Utama / Pencegahan

Penyakit Meniere - apa itu? Gejala dan rawatan

Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Untuk mendiagnosis patologi ini, perlu melakukan otoskopi (pemeriksaan saluran telinga dan gendang telinga), pemeriksaan fungsi pendengaran dan penganalisis vestibular menggunakan pelbagai kaedah, MRI otak.

Terapi penyakit ini mula-mula dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Jika ini tidak mencukupi, maka pembetulan pembedahan dan bantuan pendengaran dilakukan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa jenis penyakit itu, apa yang ditunjukkan, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Apa itu?

Penyakit Meniere adalah penyimpangan dalam kerja telinga dalam, yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah bendalir dalam rongga, yang memberikan tekanan pada sel-sel yang mengawal orientasi badan dalam ruang dan keseimbangan.

Ini pertama kali dijelaskan oleh seorang doktor Perancis pada 1861 dan menanggung nama terakhirnya. Penyakit ini berlaku di kalangan orang yang berumur 17 hingga 70 tahun, kanak-kanak hampir tidak terdedah kepada penyakit Meniere. Selalunya, orang menderita pada usia 30-50 tahun. Perbezaan jantina dalam kekerapan kejadian tidak dikesan.

Biasanya penyakit itu memberi kesan ke telinga dalam satu tangan, tetapi dalam 10-15% prosesnya boleh pada mulanya dua hala. Kadang-kadang, dalam perjalanan penyakit yang berpanjangan pesakit, proses unilateral berubah menjadi proses dua hala.

Punca

Terdapat beberapa teori yang mengaitkan kejadian penyakit ini dengan reaksi telinga dalam (dalam bentuk meningkatkan jumlah cecair labirin dan tekanan meningkat di dalam labirin) kepada pelbagai kecederaan.

  1. Penyakit alahan;
  2. Penyakit endokrin;
  3. Penyakit vaskular;
  4. Pelanggaran metabolisme garam air;
  5. Penyakit viral;
  6. Sifilis;
  7. Injap ubah bentuk Basta;
  8. Penyumbatan bekalan air;
  9. Disfungsi saluran endolymphatic dan kantung endolymphatic;
  10. Mengurangi airiness tulang temporal.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teori yang menerangkan berlakunya penyakit ini dengan fungsi terjejas saraf yang menyegarkan saluran telinga dalam berada di tengah perhatian.

Gejala penyakit Meniere

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa tempoh pemisahan digantikan dengan tempoh remisi semasa pendengaran dipulihkan sepenuhnya, ketidakupayaan tidak berlaku. Kehilangan pendengaran sementara, sebagai peraturan, berterusan semasa 2-3 tahun pertama penyakit ini. Oleh kerana penyakit itu berlangsung, walaupun dalam tempoh remisi, tidak ada pemulihan lengkap pendengaran, gangguan vestibular berterusan, dan penurunan prestasi.

Gejala penyakit Meniere menampakkan diri mereka dalam bentuk serangan, di mana pesakit mengalami:

  1. Berada di telinga. Dering berlaku tanpa mengira sama ada terdapat sumber bunyi dalam persekitaran seseorang. Suara itu bersiul, teredam, beberapa pesakit membandingkannya dengan bunyi loceng. Sebelum bermulanya serangan, deringan cenderung meningkat, dan semasa serangan itu sendiri, ia boleh berubah.
  2. Kehilangan atau pendengaran yang teruk. Pada masa yang sama, seseorang tidak mendengar bunyi dengan frekuensi yang rendah sama sekali. Ciri klinikal ini membolehkan membezakan penyakit Meniere daripada pendengaran di mana bunyi frekuensi tinggi tidak didengar oleh pesakit. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai sensitiviti khas untuk getaran bunyi yang kuat, dan pada masa peningkatan iringan bunyi ada rasa sakit di telinga.
  3. Pening. Sering kali keadaan ini disertai dengan rasa mual dan muntah, yang berlaku berulang kali. Kadang-kadang pening sangat kuat bahawa seseorang mempunyai tanggapan bahawa seluruh ruang dan objek di sekelilingnya orbit berputar di sekelilingnya. Mungkin ada perasaan jatuh melalui tubuh, atau perpindahannya, walaupun orang itu tidak bergerak. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kondisi pesakit semakin teruk apabila cuba memalingkan kepalanya, jadi dia secara intuitif cuba duduk atau berbaring dengan matanya tertutup. (Lihat juga: Pusing - jenis dan punca)
  4. Rasa tekanan, kesesakan di telinga. Rasa ketidakselesaan dan ketidakselesaan berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga telinga dalam. Perasaan ini amat kuat sebelum bermulanya serangan.
  5. Semasa serangan, nystagmus diperhatikan - pergerakan gerakan pantas dari bola mata. Pengukuhan nystagmus diperhatikan apabila pesakit terletak pada telinga yang cedera.
  6. Sesak nafas, takikardia, peluh kulit muka, meningkat peluh.
  7. Kejatuhan mendadak. Ini adalah gejala yang agak dahsyat yang timbul kerana kekurangan koordinasi. Pelanggaran ini dikaitkan dengan ubah bentuk struktur telinga dalam, yang menyebabkan pengaktifan refleks vestibular. Dalam kes ini, pesakit bersalaman dari sisi ke tepi, kadang kala dia jatuh, atau mengubah kedudukannya dalam usaha untuk mengekalkan keseimbangan. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa tidak ada pengungkit pengaktifan refleks vestibular yang akan datang. Oleh itu, semasa jatuh sakit seseorang boleh mendapat kecederaan yang serius.
  8. Selepas selesai serangan itu, orang itu tetap pekak, mungkin terdapat bunyi bising di telinga, dan perasaan berat di kepala. Terdapat juga ketidakstabilan gangguan gait dan koordinasi. Pesakit mengalami perasaan lemah. Apabila penyakit itu berlangsung, semua gejala-gejala ini cenderung meningkat, dan dari masa ke masa mereka menjadi lebih berpanjangan.
  9. Masalah pendengaran sedang berjalan. Sekiranya pada permulaan penyakit Meniere seseorang tidak dapat membezakan bunyi frekuensi rendah, maka dia tidak dapat mendengar suara keseluruhan bunyi. Kerugian pendengaran akhirnya menjadi pekak mutlak. Apabila seseorang gerai, pening mati berhenti.

Kebanyakan pesakit dengan penyakit Meniere dapat menjangkakan serangan yang mendekati, kerana ia didahului oleh aura tertentu. Ia dinyatakan dalam pelanggaran koordinasi pergerakan, bunyi nada yang semakin meningkat muncul di telinga. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan mengisi di telinga. Dalam beberapa kes, peningkatan sementara dalam pendengaran berlaku sebelum serangan itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan?

Jika anda mengalami pening, disarankan untuk berbaring dan menenangkan kepala anda, tanpa pergerakan, sehingga serangan itu berlalu. Histaminomimetics (betahistine) dan antihistamin (diphenhydramine, suprastin, phencarol, diazolin, meclozin, dll.) Boleh digunakan untuk mengurangkan manifestasi serangan vertigo. Ia tidak masuk akal untuk menggunakannya pada masa yang sama, kerana ia mempengaruhi antagonistically. Agen-agen antiemetik (cerrucal dan lain-lain) digunakan untuk mengurangkan loya dan muntah semasa serangan.

Sindrom Meniere: penyebab, manifestasi, diagnosis, cara merawat

Penyakit Meniere adalah proses patologi sifat tidak keradangan yang berkembang di rongga telinga dalam. Gejala utamanya ialah: tinnitus; vertigo sistemik paroxysmal; kehilangan pendengaran, maju untuk melengkapkan pekak; ketidakstabilan di kaki dan gaya berjalan lancar. Manifestasi ini disebabkan peningkatan jumlah cecair labirin dan peningkatan tekanan dalam labirin.

Penyakit itu mula-mula dijelaskan pada abad ke-19 oleh seorang doktor dari Perancis dengan nama Meniere. Dia menentukan bahawa dengan kerosakan telinga dalam, terdapat serangan vertigo yang sama dengan pelanggaran peredaran otak, kecederaan kepala, IRR. Terima kasih kepada penemuan ini, sindrom itu mendapat namanya.

Sindrom ini berlaku terutamanya pada orang 30-40 tahun. Lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama mengalami penyakit ini. Pada kanak-kanak, patologi praktikal tidak berkembang. Sindrom Meniere diperhatikan di Eropah. Ia lebih kerap diperhatikan dalam orang-orang pekerja mental, terutama mereka yang tinggal di sebuah bandar besar. Dalam Sindrom Meniere, biasanya ada kekalahan berat sebelah labirin. Hanya 10% pesakit mempunyai ciri dua hala penyakit ini.

Dalam perubatan moden, terdapat dua konsep: penyakit dan sindrom Meniere. Penyakit ini adalah nosologi yang berasingan, dan sindrom adalah satu set tanda klinikal patologi utama: keradangan labirin atau araknoid otak, neoplasma otak. Sindrom Meniere dianggap sebagai fenomena menengah, rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit penyebab. Menurut statistik, kini Sindrom Meniere direkodkan lebih kerap daripada penyakit nama yang sama.

Diagnosis patologi terdiri daripada menjalankan pemeriksaan otoskopik, audiometri, elektrocochleography, impedancemetry, vestibulometry, otolitometri, histagmografi elektron, tomografi otak, dan kaedah tambahan lain. Rawatan patologi adalah kompleks dan kompleks, termasuk terapi ubat, pembedahan, fisioterapi, alat bantuan pendengaran, dan ubat tradisional.

Bentuk sindrom Meniere:

  • Cochlear - dengan kekerapan pendengaran auditori,
  • Vestibular - dengan diskoordinasi pergerakan dan kekalahan penganalisis vestibular,
  • Klasik - kerosakan gabungan kepada organ pendengaran dan keseimbangan.

Penggredan dengan keterukan:

  1. Mudah - serangan pendek, berselang dengan pengulangan yang panjang tanpa kecacatan,
  2. Serangan yang sederhana dan berpanjangan dengan kehilangan prestasi,
  3. Teruk - serangan berlaku secara teratur dan setiap hari, berlangsung 5-6 jam dan membawa untuk menyelesaikan ketidakupayaan tanpa pemulihannya.

Sebabnya

Peralatan vestibular terletak di telinga dalam. Kerja-Nya dikendalikan oleh kanal separuh bulatan yang dipenuhi dengan endolymph di mana microliths float. Mereka merosakkan reseptor pada setiap perubahan dalam kedudukan tubuh manusia. Dari reseptor ini, isyarat mengenai postur yang diterima seseorang datang ke otak melalui gentian saraf. Apabila penghantaran impuls saraf terganggu, pesakit kehilangan keseimbangan. Proses patologi yang serupa berkembang dalam sindrom Meniere.

Faktor etiopatogenetik sindrom kini tidak diketahui. Terdapat anggapan mengenai punca dan mekanisme perkembangan penyakit ini. Yang utama ialah:

Teori virus menunjukkan bahawa jangkitan sitomegalovirus dan herpes boleh mencetuskan perkembangan sindrom.

