Utama / Bronkitis

Punca dan tanda-tanda mononucleosis pada kanak-kanak dan orang dewasa - diagnosis makmal, rawatan dan pencegahan

Adalah penting untuk mendiagnosis tepat pada masanya kanak-kanak dan orang dewasa jika penyakit berjangkit mononucleosis disyaki - gejala-gejala terlibat dalam mengumpul data sejarah, tetapi tidak memainkan peranan penting. Penyakit ini tidak menyenangkan, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius, jadi rawatan konservatif harus tepat pada masanya. Oleh kerana simptom mononukleosis berjangkit dinyatakan secara intensif dari hari pertama jangkitan, diagnosis terperinci diperlukan untuk memulakan kajian terperinci mereka.

Apa itu mononucleosis

Ia adalah penyakit dari penyakit berjangkit, di mana sistem limfatik dan reticuloendothelial terlibat dalam proses patologi. Pada orang dewasa, gejala ciri kurang biasa, dan kanak-kanak dari umur yang berbeza dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akan lebih cenderung sakit. Virus disebarkan melalui titisan udara, melalui ciuman atau darah, dan peningkatan aktiviti flora patogen sepenuhnya disebabkan oleh kelemahan fungsi sistem imun. Penyakit ini berlaku untuk beberapa waktu dalam bentuk asimtomatik, ia boleh memburukkan lagi masa remaja terhadap latar belakang faktor luaran dan dalaman.

Bagaimana untuk mengenal pasti mononucleosis

Kriteria diagnostik penting ialah penilaian keadaan hati dan kawalan fungsinya. Apabila virus Epstein-Barr patogenik (agen penyebab utama penyakit berjangkit) meresap ke dalam darah, organ yang ditunjukkan meningkat secara patologi dalam saiz. Sudah selepas 4-5 hari mencapai had maksimum. Sekiranya pesakit berhadapan dengan kambuh semula jadi yang berbahaya, terdapat tanda-tanda keradangan hati dan limpa. Menurut analisis, proses patologi adalah jelas, dan menurut kesejahteraan umum, sakit akut abdomen mulai mengganggu. Pembangunan jangkitan sekunder adalah mungkin.

Gejala

Adalah penting untuk mengetahui faktor patogenik mana yang boleh menyebabkan tanda-tanda mononucleosis dan bertindak segera terhadap gejala yang membimbangkan. Penyakit ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam bentuk rumit, jadi membezakan mononukleosis berjangkit adalah sangat bermasalah. Apabila tempoh inkubasi berakhir, virus Epstein-Barr dicirikan oleh aktiviti khas, yang menimbulkan mabuk akut badan dengan manifestasi dyspeptik teruk.

Pesakit sedemikian berjangkit, jadi mereka dipantau secara individu di hospital. Untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit berjangkit seperti pelan adalah sesuai dengan pelantikan kursus antibiotik. Walau bagaimanapun, sebelum meneruskan dengan terapi khusus ini, ditunjukkan dengan pasti mengetahui gejala-gejala yang tidak menyenangkan di dalam badan yang harus mendorong pesakit menjadi pemikiran cemas tentang mononukleosis berjangkit, keperluan untuk membuat diagnosis pembezaan.

Pada orang dewasa

Selepas 35 tahun, penyakit serius berkembang sangat jarang, tetapi doktor tidak mengecualikan kemunculan gambar klinikal seperti itu. Gejala utama mononucleosis pada orang dewasa tidak jelas dinyatakan, ada kehadiran simptom atipikal penyakit, ada keperluan diagnosis pembedaan. Mononucleosis kronik mengganggu pesakit klinikal dengan gegaran berkala, dan aduan utama pesakit dewasa adalah seperti berikut:

  • kelemahan umum;
  • gejala ruam;
  • kehadiran tanda-tanda angina;
  • keradangan tonsil (unilateral atau dua hala);
  • kesakitan selepas pembesaran hati;
  • ketidakselesaan dengan limpa yang diperbesarkan;
  • limfadenopati.

Pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, keterukan gejala adalah sengit. sakit tekak dan jaundis fisiologi di latar belakang kerosakan hati virus diperhatikan pada pesakit kecil. Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, dan jangkitan progresif meletakkan anak tidur. Peningkatan dalam hati dan limpa, perubahan dalam struktur parenchyma organ. Gejala lain difteria tidak dikecualikan. Di antara gejala klinikal, perubahan berikut dalam kesejahteraan keseluruhan diperlukan:

  • hiperemia pada cincin pharyngeal;
  • ruam kulit seluruhnya;
  • demam tinggi;
  • kehilangan kekuatan dari kenaikan suhu yang mendadak;
  • keradangan, kesakitan oropharynx;
  • batuk kering, tiada dahagakan;
  • Tanda-tanda laringitis;
  • kesakitan berterusan di kawasan kerongkong;
  • pelepasan air liur terjejas;
  • tanda-tanda kelenjar limfa yang bengkak.

Oleh kerana mononucleosis berjangkit disertai dengan peningkatan nodus limfa, saliran limfa dengan mesentery usus terlibat dalam proses patologi, keradangan yang menyebabkan penampilan pada kulit lesi patologi dalam bentuk bintik-bintik, papules, bintik-bintik umur. Ini adalah gejala sementara pada peringkat awal penyakit ini, yang boleh hilang selepas 3-5 hari dari saat pengesanan ruam hemorrhagic. Selanjutnya, gejala mononucleosis yang biasa ini tidak berlaku, kulit tetap bersih.

Suhu pada kanak-kanak dengan mononucleosis

Tekak sakit bukan satu-satunya gejala mononucleosis, pesakit mempunyai demam. Walau bagaimanapun, demam mungkin tidak hadir, tetapi keparahan penyakit tidak dapat dikurangkan. Mononucleosis berlaku pada suhu sehingga 40 darjah, dan sukar untuk menstabilkan suhu walaupun pada awal diagnosis. Ubat-ubat antipiretik yang ditetapkan oleh doktor tidak membantu, dan pelanggaran seperti itu penuh dengan komplikasi yang berbahaya. Suhu berlangsung 10-17 hari, dalam beberapa kes sehingga sebulan.

Tanda-tanda

Mononucleosis dicirikan oleh penampilan simptom atipikal selesema, selesema, dan sakit tekak. Tanda-tanda keadaan ini adalah seperti berikut:

  • sakit tekak yang teruk;
  • demam tinggi;
  • simptom simptom nodus limfa bengkak;
  • batuk kering;
  • sakit kepala, migrain;
  • sendi sakit;
  • kehadiran simptom catarrhal;
  • kekurangan selera makan.

Sesetengah gejala berlaku seperti manifestasi hepatitis asal virus. Antara yang berikut:

  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • kehadiran antibodi spesifik dalam ujian darah makmal;
  • pecah limpa.

Mononucleosis kronik

Diagnosis sedemikian bukan penyakit virus akut, ia tidak melibatkan rawatan kanak-kanak, seperti profilaksis tertentu. Ia dicirikan oleh lesi sistem pernafasan dan hati, dan punca utama patologi adalah kekurangan rawatan tepat pada masanya bentuk akut. Sama berkembang di pesakit dewasa dan kanak-kanak, matlamat rawatan intensif adalah untuk menyediakan langkah-langkah untuk meningkatkan imuniti. Mononucleosis kronik tanpa perolehan suhu, bagaimanapun, keadaan umum pesakit meninggalkan banyak yang diinginkan.

