Utama / Angina

Dr Komarovsky tentang mengapa darah mengalir dari hidung seorang kanak-kanak

Ramai ibu bapa telah mengalami nosebleed dalam anak-anak mereka, tetapi tidak semua orang tahu mengapa darah dari hidung sering mengalir dari zaman kanak-kanak, dan bagaimana menangani masalah ini dengan betul. Mari kita tentukan pendapat Dr Komarovsky dan petua untuk ibu bapa apabila pendarahan dari hidung pada anak-anak.

Sebabnya

Pediatrik yang terkenal memanggil ciri-ciri struktur anatomi mukosa hidung sebagai penyebab utama pendarahan yang kerap di kalangan kanak-kanak. Mereka adalah mereka yang menyebabkan pendarahan yang kerap berlaku di beberapa kanak-kanak dan ketiadaan masalah seperti pada bayi lain. Antara faktor yang paling kerap berlaku, Komarovsky memanggil udara kering di dalam bilik di mana kanak-kanak itu tinggal.

Menurut doktor yang popular, kerana udara kering, lendir dalam hidung bayi mengeringkan dan membentuk kerak, dan apabila anak itu mengambilnya, pendarahan terbuka.

Dalam kes ini, Komarovsky menekankan, ia adalah persoalan pendarahan, bukan disebabkan oleh trauma (jatuh, meniup), ketika alasan untuk menunaikan darah dari hidung bayi jelas. Udara kering yang berlebihan menjadi penyebab pendarahan yang tiba-tiba muncul, tanpa sebab yang jelas.

Peningkatan pengeluaran lendir dalam hidung kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan virus, pendedahan kepada alergen atau bakteria, dan pengeringan lendir boleh disebabkan bukan sahaja oleh udara kering di dalam bilik, tetapi juga dengan mengambil ubat-ubatan tertentu (vasoconstrictor, anti-radang, antihistamin, dll.), Demam yang berpanjangan, udara.

Pendarahan itu sendiri boleh bermula bukan sahaja apabila memetik hidung, tetapi juga apabila bersin, semasa berjalan kaki, sedutan atau semasa tidur - dalam semua kes apabila tekanan pada septum hidung meningkat.

Walau bagaimanapun, penyebab darah dari hidung kanak-kanak boleh menjadi lebih serius, walau bagaimanapun, sebagai komarovsky nota, masalah dengan pembekuan darah, hati, tekanan darah dan penyakit-penyakit serius lain tidak akan pernah menampakkan diri mereka hanya oleh mimisan. Jika bayi mempunyai penyakit yang serupa, ia akan mempunyai gejala lain, seperti ruam kulit, lebam yang kerap, sakit kepala, atau pening.

Pertolongan cemas

Apabila kanak-kanak itu mula berkeringat, Komarovsky mengesyorkan supaya anda bertindak seperti ini:

  1. Duduk bayi dengan badan membongkok ke hadapan. Kepala anak harus terletak lurus atau sedikit condong ke depan.
  2. Hidung hidung anak harus diperah dengan jari dan tahan selama kira-kira 10 minit. Ibu atau kanak-kanak boleh memerah hidung. Semasa menunggu, kanak-kanak mesti bernafas melalui mulut.

Kelajuan pemberhentian darah, menurut seorang doktor terkenal, dipengaruhi terutamanya oleh diameter kapal, yang rosak. Juga, tempoh pendarahan akan ditentukan oleh keadaan sistem pembekuan darah dan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Dalam kebanyakan kes, sepuluh minit akan cukup untuk pendarahan hidung normal untuk berhenti.

Untuk mempercepatkan pendarahan, doktor mengesyorkan sejuk, tetapi hanya jika kanak-kanak boleh memegang hidungnya sendiri (sementara ibu berjalan ke dapur untuk mendapatkan sesuatu yang sejuk). Komarovsky menasihatkan memohon ais dengan melampirkannya ke hidung. Anda juga boleh memberi anak anda aiskrim atau minuman sejuk melalui jerami, kerana sejuk di dalam mulut juga membantu menghentikan pendarahan di hidung lebih cepat.

Selain itu, sehingga 10 minit menunggu sehingga darah berhenti mengalir tidak terlalu lama untuk anak, orang tua dapat menghiburnya dengan sesuatu, misalnya, menghidupkan kartun, membaca seorang anak, atau memberitahunya cerita.

Pediatrik terkenal memanggil kesilapan utama ibu bapa dalam membantu kanak-kanak dengan nosebleed:

  1. Memiringkan kepala seorang anak kembali. Dengan tindakan ini, darah akan mengalir ke dalam pharynx, jadi sukar untuk memahami bagaimana kerosakan vaskular diucapkan, ketika pendarahan telah berhenti dan apakah itu berakhir sama sekali. Di samping itu, penyaliran darah boleh mencetuskan refleks emetik.
  2. Pengenalan kepada saluran hidung swab kapas. Selepas mengeluarkan kapas dari hidung, kerak yang terbentuk di tapak kerosakan pada saluran darah dikeluarkan, yang menyebabkan pendarahan semula.
  3. Meletakkan anak di tempat tidur. Komarovsky menekankan perhatian ibu bapa kepada hakikat bahawa seorang anak dengan nosebleeds tidak seharusnya berada dalam kedudukan mendatar.
  4. Lepaskan lubang hidung bayi sebelum ini, semak apakah lebih banyak darah mengalir. Ini hanya akan mengganggu pendarahan pendarahan.

Juga, kanak-kanak semasa pendarahan tidak boleh:

  • Letakkan hidung anda.
  • Batuk.
  • Untuk bercakap
  • Darah menelan.
  • Bergerak secara aktif.

Sekiranya 10 minit telah berlalu, ibu melepaskan lubang hidung, dan pendarahan masih berterusan, semua tindakan perlu diulang selama 10 minit lagi. Sekiranya selepas dua puluh minit dari mulut mimisan tidak berhenti, kanak-kanak perlu ditunjukkan kepada doktor.

Komarovsky juga menasihatkan supaya tidak teragak-agak untuk mendapatkan bantuan perubatan jika:

  • Darah seorang anak berdiri keluar dari dua lubang hidung sekaligus.
  • Kanak-kanak juga mengalami pendarahan dari bahagian lain badan, contohnya, dari telinga.
  • Pendarahan dari hidung sering diulangi.

Dalam video berikut, doktor membuat cadangan terperinci dalam membantu dengan hidung semasa kanak-kanak, dan juga menceritakan tentang kesalahan ibu bapa yang kerap berlaku dalam situasi sedemikian.

Dalam semua kes ini, pakar pediatrik terkenal menasihati memegang lubang hidung dan memanggil ambulans, atau menduduki kanak-kanak di dalam kereta untuk segera membawa mereka ke kemudahan perubatan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada mengalami kekejangan yang kerap tidak bersifat traumatik, Komarovsky mengesyorkan:

  • Keringkan udara dan keluarkan akumulator habuk dari ruangan supaya lendir dalam hidung tidak kering.
  • Berikan anak anda banyak minum.
  • Sekiranya bayi itu sudah berkumur, jangan gunakan ubat yang boleh mengeringkan membran mukus dalam rawatan.
  • Jangan biarkan kanak-kanak mencucuk di hidung.
  • Meningkatkan mukosa dengan penyelesaian saline atau minyak vitamin E dan A.
  • Ambil ujian darah dengan kerap.
  • Jangan biarkan kanak-kanak itu teruk selama seminggu selepas bersengung.

Nosebleeds in children: penyebab, rawatan, pertolongan cemas

Yang paling kerap berlaku di kalangan pendarahan spontan adalah mimisan. Mereka sering diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang berbeza umur. Sifat dan kekerapan pendarahan hidung tidak bergantung kepada seks anak. Menurut statistik, punca hospitalisasi di hospital ENT dalam 5-10% daripada jumlah kes adalah epistaxis.

