tafiliev, 1964).

    Labirin kekisi, labyrinthus ethmoidalis, tidak seperti sinus paranasal yang lain, adalah rongga ruang pelbagai kompleks yang sepenuhnya sepadan dengan saiz tulang ethmoid, os ethmoidale. Yang kedua terletak di arah sagittal antara sinus frontal dan sphenoid dan terdiri dari sel-sel kisi dan cangkang. Dalam tulang etmoid, terdapat plat tegak tengah, menegak yang terletak di tengah, dan dua bahagian sisi, di mana sel-sel labirin etmoid disambungkan, disambungkan di atas oleh etmoid, atau plat seperti ayak. Dekat dengan sinus etmoid adalah saraf optik.

    Sinus sphenoid, sinus sphenoidalis, sebagai frontal, adalah rongga berpasangan yang terbentuk sebagai hasil resorpsi tisu dalam badan tulang sphenoid. Ukuran sinus adalah pembolehubah. Dalam sesetengah individu, ia boleh berupa rongga kecil atau tidak hadir, sementara di tempat lain ia menduduki seluruh badan tulang sphenoid. Bahagian bawah sinus membentuk gerbang nasofaring. Dinding anterior adalah nipis, mempunyai lubang, ostium sphenoidalis, yang menghubungkan sinus dengan bahagian atas hidung. Di dinding sisi, canalis caroticus pass, dan di sini sinar berbatasan pada sinus besar, di sebelahnya adalah saraf kranial III, IV dan VI. Dinding atas sinus bervariasi dalam ketebalan dari kertas tisu hingga 7-15 mm. Ia menghadap rongga tengkorak dan mempunyai sambungan dengan tiga lubang tengkorak. Dinding atas adalah platform berbentuk baji, planum sphenoidale, dibatasi oleh plat kisi di bahagian depan dan unjuran berbentuk baji di bahagian belakang. Kawasan berbentuk baji kadang-kadang dibangkitkan disebabkan pengembangan (pneumosine) daripada sinus sphenoid.

    Di bahagian atas dinding adalah akar sayap kecil sinus sinus spenoid dengan lubang pada saraf optik. Di sini tractus nervi olfactoris berlalu, dan di belakangnya adalah pelana Turki dengan kelenjar pituitari, yang terletak di antara kedua batang arteri karotid dalaman, yang membentuk bendanya di sini. Sebahagian daripada lobus frontal otak dengan gyrus penciuman berdampingan dengan dinding atas.

    Membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal. Rongga hidung dan sinus paranasal, dengan pengecualian vestibule hidung, dipenuhi dengan membran mukus, yang diliputi dalam respiratoria regio dengan epitelium bersisik prisma berturut-turut, dan di hygio olfactoria dengan epitel pencium pelbagai peringkat.

    Unit fungsional morfologi utama epitel di kawasan pernafasan ialah sel-sel ciliary, intercalary dan goblet (Rajah 2.1.7). Sel-sel cili mempunyai permukaannya 50-200 silia 5-8 μm panjang dan 0.15-0.3 μm diameter (G. Richelman, A. S. Lopatin, 1994). Setiap cilium mempunyai peranti motor sendiri - axonem, yang merupakan kompleks kompleks yang terdiri daripada 9 pasangan (dua kali ganda) microtubules periferal yang disusun dalam cincin sekitar dua microtubules pusat yang tidak berpasangan (Rajah 2.1.8). Pergerakan silia adalah disebabkan protein miosin yang terkandung di dalamnya (Ya.A. Vinnikov, 1979). Kekerapan menewaskan silia - 10-15 sebatan per minit. Aktiviti motor silia epitelium bersisik menyediakan pergerakan rembasan hidung dan zarah-zarah debu dan mikroorganisma yang disimpan di atasnya ke arah nasofaring dari rasuk hidung ke arah choanalis, dan di dalam sinus dari bawah ke arah fistula ekskresi. Hanya di bahagian yang paling anterior rongga hidung, di hujung anterior concha hidung yang lebih rendah, aliran lendir diarahkan ke pintu masuk hidung. Secara umum, zarah terperangkap di permukaan membran mukus dari bahagian anterior rongga hidung ke nasofaring dalam 5-20 minit (G. Richelman, A. S. Lopatin, 1994).

    Di bawah tindakan pelbagai faktor yang merugikan (aerosol, toksin, penyelesaian antibiotik pekat, perubahan dalam ph pada sisi asidik, penurunan suhu udara yang disedut, serta kehadiran sentuhan antara permukaan yang bertentangan epitelium bersisik), pergerakan silia perlahan dan boleh berhenti sepenuhnya.

    Sel-sel ciliary biasanya dikemas kini setiap 4-8 minggu (F.S.Herson, 1983). Apabila terdedah kepada faktor patologi, mereka dengan cepat mengalami degenerasi.