Diagnostik

Gejala mononucleosis pada kanak-kanak dan orang dewasa bukan hujah yang kuat untuk membuat diagnosis definitif. Penyiasatan komprehensif diperlukan, termasuk langkah-langkah wajib berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada virus Epstein-Barr;
  • Ultrasound hati dan limpa (gambar organ terjejas);
  • PCR (reaksi rantai polimerase);
  • Ujian HIV;
  • pharyngoscopy.

Dalam kajian makmal darah, lompat ESR yang tidak normal diperhatikan, kehadiran limfosit plasma luas atipikal dan sel mononuklear dalam cecair biologi. Mononucleosis berjangkit mempunyai simptom yang tepat, jadi diagnosis ini perlu dibezakan daripada diagnosis berbahaya seperti leukemia akut, sakit tekak, penyakit Botkin, difteri pharyngeal dan limfogranulomatosis. Sekiranya tiada diagnosis yang betul, kesejahteraan pesakit hanya bertambah buruk, doktor tidak menolak pemecahan limpa dan kematian pada usia apa-apa.

Mononucleosis berjangkit: tanda-tanda dan diagnostik makmal

Mononucleosis yang berjangkit adalah penyakit yang berlaku pada kanak-kanak dan orang muda yang kebanyakannya berusia sehingga 30 tahun, kerana selepas usia ini tubuh mengalami imuniti yang kuat. Penyakit ini biasanya berlaku tanpa komplikasi, tetapi tidak selalunya mudah didiagnosis, kerana gambaran klinikal itu kabur. Sekurang-kurangnya sekali setiap orang mengalami jangkitan ini, akibatnya antibodi muncul pada patogen.

Punca dan gejala

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit virus akut yang berjangkit.

Mononucleosis berjangkit merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. Virus Epstein-Barr (kumpulan herpes 4 kumpulan) boleh mencetuskan perkembangan mononucleosis. Ia memasuki badan melalui titisan udara dan melalui membran mukus nasofaring masuk ke dalam aliran darah.

Tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti mononucleosis yang berjangkit: diagnosis sukar kerana terdapat praktikal tiada penanda spesifik. Walaupun selepas pemeriksaan penuh, penyakit itu boleh dikelirukan dengan yang lain.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit berjangkit. Anda boleh dijangkiti melalui ciuman, melalui tuala dan kutleri, dan juga dengan sebarang hubungan kecil.

Satu-satunya sumber jangkitan ialah seseorang yang sedang mengalami tahap penyakit yang akut.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit boleh berbeza-beza bergantung kepada bagaimana tubuh bertindak balas kepada virus:

  • Hyperthermia. Dengan mononucleosis, suhu boleh naik hingga 39 darjah, disertai demam, menggigil, delirium.
  • Nodus limfa bengkak. Kelenjar getah bening dengan mononukleosis sangat meningkat, menjadi menyakitkan dengan palpasi. Sekiranya pesakit mengangkat kepalanya, nodus limfa submandibular kelihatan jelas.
  • Sakit tenggorokan. Oleh sebab virus terutamanya mempengaruhi membran mukus, pesakit mempunyai gejala sejuk: bengkak mukosa hidung, sakit tekak, sakit tekak, dan batuk kering mungkin muncul.
  • Sakit kepala Sakit kepala mungkin dikaitkan dengan saliran limfa terjejas, suhu badan meningkat.
  • Kelemahan Virus ini melemahkan badan, menyebabkan keletihan yang cepat, mengantuk, mudah marah, berpeluh berlebihan.

Tidak seperti virus herpes lain, virus Epstein-Barr tidak menyekat pembiakan limfosit, tetapi menimbulkannya. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari 4 hingga 6 minggu. Pada masa ini, tiada gejala.

Penyakit ini bermula dengan sakit tekak, sakit kepala dan sakit otot, serta kelemahan. Nodus limfa mula meningkat kemudian. Kebanyakan gejala berterusan selama 2 minggu, selepas itu terdapat pemulihan. Penyakit semula jadi, sebagai peraturan, tidak mempunyai, kerana badan menghasilkan antibodi yang memberikan imuniti yang kuat.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi sangat jarang berlaku!

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu berlalu tanpa akibat badan. Komplikasi didapati kurang daripada 1% kes. Pada kanak-kanak, gejala mononucleosis dapat diperhatikan dalam masa yang lama, selama satu atau dua bulan selepas penularan penyakit, oleh itu adalah dinasihatkan untuk memantau kesihatan anak sepanjang masa.

Komplikasi boleh berlaku dengan penyakit yang teruk. Dalam tempoh satu tahun selepas mononucleosis berjangkit dipindahkan, adalah wajar untuk menderma darah secara kerap untuk dianalisis untuk memantau komposisinya.

Antara komplikasi mononucleosis adalah penyakit berikut:

  1. Otitis Dalam sesetengah kes, jangkitan itu merebak ke tisu telinga dalam atau tengah. Jika imuniti sangat lemah, jangkitan bakteria boleh bergabung. Dalam kes ini, keradangan disertai dengan sakit di telinga, pelepasan purul daripadanya. Selepas aliran keluar nanah, keadaan itu stabil dan suhu badan berkurangan.
  2. Sinusitis Penyakit Epstein-Barr menyerang terutamanya nasofaring, tekak dan saluran pernafasan, jadi terdapat kemungkinan proses keradangan dalam sinus paranasal. Sinusitis disertai dengan sakit di dahi, hidung, pipi, serta pelepasan yang banyak dari hidung (dengan campuran nanah).
  3. Tonsilitis. Terhadap latar belakang mononucleosis dapat mengembangkan tonsilitis (proses peradangan tonsil). Oleh kerana tonsil terdiri daripada tisu limfoid, maka dengan mononucleosis, mereka hampir selalu meningkat dalam saiz. Dengan bentuk penyakit ini, tonsilitis menjadi kronik.
  4. Kegagalan hepatik. Virus Epstein-Barr sering menjejaskan hati dan limpa. Kanak-kanak yang mempunyai mononucleosis mungkin mengalami jaundis. Untuk mengelakkan komplikasi serius dengan hati, anda perlu memilih rawatan yang betul.
  5. Anemia hemolitik. Dengan anemia hemolitik, bilangan sel darah merah tetap sama, tetapi hemoglobin di dalamnya cepat runtuh, yang mengakibatkan kelumpuhan oksigen tisu.

Juga, beberapa pesakit diperhatikan sawan, gangguan tingkah laku, keadaan mental yang tidak stabil. Hasil yang paling berbahaya dan paling jarang mononucleosis adalah pecah limpa, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu lulus kiraan darah lengkap.

Sekiranya mononucleosis disyaki, pemeriksaan menyeluruh badan ditetapkan. Dalam diagnosis penyakit, adalah perlu untuk mengecualikan beberapa penyakit lain yang serupa dengan gejala: jangkitan sitomegalovirus, penyakit darah, tonsilitis.

Pada kemunculan gejala-gejala yang mengganggu adalah perlu untuk mengatasi ahli terapi, pakar THT, ahli pediatrik. Sebelum membuat ujian, doktor akan mengumpul anamnesis. Lebih terperinci dan lebih tepat gambar klinikal akan menjadi lebih mudah untuk menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti mononucleosis berjangkit dengan bantuan dua analisis: swab bakposev dari pharynx dan ujian darah umum. Sekiranya virus Epstein-Barr hadir di dalam badan, analisis akan menunjukkan pelanggaran berikut:

  • ESR ditinggikan. Seperti kebanyakan proses keradangan, dengan mononukleosis, erythrocytes menyelesaikan lebih cepat.
  • Kehadiran dalam darah mononuclears. Ini adalah sel darah mononuklear, jumlahnya meningkat dengan ketara dalam mononukleosis berjangkit. Sekiranya bilangan sel ini telah mencapai 10%, mereka berkata tentang keadaan kritikal badan.
  • Leukositosis. Pada peringkat awal penyakit, leukositosis adalah sederhana. Dari masa ke masa, tahap neutrofil meningkat, yang menunjukkan peningkatan dalam proses keradangan.
  • Bilirubin bertambah. Sejak mononucleosis sering menderita dari hati, bilirubin dimusnahkan dan dihapuskan perlahan-lahan. Kanak-kanak mungkin mengalami penyakit kuning.
  • Bakposev digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit bakteria. Sekiranya streptokokus atau staphylococcus dikesan, maka kemungkinan besar ia adalah sakit tekak. Dengan mononucleosis, bakteria tidak dikesan di dalam smear.
  • Untuk menjelaskan diagnosis, anda boleh menderma darah untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr. Sekiranya virus itu aktif, maka antibodi kelas M akan dikesan. Jika organisma mempunyai imuniti, antibodi kelas G akan dikesan.

