Enalapril Hexal: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Enalapril HEXAL

ATX Code: C09AA02

Bahan aktif: Enalapril (Enalapril)

Pengilang: Salyutas Pharma GmbH (Jerman)

Pengoperasian keterangan dan foto: 10/25/2018

Harga di farmasi: dari 52 rubel.

Enalapril Hexal adalah agen antihipertensi, penghambat ACE (enzim penukar angiotensin).

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos - tablet: bujur, biconvex, dengan permukaan licin; di salah satu sisi - takuk pada sudut 140 darjah ("Snap-tab"); dalam dos 5 mg - putih, dengan takuk dan tulisan "EN 5" di sisi lain; pada dos 10 mg - warna merah-coklat dengan patch yang lebih ringan dan gelap, dengan takuk dan tulisan "EN 10" di sisi lain; dalam dos 20 mg - warna oren cahaya dengan patch lebih ringan dan lebih gelap, dengan takuk dan tulisan "EN 20" di sisi lain (di dalam 10 bekas, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4 atau 5 lepuh).

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: enalapril maleate - 5, 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan: natrium bikarbonat, monohydrate laktosa, tepung jagung, giproloza, talkum, magnesium stearat, merah pewarna besi oksida (untuk dos 10 dan 20 mg), kuning pewarna besi oksida (untuk 20 mg dos).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Kesan dadah adalah disebabkan oleh aktiviti farmakologi enalapril metabolite, enalaprilat, yang menindas penukaran angiotensin biologis secara tidak aktif I ke hormon angiotensin II, menghapuskan kesan vasoconstrictornya. Enalaprilat menyumbang kepada pengurangan OPSS (rintangan vaskular periferal total) dan tekanan darah sistemik (tekanan arteri), peningkatan output jantung, pengurangan berat badan dan preload pada miokardium dalam kegagalan jantung. Tindakan bahan aktif membawa kepada pengembangan arteri, bukan urat. Peningkatan refleks dalam kadar denyutan jantung (kadar jantung) tidak diperhatikan.

Enalapril mengurangkan tekanan kanan atrium dalam peredaran paru-paru, pengurangan ventrikel hipertropi kiri, serta penindasan tekanan darah tinggi intraglomerular yang memperlahankan pembangunan glomerulosclerosis diabetes dan mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang kronik.

Malec enalapril tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme lipoprotein, glukosa dan fungsi seksual.

Apabila ubat diambil secara lisan, kesan antihipertensi diperhatikan selepas 1 jam, kesan maksimum dicapai selepas 6-8 jam dan berlangsung selama 24 jam. Kesan terapeutik berkembang dalam beberapa minggu dari permulaan terapi.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pentadbiran oral sekitar 60% enalapril diserap dalam saluran gastrousus; pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan; kepekatan maksimum enalapril dalam serum dicapai selepas 1 jam, enalaprilat selepas 3-4 jam;
• pengedaran: sehingga 50% bahan aktif terikat kepada protein plasma;
• metabolisme: dalam proses hidrolisis enalaprilat terbentuk, yang mempunyai aktiviti farmakologi yang jelas;
• penghapusan: T_1/2 (separuh hayat) selepas 4 hari dari permulaan dadah adalah 11 jam; 60% daripada bahan aktif diekskresikan oleh buah pinggang (dalam bentuk enalapril - 20%, enalaprilat - 40%), melalui usus - 33% (dalam bentuk enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

Petunjuk untuk digunakan

• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan);
• disfungsi ventrikel kiri.

Contraindications

• stenosis arteri renal unilateral atau bilateral;
• angioedema dalam sejarah, termasuk penggunaan inhibitor ACE;
• penyakit buah pinggang dan / atau hati;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun;
• Kepekaan individu meningkat kepada enalapril, inhibitor ACE lain, atau mana-mana komponen tambahan dadah.

Enalapril heksana memerlukan hypovolemia-hati (pengurangan dalam CBV) akibat daripada rawatan dengan diuretik, penggunaan terhad NaCl, dialisis, muntah-muntah atau cirit-birit disebabkan oleh peningkatan risiko pengurangan mendadak dan ketara dalam tekanan darah walaupun selepas menerima dos permulaan perencat ACE.

Arahan untuk penggunaan Enalapril Hexal: kaedah dan dos

Enalapril Hexal diambil secara lisan, meminum banyak cecair, tanpa mengira makanannya. Dos harian, sebagai peraturan, diambil pada waktu pagi, tetapi ia boleh dibahagikan kepada dua dos - pada waktu pagi dan pada waktu petang.

Rejimen dos yang disyorkan bergantung kepada penyakit:

• hipertensi arteri: dos awal adalah 5 mg enalapril pada waktu pagi. Sekiranya kesan hipotensi yang diinginkan tidak tercapai, dos harian boleh ditingkatkan hingga 10 mg. Meningkatkan dos dicadangkan tidak lebih dari sekali setiap 3 minggu. Dos penyelenggaraan biasanya 10 mg. Dos maksimum harian tidak boleh melebihi 40 mg enalapril (dua kali 20 mg pada waktu pagi dan petang);
• kegagalan jantung kronik: dos awal adalah 2.5 mg enalapril pada waktu pagi. Meningkatkan dos perlu beransur-ansur, bergantung kepada kesan terapeutik dan keadaan pesakit. Dos penyelenggaraan - 5-10 mg. Dos maksimum harian tidak boleh melebihi 20 mg enalapril;
• Disfungsi ventrikel kiri: dos awal ialah 2.5 mg enalapril dua kali sehari. Bergantung kepada keadaan pesakit dan kesan terapeutik, dos boleh diselaraskan. Dos penyelenggaraan purata adalah 10 mg enalapril dua kali sehari.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas dengan kepekaan sederhana (penunjuk pelepasan kreatinin dari 30 hingga 60 ml / min) dan pada usia tua (65 tahun), dos awal ialah 2.5 mg enalapril pada waktu pagi. Dos penyelenggaraan biasanya 5-10 mg sehari. Dos maksimum harian tidak boleh melebihi 20 mg enalapril.

Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (kadar pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min) dan prosedur hemodialisis, dos awal ialah 2.5 mg enalapril sehari. Pesakit hemodialisis perlu mengambil Enalapril Hexal selepas prosedur. Dos penyelenggaraan biasanya 5 mg sehari. Dos maksimum harian tidak boleh melebihi 10 mg enalapril.

Penggunaan Enalapril Hexal adalah mungkin dalam monoterapi dan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan antihipertensi lain, terutamanya diuretik, ubat-ubatan.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kebanyakan reaksi buruk adalah sementara, ubat tidak memerlukan pemberhentian.

Kesan sampingan berikut boleh dilakukan di bahagian sistem dan organ apabila menggunakan Enalapril Hexal:

• sistem kardiovaskular: jarang (pada peringkat awal terapi) - hipotensi arteri (termasuk ortostatik), penglihatan kabur, kelemahan, pening; sangat jarang - angina, sakit dada, tromboembolisme cawangan arteri pulmonari, palpitasi;
• sistem pernafasan: bronkospasme, pneumonitis interstitial, batuk kering yang tidak produktif, faringitis, rhinorrhea, sesak nafas;
• saluran penghadaman: gangguan cirit-birit (loya / muntah, cirit-birit, sembelit, sakit perut), tiada selera makan, mulut kering, halangan usus, fungsi terjejas hati dan zhelchevyvedeniya, pankreas, penyakit kuning, hepatitis;
• sistem saraf dan organ deria: jarang - pening, sakit kepala, mengantuk, keletihan, sindrom yang menakjubkan, kelemahan; sangat jarang (apabila menggunakan dos yang tinggi) - gangguan tidur, kemurungan, paresthesia dan neuropati periferal, kekejangan otot, penglihatan kabur, tinnitus, kegelisahan, gangguan rasa. Gangguan ini bersifat sementara dan hilang selepas pengambilan dadah;
• sistem pembiakan: sangat jarang (dengan penggunaan dos yang tinggi) - mati pucuk;
• Sistem kencing: jarang - proteinuria, hiperkalemia, hiponatremia, disfungsi buah pinggang. Penyimpangan adalah sementara, hilang selepas pengeluaran dadah;
• tindak balas alahan seperti: gatal-gatal, ruam, urtikaria, pemphigus, Vesicular, arthritis, arthralgia, myositis, Vaskulitis, photosensitivity, edema angioneurotic muka, lidah, mulut, larinks / celah suara, anggota badan, dermatitis exfoliative, dysphonia, toksik epidermis Necrolysis multiforme exudative eritema (termasuk sindrom Stevens-Johnson);
• Ujian makmal: pengurangan kiraan platelet, hemoglobin dan hematokrit. Amat jarang (terutamanya pada pesakit dengan penyakit tisu perantara meresap, fungsi buah pinggang terjejas atau digunakan gabungan enalapril dengan allopurinol, novokainamidom atau immunosuppressants) - anemia, neuropati, thrombocytopenia, eosinofilia, hypercreatininemia, meningkatkan kepekatan urea. Dalam sesetengah kes, peningkatan aktiviti transaminase hati, pancytopenia, atau agranulocytosis diperhatikan.

