Utama / Angina

Azithromycin dengan apa yang perlu diambil untuk usus

Prinsip dasar rawatan antibiotik bukan untuk merugikan pesakit. Terima kasih kepada terapi antibiotik, kebanyakan penyakit berjangkit boleh diterima oleh rawatan. Tetapi mengambil kumpulan ubat ini mempunyai peraturan ketat sendiri yang perlu diikuti.

Jenis antibiotik

Antibiotik dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza.

Antibiotik dibahagikan kepada beberapa kategori mengikut:

  • sifat kesan
  • spektrum tindakan
  • kaedah mendapatkan
  • arahan tindakan
  • struktur kimia

Terdapat dua cara untuk menjejaskan sel bakteria: dalam kes pertama, ubat ini menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogenik, sebagai akibatnya imuniti mengatasi bakteria sendiri. Dalam varian kedua, bakteria telah dimusnahkan sepenuhnya.

Menurut spektrum tindakan, antibiotik dibahagikan kepada ubat-ubatan dari pelbagai kesan yang sempit dan luas. Dalam kebanyakan penyakit, doktor menetapkan spektrum ubat yang luas. Pengecualian berkaitan dengan antibiotik anti-TB yang melawan jenis bakteria tertentu.

Ubat antibakteria dihasilkan dalam tiga cara:

  • semula jadi - ditanam dari jamur acuan;
  • semi-sintetik - terpencil di bawah keadaan semula jadi, tetapi diubah suai dengan bahan kimia untuk meningkatkan kesannya;
  • sintetik - diperoleh secara eksklusif dengan cara kimia.

Arah tindakan ubat antibakteria dibahagikan kepada tiga jenis: antibiotik untuk penyakit berjangkit, ubat antikanker dan antijamur. Walau bagaimanapun, mengenai yang terakhir, para doktor masih berdebat sama ada hendak meletakkannya sepadan dengan agen antibakteria.

Komposisi kimia antibiotik dibahagikan kepada:

  • Beta-laktam adalah wakil khas penisilin dan cephalosporin, dengan spektrum tindakan yang luas;
  • tetracyclines - digunakan terhadap jangkitan antraks yang teruk;
  • chloramphenicol - menyebabkan kematian bakteria patogen usus, agen penyebab meningitis;
  • makrolida - menjejaskan ureaplasma, klamidia dan parasit intrasel lain;
  • glycopeptides adalah antibiotik generasi baru yang aktif terhadap kebanyakan ejen berjangkit.

Penciptaan antibiotik telah membuat revolusi dalam bidang perubatan dan memungkinkan untuk merawat penyakit yang tidak dapat diubati.

Ketahui tentang penampilan antibiotik dari video yang dicadangkan.

Antibiotik: Harm dan Manfaat

Matlamat mana-mana antibiotik adalah untuk memusnahkan mikrob patogen apabila badan tidak dapat menahannya dengan sendirinya. Ubat membantu melawan penyakit serius yang meninggal dunia seratus tahun yang lalu: jangkitan seksual, batuk kering, keracunan darah, radang paru-paru.

Semasa pengeluaran agen antibakteria, ahli farmasi dos bahan aktif dalam setiap tablet dengan ketepatan maksimum yang mungkin.

Terdapat beberapa petunjuk untuk antibiotik.

Mengambil antibiotik di bawah pengawasan doktor adalah dinasihatkan dalam kes berikut:

  • penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah (radang paru-paru, bronkitis, tracheitis);
  • jangkitan seksual;
  • penyakit berjangkit nasofaring (sinusitis, sinusitis, otitis media);
  • penyakit yang teruk pada kulit dan membran mukus (furunculosis, folliculitis);
  • patologi buah pinggang dan saluran kencing;
  • dibebani oleh kesan keracunan, enteritis.

Apabila ia datang kepada penyakit maut atau akibat yang serius dari sebarang penyakit, lebih baik minum sebatian ubat antibakteria mengikut preskripsi doktor. Sudah tentu, antibiotik jauh dari ubat yang tidak berbahaya. Mereka melakukan kerja yang sangat baik dengan mikroflora patogen, tetapi pada masa yang sama mereka merosakkan mikroflora usus.

Disebabkan adanya antibiotik spektrum luas, orang mula menyalahgunakannya, pil yang tidak terkawal untuk menelan apa-apa.

Tetapi terhadap virus, antibiotik tidak berkuasa, sementara mikroorganisma patogenik cepat menyesuaikan diri dengan mereka dan tidak lama lagi akan bertindak balas terhadap komponen aktif ubat itu.

Usus adalah organ kekebalan utama dan mengambil antibiotik tanpa preskripsi doktor mengancam untuk meremehkan kekebalan. Hanya dalam kecekapan doktor untuk memutuskan bahaya atau manfaat yang akan diterima pesakit daripada mengambil antibiotik dalam setiap kes.

Bagaimana untuk memilih antibiotik?

Pilihan agen antibakteria adalah prerogatif doktor. Ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan yang serius boleh mengakibatkan kerosakan kesihatan.

Antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan.

Antibiotik mempunyai senarai kesan sampingan yang baik:

  • pada trimester pertama dan kedua kehamilan, minum antibiotik dibenarkan sebagai usaha terakhir, jika tidak, kanak-kanak menghadapi gangguan perkembangan intrauterin;
  • Ia dilarang untuk menetapkan antibiotik kepada bayi semasa tempoh pemakanan semulajadi kerana masalah kesihatan yang mungkin berlaku;
  • semasa mengambil tablet boleh memburukkan keadaan pra-ulser, kerengsaan mukosa gastrik;
  • kadang-kadang dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat, aktiviti hati terganggu, patologi buah pinggang, pundi hempedu berlaku;
  • pendamping antibiotik yang kerap - manifestasi tindak balas alergi, yang dicirikan oleh kegatalan, ruam, kurang edema.

Sebaik-baiknya, doktor diwajibkan untuk menjalankan ujian sensitiviti kepada pesakit kepada antibiotik, selepas itu dari senarai ubat untuk memilih yang paling sesuai untuk patogen ini. Tetapi analisis mengambil masa yang agak lama (dari 2 hingga 7 hari), jadi doktor, menetapkan antibiotik, bergantung pada pengalaman perubatan dan temuramah mereka.

Pesakit harus memberi maklumat tentang apa yang diambil oleh agen antibakteria, berapa lama, dalam dos apa.

Perlu diingati bahawa harganya bukan penunjuk asas keberkesanan dadah.

Harga mahal bukan bukti kecekapan yang lebih tinggi daripada rakan sejawatan yang lebih murah. Harga dadah ditentukan oleh negara asal dan tempoh ketika ubat pertama kali muncul di kaunter farmasi. Apa-apa antibiotik mahal tidak mempunyai analog murah murah.

Antibiotik bukan propolis, oleh itu, demam dan hidung berair tidak memberi alasan untuk mengejar mereka ke farmasi.

Kaedah rawatan antibiotik

Petunjuk untuk mengambil antibiotik adalah munasabah dalam situasi berikut:

  • kenaikan suhu berterusan
  • penampilan pelepasan purulen
  • petunjuk ciri analisis darah, leukositosis, peningkatan ESR
  • kemerosotan pesakit selepas penambahbaikan

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor.