Maklumat lanjut tentang penyakit ini boleh didapati di dalam video:

Dalam mononucleosis berjangkit, darah mesti disumbangkan beberapa kali. Pada peringkat awal, virus tidak begitu aktif, jadi perubahan darah akan menjadi tidak penting. Selepas beberapa lama, tahap leukosit dalam darah mula berkembang dengan lebih cepat, yang menandakan permulaan tahap aktif penyakit ini. Dalam sesetengah kes, ia juga disyorkan untuk lulus ujian air kencing. Dalam air kencing dengan mononukleosis, protein dan bilirubin dikesan.

Rawatan

Rawatan yang diberikan oleh doktor bergantung kepada gejala

Dalam kebanyakan kes, tubuh mengatasi virus dengan sendirinya. Tiada terapi khusus, tetapi rawatan simptomatik disyorkan untuk meringankan keadaan pesakit.

Pada asasnya, rawatan bertujuan untuk memperkuat sistem badan dan sistem imun. Rawatan dijalankan secara rawat jalan. Hanya pesakit yang teruk di hospital.

Rawatan biasanya kompleks dan termasuk ubat berikut:

  1. Ubat antipiretik. Untuk membawa suhu ke bawah, tetapkan Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (untuk kanak-kanak). Untuk mengurangkan suhu sepatutnya jika ia meningkat melebihi 38 darjah. Ubat-ubat ini tidak ditetapkan kursus, mereka diambil seperti yang diperlukan. Sekiranya demam berlangsung lama, anda perlu berjumpa doktor.
  2. Ubat anti-radang tempatan. Dalam mononucleosis yang berjangkit, sakit tekak sering menyakiti untuk mengelakkan komplikasi seperti sakit tekak dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan, mereka diberi ubat seperti Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral dengan kesan analgesik dan anti-radang.
  3. Vitamin. Untuk menguatkan badan, kompleks multivitamin yang ditetapkan atau vitamin berasingan kumpulan B, C.
  4. Ubat-ubatan koleretik. Sekiranya virus itu mempunyai kesan kuat pada hati, diet khusus bersama ubat choleretic ditetapkan (Allohol, Hofitol, Flamin). Mereka mengaktifkan hati dan meningkatkan pengeluaran empedu.
  5. Antibiotik. Terapi antibakteria ditetapkan jika jangkitan bakteria telah menyertai jangkitan virus. Satu kursus antibiotik boleh berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Yang paling biasa ditetapkan adalah Amoxicillin, Ciprofloxacin. Penisilin tidak dilantik, kerana kesannya lebih agresif terhadap tubuh.
  6. Ubat antiviral. Ubat antivirus paling berkesan dalam peringkat awal penyakit ini. Untuk memusnahkan virus herpes dan menguatkan tindak balas imun badan, dilantik Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Dalam rawatan mononucleosis, adalah penting untuk melihat rehat tidur, untuk melepaskan aktiviti fizikal selama 1-2 minggu, untuk makan dengan betul dan minum lebih banyak air bersih. Selepas akhir rawatan, pesakit diperhatikan dalam pakar penyakit berjangkit selama enam bulan.

Prognosis dan pencegahan

Peningkatan imuniti secara keseluruhan - pencegahan terbaik daripada penyakit ini!

Prognosis untuk mononucleosis, sebagai peraturan, sentiasa baik. Penyakit ini tidak teratur dalam kebanyakan kes dan membawa kepada perkembangan imuniti seumur hidup. Dalam kes penyakit yang teruk atau kekurangan rawatan, mononukleosis boleh menjadi kronik dan disertai oleh gegaran berkala.

Prognosis yang tidak baik untuk mononukleosis berjangkit dapat dilihat pada individu yang dijangkiti HIV. Oleh sebab penurunan tindak balas imun badan, penyakit ini adalah lebih sukar.

Untuk mengelakkan jangkitan dengan mononukleosis berjangkit, anda perlu mengikuti peraturan pencegahan yang mudah:

  • Tiada hubungan dengan yang dijangkiti. Satu-satunya laluan jangkitan dengan mononukleosis adalah dari pembawa manusia. Sekiranya ada orang yang sakit dalam keluarga, disarankan untuk mengasingkannya daripada ahli keluarga yang lain, pilih bilik yang berasingan, pinggan mangkuk, tuala dan kerap mengudarakan bilik. Untuk melindungi daripada jangkitan akan membantu topeng perubatan.
  • Pengerasan. Pengerasan badan meningkatkan fungsi perlindungan badan, menguatkan sistem imun. Berguna berjalan di udara segar, udara dan berjemur. Untuk kanak-kanak kecil, bukannya pengerasan, disapu dengan air hangat atau sedikit sejuk disyorkan.
  • Pemakanan yang betul. Imuniti sebahagian besarnya bergantung kepada pemakanan. Kebanyakan vitamin diserap bukan dalam bentuk ubat, tetapi dalam bentuk makanan. Untuk menguatkan sistem imun, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri, dan jangan lupa tentang daging tanpa lemak, produk tenusu, bijirin.
  • Kebersihan diri. Virus Epstein-Barr boleh disebarkan melalui air liur atau cecair badan lain. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu mencuci tangan anda dengan kerap, gunakan hanya tuala peribadi, berus gigi, cukur, kain lap.

Tidak ada langkah khusus untuk pencegahan mononukleosis. Hanya imuniti yang kuat dan kekurangan hubungan dengan orang yang dijangkiti akan membantu melindungi penyakit ini. Menurut penyelidikan selepas 35 tahun, semua orang mengembangkan imuniti kepada penyakit itu, jadi jangkitan tidak boleh lagi takut.

Mononucleosis

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit virus akut polyetiologi yang mempengaruhi sistem reticulo-endothelial, yang ditunjukkan oleh gangguan dalam nodus limfa, pharynx, limpa, hati, hyperthermia dan perubahan spesifik dalam darah. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus virus herpesvirus.

Sumber jangkitan adalah pembawa (orang yang telah menjalani mononucleosis) atau yang sakit. Cara utama penyebaran virus ialah aerosol, kadang kala jangkitan berlaku melalui air liur. Pada kanak-kanak, penghantaran patogen boleh dilakukan melalui mainan yang dijangkiti. Kemungkinan hubungan dan pemindahan darah (dengan darah penderma).

Pelbagai dan klasifikasi penyakit ini

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa atas sebab-sebab yang menyebabkan mononucleosis, berikut dibezakan:

1. Cytomegalovirus;
2. Berjangkit, tidak ditentukan;
3. Virus herpes Gamma;
4. Penyakit etiologi yang lain.

Dalam 50% pesakit yang datang ke klinik dengan diagnosis sedemikian, penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dalam kes lain - jenis herpes virus 6 dan sitomegalovirus.

