Ceftriaxone (Rocephin)
Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan, berjumpa dengan doktor anda.
nama komersial di luar negara (luar negara) - Acantex, Axone, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Surgut, Monocrin, Oframax, Omna Satu, Rociject, Rocefin, Rocephin, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.
Antibakteria bukan antibiotik ada di sini.
Tanya soalan atau tinggalkan ulasan mengenai ubat (sila jangan lupa masukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.
Persediaan mengandungi Ceftriaxone (Ceftriaxone, ATX code (ATC) J01DD04):
Rocephin (asal Ceftriaxone) - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat ini adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!
Kumpulan klinik-farmakologi:
Cephalosporin generasi III
Tindakan farmakologi
Kumpulan antibiotik cephalosporins III untuk penggunaan parenteral. Ia dicirikan oleh tindakan yang panjang. Aktiviti bakteria Ceftriaxone adalah disebabkan oleh penindasan sintesis membran sel. In vitro, ceftriaxone mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ia sangat tahan terhadap kebanyakan beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinases) yang dihasilkan oleh bakteria gram-positif dan gram-negatif.
Aktif terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positif termasuk kiraan: Staphylococcus aureus (strain methicillin terdedah), coagulase-negatif staphylococci, pyogenes Streptococcus (beta hemolitik, Kumpulan A), Streptococcus agalactiae (beta hemolitik, Kumpulan B), beta-gemoliticheskie streptococci (kumpulan A, bukan B) Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Methicillin-resistant Staphylococcus spp. tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone. Biasanya, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium dan Listeria monocytogenes juga tahan.
Gram-negatif termasuk kiraan: lwoffi Acinetobacter, Acinetobacter anitratus (terutamanya, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakteria, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp, Citrobacter diversus (termasuk, S. amalonaticus),. Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (termasuk Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella spp. (Termasuk catarrhalis Moraxella, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas fluorescens *), Providentia spp. (termasuk Providentia rettgeri *), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. * (termasuk Serratia marcescens *), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica).
* Beberapa isolat spesies ini tahan kepada ceftriaxone, terutamanya disebabkan oleh pembentukan beta-laktamase yang dikodkan oleh kromosom.
** Beberapa isolat spesies ini stabil kerana pembentukan sejumlah beta-lactamase-mediated-plasmid.
Banyak jenis mikroorganisma di atas yang pelbagai antibiotik, seperti aminopenicillin dan ureidopenicillin, cephalosporins generasi pertama dan kedua, dan aminoglycosides sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone in vitro dan dalam eksperimen haiwan. Percubaan klinikal menunjukkan bahawa ceftriaxone mempunyai keberkesanan yang baik terhadap sifilis primer dan sekunder. Dengan sangat sedikit pengecualian, isolat klinikal P. aeruginosa tahan terhadap ceftriaxone.
Anaerobes: Bacteroides spp. (sensitif hempedu) *, Clostridium spp. (kecuali C. difficile), Fusobacterium spp. (termasuk Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (dahulu dikenali sebagai Peptococcus), Peptostreptococcus spp.
* Beberapa isolat spesies ini tahan terhadap ceftriaxone akibat pembentukan beta-laktamase.
Ramai jenis strain beta-laktamase yang membentuk Bacteroides spp. (khususnya, B. fragilis) yang tahan terhadap cefriaxone. Tahan dan Clostridium difficile.
Kepekaan Ceftriaxone boleh ditentukan oleh kaedah penyebaran cakera atau kaedah pencairan bersiri pada agar atau sup, dengan menggunakan teknik standard yang serupa dengan yang disyorkan oleh Jawatankuasa Nasional bagi Standard Makmal Klinikal (NCCCT). NCCLS telah menetapkan kriteria berikut untuk menilai keputusan sampel untuk ceftriaxone:
Ceftriaxone - arahan rasmi untuk digunakan
Nombor pendaftaran
Nama dagang dadah: Ceftriaxone
Nama bukan proprietari antarabangsa:
Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 -, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [ Asid 2-carboxylic (dalam bentuk garam disodium).
Komposisi:
Penerangan:
Serbuk kristal hampir putih atau kekuningan.
Kumpulan farmakoterapi:
Kod ATX [J01DA13].
Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinase, yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), viridans Streptococcus, bovis Streptococcus.
Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sesetengah strain tahan), Salmonella spp. (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang di hadapan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama, dan aminoglikosida, berterusan membiak, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk Cile difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.
Farmakokinetik:
Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Dalam bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun, separuh hayat purata adalah lebih kurang dua kali ganda. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, penghapusan separuh masa berpanjangan sedikit. Jika fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dalam hempedu meningkat, dan jika terdapat patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.
Ceftriaxone adalah boleh balik terikat pada albumin, dan ini mengikat adalah berkadar songsang dengan kepekatan, sebagai contoh, pada kepekatan dalam serum darah dadah adalah kurang daripada 100 mg / l ceftriaxone mengikat protein sebanyak 95% dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstisial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Penembusan ke dalam bendalir serebrospina: Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan ceftriaxone meninges menembusi ke dalam bendalir serebrospina, manakala dalam kes meningitis bakteria dalam purata 17% daripada kepekatan dadah dalam serum darah meresap ke dalam bendalir serebrospina, iaitu kira-kira 4 kali lebih daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis melalui 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone 50 mg / kg kepekatan berat badan ceftriaxone berulang kali menyedihkan melebihi dos minimum yang diperlukan untuk menyekat patogen yang paling kerap menyebabkan meningitis.
Apakah perbezaan antara ceftriaxone dari pengeluar yang berbeza?