  • Teori keturunan membenarkan kewujudannya dengan fakta bahawa kes famology patologi diketahui.
  • Teori alergi - hubungan antara sindrom Meniere dan tindak balas alahan.
  • Teori gangguan vaskular di dalam telinga adalah yang paling lazim. Sebab perubahan tersebut adalah perubahan dalam aktiviti sel-sel maze yang menghasilkan neurotransmitter.
  • Selain proses infeksi, vaskular dan radang, punca patologi juga termasuk: akibat kecederaan kepala dan telinga dengan kerosakan pada tulang temporal, kekurangan estrogen, metabolisme garam air, penyakit sistem saraf periferi.

    Faktor-faktor sindrom yang mencetuskan merokok, penggunaan garam dan kafein yang berlebihan, penyalahgunaan alkohol, penggunaan asid yang tidak terkawal, kerja keras, tekanan, makan berlebihan, asap tembakau, demam, bunyi keras dan kuat, manipulasi perubatan di telinga, getaran. beban berlebihan pada radas vestibular, penurunan tekanan, jangkitan salur pernafasan atas.

    Pautan sindrom patogenetik:

    1. Jumlah cecair labirin yang berlebihan, disebabkan pengeluaran hyperproduction, sirkulasi, dan penyerapan terjejas,
    2. Meningkatkan tekanan di dalam labirin,
    3. Berhenti dalam menjalankan gelombang bunyi,
    4. Kemerosotan dalam pemakanan sel-sel sensitif labirin,
    5. Persepsi bunyi terjejas dan perkembangan pendengaran,
    6. Melanggar peraturan yang mencukupi orientasi spasial, diskoordinasi dan kehilangan keseimbangan.

    Symptomatology

    Sindrom Meniere mempunyai aliran paroksismus. Tiba-tiba ada serangan pening, mual dan muntah berulang, ada bunyi di telinga. Pesakit mengadu bahawa semua objek bergerak atau berputar di sekitar mereka. Nampaknya mereka gagal, swing, atau berputar. "Dunia berubah" - ini adalah bagaimana pesakit menggambarkan perasaan mereka ketika serangan. Kesakitan yang teruk tidak membenarkan duduk dan berdiri diam. Pesakit menduduki kedudukan terpaksa. Biasanya mereka berbaring dan menutup mata mereka. Sebarang pergerakan membawa penderitaan, peningkatan loya, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan, keadaan umum semakin merosot.

    Manifestasi penyakit ini termasuk:

    • Kesesakan dan tinnitus
    • Diskoordinasi pergerakan
    • Kehilangan baki
    • Kehilangan pendengaran,
    • Hyperhidrosis
    • Sesak nafas
    • Berdegel jantung,
    • Turun naik tekanan
    • Pucat kulit
    • Nystagmus
    • Ketidakselesaan
    • Kehilangan ingatan sementara
    • Keletihan
    • Sakit kepala
    • Mengantuk,
    • Tertekan
    • Penglihatan kabur

    Serangan berlangsung dari 2 hingga 8 jam. Biasanya ia didahului oleh aura - peningkatan tinnitus dan kehilangan sedikit keseimbangan. Serangan tanpa sebab menyebabkan pesakit jatuh dan mencederakan. Selepas serangan, gejala mungkin berterusan. Pesakit merasakan kelemahan, kelemahan, keletihan, cephalgia, mengantuk. Tanda-tanda patologi secara beransur-ansur meningkat, kehilangan pendengaran berubah menjadi pekak.

    Setelah kejang atau eksaserbasi lain, remisi terjadi, di mana pesakit merasa memuaskan. Kesihatan dipulihkan, keadaan umum dinormalisasi. Semasa remisi, mungkin terdapat keparahan dan kesakitan di kepala, lemah, dan kelesuan ringan.

    Dengan perkembangan serangan patologi pening menjadi lebih kerap dan teruk. Pesakit kehilangan prestasi mereka, tidak boleh memandu kereta dan terlibat dalam aktiviti kegemaran. Mereka sentiasa di rumah. Proses patologi boleh bergerak dari satu telinga ke satu sama lain dan membawa kepada perkembangan pekak lengkap.

    Langkah diagnostik

    ENT doktor dan pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi. Jika pesakit mempunyai pening, kebisingan di telinga dan kehilangan pendengaran, diagnosis dibuat tanpa banyak kesukaran. Untuk mengesahkannya, menjalankan kajian diagnostik tambahan.

    Pemeriksaan pesakit secara tradisinya bermula dengan otoskopi, yang merupakan pemeriksaan permukaan gendang telinga dan telinga telinga menggunakan alat khas - sebuah otoskop. Kemudian mereka beralih kepada kaedah tambahan instrumental: audiometri, tympanometry, reflexometry, penyelidikan garpu penalaan, impedancemetri, elektrokochleografi, otolitometri, stabilografi, senario video, dan elektronistagografi. Untuk diagnosis pembezaan dan pengecualian patologi lain yang boleh menimbulkan pening paroxysmal, memohon resonans magnetik nuklear, rheovasografi, doppleroscopy kapal cerebral.

    CT scan otak dilakukan untuk mengecualikan kerosakan lain pada struktur telinga dalam. Vestibulometri mendedahkan hyporeflexion penganalisis vestibular, yang digantikan oleh hyperreflexia semasa serangan. Semua pesakit ditunjukkan peperiksaan neurologi, penubuhan status dan pemeriksaan neurologi, termasuk elektroensefalografi, echoencephalography, rheoencephalography dan pengimbasan ultrasound dupleks.

    Peristiwa perubatan

    Sindrom Meniere tidak sembuh sepenuhnya. Patologi ini perlahan-lahan berkembang, dan pada pesakit cepat atau lambat terdapat penurunan yang tidak dapat dipulihkan dalam keterukan pendengaran. Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda klinikal utama penyakit ini.

    Bagaimana untuk membantu pesakit sebelum kedatangan ambulans? Pertama anda perlu meletakkan dia di atas katil dan menyokong kepalanya. Dia harus berbohong dengan tenang, tanpa membuat pergerakan yang tidak perlu. Pesakit memerlukan ketenangan dan ketenangan. Oleh itu, rangsangan yang jelas perlu dihapuskan - cahaya terang dan bunyi yang kuat.

    Rawatan konservatif

    Terapi konservatif termasuk diet, ubat, fisioterapi, penggunaan ubat tradisional.

    Terapi diet adalah untuk mengecualikan diet makanan tajam, berlemak, pedas, asap dan asin, teh dan kopi yang kuat, alkohol. Ia perlu mengehadkan pengambilan cecair kepada 1.5 liter sehari. Menu harian perlu diperkaya dengan jus semulajadi dan makanan yang mengandungi kalium. Pesakit disyorkan sup sayur-sayuran dan salad, produk tenusu, bijirin dan roti gandum. Hari berpuasa 1-2 kali seminggu akan membantu membersihkan toksin.

    Rawatan dadah bertujuan untuk melegakan serangan yang akut dan menormalkan kesejahteraan umum pesakit semasa remisi. Oleh sebab penyebab sindrom belum ditubuhkan, keberkesanan rawatan sedemikian sangat relatif.

    Ubat berikut diberikan kepada pesakit:

    1. Dadah yang meningkatkan peredaran mikro otak - "Kavinton", "Zinnarizin",
    2. Diuretik - Spironolactone, Furosemide, Hypothiazide,
    3. Persediaan urat tonik - Phlebodia, Venarus,
    4. Sedatif - "Relanium", "Fenazepam",
    5. Antiemetik - "Zeercal", "Osetron",
    6. Vasodilators - Drotaverine Hydrochloride,
    7. Antispasmodics - Eufillin, Papaverine, Dibazol,
    8. Neringan ubat-ubatan - "Dimedrol", "Suprastin",
    9. Steroid - Prednisolone, Dexamethasone,
    10. Vitamin A, E, B, PP.

    Rawatan ambulatori ditunjukkan untuk pesakit dengan Sindrom Meniere. Mereka dimasukkan ke hospital dalam kes yang sangat sukar - dengan kehadiran muntah yang tidak dapat dipercayai atau ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Pesakit dalam keadaan memuaskan harus selalu melawat doktor penjagaan utama mereka. Jika ini tidak mungkin, ahli terapi daerah pergi kepada orang sakit di rumah. Dengan bantuan dadah dapat mengurangkan tempoh serangan, kekerapan kejadian mereka dan keparahan manifestasi klinikal.

    Fisioterapi dijalankan dalam tempoh interaktif dan termasuk prosedur berikut:

    • Pendedahan UV ke kawasan kolar refleksogenik,
    • Kesan arus nadi voltan tinggi, frekuensi tinggi dan kuasa rendah pada kolar,
    • Kesan gabungan pada badan galvanisasi dan dadah,
    • Terapi air - mandian terapeutik,
    • Urut bahagian leher-vorodnova
    • Refleksologi,
    • Akupunktur,
    • Kesan Laser Magnetik
    • Terapi latihan.

    Latihan fizikal khas meningkatkan rintangan radas vestibular. Mereka menormalkan penyelarasan pergerakan, meningkatkan ambang pengujaan, memulihkan kestabilan postur menegak seseorang.

    Suplemen perubatan tradisional, tetapi jangan menggantikan terapi dadah. Memohon mereka hanya selepas berunding dengan pakar. Dalam rawatan Sindrom Meniere, gunakan kale laut; penyerapan buah hawthorn; merebus bunga calendula; alkohol berwarna padang rumput padang rumput; penyerapan akar devyala, burdock, thyme, knotweed; teh halia dengan tambahan bau lemon, lemon, oren; infusi bunga chamomile; memasukkan swab yang dibasahkan dengan jus bawang ke dalam telinga.

    Cadangan perubatan untuk Sindrom Meniere:

    1. Diet seimbang dan seimbang
    2. Mematuhi regimen hari ini
    3. Latihan, koordinasi pembinaan dan peralatan vestibular,
    4. Pencegahan hubungan dengan alergen,
    5. Memberi tabiat buruk
    6. Memimpin gaya hidup yang sihat,
    7. Tidur penuh dan rehat,
    8. Pencegahan tekanan
    9. Menguatkan imuniti.

    Pelaksanaan semua cadangan perubatan tidak memberikan seratus peratus perlindungan terhadap keterukan patologi.

    Campur tangan operasi

    Sekiranya tiada kesan terapi konservatif yang berterusan bergerak ke rawatan pembedahan. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan aliran keluar endolymph, mengurangkan keceriaan reseptor vestibular, memelihara dan memperbaiki pendengaran.

    • Operasi saliran - saliran lesi di telinga dalam dengan membukanya dan mengeluarkan kandungan; pembentukan tetingkap bujur baru yang membawa kepada telinga dalam; Saliran ruang endolymphatic labirin telinga melalui beg sfera labirin webbed; memotong saraf vestibular.
    • Operasi merosakkan - pengasingan tendon otot rongga telinga tengah; labyrinthectomy; laser dan pemusnahan ultrasonik sel-sel labirin.
    • Persilangan atau keratan saraf syaraf serviks, ganglia saraf, plexus tympanic.
    • Operasi stirrup - stapedectomy dan stapedoplasty: reseksi kaki katup, penebalan asasnya dan tergantung dari prostesis sintetik.

    Kaedah alternatif rawatan - ablation kimia, yang merupakan kaedah memperkenalkan sebatian kimia terus ke dalam maze untuk membangunkan nekrosis sel telinga dalam. Antara alkohol atau antibiotik biasanya digunakan, misalnya, gentamicin. Kematian sel-sel maze membawa kepada gangguan penghantaran impuls pada bahagian yang terjejas. Pada masa yang sama, fungsi keseimbangan diandaikan oleh telinga yang sihat.