Mononucleosis boleh berlaku dalam keadaan akut (gejala pesat yang meningkat sehingga beberapa minggu) dan kronik (proses keradangan berlangsung sehingga enam bulan).

Dalam keterukan, mononucleosis virus boleh lancar, rumit, tidak rumit dan berpanjangan.

Terdapat 2 jenis penyakit:

• Biasa - disertai dengan tanda-tanda utama (sakit tekak, kelenjar getah bening, hepatosplenomegali, jumlah besar monosit dalam darah).
• Atipikal - termasuk jenis penyakit tanpa gejala, yang dihapuskan dan mendalam (dalaman).

Terdapat 2 bentuk mononucleosis:

- Manifes - mereka termasuk jenis tipikal, mendatar dan terhapus.
- Jenis subklinikal - tanpa asimtomatik, dikesan semasa pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari beberapa hari hingga 2 minggu, sebagai peraturan, 4-6 hari. Suhu tinggi 38-40 ° C dengan cepat meningkat di tengah-tengah kesejahteraan mutlak. Kemungkinan prodromal fenomena dalam bentuk manifestasi malaise, kelemahan dan catarrhal. Pada hari ke 3, mononucleosis hyperthermia dengan tanda-tanda toksikosis mencapai apogee, mengembangkan sakit kepala, arthralgia, menggigil, myalgia, meningkat berpeluh, dan kemudian sakit teruk di tekak. Pada mulanya, gejala serupa dengan ARVI.

Penunjuk suhu tidak stabil, sentiasa "melompat", demam hampir tidak dapat diterima dengan kesan antipiretik ubat, hyperthermia berlangsung selama seminggu, secara beransur-ansur menurun. Gejala utama penyakit ini ialah tonsilitis kerana demam tinggi dan toksikosis. Angina boleh mempunyai apa-apa bentuk (catarrhal, necrotic, lacunar, atau membran), kursus yang paling teruk dicirikan oleh penurunan dalam granulosit dalam darah. Mengeluh, kesakitan, kekeringan dan gatal tekak berkembang. Membran mukosa tonsil adalah hiperemik, ditutup dengan salutan kuning yang longgar. Pendarahan hiperplasia mukosa dan folikular boleh berkembang.

Mononucleosis dicirikan oleh polyadenopathy, peningkatan dalam nodus limfa submandibular, serviks, inguinal, axillary, dan occipital. Kadang-kadang nodus limfa mesenterik dan hilar meradang, yang ditunjukkan oleh sakit perut dan batuk yang teruk. Pada palpation, formasi mudah alih, padat dan tidak menyakitkan diperhatikan. Dalam sesetengah kes, tisu di sekitar nodus limfa bengkak.

Sesetengah pesakit mempunyai ruam maculopapular pada kulit dan membran mukus. Ia berlalu dengan cepat dan lengkap, mempunyai lokasi yang berbeza, tidak disertai dengan pembakaran dan gatal-gatal. Dengan sendirinya, ruam coratoid, berlangsung tidak lebih dari 3 hari dan berlalu tanpa akibat, seperti mengelupas, pigmentasi. Tiada titisan lagi.

Gejala biasanya diucapkan hanya pada kanak-kanak, pada orang dewasa, hanya satu manifestasi yang paling sering dinyatakan - sindrom hepatolien, dengan limpa dan hati diperbesarkan, air kencing gelap, kulit berwarna dan sclera, dispepsia berkembang.

Mononucleosis boleh memperoleh bentuk kronik dengan kambuh, yang mana tempoh penyakitnya meningkat kepada 18 bulan atau lebih. Jika seorang lelaki atau seorang wanita mempunyai penyakit berjangkit ini, maka tidak disyorkan untuk mempunyai anak selama setahun. Semasa mengandung, penyakit ini berbahaya. Membangunkan wanita "dalam kedudukan", mononucleosis menjejaskan kesejahteraan umum, membahayakan kanak-kanak dan boleh menyebabkan keguguran. Dalam sesetengah kes, doktor menegaskan pengguguran.

Komplikasi

Komplikasi mononucleosis berkembang jarang, biasanya berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk, penurunan imuniti yang kuat dan gangguan organ dan sistem yang serius:

• trombositopenia, anemia hemolitik;
• penyertaan jangkitan sekunder (streptokokus, staphylococcal);
• pneumonia, halangan, meningoencephalitis;
• hepatitis;
• pecah limpa;
• penyusupan interstitial paru-paru.

Punca penyakit

Penyebab mononukleosis terutama dikaitkan dengan virus Epstein-Barr. Ia disenaraikan sebagai sekumpulan virus herpes, dan ia amat mempengaruhi elemen limfositik sistem imun. Selain mononucleosis, virus ini boleh menyebabkan karsinoma Burkitt dan limfoma. Penentangan terhadap pengaruh alam sekitar adalah minimum. Virus ini mati dalam masa yang singkat semasa mendidih, pengeringan, autoklaf, di bawah pengaruh suhu tinggi dan apabila diproses dengan sebarang pembasmian kuman.

Haiwan tidak mengalami mononucleosis, jangkitan ini biasanya manusia. Selepas penyakit ini, sepanjang hayat virus disimpan dalam bentuk laten, dan kadang-kadang seseorang boleh menular.

Pembentukan limfoid oropharynx adalah pintu masuk. Di dalamnya virus itu terkumpul, dan kemudian ia mencapai organ-organ lain melalui limfa atau darah dan mencapai organ-organ lain, terutamanya hati, nodus limfa, limfosit B dan T, dan limpa. Kursus patologi di dalamnya berkembang hampir serentak.

Mononucleosis sakit, sebagai peraturan, kanak-kanak berumur 3-7 tahun dan remaja. Dalam kes terpencil, penyakit ini berlaku pada orang dewasa selepas 40 tahun. Jangkitan bayi yang baru lahir boleh berlaku di utero. Mononucleosis menular dan menyebar dengan cepat dengan orang muda yang tinggal bersama (asrama, sekolah asrama, kem). Biasanya wabak berlaku pada musim bunga. Kuarantin sekiranya penyakit dalam pasukan tidak diumumkan. Mononucleosis berulang berlaku dalam kes terpencil dan hanya pada pesakit yang mengalami kekurangan imunod.

Diagnostik

Pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa ahli otolaryngolog dan melakukan pharyngoscopy untuk diagnosis pembezaan dengan angina. Diagnosis makmal terdiri daripada analisis terperinci mengenai komposisi sel darah.

Di KLA, mononucleosis mempunyai leukositosis sederhana dengan peningkatan dalam monosit dan limfosit. Mononuclears atipikal terbentuk dalam darah - sel-sel besar pelbagai bentuk dengan sitoplasma basophilic yang luas. Bilangan sel-sel ini dalam penyakit mencapai 10-12%, dan dalam beberapa kes jumlahnya melebihi 80% daripada seluruh jisim leukosit.

Pada permulaan sel mononuklear atipikal dalam darah mungkin tidak, kerana pembentukannya mengambil masa sehingga 3 minggu. Tetapi ketiadaan sel-sel ini tidak mengecualikan diagnosis. Semasa pemulihan, komposisi darah secara beransur-ansur kembali normal, tetapi sel-sel mononuklear atipikal sering tidak hilang sepenuhnya.

Anda boleh mengesan virus menggunakan PCR, dalam pembersihan jangkitan oropharynx dengan mudah dikenalpasti. Tetapi kaedah diagnostik ini memakan masa dan mahal, jadi praktikalnya tidak digunakan.