Tempoh rawatan dan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia adalah sangat penting untuk mengekalkan selang yang sama antara dos, adalah perlu untuk mengekalkan tumpuan yang betul bahan-bahan aktif dalam darah.

Sekiranya ubat itu bertujuan untuk diambil tiga kali sehari, maka jarak antara dos adalah 8 jam. Apabila digunakan dua kali, jurang perlu sekurang-kurangnya 12 jam.

Adalah mungkin untuk mengganggu kursus rawatan hanya jika selepas tiga hari pentadbiran tiada perubahan positif diperhatikan. Jika selepas 72 jam pesakit tidak menjadi lebih baik, disarankan untuk berunding dengan doktor untuk menukar antibiotik.

Dalam kes lain, rawatan mesti diselesaikan, walaupun pesakit merasa sihat.

Rawatan yang tidak lengkap akan menyebabkan kepekatan ubat dalam darah berkurangan, dan mikroba akan menimbulkan ketahanan terhadap ubat. Meningkatkan dos adalah sangat berbahaya dan penuh dengan pelanggaran organ-organ dalaman.

Secara tradisinya, antibiotik mabuk dari 5 hingga 7 hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Kadang-kadang istilah ini diperluaskan kepada dua minggu. Sesetengah agen antibakteria (Summamed, Azitsid, Ecomed) mabuk sekali sehari selama tiga atau lima hari.

Anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk menentukan kebergantungan makanan. Beberapa ubat dimakan sebelum makan, yang lain - satu jam sebelum atau selepas makan. Adalah lebih baik untuk minum ubat-ubatan dengan air tidak berkarbon biasa.

Selari dengan antibiotik, disyorkan untuk mengambil ubat probiotik dan mengikut diet.

Apa yang perlu diambil dengan antibiotik?

Selari dengan terapi antibiotik, doktor mesti menjelaskan kepada pesakit apa yang perlu diambil dengan antibiotik. Selalunya, bersama-sama dengan mereka mereka minum ubat yang memulihkan mikroflora usus.

Pada masa yang sama anda tidak boleh meminumnya, rehat antara pil harus sekurang-kurangnya dua jam.
Penggunaan probiotik tidak semestinya wajar, dalam kebanyakan penyakit, sistem imun dapat mencipta kembali mikroflora yang bermanfaat.

Probiotik diambil jika ditunjukkan untuk ini.

Kemungkinan menerima biologi boleh dipertimbangkan dalam hal:

  • terapi antibiotik yang panjang (sehingga dua minggu);
  • mengambil beberapa jenis antibiotik pada masa yang sama;
  • penggantian antibiotik disebabkan oleh ketidakcekapan permulaan;
  • ubat-ubatan sendiri yang tidak rasional dengan antibiotik tanpa pengawasan perubatan.

Ambil probiotik sekurang-kurangnya dua minggu, kesan terbesar akan memberi kursus 30 hari.

Antara biopreparasi yang menormalkan mikroflora yang paling popular ialah:

  • Lineks, Acipol, Bifiform
  • Gastrofarm, Narine, Hilak
  • Bifidumbacterin, Lactobacterin
  • Enterol, Baktusubtil, Azilyak

Probiotik yang paling berkesan menjadi aktif dua jam selepas pengingesan.

Mengalikan, mereka membantu untuk memulihkan aktiviti penuh usus, yang berada di bawah pengaruh bahan antibakteria.

Agar antibiotik menyebabkan kerosakan pada hati, doktor kadang-kadang menetapkan agen hepatoprotective, contohnya, Galsten atau Antral. Untuk mengelakkan berlakunya alahan ialah minum antihistamin Loratadin atau Suprastin.

Semua ubat antibiotik yang bersesuaian mesti diambil hanya selepas berunding dengan doktor.

Pemakanan dengan rawatan antibiotik

Tugas utama produk yang digunakan dalam rawatan dengan antibiotik adalah untuk meningkatkan sistem imun secara semulajadi. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa ubat ini tidak boleh dibasuh dengan teh dan kopi - ia mengandungi bahan yang mengurangkan keberkesanan bahan-bahan aktif.

Produk susu, susu dan jus yang ditapai tidak sesuai untuk tujuan ini, kecuali pengecualian terhadap peraturan, biasanya ditetapkan dalam arahan untuk digunakan. Semua minuman ini dibenarkan minum sejam selepas mengambil pil itu.

Semasa rawatan, anda mesti menyerah alkohol

Untuk tempoh rawatan, minuman beralkohol, termasuk bir dan koktel alkohol yang rendah, sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Pada masa perjalanan antibiotik, hati berfungsi dengan pantas, sehingga anda tidak perlu membebankannya.

Produk yang dicadangkan untuk menghadkan:

  • merokok sosej, lemak babi, balyk
  • mayonis, saus tomat, adjika, mustard, lobak
  • telur goreng, bebola daging, ikan
  • cip, kek, roti putih
  • jeruk dan pemeliharaan dengan cuka

Adalah wajar bahawa makanan itu ringan, diet harian harus kaya dengan vitamin. Adalah lebih baik untuk menolak daging berlemak (babi atau kambing), lebih suka ayam rebus atau ayam belanda, daging arnab.

Ikan bakar atau kukus dialu-alukan, anda harus melupakan makanan goreng untuk seketika.

Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu harian:

  • roti hitam
  • epal, pisang, jeruk nipis, nanas, lemon
  • telur rebus
  • kismis dan aprikot kering
  • bit, wortel, labu, semua jenis kubis: brokoli, putih Beijing
  • Beri: raspberry, blueberry, cranberry, lingonberry.

Sesetengah antibiotik dimusnahkan di bawah pengaruh persekitaran berasid, oleh itu dalam beberapa kes pengambilan produk susu yang ditapai adalah terhad.

Antibiotik adalah senjata yang paling kuat terhadap jangkitan yang telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa. Tetapi sikap yang tidak bertanggungjawab dan kegagalan untuk mematuhi peraturan yang ketat untuk penggunaan ubat-ubatan ini penuh dengan komplikasi kesihatan yang serius.

Kesan azithromisin * pada mikroflora normal mulut dan usus

Artikel ini membentangkan hasil kajian dua-buta, plasebo terkawal yang menilai kesan kursus tiga hari azithromycin dan kursus tujuh hari clarithromycin pada mikroflora normal rongga mulut dan usus dalam orang yang sihat.

Artikel ini membentangkan hasil kajian dua-buta, plasebo terkawal yang menilai kesan kursus tiga hari azithromycin dan kursus tujuh hari clarithromycin pada mikroflora biasa rongga mulut dan usus dalam sukarelawan yang sihat.

Pengenalan Microflora usus normal berada dalam keadaan yang agak stabil, tetapi boleh diubah suai di bawah pengaruh ubat antibakteria, diet, penyakit dan campur tangan pembedahan. Perubahan ini boleh menjadi positif, dalam bentuk penghapusan bakteria aerobik, gram negatif, dan mempunyai kesan negatif - kemunculan ketahanan mikroorganisma patogenik. Dalam kajian awal oleh V. Schafer et al. (1999) menunjukkan bahawa terapi antibiotik menggunakan azithromycin boleh membawa kepada beberapa perubahan dalam mikroflora oropharyngeal dan usus, yang membawa kepada penurunan dalam kepekatan enterobakteri dalam najis.