    Jika pesakit mempunyai lesi dua hala labirin, pekak lengkap berkembang. Hanya alat pendengaran akan membantu pesakit-pesakit ini. Pada masa ini, terdapat banyak jenis alat bantu pendengaran. Ahli audiologi akan memilih pilihan yang bersesuaian untuk setiap pesakit secara individu selepas menerima keputusan ujian instrumental yang objektif.

    Ramalan

    Ramalan patologi adalah samar-samar. Ia bergantung pada kekerapan dan keterukan serangan, serta ciri-ciri individu pesakit. Sindrom tidak mengancam nyawa dan tidak menjejaskan tempohnya. Dalam sesetengah pesakit, perkembangan mantapnya dicatatkan, dengan perubahan kerapkali dan remisi yang kerap berlaku. Pada pesakit lain, pada latar belakang rawatan komprehensif, keadaan umum bertambah baik, dan kekerapan dan tempoh serangan berkurangan.

    Tanda-tanda klinikal sindrom itu melanggar kehidupan penuh pesakit dan mengganggu aktiviti profesional mereka. Mereka kehilangan pekerjaan dan akhirnya menjadi kurang upaya. Prognosis sindrom bertambah baik selepas pembedahan. Tetapi ini tidak membenarkan pemulihan pendengaran lengkap.

    Sindrom Meniere adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan banyak masalah bagi pesakit dan keluarga mereka. Ia menjadi bukan sahaja penyebab kehilangan kecekapan, tetapi juga menghadkan kehidupan pesakit pada umumnya.

    Penyakit Meniere

    Penyakit Meniere adalah patologi telinga dalam yang tidak ditimbulkan oleh proses keradangan. Penyakit ini merasakan ribut di organ pendengaran yang rosak, meningkatkan kehilangan pendengaran dan sering muncul pening kepala yang menular. Untuk menentukan penyakit Meniere, diagnosis harus terdiri daripada prosedur berikut:

    • otoskopi;
    • pengesahan aktiviti alat vestibular;
    • penganalisis pendengaran;
    • pengimejan resonans magnetik otak;
    • electroencephalography;
    • echoephaloscopy;
    • rheoencephalography;
    • Ultrasound Doppler kapal cerebral.

    Apabila sindrom Meniere ditemui, rawatan akan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya kaedah terapi ini tidak membawa kesan yang diingini, rawatan pembedahan akan dijalankan, bantuan pendengaran akan ditetapkan.

    Apakah jenis penyakit Meniere?

    Tidak ramai yang tahu bahawa penyakit itu disebut Sindrom Meniere, kerana ia jarang berlaku. Inilah patologi telinga dalam. Terdapat pengeluaran endolymph yang lebih baik, cecair khusus yang mengisi bersama-sama dengan perilymph rongga organ auditori dan radas vestibular, yang mengambil bahagian dalam pengaliran bunyi.

    Pengeluaran yang berlebihan bahan ini membawa kepada fakta bahawa peningkatan tekanan dalaman, fungsi organ auditori dan radas vestibular diganggu. Dalam Sindrom Meniere, tanda-tanda, gejala dan rawatan akan sama seperti penyakit Meniere. Tetapi, jika yang terakhir adalah penyakit bebas, punca-punca yang tidak dijelaskan, maka sindrom itu adalah gejala kedua dari penyakit lain. Ini bermakna terdapat penyakit (organ sistemik atau pendengaran) yang menimbulkan pengeluaran endolymph yang berlebihan dan menyebabkan berlakunya reaksi tersebut. Dalam amalan, gejala penyakit sindrom dan Meniere tidak berbeza.

    Patologi agak jarang berlaku. Ia diagihkan secara tidak rata di pelbagai negara, kekerapan kejadiannya: 8-155 pesakit per 100 ribu orang. Di negeri utara, penyakit Meniere lebih kerap berlaku. Ini mungkin disebabkan oleh kesan keadaan iklim pada manusia. Walau bagaimanapun, maklumat yang boleh dipercayai yang mengesahkan hubungan ini belum tersedia.

    Telah terbukti bahawa penyakit Meniere atau sindrom juga biasa di kalangan wanita dan lelaki. Dalam kebanyakan kes, simptom pertama penyakit mula muncul dalam tempoh 40-50 tahun, tetapi tidak ada rujukan jelas mengenai usia. Penyakit ini juga boleh menjejaskan kanak-kanak. Menurut statistik, orang-orang bangsa Kaukasia menghadapi penyakit lebih kerap.

    Bagaimana penyakit berlaku?

    Terdapat beberapa teori. Mereka menyifatkan penampilan sindrom itu dengan fakta bahawa telinga dalam bertindak balas dengan cara yang sama (jumlah peningkatan endolymph, tekanan dalaman meningkat) di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • alahan;
    • gangguan endokrin;
    • penyakit vaskular;
    • gangguan dalam metabolisme garam air;
    • sifilis;
    • patologi yang disebabkan oleh virus;
    • injap yang cacat Basta;
    • menyumbat air yang mengalir;
    • gangguan fungsi saluran endolymphatic atau sac;
    • pengurangan airiness tulang temporal.

    Versi biasa ialah mengaitkan rupa penyakit ini dengan kegagalan fungsi saraf yang menyerap vesel dalam organ auditori.

    Gejala penyakit Meniere

    Pada peringkat awal, dapat diperhatikan bahawa pengampunan akan datang untuk menggantikan kejengkelan. Semasa yang terakhir, ada pemulihan mutlak pendengaran, kapasiti kerja tidak hilang. Kerugian pendengaran secara langsung diperhatikan dalam tempoh dua hingga tiga tahun pertama penyakit ini.

    Dari masa ke masa, apabila penyakit itu berlanjutan, walaupun dengan remisi, pendengaran tidak dipulihkan sepenuhnya, kerosakan vestibular kekal, dan keupayaan untuk bekerja dikurangkan.

    Sindrom ini dicirikan oleh serangan, di mana pesakit mempunyai:

    • Berada di telinga. Ia muncul tanpa mengira sama ada terdapat sumber bunyi berhampiran pesakit. The peals yang teredam banyak pesakit menyerupai bunyi loceng. Sebelum serangan bermula, ia menjadi lebih kuat, dan semasa serangan itu sendiri mungkin berubah.
    • Pendengaran hilang atau kelihatan cacat. Selain itu, pesakit tidak menyedari bunyi frekuensi rendah sama sekali. Oleh kerana gejala ini, penyakit Meniere boleh didiagnosis dengan membezakannya daripada keadaan seperti kehilangan pendengaran, kerana pesakit terakhir tidak melihat bunyi frekuensi tinggi. Pesakit amat sensitif kepada getaran yang bising, dan dengan bunyi yang kuat, sensasi yang menyakitkan dalam organ auditori dapat nyata.
    • Pening. Seringkali, bersama-sama dengan gejala ini, terdapat peredaran mual dan muntah berulang. Ia berlaku bahawa kepala seseorang berputar begitu banyak sehingga ia seolah-olah kepadanya bahawa segala sesuatu di sekelilingnya berputar. Mungkin ada perasaan bahawa tubuhnya gagal. Tempoh serangan boleh menjadi beberapa minit atau beberapa jam. Apabila seseorang cuba untuk menghidupkan kepalanya, keadaan kecemasan berlaku, itulah sebabnya dia membuat percubaan untuk mengambil kedudukan duduk atau berbaring, menutup matanya.
    • Merasa tekanan, meletakkan organ auditori. Sensasi ketidakselesaan dan merobek adalah kenyataan bahawa cecair berkumpul di telinga dalam. Sensasi ini dipertingkatkan sebelum bermulanya serangan.
    • Nystagmus dalam penyakit Meniere berlaku semasa serangan. Ia dipertingkatkan apabila seseorang terletak pada telinga yang cedera.
    • Kulit wajah menjadi pucat, takikardia berlaku, sesak nafas, meningkat berpeluh.
    • Pesakit mungkin tiba-tiba jatuh. Ini adalah satu tanda yang berbahaya yang timbul kerana fakta bahawa koordinasi terganggu. Seseorang gemetar dalam arah yang berbeza, ia berlaku bahawa dia jatuh atau, cuba mengekalkan keseimbangannya, mengubah kedudukannya. Ancaman utama adalah bahawa tidak ada harbingers jatuh, oleh sebab itu, pesakit, ketika jatuh, mampu menerima kecelakaan berbahaya.
    • Selepas tamat serangan, pesakit masih tuli, tinnitus dan perasaan berat di kepala tetap. Di samping itu, berjalan tidak stabil, dan koordinasi terjejas.
    • Apabila penyakit berlangsung, manifestasi klinikal ini meningkat, dan tempoh serangan meningkat.
    • Terdapat perkembangan gangguan pendengaran. Jika pada peringkat pertama penyakit seseorang hampir tidak mendengar suara frekuensi rendah, maka dia tidak dapat membezakan pelbagai bunyi. Secara beransur-ansur, kehilangan pendengaran berubah menjadi pekak mutlak. Apabila pesakit benar-benar kehilangan pendengarannya, pening kepala tidak muncul kemudian.

    Untuk sebahagian besar, pesakit dengan Sindrom Meniere dapat meramal pendekatan serangan, kerana koordinasi terganggu sebelum ini, terdapat peningkatan tinnitus di telinga. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan mengisi di telinga. Ia berlaku sebelum serangan itu, telinga akan bertambah baik buat sementara waktu.

    Kesan penyakit ini

    Terdapat tiga darjah:

    • Mudah Ia dicirikan oleh serangan jarang dan pendek dan tempoh remisi yang lama.
    • Sederhana, di mana gejala menjadi semakin kuat, dan kekerapan serangan meningkat.
    • Berat Pesakit kehilangan keupayaannya bekerja, oleh itu dia diberi kecacatan.

    Penyakit Meniere pada Kanak-kanak

    Menurut statistik, kanak-kanak kurang berkemungkinan menghadapi penyakit ini. Kejadian penyakit ini pada bayi sering kali dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi atau kecacatan perkembangan. Pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit Meniere, gejala dan rawatan patologi akan sama dengan orang dewasa.

    Untuk kanak-kanak, rawatan akan dijalankan dengan kumpulan ubat yang sama seperti pada pesakit dewasa. Perbezaannya adalah dalam dos yang ditentukan oleh doktor yang hadir.

    Penyakit Meniere semasa kehamilan

    Penyakit ini jarang terjadi pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih sukar untuk dijalankan daripada pesakit lain. Perubahan dalam tahap hormon mungkin menimbulkan faktor yang menyebabkan perkembangannya. Sesetengah sebatian aktif biologi yang dilepaskan semasa melahirkan anak menjejaskan jantung dan saluran darah. Boleh menyebabkan bengkak telinga dalam dengan kerosakan pada alat vestibular.

    Bagaimana untuk merawat penyakit Meniere

    Terapi gabungan penyakit ini melibatkan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran struktur telinga dalam dan membuat kapilari kurang teliti, ubat diuretik, neuroprotectors, angioprotectors, ubat atropin. Tidak buruk menunjukkan dirinya dalam rawatan penyakit betahistine.

    Pesakit dengan keperluan mengikuti diet. Dalam diet tidak boleh menjadi kopi atau makanan yang dikontraindikasikan dalam penyakit ini.