Antibodi kepada virus Epstein-Barr telah mengasingkan kaedah penyelidikan serologi. Imunoglobulin serum sering dikesan semasa tempoh prodromal, dan pada "puncak" gejala yang terdapat pada semua pesakit dan mereka hilang 3 hari selepas pemulihan. Untuk diagnosis yang tepat, pengasingan antibodi tersebut adalah mencukupi. Immunoglobulins G kekal dalam darah untuk hidup.

Seseorang yang mempunyai mononucleosis menjalani pemeriksaan serologi tiga kali ganda (dengan tempoh selama tiga bulan) untuk kehadiran jangkitan HIV, kerana ia juga menghasilkan sel mononuklear.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan difteri, sakit tekak, hepatitis, sitomegalovirus dan jangkitan HIV, rubela, campak, dan lain-lain penyakit "mengalir" kanak-kanak.

Rawatan

Rawatan mononukleosis dijalankan dengan penyakit berjangkit dan pakar pediatrik. Terapi yang diarahkan terhadap virus Ebstein-Barr tidak dicipta, sebagai akibatnya, imunomodulator (Panavir, Viferon, Virter, Imunofan, Imudon) dan antiviral (acyclovir, Videx, Kagocel, Arviron) membantu penyakit itu bertarung.

Rawatan simtomatik dilakukan dengan agen antiseptik untuk tekak, yang juga digunakan untuk sakit tekak: iodopyrone, bioparox, Miramistin, Hexoral, chlorhexidine. Bergantung pada manifestasi penyakit, ubat antipiretik ditetapkan (paracetamol, teraflu, nurofen, aspirin), desensitisasi, terapi detoksifikasi. Prednisone dengan kursus pendek yang ditetapkan dengan ancaman asphyxiation dan kursus hypertoxic yang teruk.

Antibiotik ditetapkan untuk menyekat flora bakteria yang terbentuk dan mencegah jangkitan sekunder, dengan perkembangan komplikasi teruk, seperti radang paru-paru. Selalunya, terapi antibiotik dijalankan oxacillin, penicillin, tetracycline, amoxicillin. Levomycetin dan ubat sulfa adalah kontraindikasi akibat kesan negatif terhadap sistem hematopoietik. Perhatian khusus diberikan kepada pemulihan hati, bilangan diet yang ditetapkan 5. Apabila pecah limpa, campur tangan pembedahan segera diperlukan - splenectomy.

Pencegahan

Pencegahan mononukleosis tidak spesifik adalah untuk meningkatkan imuniti, pengerasan, mengambil adaptogen ringan, vitamin, imunoregulator jika tiada kontraindikasi, mencuci kerongkong dan hidung. Vaksinasi (pencegahan khusus) untuk penyakit ini tidak ditubuhkan. Immunoglobulin diberikan kepada kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit. Dalam wabak mononucleosis dilakukan pembersihan basah dan pembasmian kuman objek.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk mempercepat pemulihan badan semasa dan selepas penyakit ini akan membantu pemulihan rakyat. Imunomodulator semula jadi yang paling berkesan adalah berwarna dan merebus astragalus, echinacea root, bau lemon. Untuk melegakan sakit tekak, gunakan teh dari akar kunyit dan halia. Anda juga boleh membuat penyedut ke atas stim sup ini.

Anggur Oregon dan akar kuning Kanada dapat membantu mencegah penularan lain terhadap latar belakang imuniti yang rendah. Anda boleh menggunakannya dalam pelbagai bentuk, walaupun dalam bentuk jus atau jem. Daun dandelion dan daun akan menyelamatkan dari hepatosplenomegali, kadang-kadang ia akan dimakan segar.

Apabila mononucleosis perlu diikuti diet. Sebagai contoh, sup direbus dari ayam akan menyumbang kepada penghasilan lebih banyak antibodi. Ia perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Untuk meningkatkan imuniti harus makan makanan secara keseluruhan. Kerana sakit tekak, pesakit lebih selesa makan makanan ringan: yogurt dan produk tenusu lain, roti segar, pisang, pelbagai bijirin, epal, sup sayur-sayuran ringan, smoothies. Makanan yang mengandungi gula perlu dikecualikan kerana mereka menahan imuniti. Juga dari menu adalah untuk mengeluarkan makanan yang disigar dan acar, bawang, ais krim, kacang, kek, bawang putih, pelbagai jenis cendawan, kacang, kek krim, kopi semulajadi dan lobak.

Mononucleosis

Punca, simptom dan diagnosis mononucleosis, akibatnya

Definisi mononucleosis

Mononucleosis yang berjangkit (mononitine angina atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus B-lymphotropic manusia) yang termasuk dalam kumpulan virus herpes. Ia boleh hadir dalam sel manusia untuk jangkamasa panjang sebagai jangkitan tersembunyi.

Selalunya, kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, wabak penyakit berlaku sepanjang tahun, tetapi kadar insiden tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim luruh. Mononucleosis sakit sekali, selepas itu imuniti berterusan sepanjang hayat dihasilkan.

Punca Mononucleosis

Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit dalam tempoh yang teruk, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa virus juga merupakan sumber. Biasanya, jangkitan berlaku melalui hubungan rapat, apabila virus merebak melalui titisan udara, semasa mencium, adalah mungkin untuk menghantar melalui pemindahan darah, semasa perjalanan dalam pengangkutan awam, menggunakan produk kebersihan orang lain.

Mononucleosis memberi kesan kepada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, selepas mengalami tekanan, dengan tekanan mental dan fizikal yang teruk. Selepas jangkitan utama, virus dilepaskan ke ruang luaran selama 18 bulan. Tempoh tempoh inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Separuh daripada populasi dewasa menderita penyakit berjangkit pada masa remaja.

Pada perempuan, mononucleosis berjangkit berlaku di antara umur 14-16 tahun, dan kanak-kanak lelaki dipengaruhi oleh penyakit pada 16-18 tahun Jarang sekali, penyakit tersebut memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana antibodi terhadap virus hadir dalam darah orang dewasa. Apakah punca perkembangan pesat jangkitan dalam organisma yang dijangkiti? Semasa fasa akut penyakit ini, sebahagian daripada sel-sel yang terjejas mati, dilepaskan, virus itu menjangkiti sel yang baru dan sihat.

Dalam kes pelanggaran kekebalan selular dan humoral, pembekuan superinfeksi dan jangkitan sekunder berkembang. Telah dinyatakan bahawa virus Epstein-Barr mampu menginfeksi tisu limfoid dan reticular, sebagai hasilnya, penampilan limfadenopati umum, hati dan limpa diperkuat.

Gejala mononucleosis

Mononucleosis dicirikan oleh demam, kerosakan pada pharynx (tonsilitis) dan nodus limfa, tonsil yang diperbesarkan, kesakitan teruk di tekak, hati dan limpa yang berlipat ganda, perubahan dalam darah, kadangkala boleh mengambil kursus kronik. Dari hari-hari pertama terdapat pendedahan sedikit, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, sakit pada sendi, demam sedikit dan perubahan ringan pada nodus limfa dan faring.

Kemudian ada kesakitan apabila menelan. Suhu badan naik ke 38-40 ° C, mungkin mempunyai watak seperti gelombang, penurunan suhu sedemikian berterusan sepanjang hari dan boleh bertahan 1-3 minggu. Tonsilitis berlaku dengan segera atau selepas beberapa hari, ia adalah catarrhal dengan pembengkakan ringan pada tonsil, lacunar dengan manifestasi keradangan yang lebih teruk pada kedua-dua tonsil, atau nekrotik ulseratif dengan filem fibrinous seperti difteri.

