Utama / Bronkitis

Pneumonia - apa itu, sebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan rawatan radang paru-paru

Pneumonia pada orang dewasa (radang paru-paru) adalah keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah daripada pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinikal dan radiologi ciri. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan paru-paru yang menjejaskan semua struktur paru-paru. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga teruk, atau bahkan yang boleh membawa maut.

Apakah pneumonia?

Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi paling ketara yang disebabkan oleh luka inflamasi-inflamasi parenchyma pulmonari. Dalam penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, bronkiol, alveoli) terlibat dalam proses ini.

Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang dewasa daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000. Dari segi kekerapan kematian, radang paru-paru berada di peringkat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit.

  • Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan organisma. Sebelum kedatangan antibiotik, suhu menurun sebanyak 7-9 hari.

Sebabnya

Selalunya, radang paru-paru menyebabkan bakteria (pneumococci, hemofilus bacillus, kurang kerap - mycoplasma, chlamydia), tetapi kebarangkalian mendapat pneumonia meningkat semasa tempoh wabak dan wabak jangkitan virus pernafasan akut.

Pada usia tua, pneumococci, streptococcus, mycoplasma, dan gabungan mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.

Antara punca pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (dari 3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Faktor risiko pembangunan radang paru-paru pada orang dewasa:

  • Stres yang berterusan yang merosakkan badan.
  • Malnutrisi. Kurangnya penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
  • Imuniti lemah. Ia membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan.
  • Sering selesema, menyebabkan pembentukan jangkitan jangkitan kronik.
  • Merokok Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, mencegah surfaktan dan lain-lain struktur paru-paru daripada berfungsi dengan normal.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Penyakit kronik. Terutama pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.

Pengkelasan

  1. Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah jenis penyakit yang paling biasa.
  2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang telah berkembang apabila pesakit berada di hospital selama lebih dari 72 jam.
  3. Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dan sebagainya).
  4. Pneumonia aspirasi adalah kerosakan toksik yang menular kepada parenchyma paru-paru, yang berkembang akibat dari mulut, nasofaring, dan perut di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Bergantung kepada sifat penyakit ini:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • unilateral: satu paru-paru terjejas;
  • dua hala: kedua-dua paru-paru terjejas;

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Tanda pertama

Apakah tanda-tanda radang paru-paru di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah ditunjukkan. Ia semua bergantung pada jenis patogen. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku di dalam badan.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan sakit dada, yang, bergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, mungkin disertai oleh gejala-gejala atau lain-lain.

Tanda-tanda radang paru-paru pertama yang harus memberi isyarat kepada orang itu:

  • kelemahan anggota badan (perasaan apabila "kaki kakinya");
  • pelanggaran suhu kecil;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • pasang surut, yang digantikan oleh keadaan peluh sejuk.

Gejala tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah rasa sakit akut di bahagian dada semasa pernafasan pernafasan dan proses batuk.

Suhu badan boleh sangat tinggi sehingga 39-40 ° C, dan ia boleh kekal subfebril 37.1-37.5 ° C (dengan bentuk atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain yang tidak sesuai, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang ditunjukkan pada orang dewasa, radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit, dan sebagainya. Tanda-tanda penyakit pneumonia, perkembangan akut proses, skop dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak sesuai adalah sebab utama rawatan segera pesakit.

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa:

  • suhu badan meningkat;
  • batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan dahak berlebihan;
  • sesak nafas;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • takut disebabkan oleh kekurangan udara;
  • sakit dada.

Di samping itu, tanda-tanda kecil pneumonia mungkin berlaku:

  • sakit kepala;
  • bibir dan kukuotri (biru);
  • sakit otot;
  • keletihan, sesak nafas;
  • panas

Sekiranya pneumonia dua hala berlangsung, gejala-gejala atipikal terperinci di bawah:

  • bibir biru, hujung jari;
  • berat, pernafasan keliru;
  • batuk kering berterusan dengan dahak;
  • sesak nafas, kelemahan di seluruh tubuh;
  • kekurangan selera makan.

Kadangkala radang paru-paru mempunyai kursus memadam - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian diturunkan hanya kelemahan, kehilangan selera makan, pernafasan pesat, batuk berkala. Dalam kes ini, diagnosis hanya disahkan secara radiografi.

Jenis pneumonia pada orang dewasa

Keradangan paru-paru: gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

  • Keradangan Lobar
  • Keradangan Chlamydia
  • Rawatan

Antara penyakit yang paling berbahaya bagi sistem pernafasan di tempat pertama adalah radang paru-paru. Keradangan paru-paru berlaku pada orang, tanpa mengira umur, dan boleh menyebabkan gangguan serius pada tubuh dan juga kematian.

Pneumonia dikelaskan mengikut beberapa gejala:

  • Menurut asas etiologi penyakit itu ialah:
    • virus;
    • bakteria;
    • mycoplasma;
    • kulat;
    • bercampur
  • Menurut manifestasi klinikal dan morfologi, penyakit ini boleh:
    • croupous;
    • tumpuan;
    • interstitial;
    • parenchymal;
    • bercampur
  • Mengikut perjalanan penyakit, pneumonia dibezakan sebagai:
    • akut;
    • berlarutan akut;
    • atipikal;
    • kronik.
  • Menurut penyebaran proses keradangan, radang paru-paru adalah:
    • satu sisi;
    • dua sisi;
    • tumpuan;
    • jumlah;
    • berkongsi;
    • sublobar;
    • basal;
    • longkang.

Keradangan paru-paru pada orang dewasa berlaku oleh jangkitan alveoli dan epitel bronkial.

Perkembangan penyakit itu berlaku dalam 2 hingga 3 hari, selepas itu terdapat gejala-gejala di mana radang paru-paru dapat didiagnosis.

Penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang melemahkan pertahanan badan.

Faktor-faktor berikut mungkin menyumbang kepada perubahan ini: perubahan hormon dalam badan, keradangan yang kerap, kekurangan zat makanan, mabuk yang berterusan.

Gejala radang paru-paru pada orang dewasa hampir sama dengan manifestasi selesema atau selesema.

Sekiranya suhu badan tinggi berlangsung lebih daripada 5 hari dan tidak berkurangan apabila mengambil paracetamol, maka pneumonia boleh disyaki.

Perwujudan utama radang paru-paru:

  • suhu badan meningkat;
  • batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan dahak berlebihan;
  • sesak nafas;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • takut disebabkan oleh kekurangan udara;
  • sakit dada.

Bergantung kepada jenis patogen, simptom pneumonia adalah akut atau jarang berlaku. Ia adalah sangat penting untuk menentukan masa kehadiran penyakit yang serius, dan untuk memulakan rawatan. Tidak semestinya peperiksaan biasa oleh doktor boleh mendedahkan radang paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan di institusi perubatan.