Objektif utama kajian ini adalah untuk menilai kesan plasebo berbanding dengan azithromycin selama tiga hari sehari dan dengan kursus klarithromycin selama tujuh hari 2 kali sehari pada mikroflora oropharyngeal dan usus dalam sukarelawan yang sihat. Selain itu, kajian ini menilai kesan makrolida terhadap pembangunan atau pemilihan jenis bakteria yang tahan dan pertumbuhan mikroorganisma endogen, seperti kulat.

Kaedah Penyelidikan. 18 orang sukarelawan yang berumur 18-65 tahun dengan parameter darah biokimia yang biasa telah rawak kepada 3 kumpulan, menerima kursus tiga hari azithromycin (n = 6), kursus klarithromycin selama tujuh hari (n = 6) dan plasebo (n = 6). Kira-kira 1 g kandungan usus diletakkan di dalam medium untuk mengangkut bahan dan dihantar ke makmal mikrobiologi untuk penyelidikan. Pensampelan oropharynx (swab) dilakukan dengan swab steril. Pengasingan budaya mikroorganisma dilakukan pada media selektif yang berbeza di bawah keadaan aerobik dan anaerobik. Bakteria aerobik telah diasingkan menggunakan teknik standard. Pengenalpastian anaerobik adalah terhad untuk mengesan rod gram-positif dan gram-negatif dan cocci. Sel Vero (sel Vero) digunakan untuk mengesan sitotoksin clostridial (Clostridium difficile cytotoxin). Batasan pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah adalah mikroorganisma 2X10 1 setiap 1 ml kandungan lisan atau 1 g kandungan usus. Untuk menentukan kepekaan bakteria aerobik gram-negatif dan staphylococci kepada antibiotik, sistem automatik Vitek (Bio Merieux) digunakan. Kaedah Kirby-Bauer digunakan untuk menentukan kepekaan antibiotik bakteria aerobik yang lain.

Kesan makrolida dan plasebo pada mikroflora oropharyngeal. Analisis kesan makrolida dan plasebo pada mikroflora oropharyngeal menunjukkan perkara berikut. Apabila menggunakan azithromycin dan clarithromycin, perubahan minimum dalam mikroorganisma aerobik rongga mulut dikesan. Kepekatan streptococci dalam rongga mulut sukarelawan yang diteliti tidak berubah ketika mengambil plasebo dan antibiotik yang dikaji. Tiada pertumbuhan kulat patologi atau kolonisasi lisan dikesan dengan rod gram-negatif. Kemunculan enterobakteria (E. coli dan K. oxytoca) yang diperiksa dalam 1 pesakit diperiksa dengan azithromycin dan dalam 1 pesakit dengan clarithromycin, serta penampilan transient mikroorganisma tanpa fermentasi (Aeromonas spp.) Dalam 1 sukarelawan apabila mengambil clarithromycin dan Preudomonas spp. - 1 ditinjau apabila menerima plasebo. Penjajahan rongga mulut S.aureus diperhatikan hanya secara sporadis dalam 1 pesakit yang menerima klaritromisin dan dalam 2 pesakit dari kumpulan plasebo. Semua strain staphylococcal didapati sensitif kepada makrolida. Tiada staphylococci, pneumococci, atau hemofilus bacilli didapati tahan kepada makrolida.

Kesan makrolida dan plasebo pada mikroflora usus. Menjelang akhir kajian, bilangan enterobakteria dalam najis, terutama E. coli, dikurangkan dalam kumpulan pesakit yang mengambil kedua-dua azithromycin dan clarithromycin. Pada hari ke-21 pemerhatian, tahap enterobakteria usus adalah sama seperti sebelum permulaan kajian. Jumlah bakter anaerobik tidak berubah sepanjang tempoh kajian dalam mana-mana kumpulan.

Semasa keseluruhan pemerhatian, tiada pertumbuhan enterokocci atau kulat yang berlebihan diperhatikan dalam kandungan usus.

Dalam 2 pesakit yang mengambil clarithromycin dan dalam 3 plasebo, strain Escherichia coli dengan tahap rintangan yang lebih tinggi telah dikesan berbanding sebelum permulaan kajian. Strain ini tahan terhadap amoksisilin, ciprofloxacin dan trimethoprim / sulfamethoxazole. Tiada ketahanan bakteria yang tahan dikesan dalam kumpulan azithromycin.

Tiada penjajahan kolonisasi bakteria tanpa fermentasi dan clostridia dikesan di semua pesakit yang diperiksa.

Kesimpulannya Satu kajian sukarelawan menunjukkan bahawa apabila mengambil macrolides, azithromycin dan clarithromycin, tiada perubahan penting secara klinikal dalam mikroflora oropharyngeal diperhatikan. Sepanjang tempoh pemerhatian, rod gram-negatif aerobik dikesan hanya dalam 2 sukarelawan tanpa penjajahan mukosa oropharyngeal.

Apabila mengambil makrolida dalam rongga mulut, tiada staphylococci, pneumococci dan bakofi hemofilik tahan macrolide dikesan.

Tiada pentadbiran azitromisin dan pentadbiran clarithromycin menyebabkan penjajahan rongga mulut oleh kulat.

Kedua-dua azitromisin dan clarithromycin secara transiently mengurangkan jumlah batang gram-negatif aerobik dalam kandungan usus. Pada hari ke-21, tahap mereka mencapai tahap sebelum mengambil antibiotik.

Tiada azithromycin atau clarithromycin mempunyai kesan ke atas mikroorganisma anaerobik usus.

Apabila mengambil antibiotik macrolide, tidak ada pertumbuhan enterokocci atau kulat yang berlebihan dalam usus.

Kesimpulan utama kajian ini. Apabila mengambil azithromycin 1 kali sehari selama 3 hari dan clarithromycin 2 kali sehari selama 7 hari, tiada perubahan penting secara klinikal dalam mikrofora normal orofaryngeal dan usus.

* Nota. Di Ukraine, azithromycin asal didaftarkan di bawah tanda dagangan Sumamed ® (Pliva, Croatia).

Azithromycin dengan apa yang perlu diambil untuk usus

Jenis antibiotik

Antibiotik dibahagikan kepada beberapa kategori mengikut:

  • sifat kesan
  • spektrum tindakan
  • kaedah mendapatkan
  • arahan tindakan
  • struktur kimia

Terdapat dua cara untuk menjejaskan sel bakteria: dalam kes pertama, ubat ini menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogenik, sebagai akibatnya imuniti mengatasi bakteria sendiri. Dalam varian kedua, bakteria telah dimusnahkan sepenuhnya.

Menurut spektrum tindakan, antibiotik dibahagikan kepada ubat-ubatan dari pelbagai kesan yang sempit dan luas. Dalam kebanyakan penyakit, doktor menetapkan spektrum ubat yang luas. Pengecualian berkaitan dengan antibiotik anti-TB yang melawan jenis bakteria tertentu.

Ubat antibakteria dihasilkan dalam tiga cara:

  • semula jadi - ditanam dari jamur acuan;
  • semi-sintetik - terpencil di bawah keadaan semula jadi, tetapi diubah suai dengan bahan kimia untuk meningkatkan kesannya;
  • sintetik - diperoleh secara eksklusif dengan cara kimia.