    Apabila patologi tidak memerlukan sekatan ke atas aktiviti fizikal semasa pengampunan. Adalah disyorkan untuk melakukan latihan tetap yang membantu melatih penyelarasan dan radas vestibular.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku serangan

    Pelbagai kombinasi ubat-ubatan membantu menangkap gejala-gejala: ubat-ubatan antipsikotik dan diuretik, antihistamin, ubat atropin dan scopolamin, serta ubat-ubatan yang melebarkan salur darah. Biasanya rawatan serangan dibuat secara pesakit luar. Tetapi apabila tanda-tanda berterusan, mungkin perlu menyuntik ubat intramuskular atau intravena.

    Rawatan remedi rakyat

    Penyakit Meniere dianggap sebagai keadaan apabila preskripsi ubat alternatif tidak membawa hampir apa-apa keputusan.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan hanya dengan bantuan plaster sawi, yang digunakan pada leher dan rahang tempat tidur, serta botol air hangat yang digunakan untuk anggota bawah. Langkah-langkah sedemikian membantu mengurangkan tekanan dalaman dengan cepat, mengembangkan saluran darah otak, leher dan kaki, mengagihkan semula cecair dari kepala ke badan.

    Rawatan pembedahan

    Sekiranya terapi yang dijalankan tidak membawa hasil, dan gejala-gejala bertambah buruk, kaedah yang lebih radikal digunakan - rawatan pembedahan. Tetapi campur tangan pembedahan tidak memberi jaminan 100% bahawa pendengaran akan diteruskan. Rawatan pembedahan dijalankan untuk menormalkan fungsi alat vestibular, tanpa mengeluarkan apa-apa struktur anatomi.

    Untuk meringankan keadaan orang itu, kantung endolymphatic dikurangkan. Ramai orang yang telah menjalani terapi sedemikian telah menyedari bahawa kekerapan dan keparahan gejala menurun. Bagaimanapun, kaedah ini tidak menyumbang kepada penambahbaikan jangka panjang dan penghapusan sawan mutlak.

    Prognosis untuk penyakit Meniere

    Benar untuk membuat ramalan pesakit dengan penyakit ini adalah sukar. Semua pesakit, sebagai peraturan, mempunyai ciri-ciri individu. Biasanya mereka berkaitan dengan berapa kerap dan betapa teruk serangan penyakit ini. Di samping itu, setiap pesakit mempunyai reaksi yang berbeza terhadap terapi yang ditetapkan. Dalam sesetengah kes, dos dan ubat-ubatan yang diperlukan diperlukan, di lain-lain, kaedah rawatan yang lain diperlukan untuk meringankan keadaan pesakit.

    Adakah penyakit itu dapat disembuhkan?

    Ramai orang yang mempunyai Sindrom Meniere tidak dapat pulih sepenuhnya. Pada masa ini, punca berlakunya patologi ini belum dikenalpasti. Semua jenis rawatan (penggunaan ubat, kaedah ubat alternatif, beban gimnastik, latihan, latihan) membolehkan untuk menghentikan gejala dengan mengurangkan tekanan di dalam telinga. Dengan rawatan ini, kemusnahan peralatan vestibular juga boleh berlaku.

    Kumpulan cacat dalam penyakit Meniere

    Sebagai peraturan, dalam penyakit Menbera, orang tidak diberi kumpulan kurang upaya. Walaupun semasa serangan, prestasi mereka hilang. Pendekatan yang kompeten untuk rawatan dapat dengan cepat melegakan gejala (terapi dengan ubat-ubatan rakyat), dan pencegahan akhirnya akan mengurangkan kekerapan serangan.

    Ketidakupayaan lebih sering diterima oleh pesakit di mana manifestasi penyakit klinikal yang pertama telah membuat mereka diketahui walaupun pada zaman kanak-kanak atau pada usia muda. Dari masa ke masa, terdapat perkembangan penyakit, peningkatan kekerapan serangan. Dari masa ke masa, pesakit sedemikian menjadi kurang upaya.

    Alat bantuan pendengaran

    Sesetengah pesakit diberi peralatan dengan pemindahan tulang bunyi. Kos mereka tinggi, dan mereka perlu dipasang dan dikonfigurasi secara khusus. Osilasi dihantar melalui tulang. Walau bagaimanapun, di peringkat akhir penyakit, walaupun alat bantu pendengaran ini tidak dapat mendapatkan pendengaran. Pesakit sedemikian disyorkan untuk memasang implan koklea khas. Ia menghantar terus ke telinga dalam. Tetapi harga implan sangat tinggi.

    Bagaimana penyakit Meniere dan bagaimana untuk merawatnya

    Penyakit Meniere adalah penyakit tidak keradangan, yang diletakkan di telinga tengah, dicirikan oleh bunyi bising di telinga, pening, kehilangan keseimbangan dan kemerosotan pesat dalam kapasiti pendengaran. Penyakit ini agak biasa dan sering dijumpai walaupun di kalangan orang terkenal, tetapi walaupun ini, alasan yang tepat untuk perkembangannya tidak dapat diselesaikan. Sehingga kini, kaedah rawatan ubat-ubatan itu tidak dapat menghapuskan sepenuhnya penyakit ini, tetapi hanya sementara untuk meringankan keadaan pesakit. Ketahui lebih lanjut tentang penyakit Meniere apa yang boleh, jika anda mengetahui lebih lanjut mengenai maklumat umum tentang penyakit, jenis dan kemungkinan gejala.

    Varieti penyakit Meniere

    Jangan mengelirukan penyakit Meniere dengan sindrom Meniere, yang mempunyai banyak persamaan, tetapi tetap berbeza. Penyakit Meniere adalah penyakit bebas, pengelasan yang bergantung kepada gejala-gejala di peringkat awal pembangunan. Terdapat tiga bentuk utama penyakit ini:

    • bentuk koklea - berlaku pada kira-kira 50% daripada semua kes, manakala dicirikan oleh kemerosotan yang teruk keupayaan auditori;
    • vestibular - berlaku pada 20% pesakit dan menunjukkan gangguan vestibular;
    • klasik - didiagnosis dalam 30% kes, manakala pesakit mempunyai gangguan vestibular dan pendengaran.

    Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit berada dalam pengampunan (ketiadaan sementara manifestasi yang menyakitkan) dan fase pemburukan ketika terjadi kejang. Berdasarkan masa serangan dan selang masa antara kejadiannya, penyakit ini mempunyai tiga darjah:

    • Yang pertama (mudah) - dicirikan oleh serangan kecil, rehat antara yang boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan tahun.
    • Serangan kedua (tengah) - boleh bertahan sehingga 5 jam, sementara selama beberapa hari pesakit dinyahdayakan.
    • Ketiga (teruk) - tempoh serangan melebihi lima jam, dan kekerapan boleh berubah dari sekali sehari ke satu minggu sekali. Pesakit sedemikian sepenuhnya kurang upaya.

    Ia penting! Apabila tempoh serangan dan kekerapan kejadiannya meningkat dengan ketara, terdapat gangguan vestibular yang serius dan gangguan pendengaran yang cepat akibat kekalahan alat bunyi yang mengesan dan mengesan suara, ini menunjukkan ketidakpatuhan perjalanan penyakit Meniere.

    Bagaimana manifestasi penyakit meniere?

    Tanda utama penyakit adalah pening yang berulang, yang berlaku dengan rasa mual dan menggigit. Pesakit mengadu tentang sensasi berputar segala sesuatu di sekeliling, serta jatuh dan bergerak badan mereka sendiri di angkasa. Vertigo mungkin mempunyai kekuatan seperti itu sehingga orang tidak dapat berdiri atau duduk, dan apabila mereka mengubah kedudukan mereka ada peningkatan manifestasi manifestasi.

    Juga, apabila serangan penyakit Meniere, keadaan berikut dibentuk:

    • bunyi bising di telinga yang terjejas;
    • kekurangan koordinasi;
    • kehilangan keseimbangan;
    • gangguan pendengaran;
    • takikardia;
    • meningkat peluh;
    • sesak nafas;
    • pucat kulit.

    Berapa lama serangan itu berlangsung, dan apa jeda antara kejadiannya, bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit. Faktor sedemikian boleh menyebabkan serangan baru:

    • merokok;
    • tekanan;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • peningkatan jumlah suhu;
    • tindakan perubatan.

    Seringkali, pesakit menjangkakan penyitaan sebelum keadaan terdahulu, ditunjukkan oleh peningkatan tinnitus, kehilangan keseimbangan dan kemerosotan kapasiti pendengaran.

    Mendiagnosis Penyakit Meniere

    Pening dengan kehadiran tinnitus dan kemerosotan keupayaan pendengaran membolehkan ahli otolaryngologi mengenal pasti penyakit itu semasa peperiksaan pertama, tetapi diagnosis yang tepat terhadap penyakit Meniere memerlukan langkah diagnostik tambahan. Untuk menentukan tahap gangguan pendengaran, adalah perlu untuk menjalankan kajian khas:

    • audiometer;
    • garpu penalaan penyelidikan;
    • pengukuran impedans akustik;
    • pelepasan otoacoustic;
    • electrocochleography.

    Audiometri - membolehkan anda mendiagnosis kecacatan pendengaran campuran. Pada peringkat awal penyakit, kajian ini memungkinkan untuk mengetahui penurunan pendengaran dalam frekuensi 125-1000 Hz.

    Pengukuran impedans akustik memungkinkan untuk menilai sejauh mana ossula pendengaran dan bagaimana tisu otot berfungsi. Tujuan kajian ini adalah untuk mengesan keabnormalan dalam saraf pendengaran. Juga, untuk menghapuskan risiko neuroma, pesakit harus menjalani MRI otak.

    Otoskopi dan mikroskopi diperlukan untuk mengesan perubahan dalam saluran gendang telinga dan saluran auditori luaran. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengecualikan kemungkinan proses keradangan.

    Untuk menentukan gangguan vestibular dalam penyakit Meniere, kajian berikut ditetapkan:

    • vestibulometry;
    • otolometri tidak langsung;
    • stabilografi.

    Apabila pesakit diperhatikan vertigo sistemik, tetapi pendengarannya tidak merosot, dia didiagnosis dengan sindrom Meniere. Kemudian diagnosis penyakit, yang menyebabkan sindrom, memerlukan penglibatan ahli neurologi dan pelantikan langkah-langkah diagnostik yang lain:

    • electroencephalogram;
    • ECHO-EG;
    • pengimbasan dupleks;
    • REG dan USDG.

    Semasa diagnosis penyakit Meniere, adalah penting untuk membezakannya daripada penyakit lain yang mempunyai manifestasi serupa, contohnya, labyrinthitis, otosclerosis, atau otitis.

    Cara untuk merawat penyakit Meniere

    Dalam bidang perubatan, penyakit Meniere adalah disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat diubati, tetapi masih mungkin untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangkan gejala-gejala minimum. Lazimnya, pesakit dirawat dengan rawatan kompleks, yang melibatkan penggunaan beberapa kaedah yang berbeza yang direka untuk mengurangkan keadaan pesakit. Juga semasa terapi adalah penting untuk menyingkirkan tabiat buruk dan mematuhi diet yang sihat. Untuk meningkatkan fungsi peralatan vestibular boleh menjadi gimnastik khas.