    Sel yang dimasukkan, yang terletak di antara ciliary, mempunyai permukaannya, menghadap lumen organ pernafasan, 200-400 mikrovilli. Bersama sel-sel siliat, sel-sel yang berinteraksi menjalankan dan mengatur pengeluaran cairan periksiliar, menentukan kelikatan rembesan saluran pernapasan.

    Sel goblet diubah suai sel silinder epitelium dan merupakan kelenjar sel tunggal yang menghasilkan lendir likat (C.B.Baslanum, 1986).

    Dalam lamina propria mukosa terdapat kelenjar yang menghasilkan rembesan serous dan mukus. Secara rahsia, meliputi saluran pernafasan, termasuk rongga hidung, ada dua lapisan: satu pericyillary likat yang kurang, bersebelahan dengan permukaan sel epitelium dan lebih tinggi likat, terletak pada tahap hujung cilia (M.A.Reissing et al., 1978; M.A.Kaliner et al., 1988).

    Sel pernafasan dan mukus membentuk apa yang dipanggil. radas mukosiliari, fungsi normal yang memastikan penangkapan, lendir menyelubungi dan pergerakan kebanyakan zarah dengan diameter sehingga 5 - 6 mikron, termasuk zarah yang mengandungi virus, bakteria, aerosol, dari rongga hidung ke dalam nasofaring, dari mana mereka meludah atau ditelan. Kemerosotan fungsi alat mukokali dianggap sebagai salah satu faktor penting yang menyumbang kepada pengenalan patogen berjangkit ke membran mukus, yang menimbulkan perkembangan rhinitis dan rhinosinuitis (Drettner B., 1984).

    Dalam lapisan tisu penghubung mukosa hidung sentiasa folikel limfa.

    Epitelium pencium manusia menduduki permukaan yang sangat kecil di rantau turbinat atas dan tengah, dan juga di bahagian atas bahagian atas septum hidung (Khilov KL, 1960). Ia sebelum ini difikirkan bahawa kawasan zon penciuman adalah 10 cm (Brunn A., 1892). Walau bagaimanapun, menurut Friedmann J., Osborn D.A. (1974), kawasannya tidak melebihi 2 - 4 cm 2. Ini mesti diambil kira dalam campur tangan rhinosurgi, sejak kehilangan bau bukan sahaja menghalang seseorang daripada bau, yang mengurangkan kualiti kehidupannya, tetapi boleh berbahaya dalam beberapa kepakaran. Epitel pencium tidak selaras dengan kawasan pencium hidung dengan medan pepejal. Garis sempadan di antara epitel pernafasan dan pernafasan sering mendapat konfigurasi yang sangat kompleks kerana penembusan pulau-pulau epitel siliat (Bronstein AA, 1977).

    Epitelium pencium yang banyak ketinggian ketara melebihi pernafasan. Sel-sel penciuman tergolong dalam apa yang dipanggil. sel penginderaan primer. Menurut pandangan moden, mereka adalah sel yang diubahsuai evolusi diubahsuai (Ya.A.Vinnikov, 1979). Di kutub atas sel pencium, yang mempunyai bentuk berbentuk gelendong, terdapat penebalan sfera, yang pertama dijelaskan oleh Ya.A. Vinnikov dan L.K. Titova pada tahun 1957 dan memanggil mereka batu pencium. Di bahagian atas gada terdapat ikatan flagella, atau mikrovillus, memanjang ke permukaan epitelium bebas, memastikan kontak sel reseptor dengan persekitaran luaran (Rajah 2.1.9). Dari tiang bawah sel pencium terdapat proses tengah nipis, yang mempunyai ciri struktur akson. Ia kemudian dimasukkan ke dalam komposisi saraf noncancerous, di mana ia mengikuti ke dalam mentol penciuman forebrain melalui lamina cribrosa. Sel-sel reseptor bergantian dengan sel-sel mukus tubular-alveolar yang menyokong dan banyak, yang pertama kali digambarkan oleh Bowman pada tahun 1847. Sel-sel ini, yang menonjolkan rembesan protein-polysaccharide, terlibat dalam pembentukan lapisan lendir olfactory, yang diperlukan untuk penjerapan bahan-bahan wangi yang memasuki rongga hidung (Bronstein A. A., 1977).

    Membran mukosa rongga hidung sangat kaya dengan pembuluh darah yang terletak di permukaan permukaan membran mukus, terus di bawah epitelium, yang membantu memanaskan udara yang dihirup. Arteri dan arteriol pada rongga hidung ditandai dengan perkembangan penting lapisan otot. Lapisan otot di urat juga berkembang dengan baik. Dalam mukosa koncha hidung inferior adalah plexus vena yang besar.

    Membran lendir dalam sinus paranasal mempunyai struktur yang sama dengan kawasan pernafasan rongga hidung, dengan satu-satunya perbezaan yang lebih nipis, lebih miskin daripada kelenjar, tidak mempunyai lapisan gua. Lapisan tisu penyambungnya juga lebih nipis daripada di dalam rongga hidung.

    Bekalan darah hidung dan sinus paranasal.