Arah tindakan ubat antibakteria dibahagikan kepada tiga jenis: antibiotik untuk penyakit berjangkit, ubat antikanker dan antijamur. Walau bagaimanapun, mengenai yang terakhir, para doktor masih berdebat sama ada hendak meletakkannya sepadan dengan agen antibakteria.

Komposisi kimia antibiotik dibahagikan kepada:

  • Beta-laktam adalah wakil khas penisilin dan cephalosporin, dengan spektrum tindakan yang luas;
  • tetracyclines - digunakan terhadap jangkitan antraks yang teruk;
  • chloramphenicol - menyebabkan kematian bakteria patogen usus, agen penyebab meningitis;
  • makrolida - menjejaskan ureaplasma, klamidia dan parasit intrasel lain;
  • glycopeptides adalah antibiotik generasi baru yang aktif terhadap kebanyakan ejen berjangkit.

Penciptaan antibiotik telah membuat revolusi dalam bidang perubatan dan memungkinkan untuk merawat penyakit yang tidak dapat diubati.

Ketahui tentang penampilan antibiotik dari video yang dicadangkan.

Antibiotik: Harm dan Manfaat

Matlamat mana-mana antibiotik adalah untuk memusnahkan mikrob patogen apabila badan tidak dapat menahannya dengan sendirinya. Ubat membantu melawan penyakit serius yang meninggal dunia seratus tahun yang lalu: jangkitan seksual, batuk kering, keracunan darah, radang paru-paru.

Semasa pengeluaran agen antibakteria, ahli farmasi dos bahan aktif dalam setiap tablet dengan ketepatan maksimum yang mungkin.

Mengambil antibiotik di bawah pengawasan doktor adalah dinasihatkan dalam kes berikut:

  • penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah (radang paru-paru, bronkitis, tracheitis);
  • jangkitan seksual;
  • penyakit berjangkit nasofaring (sinusitis, sinusitis, otitis media);
  • penyakit yang teruk pada kulit dan membran mukus (furunculosis, folliculitis);
  • patologi buah pinggang dan saluran kencing;
  • dibebani oleh kesan keracunan, enteritis.

Apabila ia datang kepada penyakit maut atau akibat yang serius dari sebarang penyakit, lebih baik minum sebatian ubat antibakteria mengikut preskripsi doktor. Sudah tentu, antibiotik jauh dari ubat yang tidak berbahaya. Mereka melakukan kerja yang sangat baik dengan mikroflora patogen, tetapi pada masa yang sama mereka merosakkan mikroflora usus.

Disebabkan adanya antibiotik spektrum luas, orang mula menyalahgunakannya, pil yang tidak terkawal untuk menelan apa-apa.

Tetapi terhadap virus, antibiotik tidak berkuasa, sementara mikroorganisma patogenik cepat menyesuaikan diri dengan mereka dan tidak lama lagi akan bertindak balas terhadap komponen aktif ubat itu.

Usus adalah organ kekebalan utama dan mengambil antibiotik tanpa preskripsi doktor mengancam untuk meremehkan kekebalan. Hanya dalam kecekapan doktor untuk memutuskan bahaya atau manfaat yang akan diterima pesakit daripada mengambil antibiotik dalam setiap kes.

Bagaimana untuk memilih antibiotik?

Pilihan agen antibakteria adalah prerogatif doktor. Ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan yang serius boleh mengakibatkan kerosakan kesihatan.

Antibiotik mempunyai senarai kesan sampingan yang baik:

  • pada trimester pertama dan kedua kehamilan, minum antibiotik dibenarkan sebagai usaha terakhir, jika tidak, kanak-kanak menghadapi gangguan perkembangan intrauterin;
  • Ia dilarang untuk menetapkan antibiotik kepada bayi semasa tempoh pemakanan semulajadi kerana masalah kesihatan yang mungkin berlaku;
  • semasa mengambil tablet boleh memburukkan keadaan pra-ulser, kerengsaan mukosa gastrik;
  • kadang-kadang dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat, aktiviti hati terganggu, patologi buah pinggang, pundi hempedu berlaku;
  • pendamping antibiotik yang kerap - manifestasi tindak balas alergi, yang dicirikan oleh kegatalan, ruam, kurang edema.

Sebaik-baiknya, doktor diwajibkan untuk menjalankan ujian sensitiviti kepada pesakit kepada antibiotik, selepas itu dari senarai ubat untuk memilih yang paling sesuai untuk patogen ini. Tetapi analisis mengambil masa yang agak lama (dari 2 hingga 7 hari), jadi doktor, menetapkan antibiotik, bergantung pada pengalaman perubatan dan temuramah mereka.

Pesakit harus memberi maklumat tentang apa yang diambil oleh agen antibakteria, berapa lama, dalam dos apa.

Perlu diingati bahawa harganya bukan penunjuk asas keberkesanan dadah.

Harga mahal bukan bukti kecekapan yang lebih tinggi daripada rakan sejawatan yang lebih murah. Harga dadah ditentukan oleh negara asal dan tempoh ketika ubat pertama kali muncul di kaunter farmasi. Apa-apa antibiotik mahal tidak mempunyai analog murah murah.

Antibiotik bukan propolis, oleh itu, demam dan hidung berair tidak memberi alasan untuk mengejar mereka ke farmasi.

Kaedah rawatan antibiotik

Petunjuk untuk mengambil antibiotik adalah munasabah dalam situasi berikut:

  • kenaikan suhu berterusan
  • penampilan pelepasan purulen
  • petunjuk ciri analisis darah, leukositosis, peningkatan ESR
  • kemerosotan pesakit selepas penambahbaikan

Tempoh rawatan dan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia adalah sangat penting untuk mengekalkan selang yang sama antara dos, adalah perlu untuk mengekalkan tumpuan yang betul bahan-bahan aktif dalam darah.

Sekiranya ubat itu bertujuan untuk diambil tiga kali sehari, maka jarak antara dos adalah 8 jam. Apabila digunakan dua kali, jurang perlu sekurang-kurangnya 12 jam.

Adalah mungkin untuk mengganggu kursus rawatan hanya jika selepas tiga hari pentadbiran tiada perubahan positif diperhatikan. Jika selepas 72 jam pesakit tidak menjadi lebih baik, disarankan untuk berunding dengan doktor untuk menukar antibiotik.

Dalam kes lain, rawatan mesti diselesaikan, walaupun pesakit merasa sihat.

Rawatan yang tidak lengkap akan menyebabkan kepekatan ubat dalam darah berkurangan, dan mikroba akan menimbulkan ketahanan terhadap ubat. Meningkatkan dos adalah sangat berbahaya dan penuh dengan pelanggaran organ-organ dalaman.

Secara tradisinya, antibiotik mabuk dari 5 hingga 7 hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Kadang-kadang istilah ini diperluaskan kepada dua minggu. Sesetengah agen antibakteria (Summamed, Azitsid, Ecomed) mabuk sekali sehari selama tiga atau lima hari.

Anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk menentukan kebergantungan makanan. Beberapa ubat dimakan sebelum makan, yang lain - satu jam sebelum atau selepas makan. Adalah lebih baik untuk minum ubat-ubatan dengan air tidak berkarbon biasa.

Selari dengan antibiotik, disyorkan untuk mengambil ubat probiotik dan mengikut diet.

Apa yang perlu diambil dengan antibiotik?

Selari dengan terapi antibiotik, doktor mesti menjelaskan kepada pesakit apa yang perlu diambil dengan antibiotik. Selalunya, bersama-sama dengan mereka mereka minum ubat yang memulihkan mikroflora usus.