Nosebleeds boleh berlaku secara tiba-tiba, kadang-kadang bahkan dalam tidur. Ia boleh menjadi satu- dan dua belah, dengan tempoh dan intensiti yang berlainan: darah boleh mengalir perlahan atau dalam jet. Dalam sesetengah kes, pendarahan boleh menjadi jangka pendek dan berhenti secara spontan.

Sumber nafas

Kanak-kanak mempunyai laluan hidung yang sempit dan lendir lembut nipis di rongga hidung. Bekalan darah disediakan oleh cabang-cabang arteri karotis, yang saling berkaitan dalam membran mukus.

Salah satu interlacings vaskular (zon Kisselbach) dibentuk di bahagian anterior pada kedua-dua belah septum hidung, di mana mukosa terutama nipis. Ia adalah tepat kerana ia terletak secara dangkal yang cedera mudah dan merupakan punca nosebleed dalam 90%. Oleh itu, ia dipanggil kawasan pendarahan.

Pendarahan ini dipanggil "anterior" mimisan. Ia, sebagai peraturan, tidak intensif, boleh berhenti sendiri, dan biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Namun, pendarahan yang kerap boleh menyebabkan anemia, yang tidak peduli kepada organisma yang semakin meningkat.

Perdarahan juga boleh berlaku dari bahagian yang lebih dalam (pendarahan balik yang dipanggil semula), dari kapal yang lebih besar. Ia boleh menjadi sangat banyak dan tidak berhenti sendiri. Pada kanak-kanak, ia berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Keamatan kehilangan darah meningkat dengan cepat dan boleh menjadi mengancam nyawa. Seorang kanak-kanak mungkin kehilangan satu liter darah atau lebih. Untuk menghentikan kehilangan darah adalah mungkin hanya dengan prosedur perubatan khusus.

Sebabnya

Pendarahan dari hidung mungkin dikaitkan dengan:

  • kerosakan kepada ketinggian dinding vesel akibat kecederaan atau peningkatan kebolehtelapan;
  • dengan patologi dalam sistem pembekuan darah.

Pendarahan boleh berlaku secara spontan atau ditimbulkan oleh tindakan luaran. Punca hidung dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Sebab-sebab tempatan termasuk:

  1. Kecederaan yang berlainan dan kekuatan: dari kerosakan pada saluran darah dengan jari-jari seorang kanak-kanak sambil memilih hidungnya untuk mematahkan tulang hidung.
  2. Badan asing di hidung: dengan kerosakan langsung ke membran mukosa dan saluran darah atau akibat proses keradangan dengan tinggal lama di hidung badan asing. Selalunya ia adalah tipikal untuk kanak-kanak pada usia yang lebih muda yang dapat meletakkan segala macam objek dalam hidung mereka, yang tidak selalu diketahui oleh ibu bapa. Pelepasan berdarah digabungkan dengan pelepasan purulen, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
  3. Neoplasma di rongga hidung (pada kanak-kanak, lebih kerap benigna).
  4. Kelengkungan septum hidung - dicirikan bukan sahaja oleh pendarahan, tetapi juga kesukaran bernafas melalui hidung.
  5. Anomali perkembangan kapal di rongga hidung - pengembangan tempatan kapal vena atau arteri.
  6. Perubahan struktur membran mukus di rhinitis kronik dan beberapa jangkitan (difteria, batuk kokol, batuk kering).
  7. Kerosakan membran dan saluran darah semasa pengeringan disebabkan oleh kekeringan udara di kawasan kediaman: membran mukosa tumbuh bersama dinding pembengkakan dan pecah ketika ditiup atau dihirup, merosakkan kapal pengiring.
  8. Operasi dan prosedur perubatan (tusukan sinus sinus paranasal, penyingkiran adenoid).

Punca-punca umum boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan yang menyebabkan proses pembekuan darah terjejas atau kebolehtelapan dinding vaskular yang meningkat:

  1. Penyakit darah dan sistem pembekuan (hemophilia - penyakit genetik, yang terdiri daripada ketiadaan faktor pembekuan darah; koagulopati lain).
  2. Vaskulitis (keradangan pembuluh darah, disertai oleh peningkatan kebolehtelapan dinding mereka), ciri-ciri beberapa jangkitan yang teruk (selesema, campak, dan lain-lain).
  3. Kekurangan vitamin C atau K, kekurangan kalsium, meningkatkan kebolehtelapan vaskular.
  4. Patologi hati di peringkat penguraian (hepatitis kronik, sirosis).
  5. Sinusitis kronik, adenoiditis, rinitis atropik.
  6. Keadaan dan penyakit yang berlaku dengan tekanan darah tinggi: patologi renal, hipertensi, penuaan fizikal, terlalu panas, radang tenggelam.
  7. Demam tinggi.
  8. Perubahan yang ketara dalam tekanan atmosfera (apabila terbang dalam kapal terbang, semasa memanjat di pergunungan).
  9. Perubahan hormon pada remaja.

Nosebleed yang muncul mungkin merupakan manifestasi awal penyakit serius dan mempunyai kursus ulang.

Walau apa pun, walaupun mungkin untuk menghentikan pendarahan di rumah, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik ENT untuk menubuhkan punca patologi. Kadang-kadang anda mungkin memerlukan nasihat daripada doktor kepakaran lain (ahli pediatrik, hematologi) dan ujian makmal.

Gejala

Darah dari kebocoran hidung dari saluran hidung. Jumlah darah boleh berbeza-beza - dari beberapa titik ke aliran. Sebahagian daripada darah mengalir ke dalam pharynx, dan ini boleh menyebabkan meremehkan tahap kehilangan darah.

Apabila pendarahan dari bahagian dalam rongga hidung, semua darah boleh mengalir ke bahagian belakang tekak dan ditelan. Muntah berdarah seterusnya mungkin merupakan manifestasi pertama pendarahan hidung.

Keadaan umum bergantung bukan sahaja pada jumlah kehilangan darah, tetapi juga pada keadaan awal kesihatan, pada usia kanak-kanak. Semakin rendah umur, semakin sukar kehilangan darah. Kehilangan darah dalam kanak-kanak yang lemah dapat menjadi ujian kesihatan yang sukar.

Mempunyai nilai dan intensiti pendarahan. Sekurang-kurangnya darah yang hilang mungkin tidak menjejaskan keadaan kanak-kanak sama sekali. Tetapi kanak-kanak yang mudah dikenang, mudah dikagumi dapat terkena penglihatan darah dan merespon dengan hebat untuk pendarahan sehingga pengsan.

Dengan kehilangan darah yang cepat dan besar, kelemahan, berdering di telinga, pening, dahaga. Terdapat kelumpuhan kulit yang semakin meningkat, berdebar-debar. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, tekanan darah jatuh, sesak nafas muncul, hilang kesedaran berlaku akibat kelumpuhan oksigen yang tajam dari tisu otak - kejutan hemoragik berkembang.

Dalam sesetengah kes, apabila mengeluarkan darah dari hidung, sumber pendarahan adalah organ lain - organ pernafasan (bronkus atau paru-paru) atau sistem pencernaan (esofagus, perut). Tetapi apabila pendarahan dari batuk bronkus atau paru-paru diperhatikan, dan darah mempunyai warna merah dan busa. Di dalam darah gelap berdarah gastrik, sebagai tanah kopi.

Pertolongan cemas

Apabila pendarahan hidung berlaku, anda mesti:

  1. Memastikan anak itu, kerana kegembiraan dari penglihatan darah akan menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah, yang akan meningkatkan pendarahan dan meningkatkan kehilangan darah.
  2. Beri anak duduk atau duduk berbaring, dengan kepalanya turun sedikit, supaya darah tidak mengalir masuk ke saluran pernafasan atau kerongkongan, tetapi mengalir keluar dari lubang hidung. Dalam kedudukan mendatar (tertambat), tergesa-gesa darah ke kepala akan meningkat dan pendarahan akan bertambah.