Sebelum dan sepanjang kursus terapi, petunjuk parameter makmal yang dinyatakan di atas perlu dipantau secara berkala, terutamanya untuk pesakit yang berisiko.

Berlebihan

Dalam kes menerima dos tinggi Enalapril Hexal, gejala-gejala berikut mungkin muncul: penurunan ketara dalam tekanan darah, yang boleh membawa kepada perkembangan infark miokard, keruntuhan, gangguan peredaran otak akut dan / atau keabnormalan thromboembolic, stupor, sawan.

Sekiranya berlebihan, pesakit mesti dipindahkan ke kedudukan mendatar dengan kedudukan kepala yang rendah. Dalam kes-kes yang lebih ringan, rawatan terdiri daripada membasuh perut dan meminum saline. Dalam kes-kes yang lebih teruk, langkah penstabilan tekanan darah disyorkan: pentadbiran intravena 0.9% larutan natrium klorida, pengganti plasma, pentadbiran angiotensin II jika perlu, hemodialisis (enalaprilat dihapuskan pada kelajuan purata 62 ml / min).

Arahan khas

hypotension gejala, kebarangkalian yang agak tinggi pada enalapril selepas menerima ubat diuretik intensif, penggunaan diet menghadkan garam atau hemodialisis prosedur, bukan lawan untuk rawatan lanjut selepas penstabilan Heksana enalapril AD. Jika perlu (dalam hal pengurangan tekanan darah yang berulang-ulang), disyorkan untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya.

Pesakit di mana dialisis menggunakan membran polyacrylonitrile (AN69) tidak boleh ditetapkan Enalapril Hexal kerana kemungkinan besar tindak balas anaphylactic.

Sebelum anda mula mengambil ubat, anda mesti memeriksa fungsi buah pinggang. Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot memerlukan pengurangan dos tunggal atau peningkatan dalam selang antara dos enalapril.

Sebelum dan sepanjang keseluruhan terapi, tekanan darah perlu dipantau dan data makmal harus dianalisis, terutamanya untuk disfungsi buah pinggang, kehilangan cecair dan / atau elektrolit, kegagalan jantung, hipertensi buah pinggang atau teruk, dan lebih dari 65 tahun.

Sekiranya rawatan dengan enalapril Hexal didahului oleh rawatan dengan ubat diuretik, risiko hipotensi ortostatik meningkat, khususnya, pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik. Dalam kes ini, anda perlu memulihkan keseimbangan garam air sebelum mengambil enalapril.

Pesakit yang menghidap diabetes perlu diberi ubat dengan berhati-hati, kerana terdapat risiko hiperkalemia.

Sekiranya anda mengalami angioedema muka, bibir, laring atau anggota badan, anda harus segera berhenti mengambil Enalapril Hexal dan berunding dengan pakar.

Batuk, yang mungkin berlaku semasa tempoh rawatan dadah, adalah sementara dan berhenti selepas berakhirnya terapi.

Dengan pembatalan enalapril secara tiba-tiba, sindrom penarikan (peningkatan mendadak dalam tekanan darah) tidak dipatuhi.

Sebelum prosedur pembedahan (termasuk pergigian), adalah perlu untuk memberi amaran pakar bedah / pakar anestesi mengenai penggunaan Enalapril Hexal, kerana kesan hipotensi ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia umum boleh dipertingkatkan oleh perencat ACE.

Sekiranya perlu menjalankan kajian mengenai fungsi kelenjar paratiroid, ubat harus dihentikan sebelum analisis.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Apabila memandu dan menjalankan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tindak balas motor / mental yang cepat, perlu mengambil kira kemungkinan membangunkan tindak balas individu semasa penggunaan enalapril (terutama apabila meningkatkan dos atau penggunaan alkohol secara serentak) dan berhati-hati.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Menurut arahan, Enalapril Hexal dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan.

Bayi yang baru lahir dan bayi, ibu yang mengambil inhibitor ACE semasa hamil, memerlukan pemerhatian perubatan yang teliti untuk pengesanan oliguria yang tepat pada masanya, penurunan ketara dalam tekanan darah, hiperkalemia dan keabnormalan neurologi, yang dapat dikurangkan dengan pengurangan aliran darah buah pinggang dan serebrum. Apabila oliguria, disyorkan untuk mengekalkan tekanan darah dan pernafasan buah pinggang dengan menyuntik agen vasoconstrictor dan cecair bersesuaian.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan Enalapril Hexal dalam pediatrik belum ditubuhkan, oleh itu, adalah dilarang untuk menetapkannya kepada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk.

Bagi pesakit dengan fungsi buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin dari 30 hingga 60 ml / min), dos enalapril awal ialah 2.5 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5-10 mg / hari, dos maksimum tidak lebih tinggi daripada 20 mg / hari.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), dos awal enalapril adalah 2.5 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5 mg / hari, dos maksimum tidak lebih tinggi daripada 10 mg / hari.

Stenosis arteri renal bilateral atau stenosis arteri daripada buah pinggang tunggal adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Enalapril Hexal.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Pesakit dengan penyakit hati tidak disyorkan untuk menetapkan ubat.

Gunakan pada usia tua

Pada pesakit tua (lebih daripada 65 tahun), tekanan darah dan nilai makmal harus dipantau sebelum dan semasa rawatan.

Rejimen dos berikut disyorkan untuk pesakit tersebut: dos awal enalapril adalah 2.5 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5-10 mg / hari, dos maksimum tidak lebih tinggi daripada 20 mg / hari.

Interaksi dadah

Penggunaan enalapril pada masa yang sama dengan beberapa ubat boleh membawa kepada perkembangan kesan berikut:

• analgesik, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (contohnya, indomethacin, asetilsalicylic acid): melemahkan kesan antihipertensi enalapril;
• Ubat antihipertensi: peningkatan kesan hiperensi enalapril, terutamanya apabila digabungkan dengan diuretik;
• persiapan kalium, diuretik kalium-sparing (termasuk amilorida, triamterena, spironolactone) dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan peningkatan kepekatan kalium serum (misalnya, heparin): risiko peningkatan hiperkalemia;
• natrium klorida (garam meja): pengurangan kesan hipotensi enalapril;
• Persediaan litium: peningkatan kepekatan litium dalam serum darah (pengawasan secara tetap penunjuk yang sesuai diperlukan);
• narkotik dan ubat anestesia: peningkatan kesan anti-hipertensi enalapril;
• insulin, ubat antidiabetes oral: dalam beberapa kes terdapat peningkatan dalam kesan hipoglikemik mereka (pengurangan dos ubat pengurangan glukosa diperlukan);
• sitostatics, allopurinol, kortikosteroid sistemik, imunosupresan, procainamide: pengurangan bilangan leukosit dalam darah, peningkatan risiko leukopenia;
• alkohol: meningkatkan pengaruhnya.

Analog

Analog Enalapril Hexal adalah: Enalapril, Enap, Renitec, Berlipril dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C untuk jangkauan kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Enalapril Hexal Ulasan

Ulasan mengenai Enalapril Hexal - positif. Ubat ini membantu mengurangkan tekanan darah, sementara itu bertindak secara perlahan-lahan, perlahan-lahan, tanpa perubahan mendadak. Ia biasanya ditoleransi oleh pesakit, tidak ada aduan khas mengenai kesan sampingan.

Di samping itu, pengguna mencatatkan kos tablet yang agak rendah.

Harga untuk Enalapril Hexal di farmasi

Harga purata untuk Enalapril Hexal adalah kira-kira:

• untuk pakej 20 tablet: dalam dos 5 mg - 60 Rubles, dalam dos 10 mg - 80 Rubles, dalam dos 20 mg - 93 Rubles;
• untuk pakej 50 tablet: pada dos 10 mg - 196 Rubles, pada dos 20 mg - 209 Rubles.

Penyediaan heksal - arahan untuk digunakan

Dengan perkembangan reaksi alahan, doktor menetapkan antihistamin yang membantu menghentikan gejala negatif. Dalam kes ringan, anda boleh lakukan dengan tindakan tempatan - krim, salap, titisan hidung, mata, dll. Dalam gambar-gambar yang teruk, apabila gejala klinikal dijelaskan secara maksimal, tablet Cetirizine Hexal ditetapkan bahawa mempunyai ciri-ciri anti-gergasi. Mari lihat ciri-ciri ubat dan peraturan penggunaan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Tindakan farmakologi dan bentuk pelepasan

Dari apa yang Hexal, adalah pesakit yang berminat? Anotasi menyatakan bahawa tablet mempunyai kesan anti-alergi. Setiap tablet mengandungi 10 mg bahan aktif. Anda juga boleh membeli ubat di farmasi dalam bentuk titisan, yang dijual dalam botol 10 dan 20 ml.