    Terapi ubat

    Apabila melakukan rawatan perubatan terhadap penyakit Meniere, pelbagai ubat ditetapkan, yang mesti diambil semasa sawan dan semasa selang waktu antara kejadiannya. Untuk menghentikan serangan:

    • ejen antihilinergik;
    • adrenoblockers;
    • ejen antihistamin;
    • ubat anti-radang;
    • ubat vasodilator;
    • kumpulan dadah betahistine.

    Semasa selang antara serangan, rawatan dilakukan dengan agen prophylactic yang mengurangkan manifestasi penyakit. Pesakit semasa tempoh ini ditetapkan:

    • dadah betagestin;
    • diuretik;
    • venotonik;
    • ubat yang menormalkan peredaran mikro.

    Rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan hasil prosedur diagnostik, tahap perkembangan penyakit dan kesihatan umum pesakit.

    Fisioterapi

    Rawatan penyakit Meniere dengan cara fisioterapi ditetapkan semasa selang antara kejang untuk meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas, serta untuk meningkatkan peredaran mikro otak. Pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi berikut:

    • penyinaran ultraviolet kawasan leher;
    • darsonvalization of the leher area;
    • elektroforesis;
    • mandi terapeutik berdasarkan garam laut atau jarum pain.

    Jika terapi dadah dan kaedah fisioterapi tidak berkesan, pesakit dirawat rawatan melalui prosedur pembedahan.

    Terapi pengoperasian

    Tugas terapi koperasi adalah untuk memelihara dan meningkatkan aliran keluar endolymph dan mengurangkan kegembiraan reseptor vestibular. Bergantung kepada mekanisme operasi, rawatan pembedahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

    • Musnah - untuk mengganggu penghantaran impuls, pemusnahan atau penyingkiran sel maze dilakukan menggunakan ultrasound.
    • Campur tangan bedah dalam sistem saraf otonom - ganglion bersimpati serviks dikeluarkan, dan tali drum diketemukan.
    • Saliran - labirin disalirkan melalui kawasan telinga tengah. Satu lagi fenestration yang mungkin untuk terusan separuh bulatan.

    Malangnya, apabila melakukan operasi di bahagian telinga dalaman terdapat risiko besar pendengaran di bahagian luka. Ada cara lain untuk merawat penyakit Meniere, contohnya labyrinthectomy kimia - memperkenalkan gentamicin ke telinga tengah antibiotik. Oleh itu, impuls terganggu dari pihak yang terjejas, dan koordinasi menjadi sepenuhnya bergantung kepada telinga yang sihat.

    Kaedah tradisional rawatan

    Kaedah perubatan tradisional tidak boleh digunakan sebagai terapi utama, tetapi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan untuk melegakan manifestasi klinikal penyakit ini. Dari segi perubatan tradisional dalam rawatan penyakit Meniere boleh dikenalpasti seperti berikut:

    • infusi diuretik, contohnya, dari knotweed, thyme, atau burdock;
    • teh dengan halia, lemon, oren atau bunga chamomile;
    • tampon dengan jus bawang yang perlu dimasukkan ke dalam telinga;
    • mengunyah wap air dan cuka.

    Ia penting! Rawatan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan hanya selepas mendapat persetujuan oleh doktor yang hadir. Percubaan bebas di rumah tidak hanya dapat membuktikan tidak efektif, tetapi juga memperburuk keadaan.

    Bagaimana anda boleh mencegah serangan penyakit Meniere?

    Dalam kedua-dua penyakit ini dan Sindrom Meniere, langkah-langkah pencegahan memainkan peranan khas dalam rawatan. Sudah selepas beberapa kejang pertama, pesakit mula memerhatikan corak faktor yang mencetuskan penyitaan. Sekiranya anda mengelakkan faktor-faktor ini, anda boleh melanjutkan tempoh peremitan dengan beberapa tahun. Seringkali serangan boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

    • tekanan berterusan;
    • ketagihan terhadap alkohol dan merokok;
    • bunyi keras;
    • getaran kuat;
    • beban yang berlebihan pada radas vestibular;
    • jatuh tekanan yang kerap;
    • jangkitan telinga, hidung atau tekak.

    Ia juga penting untuk memantau pemakanan anda, mengikuti diet khas, yang mana doktor boleh menetapkan semasa rawatan.

    Gimnastik khas untuk penyakit Meniere

    Rawatan penyakit Meniere dengan melakukan latihan fizikal khas juga dikenali sebagai pemulihan vestibular, bertujuan meningkatkan ketahanan terhadap faktor luaran dan tekanan, untuk mengurangkan kekerapan serangan penyakit. Penggunaan gimnastik tersebut dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor, kerana ia mungkin kontraindikasi untuk beberapa pesakit.

    Ia penting! Kelas-kelas gimnastik perubatan tidak boleh dilakukan dengan pemutihan penyakit, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan memperburuk keadaan.

    Prognosis untuk pesakit dengan penyakit Meniere

    Kehidupan penyakit Meniere seseorang tidak mengancam, tetapi kemerosotan berterusan pendengaran dan gangguan kerja radas vestibular secara signifikan memburukkan kehidupan pesakit dan secara beransur-ansur membawa kepada ketidakupayaan. Rawatan operasi boleh meningkatkan prognosis pada peringkat awal penyakit, tetapi pendengaran tidak boleh dipelihara sepenuhnya.

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit Meniere

    Penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, kerana mekanisme kejadian penyakit Meniere tidak difahami sepenuhnya. Semua kaedah terapi terutamanya bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit. Kadang-kadang terapi pembedahan melibatkan pemusnahan peralatan vestibular itu sendiri. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan Sindrom Meniere, maka semuanya bergantung kepada sama ada penyebab penyakit diketahui. Sekiranya penyakit ini dirawat dengan selamat tanpa sebarang komplikasi, maka Sindrom Meniere boleh dihapuskan tanpa pengawasan.

    Adakah kumpulan kecacatan memberikan pesakit dengan penyakit Meniere?

    Biasanya, dengan penyakit Meniere yang didiagnosis, kumpulan kecacatan tidak diberikan kepada pesakit. Dengan terapi yang berkesan, pesakit tidak lama lagi berdiri di atas kakinya, dan terima kasih kepada pencegahan, mereka dapat bekerja dengan sempurna. Kumpulan kecacatan hanya boleh diberikan kepada pesakit yang termasuk dalam kategori ini:

    • pesakit dengan sindrom Meniere, disebabkan oleh penyakit yang tidak boleh sembuh;
    • pesakit yang telah menafikan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan;
    • pesakit yang tidak mungkin memilih terapi yang berkesan, tetapi kejang sering berlaku;
    • pesakit yang didiagnosis dengan penyakit serius yang bersamaan.

    Selalunya, sekumpulan kecacatan diberikan kepada pesakit di mana penyakit itu mula menunjukkan dirinya sendiri walaupun pada masa kanak-kanak, kerana penyakit Meniere semakin berkembang apabila penyakit itu berlanjutan. Pada masa yang sama, pendengaran secara beransur-ansur bertambah buruk dan serangan menjadi lebih kerap, yang menyebabkan pesakit menjadi cacat, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam kehidupan seharian.

    Penyakit Meniere. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

    Soalan yang kerap ditanya

    Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

    Penyakit Meniere adalah penyakit yang jarang berlaku di telinga dalam, yang ditunjukkan oleh seperempat gejala - pening, kehilangan pendengaran dan bunyi bising di telinga / telinga. Penyakit ini mempunyai watak yang tidak normal, bagaimanapun, dinamika umum penyakit itu berbeza. Dalam kebanyakan pesakit, keterukan semua ketiga-tiga gejala di atas meningkat dari masa ke masa. Dalam sesetengah pesakit, penyakit itu tidak berkembang walaupun tanpa rawatan. Terdapat juga kes-kes yang jarang terjadi dalam serangan penyakit tunggal tanpa kambuhan berikutnya dan perkembangan gangguan pendengaran dan keseimbangan.

    Disebabkan fakta bahawa punca sebenar penyakit itu masih tidak diketahui, kaedah rawatannya tidak disasarkan, dan oleh itu dicirikan oleh kejayaan yang berbeza-beza. Walaupun penyakit Meniere tidak membawa kepada kematian, kejutan yang sangat bertoleransi berpangkat di kalangan penyakit serius yang mengakibatkan kecacatan pesakit dan mengehadkan jenis pendudukannya.

    Anatomi telinga dalam dan radas vestibular

    Pengetahuan tentang anatomi telinga dalam adalah sangat penting untuk memahami intipati penyakit Meniere, kerana di sana terdapat bahagian-bahagian periferi pendengaran dan pengimbang seimbang.

    Telinga dalam atau labirin adalah struktur tulang kompleks dengan organisasi dalaman yang lebih kompleks, yang terletak di piramid tulang temporal di antara telinga telinga dalam dan rongga telinga tengah (rongga timpa). Labirin, pada gilirannya, dibahagikan kepada dua jenis - tulang dan webbed. Labirin tulang menentukan bentuk telinga dalam. Labirin membran terletak di dalam tulang, mengulang bentuknya dan merupakan asas di mana reseptor spesifik terletak. Lymph beredar di rongga labirin membran.

    Di dalam telinga dalam, terdapat tiga bahagian utama - vestibule, koklea dan kanal separuh bulatan. The vestibule adalah seksyen pertengahan dalam hubungan langsung dengan rongga timpani, koklea dan kanal separuh bulatan. The cochlea mengandungi bahagian periferal penganalisis pendengaran - organ lingkaran (Corti), dan saluran separuh bulatan - bahagian periferi penganalisis vestibular.

    Anatomi labirin tulang

    Labirin tulang telinga dalam adalah sistem rongga yang saling berkaitan terletak di piramid tulang temporal. Tiga bahagian labirin tulang dibahagikan - vestibule, koklea dan kanal separuh bulatan. Siput terletak di hadapan, beberapa ke dalam dan ke bawah dari ambang, dan lengkung separuh bulu, masing-masing, ke belakang, ke atas dan ke atas dari ambang.

    The vestibule adalah rongga ellipsoid yang terletak di antara koklea dan lengkok separuh bulatan. Komunikasi dengan koklea berlaku melalui pembukaan saluran koklea yang luas. Komunikasi dengan saluran separuh bulatan dilakukan melalui 5 bukaan kecil. Di sebelah tepi pintu menghadap rongga timpani ada dua bukaan - tetingkap bujur dan bulat. Tingkap oval (tetingkap apertur) mempunyai lokasi pusat dan sedikit lebih besar daripada tetingkap bulat. Di dalam tetingkap bujur adalah plat pancang (salah satu daripada tiga lubang bunyi telinga tengah), pergerakan yang menyebabkan turun naik dalam kelenjar getah dalam. Sebuah tingkap bulat (tetingkap siput) terletak lebih dekat ke pintu masuk ke siput. Ia diperketat dengan plat nipis, elastik, yang bertujuan untuk menghilangkan ayunan kelenjar getah selepas melewati koklea, serta melindungi organ lingkaran (sistem mekanoreceptor dalam rongga koklea, yang mengubah ayunan getah mekanik menjadi impuls elektrik) daripada kerosakan mekanikal. Juga, membran ini menghalang laluan gelombang limfa kembali melalui koklea, menghapuskan kesan "echo".