Anda tidak boleh memiringkan kepala anda (sering kali membuat kesilapan oleh orang dewasa apabila pendarahan pada kanak-kanak): darah akan mengalir ke dalam tekak, kanak-kanak itu boleh tercekik darah atau menelannya. Batuk atau muntah akibat dari ini akan meningkatkan pendarahan. Seorang anak kecil lebih baik untuk mengambil dan menyokong kepala.

  1. Letakkan bekas untuk kebocoran darah (untuk menentukan jumlah kehilangan darah), menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa mustahil untuk meniup hidung dan menelan darah.
  2. Buka pakaian ketat untuk akses udara yang lebih baik. Anak yang lebih tua untuk menerangkan keperluan untuk menyedut melalui hidung, dan menghembuskan nafas melalui mulut.
  3. Setelah menentukan darah yang mengalir dari laluan hidung, tekan sayap hidung ke septum dengan jari selama 5-10 minit untuk membentuk bekuan darah (bekuan darah).
  4. Letakkan sejuk pada bahagian hidung (serbet atau kain, dibasahkan dalam air sejuk, atau dalam beg selophane ais) untuk mengurangkan aliran darah.
  5. Sekiranya kesannya tidak tercapai, maka swab kapas steril perlu dimasukkan ke dalam laluan hidung, sebelum dibasahi sebelum ini dalam larutan hidrogen peroksida 3%, dan tekan sayap hidung sekali lagi. Anda boleh gunakan untuk membasahkan 0.1% larutan adrenalin atau apa-apa penyelesaian titisan vasoconstrictor (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Apabila pendarahan dari laluan hidung kanan, anda perlu mengangkat tangan kanan anak itu, dan dia akan memerah sayap berdarah hidung dengan jari tangan kirinya, dan jika di sebelah kiri, sebaliknya. Sekiranya kedua-dua bahagian hidung berdarah, kanak-kanak akan mengangkat kedua-dua tangan, dan ibu bapa akan memerah kedua-dua hidung.

Sekiranya badan asing ditemui di laluan hidung yang menyebabkan pendarahan, maka ia tidak sepatutnya dikeluarkan dengan sendirinya kerana bahaya pergerakan ke dalam saluran pernafasan dan sesak nafas. Hanya doktor ENT yang perlu mengeluarkan badan asing.

Apabila menyediakan penjagaan yang anda perlukan untuk memantau keadaan kanak-kanak, memantau nadi dan tekanan darah. Sekiranya pendarahan telah dihentikan, kemudian dengan swab kapas, perlahan-lahan pelincir mukosa di kedua-dua saluran hidung dengan minyak vaseline untuk menghalang mukosa keluar dari pengeringan. Bayi mesti banyak disiram untuk mengisi jumlah darah yang beredar.

Ia juga perlu untuk menjaga kelembapan udara di dalam bilik, menggunakan untuk tujuan humidifiers ini. Anda hanya boleh menggantung lembaran basah. Melindungi mukosa dari pengeringan keluar Aquamaris, Salin.

Rawatan

Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak menghentikan pendarahan dalam masa 15 minit, anda mesti menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di kanak-kanak di jabatan ENT, di mana rawatan perubatan khusus akan disediakan.

Tanda-tanda untuk panggilan kecemasan segera adalah seperti berikut:

  • trauma hidung pada kanak-kanak;
  • pendarahan sengit dan ancaman kehilangan darah besar;
  • pelepasan cecair yang jelas dari darah selepas kecederaan kepala (mungkin patah pangkal tengkorak);
  • diabetes;
  • hemofilia atau patologi lain sistem pembekuan darah;
  • pendarahan dikembangkan di latar belakang penggunaan heparin, ibuprofen, aspirin, indomethacin, atau cara lain yang memburuk pembekuan darah;
  • pendarahan yang diperbaharui selepas berhenti;
  • pendarahan akibat tekanan darah tinggi pada kanak-kanak;
  • muntah darah atau pelepasan darah berbuahan dari hidung;
  • kehilangan kesedaran di latar belakang pendarahan.

Di hospital, apabila pendarahan dari bahagian anterior hidung boleh dihentikan oleh pembekuan (cauterization) dari kapal pendarahan dengan laser, nitrogen cecair atau elektrik (electrocoagulation).

Petunjuk untuk pembekuan vaskular:

  • pendarahan hidung yang kerap;
  • kekurangan kesan daripada percubaan untuk menghentikan pendarahan oleh kaedah lain;
  • pendarahan yang sangat berat;
  • perkembangan anemia dengan pendarahan berulang.

Apabila pendarahan dari rongga hidung posterior, doktor boleh melakukan tamponade posterior rongga hidung dan memohon agen hemostatic (Vikasol, natrium Etamzilat). Untuk tujuan terapeutik dan profilaktik, Askorutin, suplemen kalsium, dan vitamin A dalam bentuk penyelesaian berminyak di hidung adalah ditetapkan.

Dengan kehilangan darah yang besar, penyelesaian disuntik secara intravena untuk memulihkan jumlah darah yang beredar. Sekiranya perlu, transfuse komponen darah penderma.

Sekiranya terdapat badan asing, ia akan dikeluarkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kaedah pembedahan perlu digunakan - embolization atau ligation of a bleeding vessel.

Di hospital, pemeriksaan penuh terhadap kanak-kanak dilakukan untuk menjelaskan penyebab pendarahan.

Resipi ubat tradisional

  • Kencangkan jus dari daun yarrow dan titis ke hidung;
  • 2 sudu besar. l rumput kering musim bunga sebelum tenggelam tuang 0.5 liter air, rebus selama 10 minit, biarkan selama 1 jam, ambil setengah cawan tiga kali sehari;
  • 1 sudu kecil Geranium daun tuangkan 200 ml air, biarkan mendidih, biarkan selama 2 jam, basuh tampon dan letakkan di hidung anda untuk menghentikan pendarahan;
  • potong 4 sudu kecil. Cincang viburnum dalam 200 ml air, rebus selama setengah jam, ketegangan dan top sehingga jumlah awal dengan air rebus; ambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan;
  • dihancurkan daun jelatang kering (1 sudu l.) tuang 200 ml air mendidih, biarkan selama 10 minit, ketegangan, minum 1 sudu besar. l 3 kali sehari;
  • 1 sudu besar. l daun jelatang tuang 200 ml air mendidih, rebus selama 10 minit, sejuk, terikan, minum 1 sudu besar. l 4 kali sehari.

Rawatan alternatif untuk pendarahan hidung adalah akupresur mata secara biologi aktif (Terapi Su Jok). Dengan perlawanan, adalah baik untuk memijat pad ibu jari di sawit di mana titik hidung terletak. Kemudian seret titik ini dengan jalur getah hitam tebal dan biarkan selama beberapa minit. Pilah kacang hitam lada ke titik ini dan teruskan urutnya. Tindakan yang sama dipegang dengan jari kaki anda.

Ringkasan untuk ibu bapa

Nosebleeds pada anak-anak adalah masalah untuk banyak ibu bapa. Bersendirian atau berulang, mereka memerlukan perundingan dengan spesialis ENT pediatrik untuk menentukan sebabnya.

Hanya pendarahan kecil yang boleh dihentikan sendiri. Ibu bapa perlu tahu peraturan dan dapat memberikan pertolongan pertama untuk pendarahan untuk menilai keadaan dengan betul, dan segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas kepada kanak-kanak dengan hidung berdarah, program "Sekolah Doktor Komarovsky" memberitahu:

Pendarahan pedal pada kanak-kanak adalah patologi yang memerlukan perhatian yang serius.