    Arteri. Bekalan darah hidung dan sinus paranasal dijalankan dari sistem arteri karotid luaran dan dalaman (Rajah 2.1.10). Bekalan darah utama disediakan oleh arteri karotid luar melalui a. maxillaris dan cawangan utamanya a. sphenopalatina. Ia memasuki rongga hidung melalui orifis pterygopulmonary yang disertai oleh urat dan saraf yang sama dan sebaik sahaja penampilannya di rongga hidung memberikan cawangan kepada sinus sphenoid. Batang utama arteri pterygopulmonary dibahagikan kepada cawangan medial dan lateral, vascularizing saluran hidung dan cangkang, sinus maxillary, sel etmoid dan septum hidung. Dari arteri karotid dalaman meninggalkan a. ophthalmica, memasuki orbit melalui foramen opticum dan menjadikan ia aa. etmoidales anterior et posterior. Dari orbit, kedua-dua arteri etmoid, disertai oleh saraf yang sama, masukkan fossa kran anterior melalui lubang yang sama di dinding tengah orbit. Arteri etmoid anterior di fossa kranial anterior memberikan cawangan - arteri meningeal anterior (a. Meningea media), yang membekalkan darah kepada dura mater di fossa kran anterior. Kemudian laluannya terus ke dalam rongga hidung, di mana dia menembusi lubang di piring cribrim di sebelah cockscomb. Dalam rongga hidung, ia memberikan bekalan darah ke bahagian anterior bahagian atas hidung dan mengambil bahagian dalam vascularization sinus depan dan sel anterior dari labirin etmoid.

    Arteri etmoid posterior selepas penembusan plat ethmoid terlibat dalam bekalan darah ke sel-sel etmoid posterior dan sebahagian dinding dinding hidung dan septum hidung.

    Apabila menerangkan bekalan darah ke hidung dan sinus paranasal, perlu diperhatikan kehadiran anastomos antara sistem arteri karotid luaran dan dalaman, yang dijalankan di antara cabang ethmoid dan arteri palatal sayap, serta antara a. angularis (dari a. facialis, cawangan a carotis externa) dan a. dorsalis nasi (dari a. ophtalmica, cawangan a carotis interna).

    Oleh itu, bekalan darah ke hidung dan sinus paranasal mempunyai banyak persamaan dengan bekalan darah ke orbit dan fossa kranial anterior.

    Veins. Rangkaian vena hidung dan sinus paranasal juga berkait rapat dengan struktur anatomi yang disebut di atas. Vena rongga hidung dan sinus paranasal mengulangi perjalanan arteri dengan nama yang sama, dan juga membentuk sebilangan besar plexus yang menyambung urat hidung dengan urat orbit, tengkorak, muka dan pharynx (Rajah 2.1.11).

    Darah Venous dari hidung dan sinus paranasal dihantar di sepanjang tiga lebuh raya utama: posterior melalui v. sphenopalatina, ventrally melalui v. facialis anterior dan tengkorak melalui vv. etmoidales anterior et posterior.

    Dalam istilah klinikal, sambungan urat sili anterior dan posterior dengan urat orbit, melalui sambungan yang dibuat dengan dura mater dan cavernous sinus, sangat penting. Salah satu cawangan vena cribrious anterior, yang menembusi plat cribriform ke fossa kran anterior, menghubungkan rongga hidung dan orbit dengan plexus vena pia mater. Vena sinus frontal dihubungkan dengan urat dura mater secara langsung dan melalui urat orbit. Vena sinus sphenoid dan maxillary dikaitkan dengan urat pterygo-plexus, darah dari mana mengalir ke dalam sinus cavernous dan dura mater.

    Sistem lymphatic hidung dan sinus paranasal terdiri daripada lapisan-lapisan dangkal dan dalam, dengan kedua-dua bahagian hidung mempunyai sambungan limfatik yang rapat di antara mereka. Arah pengaliran saluran limfa pada membran mukus rongga hidung sepadan dengan perjalanan batang utama dan cabang dari arteri yang memberi makan membran mukus.

    Sambungan yang ditubuhkan antara rangkaian limfa hidung dan ruang limfatik di dalam membran otak adalah kepentingan klinikal yang hebat. Yang terakhir ini dijalankan oleh kapal limfa yang menembusi plat ethmoid dan ruang limfatik perineural saraf penciuman.

    Innervation. Pemeliharaan sensitif hidung dan rongganya dilakukan oleh cabang I dan II saraf trigeminal (Rajah 2.1.12). Cawangan pertama - saraf orbit - n. ophtalmicus - pertama melewati ketebalan dinding luar cavernosus sinus, dan kemudian memasuki orbit melalui orbitalis fissura unggul. Di daerah sinus cavernosus, serat simpat dari plexus cavernosus dilampirkan ke batang saraf orbit (yang menerangkan sympatalgia dalam patologi saraf nasociliary). Dari plexus cavernosus, cawangan bersimpati kepada saraf oculomotor dan saraf cerebellum pergi ke sini - n. tentriya cerebelli, yang kembali dan garpu dalam ketebalan khemah cerebellar.