    Cochlea diwakili oleh terusan tulang lingkaran yang melakukan lilitan 2.5. Kira-kira di tengah-tengah saluran tulang koklea pas plat tulang spiral, yang membahagikannya kepada dua bahagian. Bahagian pertama disebut tangga. Ia berkomunikasi dengan rongga vestibule melalui satu pembukaan luas. Bahagian kedua dipanggil tangga dram, kerana ia berkomunikasi dengan rongga dram melalui tingkap bulat. Bahagian terminal dalaman koklea dipanggil kubahnya. Di kawasan kubah ini, plat tulang lingkaran membentuk lubang, dipanggil helicotrem, yang menghubungkan tangga vestibule dengan tangga drum.

    Terusan separuh bulatan adalah tiga arcuate rongga yang terletak tegak tegak lurus (pada sudut yang betul) sehubungan dengan satu sama lain. Terusan separuh bulatan anterior terletak secara menegak dan tegak lurus dengan paksi piramid tulang temporal. Terusan separuh bulanan juga terletak secara menegak, tetapi hampir sejajar dengan permukaan posterior piramid tulang temporal. Terusan separuh bulatan sisi - terletak terletak secara mendatar. Setiap saluran mempunyai dua kaki. Kaki anterior dan posterior kanal sempit pada satu sisi disambungkan, membentuk kaki umum yang lebih luas. Oleh itu, komunikasi saluran parit bulat dengan ambang terdapat dalam hanya 5 lubang kecil. Setiap kaki mempunyai lubang sendiri. Pada satu hujung setiap terusan separuh bulatan terdapat sambungan, dipanggil ampul.

    Anatomi labirin membran

    Labirin membran adalah tudung tisu penyambung lut nipis lapisan dalaman labirin tulang. Ia dipasang rapat dengan maze tulang melalui sejumlah besar benang nipis. Rongga labirin membran dipenuhi dengan endolymph. Ruang antara tulang dan labirin membran dipenuhi dengan perilymph.

    Komposisi elektrolit endolymph dan perilymph adalah berbeza, yang memainkan peranan penting dalam menyediakan mekanisme untuk persepsi bunyi dan mengekalkan keseimbangan. Pembentukan perilymph dilakukan oleh dinding labirin webbed. Bentuk endolymph dalam kantung endolymphatic yang terletak di dura mater. Melalui saluran endolymphatic, yang melalui saluran landasan, cecair ini memasuki beg sfera (sacculus) dan elips (utriculus), yang saling terhubung dengan saluran kecil. Sarung ini, pada gilirannya, berkomunikasi dengan saluran koklea dan saluran separuh bulatan yang terletak di kanal separuh bulatan. Setiap saluran semicircular membentuk ampul sendiri (pengembangan sebelum menyertai dengan vestibule), di mana reseptor percepatan rectilinear dan sudut berpusat. Reseptor pendengaran terletak di dalam rongga saluran koklea.

    Kelantangan endolymph dan perilymph tidak tetap, bagaimanapun, ia cenderung kepada nilai rujukan yang pasti. Lebihan perilymph memasuki telinga tengah melalui tingkap bulat dan bujur. Endolymph yang berlebihan memasuki kantung endolymphatic yang mudah hulurkan, terletak di rongga tengkorak.

    Mekanisme penghantaran dan persepsi bunyi

    Struktur dalaman koklea dan prinsip operasi alat suara yang teliti dari telinga harus dipertimbangkan secara lebih terperinci. Hampir semua rongga koklea dibahagikan dengan dua membran - membran pra-pintu nipis dan membran utama yang lebih tebal. Membran ini membahagikan rongga koklea ke dalam tiga pusingan - atas, tengah dan bawah. Bahagian atas dan bawah (tangga ambang dan tangga gendang, masing-masing) berkomunikasi antara satu sama lain melalui lubang kubah koklea - helikopter, sementara strok tengah (saluran membran) diasingkan daripada mereka. Perilymph beredar di saluran atas dan bawah, dan endolymph kaya ion kalium di saluran pertengahan, kerana ia dikenakan secara positif berhubung dengan perilymph. Pada membran utama di dalam rongga terusan membran terdapat organ lingkaran (Corti) yang mengubah getaran mekanik getah menjadi impuls elektrik.

    Apabila gelombang bunyi memasuki saluran auditori luaran, ia menyebabkan getaran dari gendang telinga. Melalui sistem tulang bunyi di telinga tengah, getaran mekanikal ini diperkuatkan kira-kira 20 kali dan dihantar ke asrama, yang menutup rapat tetingkap bujur runcit. Getaran the stirrup menyebabkan getaran perilymph, yang melangkah ke tangga di vestibule. Oleh kerana membran pra-pintu yang memisahkan vesicle anterior dan kanal membran adalah nipis, getaran perilymph dihantar tidak berubah ke endolymph kanal membran, yang seterusnya, menyebabkan getaran membran utama di mana organ lingkaran terletak.

    Organ lingkaran terdiri daripada kira-kira 3,500 sel rambut reseptor dalaman dan 12,000-20,000 sel rambut luaran. Apabila membran utama berayun, rambut reseptor ini dikaitkan dengan membran integumen (komponen organ lingkaran adalah plat nipis yang tergantung pada reseptor) menyimpang kepada jarak kurang daripada separuh diameter atom hidrogen. Penyimpangan rambut ini menyebabkan pembukaan saluran ion, ion kalium menembusi sel reseptor, menyebabkan pengujaan dan penjanaan impuls saraf. Selanjutnya, impuls dari reseptor dalaman dan luaran melalui gentian sepasang saraf kranial masuk ke dalam otak, di mana ia diproses di dalam nuklei penganalisis pendengaran dan menyebabkan sensasi yang sepadan.

    Mekanisme berfungsi peralatan vestibular

    Struktur alat vestibular terletak di kanal separuh bulatan dan ambang labirin.

    Di ambang terdapat dua beg - elips (matochka) dan sfera. Di permukaan dalaman setiap beg terdapat ketinggian yang dibentuk oleh sekumpulan mekaniseceptor. Satu tiang reseptor ini dilekatkan pada dinding beg, dan yang kedua menghadap ke rongga dan bebas. Pada akhir percuma reseptor terdapat satu rambut mudah alih panjang dan sekitar 60 hingga 80 rambut pendek dan tetap. Rambut pendek adalah ketebalan membran jelly seperti yang mengandungi sejumlah besar kristal otolith mikroskopik (kalsium karbonat).

    Pada rehat, kristal ini tidak bersentuhan dengan rambut dan kerengsaan mereka tidak berlaku. Walau bagaimanapun, apabila pergerakan garis lurus bermula di mana-mana arah, membran otolit, seperti jeli, agak kurang di belakang sel reseptor yang mendasari, kerana kristal otolit bersentuhan dengan rambut pendek, menyebabkan kerengsaan mereka. Kerengsaan rambut pendek disimpulkan, dan sel menghasilkan dorongan saraf. Semakin kuat percepatan, semakin banyak kristal otolith bersentuhan dengan rambut pendek. Kerengsaan yang lebih kuat pada rambut menyebabkan impuls saraf yang lebih kerap. Semakin tinggi kekerapan beg reseptor impuls, semakin kuat perasaan percepatan atau pergerakan di ruang angkasa.

    Oleh itu, reseptor karung vestibule menentukan intensiti percepatan rectilinear. Arah pecutan ditentukan dengan menganalisis reseptor-tiub ini pada saluran separuh bulatan, penganalisa visual dan mekanoreceptor otot rangka.

    Reseptor saluran separuh bulatan hanya tertumpu di kawasan ampul dan terletak dalam bentuk cristae (rabung). Reseptor ini dilampirkan oleh satu kutub ke dinding ampul, dan oleh tiang bebas yang lain, mereka dibenamkan di endolymph. Di kutub bebas reseptor, rambut mudah alih juga terletak, bagaimanapun, mereka berbeza dari rambut pendek dan tetap kantung. Semasa putaran kepala di sekitar salah satu paksi, endolymph bergerak sepanjang kanal separuh bulatan. Oleh kerana setiap saluran mempunyai dua lubang, pergerakan endolymph hanya boleh berada dalam dua arah. Apabila endolymph bergerak, sebagai contoh, ke hadapan, rambut reseptor memantul ke hadapan, saluran ion untuk potasium terbuka, membran reseptor ini digulingkan, dan impuls saraf terbentuk. Apabila endolymph bergerak ke arah yang bertentangan, rambut reseptor dibelakang ke belakang, menutup saluran ion dan menghentikan dorongan reseptor ini.

    Mekanisme di atas adalah anggaran. Malah, impuls daripada neuron sistem vestibular berlaku secara berterusan dengan frekuensi tertentu, yang otak menganggap sebagai keadaan rehat dan keseimbangan. Pergerakan endolymph di kanal separuh bulatan menyebabkan peningkatan atau penurunan kekerapan impuls bergantung kepada arah pergerakannya.

    Oleh itu, reseptor ampul dari ketiga-tiga terusan separuh bulatan itu sentiasa menghantar maklumat ke otak mengenai kedudukan kepala berbanding dengan tiga paksi - frontal (kiri - kanan), menegak (atas - bawah) dan sagittal (ke hadapan). Impuls ini memasuki pusat keseimbangan di medulla oblongata (nukleus Bechterew, Deiters dan Schwalbe) di sepanjang gentian sepasang saraf tengkorak kranial. Di masa depan, nukleus ini menyelaraskan aktiviti saraf tunjang, cerebellum, ganglia saraf autonomik, nukleus oculomotor, korteks serebrum, dan sebagainya.

    Punca dan patogenesis penyakit Meniere

    Penyebab segera perkembangan kompleks penyakit Meniere adalah peningkatan dalam tekanan endolymph dalam labirin. Keadaan ini sebaliknya dirujuk sebagai hidrops endolymphatic atau edema labirin. Tidak ada kaitan hubungan jelas antara perkembangan penyakit ini dan faktor etiologi tertentu. Walau bagaimanapun, menurut kebanyakan penyelidik, angieurosis, dystonia vegetatif-vaskular, jangkitan telinga tengah, penyakit alahan, avitaminosis, dan lain-lain boleh membawa kepada penyakit Meniere. Terdapat kes-kes perkembangan penyakit ini melalui tempoh masa yang berlarutan selepas kecederaan kepala.

    Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor di atas dalam satu cara atau yang lain membawa kepada peningkatan bilangan endolymph beredar di telinga dalam. Mekanisme yang mungkin, peningkatan kadar pengeluaran endolymph, pengurangan kadar resorpsi, dan pelanggaran kebolehtelapan membran dipertimbangkan. Bagaimanapun, tekanan kelenjar getah yang tinggi membawa kepada penonjolan asfar dari tingkap bujur runcing, yang menjadikannya sukar untuk memindahkan impuls mekanikal dari gendang telinga kepada cecair endolymphatic. Di samping itu, peningkatan tekanan endolymph mengganggu saluran ion sel-sel reseptor dan merosakkan pemakanan mereka. Akibat daripada proses di atas, reseptor ini secara beransur-ansur mengumpul potensi tertentu, pelepasan yang berlaku pada masa yang diperparah penyakit dan ditunjukkan oleh krisis vestibular.

    Gejala (tanda) penyakit Meniere

    Pening

    Punca pada penyakit Meniere adalah yang paling tidak menyenangkan dari semua gejala dan paroxysmal. Kekerapan serangan mungkin berbeza untuk pesakit yang sama, dan ketika penyakit itu berlangsung, frekuensi mereka dapat meningkat, tetap tidak berubah atau bahkan berkurang. Salah satu faktor yang menyebabkan peningkatan sawan adalah keletihan fizikal dan mental.