Pendarahan hidung adalah patologi biasa yang sering berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, keadaan tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi kadang-kadang ia penuh dengan akibat yang serius.

Nosebleeds dan jenisnya dalam kanak-kanak

Pendarahan hidung adalah aliran keluar darah dari sinus hidung akibat kerosakan pada dinding saluran darah.

Ia diperhatikan dalam 60% kanak-kanak. Manifestasi yang paling tidak menyenangkan berlaku di antara umur 2 dan 10 tahun, puncaknya ialah 3 hingga 8 tahun.

Selalunya, anda boleh menghentikannya sendiri, menggunakan kaedah mudah (sejuk, hidrogen peroksida). Sekiranya darah menjadi kuat, dan ia berulang dengan kemantapan yang dicemburui, anda pasti perlu memberi perhatian, kerana patologi boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya.

Adalah penting untuk mengetahui punca gejala yang tidak menyenangkan, kerana penyakit somatik atau penyakit menular menyebabkan keadaan ini.

Mengikut pernyataan para doktor, dalam jabatan ENT - kira-kira 10% pesakit dirawat, yang dibawa ke hospital dengan pendarahan hidung yang teruk.

Kebocoran darah terdiri daripada dua jenis:

  • depan - datang dari depan hidung, biasanya pada satu sisi sahaja. Ia adalah kira-kira 90% daripada semua pendarahan dari hidung. Penyetempatan berlaku, sebagai peraturan, di bahagian bawah partition. Kawasan ini mengandungi pengumpulan besar kapal kecil yang mudah cedera. Selalunya hidung berdarah kerana udara kering di dalam bilik. Akibatnya, dehidrasi membran mukosa berlaku dan retak dalam membran hidung muncul;
  • belakang - yang paling berbahaya, kerana ia muncul disebabkan oleh pelanggaran integriti kapal besar. Aliran keluar berlaku di bahagian belakang kerongkong. Sangat sukar untuk menghentikan darah, jadi anda perlu segera menghubungi ambulans. Berlaku dengan peningkatan tekanan atau dalam kes kecederaan. Ia adalah satu risiko besar untuk saluran pernafasan, kerana ia boleh mencetuskan aspirasi dan kematian segera.

Video - Bantuan kecemasan. "Sekolah Doktor Komarovsky"

Punca darah dari hidung

Patologi berlaku akibat kerosakan pada dinding saluran darah. Doktor mengenal pasti punca-punca tamat tempoh dan umum.

  • trauma ke hidung atau kepala (patah tengkorak, plat hidung);
  • kecederaan ringan ke membran mukus (memilih hidung, mencubit objek kecil, menggaru);
  • Kerosakan postoperative pada septum hidung (penyingkiran tisu adenoid, tusukan semasa sinus);
  • perkembangan yang tidak normal tisu vaskular;
  • penyakit radang mukosa hidung (rhinitis, sinusitis, sinusitis);
  • anomali yang diwariskan lengkung pembahagian;
  • neoplasma (tumor, polip);
  • aktiviti fizikal berat (sukan).
  • kerapuhan kapal hidung;
  • penyakit berjangkit;
  • patologi keturunan;
  • udara dalaman yang kering;
  • kekurangan vitamin A, C;
  • hyperthermia badan (overheating), solar "pukulan";
  • suhu badan meningkat;
  • penyakit kardiovaskular;
  • lonjakan tekanan darah ke satu sisi atau yang lain;
  • perubahan hormon dalam badan pada remaja;
  • penggunaan dadah vasoconstrictor yang kerap dan ubat-ubatan lain.

Dalam kebanyakan kes, pendarahan berlaku disebabkan pelanggaran integriti kapal berhampiran pintu masuk hidung. Di tempat ini adalah zon Kisselbach, yang kaya dengan kapilari. Di samping itu, mukus di sini lebih lembut dan berisi daripada di kawasan lain.

Kanak-kanak sering mengalami pendarahan hidung pada waktu malam, yang sangat menakutkan bagi ibu bapa. Jika tanda yang tidak menyenangkan bersifat satu kali, maka anda tidak perlu risau.

Faktor utama yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian ialah memilih hidung dan mencederakan membran mukus. Sebab lain yang penting mungkin udara terlalu kering di dalam bilik.

Sekiranya kehilangan darah disertakan dengan aduan sakit kepala dan pening, anak harus diambil untuk pemeriksaan.

Video - Punca hidung dan bagaimana untuk menghentikannya dengan betul

Ciri-ciri rawatan

Biasanya pendarahan berhenti dengan cepat dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan tidak terkawal dan mustahil untuk menghentikan darah dengan sendirinya. Medik perlu segera dipanggil jika kanak-kanak itu:

  • pembekuan darah yang lemah (hemofilia);
  • kehilangan kesedaran, pengsan;
  • mengambil dadah yang menggalakkan penipisan darah (aspirin yang mengandungi, ibuprofen);
  • terdapat ancaman kehilangan darah yang besar;
  • kecurigaan patah tulang tengkorak (cecair yang jelas mengalir dengan darah);
  • terdapat muntah dengan gumpalan darah (mungkin merosakkan esofagus, ventrikel) atau aliran keluar darah dengan buih.

Kanak-kanak dengan hipertensi buah pinggang, kecederaan kepala dan hidung yang teruk, penggumpalan terjejas adalah tertakluk kepada hospital kecemasan.

Pertolongan cemas

Untuk menghentikan pendarahan hidung, perlu dilakukan manipulasi mudah.

  1. Pertama sekali, anda harus menenangkan bayi dan menjelaskan kepadanya bahawa tiada apa yang dahsyat telah berlaku, tidak perlu menelan darah.
  2. Anak itu duduk dalam kedudukan mendatar. Tubuh mesti condong sedikit ke depan. Sekiranya kepala dibuang balik, aliran keluar darah hanya akan bertambah, dan keadaan akan diwujudkan untuk kemasukannya ke saluran pernafasan.
  3. Hidung hidung diperas dengan jari selama 5-10 minit, dan sejuk digunakan pada jambatan hidung.
  4. Selepas 5 minit dalam saluran hidung teliti melekat tampon direndam dalam larutan 3% hidrogen peroksida atau titisan vasoconstrictive (Naphthyzinum, Galazolin). Ubat itu ditanam dalam 2-3 titis dan ditekan hidung.
  5. Tampon perlu dikeluarkan dengan berhati-hati, jika tidak, trombus akan rosak, dan pendarahan akan bermula lagi.
  6. Membran mukosa hidung dilapisi dengan Vaseline atau Neomycin Salep (Bacitracin) - ini akan mempercepatkan proses penyembuhan.

Selepas menghentikan pendarahan kanak-kanak itu perlu diambil untuk berunding dengan ENT, untuk mengelakkan berulangnya. Di samping itu, perlu mengenal pasti punca penyingkiran hidung secara tepat. Keadaan bayi dinilai mengikut hasil rhinoskopi (kaedah penyelidikan sinus dengan bantuan cermin khas). Jika perlu, kanak-kanak itu membakar kawasan pendarahan. Mungkin perlu berunding dengan hematologi, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, dan pakar lain.

Jika darah tidak berhenti selama lebih daripada 15-25 minit, perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital untuk bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Apabila pendarahan hidung dilarang sama sekali:

  1. Tembak kerana ia menyebabkan rangsangan kadamat.
  2. Melontar kepala atau meletakkan anak pada permukaan mendatar - dalam kes ini, urat di kepala diperas, tekanan darah pesakit meningkat, menyebabkan kehilangan darah lebih banyak. Di samping itu, cecair darah mula mengalir di bahagian belakang tekak dan boleh masuk ke dalam perut atau saluran pernafasan. Dalam kes ini, kemunculan muntah atau penyumbatan saluran pernafasan, yang penuh dengan lemas.
  3. Mengekalkan diri dari badan asing dari sinus hidung - ini boleh mengakibatkan fakta bahawa ia akan bergerak dan menyebabkan lemas.