Ia amat sukar untuk mengenalpasti bentuk-bentuk pneumonia laten atau kronik. Walau bagaimanapun, doktor yang berpengalaman boleh mendiagnosisnya kerana sebab-sebab berikut:

  • rupa kemerahan di pipi;
  • berpeluh pada dahi dengan sedikit beban;
  • dahaga berterusan;
  • berlakunya kesakitan dada apabila menghidupkan badan;
  • sakit ketika mengambil nafas dalam;
  • tidak sekata, pernafasan sekejap;
  • nadi pesat.

Keradangan paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak bervariasi dalam faktor risiko. Penyakit ini berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • Pada orang dewasa:
    • sistem imun yang lemah;
    • merokok;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • penyakit sistem bronchopulmonary;
    • selsema kerap;
    • makanan rendah;
    • anestesia am untuk campur tangan pembedahan;
    • penyakit endokrin;
    • kegagalan jantung;
    • umur tua;
    • memaksa tidak bergerak.
  • Pada kanak-kanak:
    • overcooling atau overheating;
    • jangkitan pernafasan akut yang kerap, tonsilitis dan penyakit lain saluran pernafasan;
    • trauma kelahiran;
    • penyakit jantung kongenital;
    • keturunan kekurangan keturunan;
    • hipovitaminosis;
    • hipertrofi;
    • penyakit kronik jangkitan dalam nasofaring.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala radang paru-paru juga mempunyai perbezaan. Dalam kanak-kanak, mereka biasanya yang paling ketara.

  • Jika bagi orang dewasa, suhu badan tinggi adalah gejala yang kerap, maka pada pneumonia kanak-kanak tidak semestinya disertai oleh demam. Kadang-kadang kanak-kanak menderita penyakit ini, seperti yang mereka katakan, "di kaki mereka."
  • Dengan perkembangan pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus pada kanak-kanak, fibrin tidak terbentuk dalam rongga alveoli. Disebabkan ini, selepas pemulihan, pernafasan dipulihkan sepenuhnya.
  • Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak sering serupa dengan gejala yang muncul pada peringkat awal bronkitis: batuk kering, serak.
  • Kekurangan nafsu makan, kekurangan nafsu makan, batuk kerap, kesunyian di sekeliling mulut dengan latar belakang penyakit kronik atau radang nasofaring adalah sebab yang baik untuk memeriksa kanak-kanak untuk radang paru-paru.
  • Batuk adalah gejala utama penyakit ini pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Apakah tanda-tanda keradangan paru-paru pada orang dewasa: gejala keradangan lobar

Agen penyebabnya ialah Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Proses keradangan berlaku di seluruh lobus paru-paru, serta dalam segmennya. Permulaan penyakit adalah akut: demam, menggigil.

Perkembangan penyakit itu berlaku dalam empat peringkat.

  1. Tahap pasang Terdapat hyperemia tajam pada tisu paru-paru dan patrilasi terganggu kapilari di kawasan yang terjejas.
  2. Peringkat hepatisasi merah. Bilangan leukosit dalam alveoli meningkat. Paru-paru yang terjejas menjadi semakin padat.
  3. Tahap hepatisasi kelabu. Sejumlah besar fibrin terakumulasi dalam lumen alveoli, yang menghalang proses pertukaran gas di paru-paru.
  4. Resolusi peringkat. Penyusupan diselesaikan dalam alveoli.

Gejala pneumonia lobar:

  • peningkatan suhu badan kepada 40 ° C;
  • sesak nafas;
  • batuk;
  • kekeliruan;
  • kelemahan;
  • "Rusty" dahak;
  • sakit dada.

Gejala pneumonia virus pada orang dewasa

Membangunkan terhadap latar belakang penyakit berjangkit virus. Ejen penyebab adalah virus influenza, parainfluenza, campak, cacar air, adenovirus. Gejala serupa dengan manifestasi selesema:

  • suhu badan tinggi;
  • sakit kepala yang teruk;
  • sesak nafas;
  • sakit dada;
  • mual, muntah;
  • sakit otot;
  • hidung berair.

Mungkin ada pendarahan atau nanah dalam dada.

Gejala pneumonia basal pada orang dewasa

Agen penyebabnya adalah staphylococcus, pneumokokus, basofilik hemofilik. Keanehan penyakit ini adalah sukar untuk didiagnosis. Penyakit ini mempunyai 2 bentuk: tumor - hasil yang tidak diketahui dan perlahan; keradangan - nyata dengan cepat.

Gejala utama:

  • batuk teruk;
  • sakit tekak;
  • suhu badan meningkat;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Untuk mendiagnosis jenis radang paru-paru ini, sinaran x diperlukan.

Gejala pneumonia klamid pada orang dewasa

Ejen kausatif adalah klamidia. Sistem urogenital paling sering dipengaruhi oleh lelaki dan wanita. Radang paru-paru Chlamydia adalah tidak biasa dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, ia boleh berkembang dengan latar belakang imuniti yang dikurangkan. Menurut manifestasi adalah serupa dengan selesema biasa.

Gejala utama:

  • suhu meningkat kepada 37.5 - 38 ° C;
  • batuk pendek dan tajam;
  • kelemahan yang teruk;
  • suara serak;
  • boleh berkembang menjadi bronkitis.

Gejala-gejala pneumonia kulat pada orang dewasa

Penyakit ini ditimbulkan oleh jangkitan kulat: candidomycosis, blastomycosis, streptotrichosis, actinomycosis, aspergillosis, histoplasmosis. Pneumonia yang paling berbahaya, kerana ia adalah sangat sukar untuk didiagnosis. Pesakit mungkin tidak mengesyaki kehadiran keradangan kulat paru-paru. Kulat merosakkan tisu paru-paru, membentuk rongga di dalamnya.

Gejala utama:

  • batuk;
  • keletihan;
  • sesak nafas;
  • kehadiran nanah dalam dada;
  • sakit otot.

Apakah tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua?

  • tiada permulaan penyakit yang teruk;
  • suhu meningkat sedikit;
  • mengantuk, kelemahan, sikap tidak peduli;
  • sesak nafas yang ketara;
  • takikardia;
  • merah pada satu pipi;
  • sakit di dada apabila bernafas.

Perkembangan radang paru-paru dalam kategori orang ini mungkin disertai dengan penyakit bersamaan:

  • emfisema;
  • pneumosclerosis;
  • penyakit sistem kardiovaskular.

Terutama berbahaya adalah perkembangan pneumonia dalam kekurangan vaskular akut. Dalam kes ini, bantuan kecemasan diperlukan, kerana terdapat kemungkinan kejutan septik dan edema pulmonari.

Keradangan paru-paru pada orang yang mempunyai ketergantungan alkohol

Pada orang yang terdedah kepada minuman berlebihan, radang paru-paru sangat sukar. Ini disebabkan oleh mabuk badan yang teruk. Kemungkinan manifestasi pelbagai psikosis:

  • halusinasi visual dan auditori;
  • perbezaan dalam ruang dan masa;
  • overexcitement berlebihan;
  • tingkah laku yang tidak sesuai.