Ceftriaxone dari syarikat "DEKO" 14 rubel / pc Adakah ia berbeza dalam sifat terapeutik dari Lendacin untuk 230 rubel / pc?
Jika kita menganggap bahawa ubat-ubatan itu tidak palsu, dan ini mungkin ditunjukkan oleh harga yang terlalu rendah, berbanding dengan rakan sebaya. Sekiranya dadah mengandungi sejumlah bahan aktif yang mencukupi, yang dalam contoh dengan ceftriaxone, menurut piawai 1 gram, maka tidak akan ada perbezaan yang signifikan dalam kesan terapeutik ubat yang dijangkakan, dan kesan yang sama akan berasal dari cefrtiaxone selama 14 rubles dan dari lendacin untuk 230.
Perbezaan hanya dalam tahap penyucian dadah (konsep yang sangat konvensional, cara mengujinya kepada seorang lelaki biasa di jalanan), menggalakkan nama syarikat farmaseutikal yang menghasilkan dadah (sudah tentu, ubat-ubatan yang dikenali dengan kualiti mereka akan memakan pesanan magnitud yang lebih mahal daripada rakan-rakan mereka, walaupun mereka lebih baik daripada yang lain).
Juga, kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan pengeluaran dalam negeri, sebagai peraturan, adalah lebih murah, ini bukan disebabkan oleh fakta bahawa mereka lebih buruk daripada itu, hanya kos pengeluaran dan pengangkutan kepada pengguna jauh lebih rendah, dan itulah sebabnya harga lebih rendah.
Banyak syarikat farmaseutikal meletakkan kos pengiklanan dadah, pengembalian semula ke farmasi dan doktor untuk menetapkan gagasan mereka (sebagai persaingan, terutamanya antibiotik, hanya mengagumkan). Bahan mentah terutamanya dibekalkan kepada syarikat dari pengeluar yang sama, biasanya India, walaupun mereka menulis mengenai persiapan itu sendiri - ia dihasilkan di Rusia, di Jerman, Perancis. sebenarnya - paling kerap hanya dibungkus.
Jangan berlebih-lebihan dengan sia-sia) Tetapi pada umumnya, jangan sakit, sihat.
Ceftriaxone di Moscow
Arahan
Spektrum luas generasi ketiga antibiotik Cephalosporin. Bakteria yang berkesan, menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma. Tahan terhadap β-laktamase bakteria paling gram-positif dan gram-negatif.
Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, viridans Streptococcus; gram negatif bakteria aerobik: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), catarrhalis Moraxella (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (strain individu); bakteria anaerobik: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ia mempunyai aktiviti in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone. Banyak strain D streptococci dan enterococci (termasuk Enterococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Suction and distribution
Selepas pentadbiran i / m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik. Ia menembusi tisu dan cecair badan: saluran pernafasan, tulang, sendi, saluran kencing, kulit, tisu subkutaneus dan organ perut. Apabila keradangan membran meningeal menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Ketersediaan biofefiaxon apabila pentadbiran i / m adalah 100%. Selepas pentadbiran i / m Cmaks dicapai dalam 2-3 jam, dengan / dalam pengenalan - pada akhir infusi.
Apabila i / m pentadbiran ceftriaxone dalam dos 500 mg dan 1 g Cmaks plasma darah adalah 38 mg / ml dan 76 ug / ml, masing-masing, di / dalam dos 500 mg, 1 g dan 2 g - 82 ug / ml, 151.mu.g / ml dan 257 ug / ml, masing-masing. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pemberian ubat pada dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair cerebrospinal adalah kali lebih besar daripada BMD untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa.
Keadaan keseimbangan ditubuhkan dalam tempoh 4 hari pentadbiran dadah.
Mengikat semula kepada protein plasma (albumin) adalah 83-95%.
Vd menjadikan 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), pada kanak-kanak - 0.3 l / kg.
T1/2 membuat 6-9 jam Pembersihan plasma - 0.58-1.45 l / h, pembersihan buah pinggang - 0.32-0.73 l / h.
Pada pesakit dewasa untuk 48 jam, 50-60% daripada ubat dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang, 40-50% dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus di mana biotransformed untuk metabolit aktif.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang.
Pada bayi baru lahir dan orang tua (lebih dari 75 tahun), serta pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan hati T1/2 meningkat dengan ketara.
Pada pesakit hemodialisis dengan CC 0-5 ml / min, T1/2 adalah 14.7 jam; apabila CC 5-15 ml / min - 15.7 h; apabila CC 16-30 ml / min - 11.4 jam; dengan CC 31-60 ml / min - 12.4 jam.
Pada kanak-kanak dengan meningitis T1/2 selepas on / in dos 50-75 mg / kg adalah 4.3-4.6 jam
Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:
- jangkitan organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema pundi hempedu);
- Penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
- jangkitan tulang dan sendi;
- jangkitan kulit dan tisu lembut;
- jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis);
- Penyakit Lyme (borreliosis);
- salmonellosis dan pembawa salmonello;
- luka dan luka yang dijangkiti.
Pencegahan jangkitan selepas operasi.
Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.
Ubat ini diberikan dalam / m dan / dalam (jet atau titisan).
Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun, dos adalah 1-2 g 1 kali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Dos harian maksimum ialah 4 g.
Bagi bayi baru lahir (sehingga usia 2 minggu), dos adalah 20-50 mg / kg / hari.
Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg atau lebih, gunakan dos untuk orang dewasa.
Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu ditetapkan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh rawatan bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit.
Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, dos adalah 100 mg / kg 1 kali / hari. Dos harian maksimum - 4 g Tempoh terapi bergantung kepada jenis patogen dan boleh berkisar dari 4 hari dengan meningitis disebabkan oleh meningitidis Neisseria, sehingga 10-14 hari dengan meningitis disebabkan oleh terdedah strain Enterobacteriaceae.