Perlu diketahui: Hexal adalah penghalang reseptor H1-histamin, nampaknya antagonis histamin, membantu menghilangkan manifestasi alahan, mempunyai ciri antiprurit dan anti-eksudatif.

Cetirizine Hexal membantu mengurangkan kebolehtelapan dinding kapilari, dengan serta-merta melegakan kekejangan otot licin dan reaksi kulit (terutamanya dengan bentuk sejuk urtikaria). Ia juga mengurangkan hiperaktif bronkus dan paru-paru pada pesakit dengan asma bronkial sebagai tindak balas kepada pengeluaran bahan-bahan histamin.

Tidak mempunyai tindakan antikolinergik, tablet memberi kesan sedatif. Hasil permohonan dikesan selepas 60 minit. Kepekatan maksimum bahan aktif bersama-sama dengan aktiviti biologinya diperhatikan selepas empat jam, dan tempoh kesan adalah sehari. Kesan dadah itu berlangsung selama 72 jam selepas pembatalannya.

Sama pentingnya ialah hakikat bahawa, disebabkan penggunaan ubat secara tetap, toleransi terhadap tindakan tidak berkembang. Bahan aktif cetirizine cepat diserap.

Arahan untuk kegunaan dan komposisi

Bahan aktif utama tablet dan titisan untuk pentadbiran oral adalah cetirizine dihydrochloride dalam dos 10 mg. Tablet juga termasuk silikon dioksida, laktosa monohydrate, magnesium stearate - meningkatkan tindakan cetirizine, tidak mempunyai aktiviti biologi.

Komposisi satu mililiter titis termasuk bahan aktif dalam dos 10 mg + komponen bantu dalam bentuk asid benzoik, propilena glikol, gliserol, air yang telah dimurnikan, natrium asetat.

Ubat ini disyorkan untuk rawatan sepanjang tahun dan bentuk musiman rhinitis dan konjungtivitis alah. Membantu mengubati urtikaria kronik, dermatosis, disertai sensasi gatal (rawatan yang sesuai dermatitis, neurodermatitis).

Pada arahan Hexal untuk menggunakan contraindications terdengar:

• Hypersensitivity kepada komponen aktif atau dadah secara keseluruhan;
• Kanak-kanak berumur sehingga 6 tahun (bentuk tablet);
• Masa hamil, penyusuan susu ibu;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk;
• Intoleransi laktosa kongenital atau diperolehi.

Penting: Hexal ubat sangat berhati-hati diberikan kepada orang tua dalam kumpulan umur, dengan menggunakan etanol, barbiturat, analgesik opioid.

Semasa menjalani terapi, disyorkan untuk meninggalkan memandu dan kerja yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan perhatian. Dengan penggunaan serentak Hexal dan Theophylline, penurunan kelulusan cetirizine diperhatikan.

Ubat Hexal dengan ketara meningkatkan kesan minuman beralkohol, jadi semasa rawatan penggunaan mereka mesti ditinggalkan. Juga tidak termasuk penggunaan Cetirizine Hexal selama tiga hari sebelum melakukan ujian kulit alergi.

Kesan sampingan

Ubat ubat membawa kepada perkembangan peristiwa buruk. Arahan membahagikan mereka menjadi biasa dan jarang berkembang. Kategori pertama termasuk pelanggaran saluran pencernaan, di kebanyakan lukisan yang ditunjukkan oleh cirit-birit yang berpanjangan.

Selalunya pesakit berkembang paresthesia, terdapat kegembiraan yang tidak munasabah, mudah marah, asthenia dikesan. Ada yang mengadu tentang kejadian reaksi kulit dalam bentuk ruam patologi dan gatal-gatal.

Kesan sampingan (jarang berlaku):

1. Denyutan jantung cepat, nadi;
2. Angioedema;
3. Dysuria;
4. Urtikaria;
5. Masalah menghidapi;
6. Berat badan;
7. Gangguan sistem saraf pusat;
8. Gangguan tidur;
9. Kehilangan kesedaran;
10. Pencerobohan yang tidak munasabah;
11. Gangguan ototkeletal;
12. Rasa gangguan persepsi, dsb.

Apabila memerhatikan gejala negatif, ubat dibatalkan, maka anda perlu menghubungi pakar perubatan untuk membetulkan pelantikan ubat. Doktor boleh mengurangkan dos ejen yang diterima atau mengesyorkan analog dengan harta terapeutik yang sama.

Dos dan pentadbiran

Tablet mesti diambil secara lisan, ditelan keseluruhan, dibasuh dengan jumlah air yang banyak. Jangan mengunyah, memecahkan atau memotong dengan cara lain. Waktu sambutan yang sesuai adalah petang, kerana pil mempunyai sedikit kesan sedatif.

Bagi orang dewasa, dos adalah 10 mg sehari (satu tablet). Sekeping mengambil kanak-kanak berumur 12 tahun. Dosanya boleh meningkat disebabkan oleh keterukan tindak balas alergi.

Untuk maklumat anda, dos untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun adalah disebabkan oleh berat badan. Sekiranya berat badan lebih daripada 30 kg, maka satu pil ditetapkan setiap hari; berat badan kurang daripada 30 kg - 5 mg sehari, iaitu, ½ tablet.

Kaedah dos:

• Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, dos harian ialah 20 titis, iaitu 10 mg bahan aktif. Ambil petang sebelum tidur;
• Bagi kanak-kanak 6 hingga 12 tahun, dos juga 20 titis;
• Kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun memberikan 10 titisan pada waktu petang, yang bersamaan dengan 5 mg bahan aktif;
• Dari satu tahun hingga dua tahun, dos yang disyorkan adalah 5 titik dua kali sehari.

Bagi orang tua, pelarasan dos tidak diperlukan. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah kegagalan buah pinggang yang teruk, maka penggunaannya dikurangkan sebanyak separuh. Dalam kes kekurangan hati, dos dipilih secara individu.

Tempoh terapi untuk rhinitis alahan bermusim berbeza dari 3 hingga 6 minggu termasuk. Sekiranya tumbuhan tidak berbunga lama, dan debunga hanya memberi kesan sebentar, pil / titisan diambil dalam masa 7 hari.

Overdosis disertai dengan rasa mengantuk yang teruk pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, peningkatan kerengsaan, kebimbangan dan gejala lain sistem saraf pusat. Pada kanak-kanak, pengekalan kencing, sembelit, kekeringan dalam rongga mulut, takikardia, dan pelurusan patologi murid-murid boleh berkembang.

Rawatan overdosis - lavage gastrik, pelantikan enterosorbents. Terapi gejala juga dilakukan bergantung kepada manifestasi klinikal. Tiada penawar.

Analogan dadah

Antara analog yang mempunyai bahan aktif yang sama, memancarkan Zyrtec, Letizen, Zodak, Parlazin, Cetrin, Allertek dan ubat lain. Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi, penggantian diri dilarang sama sekali.

Tablet cetrin mengandungi 10 mg cetirizine hydrochloride. Lactose, magnesium stearate, kanji jagung, titanium dioksida dan bahan-bahan lain ditunjukkan sebagai komponen tambahan. Borang dos - tablet dan sirap. Ubat ini mempunyai sifat anti alergi. Mekanisme tindakan serupa dengan Hexalu.

Nota: Sirap / tablet Tsetrin adalah analog terbaik Hexal. Ubat ini membantu untuk menghentikan gejala rhinitis alahan (bermusim dan kronik), digunakan untuk rawatan jenis urtikaria, termasuk sifat yang tidak dikenali, angioedema, dermatosis alahan (neurodermatitis, dermatitis atopik).

Tablet boleh diambil dari 6 tahun, sirap diberikan kepada kanak-kanak berumur 2 tahun. Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang kronik di kalangan orang tua. Dos untuk orang dewasa adalah 10 mg sehari, untuk kanak-kanak 5-10 mg sehari (bergantung kepada berat badan dan umur).

Analog untuk kesan terapeutik:

Obat-obatan yang dijelaskan menyebabkan rasa mengantuk pada pesakit dalam 85% gambar klinikal, tetapi mereka jarang sekali menjurus kepada perkembangan kesan sampingan, yang merupakan tambah penting.

Obat-obatan generasi baru antihistamin - Erius, Eden, Altiva, Telfast, dan sebagainya, tidak menyumbang kepada perkembangan mengantuk, tetapi penggunaannya sering membawa kepada tindak balas negatif - takikardia, sakit kepala, sakit di dada.

Hexal membantu menghentikan gejala tindak balas alahan. Tablet / titisan tidak digalakkan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan susu, kerana kajian saintifik tidak dijalankan, risiko tidak diketahui.

Apa pil hexal ag

Klasifikasi angina pectoris dan kaedah rawatannya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Hari ini, penyebab utama kematian penduduk adalah penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular. Walaupun ubat semakin berkembang, masalah ini selalu tetap relevan. Peranan utama dalam struktur penyakit kumpulan ini tergolong dalam penyakit jantung iskemik, salah satu bentuknya ialah angina exertional. Bagaimana ia berlaku?