    Dari n. ophtalmicus berlaku saraf nasolabial, n. nasociliaris, yang menimbulkan saraf cribriform anterior dan posterior. Saraf etmoid anterior - n. etmoidalis anterior - dari orbit itu menembusi rongga tengkorak melalui antigenus etmoidalis foramen, di mana ia berada di bawah dura mater pada permukaan atas lamina cribrosa, dan kemudian melalui lubang di bahagian anterior lamina cribrosa ia menembus rongga hidung, menyegarkan membran mukus sinus depan, sel-sel anterior kromium labirin, dinding sisi hidung, bahagian hadapan septum hidung dan kulit hidung luar. Saraf kateter posterior - n. ethmoidalis saraf posterior adalah sama dengan bahagian depan soket mata juga menembusi ke dalam rongga tengkorak dan kemudian melalui cribrosa lamina dalam hidung, mukosa innerviruya sel sinus dan posterior sphenoid labirin ethmoidal.

    Cawangan kedua saraf trigeminal - saraf maxillary, n. maxillaris, pada keluar dari rongga tengkorak melalui rotundum foramen memasuki fossa pterygopalatina dan kemudian melalui orbit fissura yang lebih rendah ke dalam orbit. Dia anastomoses dengan gangster pterygopalatinum dari mana saraf berangkat, menyegarkan dinding sisi rongga hidung, septum hidung, labirin etmoid, sinus maxillary.

    Yg mengeluarkan dan vaskular hidung innervation disediakan gentian postganglionic saraf bersimpati serviks akan komposisi saraf trigeminal dan serat parasimpatetik yang sebahagiannya meliputi Vidian simpul saraf saraf pterygopalatinum dan dari nod ini cawangan postganglionic mereka melanjutkan ke dalam rongga hidung.

    Seperti yang dinyatakan di atas, apabila mempertimbangkan struktur epitel rantau penciuman, dari tiang bawah sel pencium, yang mewakili apa yang dipanggil. sel-sel deria utama, proses seperti aki pusat berlepas. Proses-proses ini disambungkan dalam bentuk filamen pencium, filae olphactoriae, yang lulus melalui plat memarut dalam mentol pencium, bulbus olfactorius, dikelilingi sebagai sarung, memproses meninges. Di sini berakhir neuron pertama. Serat pulpa sel-sel mitral mentol olfaki membentuk saluran penciuman, tractus olfactorius, (II neuron). Seterusnya, axons sel jangkauan neuron trigonum olfactorium, substantia perforata anterior dan piriformis lobus (struktur subcortical), yang axons (III neuron), lulus sebagai sebahagian daripada kaki callosum corpus, corpus callosum, dan partition telus mencapai sel-sel piramid daripada hippocampi korteks girus dan ammonium tanduk, yang merupakan perwakilan kortikal penganalisis penciuman (Rajah 2.1.13)

    PHYSIOLOGI KLINIKAL NOSE DAN NECKLAY

    Hidung dan sinus paranasal, yang merupakan saluran pernafasan atas, memainkan peranan penting dalam interaksi organisme dengan persekitaran luaran, sambil melaksanakan beberapa fungsi fisiologi yang saling berkaitan. Fungsi berikut hidung dibezakan: 1) pernafasan, 2) pelindung, 3) resonator (pertuturan) dan 4) penciuman. Di samping itu, hidung, sebagai elemen penting dalam pembentukan ensemble tunggal seseorang, dikurniakan fungsi kosmetik, atau, menurut V. I. Voyachek, fungsi kecantikan wajah.

    Fungsi pernafasan adalah asas, dan pelanggarannya mempengaruhi keadaan fungsian organ dan sistem lain. Refleks dari mukosa hidung memainkan peranan penting dalam pengawalan dan penyelenggaraan aktiviti penting normal seluruh organisma. Menutup pernafasan hidung atau kehadiran proses patologi dalam rongga hidung dan sinus paranasal boleh menyebabkan perkembangan pelbagai keadaan patologi.

    Biasanya, jet udara yang memasuki hidung membentuk lengkungan ke atas dengan lengkungan yang curam di bahagian anterior rongga hidung dan keturunan yang agak lembut pada tulang punggung. Meningkat secara menegak ke ujung anterior turbinat tengah, ia terbahagi kepada dua aliran, salah satunya pergi ke nasofaring di sepanjang laluan hidung tengah dan yang lain di sepanjang permukaan atas turbinat tengah. Di pinggir atas choan, aliran ini disambungkan (Rajah 2.2.1, a). Aliran udara yang disedut membungkus sekitar concha hidung dan melewati lebih banyak medial, lebih dekat dengan septum hidung. Semasa penyedutan, disebarkan oleh hujung posterior turbinates yang tergantung pada joan, ia diedarkan pada waktu yang sama. Disebabkan ini, apabila menghembuskan nafas, sebahagian daripada udara memasuki celah pencium, serta di dalam sinus paranasal, memastikan pengalihudaraan mereka dengan udara lembap, panas dan disucikan (Sagalovich BM, 1967).