Ubat untuk rawatan pendarahan hidung

Salah satu kaedah rawatan yang berkesan ialah terapi dadah. Doktor menetapkan ubat yang membantu mengurangkan kerapuhan kapilari dan kebolehtelapan:

  • Ascorutin (tablet), diambil selepas makan;
  • Asid askorbik;
  • Rutin

Di samping itu, doktor boleh menetapkan:

  • Ditsinon - digunakan sebagai langkah pencegahan dan dengan cepat menghentikan pendarahan. Ia boleh digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet;
  • Asid Aminocaproic - secara intravena atau dalam bentuk titisan;
  • Kalsium klorida dan kalsium glukonat - intravena;
  • Vikasol - digunakan untuk meningkatkan tindakan ubat-ubatan lain, serta meningkatkan pembekuan darah.

Sekiranya pendarahan teruk, yang secara berkala berulang, doktor mungkin menetapkan produk darah:

  • jisim platelet;
  • plasma beku segar.

Sekiranya pendarahan disebabkan kecederaan, kanak-kanak dilepaskan;

Obat-obatan untuk merawat nosebleeds - galeri

Dos, kekerapan dan tempoh penggunaan ubat-ubatan, serta bentuk penggunaan, hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit kecil dan mengetahui sebab patologi.

Penggunaan rawatan ubat dapat memperbaiki keadaan dalam masa 7-10 hari.

Jika kesan konservatif tidak membawa hasil, doktor mungkin menggunakan kaedah rawatan lain.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan hidung, beberapa langkah pencegahan harus diikuti untuk membantu menguatkan saluran darah:

  • pelembapan udara di dalam bilik;
  • mengambil persediaan vitamin;
  • makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, ikan, produk tenusu, sitrus;
  • pencegahan kecederaan pada hidung dan kepala;
  • elakkan makan makanan yang boleh menipis darah: epal, tomato, timun, strawberi, kismis;
  • mengambil ubat-ubatan yang boleh menguatkan imuniti kanak-kanak dan melembapkan mukosa hidung (terutama pada kanak-kanak yang terdedah kepada alergi dan selsema yang kerap).

Kanak-kanak harus mengelakkan sukan berat, serta beban serius (terutama selepas kehilangan darah).

Pencegahan - Galeri

Pendarahan dari hidung pada zaman kanak-kanak sering tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, sekiranya kebocoran berat, dan juga tindak balas, seseorang harus berunding dengan doktor untuk pemeriksaan menyeluruh dan mengenal pasti punca patologi. Dalam sebarang kes, rayuan kepada pakar tidak akan menyakiti, kerana ini sindrom tidak menyenangkan boleh menjadi penyokong penyakit yang serius.

Nosebleeds in children: causes and first aid

Pendarahan hidung adalah jenis perdarahan yang paling biasa yang berlaku akibat kerosakan pada dinding vaskular dalam membran mukus rongga hidung.

Ia kelihatan dengan intensiti yang berbeza-beza dan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh ciri-ciri usia: membran mukus pada zaman kanak-kanak adalah rapuh, terdedah, dan sangat mudah untuk mencederakannya.

Biasanya rupa nosebleed dikaitkan dengan sesuatu yang agak tidak berbahaya dan jelas: kanak-kanak itu mencucuk di dalam hidung dan menggaruk mukosa dengan kuku, atau terkena ketika jatuh, atau meniup hidungnya terlalu keras dengan rhinitis yang kuat.

Tetapi kadang-kadang pendarahan muncul tanpa sebab dan tidak berhenti untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran pelanggaran dalam tubuh. Mengenai sebab-sebab nosebleed dalam ceramah kanak-kanak dalam artikel itu.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama kepada kanak-kanak dengan demam putih, baca di sini.

Jenis pendarahan

Pendarahan dari hidung dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Depan. Dengan pendarahan anterior, dinding-dinding kapal, yang terletak pada awal rongga hidung, rosak. Darah mengalir dari lubang hidung, alirannya lancar. Secara beransur-ansur, pendarahan berhenti sendiri dan jarang membawa ancaman serius. Penyebaran pendarahan anterior adalah tinggi - lebih daripada 85% daripada pendarahan hidung adalah jenis ini.
  2. Kembali. Sekiranya dinding kapal besar yang terletak di bahagian belakang hidung cedera, darah mengalir turun nasofaring dan tidak mengalir keluar dari lubang hidung, oleh itu ia tidak selalu mungkin untuk mengesannya dalam masa. Oleh kerana kapal-kapal di bahagian belakang hidungnya besar, pendarahan belakang adalah sengit dan mewakili ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan. Sukar untuk berhenti tanpa campur tangan perubatan. Ia adalah 10-15% daripada semua pendarahan hidung.

Di depan hidung adalah kawasan Kisselbach, di mana sejumlah besar kapal kecil terkonsentrasi. Lebih 90% pendarahan anterior disebabkan oleh kerosakan traumatik ke kawasan ini.

Pendarahan anterior juga dibahagikan kepada:

  • satu cara. Darah mengalir dari satu lubang hidung;
  • dua hala. Darah mengalir dari dua lubang hidung.

Nosebleeds mempunyai empat tahap keparahan:

  1. Tidak penting. Kerugian darah adalah kecil dan kurang daripada 100 mililiter, tidak membawa ancaman dan berhenti sendiri.
  2. Mudah Kehilangan darah kurang daripada 500 mililiter. Ia tidak menimbulkan ancaman serius, tetapi jika kehilangan darah adalah 300-500 mililiter, kanak-kanak mungkin mengadu ketidakselesaan: pening, kelemahan. Ia berhenti dengan sendirinya.
  3. Purata. Kehilangan darah berkisar antara 500 hingga 1400 mililiter, darah dari hidung mengalir secara aktif, terdapat kelemahan, pening, pengsan, dan gejala lain. Pendarahan volume ini memerlukan perundingan segera dengan pakar pediatrik.
  4. Berat Kehilangan darah adalah sekurang-kurangnya 1,400 mililiter. Pendarahan tidak berhenti, kaedah pertolongan cemas tidak berkesan, dan gejala yang teruk. Memerlukan rawatan perubatan segera.

Apakah tanda-tanda leukemia pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Punca dan faktor

Pendarahan hidung berkembang di bawah pengaruh kedua-dua faktor buruk luaran dan dalaman.

  1. Kelembapan yang rendah. Jika udara kering, membran mukus kering, dan dinding vaskular menjadi lemah, dan pendarahan mungkin bermula akibat kesan kecil (batuk, memetik hidung, bersin).
  2. Strok haba. Apabila terlalu panas, kapal akan berkembang dan terputus secara intensif.
  3. Kecederaan mekanikal. Ia termasuk lebam, memetik dengan jari, pendedahan yang tidak tepat kepada kapas apabila mengeluarkan lendir pada bayi, menghembuskan hidung kuat, memasuki badan asing.
  4. Kesan dadah. Penggunaan berlebihan vasoconstrictor, anti-anti-dermis dan agen antiviral membawa kepada penyerapan membran mukus.
  5. Ubat narkotik. Sebenarnya untuk kanak-kanak dewasa: kesan gam, kokain melemahkan membran mukus, mudah cedera dan berdarah.
  6. Akibat kecederaan. Pecah atau kelengkungan yang sepatutnya tidak sepatutnya meningkatkan risiko pendarahan.
  1. Penyakit yang disertai bengkak membran mukosa: SARS, sinusitis, selesema, sinusitis dan lain-lain.
  2. Kegagalan dalam mekanisme pembekuan darah. Mekanisme ini dapat terganggu dengan berbagai sebab: leukemia, gangguan hormon, hemofilia, lebih banyak vitamin C, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang mengurangi jumlah platelet.
  3. Penyakit kronik. Mereka mempunyai kesan merosakkan sistem imun, pada pembekuan dan nada vaskular, kanak-kanak sering jatuh sakit, dan membran mukusnya terdedah.
  4. Neoplasma jenis malignan atau jinak dalam rongga hidung.
  5. Gangguan kongenital struktur hidung dan struktur vaskular. Ini termasuk kelengkungan kongenital septum, pengembangan kapal.
  6. Penyakit jantung hipertensi. Lompat tajam dalam tekanan menimbulkan pecah dinding vaskular.