Untuk rawatan gonorea, dos adalah 250 mg intramuskular, sekali.
Untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas menjalani operasi, ia diberikan sekali dalam dos 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) 30-90 minit sebelum permulaan operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.
Bayi dengan kulit dan lembut jangkitan tisu dadah ditadbir dos harian 50-75 mg / kg berat badan satu-satu masa / hari atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari. Dalam jangkitan teruk penyetempatan lain - dalam dos 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari.
Dengan otitis media, ubat ini diberikan secara intramuscularly pada dos 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak melebihi 1 g.
Pesakit dengan buah pinggang pelarasan fungsi dos terjejas diperlukan hanya apabila teruk buah pinggang kegagalan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 mL / min), dalam kes ini, dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g
Kaedah penyediaan dan pentadbiran penyelesaian suntikan
Penyelesaian suntikan harus disediakan sebelum digunakan.
Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan i / m, 500 mg ubat dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g ubat dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Ia disyorkan untuk menyuntik tidak lebih daripada 1 g ke dalam satu gluteus.
Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena, 500 mg ubat dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g penyediaan dibubarkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Penyuntikan suntikan disuntik ke dalam / dalam perlahan-lahan selama 2-4 minit.
Menyediakan penyelesaian untuk I / campuran 2 g dadah dibubarkan dalam 40 ml salah satu penyelesaian yang berikut tidak mengandungi kalsium: 0.9% natrium klorida, 5-10% dextrose (glukosa), levulose penyelesaian 5%. Ubat pada dos 50 mg / kg atau lebih perlu diberikan dalam / dalam titisan selama 30 minit.
Penyelesaian ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pening kepala.
Di bahagian sistem kencing: oliguria, gangguan fungsi buah pinggang, glikosuria, hematuria, hypercreatininemia, peningkatan urea.
Dari sistem pencernaan: loya, muntah, rasa gangguan, kembung perut, Vesicular, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous, psevdoholelitiaz (enapcemar-sindrom), penumbuhan yg terlalu cepat, sakit perut, meningkat transaminases hati dan phosphatase alkali, hiperbilirubinemia.
Daripada sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, anemia hemolitik.
Di bahagian sistem pembekuan darah: pendarahan hidung, peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin.
Reaksi alahan: urtikaria, ruam, pruritus, erythema multiforme exudative, demam, menggigil, edema, eosinofilia, anafilaksis, penyakit serum, bronchospasm.
Lain-lain: superinfeksi (termasuk kandidiasis).
Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; dengan pentadbiran i / m - kesakitan di tapak suntikan.
- hipersensitiviti terhadap ubat;
- hipersensitiviti kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem.
Langkah berjaga-jaga prescribers bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia, kanak-kanak pramatang dengan buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik, ulser kolitis, usus atau kolitis dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-mikrob, kehamilan, penyusuan.
Untuk penyingkiran dadah dari hemodialisis badan tidak berkesan. Di hadapan manifestasi klinikal overdosis, terapi gejala disyorkan.
Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif.
Apabila digunakan bersama dengan NSAIDs dan agen antiplatelet lain, kemungkinan pendarahan meningkat.
Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "loopback" dan ubat-ubatan nefrotoksik lain meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.
Ubat ini tidak sesuai dengan etanol.
Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.
Senarai B. Ubat harus dijaga dari jangkauan kanak-kanak, kering, dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.
Dalam kes-kes fungsi hati terjejas, adalah perlu untuk memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.
Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.
Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk, dan juga pada pesakit hemodialisis, perlu memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.
Apabila menggunakan ubat itu perlu mengambil kira risiko kejutan anaphylactic dan keperluan untuk rawatan kecemasan yang sesuai.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa ceftriaxone (seperti cephalosporins lain) boleh menggantikan bilirubin yang dikaitkan dengan serum albumin. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama sekali, pada bayi pramatang, penggunaan ceftriaxone memerlukan lebih berhati-hati.
Dengan kombinasi kegagalan buah pinggang yang teruk dan kegagalan hati yang teruk pada pesakit pada hemodialisis, kepekatan plasma ubat harus ditentukan secara berkala.
Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.
Dalam kes yang jarang berlaku dengan ultrabunyi pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan agar terapi Ceftriaxone diteruskan dan rawatan gejala dilakukan.
Pesakit yang berusia tua dan lemah dapat memerlukan pentadbiran vitamin K.
Semasa rawatan, alkohol adalah kontraindikasi, kerana Kesan seperti disulfiram adalah mungkin (pembilasan muka, kejang perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).
Pengilang Ceftriaxone
Selepas mengambil pesakit, tekanan menurun dan kelemahan otot muncul. Roszdravnadzor telah menggantung penjualan ubat untuk sementara waktu untuk memeriksa kualiti.
Satu lagi skandal berleluasa di pasaran farmaseutikal Rusia. Dokumen kehidupan boleh didapati untuk Roszdravnadzor, menurut jabatan itu mengenang hampir 300,000 botol dengan antibiotik yang terkenal Ceftriaxone dari farmasi dan rumah sakit. Ia digunakan untuk rawatan penyakit kelamin, penyakit berjangkit buah pinggang, sinusitis dan penyakit telinga. Dari bulan Mac hingga Mei, sesetengah pesakit yang mengambil dadah mempunyai kesan sampingan yang serius - otot yang lemah, denyutan dan tekanan jatuh. Dan di Perm, kini pasukan keselamatan sedang memeriksa penyebab kematian seorang penduduk tempatan, yang meninggal setelah suntikan antibiotik bercampur dengan lidocaine.