Pada masa yang sama anda tidak boleh meminumnya, rehat antara pil harus sekurang-kurangnya dua jam.
Penggunaan probiotik tidak semestinya wajar, dalam kebanyakan penyakit, sistem imun dapat mencipta kembali mikroflora yang bermanfaat.

Kemungkinan menerima biologi boleh dipertimbangkan dalam hal:

  • terapi antibiotik yang panjang (sehingga dua minggu);
  • mengambil beberapa jenis antibiotik pada masa yang sama;
  • penggantian antibiotik disebabkan oleh ketidakcekapan permulaan;
  • ubat-ubatan sendiri yang tidak rasional dengan antibiotik tanpa pengawasan perubatan.

Ambil probiotik sekurang-kurangnya dua minggu, kesan terbesar akan memberi kursus 30 hari.

Antara biopreparasi yang menormalkan mikroflora yang paling popular ialah:

  • Lineks, Acipol, Bifiform
  • Gastrofarm, Narine, Hilak
  • Bifidumbacterin, Lactobacterin
  • Enterol, Baktusubtil, Azilyak

Probiotik yang paling berkesan menjadi aktif dua jam selepas pengingesan.

Mengalikan, mereka membantu untuk memulihkan aktiviti penuh usus, yang berada di bawah pengaruh bahan antibakteria.

Agar antibiotik menyebabkan kerosakan pada hati, doktor kadang-kadang menetapkan agen hepatoprotective, contohnya, Galsten atau Antral. Untuk mengelakkan berlakunya alahan ialah minum antihistamin Loratadin atau Suprastin.

Semua ubat antibiotik yang bersesuaian mesti diambil hanya selepas berunding dengan doktor.

Penerangan

Azithromycin adalah bahan organik dari kumpulan makrolida, subclass azalides. Ia disintesis oleh ahli farmasi syarikat Yugoslavia "Pliva" pada awal tahun 80-an. Kemudian ia dijual di bawah tanda dagangan Sumamed dan menjadi salah satu antibiotik yang paling berkesan di pasaran dunia. Tetapi pada tahun 2005, lesen untuk ubat tamat tempoh. Kini terdapat beberapa analog Azithromycin yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal di seluruh dunia, termasuk pengeluar Rusia.

Antibiotik menghalang pengeluaran beberapa protein penting oleh bakteria, yang memungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan dan pembiakannya. Oleh itu, Azithromycin mempunyai kesan bacteriostatic dan tidak bakterisida. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa ubat ini lebih lemah daripada antibiotik bakterisida, kerana menghentikan pertumbuhan bakteria dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian koloni. By the way, dalam dos yang besar Azithromycin adalah bakterisida.

Azithromycin sangat mirip dengan tindakan farmakologi untuk eritromisin, yang mana ia diperolehi. Walau bagaimanapun, Azithromycin berbeza dengan banyak cara dari pendahulunya untuk lebih baik. Pertama sekali, ia tidak dimusnahkan oleh tindakan jus gastrik - Azithromycin kira-kira 300 kali lebih tahan terhadap asid daripada erythromycin. Di samping itu, Azithromycin menyebabkan banyak kesan sampingan yang berkaitan dengan saluran gastrousus daripada eritromisin. Secara umumnya, makrolida mempunyai kesan yang lebih ringan, tidak banyak pada tubuh dan kurang ketoksikan berbanding dengan penyebaran secara meluas, tetapi sudah lama ketinggalan penisilin. Tidak sengaja, ubat ini boleh digunakan untuk merawat bayi.

Satu lagi ciri berguna ubat adalah masa penarikan yang panjang dari badan. Setengah daripada Azithromycin dikeluarkan daripada badan dalam kira-kira 50 jam. Parameter ini lebih daripada itu untuk antibiotik yang lain. Ini bermakna bahawa Azithromycin disimpan di dalam badan untuk jangka masa yang lama, dan sering ubat itu boleh mempunyai kesan selepas 5-7 hari selepas tamat kursus, yang sangat penting dalam rawatan jangkitan yang teruk dan berpanjangan dengan kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi. Juga, sifat ubat ini boleh mengurangkan kekerapan kemasukannya dan tempoh rawatan. Di samping itu, kadar penarikan balik dadah yang rendah dinyatakan dalam mengurangkan beban pada hati, yang penting bagi pesakit yang mempunyai pelbagai gangguan dalam kerja organ ini.

Walau bagaimanapun, walaupun ubat itu terdedah kepada badan dalam masa yang lama, ia diserap ke dalam darah dengan cepat - kepekatan maksimum Azithromycin diperhatikan 2.5 jam selepas pentadbiran.

Satu lagi ciri penting ubat adalah keupayaannya untuk mengumpul terutamanya dalam tisu, dan bukan dalam plasma darah, dan juga terkumpul terutamanya dalam fokus jangkitan. Menurut kajian, kepekatan bahan di tempat jangkitan kira-kira 30% lebih tinggi daripada tisu yang sihat. Keupayaan antibiotik untuk mencari sumber jangkitan juga sangat berguna dan membezakannya dari banyak cara lain yang sama rata dalam semua tisu dan cecair. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa bahan itu dapat menembusi fagosit dan makrofag dan diangkut dengannya ke dalam tisu yang dijangkiti dengan bacilli.

Di samping itu, penting juga bahawa Azithromycin bertindak bukan sahaja di luar sel-sel badan, tetapi juga di dalamnya. Dan ini bermakna ia juga boleh menjejaskan bakteria - parasit intrasel, seperti mycoplasma dan klamidia.

Antibiotik mempunyai spektrum aktiviti yang luas dan aktif terhadap pelbagai jenis bakteria - gram-negatif, gram-positif, aerobik dan anaerobik. Hanya sedikit bacilli yang tahan terhadapnya - ini adalah beberapa jenis streptokokus dan staphylococcus, salmonella dan shigella.

Bakteria sensitif terhadap kesan dadah:

  • streptococci
  • staphylococcus,
  • legionella
  • klamidia
  • mycoplasmas
  • toxoplasma
  • Clostridiums
  • Borelli,
  • kayu hemofilik.

Petunjuk

Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang melibatkan:

  • saluran pernafasan atas (tekak, nasofaring, sinus),
  • saluran pernafasan yang lebih rendah (bronchi dan trakea)
  • paru-paru
  • organ kencing,
  • kulit

Penyakit pernafasan yang mana ubat boleh diresepkan:

  • bronkitis
  • radang paru-paru (termasuk atipikal),
  • faringitis,
  • rhinitis,
  • sinusitis
  • demam merah
  • otitis media,
  • sinusitis

Penyakit-penyakit Urogenital yang mana ubat ini boleh digunakan:

Juga, ubat ini boleh digunakan pada peringkat awal borreliosis (penyakit Lyme), pelbagai jangkitan kulit dan jangkitan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis, jerawat keparahan yang sederhana).

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, ubat ini boleh digunakan untuk membunuh Helicobacter pylori, yang menyebabkan pelbagai penyakit perut - gastritis dan ulser.