Juga, pendarahan berlaku dalam keletihan mental atau fizikal, migrain, beriberi, keadaan tertekan.

Kecemasan Pertama

Bagaimana untuk menghentikan darah? Apabila pendarahan dari hidung perlu:

  1. meyakinkan kanak-kanak itu jika dia takut;
  2. letakkan supaya kepala itu menegak;
  3. letakkan kepala anda sedikit dan letakkan bekas darah;
  4. buang butang atas dan keluarkan semua yang dapat mengganggu pernafasan (kalung, ikat);
  5. lampirkan sesuatu yang sejuk ke hidung (selendang basah, ais);
  6. mintalah mencubit sayap hidung dengan hujung jari anda (atau lakukan sendiri) dan tunggu sepuluh minit;
  7. Jika kaedah ini tidak membantu dalam masa yang ditetapkan, diperlukan untuk memperkenalkan bulu kapas yang dibasahkan dengan 3% hidrogen peroksida ke dalam rongga hidung (ia boleh digantikan dengan titisan hidung dengan kesan vasoconstrictor).

Jika penyebab pendarahan telah menjadi badan asing, kanak-kanak harus dibawa ke hospital. Cuba untuk menarik diri sendiri adalah berbahaya: disebabkan oleh pendedahan yang tidak wajar, ia boleh menjadi lebih mendalam dan menghalang pernafasan.

Sehingga kanak-kanak tidak bimbang, dan masa berlalu lebih cepat (sukar bagi seorang budak kecil untuk duduk terbiar di satu tempat), anda boleh menghidupkan kartun dan membaca buku dengan kuat. Dalam kes ini, anda mesti meminta dia untuk bergerak dan bercakap kurang supaya pendarahan tidak meningkat.

Kesilapan pertolongan cemas:

  1. Kepala mencincang. Jika kepala dibuang kembali, darah berhenti mengalir dari lubang hidung, tetapi mengalir masuk ke nasofaring dan memasuki kerongkong, yang boleh mengakibatkan muntah dan muntah berdarah. Juga, kaedah ini menjadikannya mustahil untuk menilai tahap kehilangan darah dan tempoh pendarahan.
  2. Kedudukan mendatar Prinsip di sini sama seperti pada perenggan yang terdahulu: darah mengalir ke kerongkong, menyebabkan muntah dan mual.
  3. Bulu kapas kering. Tudung kapas, tidak dibasahi dengan peroksida atau titisan, dengan lama tinggal di hidung kering di dinding, dan membekalkan kepingan darah yang mematuhi, dan semasa pengekstrakan terdapat risiko perdarahan yang diperbaharui.

Cadangan untuk rawatan laringitis pada kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Bilakah saya perlu memanggil doktor?

Pertolongan cemas hendaklah dipanggil dalam kes berikut:

  • pendarahan tidak boleh dihentikan dalam 15-20 minit, dan semua langkah yang diperlukan telah diambil;
  • pendarahan dua hala dan teruk;
  • Pendarahan disertai dengan pendarahan tambahan (dari organ auricle atau alat kelamin);
  • semasa pendarahan, kanak-kanak mengadu sakit, pening, hilang kesedaran;
  • darahnya mempunyai warna merah terang atau sangat gelap.

Sekiranya pendarahan dihentikan, tiada sebab untuk memanggil rawatan kecemasan, tetapi anda mungkin perlu berjumpa doktor. Ini mesti dilakukan jika sekurang-kurangnya satu item sepadan:

  • pendarahan kerap;
  • darah tidak dapat dihentikan untuk masa yang lama;
  • kanak-kanak itu lemah, mengadu sakit kepala dan pening, menjadi letih lebih cepat;
  • Pendarahan berlaku tanpa sebab yang jelas;
  • lebam mudah muncul pada kulit bayi, calar dan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Pendarahan yang kerap dari hidung menunjukkan kehadiran pelbagai gangguan, di antaranya mungkin penyakit jantung dan organ dalaman lain, penyakit darah, proses tumor, avitaminosis.

Pendarahan malam semacam itu, yang berhenti dengan mudah, tidak memerlukan rawatan kepada pakar, tetapi pendarahan malam yang kerap menjadi punca kebimbangan dan juga menunjukkan kehadiran pelanggaran.

Diagnostik

Tujuan diagnosis adalah untuk menentukan punca pendarahan yang kerap. Kaedah berikut digunakan:

  • pharyngoscopy;
  • rhinoskopi;
  • ujian darah umum dan klinikal;
  • coagulogram.

Anda juga mungkin perlu berunding dengan pakar lain: ahli onkologi, ahli hematologi, pakar kardiologi, dan lain-lain.

Apabila punca pendarahan ditentukan, rawatan bermula.

Rawatan

Sekiranya terdapat pelanggaran yang menyebabkan pendarahan, rawatan bertujuan untuk menghapuskannya.

Kaedah berikut digunakan untuk menghentikan pendarahan berat:

  • pengenalan tampon dengan feracryl, thrombin, amnion;
  • ligation arteri;
  • tamponade panjang rongga hidung (dalam masa 1-2 hari).

Untuk mengurangkan kekerapan pendarahan, salap diresepkan untuk melembutkan membran mukus (petrolatum, neomycin) dan ubat-ubatan yang memperbaiki proses pembekuan (vikasol, vitamin C, hemophobin).

Sekiranya kaedah-kaedah ini tidak ditunjukkan sebagai berkesan, pengekalan septum hidung dilakukan menggunakan perak nitrat.

Tips Komarovsky

Dr Komarovsky tidak mencadangkan memiringkan kepalanya dalam keadaan pendarahan, memperkenalkan bulu kapas ke dalam rongga hidung dan menyusun anak secara mendatar.

Menurutnya, kanak-kanak itu perlu diletakkan supaya kepalanya diturunkan, dan punggungnya bersandar, dan meminta untuk memegang hidungnya dengan jari-jarinya selama sepuluh minit.

Dia juga mengesyorkan bukan sahaja memohon sejuk ke hidung, tetapi juga memberi anak makan atau minum sesuatu yang sejuk (es krim, air dengan ais melalui jerami).

Beliau percaya bahawa hidung yang kerap berlaku adalah ciri anatomi dan paling kerap berlaku akibat selsema dan udara kering.

Pencegahan

Untuk mencegah pendarahan disyorkan:

  • menguatkan kekebalan (pengerasan, kerap berjalan);
  • memantau tahap udara kering dan menggunakan humidifiers;
  • jangkitan merawat jangkitan yang tepat pada masanya;
  • minum kursus Ascorutin atau kompleks vitamin-mineral sekali atau dua kali setahun;
  • mengekalkan suhu optimum di apartmen;
  • menggunakan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • menjalani peperiksaan perubatan biasa.

Dalam kebanyakan kes, penampilan pendarahan hidung tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit serius dan tidak membawa sebarang risiko. Sekiranya pendarahan menjadi kerap dan sengit, anda perlu berjumpa doktor.

Dr Komarovsky mengenai bantuan pertolongan pertama untuk kanak-kanak dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Nosebleeds in a child: causes and treatment

Nosebleeds pada kanak-kanak sentiasa menakutkan ibu bapa dan bayi sendiri. Oleh itu, darah dari hidung boleh menjadi akibat luka yang mudah pada mukosa hidung, dan menunjukkan masalah kesihatan yang lebih serius.