Kesukaran yang teruk dalam bernafas dan membran mukus yang melimpah, kesesakan hidung mudah, gatal-gatal dan pelepasan lendir di bahagian belakang pharynx bermakna pembangunan nasofaringitis. Pada pesakit dengan nasopharynx, plak seperti lembing boleh digantung, ada kelopak besar, kelopak seperti putih dan kuning pada amandel.

Penyakit ini disertai dengan lesi dari maxillary sudut dan posterior nodus limfa serviks, paling jelas mereka membengkak dalam kumpulan serviks, di sepanjang tepi posterior otot sternokleidomastoid dalam bentuk rantai atau pakej. Diameter nod boleh sampai 2-3 cm. Kurang biasa, nodus limfa cubillary, inguinal diperbesarkan.

Jangkitan ini menjejaskan aliran limfa pada mesenterium usus, menyebabkan keradangan, menimbulkan ruam kulit patologi dalam bentuk bintik-bintik, papules, bintik-bintik pigmen. Masa penampilan ruam - 3 hingga 5 hari selepas tiga hari, ia hilang tanpa kesan. Ulangi ruam biasanya tidak berlaku.

Tidak ada sistematisasi seragam bentuk kronik mononucleosis yang berjangkit, tidak boleh hanya tipikal (dengan gejala), tetapi juga tidak tipikal (tanpa gejala) bentuk penyakit. Peperiksaan histologi mengesahkan penglibatan beberapa organ penting dalam proses ini. Keradangan tisu paru-paru interstisial (interstitial pneumonia), penurunan jumlah sel sel dalam sumsum tulang (hipoplasia), keradangan choroid (uveitis) berkembang.

Manifestasi klinikal penyakit ini - tidur yang lemah, mual, sakit perut, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah. Mononucleosis dicirikan oleh kemunculan tumor intraperitoneal, ia juga dikaitkan dengan berlakunya limfoma limfatik pada pesakit dengan imuniti yang dikurangkan.

Diagnosis mononukleosis

Mononucleosis berjangkit agak meluas, bentuk ringan sukar untuk didiagnosis. Keanehan virus ini adalah lebih suka menginfeksi tisu limfoid, yang ada di dalam tonsil, nodus limfa, limpa dan hati, jadi organ-organ ini paling banyak menderita.

Pada pemeriksaan awal, doktor mengikut aduan menetapkan simptom utama penyakit. Sekiranya mononucleosis disyaki, ujian darah (monospots) ditetapkan, yang tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama. Ketepatan diagnosis mungkin hanya apabila mengumpul data klinikal dan makmal.

Dalam kiraan darah, peningkatan limfosit dan kehadiran mononuklear atipikal biasanya dijumpai. Kajian serologi membolehkan mengesan antibodi heterophilic terhadap eritrosit pelbagai haiwan.

Dalam air liur, virus itu dikesan:

  • selepas jangkitan jangkitan;
  • semasa pembangunannya;
  • 6 bulan selepas pemulihan;

Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten disimpan di dalam limfosit B dan dalam tisu mukosa membran oropharyngeal. Pengasingan virus dinyatakan dalam 10-20% pesakit yang pada masa lalu mempunyai mononucleosis yang berjangkit. Di makmal moden, diagnostik makmal penyakit ini dilakukan pada peralatan moden menggunakan instrumen steril sekali pakai semasa pensampelan biomaterial.

Hasil positif menjelaskan kehadiran jangkitan dalam badan, peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta tempoh pengaktifan proses berjangkit. Keputusan negatif bermakna tiada jangkitan pada peringkat awal penyakit. Untuk mengesan kemajuan jangkitan, ujian darah perlu dilakukan setiap tiga hari.

Kesan mononucleosis

Komplikasi mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku, tetapi jika mereka melakukannya, mereka boleh menjadi sangat berbahaya. Komplikasi hematologik termasuk pemusnahan erythrocyte yang meningkat (anemia hemolitik autoimun), menurunkan perkiraan platelet dalam darah perifer (thrombocytopenia), dan jumlah granulosit yang dikurangkan (granulositopenia).

Pada pesakit dengan mononucleosis, pecah limpa, halangan saluran pernafasan boleh berlaku, yang kadang-kadang membawa kepada kematian. Terdapat bahaya dari pelbagai komplikasi neurologi - dari ensefalitis, lumpuh saraf kranial, kerosakan pada saraf muka dan, akibatnya, lumpuh pada otot muka. Meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré, pelbagai lesi saraf (polyneuritis), myelitis melintang, psikosis, komplikasi jantung, pneumonia interstisial juga disenaraikan sebagai komplikasi mononucleosis.

Selepas penyakit, kanak-kanak biasanya mengalami keletihan selama setengah tahun, mereka harus tidur lebih banyak, termasuk pada waktu siang hari. Kanak-kanak seperti ini sepatutnya kurang dibebankan dengan kerja sekolah.

Rawatan mononukleosis dan pencegahan mononukleosis

Dalam rawatan mononucleosis menggunakan terapi gejala. Dalam tempoh penggunaan demam anti-demam dan minum banyak cecair. Dengan bantuan ubat vasoconstrictor, seperti ephedrine, galazolin dan lain-lain, mereka membuang kesukaran pernafasan hidung.

Mereka menggunakan ubat desensitizing, mencegah atau mengurangkan tindak balas alergi, interferon, pelbagai immunostimulants atau ubat-ubatan antiviral yang berkesan yang terdapat di dalam arsenal doktor. Pesakit diberi gargling dengan penyelesaian panas furatsilina, larutan soda dan air garam.

Ibuprofen, acetaminophen disyorkan untuk melegakan sakit kepala dan mengurangkan suhu. Untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan pembengkakan tonsil, tekak dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan tetap doktor. Langkah-langkah pencegahan khas untuk mononucleosis adalah sama seperti untuk ARVI. Peranan penting dimainkan dengan meningkatkan imuniti dan menggerakkan kekuatan dalaman tubuh manusia.

Adalah dipercayai bahawa untuk rawatan bentuk ringan dan sederhana penyakit itu, pesakit akan tetap berehat, iaitu rehat tidur, pemakanan sederhana. Ia adalah perlu untuk memilih produk diet agar tidak membebankan hati yang terjejas. Makanan mestilah pecahan (4-5 kali sehari) dengan kandungan protein penuh, lemak sayuran, karbohidrat, vitamin.

Oleh itu, keutamaan diberikan kepada produk tenusu, ikan tanpa lemak dan daging, buah-buahan, buah beri manis, sayur-sayuran dan sup dari mereka. Anda boleh makan bubur, roti gandum. Kanak-kanak dilarang mentega, goreng, asap, produk jeruk, makanan dalam tin, jeruk, perasa pedas. Manfaat akan berjalan di udara segar, suasana gembira tenang di rumah, mood yang baik.

Perundingan biasa pakar hepatologi, pembebasan dari vaksinasi profilaksis tidak akan mengganggu kanak-kanak. Hypothermia dan terlalu panas, senaman, sukan adalah kontraindikasi, ia berguna untuk melakukan terapi fizikal.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Apakah mononucleosis yang berjangkit, gejala dan kaedah rawatannya

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit virus, ia memberi kesan kepada tonsil dan uva, nasofaring, kelenjar getah bening, hati, limpa dan mempengaruhi komposisi darah. Selain mononucleosis berjangkit, penyakit ini disebut "demam kelenjar" dan "angina monositik". Di bawah ini anda akan mengetahui bagaimana penyakit ini disebarkan, mengenai kaedah diagnosis dan rawatannya. Kami juga akan bercakap mengenai cara penghantaran dan gejala penyakit. Tetapi pertama, mari kita lihat dengan lebih dekat apa mononukleosis berjangkit dan apakah punca-puncanya.