Ulasan pesakit ubat yang paling positif. Ramai yang mengatakan bahawa di bawah tindakan dadah dengan cepat pergi gejala sejuk.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos - tablet dengan salutan filem, tablet boleh diserap, kapsul, penggantungan untuk kanak-kanak, serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral. Tetapi tablet dan kapsul yang paling biasa digunakan ialah Azithromycin. Mereka mempunyai dos 125, 250, 500 mg bahan aktif. Biasanya pek mengandungi 3 tablet atau 3 kapsul.

Serbuk untuk penyediaan penggantungan mulut boleh mempunyai dos sebanyak 15, 30 atau 75 mg Azithromycin setiap gram serbuk.

Contraindications

Ia mempunyai Azithromycin dan beberapa kontraindikasi. Pertama sekali, dengan berhati-hati adalah perlu untuk menetapkan dadah kepada wanita semasa kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa dadah mampu menembus halangan plasenta. Benar, pengalaman menggunakan ubat menunjukkan bahawa wanita yang mengambilnya, tidak ada peningkatan keabnormalan dalam perkembangan janin. Bagaimanapun, dalam keadaan ini, lebih baik menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat. Begitu juga, anda perlu lakukan dan jika perlu menggunakan dadah semasa menyusu.

Ubat dalam bentuk suntikan intravena tidak ditetapkan kepada anak-anak. Juga, kanak-kanak yang berusia di bawah 12 tahun adalah contraindicated. Penggantungan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 6 bulan dan seberat kurang daripada 5 kg.

Dalam bentuk yang teruk kekurangan buah pinggang atau hepatik, intoleransi kepada makrolida, laktasi, ubat ini juga dikontraindikasikan.

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk aritmia, pemanjangan jangka masa QT pada kardiogram, semasa mengambil digoxin dan warfarin.

Kesan sampingan

Kesan sampingan apabila mengambil ubat adalah jarang. Walau bagaimanapun, mereka adalah mungkin. Gangguan yang paling biasa yang berkaitan dengan saluran gastrousus - rasa sakit di perut dan perut, cirit-birit, loya, sembelit, dan kadang-kadang muntah. Jangan lupa, seperti mana-mana antibiotik, Azithromycin boleh menjejaskan mikroflora usus normal, yang boleh diungkapkan dalam dysbacteriosis yang stabil. Oleh itu, terapi antibiotik perlu digabungkan dengan pemulihan mikroflora usus dengan bantuan ubat-ubatan - probiotik. Reaksi alergi, sakit kepala, kandidiasis, vaginitis pada wanita, perubahan rasa dan bau, pening, insomnia juga boleh berlaku.

Perubahan dalam komposisi darah, takikardia ventrikel, perubahan dalam gelombang QT pada kardiogram adalah mungkin. Sangat jarang, terdapat angioedema, kejutan anaphylactic, perubahan patologi di buah pinggang, dan nekrosis hati.

Arahan untuk digunakan

Dalam kebanyakan kes, dalam rawatan jangkitan pernafasan akut skim berikut digunakan - satu dos ubat pada dos 500 mg sehari. Anda perlu berusaha untuk mengambil ubat pada masa yang sama, selepas 24 jam. Tempoh rawatan biasanya kecil - 3-5 hari.

Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut, penyakit Lyme pada hari pertama mengambil 1 g ubat, dan dalam 4 hari akan datang - 500 g setiap. Penerimaan dalam kes ini juga sekali sehari.

Dalam rawatan jerawat dalam 3 hari pertama, 0.5 g ubat diambil, iaitu, 1 kapsul atau tablet 500 mg sehari atau 2 tablet Azithromycin 250 sehari. Kemudian rehat 4 hari dibuat, dan kemudian 0.5 g lagi diambil setiap minggu. Secara keseluruhan, anda perlu mengambil 12 tablet 500 mg, iaitu, rawatan adalah 10 minggu.

Dengan urethritis yang tidak rumit atau cervicitis yang disebabkan oleh klamidia, dos tunggal 1 g cukup.

Dalam terapi kombinasi dari Helicobacter Pylori, perlu mengambil Azithromycin pada dos 1 g selama 3 hari lebih 3 kali.

Kanak-kanak berumur 12 tahun dan dengan berat badan lebih daripada 45 kg dengan jangkitan saluran pernafasan kulit dan tisu lembut ditetapkan tiga tablet 500 mg selama 3 hari.

Dos untuk kanak-kanak seberat 45 kg dikira berdasarkan beratnya - 10 mg / kg sehari. Kursus rawatan juga 3 hari.

Mengikut arahan untuk digunakan, dengan pelanggaran sederhana pada buah pinggang, pelarasan dos tidak diperlukan.

Anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa pengambilan makanan secara signifikan memberi kesan kepada kecernaan dadah. Oleh itu, ia mesti diambil 1-2 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan.

Antacids dan alkohol juga mengurangkan kepekatan ubat dalam darah. Oleh itu, semasa mengambil antacid dan azithromycin, perlu memerhatikan selang 2 jam antara ubat-ubatan ini. Penggunaan ubat dan alkohol secara serentak juga tidak disyorkan.

Tetracyclines dan chloramphenicol, apabila diambil bersama ubat, meningkatkan kesannya. Ubat ini meningkatkan kepekatan digoxin, tidak serasi dengan heparin.

Ciri-ciri farmakologi

Azithromycin mempunyai kesan bacteriostatic: ia dapat menghalang subunit 50S ribosom daripada mikroorganisma, untuk menghalang beberapa enzim yang penting untuk proses terjemahan. Oleh itu, ubat menghalang sintesis protein dan menjadikannya mustahil untuk pembiakan semula flora patogenik.

Di samping itu, dalam keadaan ini bakteria akan kehilangan daya tahan terhadap kesan sel dan antibodi sistem imun. Pada kepekatan yang sangat tinggi, azithromycin juga menunjukkan kesan bakteria. Antibiotik ini berkesan dalam merawat jangkitan yang disebabkan oleh patogen berikut:

  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • mycoplasmas;
  • mycobacteria;
  • anaerobes;
  • bacillus hemofilik;
  • legionella;
  • klamidia;
  • ureaplasmas;
  • spirochetes;
  • Neiserias.

Beberapa patogen mempunyai rintangan yang tinggi terhadap ubat, jadi dalam kes seperti itu, terapi azithromycin akan menjadi tidak berkesan, dan anda perlu memilih ubat lain untuk rawatan (bukan dari sekumpulan macrolid). Antaranya ialah Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis dan Bacteroides fragilis.

Dadah digunakan secara lisan. Azithromycin antibiotik dengan cepat diserap melalui membran mukus saluran pencernaan, namun sebahagian besar daripadanya (kira-kira dua pertiga) segera dimetabolismakan dalam hepatosit.

Kepekatan terbesar dicapai dalam 120-180 minit selepas permohonan. Secara aktif menembusi tisu, dan juga diangkut oleh sel-sel perlindungan imun ke kawasan keradangan.

Di kawasan yang terkena, kepekatan antibiotik kadang-kadang 20-40 kali lebih tinggi daripada dalam darah. Dos terapeutik ubat dalam tisu dikekalkan sehingga 5-7 hari selepas tamat rawatan. Antibiotik mengalami inactivation dalam hati, dan sebahagiannya dikeluarkan melalui usus dan buah pinggang. Farmakodinamik ubat antibakteria secara aktif dipengaruhi oleh pengambilan makanan, jadi ia mesti diambil "pada perut kosong."