• Sebabnya
• Gejala
• Diagnostik
• Rawatan

Arteri koronari atau koronari memberikan oksigen dan nutrien ke jantung. Mereka berasal dari aorta, yang merupakan vesel utama tubuh manusia. Sekiranya orang yang sihat meningkatkan beban pada badan, otot jantung memerlukan lebih banyak oksigen, oleh itu jumlah aliran darah melalui pembuluh jantung meningkat.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jika arteri koronari terjejas oleh aterosklerosis, plak atherosclerosis membentuk di dinding, menyempitkan lumen kapal. Ini membawa kepada hakikat bahawa untuk sebahagian daripada darah otot jantung, tepu dengan oksigen, tidak mengalir dalam jumlah yang mencukupi. Ini mengakibatkan kebuluran oksigen atau iskemia. Apabila ia berlangsung lebih daripada setengah jam, sel-sel miokardium mula mati, yang mengakibatkan infarksi miokardium.

Angina, atau sakit, adalah manifestasi klinikal iskemia. Kami membincangkan keadaan di mana angina berlaku semasa latihan fizikal. Pertama, kita membincangkan sebab-sebab mengapa jantung berada dalam kedudukan yang tidak dapat dielakkan.

Sebabnya

Sebab utama yang membawa kepada perkembangan angina ialah aterosklerosis, yang mempengaruhi arteri koronari. Adalah dipercayai bahawa jika penyempitan lumen dari arteri ini berada dalam lingkungan 50 hingga 70 peratus, ketidaksesuaian berkembang antara penghantaran oksigen ke otot jantung dan keperluan untuk itu. Dalam gambaran klinikal, ini diwakili oleh serangan angina. Walau bagaimanapun, persoalan timbul: di mana aterosklerosis berasal?

Penyebab aterosklerosis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: boleh berubah dan tidak berubah. Tidak berubah adalah orang-orang yang tidak dapat menerima kesihatan. Orang yang mempunyai faktor-faktor ini harus berhati-hati, kerana mereka boleh membina aterosklerosis dan, akibatnya, angina bereksperimen progresif. Kami menyenaraikan faktor-faktor ini.

1. Paul Telah diperhatikan bahawa lelaki mengembangkan aterosklerosis lima tahun lebih awal daripada wanita. Juga, sehingga lima puluh tahun pada lelaki, risiko penyakit ini berkembang empat kali lebih tinggi. Selepas mencapai usia ini, insiden di kalangan wanita dan lelaki disesuaikan, yang dikaitkan dengan beberapa faktor, seperti perubahan hormon dan sebagainya. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa angina juga lebih biasa pada lelaki, terutamanya kerana mereka secara fizikal bekerja lebih banyak.
2. Umur Dengan usia, usia badan, kapal melemah. Pada akhirnya, hampir setiap orang mengembangkan aterosklerosis, dan risiko perkembangan meningkat selepas lima puluh tahun. Apabila usia ini tercapai, risiko iskemia juga meningkat, terutamanya jika orang itu mempunyai sebab lain.
3. Keturunan. Diingati bahawa aterosklerosis sering penyakit keturunan, iaitu, pesakit yang telah menjalani penyakit ini mempunyai saudara yang mempunyai diagnosis yang sama. Harus diingat bahawa predisposisi genetik adalah punca perkembangan awal aterosklerosis, pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, kecenderungan genetik tidak mempunyai peranan penting dalam berlakunya penyakit ini.

Penyebab yang boleh berubah termasuk yang berkaitan dengan gaya hidup seseorang dan boleh dihapuskan melalui perubahan atau rawatan perubatan.

1. Merokok Merokok umumnya mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular, menyebabkan penyakit yang berkaitan. Atherosclerosis juga boleh berlaku akibat merokok, kerana komponen asap tembakau mempunyai kesan negatif ke atas saluran darah.
2. Obesiti. Masalah ini adalah punca banyak penyakit yang berkaitan dengan jantung dan organ-organ dan fungsi-fungsi lain dalam tubuh manusia.
3. Hipertensi. Kerana hipertensi, dinding arteri lebih tepu dengan lemak, yang membawa kepada perkembangan plak aterosklerotik, yang kemudiannya boleh tumbuh dan menutup lumen arteri, yang membawa kepada kebuluran oksigen.
4. Diabetes. Penyakit ini meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis sebanyak empat hingga tujuh kali.

Penyebab ini menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis, yang boleh menyebabkan angina pectoris. Walau bagaimanapun, beberapa punca ini mungkin menjadi faktor yang membawa kepada kemunculan angina pectoris. Fenofardia berpotensi lain termasuk yang berikut:

• hipertensi pulmonari utama;
• kardiomiopati hipertropik;
• kekejangan koronari;
• kekurangan aorta;
• stenosis aorta;
• koronaritis;
• kelainan arteri koronari sifat kongenital.

Serangan angina juga boleh disebabkan oleh trombosis koroner akut jika halangan sementara atau separa aliran darah dicipta. Tetapi, malangnya, keadaan ini biasanya menyebabkan infarksi miokardium. Hypoxia dan anemia teruk boleh memburukkan lagi angina yang berlaku dalam keadaan ketegangan.

Jika seseorang mendapati bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada sebab-sebab ini, dia perlu mengawasi kesihatan dan gaya hidup dengan teliti, walaupun dia belum melihat tanda angina itu sendiri. Dengan cara ini, perlu diperhatikan bahawa serangan stenocardia dipicu oleh faktor-faktor seperti penurunan suhu, pergolakan emosi, penuaan fizikal, pengambilan makanan yang banyak, perubahan cuaca yang mendadak, dan sebagainya. Apa yang berlaku dengan serangan ini?

Gejala

Angina, yang berlaku dalam keadaan ketegangan, dibahagikan kepada tiga bentuk.

1. Angina pectoris kali pertama. Borang ini ditetapkan jika kira-kira sebulan telah berlalu sejak saat serangan menyakitkan pertama, tidak lebih. Kursus ini bersifat berubah-ubah, iaitu, angina pectoris mungkin hilang atau masuk ke bentuk yang seterusnya, stabil. Ia sering berlaku bahawa kejadian pertama angina disertai oleh infark miokard akut.
2. Bentuk stabil. Diletakkan sekiranya penyakit itu wujud untuk tempoh yang lebih lama. Ciri-cirinya ditentukan oleh kehadiran tindak balas manusia stereotip terhadap beban pelan yang sama. Kursus ini mungkin stabil selama beberapa tahun.
3. Angina pectoris progresif dicirikan oleh keparahan, kekerapan, dan tempoh sawan, yang berkembang apabila pesakit melakukan beban biasa.

Jika kita bercakap tentang kebolehpasaran muatan, maka dalam klasifikasi angina tekanan terdapat empat kelas fungsional.

1. Kelas fungsian pertama dicirikan oleh beban yang diterima dengan baik. Serangan berlaku jika beban itu luar biasa dan berlebihan, iaitu, aktiviti fizikal adalah berpanjangan atau sengit. Ini boleh berlaku apabila berjalan cepat atau mendaki tangga.
2. Pada 2 FC, aktiviti fizikal adalah terhad. Serangan boleh berlaku, contohnya, ketika berjalan jarak lebih dari setengah kilometer, dengan gairah emosional, naik di atas satu tingkat, dan dengan angin atau cuaca dingin.
3. Dengan 3 PK, aktiviti fizikal lebih terhad. Walaupun berjalan pada kadar normal, serangan angina boleh berlaku, iaitu, jarak yang ditempuh dapat seratus meter atau dua ratus meter, tetapi tidak lebih dari setengah kilometer.
4. 5 FC dicirikan oleh aktiviti fizikal yang sangat terhad. Serangan bermula pada apa-apa beban atau bahkan berehat.

Nyeri paling kerap dilokalisasi dalam epigastrium atau di belakang sternum, dan memancarkan kepada kuku, leher, lengan kiri, atau rahang. Keluasan penyinaran ini bergantung pada keparahan serangan. Sifat kesakitan adalah mengikat, menekan, memotong atau membakar. Serangan mungkin disertai dengan gejala seperti:

• peluh sejuk;
• arrhythmia;
• sesak nafas;
• takikardia;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• kelemahan secara tiba-tiba.

Antara serangan, orang biasanya merasa memuaskan. Oleh kerana lokalisasi kesakitan adalah berbeza, terdapat bentuk angina pectoris seperti kidal, sakit retrosternal, skapular kiri, precardiac, mandibular, telinga, perut, laryngopharyngeal, vertebral atas.

Gejala tidak khusus mungkin berlaku. Ini termasuk mulut kering, kulit pucat, sering menggesa kencing. Walau bagaimanapun, jangan berfikir bahawa semua serangan disertai oleh gejala di atas sahaja dan hanya. Terdapat serangan rapi. Pada masa yang sama, terdapat mual, muntah, belang, tidak selesa dalam perut dan perut kembung.