Keradangan kronik paru-paru berlaku jika penyakit tidak dirawat dengan cara yang tepat pada masanya dan tidak sesuai. Ia disertai oleh gejala berikut:

  • batuk dengan pelepasan purulen;
  • kecacatan dada;
  • pernafasan keras;
  • hipovitaminosis;
  • keradangan nasofaring dan mulut;
  • perubahan dalam komposisi darah;
  • takikardia;
  • mengurangkan imuniti;
  • mabuk badan.

Rawatan radang paru-paru pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes radang paru-paru, doktor membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal penyakit pesakit dan sinar-X.

Dalam sesetengah kes, kita boleh membincangkan etiologi penyakit itu sebelum menjalankan kajian bakteriologi yang sesuai.

Bergantung kepada jenis radang paru-paru, gejala dan rawatan di kalangan orang dewasa yang berbeza.

Komponen utama rawatan ialah ubat-ubatan yang bertujuan untuk memerangi agen penyebab. Baki selebihnya bertujuan untuk melegakan gejala radang paru-paru.

Sekiranya tidak mengalami pneumonia yang teruk pada orang dewasa, rawatan pesakit dalam disediakan. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • mengambil ubat yang meluaskan bronkus untuk menunaikan dahak;
  • antibiotik, ubat antiviral untuk memerangi agen penyebab pneumonia;
  • lulus kursus fisioterapi;
  • prestasi terapi fizikal;
  • diet, minum banyak air.

Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital.

Rawatan dadah bagi radang paru-paru pada orang dewasa termasuk ubat berikut untuk membunuh jangkitan dan mengurangkan gejala:

  • Untuk rawatan jangkitan:
    • penisilin: amoxiclavl, ampicillin, oxacillin, carbenicillin;
    • aminoglycosides: gentamicin, kanamisin;
    • lincosamides: clindamycin, lincomycin;
    • makrolida: sumamed, clarithromycin;
    • karbapenem: thienam, meronem.
  • Cara pemulihan gejala:
    • kortikosteroid - untuk melegakan keradangan;
    • mucolytics - untuk penguraian sputum;
    • ubat antipiretik - untuk mengurangkan suhu;
    • bronkodilator (senarai ubat) - untuk rawatan batuk dan memudahkan pernafasan;
    • antihistamin - untuk melegakan alahan;
    • ubat, mengeluarkan mabuk;
    • vitamin - untuk menguatkan badan dan meningkatkan imuniti.
  • Rawatan radang paru-paru pada orang dewasa termasuk prosedur berikut:
    • UHF;
    • penyedutan;
    • UFO;
    • elektroforesis;
    • terapi parafin;
    • pneumomassage.

Terkenal di Rusia, Dr Komarovsky percaya bahwa bersama dengan antibiotik dan pil batuk, fisioterapi untuk rawatan pneumonia sama pentingnya. Semasa tempoh pemisahan, pesakit perlu mengambil ubat dan mematuhi rehat tidur. Dan selepas keadaan kesihatan bertambah baik, hasil rawatan perlu diperbaiki dengan pelbagai prosedur pembantu.

Untuk rawatan radang paru-paru, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas. Tumbuhan, buah dan akar ubat disyorkan untuk penyediaan minuman, penyedutan, memampatkan. Banyak resipi ubat tradisional boleh didapati di forum dalam topik perbincangan untuk rawatan radang paru-paru.

Penjagaan kecemasan untuk radang paru-paru pada orang dewasa termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • terapi oksigen - dengan kegagalan pernafasan yang teruk;
  • suntikan dengan analgesik bukan narkotik - dengan kesakitan pleura yang teruk;
  • terapi anti-kejutan - dengan kejutan toksik;
  • ubat psikotropik - yang melanggar jiwa pada orang yang menderita ketergantungan alkohol;
  • terapi detoksifikasi - dengan mabuk yang teruk.

Rawatan radang paru-paru yang tidak sesuai boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • pemusnahan tisu paru-paru;
  • pleurisy;
  • halangan bronkial;
  • kegagalan jantung akut;
  • penyebaran jangkitan melalui aliran darah (sepsis);
  • meningitis;
  • edema pulmonari;
  • kejutan septik.

Pencegahan radang paru-paru pada orang dewasa:

  • pengukuhan imuniti;
  • pengerasan badan;
  • rawatan selesema yang tepat pada masanya;
  • rawatan karies yang tepat pada masanya;
  • berhenti merokok;
  • pembersihan basah yang kerap dan menyiarkan bilik;
  • elakkan hipotermia.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia adalah penyakit berjangkit. Ia kekal sebagai salah satu yang paling biasa di dunia. Ia adalah pemimpin di kalangan jangkitan nosokomial yang membawa maut. Adalah penting untuk mengetahui simptom pneumonia pada orang dewasa untuk mengambil tindakan dalam masa yang singkat. Rawatan pneumonia dan prognosis penyakit bergantung kepada jenis jangkitan, umur dan keadaan umum pesakit.

Apakah pneumonia dan bagaimana ia berbahaya

Pneumonia dalam bentuk akut dipanggil radang paru-paru. Ia disebabkan oleh jangkitan yang boleh disebarkan dengan cara yang berbeza, ia memberi kesan kepada tisu paru-paru. Dalam senarai penyakit yang menyebabkan kematian, ia berada di tempat kelima, dan ubat tidak selalu membantu. Hasil maut di kalangan orang dewasa dari radang paru-paru - 10-33%. Bentuk nosokomial dan atipikal penyakit mengambil lebih banyak nyawa - risiko kematian meningkat kepada 50%. Di kalangan orang tua, orang dengan imuniti yang lemah, prognosis perjalanan pneumonia sering mengecewakan.

1-3% daripada pesakit muda yang tidak mempunyai penyakit yang boleh merosakkan rawatan akan mati akibat radang paru-paru normal. Antara pesakit tua, kadar kematian adalah sehingga 40-50%. Punca kematian akibat radang paru-paru:

  • komorbiditi seperti penyakit jantung, penyakit pernafasan sedia ada (seperti bronkitis), kencing manis, masalah dalam sistem genitouriner;
  • tabiat buruk (merokok, terutama perkhidmatan jangka panjang, penagihan dadah, alkohol);
  • keadaan hidup yang buruk;
  • imuniti lemah.