Apa yang berlaku kepada kanak-kanak, apakah punca pendarahan, bagaimana untuk membantu? Ramai yang hilang, tidak tahu apa yang harus dilakukan, bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas. Untuk bertindak dengan betul dalam situasi ini, baca artikel yang dicadangkan.

Jenis nosebleeds

Nosebleeds mempunyai dua jenis: anterior dan posterior. Jenis pertama (depan) adalah yang paling biasa dan membentuk kira-kira 90% daripada semua mimisan. Ia dicirikan oleh aliran darah yang tenang jika berlaku kerosakan pada kapal di bahagian depan hidung. Jenis kedua (belakang) adalah kurang biasa - dalam 10% daripada semua kes. Pendarahan seperti itu berlaku kerana kerosakan pada kapal yang lebih besar dan lebih dalam, sementara aliran darah secara intensif di sepanjang bahagian belakang tekak. Lebih sukar untuk dihentikan, ia lebih banyak, dan oleh itu adalah dinasihatkan supaya segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, dan jangan cuba mengatasinya sendiri.

Tidak jauh dari pintu masuk hidung, di bahagian anterior septum hidung, terdapat zon Kisselbach kecil (saiz sesen). Ia kaya dengan pembuluh darah, lendir mukus dan nipis daripada di kawasan lain. Oleh itu, sangat mudah untuk memecahkan membran dan menyebabkan epistaxis dalam bidang ini plexus vaskular. Ini berlaku dalam kebanyakan kes.

Punca hidung

Penyebab langsung pendarahan adalah satu - pecahan saluran darah. Tetapi apa yang menimbulkannya, anda perlu memahami dengan serta-merta, sebaik sahaja anak itu akan diberikan pertolongan cemas.

Nosebleeds boleh berlaku untuk banyak sebab. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - tempatan dan umum. Faktor tempatan termasuk:

  • trauma hidung (retakan, patah tulang rawan) atau patah tulang tengkorak;
  • Kerosakan dalaman ke membran mukus (pensil, perlawanan, jari, kuku);
  • sebuah badan asing - parasit (khususnya, semasa pemindahan larva cacing dinding pembuluh darah rosak), penyedutan serangga kecil, kutu, benda kecil;
  • kecederaan semasa pembedahan atau prosedur diagnostik, sebagai contoh, semasa penginderaan atau catheterization;
  • kelengkungan septum hidung - kecacatan kongenital;
  • perkembangan abnormal saluran darah (pengembangan tempatan) atau terlalu cetek lokasi mereka;
  • degenerasi mukosa hidung dengan rinitis atropik;
  • Neoplasma hidung (tumor), polip, adenoid, ulser berbisa, hemangiomas, dan granuloma tertentu;
  • Penyakit ENT (antritis, rhinitis kronik, sinusitis, adenoiditis), yang disertai oleh pelbagai membran mukus.

Penyebab umum boleh berlaku dalam pelbagai keadaan:

  1. Kerapuhan dinding vaskular, apabila kapal-kapal mudah rosak sebagai hasil daripada sedikit ketegangan di dalamnya:
  • penyakit berjangkit yang berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi (cacar air, campak, demam merah, rubella, batuk kokol, selesema, meningitis meningokokus, batuk kering, dan lain-lain);
  • vasculitis (keradangan inflamasi dinding vaskular);
  • penyakit Osler - Randyu - Weber (patologi keturunan, sejenis diathesis hemorrhagic, dicirikan oleh ketiadaan dinding pembuluh darah);
  • Kekurangan vitamin, terutama asid askorbik dan vitamin K, serta kalsium.
  1. Meningkatkan tekanan darah, di mana pecah dinding kapilari:
  • beban fizikal dan emosi;
  • tumor adrenal;
  • emfisema pulmonari dan pneumosklerosis;
  • penyakit ginjal kronik - glomerulonephritis dan pyelonephritis;
  • stenosis aorta dan mitral (kecacatan jantung);
  • beberapa kecacatan jantung kongenital yang lain;
  • aterosklerosis;
  • penyakit hipertensi.
  1. Gangguan darah:
  • Pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah, misalnya, dalam hemofilia, koagulopati, diatesis hemoragik;
  • leukemia atau anemia aplastik;
  • Penyakit Verlgof (purpura thrombocytopenic) - penurunan jumlah platelet dalam darah;
  • sirosis dan penyakit kronik lain yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • agranulocytosis (pengurangan jumlah atau ketiadaan leukosit dalam darah).
  1. Sebab-sebab lain:
  • migrain dan gangguan saraf;
  • batuk yang teruk dan bersin (menyumbang kepada kenaikan tekanan yang ketara di dalam saluran hidung, yang mana ia boleh pecah);
  • sistemik lupus erythematosus (penyakit keturunan akibat kegagalan sistem imun);
  • perubahan hormon remaja pada remaja, di mana terdapat peningkatan pengeluaran hormon seks estrogen dan progesteron;
  • udara kering di dalam bilik, apabila membran mukus hidung kering, atrophies, dan kapal menjadi rapuh;
  • matahari atau strok haba (mereka biasanya diiringi oleh tinnitus, kelemahan dan pening);
  • kerap tamponade rongga hidung, akibatnya atrofi mukosa berkembang, dan akibatnya, pendarahan bermula;
  • mengambil ubat tertentu - vasoconstrictor jatuh untuk hidung, antihistamin, kortikosteroid, Heparin, Aspirin.
  1. Penyebab-penyebab yang jarang berlaku yang menyebabkan nyusut pada anak-anak termasuk:
  • pendedahan radiasi;
  • luka bakar kimia, terma dan elektrik mukosa hidung;
  • mabuk kronik badan dengan wap dan gas berbahaya, yang terkandung dalam aerosol dan pelbagai bahan kimia;
  • Tekanan barometrik jatuh, contohnya, semasa berlatih mendaki gunung atau semasa berenang di kedalaman.

Kadang-kadang pendarahan hidung secara keliru mengandaikan pendarahan dari esofagus, perut, dan paru-paru apabila darah mengalir melalui hidung dan mulut.

Gejala

Pendarahan hidung secara praktikal tidak memerlukan diagnosis, berbeza dengan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Di samping tanda-tanda penyakit yang mendasari, beberapa gejala boleh dikenalpasti:

  • aliran darah merah dari hidung;
  • deringan atau tinnitus;
  • pening;
  • lalat kilat di hadapan matanya;
  • sesak nafas, pernafasan yang cepat;
  • denyutan jantung;
  • ketidakselesaan di hidung;
  • sakit kepala;
  • dahaga;
  • kelemahan umum.

Apabila pendarahan dari belakang hidung boleh berlaku hemoptisis dan muntah darah merah.

Biasanya mimisan boleh menjadi satu-sisi, tetapi dalam kes-kes yang teruk, darah boleh mengisi seluruh lubang hidung dan berpindah ke yang lain. Dalam kes ini, ia akan mengalir dari kedua-dua lubang hidung, walaupun kapal itu hanya rosak di satu pihak.

Diagnostik

Untuk menentukan jenis pendarahan hanya boleh doktor ENT pediatrik menggunakan rhinoscopy dan pharyngoscopy. Selepas menghentikan pendarahan, anda harus mula mencari sebab-sebabnya, iaitu, untuk mengkaji sepenuhnya kanak-kanak itu:

  • ujian darah;
  • berunding dengan pakar pediatrik dan pakar pediatrik (ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, ahli imunologi, ahli onkologi).

Komplikasi

Dengan pendarahan hidung yang berlimpah, kejutan hemoragik boleh berkembang:

  • penurunan mendadak dalam tekanan darah akibat kehilangan darah yang besar;
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
  • takikardia;
  • kulit pucat yang teruk;
  • lemah nadi lemah.