Roszdravnadzor menggantung jualan dua kumpulan antibiotik untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan. Mereka dibebaskan oleh kilang-kilang farmasi Rusia "Deco" dan "Biokimia". Yang pertama adalah di Vyshny Volochyok, dan yang lainnya berada di Saransk. Ia tidak diketahui dengan tepat di mana pihak-pihak ini pergi - kedua-dua syarikat tidak dapat menjawab soalan Life secara cepat.
Dalam kes pengeluaran "biokimia" ceftriaxone, sesetengah pesakit mempunyai kelemahan otot.
"Peredaran siri ceftriaxone 241015 telah digantung pada 5 Mei oleh keputusan pengilang berkaitan dengan perkembangan reaksi yang tidak diingini - kelemahan otot," kata perkhidmatan akhbar Roszdravnadzor.
Dalam siri ini ada 132 ribu botol. Jabatan itu memberitahu farmasi dan hospital bahawa peredaran siri itu digantung. Penyediaan siri ini ditarik balik dari jualan, kawalan kualiti dijadualkan. Sekiranya ternyata kumpulan itu dibuat melanggar peraturan, ia akan dimusnahkan.
Dan pada pesakit yang mengambil penghasilan Ceftriaxone "Deco", pada Mac mendapati penurunan tekanan dan nadi. Rosdravnadzor, sekiranya berlaku, mengingatkan batch ini untuk memeriksa.
- Siri Ceftriaxone 660716 yang dikeluarkan oleh Decco Company LLC telah digantung oleh keputusan pengilang kerana reaksi yang tidak diingini (tindak balas alahan disertai penurunan kadar denyut dan tekanan darah), memberitahu perkhidmatan akhbar Roszdravnadzor. - Terdapat 163,000 botol.
Seperti yang ternyata Kehidupan, ujian mengambil sebulan. Menurut hasilnya, masih tiada masalah dengan kualiti ceftriaxone yang dihasilkan oleh "Deco". Walau bagaimanapun, pada hari penyediaan nota, siri ini tidak pernah dikembalikan ke farmasi.
Pakar mengatakan keadaan sedemikian boleh disebabkan oleh fakta bahawa pengeluar boleh membeli bahan yang sama yang boleh berubah menjadi kualiti yang tidak baik.
"Mungkin perusahaan mempunyai bahan dari pengilang yang sama, dan masalah ini terletak di dalamnya," kata Lilia Titova, pengarah eksekutif Kesatuan Organisasi Farmasi Profesional. - Jika semua teknologi diikuti semasa pengeluaran, ini tidak sepatutnya.
- Memantau keselamatan dadah hanya dua atau tiga tahun bermula. Saya tidak boleh mengatakan bahawa dia telah "bangkit" di suatu tempat. Oleh itu, apabila peristiwa seperti itu berlaku, dalam satu tangan, ini adalah baik: ia bermaksud Roszdravnadzor bekerja, kata Alexander Saversky, presiden League of Advocates of Patient. "Tetapi jika kita sudah belajar tentang akibatnya, ini bermakna keadaan telah terkawal, telah keluar, dan Roszdravnadzor sudah bertindak berdasarkan bahaya yang telah datang kepada kesihatan rakyat.
Dan tindak balas sampingan sebegini boleh lebih banyak lagi, tambah Saversky.
Ceftriaxone dianggap antibiotik "hospital" paling popular - hospital Rusia membelinya lebih kerap daripada apa-apa profil yang serupa. Dalam kes ini, pihaknya secara kerap menarik balik - contohnya, dalam enam bulan yang lalu, Life telah menghitung empat kes tinjauan. Dan di Perm, ujian lain sedang dijalankan, di mana antibiotik ini juga disebutkan: satu pesakit mati selepas suntikan ceftriaxone dengan lidocaine. Peredaran kedua-dua ubat siri tertentu di rantau ini telah dihentikan sementara. Sekarang para pegawai keselamatan tempatan mengetahui mengapa wanita itu meninggal: sama ada itu adalah kesilapan atau kematian perubatan disebabkan oleh dadah yang berkualiti rendah. sumbernya
Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang telah bekerja dengan baik dan tidak boleh dikatakan tidak sesuai hanya kerana siri tertentu dadah telah dirampas, kata David Melik-Guseinov, ketua Institut Penjagaan Kesihatan dan Pengurusan Perubatan.
Biar saya mengingatkan anda bahawa syarikat farmaseutikal Rusia menghasilkan ubat terutamanya dari bahan yang diimport. penggantian import tidak berfungsi di sini lagi.
Kilang dunia untuk pengeluaran bahan adalah hari ini China. Di tempat kedua ialah India. Ini adalah negara-negara utama yang membekalkan bahan tersebut. Mereka membekalkan bukan sahaja kepada kami, tetapi juga kepada Amerika Syarikat dan Kesatuan Eropah. Oleh itu, ada kemungkinan bahawa pada peringkat tertentu ia mungkin gagal, jika pembekal yang sama dengan komposisi yang sama, tetapi dengan nama dagang yang berbeza, mempunyai kesan ". sumbernya
Ceftriaxone (Ceftriaxone)
Bahan aktif:
Kandungannya
Kumpulan farmakologi
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
Komposisi
Tindakan farmakologi
Dos dan pentadbiran
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Dos harian purata ialah 1-2 g ceftriaxone 1 kali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam.
Dalam kes yang teruk atau dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh patogen sederhana yang sensitif, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 g.
Bayi baru lahir. Dengan dos harian tunggal, skim berikut disyorkan: untuk bayi yang baru lahir (sehingga 2 minggu): 20-50 mg / kg / hari (tidak disyorkan untuk melebihi dos 50 mg / kg disebabkan oleh sistem enzim belum matang bayi yang baru lahir).