Risiko radang paru-paru adalah untuk wanita hamil. Penyakit itu sendiri adalah teruk akibat penyakit berbahaya. Bagi seorang wanita yang membawa anak, ia berbahaya - untuk ibu dan janin yang akan datang. Pada peringkat awal, radang paru-paru mengancam embrio, tisu dan organ yang belum terbentuk. Pada trimester terakhir, radang paru-paru kurang berbahaya untuk kanak-kanak daripada seorang ibu. Pencegahan adalah mudah: menguatkan imuniti ibu.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru

Gejala pneumonia pada orang dewasa bergantung kepada jenis jangkitan yang menyebabkan penyakit ini. Terdapat beberapa jenis pneumonia, dan masing-masing mempunyai gambaran klinikal sendiri. Faktor yang memprovokasi untuk timbulnya radang paru-paru adalah hipotermia yang menjejaskan saluran pernafasan atas. Pada orang tua, ia sering berubah menjadi bentuk patologi. Terdapat beberapa gejala pneumonia pada orang dewasa: mereka dibahagikan kepada pelbagai jenis penyakit berbahaya. Bentuk radang paru-paru yang biasa adalah virus, ia berlaku pada separuh kes. Sebab-sebab lain:

Atipikal

Penyakit yang berlaku tanpa simptom khas untuk pneumonia dipanggil tidak tipikal. Keradangan tersembunyi paru-paru adalah berbahaya kerana ia diambil lewat untuk rawatan apabila banyak komplikasi muncul. Manifestasi pulmonari pergi ke latar belakang, pesakit lebih bimbang tentang mabuk umum. Radiografi tidak menunjukkan perubahan dalam saluran pernafasan. Tanda-tanda keradangan atipikal:

  • batuk kering;
  • sakit tekak;
  • sakit otot;
  • sakit kepala;
  • kelemahan

Oleh itu, pneumonia atypical atypical disebabkan oleh legionella, virus, klamidia, mycoplasma, oleh itu ia dirawat dengan ubat-ubatan antimikroba. Selepas jangkitan, gejala penyakit muncul dalam tempoh 2 hingga 10 hari. Perubahan dalam paru-paru bermula lebih awal daripada dengan radang paru-paru yang biasa. Suhu meningkat, pesakit mula tercekik, dia tidak mempunyai udara yang mencukupi. Sebilangan besar kes boleh sembuh di rumah, tetapi kadang-kadang penyakitnya sukar. Kematian dari jenis penyakit ini - 3-5%, punca - kekurangan kardiopulmonari.

Viral

Jenis penyakit ini disebabkan oleh beberapa virus. Di tempat pertama - selesema. Pada awal radang paru-paru yang disebabkan oleh virus selesema, terdapat ketidaknyamanan yang nyata dalam tempoh 3-5 hari. Kemudian keadaan bertambah buruk, sesak nafas bermula, sakit dada muncul. Pneumonia dirawat dengan rimantadine, zanamivir, oseltamivir. Radang paru-paru virus juga disebabkan oleh sitomegalovirus.

Komplikasi serius radang paru-paru virus adalah SARS, sindrom pernafasan. Ia disebabkan oleh virus Paramyxoviridae (mereka adalah punca campak dan cendawan). Sindrom adalah bahaya besar. Gejala radang paru-paru pada orang dewasa dengan radang paru-paru virus adalah:

  • demam yang sangat tinggi, disertai dengan menggigil;
  • batuk kering (tidak produktif);
  • sakit kepala dan sakit otot;
  • keletihan tanpa sebab.

Bakteria

Penyebab pneumonia dalam kes ini adalah bakteria: pneumokokus, staphylococcus, streptococcus. Pneumonia bakteria bermula dengan melompat tajam dalam suhu hingga ke 41 darjah. Ia berlangsung sehingga 3 hari, dan gejala ini dianggap tanda jelas jangkitan bakteria. Sekiranya suhu jatuh, ia naik - ini adalah gambaran virus. Pneumonia pneumokokal disertai dengan pembuangan "kencang" dahaga, detak jantung menjadi lebih kerap (takikardia), pernafasan adalah sukar. Mereka merawat penyakit itu dengan antibiotik.

Kulat

Varian radang paru-paru yang paling berbahaya adalah kulat. Kerana fakta bahawa pneumonia jamur tidak nyata pada mulanya, dan orang tidak tahu bahawa mereka sakit. Penyakit ini didiagnosis lewat. Permulaan proses keradangan tisu paru-paru menyerupai radang paru-paru atipikal, tetapi dengan tanda-tanda gejala, sifat kerosakan kepada paru-paru berubah, dan rongga terbentuk. Ejen penyebab kerap berlaku pneumonia seperti Candida albicans, kulat. Pada mulanya, pesakit mempunyai gejala sejuk: demam, batuk, keletihan dan sesak nafas. Kemudian, apabila batuk, nanah dikeluarkan, maka diagnosis yang betul dibuat.

Gejala utama pneumonia pada orang dewasa

Selesema, selesema tidak boleh bertahan lebih dari 7 hari, tetapi jika 4-7 hari selepas permulaan ARVI keadaan pesakit semakin buruk, ini merupakan isyarat permulaan keradangan berbahaya di saluran pernafasan yang lebih rendah. Gejala radang paru-paru pada orang dewasa termasuk keputihan dan sesak nafas. Jika mereka mempunyai sejuk, disertai dengan kelemahan, berpeluh, hilang selera makan - ini adalah kerumitan pada awal radang paru-paru.

Suhu di radang paru-paru

Dalam radang paru-paru atipikal, suhu badan tidak selalu melebihi 37.5. Dalam kes biasa, peningkatan mendadak hingga 40 darjah adalah tipikal. Apabila keradangan paru-paru antipiretik tidak berfungsi. Jika anda tidak boleh membawa suhu ke bawah - ini adalah tanda radang paru-paru. Suhu mula jatuh apabila antibiotik berkuatkuasa. Ia berbahaya jika penyakit itu terus tanpa demam: pesakit kadang-kadang tidak mengambil tindakan sehingga keadaan semakin bertambah. Berapa suhu yang disimpan bergantung kepada agen penyebab: kulat, bakteria atau virus.

Apakah batuk untuk radang paru-paru?

Pada permulaan penyakit, batuk kering, jadi dipanggil tidak produktif. Dia menjadi obsesif, berterusan, meletihkan. Keradangan berkembang - gejala ini juga berubah. Daun dahak, warna yang bergantung kepada sifat jangkitan: kuning-hijau, purulen, "berkarat". Batuk peretasan yang tidak hilang selama 7-10 hari adalah tanda yang jelas tentang proses keradangan di dalam paru-paru.

Gegaran suara

Doktor dapat mengenali gejala-gejala penyakit ini dengan menilai gegaran suara pesakit. Pesakit bercakap kata-kata di mana ada beberapa bunyi "p", dan doktor meletakkan tangannya di dadanya dan menentukan gegaran suara. Dalam radang paru-paru, sebahagian daripada paru-paru, atau keseluruhan paru-paru, dipadatkan. Ini akan diperhatikan oleh doktor yang menjalankan diagnosis, kerana hakikat bahawa gegaran suara semakin meningkat.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya anda mengesyaki proses keradangan dalam paru-paru, lakukan diagnosis yang komprehensif. Kadang-kadang, sudah ada pelantikan utama, doktor dapat menentukan penyakit itu dengan auscultation, iaitu, dengan mendengar dada dengan stetoskop. Tetapi kaedah utama untuk mendiagnosis pada orang dewasa adalah x-ray. Pastikan pesakit akan mengambil darah untuk analisis umum dan biokimia. Jika pesakit berada di hospital, periksa budaya dahak, air kencing, periksa darah untuk antibodi kepada virus.