    Perkembangan serangan boleh berlaku tanpa mengira masa hari, bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa sawan agak kerap pada waktu malam dan pagi. Tempoh serangan pening berubah dari beberapa minit ke beberapa hari (purata 2 hingga 6 jam). Sesetengah pesakit mungkin merasakan pendekatan serangan beberapa waktu sebelum ia bermula, seperti semasa aura dengan epilepsi. Keamatan pening boleh bervariasi dari ringan hingga sangat parah. Gejala vegetatif yang berkaitan dengan pening termasuk mual, muntah, perubahan tekanan darah, peningkatan berpeluh dan nystagmus mendatar (pergerakan mata ayunan sukarela). Dalam sesetengah kes, pesakit terpaksa mengambil kedudukan mendatar dengan segera selepas permulaan serangan, kerana mana-mana pergantian kepala menyebabkan peningkatan gejala autonomi.

    Pesakit sedemikian tidak hanya merasakan sensasi objek berputar, tetapi tidak dapat berdiri di atas kakinya kerana kehilangan keseimbangan secara mendadak. Sekiranya berlakunya serangan adalah serentak, maka laluannya, sebagai peraturan, mengambil sedikit masa - dari 6 hingga 48 jam, di mana pening dan gejala vestibular yang mengiringi secara beransur-ansur berkurangan. Nystagmus hilang lama dan boleh berlaku sehingga seminggu selepas bermulanya serangan. Juga, beberapa waktu selepas serangan itu, pesakit mungkin mengalami kelemahan umum yang teruk. Walau bagaimanapun, dalam beberapa hari selepas serangan itu, kapasiti kerja telah dipulihkan sepenuhnya, dan semasa pengampunan pesakit menjalani kehidupan yang penuh.

    Kehilangan pendengaran

    Kehilangan pendengaran dalam penyakit Meniere adalah progresif dan sering dua hala, walaupun kehilangan pendengaran biasanya lebih jelas di satu pihak. Pada peringkat awal penyakit ini, hanya sistem bunyi yang dilakukan di telinga terganggu dengan radas yang merasakan suara yang utuh. Ini disahkan oleh data audiogram, yang menunjukkan tanda-tanda kehilangan pendengaran jenis konduktif. Oleh kerana penyakit itu berlangsung, terdapat kerosakan pada organ lingkaran (cortijo), dan kemerosotan pendengaran yang diterima mengikut jenis bercampur.

    Pada mulanya, persepsi frekuensi rendah dan kebarangkalian merosot, dengan pendengaran yang tidak berubah dalam hubungannya dengan frekuensi tinggi. Semasa serangan penyakit tersebut, pendengaran kehilangan secara mendadak meningkat, dan selepas serangan, pendengaran agak dipulihkan, tetapi tidak mencapai tahap yang sebelum serangan. Dalam erti kata lain, dengan setiap serangan penyakit Meniere, masalah pendengaran menjadi lebih teruk.

    Tinnitus

    Borang dan peringkat klinikal

    Terdapat kursus tipikal dan tipikal penyakit Meniere.

    Dalam kursus tipikal, penyakit itu membuat kemunculan sulungnya dengan penampilan bunyi yang lemah di telinga atau telinga, selepas itu, selepas beberapa ketika, gangguan pendengaran dan keseimbangan muncul serentak. Kemerosotan pendengaran dalam kes ini adalah dua hala.

    Atypical dianggap sebagai penyakit yang berbeza, seperti debut gangguan pendengaran, dan kemudian vestibular dan sebaliknya.

    Dalam evolusi penyakit Meniere, terdapat tiga peringkat:

    • boleh balik;
    • tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan;
    • peringkat akhir (terminal).
    Peringkat-peringkat ini ditetapkan oleh hasil audiogram. Di peringkat yang boleh diterbalikkan, tanda-tanda kejatuhan labirin dikesan hanya sebelum serangan.

    Di peringkat manifestasi klinikal yang dinyatakan, tekanan endolymph di telinga dalam terus meningkat. Ujian dehidrasi positif mengesahkan kehadiran tahap tertentu ini, apabila gangguan pendengaran berlaku terutamanya dalam jenis konduktif dan organ lingkaran rosak sedikit. Secara klinikal, peringkat ini ditunjukkan oleh gangguan pendengaran yang terputus (sekejap) - kemerosotan pendengaran semasa serangan dan peningkatan semasa pengampunan.

    Pada peringkat terakhir penyakit, kehilangan pendengaran menjadi bercampur - konduktif dan neurosensori, yang menunjukkan luka organik organ lingkaran (Cortiic). Pendengaran secara kekal terganggu dan tidak berubah semasa serangan, tidak seperti gejala vestibular dan tinnitus. Ujian dehidrasi pada tahap ini akan menjadi negatif.

    Diagnosis penyakit Meniere

    Diagnosis penyakit Meniere adalah berdasarkan definisi gambar klinikal yang relevan, dan juga kajian instrumental seperti audiometri. Kaedah instrumental yang selebihnya (pengimejan resonans magnetik, kaedah yang menimbulkan potensi) mempunyai kandungan maklumat yang jauh lebih rendah.

    Segitiga gejala ditentukan secara klinikal - gangguan vestibular, kehilangan pendengaran dan tinnitus. Pengukuran nadi dan tekanan darah semasa serangan boleh mendedahkan gangguan vegetasi-vaskular yang berkaitan dengannya.

    Audiometri

    Audiometri adalah kunci dan hampir satu-satunya kaedah untuk diagnosis gangguan pendengaran dalam penyakit Meniere. Kaedah ini direka untuk mengkaji ambang pendengaran dengan pengaliran udara dan tulang bunyi frekuensi yang berbeza. Gambar audiometri dalam penyakit Meniere berbeza-beza dengan peringkat penyakit ini.

    Audiometri pada peringkat awal penyakit ini
    Pada peringkat awal penyakit dalam tempoh interaktif, tidak ada perubahan pada audiogram, iaitu, audiogram normal seseorang yang sihat direkodkan. Hanya untuk beberapa waktu sebelum serangan dan pada awal serangan terdapat peningkatan dalam kepekaan ambang bunyi rendah. Selang udara tulang hadir, yang menunjukkan jenis kehilangan pendengaran konduktif. Dalam erti kata lain, bunyi bising hanya menderita, sementara konduksi tulang dan penerima pendengaran tidak terganggu.

    Audiometri di peringkat manifestasi klinikal terperinci
    Di peringkat manifestasi klinikal yang maju dalam tempoh interaktif, terdapat pengurangan berterusan dalam pendengaran pada frekuensi rendah dan ucapan dengan pengaliran udara. Kebolehtelapan tulang mungkin normal atau sedikit berkurangan. Semasa serangan, pendengaran semakin berkurangan. Selang udara tulang masih ada. Keadaan alat deria koklea adalah normal atau agak terdegradasi.

    Pada peringkat penyakit ini, ujian dehidrasi dengan furosemide (agen diuretik) adalah relevan. Tujuannya adalah untuk sementara mengurangkan tekanan cecair endolymphatic dan untuk menunjukkan peningkatan dalam pendengaran terhadap latar belakang ini. Untuk pesakit, audiometri dilakukan sebelum pentadbiran intravena furosemide dan selepas 2 hingga 3 jam, bergantung kepada kadar perkembangan kesan diuretik. Jika pada audiogram kedua ambang frekuensi ucapan dikurangkan (pendengaran ditingkatkan) dengan 10 dB (desibel - satu unit kuasa bunyi), maka sampel dianggap positif.

    Ujian dehidrasi positif direkodkan hanya pada peringkat kedua penyakit, apabila pengaliran udara terganggu kerana peningkatan tekanan endolymph di telinga dalam, dan organ lingkaran tidak lagi rosak. Pada peringkat awal, ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, kerana dalam kes ini ia akan positif hanya sebelum serangan dan dalam tempoh awalnya, dan hampir mustahil untuk meramalkan masa berlakunya serangan. Dalam erti kata lain, dalam 99% kes ujian ini akan negatif, kerana tekanan endolymph di telinga dalam tidak meningkat kebanyakan masa.

    Audiometri di peringkat terminal penyakit ini
    Dalam peringkat penyakit ini, terdapat penurunan berterusan dalam pendengaran semasa tempoh interaktif dan semasa serangan dalam kedua-dua jenis pengaliran. Selang udara tulang hilang. Ujian dehidrasi adalah negatif, kerana pada tahap ini penurunan tekanan endolemik di telinga dalam tidak meningkatkan persepsi bunyi akibat kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada alat deria koklea.

    Sebagai tambahan kepada perubahan di atas audiogram tahap penyakit, terdapat juga beberapa perubahan yang mungkin terdapat di mana-mana peringkat. Salah satu perubahan ini ialah fenomena bunyi bifurasi, iaitu, persepsi frekuensi yang berbeza mengenai bunyi-bunyi oleh telinga kiri dan kanan. Juga, pada peringkat awal penyakit, mungkin ada fenomena positif mempercepat peningkatan jumlah.

    Rawatan penyakit Meniere

    Rawatan semasa serangan

    Bantuan pertama semasa serangan penyakit Meniere adalah meletakkan pesakit dalam kedudukan yang mudah untuknya, di mana pening dan mual yang berkaitan akan menjadi minimum. Pesakit sendiri mesti memilih kedudukan sedemikian. Di samping itu, semua rangsangan yang mungkin perlu dihapuskan, seperti cahaya, bunyi, getaran, dan sebagainya. Memohon pemanas panas ke atas kaki dan plaster sawi di leher dan rintik okulina membawa kepada penurunan pesat tekanan endolymph di telinga dalam dengan aliran keluar ke dalam beg endolymphatic.

    Dari rawatan ubat yang digunakan:

    • larutan atropin sulfat subcutaneously (1 ml - 0.1%);
    • larutan glukosa secara intravena (20 ml - 40%);
    • larutan novocaine secara intravena (10 ml - 5%);
    • larutan pipolphene (2 ml - 2.5%) atau suprastin (20 mg / ml - 1 ml) intramuskular;
    • penyelesaian Promedol (1 ml - 2%) atau aminazine (1 ml - 2.5%) intramuskular.
    Pentadbiran novocaine secara intravena hanya dibenarkan jika pesakit belum pernah alergi terhadap ubat ini. Untuk menghapuskan risiko ini, ujian alergi penjejasan dilakukan. Jika, akibat daripada ujian, tiada alergi terhadap Novocain dikesan, maka pentadbiran intravena harus dilakukan dengan sangat perlahan disebabkan oleh efek aritmogenik (keupayaan untuk menyebabkan gangguan irama jantung).

    Dalam kes refractoriness (penurunan keberkesanan) rawatan yang dijalankan, pentadbiran atropin berulang, aminazine dan novocaine dijalankan. Jika anda mempunyai kemahiran BTE, anda boleh memasukkan campuran novocaine, atropine dan kafein (1 ml - 10%). Oleh itu, keberkesanan ubat meningkat, dan kesan sampingan sistemiknya berkurang.

    Dalam tempoh antara perlantikan dana di atas, tidak lebih awal daripada satu jam selepas pengenalan dadah terakhir, suntikan titisan penyelesaian natrium bikarbonat disyorkan (50 ml - 5%). Pentadbiran ubat ini berulang kali dilakukan hanya di bawah kawalan keseimbangan asid-darah.