Punca dan patogen

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah dari kumpulan virus herpes, dan merupakan sejenis virus 4 herpes yang dipanggil virus Epstein-Barr. Selain mononukleosis berjangkit, Epstein-Barr menyebabkan beberapa penyakit yang terdiri daripada sindrom keletihan kronik untuk hepatitis.

Terdapat lima kaedah jangkitan utama jangkitan, mari kita lihat bagaimana mononucleosis dihantar:

  1. Hubungan langsung dan penghantaran rumah. Apabila borang hubungan virus dihantar, sering melalui air liur. Apabila air liur orang yang dijangkiti mendapat barang-barang isi rumah, apabila ia bersentuhan dengannya, ia adalah subjek kerosakan organisme baru.
  2. Titisan udara. Virus itu sendiri tidak tahan terhadap persekitaran terbuka, oleh itu, agar virus memasuki organisma baru melalui udara, hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti adalah perlu.
  3. Dari ibu kepada janin. Semasa kehamilan, dalam kes bentuk penyakit akut atau jangkitan utama, kemungkinan jangkitan akan menembus plasenta pada janin.
  4. Melalui hubungan penderma. Kemungkinan jangkitan berlaku apabila pemindahan darah atau pemindahan organ penderma yang dijangkiti.
  5. Melalui ciuman. Kisses diperuntukkan secara khusus kepada perenggan yang berasingan, walaupun fakta di atas telah ditulis tentang kemungkinan jangkitan melalui air liur orang yang dijangkiti. Mononucleosis dipanggil "mencium penyakit" kerana ia adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk penyebaran mononukleosis dan sebab-sebab pengesanan luas pada remaja.

Tempoh inkubasi mononucleosis boleh bertahan sehingga tiga minggu, tetapi selalunya ia adalah seminggu. Penyakit itu sendiri berlangsung selama dua bulan. Keistimewaan agen penyebab mononucleosis adalah penyebaran aktif di kalangan remaja dan kepekatan besar orang, jadi orang sering dijangkiti dalam kumpulan, sedangkan di asrama, sekolah atau tadika.

Mononucleosis virus sering menyebabkan penyakit akut di kalangan kanak-kanak dan remaja. Ini disebabkan jangkitan utama, yang tertakluk kepada kanak-kanak. Mononucleosis pada orang dewasa juga berlaku, tetapi terutamanya dengan penyakit kronik yang berulang.

Gejala

Gejala mononucleosis tidak selalu tepat, begitu banyak doktor mendiagnosis sakit tekak biasa dengan mononukleosis berjangkit dan membuat kesilapan, dan kemudian, selepas munculnya gejala mononucleosis yang jelas, mereka memahami bahawa mereka telah membuat keputusan yang salah.

Gejala biasa

Pertimbangkan gejala penyakit yang biasa:

  • peningkatan dalam nodus limfa;
  • kelemahan ringan;
  • sakit kepala;
  • sakit otot;
  • sendi mula sakit;
  • pada permulaan penyakit suhu meningkat sedikit;
  • kemudian suhu naik menjadi 39 - 40 darjah;
  • menelan nyeri;
  • kira-kira sehari suhu badan boleh jatuh dan meningkat secara tidak teratur;
  • tonsilitis muncul;
  • sakit perut, mungkin cirit-birit atau muntah;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan.

Gejala tempatan

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit yang berkaitan dengan tekak. Dalam mononucleosis angina, kerana ia juga dipanggil "angina mononuklear," terdapat peningkatan penebalan lendir dalam nasofaring, yang mengalir mengalir ke dinding belakang tekak. Tenggorokan mula sakit, amandel menjadi radang, sukar untuk bernafas kerana masalah yang berkaitan dengan rembesan lendir dari nasofaring. Tonsillitis bermula, yang dapat dilihat dengan pembengkakan tonsil yang kuat, kadang-kadang bengkak lemah, menandakan tonsilitis catarrhal. Tonsils ditutup dengan mekar.

Tanda-tanda mononucleosis yang berkaitan dengan nodus limfa. Apabila mononucleosis diperhatikan keradangan kawasan serviks limfatik di belakang dan nod limfa submandibular. Peningkatan knot di zon-zon ini boleh mencapai tiga sentimeter. Sebagai tambahan kepada sistem limfatik submandibular dan serviks, nodus limfa di kawasan inguinal dan axillary kadang-kadang boleh dipengaruhi. Gambar di bawah № 1 dan 2 menunjukkan nod limfa diperbesarkan dalam mononucleosis berjangkit.

Dalam sesetengah kes, ruam mungkin berlaku. Ruam muncul kira-kira lima hari selepas bermulanya penyakit dan berlangsung selama tiga hari. Ruam boleh ditanam dalam bentuk bintik-bintik. Gambar di bawah No 3 menunjukkan bagaimana ruam mononukleosis muncul pada orang dewasa. Dan dalam gambar di bawah nombor 4 anda dapat melihat bagaimana mononucleosis dituangkan pada kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada manifestasi tipikal, dalam mononucleosis berjangkit, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya, yang menunjukkan bentuk atipikal penyakit.

Mononucleosis berjangkit kronik

Mononucleosis kronik adalah berlakunya jangkitan yang sudah wujud di dalam tubuh orang yang menjadi pembawa. Di bawah keadaan tertentu yang berkaitan dengan perencatan sistem imun, penyakit berulang muncul. Walau bagaimanapun, penurunan imuniti mungkin disebabkan oleh banyak faktor, termasuk kemurungan dan penyelenggaraan gaya hidup tidak sihat. Di samping itu, bentuk kronik mungkin berlaku akibat penyakit.

Semasa pemecahan, mononucleosis kronik dinyatakan dengan gejala berikut:

  • semua migrain dan sakit otot yang sama;
  • kelemahan umum badan;
  • dalam beberapa kes, limpa diperbesar, sedikit lebih kecil daripada semasa jangkitan awal;
  • nodus limfa diperbesarkan di kawasan yang sama seperti dalam bentuk akut;
  • pada suhu badan yang sama, selalunya normal;
  • Mual dan sakit perut kadang-kadang diperhatikan.

Disebabkan oleh bentuk mononucleosis berjangkit yang kronik, penyakit ini diperhatikan pada orang dewasa. Pada masa yang sama, terdapat sambungan antara pengaktifan virus Epstein-Barr dan berulang-ulang kekerapan pada bibir dan herpes kelamin. Iaitu, orang yang mengalami manifestasi berterusan luka sejuk herpes 1 dan 2 jenis lebih cenderung mengalami penyakit menengah dengan mononucleosis.

Diagnostik

Diagnosis mononukleosis berjangkit adalah perlu kerana pengesanan penyakit yang sukar disebabkan gejala biasa, kerana gejala luaran menyerupai banyak penyakit, termasuk angina dan SARS.

Pertimbangkan kaedah utama diagnosis makmal mononukleosis berjangkit:

  1. Ujian darah am. Dalam sistem peredaran periferal seseorang yang dijangkiti, sel-sel mononuklear muncul, ini adalah limfosit di mana perubahan tertentu berlaku di bawah pengaruh virus Epstein-Barr. Orang yang sihat tidak mempunyai sel-sel ini.
  2. PCR (reaksi rantaian polimerase). Jenis diagnosis ini digunakan untuk mengesan virus Epstein-Barr dalam badan. PCR akan mengesan DNA virus Epstein-Barr dan membolehkan anda menentukan peringkat penyakit ini.
  3. Pharyngoscopy in Laura. Diagnosis mononucleosis menggunakan pharyngoscopy adalah perlu untuk membezakan tekak sakit monocytic dari satu lagi jenis sakit tekak, untuk ini anda pasti perlu melawat ahli otolaryngolog.