Untuk penilaian objektif mengenai keadaan kanak-kanak selepas kehilangan darah, adalah perlu membuat kiraan darah lengkap dan coagulogram.

Nosebleeds yang sering berulang boleh membawa kesan yang serius:

  • jumlah penipisan badan;
  • perkembangan anemia;
  • mengurangkan imuniti.

Kebuluran oksigen kronik dalam kes nyamuk membawa kepada gangguan aktiviti pelbagai organ, serta perkembangan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur mereka.

Sekiranya masalah kesihatan tidak diabaikan, kematian adalah mungkin.

Bantu anak dengan hidung

Nosebleed anterior berhenti hampir serta-merta dan nyaris secara bebas. Tetapi masih, beberapa manipulasi diperlukan:

  • menenangkan anak itu, meletakkannya di atas kerusi, dan mengambil yang terkecil di tangannya;
  • unzip pakaian, cuba biarkan kanak-kanak bernafas melalui hidung dan buang nafas melalui mulut;
  • kaki hendaklah hangat;
  • kepala sedikit ke depan dan tahan hidung dengan jari anda;
  • membuang kepalanya, tetapi ia perlu dipasang pada hidung dan memasukkan tampon di hidung;
  • letakkan sejuk di bahagian belakang kepala;
  • membuat tampon kecil kapas bulu atau pembalut, larutkan dalam larutan hidrogen peroksida 3% atau dalam titisan vasoconstrictor dan letakkan di lubang hidung;
  • jika tidak ada hidrogen peroksida, vasoconstrictor titisan jatuh ke dalam hidung - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin atau 0.1% penyelesaian adrenalin;
  • Sekiranya pendarahan berterusan, anda perlu menghubungi ambulans dalam masa 10-15 minit.

Sebaik sahaja pendarahan berhenti, tampon tidak boleh ditarik secara drastik: ini boleh merosakkan bekuan darah dan darah akan mengalir semula. Lebih baik melembapkannya dengan hidrogen peroksida, dan kemudian keluarkan.

Kemudian dua kali sehari melincirkan vaseline (atau salap Neomycin, Bacitracin) mukosa hidung untuk mengelakkan pengeringan baru dan mempromosikan penyembuhan yang lebih baik, yang boleh berlangsung dari 1 hingga 5 minggu.

Dengan udara kering di apartmen, terutamanya semasa musim pemanasan, kanak-kanak disyorkan untuk menguburkan dalam hidung bermakna berdasarkan air laut - Salin atau Aquamaris.

Selepas menghentikan pendarahan kanak-kanak, perlu menunjukkan doktor ENT untuk mencegah kes berulang. Dia akan mengkaji bayi itu, jika perlu - dia akan membuat pengkoterapi kawasan pendarahan, dan, jika perlu, dia akan mengarahkannya ke peperiksaan penuh untuk mengetahui sebab-sebabnya.

Apabila pendarahan tidak boleh:

  • pukulan hidung anda, ia akan mengusir beku yang terbentuk, dan darah akan mengalir semula;
  • melemparkan kepalanya, kerana darah akan mengalir di belakang kerongkong, akan jatuh ke dalam perut atau menyekat jalan nafas; dalam kes pertama, muntah boleh berlaku, dan di kedua - lemas;
  • jika penyebab pendarahan adalah badan asing, anda tidak boleh mendapatkannya sendiri, kerana ia boleh beralih dan menyebabkan lemas.

Petunjuk untuk memanggil ambulans:

  • Pendarahan tidak berhenti selama 15-20 minit;
  • terdapat kecederaan kepala, selepas itu darah dari hidung datang bersama dengan cairan yang jelas (kecurigaan patah tulang tengkorak);
  • pendarahan yang sengit, darah merebak, tiada bentuk bekuan;
  • terdapat hemoptysis (pendarahan belakang) atau muntah dengan darah (pendarahan dari esofagus);
  • pembedahan darah (pendarahan paru-paru);
  • selain pendarahan, terdapat muntah warna kopi alasan, yang menunjukkan pendarahan gastrik;
  • Seorang kanak-kanak (remaja) sering mempunyai tekanan darah tinggi;
  • kanak-kanak yang darahnya telah keluar dari hidung mempunyai kencing manis;
  • Bayi itu telah hancur;
  • pesakit kecil menerima ubat yang mengurangkan pembekuan darah - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, dan sebagainya;
  • kanak itu mempunyai hemophilia atau penyakit lain dengan melanggar mekanisme pembekuan darah.

Bantuan perubatan

Untuk menghentikan pendarahan hidung yang sengit, pakar ENT mungkin mengambil langkah-langkah berikut:

  • depan atau belakang tamponade dengan impregnasi dengan penyelesaian 1% feracryl, amnion kaleng, asid epsilon-aminocaproic;
  • keluarkan badan atau polip asing jika ia muncul dan menyebabkan pendarahan hidung;
  • pengenalan tampon dengan asid trichloroacetic atau vagilom, yang membakar salur, sehingga menghentikan pendarahan;
  • pembekuan (cauterization) kawasan pendarahan membran mukus dalam salah satu cara berikut: oleh laser, oleh ultrasound, oleh arus elektrik, oleh nitrogen cair, oleh nitrat perak, oleh asid kromik;
  • penggunaan span hemostatic di rongga hidung;
  • dengan kehilangan darah yang banyak - transfusi darah penderma, plasma beku segar, pentadbiran intreolyglucin intravena, hemodoks dan asid aminocaproic;
  • dengan tidak berkesan langkah-langkah yang disediakan, campur tangan pembedahan ditunjukkan - ligation atau embolization (penyumbatan) kapal besar yang membekalkan darah ke kawasan masalah mukosa hidung;
  • cryodestruction endoskopik;
  • pengenalan dadah sclerosing, penyelesaian minyak vitamin A;
  • pelantikan di dalam dadah yang meningkatkan pembekuan darah - kalsium klorida, Vikasola, asid askorbik, kalsium glukonat.

Dengan pendarahan yang intensif atau kehilangan darah yang besar, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke dalam jabatan ENT.

Selepas bersengung, kanak-kanak tidak boleh bersenam selama beberapa hari, dan juga mengambil minuman panas atau makanan. Ini menyebabkan tergesa-gesa darah dan limfa ke kepala, yang boleh sekali lagi mencetuskan pendarahan.

Pencegahan

Pencegahan nyamuk harus dijalankan, berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Langkah am merangkumi:

  • penggunaan Ascorutin, yang menguatkan dinding pembuluh darah;
  • pemakanan yang baik, kemasukan dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging, ikan; makan makanan kaya dengan vitamin dan mineral;
  • melembap udara, memeriksa secara tetap dan membersihkan penghawa dingin;
  • pencegahan kecederaan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang membantu melembapkan mukosa hidung, terutama pada kanak-kanak yang menderita selesema dan alergi yang kerap.

Ringkasan untuk ibu bapa

Agar tidak tersesat pada masa ini apabila kanak-kanak mempunyai hidungnya, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti kaedah bantuan pertolongan yang diperlukan, serta sentiasa mengambil langkah pencegahan untuk menguatkan dinding vaskular pada kanak-kanak.

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk nosebleeds, yang tidak berhenti selama 15 minit, anda perlu memanggil ambulans, yang, selalunya selepas pertolongan cemas, mengangkut kanak-kanak itu ke hospital pembedahan, di mana ia diperiksa oleh pakar ENT. Sekiranya perdarahan adalah biasa, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan memeriksa secara sistematik kanak-kanak dengan sambungan pakar khusus yang diperlukan: ahli hematologi, ahli neurologi, pakar rheumatologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar infeksi, ahli kardiologi, pakar hepatologi.