Jenis-jenis radang paru-paru

Bentuk radang paru-paru yang ringan, yang terdapat di peringkat awal, dirawat di rumah. Ingat bahawa walaupun pneumonia ringan akan menyebabkan komplikasi dengan penjagaan yang tidak wajar. Ia adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor, bagaimana untuk mengubati radang paru-paru di rumah:

  • ubat antipiretik, anti-radang digunakan;
  • minum banyak ditetapkan;
  • Komponen penting rawatan ialah diet: badan diracuni dengan racun, pemakanan ringan diperlukan, lebih cecair.

Cara merawat pneumonia, berapa lama proses berlangsung bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit. Jangkitan ini kadang-kadang dijumpai dalam tisu paru-paru selama bertahun-tahun, yang membawa kepada penyakit kronik. Serat dan tisu penghubung dipengaruhi, mereka memberi tekanan pada vesikel pulmonari, yang menyebabkan pengerasan paru-paru, pneumosklerosis. Pesakit berasa tidak selesa, sentiasa batuk. Ini adalah penyakit berlarutan yang perlahan, yang secara beransur-ansur membawa kepada komplikasi.

Radang paru-paru biasa dibahagikan kepada ringan, sederhana, teruk dan amat teruk dalam keterukan, bergantung kepada bagaimana penyakit itu dapat diteruskan. Bentuk akut yang teruk termasuk pleuropneumonia, di mana satu atau lebih lobus paru-paru meradang. Penyetempatan berlaku radang paru-paru:

  • fokus (tertumpu kepada tumpuan keradangan);
  • segmental atau polysegmental, bergantung kepada sama ada ia terletak dalam satu atau beberapa segmen;
  • lobar - tidak melebihi satu bahagian;
  • - merangkumi keseluruhan paru-paru.

Unilateral dan dua hala

Proses keradangan tertumpu sama ada di satu pihak atau ia adalah dua hala. Pneumonia unilateral dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Right-sided - lebih umum, bronkus kanan lebih luas daripada kiri dan lebih pendek daripada itu, jangkitan menembusi di sana lebih bebas.
  2. Left-sided - berkembang kurang kerap, dengan itu terdapat proses-proses stagnan di paru-paru.

Bilateral meliputi kedua-dua paru-paru: keseluruhan tisu paru-paru meradang, dan penyakit itu dipicu oleh bakteria (pneumococcus, hemofilus bacilli). Melawan latar belakang satu jangkitan, mikroorganisma berbahaya yang lain melipatgandakan, jangkitan bercampur bercampur. Beberapa patogen datang ke dalam perjuangan dengan seseorang, sukar untuk mencari ubat antibakteria untuk rawatan.

Radikal

Pusat keradangan yang terletak di sepanjang akar paru-paru adalah sukar untuk didiagnosis. Kes-kes tersebut dipanggil radang paru-paru radikal. Dalam diagnosis digunakan tomografi terkomputer. Seorang doktor perlu mengetepikan tuberkulosis dan kanser paru-paru; fokus keradangan adalah sama dengan tumor. Ujian Tuberculin dijalankan. Jika ubat-ubatan terhadap tuberkulosis disalah anggap, tetapi mereka tidak mempunyai kesan, ini dianggap sebagai tanda diagnostik.

Bronchopneumonia

Pneumonia bronkial menyifatkan kekalahan cabang-cabang kecil dari pokok bronkus pesakit. Bronchopneumonia merujuk kepada tumpuan. Proses pemulihan memerlukan banyak masa. Kadang-kadang penyakit itu adalah sekunder, berkembang pada latar belakang bronkitis. Orang itu cuba menyembuhkan bronkitis, dia menghirup, keadaan semakin buruk, kelemahan muncul, suhu melompat. Batuk yang menyertai bronkitis bertambah, sputum purulen yang tidak menyenangkan dipisahkan, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Gejala penting penyakit ini: sesak nafas, peningkatan kadar jantung hingga 110 denyutan seminit, kesakitan dada. Untuk perkembangan bronkopneumonia tidak hanya membawa bronkitis, tetapi juga SARS. Seringkali jenis radang paru-paru ini disebabkan oleh virus dan bakteria, untuk merawat penyakit dengan betul, patogen dipasang, ubat antivirus ditetapkan, atau ubat antibakteria ditetapkan. Berapa banyak penyakit yang dirawat bergantung kepada jenis patogen.

Hospital

Sebagai tambahan kepada radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, yang berkembang dalam keadaan normal, terdapat bentuk penyakit yang teruk - hospital, ia adalah nosokomial. Diagnosis dibuat apabila keradangan muncul selepas dua hari atau lebih selepas seseorang diletakkan di hospital dengan diagnosis yang sama sekali berbeza. Ini adalah spesies paling kejam yang membunuh 50% pesakit. Menyebabkan mikroorganisma penyakit. Jenis-jenis radang paru-paru nosokomial:

  • dikaitkan dengan pengudaraan buatan paru-paru;
  • postoperative;
  • pneumonia nosokomial di hospital dalam keadaan serius.

Imuniti pesakit lemah, tubuh bergelut dengan penyakit lain, tidak bersedia untuk serangan mikroba baru. Untuk menyelamatkan keadaan, pesakit diberikan dropper, menggunakan pemakanan intravena untuk mengekalkan vitalitas tubuh, menggunakan dadah generasi baru, ubat kuat. Untuk mengubati radang paru-paru nosokomial tidak selalu mungkin. Rawatan pneumonia di rumah dalam kes ini dikecualikan.

Kongsi

Pneumonia Lobar memberi kesan kepada lobus paru-paru dan pleura. Dengan jenis radang paru-paru ini, adalah penting untuk menetapkan suntikan antibiotik dalam masa, tempoh yang ditentukan oleh doktor. Fisioterapi, detoksifikasi digunakan. Pneumonia Lobar bermula secara tiba-tiba dan tajam. Terdapat tiga bentuk penyakit:

  • lobus atas - sukar, dengan gangguan neurologi;
  • rendah hati - memberikan pola pseudo "abdomen akut", yang mengelirukan dalam diagnosis, dicirikan dengan menggigil dan "berkarat" dahak;
  • pusat - keradangan berkembang dalam paru-paru, gejala ringan, sukar ditentukan.

Krupoznaya

Pneumonia croupous adalah akut. Sifat luka paru-paru adalah dua belah. Jika anda tidak mengenali patologi dan dengan cepat tidak memulakan rawatan, pesakit akan mati akibat hipoksia otak dan kegagalan kardiovaskular. Pada hari pertama pesakit mempunyai batuk kering. Keesokan harinya, kahak daun warna berkarat, muntah berlaku. Pada hari ketiga ia menjadi lebih teruk, sesak nafas muncul, takikardia berkembang. Pesakit tidak dapat memanjat satu tingkat. Rawat pneumonia lobar dalam pulmonologi, di hospital atau resusitasi. Lobak pulmonari pesakit sepenuhnya terjejas di kedua-dua belah pihak.

Video: jenis dan simptom radang paru-paru

Radang paru-paru adalah penyakit berbahaya, adalah penting untuk menentukannya pada peringkat awal, apabila rawatan walaupun dengan remedi rakyat di rumah berkesan. Dalam video di bawah ini, pakar akan membincangkan secara terperinci tentang gejala pneumonia, mengajar anda apa yang perlu dicari, jika pneumonia berlaku tanpa gejala biasa. Pengesanan tepat pada masanya akan mengelakkan kesan tidak dapat dikembalikan.

Pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia adalah radang paru-paru akut yang disebabkan oleh jangkitan. Diagnosis awal biasanya didasarkan pada sinar-X dada.

Penyebab, gejala, rawatan, profilaksis dan prognosis bergantung kepada sama ada jangkitan adalah bakteria, virus, kulat atau parasit; hospital komuniti, hospital, atau berasal dari rumah jagaan kejururawatan; berkembang pesakit immunocompetent atau menentang latar belakang imuniti yang lemah.

Kod untuk ICD-10 J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen

Epidemiologi

Pneumonia adalah antara penyakit berjangkit yang paling biasa. Di Eropah, bilangan pesakit tahunan dengan diagnosis ini berkisar antara 2 hingga 15 setiap 1000 penduduk. Di Rusia, kejadian pneumonia yang diperoleh komuniti mencapai 10-15 bagi setiap 1000 penduduk, dan pada kumpulan yang lebih tua (lebih 60 tahun) - 25-44 kes bagi setiap 1000 orang setahun. Kira-kira 2-3 juta orang di Amerika Syarikat mengalami pneumonia setiap tahun, kira-kira 45,000 daripadanya mati. Ini adalah jangkitan nosokomial yang paling biasa dengan hasil maut dan penyebab kematian yang paling biasa di negara-negara membangun.

Walaupun terdapat kemajuan yang signifikan dalam diagnosis dan rawatan, kadar kematian untuk penyakit ini semakin meningkat. Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah punca kematian paling umum di kalangan semua penyakit berjangkit. Dalam struktur umum penyebab kematian, penyakit ini mengambil tempat kelima selepas penyakit kardiovaskular, onkologi, serebrovaskular dan COPD, dan pada kumpulan usia yang lebih tua kadar kematian mencapai 10-33%, dan di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 25%. Malah, mortaliti yang lebih tinggi (sehingga 50%) dicirikan oleh nosocomial yang disebut (hospital atau nosokomial) dan beberapa "atipikal" dan aspirasi radang paru-paru, yang dijelaskan oleh flora yang sangat ganas yang menyebabkan bentuk penyakit ini, serta rintangan yang berkembang pesat terhadap ubat antibakteria tradisional.

Kehadiran sebilangan besar pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk dan beberapa faktor risiko, termasuk immunodeficiency primer dan sekunder, mempunyai kesan yang signifikan terhadap kursus dan prognosis pneumonia.

Punca radang paru-paru

Pada orang dewasa yang lebih tua dari 30 tahun, patogen yang paling kerap pneumonia adalah bakteria, dan dalam semua kumpulan umur, di bawah semua keadaan sosio-ekonomi dan di semua kawasan geografi, Streptococcus pneumoniae mendominasi. Walau bagaimanapun, radang paru-paru boleh menyebabkan sebarang organisme penyebab penyakit, daripada virus ke parasit.

Saluran pernafasan dan paru-paru sentiasa terdedah kepada organisme penyebab penyakit di alam sekitar; saluran pernafasan atas dan orofarynx terutamanya dijajah oleh flora normal yang disebut selamat, yang selamat kerana pertahanan imun badan. Jika organisme penyebab penyakit mengatasi banyak halangan perlindungan, jangkitan akan berkembang.

Lihat juga: Keradangan paru-paru

Faktor perlindungan saluran pernafasan atas termasuk IgA saliva, enzim proteolitik dan lysozyme, serta inhibitor pertumbuhan yang dihasilkan oleh flora dan fibronektin biasa, yang meliputi mukosa dan menghalang lekatan. Perlindungan tidak spesifik pada saluran pernafasan yang lebih rendah termasuk batuk, pelepasan epitelium bersisik dan struktur sudut saluran pernafasan, yang menghalang jangkitan udara. Perlindungan khusus saluran pernafasan yang lebih rendah disediakan oleh mekanisme imun yang khusus patogen, termasuk opsonisasi IgA dan IgG, kesan anti-radang surfactant, phagocytosis oleh makrofag alveolar dan tindak balas imun sel T. Mekanisme ini melindungi kebanyakan orang daripada jangkitan. Tetapi dalam banyak keadaan (contohnya, dalam kes penyakit sistemik, kekurangan zat makanan, kemasukan ke hospital atau tinggal di rumah kejururawatan, terapi antibiotik), perubahan flora normal, peningkatan virulensinya (contohnya, apabila terdedah kepada antibiotik) atau mekanisme perlindungan dilanggar (misalnya, intubasi endotrakeal). Patogen yang dalam kes-kes ini mencapai ruang alveolar dengan penyedutan, kerana penyebaran atau aspirasi hubungan atau hematogenous, boleh membiak dan menyebabkan keradangan tisu paru-paru.

Patogen spesifik yang menyebabkan keradangan tisu paru-paru tidak dilepaskan di lebih daripada separuh pesakit, walaupun dengan kajian diagnostik komprehensif. Tetapi, kerana keadaan dan faktor risiko yang serupa ada kecenderungan tertentu dalam sifat patogen dan hasil penyakit itu, pneumonia diklasifikasikan ke dalam komuniti yang diperolehi (dibeli di luar hospital), diperolehi hospital (termasuk pasca operasi dan berkaitan dengan pengudaraan buatan paru-paru), yang diperolehi di rumah penjagaan, dan dalam orang yang tidak dikompromi; Ini membolehkan anda menetapkan rawatan empirik.

Istilah "pneumonia interstisial" merujuk kepada pelbagai keadaan yang tidak berkaitan dengan etiologi yang tidak diketahui, yang dicirikan oleh keradangan dan fibrosis interstitium pulmonal.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti berkembang kepada orang yang mempunyai hubungan yang terhad atau tidak dengan institusi perubatan. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan mikroorganisma atipikal (iaitu Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp) biasanya dikenal pasti. Gejala - demam, batuk, sesak nafas, tachypnea dan takikardia. Diagnosis ini didasarkan pada manifestasi klinikal dan sinar-X dada. Rawatan dilakukan dengan antibiotik yang dipilih secara empirik. Prognosis adalah baik untuk pesakit yang agak muda dan / atau sihat, tetapi banyak pneumonia, terutama yang disebabkan oleh S. pneumoniae dan virus influenza, membawa maut kepada pesakit tua dan lemah.

Banyak mikroorganisma menyebabkan radang paru-paru masyarakat, termasuk bakteria, virus, dan kulat. Patogen yang berlainan berlaku dalam struktur etiologi bergantung kepada umur pesakit dan faktor-faktor lain, tetapi kepentingan relatif masing-masing sebagai punca pneumonia diperolehi masyarakat adalah diragukan, kerana kebanyakan pesakit tidak menjalani peperiksaan lengkap, tetapi walaupun dengan ejen tertentu pemeriksaan dikesan dalam kurang daripada 50% kes.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae, dan M. pneumoniae adalah patogen bakteria yang paling biasa. Chlamydia dan mycoplasma secara klinikal tidak dapat dibezakan daripada sebab-sebab lain. Patogen virus yang kerap adalah virus pernafasan pernafasan (RSV), adenovirus, virus influenza, metapneumovirus dan parainfluenza virus pada kanak-kanak dan influenza pada orang tua. Superinfeksi bakteria boleh merumitkan pembezaan virus daripada jangkitan bakteria.