Kekerapan serangan boleh sangat berbeza. Hari boleh berlaku beberapa serangan. Episod satu kali juga mungkin, selang antara beberapa minggu atau bulan. Sekiranya aliran darah koronari mencukupi mencukupi, bilangan sawan mungkin berkurang atau mereka mungkin hilang sama sekali. Ini boleh berlaku, sebagai contoh, jika pesakit mengalami penyakit bersamaan yang membatasi aktivitinya. Angina, yang berlaku dalam keadaan ketegangan, boleh terus ditambah dengan angina yang lain.

Diagnostik

Diagnosis penyakit merangkumi kedua-dua perbualan dengan doktor dan kaedah penyelidikan langsung yang membantu mengenal pasti bentuk penyakit tertentu dan membuat diagnosis yang tepat. Adalah sangat penting untuk membezakan bentuk seperti angina exertional progresif, pertama timbul atau stabil, kerana, akibatnya, ini akan menjejaskan preskripsi rawatan yang sesuai.

Data makmal mempunyai kepentingan tambahan, kerana ia hanya membantu untuk mengenal pasti komorbiditi, faktor risiko, menentukan kehadiran dislipidemia dan menghapuskan punca-punca lain timbulnya gejala seperti sakit. Data instrumental adalah lebih penting.

1. ECG Jika ia dilakukan semasa serangan, maka ECG akan mempunyai perubahan seperti pergeseran ke atas atau ke bawah dari segmen segmen ST, perubahan dalam gelombang T, atau gangguan irama jantung. Pemantauan harian ECG membantu mengenal pasti episod iskemia miokard yang tidak menyakitkan dan menyakitkan yang berlaku dalam keadaan biasa kepada pesakit. Gangguan irama jantung juga boleh berlaku.
2. Echocardiography Kajian ini, yang dijalankan pada rehat, membantu menilai kontraksi miokardium. Ia juga membolehkan anda membuat diagnosis pembedahan kesakitan.
3. Tekanan Echocardiography. Kaedah ini lebih tepat untuk mengenalpasti kekurangan arteri koronari. Jika kontraksi miokardium tempatan tertakluk kepada perubahan, manifestasi iskemik lain akan diperhatikan, sebagai contoh, dalam bentuk sindrom kesakitan dan perubahan ECG. Ketidaksempurnaan arteri koronari dikesan walaupun dalam kes kekalahan hanya satu kapal. Lazimnya, echocardiography tekanan dilakukan dengan petunjuk berikut: penerangan kabur dari sindrom kesakitan oleh pesakit, ketidakupayaan untuk melakukan ujian tekanan atau kesukaran menjalankannya, angina atipikal dalam keadaan ketegangan, ketidakformalan ergometri basikal, dan sebagainya.
4. Ergometri basikal atau ujian tekanan, digabungkan dengan ECG dan tekanan darah. Ujian tekanan positif mempunyai kriteria sedemikian sebagai perubahan ECG, yang dicirikan oleh kemurungan mendatar segmen ST. Data perubahan ini: satu milimeter dengan tempoh lebih daripada 0.08 saat. Ujian tekanan dapat mengenal pasti tanda-tanda yang berkaitan dengan prognosis yang buruk untuk pesakit dengan angina.
5. Angiografi koronari. Kaedah ini mendedahkan penyetempatan, kehadiran dan tahap penyempitan arteri. Tanda-tanda untuk kaedah diagnosis ini adalah seperti berikut: kelas fungsional ketiga penyakit, digabungkan dengan tidak berkesan terapi ubat; angina pectoris dengan sekatan bundle of His dan tanda-tanda ischemia, yang dikesan semasa scintigraphy miocardial; aritmia supraventricular teruk; angina exertional stabil pada pesakit yang akan melakukan operasi pada kapal dan sebagainya.
6. Scintigraphy miokardium. Menggunakan kaedah ini, bidang iskemia dikenalpasti. Maklumat yang disediakan oleh kaedah ini sangat bermanfaat jika tidak dapat menilai ECG disebabkan sekatan bundelan cawangannya.

Untuk mewujudkan angina yang stabil, sejarah harus disusun sedapat mungkin. Pemeriksaan fizikal secara terperinci terhadap pesakit juga dijalankan, serta rekod-rekod ECG dilakukan pada rehat. Semua data yang diperolehi dipertimbangkan dengan teliti. Sekiranya dalam tinjauan sedemikian terdapat keraguan, kemudian melakukan pemantauan harian mengenai ECG dan kajian-kajian lain. Angiografi koronari adalah peringkat akhir diagnosis.

Rawatan

Matlamat utama merawat angina adalah untuk mengurangkan keterukan simptom dan mencegah iskemia, atau sekurang-kurangnya mengurangkan ijazahnya. Jika serangan akut berlaku, nitrogliserin perlu diambil di bawah lidah. Sekiranya risiko seseorang mengalami penyakit arteri koronari adalah cukup tinggi atau dia telah didiagnosis dengan penyakit ini, doktor akan menetapkan pengambilan ubat yang biasa yang mungkin tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

1. Ubat antiplatelet. Mereka menghalang agregasi platelet. Setiap ubat dalam kumpulan ini mengurangkan risiko komplikasi iskemia, tetapi kesan terbaik biasanya dicapai semasa pada masa yang sama mentadbir beberapa ubat. Jika mana-mana ubat-ubatan yang contraindicated, pesakit perlu mengambil ubat lain. Penyekat beta mengurangkan manifestasi angina. Di samping itu, mereka lebih baik daripada ubat-ubatan lain untuk mencegah kematian secara tiba-tiba dan serangan jantung. Mereka mempunyai kesan menyekat pada rangsangan hati simpati, mengurangkan kekerapan penguncupan jantung, tekanan darah sistolik, output jantung dan kontraksi miokardium. Semua ini menyumbang kepada menurunkan permintaan oksigen miokardium, sehingga menjadikan orang itu lebih tahan terhadap penuaan fisik. Ubat-ubatan ini meningkatkan ambang fibrillasi ventrikel. Kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan tersebut dengan baik. Di samping itu, mereka boleh didapati. Dos dipilih oleh peningkatan beransur-ansur. Ini berlaku sehingga kesan sampingan atau bradikardia muncul. Sekiranya pesakit tidak dapat mengambil ubat-ubatan kumpulan ini, dia ditetapkan penyekat saluran kalsium yang mempunyai kesan kronotropik yang negatif.
   
2. Nitrat dengan kesan jangka panjang. Mereka diambil secara lisan, mereka juga boleh bertindak melalui kulit. Penggunaannya adalah kerana hakikat bahawa penggunaan maksimum beta-blocker tidak membawa hasil yang diinginkan, iaitu manifestasi angina pectoris masih berterusan. Sekiranya manifestasi ini boleh diramalkan, nitrat ditetapkan untuk mencegahnya. Salap Nitrogliserin sering digantikan dengan patch nitrogliserin, kerana ini lebih mudah dan praktikal. Patch menyumbang kepada pelepasan dadah yang perlahan, yang menyumbang kepada kesan yang berpanjangan. Selepas melekatkan patch, senaman dipindahkan dalam masa 24 jam. Toleransi kepada ubat-ubatan kumpulan ini terbentuk lebih kerap apabila konsentrasi ubat ini sentiasa diperhatikan dalam plasma darah.
3. Penyekat saluran kalsium. Ia digunakan apabila nitrat tidak membantu atau pesakit tidak bertolak ansur dengannya. Dadah dalam kumpulan ini amat berkesan untuk kekejangan arteri koronari dan tekanan darah tinggi. Persediaan berbeza dari satu sama lain. Sebagai contoh, ubat dihydropyridine tidak mempunyai kesan kronotropik, tetapi berbeza dengan kesan negatif inotropic mereka. Dihydropyridines, yang mempunyai tindakan pendek, boleh menyebabkan takikardia refleks. Mereka juga menyumbang kepada peningkatan kematian. Angina stabil tidak boleh dirawat. Long-acting dihydropyridines lebih kerap digunakan dengan beta-blockers.
4. Nitrogliserin. Ia adalah vasodilator yang kuat dan otot licin santai. Tindakan utama meliputi katil vaskular periferal, depot vena dan kapal koronari. Secara bergiliran, ubat ini ditetapkan untuk menghentikan serangan akut atau mencegahnya sebelum beban. Pelepasan berlaku kira-kira dua minit, dan pelepasan penuh berlaku dalam masa lima minit. Tempoh kesan berlangsung selama setengah jam. Penerimaan nitrogliserin boleh diulang dalam masa lima minit, jika pada mulanya kesan yang diinginkan tidak tercapai. Jadi anda boleh melakukannya tiga kali. Pesakit harus selalu membawa dadah dengannya supaya ia dapat diterapkan dengan cepat pada waktu yang tepat. Tablet perlu disimpan dalam bekas yang tertutup rapat. Adalah wajar bahawa ia adalah kaca dan tidak membiarkan cahaya melalui. Ini akan membantu mengekalkan sifatnya. Perlu diingat bahawa ubat ini kehilangan keberkesanannya dengan cepat, jadi anda perlu menyimpannya dalam jumlah kecil dan sering menggantikannya.