Untuk membezakan mononukleosis daripada jangkitan virus pernafasan akut dan tonsilitis boleh menjadi kesesakan hidung dan berdengkur. Sekiranya sakit tekak atau ARVI, terdapat selesema biasa yang tidak memberi gejala dalam bentuk pernafasan yang sukar. Jika semasa jangkitan awal terlambat untuk mendiagnosis mononukleosis berjangkit dan rawatan tidak bermula pada masanya, ia boleh menjadi kronik dan mengurangkan imuniti.

Rawatan

Rawatan mononukleosis berjangkit terutamanya bertujuan untuk memerangi gejala. Bagaimana untuk merawat mononukleosis dalam bentuk skim tertentu, anda tidak akan dapat mencari mana-mana, kerana pelan rawatan tidak wujud. Tetapi ada kemungkinan untuk mengenal pasti beberapa aspek yang bertujuan untuk memerangi organ yang terjejas dan meningkatkan mekanisme perlindungan tubuh.

Perlu diperhatikan bahawa apabila komplikasi, suhu tinggi dan mabuk umum pesakit dimasukkan ke hospital. Tetapi yang paling kerap rawatan mononucleosis ialah pesakit luar.

Pertimbangkan bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit, menonjolkan beberapa kawasan dan ubat-ubatan:

  • Terapi vitamin - diperlukan untuk membantu sistem imun, yang melawan jangkitan.
  • Antipyretics - untuk memerangi suhu tinggi.
  • Antibiotik - dalam sesetengah kes, metronidazole ditetapkan untuk memerangi keradangan di tekak.
  • Splenektomi (penyingkiran limpa) - dilakukan jika limpa itu terjejas semasa sakit, jika tidak ada doktor berhampiran pecahan organ, hasil yang mematikan adalah mungkin.
  • Trakeostomy (lubang dalam trakea) - dilakukan dalam kes komplikasi pernafasan yang teruk, juga memerlukan campur tangan doktor.
  • Dadah kolesterol - dalam kes kerosakan hati.
  • Pemakanan yang betul - diet dengan mononucleosis adalah perlu untuk menyesuaikan metabolisme, yang terganggu akibat penyakit. Dalam hal ini dilarang - roti segar dan pastri, semua lemak dan goreng, kaviar, buah masam dan sayuran, es krim dan coklat.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai di atas, rawatan itu bertujuan untuk patologi organ yang dipengaruhi oleh mononucleosis. Dan juga untuk mengekalkan sistem imun. Di samping itu, rehat yang berterusan adalah perlu sehingga gejala yang dikaitkan dengan keradangan tekak dan suhu badan tinggi telah berlalu. Tahap akut penyakit biasanya berlalu dalam masa dua minggu. Tetapi keadaan umum badan boleh menjadi lemah selama beberapa bulan lagi.

Mononucleosis dan kehamilan

Keanehan mononukleosis berjangkit dalam membawa kanak-kanak terletak pada hakikat bahawa semua luka yang disenaraikan di dalam organ dalaman dan keadaan umum ibu hamil boleh memberi kesan serius kepada janin. Ada yang menulis bahawa mononukleosis semasa kehamilan tidak berbahaya untuk janin, tetapi tidak.

Pakar menyarankan agar tidak merancang kehamilan selama enam bulan selepas mengalami mononucleosis. Dan tidak kira siapa yang sakit, seorang wanita atau lelaki. Sekiranya penyakit itu telah memburukkan lagi semasa kehamilan, maka ia mengancam keguguran, jika mononucleosis berlaku dalam bentuk yang teruk. Dalam kes-kes yang teruk, doktor sering menuntut gangguan buatan kehamilan.

Symptomatology pada wanita dalam kedudukan yang sama seperti pada orang dewasa yang lain. Semua masalah yang sama dengan nodus limfa, tekak, kesejahteraan umum badan berada dalam keadaan tertekan, masalah dengan pernafasan dan organ dalaman. Dalam bentuk mononucleosis yang ringan, rawatan dilakukan menggunakan kaedah yang sama seperti diuraikan di atas, simptom dikawal, tetapi dengan berat sebelah kehamilan.

Dari cadangan untuk ibu mengandung, adalah mungkin untuk memberi nasihat segera untuk menjalani diagnosis dari pakar sakit puan am untuk mengesahkan diagnosis, kerana, seperti yang disebutkan di atas, mononucleosis mudah dikelirukan dengan angina atau ARVI. Dan semua cadangan lain mengenai ubat-ubatan dan kaedah rawatan harus diterima hanya dari seorang doktor agar tidak memperburuk keadaan dan tidak membahayakan janin.

Apakah mononucleosis berbahaya?

Dalam mononucleosis berjangkit, komplikasi sangat jarang terjadi, tetapi jika ini berlaku, mereka lulus dalam bentuk yang sangat teruk dan dalam beberapa kes membawa kepada kematian pesakit. Beberapa kesan mononucleosis diberikan dalam kaedah rawatan, tetapi mari kita pertimbangkan semua kemungkinan komplikasi penyakit ini:

  • pecah limpa - sering membawa kepada kematian, jika anda tidak mempunyai masa untuk melakukan pembedahan untuk mengeluarkan;
  • anemia hemolitik autoimun;
  • dari bidang neurologi - dalam kes ini, encephalitis, kerosakan pada saraf wajah dan saraf di kawasan kranial, meningoencephalitis, polneuritis mungkin berlaku;
  • masalah hati, termasuk hepatitis;
  • Limfoma Burkitt - komplikasi berlaku dalam bentuk granuloma dan dikaitkan dengan virus Epstein-Barr.

Apabila komplikasi mononukleosis sering menghasilkan kerosakan hati, penurunan kecil dalam jumlah platelet, yang menyebabkan masalah menghentikan darah. Serta bentuk granulositopenia yang teruk, yang berlaku dalam bentuk granulosit yang diturunkan dalam darah, yang meningkatkan kemungkinan hasil maut.

Dengan kerosakan hati, komplikasi dianggap hanya pembentukan hepatitis, yang membentuk bentuk mononucleosis yang icterik. Peningkatan yang kuat dalam nodus limfa yang berlalu berhampiran trakea boleh mengakibatkan komplikasi serius pada saluran pernafasan. Biasanya kematian hanya berlaku apabila pecah luka dan komplikasi seperti ensefalitis.

Pencegahan

Pencegahan mononucleosis hanya bertujuan untuk mengekalkan sistem imun dalam keadaan yang stabil dan memahami cara jangkitan. Untuk mengekalkan imuniti, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat. Dan memahami cara penghantaran mononucleosis berjangkit, anda mesti mematuhi peraturan yang tidak membenarkan orang yang dijangkiti menyerang penyakit ini kepada anda.

Dalam mononucleosis berjangkit, tiada profilaksis yang diarahkan secara terus pada virus. Ia perlu diingat apa mononukleosis dan apa yang menyebabkannya. Benar, penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dan tidak ada vaksin atau ubat antivirus yang direka khas untuk memerangi ketegangan virus ini. Oleh itu, anda harus mengikuti peraturan pencegahan umum yang berkaitan dengan pertahanan imun badan.

Oleh itu, meringkaskan, adalah wajar mengingatkan bahawa dalam rawatan penyakit ini terdapat perjuangan langsung dengan gejala yang muncul semasa demam kelenjar. Serta rawatan organ terjejas yang terjejas oleh jangkitan. Jangan lupa tentang penularan jangkitan dan elakkan orang yang mempunyai bentuk penyakit akut, jika ia adalah orang yang anda sayangi, anda mesti memakai topeng dan pilih hidangan berasingan untuk pesakit.