    Tahap kecurian aliran udara di rongga hidung dikaitkan dengan sudut yang dibentuk oleh bibir atas dan bahagian bebas dari septum hidung di rantau vestibule (Undrits VF, 1941). Oleh itu, semakin banyak sudut ini menghampiri tajam, jet udara yang lebih curam. Sebaliknya, apabila sudut tumpul, laluan arus udara membentuk arka yang lebih lembut di rongga hidung.

    Pembentukan aliran udara yang dihirup sangat dipengaruhi oleh kelengkungan septum hidung dan keadaan koncha. Arah normal, menegak udara yang terhirup terjejas dengan ketara, terutamanya apabila kelengkungan septum hidung di bahagian atas dan tengah hidung, yang harus dipertimbangkan ketika melakukan pembedahan septum pembetulan.

    Pengubahan dan peningkatan saiz turbinat (hypertrophy palsu atau benar) boleh menyebabkan bukan sahaja turbulensi aliran udara yang berlebihan, tetapi juga penghentian pernafasan hidung yang lengkap.

    Pembuangan concha, incl. dan tidak cukup membuktikan konchotomi yang berlebihan, juga tidak hanya mengetengahkan proses atropik dalam rongga hidung, tetapi juga kepada gangguan besar pernafasan hidung. Oleh itu, dalam ketiadaan turbinate yang lebih rendah sebahagian besar daripada aliran udara dipisahkan daripada aliran utama pada akhirnya hadapan turbinate tengah, menjadikan pusaran gelora ke arah bahagian bawah rongga hidung dan barulah semula bercampur dengan aliran utama, yang dan mencapai choanal (Rajah. 2.2. 1, b). Pembuangan satu turbin tengah ditemani oleh perubahan yang lebih kecil apabila udara melewati rongga hidung. Walau bagaimanapun, dengan penyingkiran turbinat tengah dan bawah secara serentak, gangguan besar pernafasan berlaku. Dalam kes ini, hanya sebahagian kecil aliran utama yang bergerak ke arah arcwise. Jisim utama udara yang dihirup masuk di sepanjang bahagian bawah rongga hidung, membentuk pergolakan yang ketara (Rajah 2.2.1, c). Ia berguna untuk menambah bahawa dalam variasi yang dinyatakan, pesakit dengan pernafasan sentiasa mengalami rasa tidak selesa.

    Fungsi perlindungan hidung dilakukan dengan berbagai mekanisme dan terdiri atas pemanasan, melembabkan, membersihkan (membersihkan) udara dari kekotoran aerosol dan membasmi kuman dari patogen. Amat penting dalam pelaksanaan fungsi perlindungan tindak balas refleks play hidung yang timbul sebagai tindak balas kepada kerengsaan aerosol yang disedut dan bahan-bahan gas dan kekotoran dimanifestasikan dalam pemberhentian pernafasan, bersin dan berair. Refleks pelindung menghentikan pernafasan dan bersin hidung sebagai tindak balas terhadap pemisahan gas berbahaya ke dalam rongga hidung dipelajari secara terperinci pada akhir 1920-an oleh K. L. Khilov. Hasil kajian yang menentukan mekanisme refleks hidung ini tidak hilang lagi sekarang.

    refleks pernafasan perlindungan berhenti udara sedutan mengandungi berbahaya kepada bahan kimia hayat (0V, kloroform, eter, toluena, dan lain-lain.) dilakukan oleh K.L.Hilovu berikut: pengakhiran deria berlaku kerengsaan saraf trigeminal oleh rangsangan gentian afferent dihantar kepada neuron perantaraan dalam sumsum belakang, dan seterusnya menukar nadi berlaku di pusat-pusat saraf phrenic dan motor dalam toraks pengurangan caj dan abdomen. Menurut laluan empar ini, kerengsaan utama saraf trigeminal juga menyebabkan penangkapan pernafasan. Laluan refleks ini disahkan oleh eksperimen berikut. Arnab dimasukkan ke dalam trakea daripada kanula trakeotomi, di atas tiub kaca bersudut yang dimasukkan yang lulus larinks dan orofarinks, tetap dalam ruang nasofarinks, rongga mulut haiwan itu dijahit dengan sutera kekang dan dimeterai dengan kapas direndam dalam collodion, kanula nasofarinks dihubungkan dengan belos melalui getah tiub, trakeotomi - kapsul pen Mare yang bersentuh dengan kymograph pita. Di bawah pen ditetapkan setem masa dan penunjuk awal dan akhir pengalaman. Cawan dengan bulu kapas direndam dalam toluena digunakan pada wajah haiwan (Rajah 2.2.2). Apabila menggerakkan belos itu, udara tepu dengan wap toluena hanya memasuki rongga hidung. Pada masa yang sama, penangkapan pernafasan berlaku. refleks ini tidak boleh menyegarkan kembali selepas nod neutrino lintang gasserova mengesahkan bahawa peranan utama saraf trigeminal dalam arka refleks perlindungan.