Anak payu dara dan kanak-kanak sehingga 12 tahun. Dos harian ialah 20-75 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ke atas harus mematuhi dos untuk orang dewasa. Satu dos lebih daripada 50 mg / kg perlu diberikan sebagai infusi intravena selama sekurang-kurangnya 30 minit.
Tempoh terapi bergantung kepada perjalanan penyakit.
Meningitis Dengan meningitis bakteria pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg sekali sehari (maksimum 4 g). Sebaik sahaja patogen telah diasingkan dan kepekaannya telah ditentukan, dos mesti dikurangkan dengan sewajarnya.
Keputusan terbaik dicapai dengan tempoh rawatan berikut:
Analog yang murah dan penggantian ubat tablet ceftriaxone dan suntikan untuk suntikan
Ceftriaxone adalah antibiotik moden generasi baru dari subkumpulan cephalosporins. Memiliki sifat bakteria, menghalang sintesis sel daripada mikroorganisma patologi.
Penggunaan ubat ini dinasihatkan untuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, rongga perut, kulit, tulang, sendi, sistem urogenital. Ubat ini ditunjukkan untuk gonorea, sepsis, luka dan luka yang dijangkiti, meningitis bakteria, salmonellosis, endokarditis, demam kepialu, penyakit Lyme.
Dadah ini dihasilkan oleh banyak negara yang diimpot, termasuk ceftriaxone pengeluaran Rusia, Belarusia dan Ukraine. Bahan aktif adalah ceftriaxone.
Bentuk pelepasan - serbuk untuk penyediaan suntikan atau penyelesaian siap dalam ampul. Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Alat ini tidak ditetapkan semasa kehamilan dan tempoh penyusuan susu ibu. Pelantikan yang mungkin untuk kanak-kanak dari lahir dalam dos yang sangat disyorkan.
Harga ceftriaxone bergantung kepada bilangan ampul. Satu botol kos rata-rata 25 rubel, satu pakej dengan 50 dos - 1230 rubel. Kos sepadan dengan nilai purata antibiotik yang serupa. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi banyak yang perlu mencari pengganti atau sinonim yang dekat.
Analog pengeluaran Rusia
Analog yang murah dari ceftriaxone ubat dari pengeluar domestik mudah dicari di farmasi terdekat. Antaranya adalah produk yang lebih murah dan lebih mahal.
Antibiotik spektrum luas dengan bahan aktif ceftriaxone.
Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.
Ia ditetapkan untuk jangkitan sistem saraf pusat, saluran pencernaan, sepsis, jangkitan saluran kencing dan urogenital, tulang, kulit, buah pinggang, dan organ pernafasan.
Dadah antibakteria Cephalosporin. Tidak sama dengan hartanah yang serupa.
Petunjuk termasuk jangkitan yang disebabkan bakteria anaerob, aerobik, gram positif dan gram negatif.
Komposisi dadah termasuk ceftriaxone dan sulbactam. Alat ini juga boleh didapati di India.
Penyediaan gabungan berdasarkan penisilin dan cephalosporin.
Ubat ini berkesan merawat proses keradangan di organ saluran pernafasan, organ ENT, buah pinggang, sistem kencing, rongga perut, kulit, sendi.
Antibiotik dari cephalosporins generasi pertama.
"Ceftriaxone analog dalam tablet" bertindak balas kepada pertanyaan, kerana ia mempunyai bentuk kapsul, tablet, dan bentuk pelepasan serbuk.
Petunjuk untuk digunakan adalah seperti berikut: gonorea, otitis, jangkitan pada kulit, tisu lembut, organ pernafasan, saluran kencing, endometritis, osteomyelitis.
Pengganti Ukraine
Suntikan suntikan Ceftriaxone perlu dicari di kalangan ubat-ubatan asal Ukraine.
- Denicef. Ejen antibakteria, digunakan secara sistematik. Ia mempunyai petunjuk yang sama untuk ceftriaxone. Harga purata ialah 160-180 rubles setiap botol.
- Promotsef. Spektrum penuh antibiotik cephalosporin, yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan. Harga purata ialah 150-170 rubel setiap botol.
- Trimek. Penyediaan bakteria dengan bahan aktif ceftriaxone. Alat ini dilarang semasa mengandung dan menyusu. Bagi kanak-kanak, suntikan akan ditetapkan selepas umur 1 bulan. Harga purata 145-160 rubles setiap 1 ampul.
- Ceftriaxone BHFZ. Rakan sejawat terbaik dan termurah dari ceftriaxone Rusia. Harga purata adalah 15-18 Rubles setiap botol ubat.
Generik Belarusia
Penggantian antibiotik murah bagi generasi baru dari kategori cephalosporins boleh didapati di kalangan ubat-ubatan Belarusia. Generik Belarusia mengandungi jadual di bawah.
Harga adalah untuk 1 botol ubat. Farmasi menjual ubat dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.
Alat itu ditadbir secara intravena atau intramuskular. Petunjuk yang mirip dengan ceftriaxone.
Lain-lain analog asing
Tidak mengambil apa yang menggantikan ceftriaxone di kalangan ubat domestik? Senarai analog asing yang diimport akan membantu menentukan.
- Hazaran. Borang pelepasan - serbuk untuk penyelesaian. Ia ditetapkan untuk jangkitan bakteria, pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi, dalam proses keradangan pada pesakit yang lemah imuniti. Negara asal - Serbia. Harga purata ialah 2650-2660 rubel untuk 10 ampul.