    Rawatan dalam pengampunan

    Semua ubat-ubatan di atas adalah dadah yang serius. Oleh kerana risiko yang tinggi kesan sampingan, adalah penting bahawa anda berunding dengan doktor anda (otorhinolaryngologist / ENT) mengenai keperluan penggunaannya, serta tentang rejimen dos dan gabungan individu.

    Amalan merawat patologi ini dengan kaedah ubat alternatif, seperti akupunktur, tusukan laser, dan sebagainya, dianggap positif. Gaya hidup yang sihat dan sederhana membolehkan anda memanjangkan pengampunan penyakit dan membuat serangan kurang menyakitkan.

    Rawatan pembedahan

    Kaedah rawatan ini digunakan sebagai peringkat terakhir, apabila kaedah lain tidak mempunyai kesan yang diingini.

    Kaedah rawatan pembedahan berkembang dalam tiga arah:

    • pembedahan saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturan tekanan dalam labirin;
    • pembedahan penyahmampatan;
    • operasi merosakkan.
    Penyelewengan saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan endolimf dalam labirin
    Pembedahan jenis ini ditunjukkan pada peringkat awal penyakit, kerana ia biasanya memberikan kesan sementara dan agak lambat perkembangan penyakit. Khususnya, kord tympanic dibedah dan plexus saraf dari promontorium dimusnahkan (struktur telinga tengah kecil).

    Pembedahan penyahmampatan
    Pembedahan jenis ini ditunjukkan dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini. Keberkesanannya tinggi, dan tidak banyak kesan sampingan berbanding dengan operasi yang merosakkan. Inti dari operasi ini terletak pada pembentukan lubang atau jurang kecil dalam satu atau beberapa struktur di mana sirkus endolymph beredar (kantung vestibule, salur koktel, endolymphatic sac). Akibatnya, cecair berlebihan akan sentiasa dibebaskan ke dalam rongga tengkorak atau telinga tengah, dari mana ia secara semulajadi akan dibubarkan.

    Operasi merosakkan
    Pembedahan jenis ini jarang digunakan, hanya apabila kaedah lain untuk campur tangan perubatan dan pembedahan tidak membawa hasil yang diinginkan. Inti ini terletak pada pemusnahan labirin unilateral atau dua hala, selepas itu impuls patologi darinya berhenti, dan serangan vertigo hilang. Beberapa waktu selepas operasi, otak sebahagiannya memampas fungsi vestibular organ yang hilang disebabkan oleh kerja gabungan penganalisis visual, cerebellum dan korteks serebrum. Malangnya, pendengaran dalam operasi ini tidak dapat dikembalikan, dan oleh itu operasi semacam itu disyorkan hanya dalam peringkat ketiga penyakit, ketika pendengaran sudah hilang.

    Prognosis untuk penyakit Meniere

    Walaupun penyakit Meniere tidak membawa maut, ia membawa siksaan yang besar kepada pemiliknya, jadi ia tergolong dalam kategori penyakit yang teruk, yang melumpuhkan. Hilang-hujung pening, mual dan muntah berterusan, melompat dalam tekanan darah dan pendengaran yang progresif sehingga melengkapkan pekak menyebabkan kemerosotan serius dalam kualiti hidup.

    Adakah penyakit Meniere dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

    Penyakit Meniere adalah salah satu penyakit di mana rawatan ubat-ubatan rakyat (herba, akar, produk lebah, dan lain-lain) tidak mempunyai sebarang kesan.

    Tujuan utama ubat tradisional adalah penyingkiran proses keradangan dan tindakan antispasmodik. Sejak penyakit Meniere tidak tergolong dalam penyakit radang, ubat tradisional dalam kebanyakan kes tidak berkuasa. Selain itu, penggunaannya meningkatkan risiko ketidakseimbangan cecair yang berlebihan dan ketidakseimbangan elektrolit, yang dapat meningkatkan hidrops (dropsy) labirin dan menyebabkan serangan lain penyakit.

    Walau bagaimanapun, salah satu kaedah paling berkesan yang digunakan untuk pengurangan tekanan kecemasan dalam rongga labirin ialah penggunaan plaster sawi ke leher dan rahang tempat tidur dan pemanasan pemanas ke kaki. Manipulasi ini membawa kepada pengembangan kapal kepala, leher dan ekstrem yang lebih rendah, serta pengagihan semula bendalir dari kepala ke tubuh. Ini, seterusnya, membawa kepada penurunan kadar pembentukan endolymph dan pecutan kadar pemindahannya. Selain itu, di bawah tindakan plaster sawi terdapat suatu perkembangan refleks kantung endolymphatic, ke mana aliran endolymph yang berlebihan, mengurangkan tekanan pada rongga telinga dalam dan menghentikan permulaan penyakit.

    Adalah sukar untuk mengatakan sama ada kaedah ini berkaitan dengan ubat tradisional. Dalam satu tangan, plaster sawi kurang dan kurang dianggap sebagai alat perubatan tradisional kerana mekanisme tindakan yang kontroversial, tidak seperti ubat-ubatan konvensional. Sebaliknya, kaedah di atas melegakan serangan penyakit Meniere dijelaskan dalam sumber perubatan yang serius, yang tidak membenarkan untuk meragui kebolehpercayaannya.

    Apakah ubat yang paling berkesan untuk penyakit Meniere?

    Rawatan yang paling berkesan untuk penyakit Meniere adalah ubat yang dipanggil betahistine. Ia juga wujud di pasaran di bawah nama komersial Betaserk, Tagista, Vertran, dll.

    Walaupun etiologi penyakit Meniere tidak diketahui, masing-masing, sebab yang perlu dibasmi untuk menyembuhkan lengkap tidak diketahui, betahistine menunjukkan kesan yang paling baik dan berkekalan berbanding dengan persediaan kumpulan lain yang digunakan untuk rawatan kompleks penyakit ini. Untuk membangunkan betahistin perlu diambil secara berterusan sepanjang hayat, jika ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Hasil rawatan tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas 3 hingga 4 bulan mengambil ubat, apabila konsentrasi yang mencukupi dibuat dalam struktur telinga dalam.

    Sebagai hasil kajian klinikal yang dijalankan, pesakit dengan penyakit Meniere, yang mengambil ubat ini mengikut semua cadangan selama bertahun-tahun, serangan penyakit yang berkembang beberapa kali kurang. Tempoh serangan dan keterukannya juga menurun, dan tinnitus menjadi lebih tenang dan bahkan hilang sepenuhnya. Kemajuan gangguan pendengaran menjadi perlahan, tetapi tidak berhenti sepenuhnya. Oleh itu, betahistine tidak dapat menyembuhkan penyakit Meniere, tetapi sangat memudahkan perjalanannya dan menangguhkan kecacatan pesakit akibat kehilangan pendengaran.

    Walaupun ubat ini disyorkan untuk digunakan sepanjang hayat, ia sepatutnya dibatalkan secara sementara semasa keterukan ulser gastrik dan ulser duodenal. Ia mungkin untuk meneruskan rawatan hanya selepas pengesahan endoskopik penyembuhan ulser. Di samping itu, ubat ini sememangnya dikontraindikasikan dalam pheochromocytoma (tumor adrenal jinak, adrenalin rembesan dan analognya) disebabkan peningkatan kadar rembesan bahan aktif biologi. Pelepasan sejumlah besar adrenalin ke dalam darah oleh tumor membawa kepada tekanan darah yang mengancam nyawa dan kenaikan kadar denyutan jantung. Oleh itu, betahistine boleh diambil hanya selepas pembedahan tumor ini. Dengan perkembangan tindak balas alergi terhadap komponen ubat, ia harus segera dibatalkan.

    Adakah kecacatan menimbulkan penyakit Meniere?

    Dalam penyakit Meniere, tahap kecacatan pertama atau kedua ditunjukkan, bergantung kepada keparahan gangguan klinikal.

    Apabila menilai keparahan patologi ini, keadaan pesakit disiasat semasa serangan dan dalam tempoh interaktif (tempoh remisi). Untuk menentukan keparahan audiometri gangguan pendengaran dilakukan. Untuk menilai gangguan vestibular, kajian neurologi objektif dijalankan dengan sampel pos mandatori (sampel paltsenosovaya, sampel Romberg, dll.). Penilaian objektif tinnitus tidak mungkin, jadi perasaan subjektif pesakit mengenai kekerapan dan bunyi bising diambil kira. Pesakit di peringkat terminal penyakit biasanya menerima tahap kecacatan yang kedua atau bahkan pertama.

    Adakah saya memerlukan diet untuk penyakit Meniere?

    Menurut kebanyakan penyelidik, diet dalam penyakit Meniere tidak memainkan peranan yang besar, tetapi disambut sebagai pendekatan komprehensif terhadap rawatan penyakit ini.

    Dengan penyakit Meniere, disyorkan untuk menahan diri dari makanan pedas dan masin. Semasa satu minggu setiap bulan, diet perlu diperketat. Garam mesti dihilangkan sepenuhnya; penggunaan air hendaklah terhad kepada setengah liter sehari dan satu liter pada hari-hari panas. Dengan kerja fizikal yang aktif, pengambilan cecair boleh meningkat, tetapi pesakit mesti sentiasa mengalami dahaga cahaya. Adalah disyorkan untuk meningkatkan kadar buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet. Produk tenusu mestilah hadir sekurang-kurangnya satu hidangan sehari. Daging dan ikan dibenarkan hanya direbus 2 - 3 kali seminggu. Berikutan cadangan mudah ini mengenai pemakanan, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk meningkatkan tempoh remisi dalam penyakit Meniere.

    Adakah terdapat latihan dengan penyakit Meniere?

    Latihan untuk penyakit Meniere ada, dan mereka terutamanya bertujuan untuk memulihkan radas vestibular selepas serangan. Latihan untuk pemulihan pendengaran, jika wujud, kemungkinan besar tidak mempunyai kesan yang dikehendaki disebabkan oleh fakta bahawa kerosakan organik kepada organ lingkaran, yang timbul akibat tekanan tinggi endolymph dalam labirin, tidak dapat dipulihkan.

    Kerosakan organik terhadap struktur alat vestibular juga tidak dapat dipulihkan, tetapi tidak seperti penganalisis pendengaran, penganalisis vestibular boleh mengimbangi sebagian fungsi yang hilang akibat kerja bersama penganalisis visual, reseptor proprioceptive (reseptor yang mengukur tekanan pada otot, tendon dan ligamen), pembentukan otak dan otak reticular otak.

    Latihan dalam penyakit Meniere ditujukan untuk mempercepatkan proses penyesuaian badan kepada kehilangan reseptor alat vestibular selepas serangan vertigo yang lain. Latihan tersebut termasuk squats dengan sokongan, mengangkat kepala, dan kemudian badan dari kedudukan terdedah, putaran sekitar paksi dengan sokongan, gimnastik untuk mata, dan lain-lain. Sebarang latihan yang membuat pesakit sedikit pening, tetapi tidak mual dan muntah.

    Anda perlu memulakan latihan sedemikian dalam 2 - 3 hari selepas serangan berlaku. Adalah dinasihatkan untuk memberi mereka sekurang-kurangnya dua jam sehari. Sudah tentu, anda perlu berurusan bukan dua jam berturut-turut, tetapi pendekatan dari 20 hingga 30 minit. Latihan harian membolehkan mengurangkan masa pemulihan keseimbangan sebelumnya 2 hingga 3 kali lebih cepat daripada yang berlaku apabila pesakit tidak bersenam.