    Dengan kehadiran bahan kimia yang mengancam nyawa di udara, sebagai tambahan kepada perubahan pernafasan, terdapat juga pelanggaran aktiviti kardiovaskular, yang ditunjukkan dalam peningkatan tekanan darah dan perubahan denyut jantung. Walaubagaimanapun, refleks ini bukan akibat daripada tindakan langsung bahan kimia pada mukosa hidung, tetapi disebabkan oleh perubahan dalam pernafasan, khususnya, dengan melambatkan irama atau menghentikannya. Bukti ini adalah fakta bahawa haiwan yang berbahaya tidak lagi mempengaruhi aktiviti kardiovaskular pada haiwan berbahaya, serta pernafasan berirama buatan.

    Pengembangan pengalaman ini dari segi mengkaji peranan pemuliharaan bersimpati di penangkapan pernafasan pertahanan mendedahkan data menarik yang mengesahkan teori LA Orbeli mengenai fungsi penyesuaian sistem saraf bersimpati. Oleh itu, jika longkang toluena atau gas lain yang membahayakan tubuh dilakukan melalui hidung, maka pernafasan berhenti terlebih dahulu. Selanjutnya, penyesuaian endapan sensitif saraf trigeminal dalam haiwan ini berkembang dan, walaupun kerengsaan berterusan oleh gas berbahaya, pernafasan biasa dipulihkan lagi. Dalam tempoh ini, jika anda menghasilkan kerengsaan elektrik pada saraf simpatis serviks, pernafasan berhenti lagi. Data dari eksperimen ini menunjukkan bahawa pemuliharaan bersimpati mempredisikan somatik (melalui akhir saraf trigeminal) ke prestasi normal fungsi pelindungnya. Harus diingat bahawa fungsi penyesuaian simpati simpatinya tetapi bersifat autonomi, kerana ia tidak nyata dalam anestesi haiwan.

    Satu lagi refleks hidung pelindung yang tidak jelas adalah bersin. Refleks ini mempunyai beberapa tempoh: 1) tersembunyi, 2) persediaan, yang terdiri dalam menutup glottis dan mengurangkan lelangit lembut, 3) tindakan sebenar bersin, yang dinyatakan oleh tamat kekerasan dan bunyi yang tipikal untuk bersin, dan 4) konsisten - dalam bentuk relaksasi yang terlibat dalam bersin otot Bersin, serta penangkapan pernafasan, hasil daripada kerengsaan ujung saraf trigeminal oleh zarah-zarah yang digantung kasar yang terkandung di dalam aliran udara. Membandingkan refleks ini dengan penangkapan pernafasan perlindungan, seseorang boleh mengatakan bahawa jika yang terakhir adalah tindak balas amaran yang memberi isyarat kandungan bahan berbahaya di udara, maka bersin harus dipanggil refleks berfungsi, iaitu. menghapuskan perengsa ini. Gabungan kedua-dua refleks ini jelas dikesan dalam eksperimen dengan penyedutan toluena.

    Udara dipanaskan baik oleh haba dari permukaan besar membran mukus dinding hidung dan oleh tisu gua concha. Yang terakhir adalah radas vaskular kompleks, melaksanakan peranan pemanas, dapat dengan cepat bertindak balas terhadap perubahan suhu dan kelembapan udara yang disedut, dengan ketara meningkatkan jumlah konkal dan aliran darah. Pemanasan udara juga menyumbang untuk memperlahankan pergerakannya di rongga hidung itu sendiri setelah melalui sempit vestibulenya.

    Kelembapan udara di rongga hidung berlaku disebabkan tepu dengan kelembapan, diperoleh dari permukaan membran mukus.

    Pembersihan (dedusting) udara disediakan oleh beberapa mekanisme. Zarah-zarah debu yang besar dikekalkan oleh bulu-bulu rasuk hidung (vibrissae). Partikel debu (aerosol) yang lebih kecil bersama-sama dengan badan mikrob diletakkan pada membran mukus yang ditutup dengan rembesan mukus. Dalam penghapusan mekanikal zarah-zarah debu kecil, mikrob dan virus, alat membran mukus yang dibincangkan di atas memainkan peranan yang paling penting.

    Proses pembersihan diri rongga hidung dan saluran pernafasan yang lain, yang dilakukan oleh epitelium ciliated, adalah bahagian utama pertahanan pertama mukosa hidung. Telah ditubuhkan sehingga 60% mikroorganisma yang berdaya maju didepositkan pada permukaan mukosa hidung. Fungsi normal alat mukokali meminimumkan risiko pembentukan koloni dari bakteria individu dan perkembangan proses keradangan. Kedua-dua mukus mukus (Spangler AE, 1912) dan bahan bakteris yang terkandung dalam mukus (lysozyme, dsb.), Yang memasuki rongga hidung bersama-sama dengan cecair lacrimal, menyumbang kepada pembasmian kuman (sterilisasi) udara yang dihidu. Dalam sterilisasi udara yang disedut, keupayaan penyerapan unsur-unsur histiokitik membran mukus, sel-sel mikrob fagositik, juga memainkan peranan (Daynak LV, 1994).