- Lendatsin. Dadah ini dihasilkan di Slovenia, Austria, Switzerland. Ia digunakan untuk jangkitan organ-organ saluran pencernaan, saluran pernafasan atas, bawah, tulang, urogenital dan urogenital, dan sebagainya. Harga purata adalah 2250-2300 rubel untuk 10 botol.
- Loraxon. Bahan aktif adalah ceftriaxone. Terdapat dalam bentuk serbuk. Negara asal - Iran. Harga purata adalah 1800-2000 rubles setiap pek 12 ampul.
- Medaxone. Krim ini dibuat di Cyprus. Cephalosporin antibiotik 3 generasi. Tidak disyorkan semasa mengandung dan menyusu. Harga purata ialah 320-380 rubel.
Ceftriaxone digunakan di seluruh dunia, berjaya melaksanakan tugasnya, dengan cepat menyembuhkan proses-proses menular. Ia mempunyai kos yang boleh diterima. Antara kelemahan bentuk pelepasan dadah - hanya serbuk, serta kesan sampingan dan kontraindikasi yang mungkin.
Senarai analog ceftriaxone yang murah dengan pelbagai bentuk pelepasan dan perbandingan keberkesanannya
C eftriaxone adalah ubat antibakteria yang terbukti secara klinikal, yang dimiliki oleh kumpulan cephalosporins generasi ketiga dan dibeli oleh kebanyakan hospital.
Antibiotik cephalosporin dibezakan oleh toksisitas rendah dan farmakokinetik berkesan, keserasian yang baik dengan agen antibakteria yang lain.
Walau bagaimanapun, dalam kes intoleransi bahan aktif, ia dikehendaki memilih analog untuk menggantikan ceftriaxone, yang tidak lebih rendah daripadanya dari segi keberkesanannya dan, jika boleh, lebih murah.
Ke depan, kita perhatikan bahawa terdapat kemungkinan sedemikian, dan senarai antibiotik yang murah dan sangat sama tidak terhad hanya dengan bentuk suntikan. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, mereka akan lebih berkesan daripada dadah asal. Tetapi perkara pertama yang pertama.
Tindakan dan tanda-tanda farmakologi
Mekanisme tindakan ceftriaxone adalah inaktivasi enzim yang terlibat dalam pembangunan komponen utama membran luar mikroorganisma patogen (murein peptidoglycan), yang mengakibatkan kematian sel mikroba.
Ubat ini berkesan dalam jangkitan bakteria yang dicetuskan oleh mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif aerobik dan anaerob.
Arahan untuk penggunaan menyatakan bahawa ceftriaxone ditetapkan dalam rawatan jangkitan berikut:
- Organ ENT, termasuk bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru, abses paru-paru, tonsilitis, otitis media;
- kulit dan tisu lembut: streptoderma, erysipelas;
- organ-organ sistem urogenital: pyelitis, pyelonephritis akut dan kronik, ketegangan cystitis, prostatitis, epididymitis;
- STD: gonorrhea tidak rumit, sifilis;
- organ perut: peritonitis, penyakit hati dan saluran empedu;
- tulang dan alat sendi: osteomyelitis;
- untuk pencegahan komplikasi purulen-septik dalam tempoh selepas operasi.
Di samping itu, ceftriaxone berkesan digunakan dalam rawatan sepsis, meningitis bakteria, endokarditis, penyakit Lyme, demam kepialu, dan salmonellosis.
Kaedah penggunaan dan dos
Oleh kerana rintangan rendah antibiotik β-laktam kepada kesan jus gastrik, ceftriaxone hanya digunakan untuk suntikan intravena dan intramuskular.
Untuk ini, hanya penyelesaian yang baru disediakan sesuai.
Untuk pentadbiran intramuskular, ceftriaxone dibubarkan dalam air steril untuk suntikan:
- 0.5 g ubat - 2.0 ml pelarut;
- 1.0 g - 3.5 ml air.
Untuk memperkenalkan penyelesaian sedemikian hendaklah di dalam kuadran luar atas bokong tidak lebih dari 1 g bahan aktif.
Jika perlu, perkadaran penyuntikan suntikan intravena adalah seperti berikut:
- 0.5 g ceftriaxone dan 5 ml air untuk suntikan;
- 1.0 g masing-masing dalam 10.0 ml.
Ceftriaxone perlu diberikan secara perlahan sekurang-kurangnya 5 minit.
Untuk penyerapan, 2.0 g antibiotik telah dicairkan dalam 40.0 ml larutan untuk infus (penyusu), yang tidak boleh mengandungi ion kalsium (dilarang oleh larutan Ringer dan Hartmann).
Untuk tujuan ini, larutan 5- atau 10% sesuai glukosa dan natrium klorida 0.9%.
Pentadbiran dos yang dikehendaki dikira berdasarkan 50 mg setiap 1 kg berat badan. Penyediaan titisan ditadbir sekurang-kurangnya setengah jam.
Dos yang disyorkan ditetapkan berdasarkan umur dan berat pesakit:
- bayi baru lahir: dari 20 hingga 50 mg / kg berat badan sekali sehari;
- orang dewasa: 1-2 g dua kali sehari;
- Gonorrhea tidak rumit pada orang dewasa: 0.25 g ubat ini diberikan sekali setiap 24 jam;
- pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi: 1.0 g ceftriaxone 2 jam sebelum pembedahan, dengan infusi.
Jumlah tempoh terapi ditentukan oleh jenis jangkitan dan keparahan penyakit. Selepas kehilangan manifestasi penyakit dan normalisasi suhu badan, rawatan diteruskan selama 3 hari.
Fungsi buah pinggang terjejas di latar belakang fungsi hati normal tidak memerlukan pengurangan dos ubat.