C. pneumoniae menyebabkan 5-10% daripada radang paru-paru yang diperolehi masyarakat dan merupakan penyebab utama jangkitan paru-paru pada orang yang berumur 5-35 tahun. C. pneumoniae biasanya bertanggungjawab untuk wabak jangkitan saluran pernafasan dalam keluarga, institusi pendidikan dan kem latihan ketenteraan. Ia menyebabkan bentuk yang agak jinak yang tidak selalunya memerlukan kemasukan ke hospital. Pneumonia yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci (ornithosis) berlaku pada pesakit dengan burung.

Pengeluaran semula organisme lain menyebabkan jangkitan paru-paru dalam pesakit yang tidak berunsur imun, walaupun istilah pneumonia yang diperoleh komuniti biasa digunakan untuk etiologi bakteria dan virus yang lebih kerap.

Demam demam, tularemia, anthrax dan wabak adalah jangkitan bakteria yang jarang berlaku yang mungkin terdapat tanda pneumonia; Tiga penyakit berjangkit yang terakhir harus menimbulkan kecurigaan terhadap bioterorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr dan Coxsackie adalah virus biasa yang jarang menyebabkan radang paru-paru. Virus Varicella-zoster dan hantavirus menyebabkan jangkitan paru-paru pada orang dewasa dengan cacar air dan sindrom pulmonari hantavirus; Coronavirus baru menyebabkan sindrom pernafasan akut yang teruk.

Patogen kulat yang paling biasa ialah Histoplasma (histoplasmosis) dan Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) dan Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) kurang biasa.

Parasit yang menyebabkan kerosakan paru-paru pada pesakit di negara maju termasuk Plasmodium sp. (malaria) Tokhocara canis atau catis (penghijrahan larva ke organ dalaman), Dirofilaria immitis (dirofipariosis) dan Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Gejala radang paru-paru

Tanda-tanda radang paru-paru termasuk malaise, batuk, sesak nafas, dan sakit dada.

Batuk biasanya produktif pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua dan kering pada bayi, kanak-kanak kecil dan orang tua. Sesak nafas biasanya ringan dan berlaku semasa latihan fizikal dan jarang hadir pada rehat. Kesakitan dada adalah pleural dan setempat berhampiran kawasan yang terjejas. Keradangan tisu paru-paru mungkin nyata seperti sakit di bahagian atas abdomen apabila jangkitan lobus yang lebih rendah mengiritasi diafragma. Gejala berbeza-beza dalam kumpulan umur yang melampau; jangkitan pada bayi mungkin nyata sebagai kerengsaan dan kegelisahan yang tidak terbatas; pada orang tua - sebagai pelanggaran orientasi dan kesedaran.

Manifestasi termasuk demam, tachypnea, takikardia, mengi, pernafasan bronkial, egophony dan dullness dengan perkusi. Gejala efusi pleura mungkin juga hadir. Bengkak lubang hidung, penggunaan otot tambahan dan sianosis sering berlaku pada bayi.

Tanda-tanda radang paru-paru, seperti yang difikirkan sebelumnya, berbeza bergantung kepada jenis patogen, tetapi terdapat banyak manifestasi umum. Di samping itu, tiada simptom atau tanda-tanda yang cukup sensitif atau spesifik supaya ia dapat digunakan untuk menentukan etiologi. Gejala mungkin menyerupai penyakit paru-paru yang tidak berjangkit, seperti embolisme pulmonari, neoplasma, dan lain-lain proses keradangan dalam paru-paru.

Di mana ia terluka?

Apa yang mengganggu anda?

Diagnosis radang paru-paru

Diagnosis disyaki berdasarkan gejala penyakit dan disahkan oleh sinar-X dada. Keadaan yang paling teruk yang didiagnosis sebagai keradangan tisu paru-paru adalah embolisme paru, yang lebih besar kemungkinannya pada pesakit yang mengalami pengeluaran sputum yang minima, ketiadaan ARVI bersamaan atau gejala sistemik dan faktor risiko untuk tromboembolisme.

Radiografi dada hampir selalu mendedahkan penyusupan keparahan yang berbeza-beza; jarang sekali, penyusupan tidak hadir dalam 24-48 jam pertama penyakit ini. Secara umum, tiada hasil kajian yang spesifik membezakan satu jenis jangkitan dari yang lain, walaupun infiltrasi pelbagai bahagian mencadangkan jangkitan dengan S. pneumoniae atau Legionella pneumophila, dan pneumonia interstitial menunjukkan etiologi virus atau mycoplasma.

Di hospital harus menjalankan analisis umum darah dan elektrolit, urea dan kreatinin untuk menentukan tahap penghidratan dan risiko. Dua kultur darah dilakukan untuk mengesan bakteria pneumokokus dan sepsis, kerana kira-kira 12% daripada semua pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan pneumonia mempunyai bakteria; S. pneumoniae menyumbang dua pertiga daripada kes ini.

Penyelidikan terus membantu menentukan jika keputusan budaya darah sangat penting untuk rawatan untuk membenarkan kos menjalankan ujian ini. Analisis oseimetri pulse atau analisis gas darah arteri juga harus dilakukan.

Biasanya tidak ada petunjuk untuk menjalankan penyelidikan, termasuk analisis dahak, mengenalpasti patogen; pengecualian boleh dibuat untuk pesakit kritikal yang mengesyaki mikroorganisma yang tahan dadah atau luar biasa (contohnya, batuk kering), dan pesakit yang keadaannya bertambah buruk atau yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dalam masa 72 jam. Keupayaan Gram noda dan pemeriksaan bacteriological masih dalam soalan, kerana sampel sering tercemar dan pada umumnya khasiat diagnostiknya rendah. Pesakit yang tidak merembeskan sampel kahak boleh diperolehi Meludah mudah tidak invasif atau selepas penyedutan masin hipertonik, atau pesakit itu boleh dijalankan bronkoskopi atau endotracheal sedutan yang boleh dengan mudah dilakukan melalui tiub endotracheal pada pesakit pada pengudaraan mekanikal. Pada pesakit dengan keadaan yang semakin teruk dan tidak bertindak balas kepada terapi dengan antibiotik spektrum luas, kajian itu perlu memasukkan pewarnaan untuk mikobakteria dan untuk kulat dan tanaman.

Peperiksaan tambahan ditetapkan dalam beberapa keadaan. Orang yang berisiko untuk legionella radang tisu paru-paru (contohnya, pesakit yang merokok, mempunyai penyakit paru-paru kronik, berusia lebih 40 tahun, menerima kemoterapi atau mengambil imunosupresan untuk transplantasi organ) harus urin diuji untuk legionella antigen, yang tetap positif sejak lama. rawatan, tetapi hanya mendedahkan kumpulan L pneumophila 1 (70% daripada kes).