Petunjuk untuk pelantikan azithromycin

Ubat ini digunakan terutamanya dalam penetapan pesakit luar. Menetapkan dadah dan menilai kehadiran tanda-tanda untuk pelantikan azithromycin hanya boleh menjadi doktor selepas menilai keadaan pesakit dan menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan, termasuk budaya bakteria dan mengkaji sensitiviti mikroflora kepada antibiotik.

Keberkesanan kursus antibiotik dinilai 2-3 hari selepas permulaan terapi pada penunjuk tersebut sebagai normalisasi suhu badan, kehilangan intoksikasi, penurunan intensitas gejala penyakit.

Ubat-ubatan sendiri sering tidak memberi kesan positif dan membawa kepada kesan sampingan yang signifikan. Azithromycin ditetapkan untuk patologi bakteria berikut:

  • faringitis;
  • bronkitis;
  • tracheitis;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti tanpa komplikasi;
  • tonsilitis;
  • Penyakit Lyme;
  • impetigo;
  • sinusitis;
  • laringitis;
  • uretritis;
  • cystitis;
  • luka pasca operasi yang dijangkiti;
  • pencegahan penyakit bakteria sekunder dalam pesakit berisiko tinggi;
  • gastritis, duodenitis dan penyakit ulser peptik yang disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori;
  • proses menular di rongga pelvis.

Borang pelepasan

Azithromycin boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul 0.125, 0.25 dan 0.5 g Di farmasi, antibiotik dibentangkan di bawah nama-nama dagang Azibiot, Azivok, Azinom, Azit, Azitral, Azitro, Azitroks, Azitromaks, Azithromycin, Zatrin, Zetamax, Ziomitsin, Zitroleks, Zitrolid, Zomaks. Dadah asal adalah Sumamed.

Bagi kanak-kanak, syarikat farmaseutikal mengeluarkan ubat antibakteria ini dalam bentuk sirap.

Kontraindikasi kepada azithromycin

Menurut arahan tidak boleh melantik azithromycin dalam situasi berikut:

  • kehadiran alergi pesakit kepada makrolida;
  • patologi hepatik kronik atau akut dengan keupayaan fungsi organ yang terjejas;
  • intoleransi fruktosa;
  • sindrom intoleransi glukosa-galaktosa;
  • penggunaan ubat ergotamin.

Doktor harus waspada menggunakan antibiotik ini pada pesakit dengan aritmia, penyakit ginjal kronik, sirosis, hepatitis, penurunan paras magnesium plasma dan kalium, dan kegagalan jantung.

Ubat ini boleh diresepkan semasa kehamilan (kategori FDA - B). Untuk tempoh rawatan, dinasihatkan supaya berhenti menyusu.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan azithromycin, beberapa kesan sampingan boleh berlaku. Gejala-gejala yang paling biasa adalah gejala-gejala gejala (perut, perasaan berat di perut, loya, muntah). Banyak kes perkembangan kolitis pseudomembranous, agen penyebab yang dificile Clostridium, telah digambarkan. Symptomatology ditunjukkan oleh cirit-birit, mabuk, perforasi usus dan demam.

Kes-kes kesan toksik ubat di hati diterangkan. Makmal mendapati peningkatan dalam aktiviti enzim hati dan bilirubin. Secara klinikal - jaundis, kolestasis, keletihan umum, fungsi kognitif yang kurang dan demam rendah.

Seringkali terdapat pelbagai gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala yang bervariasi, tinnitus, mengantuk, hyperkinesia, labil emosi, paresthesia. Ruam alergik, gatal-gatal, kejutan anaphylactic dan angioedema juga diperhatikan. Mungkin penambahan superinfeksi, candidiasis membran mukus saluran penghadaman, organ kelamin dan rongga mulut.

Terdapat bukti bahawa dalam myasthenia penggunaan azithromycin boleh menimbulkan penurunan keberkesanan rawatan dan berlakunya patologi akut.

Interaksi dengan ubat-ubatan dan alkohol yang lain

Keterangan menyatakan bahawa azithromycin tidak sepatutnya ditetapkan bersama dengan antibiotik bakterisida (penisilin, cephalosporins, carbapanem, fluoroquinolones), kerana keberkesanannya akan berkurangan. Ubat-ubat antacid dan sorben boleh menjejaskan penyerapan dadah dalam saluran penghadaman. Oleh itu, azithromisin perlu diambil dua jam sebelum diambil untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini.

Kontraindikasi relatif juga termasuk pelantikan ubat-ubatan antiarrhythmic yang dapat memanjangkan selang QT pada ECG (pengaliran impuls di ventrikel). Ini termasuk terutamanya amiodarone, sotalol, procainamide dan quinidine. Terdapat bukti bahawa apabila digabungkan dengan azithromycin, bilangan aritmia dan takikardia meningkat.

Antibiotik mempengaruhi kepekatan plasma digoxin, siklosporin, phenytoin, cetirizine, fluconazole, midazolam, theophylline, dan triazolam. Oleh itu, dalam kes terapi bersama, adalah perlu untuk memantau kuantiti mereka.

Azithromycin dan Alkohol

Terdapat banyak perbincangan tentang mengambil azithromycin dengan alkohol dan keserasian mereka. Jawapan di sini adalah mudah - etil alkohol tidak boleh diambil dalam sebarang bentuk semasa terapi antibiotik dan seminggu lagi selepas selesai. Alkohol meningkatkan beban toksik pada hati, yang boleh membawa kepada perkembangan hepatitis reaktif akut.

Ia juga meningkatkan kekerapan kesan sampingan: berlakunya tindak balas alahan, gangguan saluran pencernaan dan strok di ballroom lebih dari 30 tahun.

Tambahan pula mengurangkan keberkesanan azithromycin, yang menimbulkan kemajuan penyakit. Oleh itu, azithromisin dan alkohol adalah perkara yang sama sekali tidak serasi.

Dos dan dos azithromisin

Ubat Azithromycin harus diambil 60 minit sebelum makan atau dua jam selepas. Ubat harus ditelan sepenuhnya, tanpa mengunyahnya. Ia dinasihatkan untuk minum selepas ini jumlah air yang mencukupi. Dalam proses keradangan dengan luka sistem pernafasan atau organ ENT, orang dewasa biasanya mengambil satu tablet 0.5 g kali sehari. Tempoh terapi adalah 3 hari. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memanjangkannya. Dalam penyakit Lyme, pada hari pertama, perlu mengambil 1.0 g antibiotik, dan dari kedua - 0.5g setiap satu. Rawatan ini berlangsung selama 5 hari.

Azithromycin dalam bentuk sirap disyorkan untuk kanak-kanak berat sehingga 40 kg. Dengan kelebihannya - rasa yang menyenangkan dan bau, serta keupayaan untuk mengira jumlah individu ubat yang diperlukan untuk anak tertentu. Jumlah dos antibiotik adalah 10 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Tempoh rawatan untuk kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa.

Apabila anda melangkau mengambil azithromisin, anda mesti segera melaksanakannya, dan kemudian meneruskan perjalanan terapi seperti biasa. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan secepat mungkin, hubungi doktor anda. Anda tidak boleh membatalkan ubat secara bebas atau memanjangkan rawatan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah glomerular renal dan kapasiti penapisan buah pinggang (GFR kurang daripada 30 ml / min), disyorkan untuk menetapkan antibiotik dengan berhati-hati, namun mereka tidak memerlukan pelarasan dos.