Kontra dan kesan sampingan
Ceftriaxone umumnya diterima dengan baik. Menurut ulasan, pesakit paling sering mengadu:
- kejadian mual dan muntah, cirit-birit;
- akibat daripada ujian, peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatic dan hypoprothrombinemia adalah mungkin;
- jaundis kolestatik;
- manifestasi hepatitis;
- tanda-tanda alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, angioedema;
- candidiasis;
- kesakitan di tapak suntikan dan kemunculan penyusupan;
- tanda-tanda flekbitis yang berkembang dengan pentadbiran intravena ceftriaxone.
Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan antibiotik cephalosporin lain, penisilin.
Ia dilarang keras untuk menggunakan ceftriaxone pada trimester ke-1 kehamilan dan semasa penyusuan.
Senarai tablet ceftriaxone analog
Dadah asal (buatan Rusia) dihasilkan dalam ampul 500 mg, 1 dan 2 g. Harga satu botol adalah 20, 25 dan 27 rubel, masing-masing. Generik - tidak ada penggantian struktural yang tepat untuk ceftriaxone dalam bentuk tablet.
Ini disebabkan fakta bahawa bahan aktif dimusnahkan oleh jus gastrik dan enzim. Walau bagaimanapun, anda boleh memilih ubat dengan mekanisme tindakan yang sama.
Anatomi ceftriaxon dalam tablet kebanyakannya diwakili oleh antibiotik penisilin:
- dari monopreparations: Amoxicillin, tab. 500 mg nombor 20 - 70 rubel;
- gabungan Amoxiclav (Amoxicillin + Clavulanic acid), tab. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 Rubles);
- azalides (Sumamed, tab 500 mg №3 - 485 rubel);
- Cephalosporins generasi ketiga (Supraks, kapsul 400 mg №6 - 760 rubles).
Walau bagaimanapun, penggantian itu hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.
Pakar ini akan dapat menentukan keterukan proses berjangkit, meramalkan kemungkinan kesan sampingan, dengan mengambil kira patologi kronik yang ditunjukkan dalam sejarah pesakit.
Ia juga perlu untuk menetapkan kepekaan patogen yang dikenal pasti dengan kesan bahan antibakteria.
Analog dalam botol untuk suntikan
Sekiranya ceftriaxone kurang disedari oleh pesakit, selalu ada kemungkinan untuk mengambil ubat pengganti. Sebagai peraturan, cephalosporins generasi ketiga dengan bahan aktif yang berbeza dipilih sebagai analog.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan siri ini ditetapkan semata-mata untuk proses terinfeksi yang teruk, apabila antibiotik lain tidak berkesan.
Senarai analog ceftriaxone dalam suntikan adalah seperti berikut:
- cefotaxime, fl. 1.0 g - daripada 27 rubel;
- fortum (ceftazidime), fl. 1.0 g - 400 Rubles;
- opera (cefaperazon), fl. 1.0 g - 250 Rubles;
- kefotex, fl. 1.0 g - 450 sapu.
Persiapan serupa dalam bentuk penggantungan
Ubat antibakteria dalam bentuk penggantungan bertujuan untuk digunakan dalam amalan pediatrik. Oleh itu, mereka harus ditetapkan secara eksklusif oleh pakar pediatrik.
Dos yang disyorkan bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak yang sakit. Kemungkinan menggantikan ceftriaxone dengan analog yang sama mesti disahkan oleh doktor yang hadir. Sememangnya, bentuk pelepasan ini lebih mudah digunakan dalam kumpulan pesakit yang lebih muda.
Ia harus segera memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan tertentu, penyakit hati dan buah pinggang pada kanak-kanak.
Selalunya, ceftriaxone digantikan dengan penggantungan Ixim Lupine (440 rubel), Cedex (875 rubel), Pancef (480 rubel).
Kesan-kesan sampingan seperti mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, migrain, pening sering berlaku semasa pentadbiran ubat-ubatan tersebut. Walau bagaimanapun, mereka lulus hampir selepas mengambil antibiotik.
Secara semulajadi, kos analog ceftriaxone dalam bentuk penggantungan jauh lebih tinggi, tetapi mereka bekerja lebih cekap dan berhati-hati.
Pengganti asal untuk kanak-kanak
Ceftriaxone adalah ubat unik yang boleh digunakan dalam rawatan walaupun bayi baru lahir. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada analog yang diimport, kerana mereka lebih cenderung untuk mencetuskan perkembangan kesan sampingan. Rothefin dan Hazaran disarankan daripada kumpulan ini.
Sebelum suntikan pertama ubat, ujian kulit semestinya dilakukan untuk kehadiran hipersensitiviti kepada ceftriaxone dan lidocaine (pelarut). Hanya selepas menerima keputusan negatif adalah pengenalan antibiotik. Jika tidak, kesan berpotensi mematikan pada irama jantung kanak-kanak adalah mungkin.
Pilih analog untuk ceftriaxone dalam ampul semata-mata atas syor doktor yang hadir. Sekiranya penyakit itu ringan atau sederhana, ia boleh diterima untuk menggantikan antibiotik parenteral dengan kesan yang sama seperti penggantungan.
Rocephin atau Ceftriaxone - yang lebih baik?
Rotsefin - analog struktur impor dengan komposisi yang sama dengan ceftriaxone, dihasilkan oleh sebuah syarikat Switzerland. Bentuk pelepasan adalah serbuk eksklusif untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular, intravena.
Tidak seperti ceftriaxone pengeluar Rusia, lidocaine 2% digunakan dalam pakej rocephin, yang digunakan untuk pengenceran dadah.