    Dalam pelaksanaan fungsi perlindungan hidung, peranan tertentu dimainkan oleh sinus paranasal. Menurut C.3 Piskunov (1997), mereka boleh dianggap sebagai sistem simpanan struktur anatomi yang direka untuk melindungi tubuh, terutamanya kandungan orbit dan rongga kranial, dari kesan pelbagai faktor buruk yang terkandung dalam udara. Dalam kes apabila faktor spesifik dan tidak spesifik perlindungan mukosa hidung, membentuk garis pertahanan pertama, tidak dapat menampung patogen yang menular menyebabkan proses keradangan di rongga hidung, sinus etmoid, membentuk barisan pertahanan kedua, termasuk dalam pertarungan. Ia bukan secara kebetulan bahawa seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sistem yang sudah terbentuk dari rongga pneumatik dalam labirin etmoid. Yang kemudian berkembang sinus paranasal besar membentuk garis pertahanan ketiga, yang direka untuk mengehadkan dan menghapuskan proses keradangan, diarahkan ke pembentukan penting tengkorak dan orbit.

    Fungsi resonator (ucapan) hidung disediakan dengan kehadiran rongga bearing udara (rongga hidung itu sendiri dan sinus paranasal). Pada masa yang sama, rongga udara, sambil bergema, menguatkan pelbagai nada suara dan menentukan sebahagian besar timbrenya. Oleh itu, ia dianggap sebagai nada rendah bergema dengan rongga udara dengan jumlah besar (sinus maxillary dan frontal), dan yang tinggi - dengan rongga kecil (sel-sel labirin etmoid, sinus berbentuk baji). Memandangkan jumlah rongga hidung dan sinus dalam orang yang berbeza tidak sama, penguatan dan, akibatnya, warna bunyi (bunyi suara) juga berbeza. Itulah sebabnya di sesetengah negara (Itali) dalam paspor warganegara pada zaman dahulu, timbre suara itu disebut sebagai salah satu ciri yang membezakan seorang individu (KL Healov, 1960).

    Penglibatan hidung dan sinus paranasal dalam fungsi ucapan menjadi ketara apabila konsonan-konsonan hidung diucapkan. Pada masa yang sama semasa fonasi, langit lembut digantung, hidung dari sisi joan menjadi terbuka. Akibatnya, bunyi ucapan memperoleh "bunyi hidung." Dengan komunikasi hidung yang berlebihan dengan faring, atau dengan sebaliknya, dengan kesesakan hidung, semua fonem hidung memperoleh balung hidung. Hasilnya adalah apa yang dipanggil. terbuka (sekiranya kelumpuhan lelangit lembut atau kecacatan lelangit keras) nasal - rhinolalia aperta, dan apa yang dipanggil. ditutup (dengan rhinitis, polip hidung) nasal - rhinolalia clansa.

    Fungsi pencium hidung adalah disebabkan oleh kehadiran penganalisis olfactory tertentu, gambaran morfologi yang diberikan di atas.

    Secara fungsional, penganalisis olfactory, seperti rasa, berkaitan dengan organ-organ rasa kimia. Rangsangan yang mencukupi untuknya adalah molekul bahan berbau, yang disebut vektor bau. Molekul bahan berbau mempunyai sifat tertentu. Antaranya - keupayaan untuk menyebarkan udara dalam bentuk gas dan menyerap benda-benda di sekitarnya, mudah larut dalam air dan terutama dalam lemak. Molekul bahan bau tidak sepenuhnya menjejaskan ikatan atom dan membawa caj positif. Berat molekul bahan beracun adalah dari 17 (ammonia) hingga 300 (alkaloid).

    Walau bagaimanapun, sehingga kini tidak terdapat pengkelasan bahan berbau yang umumnya diterima secara amnya. Unsur-unsur asal yang membentuk mereka untuk bau lain, seperti unsur-unsur yang membentuk spektrum cahaya putih, tidak ditubuhkan. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa sesetengah orang tidak berasa bau. Mereka dipanggil buta warna olfactory. Ini, menurut beberapa saintis, memberi harapan untuk kemungkinan membentuk unsur-unsur awal bau apabila mengenal pasti orang dengan variasi yang berbeza dari "buta warna penciuman."

    Diserap ke permukaan reseptor pencium, molekul bahan berbau masuk ke dalam sentuhan langsung dengan mikrob yang terletak di penebalan berbentuk kelapa sel pencium. Penembusan odori-vektor ke dalam mikrofilik sitoplasma membawa kepada kemunculan potensi reseptor. Kerengsaan yang disebabkan merebak di sepanjang cara saraf penciuman ke pusat subkortikal dan kortikal.