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengelakkan peralihan angina ke bentuk yang lebih teruk, salah satunya adalah angina exeional progresif. Berhati-hati menonton kesihatan anda akan mengelakkan komplikasi serius, dan gaya hidup yang sihat akan berfungsi untuk menghalang permulaan angina. Ingat, hati kita adalah organ yang sangat sensitif dan berfungsi. Sekiranya kerja di dalamnya terganggu, seluruh badan menderita, jadi jangan biarkan diri anda merawat motor penting kami dengan sembarangan.

- meninggalkan komen, anda menerima Perjanjian Pengguna

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Ubat varikos
• Varicocele
• Veins
• Buasir
• Hipertensi
• Hypotonia
• Diagnostik
• Dystonia
• Strok
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Hati
• Kapal
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Trombosis dan trombophlebitis

• Teh jantung
• Hypertonium
• Gelang tekanan
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Rawatan Hipertensi Magnesium

Hipertensi mempunyai tiga darjah kesukaran bergantung kepada petunjuk pada tonometer. Patologi berkembang dengan masa pada tahap kesukaran ketiga yang sukar untuk dibetulkan dengan bantuan ubat-ubatan. Adalah penting untuk menetapkan rawatan pada peringkat awal dengan jumlah ubat minimum, bermula dengan penggunaan magnesium B6 untuk tekanan darah tinggi. Kesan kompleks vitamin dan mineral pada badan, mengurangkan tekanan atas dan bawah.

Mengapa mengambil magnesium dengan hipertensi?

Pertukaran ion tubuh di peringkat selular memberi kesan kepada petunjuk tekanan. Magnesium secara aktif digunakan bersama dengan vitamin B6, dalam kombinasi ini meningkatkan penyerapan komponen oleh badan. Magnesium adalah mineral yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Fungsi ion mineral ini adalah:

• pelarasan (tekanan darah rendah);
• irama jantung biasa;
• penipisan darah dan peningkatan ciri-ciri reologi;
• pencegahan tahap aterosklerosis terakhir - atherocalcinosis.

Ia diperlukan untuk berfungsi dengan baik sistem saraf, kompleks saraf konduktif jantung, sintesis protein, penguatkan sistem imun

Magnesium adalah antagonis mineral kalsium dan natrium. Jika terdapat kekurangan magnesium dalam badan, maka sejumlah besar natrium menyumbang kepada peningkatan tekanan. Ini disebabkan kemasukan sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) di buah pinggang. Sebagai tindak balas kepada natrium, sejumlah besar vasopressin dan aldosteron dilepaskan, yang meningkatkan tekanan darah dan perangkap cecair yang berlebihan dalam badan.

Untuk mengesahkan syak wasangka mengenai kesan natrium dan kalsium, analisis dilakukan terhadap elektrolit pada orang yang mengalami serangan jantung. Dalam 60% kes, pesakit mempunyai kadar peningkatan unsur-unsur ini.

Magnesium menjalankan pencegahan penyakit-penyakit ini, ia mempunyai beberapa kesan:

• pencegahan anemia dan meningkatkan jumlah hemoglobin. Penunjuk magnesium dalam darah dalam bentuk 80 / l, meningkatkan risiko kekurangan zat besi sebanyak lima kali;
• pencegahan aritmia jantung, kejadian aritmia;
• pencegahan infark miokard, kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari;
• pencegahan trombosis.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi penyakit kardiovaskular dan bilangan kematian, adalah perlu untuk menyelesaikan keseimbangan elektrolit badan. Ia mungkin bukan sahaja untuk mengehadkan jumlah garam dalam diet, tetapi juga untuk menggunakan magnesium B6 dalam kes hipertensi atau penyakit lain sebagai makanan tambahan. Dadah dimasukkan dalam protokol rawatan selepas serangan jantung.

Kenapa terdapat unsur kekurangan dalam badan?

Kekurangan magnesium ditunjukkan oleh gejala seperti:

• aritmia dalam bentuk takikardia, bertukar menjadi jantung berdebar-debar;

Kerengsaan sel-sel sistem saraf membawa kepada perubahan mendadak dalam suasana hati, kegelisahan, air mata

• kekejangan otot dan kekejangan;
• serangan angina;
• keletihan dan insomnia;
• paresthesia;
• kesengsaraan;
• perlahan motilitas usus;
• menyatakan PMS dengan sensasi yang menyakitkan pada wanita.

Kekurangan magnesium dalam badan adalah disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• pemakanan seimbang yang tidak mencukupi;
• tabiat buruk, kesan nikotin dan alkohol;
• air lembut tidak tepu dengan mineral;
• kehamilan;
• mengambil pil kontraseptif;
• penggunaan ubat diuretik yang mengeluarkan kalium;
• sebilangan besar natrium yang datang dalam bentuk garam;
• pesakit diabetes mellitus jenis 2 obes;
• keadaan tekanan dan jet lag yang kerap;
• sejumlah besar kalsium dalam darah, sambil melepaskannya dari struktur tulang.

Semua sebab boleh diperbetulkan dengan bantuan ubat atau normalisasi pemakanan. Kawalan bilangan elemen dijalankan menggunakan ujian elektrolit.

Kekurangan mungkin berkaitan dengan keanehan hidup dan pemakanan.

Bagaimana cara memohon Magnesium B6?

Rawatan untuk hipertensi dijalankan mengikut protokol klinikal. Di negara-negara CIS, ubat Magne B6 dari hipertensi tidak digunakan. Tetapi pakar boleh menetapkannya untuk terapi yang kompleks. Menurut kajian klinikal yang dijalankan di Amerika Syarikat oleh lebih daripada 60 ribu orang, dadah dengan ion magnesium dan vitamin B6 menurunkan tekanan darah. Petunjuk jatuh 5-15 mm. Hg Art., Kadar atas dan bawah bertindak balas, tekanan nadi menurun.

Peraturan untuk mengambil magnesium daripada hipertensi adalah seperti berikut:

1. Dos magnesium boleh dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari, dan kira-kira masa yang sama harus lulus antara dos.
2. Ubat ini boleh dimakan selepas makan.
3. Jika magnesium diambil dalam bentuk tablet, perlu mengambil tablet dengan segelas air.
4. Dos magnesium dikira oleh doktor, rawatan untuk hipertensi melibatkan penggunaan 400 - 600 miligram magnesium tulen setiap hari.
5. Kursus kemasukan untuk satu hingga dua bulan.
6. Magnesium diambil semasa mengandung selama sebulan.
7. Ubat ini disyorkan untuk minum dengan osteochondrosis sentiasa.
8. Kursus hipertensi diulangi selepas dua bulan.
9. Untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, agen itu mabuk dalam jumlah 200-400 miligram sebulan.
10. Dos mesti dikira pada isipadu unsur tulen, tanpa garam atau garam magnesium, excipients.

Oleh kerana unsur surih perlahan-lahan berkumpul di dalam badan, perlu menggunakan magnesium B6 sekurang-kurangnya dua bulan berturut-turut.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penjagaan khas harus diberikan kepada doktor kepada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dengan keterukan apa pun. Magnesium ditetapkan kepada orang-orang sedemikian dalam dos terapeutik minimum di hospital. Bentuk utama pelepasan ubat - ampul dan kapsul atau tablet. Sekiranya magnesium dihasilkan dalam bentuk ampul, ia harus dicairkan dengan separuh segelas air bersih dan rebus.

Magnesium boleh diresepkan kepada wanita hamil dan kanak-kanak. Elemen membolehkan anda menyesuaikan tekanan darah tanpa mengambil ubat.

Apabila menggunakan magnesium dengan vitamin B6 untuk hipertensi, adalah penting untuk mengingati peraturan seperti berikut:

• antibiotik dari kumpulan tetracycline tidak serasi dengan magnesium, keberkesanannya berkurangan dengan penggunaan serentak. Cuti antara mengambil ubat diperlukan selama tiga hingga empat jam;
• Pengambilan kalsium dan fosfat dan ubat yang mengandungi besi mengurangkan kecekapan penyerapan Mg dalam perut dan usus;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil magnesium bersama dengan trombolytik dan antikoagulan;
• gelung dan diuretik thiazide mengurangkan jumlah magnesium dalam badan dan tidak diambil bersama dengan mineral;
• Ubat antiparkinsonian tidak boleh diambil, seperti levodopa bersama dengan magnesium, kerana penurunan keberkesanan ubat utama.

Adalah penting bagi pakar untuk mengetahui maklumat tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit untuk menetapkan rejimen magnesium yang betul dalam hipertensi. Anda boleh memohon ubat untuk wanita hamil. Menurut kajian, mengambil 300 miligram dari minggu 25 membantu dalam trimester ketiga kehamilan untuk mengurangkan tekanan darah sebanyak 5 mm. Hg Seni.