- terdapat pelarut dalam pakej, dan untuk ceftriaxone ia perlu dibeli secara berasingan, dan ini adalah kos tambahan;
- tahap penyucian bahan aktif;
- Kesan sampingan amat jarang berlaku, walaupun senarai itu jauh lebih besar daripada di ceftriaxone (pengeluar Eropah menunjukkan semua kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika menggunakan ubat).
Antara kekurangan yang kita dapat menonjolkan harga yang tinggi: kos 500 mg analog botol kos antara 450 dan 600 rubel.
Rocephin, serta ceftriaxone, dilarang menerima wanita hamil pada trimester pertama dan semasa menyusu. Tanda-tanda hati untuk ubat adalah sama, jadi jika perlu, ia boleh ditukar ganti.
Cefotaxime atau Ceftriaxone
Cefotaxime adalah analog murah dari suntikan ceftriaxone (27 rubel untuk 1 ampul). Komponen utamanya adalah bahan nama yang sama. Ubat itu tergolong dalam kumpulan cephalosporins separa sintetik generasi ketiga. Seperti ceftriaxone, ia digunakan secara eksklusif secara parenteral.
Kedua-dua ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma yang telah menimbulkan ketahanan terhadap penisilin. Mereka juga digunakan dengan adanya hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin.
- Cefotaxime tidak menjejaskan penyerapan vitamin K, aliran keluar hempedu, tidak mencetuskan perkembangan cholelithiasis pseudo, berbeza dengan ceftriaxone;
- Cefotaxime boleh digunakan dari hari-hari pertama kehidupan, kerana ia tidak menyumbang kepada penghapusan bilirubin dari persatuan dengan albumin;
- senarai kecil kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap latar belakang spektrum yang luas.
- tidak stabil dalam persekitaran berasid, jadi cefotaxime hanya boleh digunakan dalam bentuk suntikan;
- menimbulkan perkembangan candidiasis;
- tidak berkesan terhadap bacillus hemofilus dan pneumococci, tidak seperti dadah asal.
Yang lebih baik - Cefazolin atau Ceftriaxone?
Cefazolin adalah cephalosporin generasi pertama dan digunakan secara eksklusif untuk pentadbiran parenteral. Kos ubat pengganti Rusia adalah dari 28 hingga 35 rubel bagi setiap botol 1.0 g.
Antibiotik adalah kuat, tetapi ia mempunyai spektrum tindakan yang sempit dan aktiviti yang rendah terhadap mikroorganisma gram-negatif, tidak seperti ceftriaxone.
Ia tidak stabil terhadap kesan enterokocci, meningococci, listeria, pneumococci. Pada masa yang sama, cefazolin jauh lebih berkesan daripada ceftriaxone dalam rawatan jangkitan yang ditimbulkan oleh staphylococci dan streptococci.
- senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang lebih kecil;
- lebih murah daripada dadah asal;
- kemungkinan penggunaan semasa penyusuan.
- sudah menjadi spektrum tindakan;
- keperluan untuk pentadbiran ubat yang lebih kerap dan pemilihan dosis tinggi.
Suprax atau Ceftriaxone
Suprax adalah serupa dengan ceftriaxone, tetapi mengandungi cefixime. Juga tergolong dalam antibiotik cephalosporin generasi ke-3.
Terdapat dalam beberapa bentuk: kapsul, tablet, granul untuk penyediaan penggantungan. Oleh sebab itu, anda boleh menggabungkan kemudahan penerimaan dan dos yang paling berkesan.
- pemilihan borang pelepasan;
- senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang lebih kecil.
- kos yang tinggi (tetapi anda boleh memilih yang lebih murah analog Supraksa);
- spektrum tindakan sempit;
- boleh digunakan dalam amalan pediatrik hanya dari 6 bulan (ceftriaxone - dari 2 minggu);
Sumamed atau Ceftriaxone
Sumamed adalah antibiotik azalide yang mengandungi azithromisin.
Ubat ini terdapat dalam beberapa bentuk: topi. pada 250 mg, tab. 500 mg, lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi, yang dipilih bergantung kepada keparahan proses menular.
Ceftriaxone mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada orang ramai. Oleh itu, ia adalah analog yang boleh ditetapkan untuk manifestasi utama patologi, dan dengan keberkesanan yang rendah, penggunaan ceftriaxone ditunjukkan.
Amoxicillin atau ceftriaxone
Amoxicillin adalah ubat antibakteria siri penisilin, oleh itu, adalah digalakkan untuk menggantikan ceftriaxone hanya dengan sedikit jangkitan.
Kelebihannya ialah keupayaan untuk memilih satu bentuk pentadbiran yang mudah (tablet, kapsul atau serbuk untuk penggantungan).
Juga, ubat ini mempunyai kurang kesan sampingan dan kurang kontraindikasi berbanding dengan ceftriaxone.
Walau bagaimanapun, asal mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas dan kecekapan tinggi.
Hazaran atau Ceftriaxone
Hazaran adalah pengganti struktur lengkap untuk ceftriaxone, kerana ia mempunyai komposisi yang sama. Ubat ini dihasilkan di Serbia dan harganya kira-kira 2,000 rubel setiap botol 1.0 g. Azaran dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral.
- tahap pemurnian yang lebih tinggi berbanding dengan ceftriaxone domestik;
- Kesan sampingan adalah kurang biasa;
- disokong dengan baik oleh orang yang sakit.
Kelemahan: kos yang lebih tinggi daripada ubat.
Anatomi ceftriaxone dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Tindakan bebas ke arah ini boleh berpotensi membunuh pesakit. Ini terpakai kepada mana-mana suntikan intramuskular menggunakan lidocaine.