    Bau memainkan peranan besar dalam kehidupan manusia dan haiwan. Menurut ketajaman bau, seluruh fauna dibahagikan kepada tiga kumpulan: anosmatik (ikan paus, ikan lumba-lumba), mikrosmatik (chiropterans, primata, manusia) dan makrosmatik (pemangsa, ungulates, tikus).

    Rasa bau diperlukan untuk haiwan mencari makanan, pasangan seksual dan pengesanan musuh. Ia adalah sejenis "bahasa hewan" yang memberikan komunikasi bersama antara individu, dan memberi mereka maklumat yang luas mengenai peristiwa-peristiwa di sekeliling dunia, yang tidak selalu dapat diakses oleh organ-organ penglihatan dan pendengaran.

    Anjing mempunyai rasa bau yang luar biasa. Telah ditubuhkan bahawa anjing sangat sensitif terhadap bau asid lemak tertentu - butyric, caprylic, valeric, yang sepertinya mempunyai kepentingan biologi penting bagi mereka. Sebagai contoh, Gembala Jerman mampu mendapatkan sensasi penciuman dari hanya satu molekul asid butir.

    Mengenai pengaruh bau pada fiksyen organ kemaluan menunjukkan kajian yang dilakukan pada tikus. Jadi, pada tikus, bau seorang lelaki "asing" boleh mengganggu kehamilan seorang wanita. Pemusnahan reseptor pencium menyebabkan kelewatan kitaran ovari, menindas naluri ibu perempuan dan secara drastik mengurangkan aktiviti seksual tikus dan hamster lelaki (Bronstein AA, 1977). Satu peranan penting organ penciuman memainkan dalam kehidupan seseorang, walaupun ia, seperti primata lain, tergolong dalam mikrosmatik. Bau membolehkan seseorang untuk menentukan kehadiran kekotoran berbahaya dalam udara yang disedut, membantu menavigasi alam sekitar. Melalui rasa bau, seseorang menentukan kualiti makanan, mendapat rasa keseronokan atau jijik.

    Bagi penganalisis olfactory, penyesuaian adalah tipikal, yang ditunjukkan oleh kehilangan kepekaan sementara terhadap pelbagai bau, serta pemulihan, iaitu. pemulihan sensitiviti bau. Ia mengambil masa beberapa minit untuk menyesuaikan diri dan menyesuaikan semula. Keupayaan penganalisis olfactory untuk menyesuaikan diri menjadikan sukar untuk menjalankan kaedah kuantitatif bagi kajian bau.

    Dengan bau berlebihan, terutamanya kasar, proses penyesuaian mungkin digantikan oleh keletihan penganalisis. Penutupan bau dinyatakan dalam kenyataan bahawa satu bau dapat menenggelamkan yang lain. Apabila mencampur bau, ia boleh meneutralkannya, apabila sensasi campuran bau hilang.

    Reseptor olfactory juga mampu disonansi konsonan dan bau. Oleh itu, bahan berbau, masing-masing dengan bau yang tidak menyenangkan, boleh menghasilkan sensasi yang menyenangkan (konsonan) dalam gabungan. Sebaliknya, dua bahan berbau tersendiri secara berasingan dalam agregat dapat menyebabkan rasa tidak enak (kekacauan).

    Peranan perisa rasa bau bergantung pada penembusan melalui nasofaring ke dalam rongga hidung bau makanan yang dapat menyebabkan kerengsaan reseptor pencium. Keadaan ini memainkan peranan penting apabila makan, kerana yang melanggar bau, makanan menjadi tidak enak, selera makan terganggu.

    Keadaan alam sekitar (tekanan atmosfera, suhu, kelembapan udara), serta keadaan umum seseorang, memberi kesan kepada keterukan bau. Peningkatan keterukan bau (hyperosmia) diperhatikan dengan rangsangan emosional, sambil mengambil ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat (khususnya, strychnine, phenamine).

    Mengurangkan keterukan bau (hiposmia) mungkin dikaitkan dengan keletihan umum dan patologi rongga hidung, apabila celah pencium menutup pembengkokan mukus membengkak (rinitis, hipertrofik kronik dan rhinitis alergi) atau dengan atrofi membran mukus (atrophik rhinitis). Hyposmia adalah perkara biasa dalam perokok. Atrofi membran mukus yang diperhatikan dengan ozen membawa kepada kehilangan bau yang lengkap (anosmia). Anosmia boleh menjadi salah satu komplikasi penyakit virus pernafasan saluran pernafasan atas.

    Proses patologi dalam bidang jalur dan perwakilan pusat penganalisis penciuman (contohnya, dalam hal proses volumetrik lobus frontal) dapat disertai dengan hipo- dan anosmia (biasanya satu sisi).

    Penyelewengan sensitiviti penciuman, disebabkan keadaan fungsional sistem saraf, sering diperhatikan semasa kehamilan. Penampilan sensasi bau tiba-tiba, tidak dikaitkan dengan kehadiran bahan-bahan berbau di udara sekeliling (aura olfactory), boleh berlaku dalam epilepsi sebagai pendahulu serangan penyakit.