Kekurangan magnesium meningkatkan kemungkinan hipertensi arteri

Magnesium dalam makanan

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli ubat berasaskan magnesium untuk rawatan hipertensi, maka anda boleh menyesuaikan diet dan membuat produk seperti dalam diet:

• barang yang dibakar dengan rai;
• kacang, kacang soya dan kacang dalam apa jua bentuk;
• kacang;
• sayuran hijau, khususnya pasli;
• bubur soba dan pshenka;
• biji koko, susu, coklat.

Makanan tidak digalakkan untuk pesakit kencing manis atau intoleransi individu untuk susu, kekacang. Dalam kes lain, magnesium boleh digabungkan dan diambil dalam bentuk tablet atau ampul dan produk makanan.

Bilakah anda tidak perlu menggunakan magnesium?

Magnesium dalam kombinasi dengan vitamin B6 untuk hipertensi tidak boleh diambil untuk semua pesakit. Terdapat beberapa kontraindikasi yang perlu dipantau oleh doktor yang hadir:

• kegagalan buah pinggang kronik, ditentukan oleh tahap kreatinin;
• intoleransi dan alahan terhadap komponen ubat;
• diabetes, kerana kandungan sukrosa atau fruktosa sebagai komponen tambahan;
• tempoh penyusuan susu ibu.

Untuk menentukan dos harian individu adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar.

Jika anda minum magnesium dalam kombinasi dengan vitamin B, penyerapan peningkatan dadah, yang berbahaya jika terjadi kegagalan buah pinggang. Hypermagnesemia menyumbang kepada kemerosotan penyakit atau peralihan kepada bentuk akut. Dengan kekurangan kalsium, adalah penting untuk mula mengambil mineral dengan magnesium tulen dan sejumlah kecil kalsium sebagai tambahan. Ia adalah wajib untuk berunding dengan ahli terapi, jika mengambil ubat selama dua minggu tidak mengurangkan tekanan sebanyak 1-2 mm. Hg artikel, atau ada krisis semasa penerimaan.

Vitamin B6, yang terkandung sebagai adjuvant, amat berkesan apabila diambil bersama dengan magnesium. Tetapi ia boleh memberi kesan sampingan seperti:

• keuntungan berat badan yang tidak penting, yang berhenti selepas tamatnya rawatan;
• tindak balas alahan disebabkan oleh persepsi tubuh terhadap vitamin sebagai xenobiotik.

Overdosis magnesium

Ubat boleh diambil dalam dos yang ditetapkan. Sekiranya anda melebihi jumlah magnesium dalam badan, hypermagnesia akan diperhatikan, yang disertai oleh gejala seperti:

• gangguan penglihatan, iaitu mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• gangguan neuropsychiatri dalam bentuk keadaan tertekan;
• refleks perlahan dan reaksi;
• hipotensi;

Sekiranya buah pinggang berfungsi dengan normal, adalah mustahil untuk mencipta lebihan unsur surih dan vitamin larut air (B6) dalam badan: lebihan diekskresikan dalam air kencing

• bradypnea atau pernafasan tertekan;
• gangguan pernafasan irama jantung pada kardiogram;
• dalam kes-kes yang teruk, penangkapan jantung di diastole, koma.

Kalsium digunakan sebagai penawar. Alat itu ditugaskan di hospital dalam bentuk penoreh dengan glukonat kalsium.

Analog Magnesium B6

Ubat-ubatan ini disebarkan oleh ahli farmasi tanpa preskripsi. Mereka boleh didapati untuk kebanyakan pembeli. Analog utama "Magnesium B6":

1. "Magnicor" - komposisinya tidak hanya mengandungi magnesium dalam bentuk magnesium hidroksida pada 15.2 mg per tablet, tetapi juga asid asetilsalicylic. Dadah ini mempunyai sifat antiplatelet yang jelas. Sebagai langkah pencegahan, ia boleh ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun dan mereka yang mengalami serangan jantung.
2. "Magnelis B6" - ubat dengan vitamin B6 dan magnesium, serta penunjuk sukrosa dan ketiadaan kekurangan dalam komposisi. Boleh dibuang ke pesakit kencing manis.
3. "Magnesol" - satu cara di mana kandungan magnesium tulen lebih daripada 50 miligram lebih tinggi daripada "Magne B6". Kemudahan ubat ini dalam bentuk pelepasan dalam bentuk tablet larut air.
4. "Magnicum" - ubat dengan komposisi magnesium laktat dihydrate 470 mg, yang sesuai dengan 48 mg magnesium dan kandungan B6 dalam jumlah 5 mg. Ubat ini disyorkan untuk mengambil jumlah 2 kapsul setiap hari, yang tidak memenuhi standard yang diperlukan untuk hipertensi.

Persiapan mempunyai komposisi yang sama untuk bahan-bahan aktif dengan proporsi yang berbeza dari komponen, yang harus diambil kira dalam kes penyakit bersamaan.

Ulasan

Pesakit mengkaji mengenai rawatan dengan magnesium adalah positif, sebagai contoh:

• Saya tidak ditetapkan magnesium di hospital semasa pemeriksaan oleh ahli terapi. Tetapi apabila saya membeli Enalapril di farmasi untuk tekanan, ahli farmasi menasihati saya untuk menambah rawatan dengan magnesium dan saya memutuskan untuk membeli Magnelis. Alat yang sangat baik, saya mengambil keputusan untuk mengambilnya selama dua bulan, seperti dalam arahan, dan Enalapril mengambil kira lima hari pertama, dan kemudian lupa tentang kewujudannya. Krisis dan lonjakan tekanan tidak mengganggu saya, sekarang saya mengawal semua petunjuk.
• Magnesium B6 diresepkan semasa kehamilan pada minggu ke-27. Terdapat risiko peningkatan tekanan darah, serta perkembangan preeklamsia. Memenuhi semua keperluan doktor dan mengambil 300 miligram magnesium sehari sehingga 37 minggu. Pilih bentuk tablet ubat untuk kemudahan. Dia melahirkan sebagai anak lelaki yang sihat, sebelum kelahiran dan semasa mereka tidak ada masalah dengan tekanan dan tanda-tanda penting bayi.

Hantar navigasi

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal adalah ubat Jerman milik kelas inhibitor enzim penukar angiotensin. Alat ini bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, rawatan disfungsi vektor kiri jantung, pencegahan pelbagai komplikasi pada latar belakang patologi jantung. Artikel ini akan mempertimbangkan maklumat asas tentang dadah, sifat farmakologi, komposisi, petunjuk, kontra dan ciri-ciri lain.

Komposisi dan perihalan dadah

Komposisi Enalapril Hexal termasuk bahan aktif - enalapril maleate dan komponen tambahan. Terdapat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan dalam dos 5, 10 dan 20 mg.

Tablets pada 5 mg - putih, mempunyai bentuk bujur, permukaan yang sama. Pada satu sisi terukir dengan dos bahan aktif - EN-5.

Tablet pada 10 mg - bujur dengan warna merah-coklat, licin, biconvex. Mempunyai ukiran - EN-10.

Tablet pada 20 mg - biconvex dengan naungan oren, boleh mempunyai impregnations cahaya. Ukiran - EN-20.

Setiap bentuk pelepasan termasuk pengecualian seperti - natrium bikarbonat, oksida besi, talc, kanji jagung, laktosa monohidrat.

Nama tidak berlesen antarabangsa ialah Enalapril.

Negara asal - Jerman.

Tindakan farmakologi

Selepas pengambilan enalapril tablet heksal ke dalam badan, enalaprilat terbentuk kerana proses metabolik yang kompleks. Komponen ini mengambil bahagian dalam perencatan peralihan hormon angiotensin 1 kepada angiotensin 2. Ia adalah angiotensin 2 yang menyumbang kepada penyempitan saluran darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Oleh kerana penurunan dalam angiotensin 2, terdapat peningkatan aktiviti renin darah, penurunan pengeluaran hormon aldosterone oleh korteks adrenal.

Penggunaan dan penggunaan Enalapril Hexal secara berkala membantu mencegah pelbagai komplikasi, termasuk infarksi miokardia, pembengkakan kegagalan jantung dan lain-lain keadaan.

Alat ini mempunyai kesan diuretik yang sederhana. Apabila ia digunakan, hipertensi intraglobular dikurangkan, risiko kegagalan buah pinggang berkurangan.

Dengan pilihan yang tepat dos Enalapril Hexal tidak menyebabkan peredaran darah terjejas di otak, yang membolehkan menurunkan tekanan darah, tetapi pada masa yang sama mengekalkan peredaran darah otak pada tahap normal.

Pembatalan dana secara mendadak tidak menyebabkan sindrom penarikan. Di samping itu, ubat tidak menjejaskan proses metabolik badan, tidak menyebabkan pelanggaran kepekatan glukosa, asid urik dan bahan-bahan lain.

Farmakokinetik

Selepas mengambil Enalapril Hexal, ubat ini cepat diserap oleh mukosa gastrik. Anda boleh minum ubat tanpa mengira masa makan, kerana ini tidak menjejaskan penyerapan dadah. Persatuan bahan aktif dengan protein darah adalah kira-kira 50 hingga 60%.