Artikel ini membentangkan hasil kajian dua-buta, plasebo terkawal yang menilai kesan kursus tiga hari azithromycin dan kursus tujuh hari clarithromycin pada mikroflora normal rongga mulut dan usus dalam orang yang sihat.

Artikel ini membentangkan hasil kajian dua-buta, plasebo terkawal yang menilai kesan kursus tiga hari azithromycin dan kursus tujuh hari clarithromycin pada mikroflora biasa rongga mulut dan usus dalam sukarelawan yang sihat.

Pengenalan Microflora usus normal berada dalam keadaan yang agak stabil, tetapi boleh diubah suai di bawah pengaruh ubat antibakteria, diet, penyakit dan campur tangan pembedahan. Perubahan ini boleh menjadi positif, dalam bentuk penghapusan bakteria aerobik, gram negatif, dan mempunyai kesan negatif - kemunculan ketahanan mikroorganisma patogenik. Dalam kajian awal oleh V. Schafer et al. (1999) menunjukkan bahawa terapi antibiotik menggunakan azithromycin boleh membawa kepada beberapa perubahan dalam mikroflora oropharyngeal dan usus, yang membawa kepada penurunan dalam kepekatan enterobakteri dalam najis.

Objektif utama kajian ini adalah untuk menilai kesan plasebo berbanding dengan azithromycin selama tiga hari sehari dan dengan kursus klarithromycin selama tujuh hari 2 kali sehari pada mikroflora oropharyngeal dan usus dalam sukarelawan yang sihat. Selain itu, kajian ini menilai kesan makrolida terhadap pembangunan atau pemilihan jenis bakteria yang tahan dan pertumbuhan mikroorganisma endogen, seperti kulat.

Kaedah Penyelidikan. 18 orang sukarelawan yang berumur 18-65 tahun dengan parameter darah biokimia yang biasa telah rawak kepada 3 kumpulan, menerima kursus tiga hari azithromycin (n = 6), kursus klarithromycin selama tujuh hari (n = 6) dan plasebo (n = 6). Kira-kira 1 g kandungan usus diletakkan di dalam medium untuk mengangkut bahan dan dihantar ke makmal mikrobiologi untuk penyelidikan. Pensampelan oropharynx (swab) dilakukan dengan swab steril. Pengasingan budaya mikroorganisma dilakukan pada media selektif yang berbeza di bawah keadaan aerobik dan anaerobik. Bakteria aerobik telah diasingkan menggunakan teknik standard. Pengenalpastian anaerobik adalah terhad untuk mengesan rod gram-positif dan gram-negatif dan cocci. Sel Vero (sel Vero) digunakan untuk mengesan sitotoksin clostridial (Clostridium difficile cytotoxin). Batasan pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah adalah mikroorganisma 2X10 1 setiap 1 ml kandungan lisan atau 1 g kandungan usus. Untuk menentukan kepekaan bakteria aerobik gram-negatif dan staphylococci kepada antibiotik, sistem automatik Vitek (Bio Merieux) digunakan. Kaedah Kirby-Bauer digunakan untuk menentukan kepekaan antibiotik bakteria aerobik yang lain.

Kesan makrolida dan plasebo pada mikroflora oropharyngeal. Analisis kesan makrolida dan plasebo pada mikroflora oropharyngeal menunjukkan perkara berikut. Apabila menggunakan azithromycin dan clarithromycin, perubahan minimum dalam mikroorganisma aerobik rongga mulut dikesan. Kepekatan streptococci dalam rongga mulut sukarelawan yang diteliti tidak berubah ketika mengambil plasebo dan antibiotik yang dikaji. Tiada pertumbuhan kulat patologi atau kolonisasi lisan dikesan dengan rod gram-negatif. Kemunculan enterobakteria (E. coli dan K. oxytoca) yang diperiksa dalam 1 pesakit diperiksa dengan azithromycin dan dalam 1 pesakit dengan clarithromycin, serta penampilan transient mikroorganisma tanpa fermentasi (Aeromonas spp.) Dalam 1 sukarelawan apabila mengambil clarithromycin dan Preudomonas spp. - 1 ditinjau apabila menerima plasebo. Penjajahan rongga mulut S.aureus diperhatikan hanya secara sporadis dalam 1 pesakit yang menerima klaritromisin dan dalam 2 pesakit dari kumpulan plasebo. Semua strain staphylococcal didapati sensitif kepada makrolida. Tiada staphylococci, pneumococci, atau hemofilus bacilli didapati tahan kepada makrolida.

Kesan makrolida dan plasebo pada mikroflora usus. Menjelang akhir kajian, bilangan enterobakteria dalam najis, terutama E. coli, dikurangkan dalam kumpulan pesakit yang mengambil kedua-dua azithromycin dan clarithromycin. Pada hari ke-21 pemerhatian, tahap enterobakteria usus adalah sama seperti sebelum permulaan kajian. Jumlah bakter anaerobik tidak berubah sepanjang tempoh kajian dalam mana-mana kumpulan.

Semasa keseluruhan pemerhatian, tiada pertumbuhan enterokocci atau kulat yang berlebihan diperhatikan dalam kandungan usus.

Dalam 2 pesakit yang mengambil clarithromycin dan dalam 3 plasebo, strain Escherichia coli dengan tahap rintangan yang lebih tinggi telah dikesan berbanding sebelum permulaan kajian. Strain ini tahan terhadap amoksisilin, ciprofloxacin dan trimethoprim / sulfamethoxazole. Tiada ketahanan bakteria yang tahan dikesan dalam kumpulan azithromycin.

Tiada penjajahan kolonisasi bakteria tanpa fermentasi dan clostridia dikesan di semua pesakit yang diperiksa.

Kesimpulannya Satu kajian sukarelawan menunjukkan bahawa apabila mengambil macrolides, azithromycin dan clarithromycin, tiada perubahan penting secara klinikal dalam mikroflora oropharyngeal diperhatikan. Sepanjang tempoh pemerhatian, rod gram-negatif aerobik dikesan hanya dalam 2 sukarelawan tanpa penjajahan mukosa oropharyngeal.

Apabila mengambil makrolida dalam rongga mulut, tiada staphylococci, pneumococci dan bakofi hemofilik tahan macrolide dikesan.

Tiada pentadbiran azitromisin dan pentadbiran clarithromycin menyebabkan penjajahan rongga mulut oleh kulat.

Kedua-dua azitromisin dan clarithromycin secara transiently mengurangkan jumlah batang gram-negatif aerobik dalam kandungan usus. Pada hari ke-21, tahap mereka mencapai tahap sebelum mengambil antibiotik.

Tiada azithromycin atau clarithromycin mempunyai kesan ke atas mikroorganisma anaerobik usus.

Apabila mengambil antibiotik macrolide, tidak ada pertumbuhan enterokocci atau kulat yang berlebihan dalam usus.

Kesimpulan utama kajian ini. Apabila mengambil azithromycin 1 kali sehari selama 3 hari dan clarithromycin 2 kali sehari selama 7 hari, tiada perubahan penting secara klinikal dalam mikrofora normal orofaryngeal dan usus.

* Nota. Di Ukraine, azithromycin asal didaftarkan di bawah tanda dagangan Sumamed ® (Pliva, Croatia).