Separuh hayat adalah 11 jam. Sekitar 60% daripada ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang, selebihnya melalui usus.

Siapa yang ditetapkan

Dadah yang dijelaskan digunakan di kalangan pesakit dengan syarat-syarat berikut:

• hipertensi arteri akibat pelbagai penyakit jantung, saluran darah dan buah pinggang;
• rawatan kompleks terhadap kegagalan jantung;
• pencegahan komplikasi terhadap latar belakang gangguan dalam aktiviti ventrikel kiri hati, termasuk selepas pemindahan infarksi miokardium.

Dalam pelbagai keadaan, dos ubat dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut. Alat ini mempunyai beberapa kontraindikasi, ketidakpatuhan yang boleh mencetuskan komplikasi berbahaya, oleh itu adalah dilarang melakukan terapi dengan bantuan Enalapril Hexal.

Contraindications

Arahan untuk kegunaan termasuk contraindications ubat mutlak dan relatif. Ia dilarang keras menggunakan dadah dalam keadaan sedemikian:

• intoleransi peribadi terhadap komponen produk atau manifestasi tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan lain yang tergolong dalam kumpulan perencat ACE;
• tidak bertoleransi laktosa atau kekurangan;
• kegagalan buah pinggang, di mana CC kurang daripada 60 juta / min;
• semua trimester kehamilan;
• menyusu.

Gunakan semasa hamil

Anotasi kepada Enalopril mengatakan bahawa semasa menjalankan bayi dan masa penyusuan penggunaan ubat-ubatan itu benar-benar kontraindikasi. Jika konsep telah berlaku semasa terapi dengan ejen, rawatan semasa harus dihentikan. Ini disebabkan risiko komplikasi teruk dalam janin, sehingga kematiannya. Senarai kemungkinan akibat negatif termasuk keadaan bayi yang baru lahir:

• kegagalan buah pinggang;
• hiperkalemia;
• kecacatan tulang;
• ketiadaan paru-paru.

Sekiranya perlu, rawatan dengan Enalapril Hexal semasa mengandung, pesakit harus mengetahui kemungkinan risiko pada janin. Pada bayi baru lahir, komponen ubat dikeluarkan dari darah oleh dialisis peritoneal atau melalui pemindahan darah.

Enalapril Hexal semasa menyusu

Adalah dipercayai bahawa apabila menggunakan dadah dalam dos terapeutik, ia tidak mempunyai kesan negatif pada anak semasa menyusu. Tetapi disebabkan kekurangan data mengenai pengaruh ubat-ubatan pada badan kanak-kanak, Enalapril Hexal dilarang semasa menyusukan bayi pramatang dan dalam 3-4 minggu pertama selepas kelahiran anak-anak yang sihat. Ini disebabkan oleh risiko mengembangkan patologi jantung dan ginjal pada bayi baru lahir.

Dos

Pertimbangkan bagaimana untuk mengambil ubat ini dan di bawah apa tekanan untuk minum Enalapril Hexal. Cara dos dan tempoh rawatan selalu bergantung pada ciri-ciri penyakit dan kesan terapeutik yang dicapai.

Ia disyorkan untuk mengambil ubat pada masa yang sama, sebagai contoh, pada waktu pagi, tetapi kadang-kadang pengambilan ubat ganda dibenarkan.

Dosis awal ubat untuk orang yang mempunyai hipertensi arteri biasanya tidak melebihi 2.5 mg ubat, terutamanya di kalangan pesakit yang sebelum ini telah mengambil diuretik. Dalam ketiadaan hasil terapeutik yang dijangkakan, dalam 10-14 hari, dos meningkat kepada 5 mg. Jumlah maksimum ubat per hari tidak boleh melebihi 20 mg.

Dalam kegagalan jantung kronik, dicirikan oleh kursus kronik, dos awal adalah ½ tablet 5 mg. Pada masa yang sama pemantauan penunjuk tekanan darah dilakukan. Sekiranya perlu, dos secara beransur-ansur meningkat.

Untuk mengelakkan komplikasi pada latar belakang kegagalan jantung, rawatan dijalankan selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dalam dos 2.5 mg ubat.

Antara pesakit selepas 65 tahun dan dengan fungsi buah pinggang terjejas, dos terapeutik ubat biasanya dikurangkan. Ia dibenarkan untuk menggunakan ubat ini dengan kombinasi jenis ubat lain, termasuk ubat diuretik dan antihipertensi.

Kesan sampingan

Enalapril Hexal mempunyai kebanyakan ulasan positif, tetapi melanggar peraturan untuk mengambil dadah dan dos ubat sering menyebabkan kesan sampingan. Ini mungkin manifestasi berikut:

• pening, jarang sakit kepala;
• mengantuk, apatis, keletihan;
• perasaan berdebar-debar;
• batuk kering; sesak nafas;
• mual dan gangguan dyspeptik lain;
• pelanggaran kencing;
• perubahan hormon;
• manifestasi alahan - ruam, kesesakan hidung, konjunktivitis;
• pelanggaran darah.

Di samping itu, semasa mengambil dadah, myasthenia gravis, tinnitus, sawan, kecacatan, depresi dan komplikasi lain kadang-kadang berlaku.

Perbezaan antara Enalapril Hexal dan Enalapril biasa

Pesakit sering tertanya-tanya apa perbezaan antara Enalapril dan Enalapril Hexal dan yang lebih baik? Kami akan cuba memahami perbezaan antara kedua-dua ubat ini. Enalapril dan Enalapril Hexal adalah ubat komposisi dan tindakan yang sama. Perbezaan mereka hanya terdiri daripada nama dagang dan beberapa pengeksport. Iaitu, jika doktor menetapkan Enalapril untuk anda, anda boleh menggantikannya dengan Enalapril Hexal dan sebaliknya.

Arahan khas

Enalapril Hexal digunakan dengan berhati-hati di kalangan pesakit dengan jumlah darah beredar yang berkurangan apabila keadaan itu disebabkan oleh rawatan yang berpanjangan dengan diuretik, selepas menggunakan hemodialisis, disebabkan oleh cirit-birit, muntah, dan keadaan lain. Pesakit sedemikian sering didiagnosis dengan penurunan tekanan darah yang kuat, walaupun dengan menggunakan ubat dos kecil.

Dengan perkembangan hipotensi, terapi selanjutnya dibenarkan dengan bantuan ubat segera selepas normalisasi tekanan darah, tetapi dalam dos yang lebih rendah.

Sebelum menetapkan dadah, adalah perlu untuk menilai fungsi buah pinggang. Dengan disfungsi organ, dos agen perlu dikurangkan.

Antara pesakit selepas usia 65 tahun, perlu memantau secara kerap tekanan darah dan petunjuk darah.

Sekiranya seseorang menjalani pembedahan, termasuk manipulasi dalam rongga mulut, pesakit wajib memberi amaran kepada doktor mengenai ubat tersebut.

Penyelesaian yang dijelaskan ditetapkan untuk pesakit kencing manis dengan hati-hati, kerana terdapat ancaman hiperkalemia, yaitu, lebih banyak kalium dalam tubuh.

Ulasan Pesakit

Evgenia, Korolev
"Enalapril Hexal telah ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sebelum itu, dia mengambil ubat lain dari kumpulan perencat ACE. Terdahulu saya mendengar tentang ubat ini kedua-dua pendapat positif dan negatif. Ubat ini membantu saya dengan sempurna, untungnya, tidak ada kesan sampingan selepas 4 bulan rawatan. Tekanan ubat menurun dengan baik, dan keadaan kesihatan terus meningkat. "

Stepan, Mytischi
"Sebaik sahaja saya tidak menemui Enalapril biasa di farmasi, saya membeli ubat dari pengilang lain - Enalapril Hexal. Selepas membaca komposisi, saya menyedari bahawa ubat-ubatan adalah sama. Malah, ini juga disahkan. Ia seolah-olah saya bahawa ubat mengurangkan tekanan lebih cepat. Saya fikir saya akan meneruskan rawatan dengan bantuan Enalapril Hexal. "

Julia, Norilsk
"Enalapril Hexal melihat ibu saya. Dia dilantik sebagai komponen terapi kegagalan jantung. Pada mulanya, doktor berkata minum seperempat pil, maka dos itu meningkat. Pada awal rawatan, ibu saya berasa ringan, mual, tetapi selepas beberapa hari gejala ini hilang, sekarang semuanya baik-baik saja. Ia dirawat selama setengah tahun, tidak ada kesan sampingan, tekanan adalah normal. "

Victor, Ufa
"Hipertensi mengalami usia muda, untuk meringankan keadaan saya, saya juga dinasihatkan untuk mengubah kawasan kediaman, tetapi tidak ada yang membantu. Enalapril Hexal - ini adalah pembantu yang boleh dipercayai saya dalam memerangi penyakit ini. Satu pil dan kesihatan saya bertambah dengan ketara. Alat yang sangat baik, lebih-lebih lagi, agak murah. "