Peningkatan empat kali ganda dalam tithe antibodi kepada> 1: 128 (atau dalam satu serum dengan pemulihan> 1: 256) juga dianggap sebagai diagnostik. Ujian ini adalah spesifik (95-100%), tetapi tidak sangat sensitif (40-60%); Oleh itu, ujian positif menunjukkan jangkitan, tetapi ujian negatif tidak mengecualikannya.

Bayi dan anak-anak dengan jangkitan RSV yang mungkin harus diuji dengan segera untuk antigen dalam hidung hidung atau pharyngeal. Tiada ujian lain untuk radang paru-paru virus wujud; Kebudayaan viral dan ujian serologi jarang terdapat di klinik.

Kajian oleh PCR (untuk mycoplasma dan chlamydia) tidak dapat dicapai dengan cukup, tetapi ia mempunyai prospek yang baik kerana sensitiviti dan spesifisinya yang tinggi, serta kelajuan pelaksanaannya.

Ujian untuk coronavirus berkaitan SARS wujud, tetapi peranannya dalam amalan klinikal tidak diketahui, dan penggunaannya adalah terhad melampaui wabak yang diketahui. Dalam keadaan yang jarang berlaku, anda perlu mempertimbangkan kemungkinan antraks.

Apa yang perlu anda periksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan radang paru-paru

Untuk mengenal pasti pesakit-pesakit yang dapat dirawat dengan selamat pada pesakit luar, dan mereka yang memerlukan kemasukan ke hospital akibat risiko komplikasi yang tinggi, penilaian risiko dijalankan. Ramalan harus memperkukuhkan, bukan menggantikan, data klinikal, kerana pilihan tempat rawatan dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak ternilai - pematuhan, keupayaan penjagaan diri dan keinginan untuk mengelakkan kemasukan ke hospital. Hospitalisasi di ICUA diperlukan untuk pesakit yang memerlukan pengudaraan buatan paru-paru, dan pesakit dengan hipotensi arteri (sistolik BP 65 tahun). Pneumokokus, HIB dan vaksin influenza juga disyorkan untuk pesakit berisiko tinggi. pesakit berisiko tinggi tidak vaksin selesema, boleh diberikan kepada amantadine, rimantadine, oseltamivir atau semasa wabak influenza.

Ramalan

Status calon untuk rawatan pesakit luar biasanya meningkat dalam tempoh 24-72 jam. Keadaan pesakit yang dirawat di rumah sakit dapat bertambah atau bertambah buruk bergantung pada patologi yang menyertai. Aspirasi adalah faktor risiko utama kematian, serta usia tua, bilangan dan sifat patologi bersamaan, dan patogen tertentu. Kematian boleh disebabkan secara langsung oleh radang paru-paru, dengan perkembangan sindrom septik yang menyerang organ-organ lain, atau dengan membesar-besarkan penyakit mendasar utama.

Jangkitan pneumococcal masih menjadi penyebab kira-kira 66% daripada semua kes kematian pneumonia yang diperoleh komuniti dengan patogen yang dikenali. Jumlah kematian pada pesakit dimasukkan ke hospital adalah lebih kurang 12%. Faktor prognostik yang buruk termasuk umur kurang dari 1 tahun atau lebih dari 60 tahun; penglibatan lebih daripada satu bahagian; kandungan leukosit dalam darah periferal adalah kurang daripada 5000 / μl; comorbidities (kegagalan jantung, alkohol kronik, hati dan kegagalan buah pinggang), immunosuppression (agammaglobulinemia, anatomi atau asplenizm fungsi), jangkitan serotype 3 dan 8 dan penyebaran hematogenous dengan budaya darah positif atau komplikasi extrapulmonary (arthritis, meningitis dan endokarditis). Bayi dan anak-anak mempunyai risiko tertentu untuk otitis media pneumokokus, bakteremia dan meningitis.

Kematian dalam jangkitan legionella adalah 10-20% di kalangan pesakit yang mendapat radang paru-paru masyarakat dan lebih tinggi di kalangan pesakit imunosupresif atau dimasukkan ke hospital. Pesakit yang bertindak balas terhadap rawatan, pulih dengan perlahan-lahan perubahan radiografi biasanya disimpan lebih dari 1 bulan. Kebanyakan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital, ramai yang memerlukan sokongan pernafasan pernafasan, dan 10-20% mati, walaupun terapi antibiotik yang mencukupi.

Pneumonia Mycoplasma mempunyai prognosis yang menggalakkan; hampir semua pesakit pulih. Chlamydia pneumoniae bertindak lebih perlahan kepada rawatan daripada mycoplasma, dan cenderung untuk berulang selepas pemberhentian rawatan pramatang. Muda biasanya pulih, tetapi kematian di kalangan orang tua mencapai 5-10%.

Gejala dan tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa

Adakah radang paru-paru berbahaya untuk orang dewasa?

Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan keradangan tisu paru-paru. Keradangan paru-paru kekal sebagai punca utama kematian akibat penyakit pernafasan, walaupun lonjakan gergasi dalam perkembangan ubat. Gejala radang paru-paru pada orang dewasa, kanak-kanak dan orang tua, seperti dahulu, membuat doktor bimbang tentang nasib pesakit.

Pada tahun 2006, 591493 kes pneumonia dikesan di Rusia, yang berjumlah 3.44 di kalangan orang dewasa> berusia 18 tahun. Tetapi angka-angka ini dari laporan rasmi tidak sepenuhnya menggambarkan gambaran sebenar. Pengiraan saintis menunjukkan bahawa kejadian radang paru-paru sebenar di Rusia mencapai 15. Jumlah mutlak kes radang paru-paru ialah 1,500,000 orang setiap tahun. Menurut statistik tahun 2006, radang paru-paru dan komplikasinya meragut nyawa orang 38,970 orang dewasa.

Jika pesakit berusia> 60 tahun mempunyai komorbiditi kronik (penyakit pulmonari obstruktif kronik, kanser, alkohol, penyakit hati, buah pinggang, jantung dan saluran darah), maka dengan pneumonia yang teruk, kadar kematian meningkat kepada 30%. Kematian tertinggi dari radang paru-paru di Rusia dicatatkan pada lelaki dewasa umur bekerja. Faktor risiko tipikal untuk radang paru-paru di Rusia adalah permintaan akhir bagi bantuan perubatan.

Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kematian akibat radang paru-paru pada orang dewasa:

  • Seks lelaki.
  • Hipotermia yang teruk sebelum penyakit ini.
  • Dyspnea dengan kadar pernafasan> 28 dalam 1 min.
  • Gangguan keadaan mental pesakit.
  • Penyakit yang berkaitan - kegagalan jantung kronik, imuniti dikurangkan, kencing manis, aterosklerosis kardiak jantung, proses onkologi, kegagalan buah pinggang kronik.
  • Tekanan darah rendah
  • Suhu badan yang rendah

Sekiranya pesakit yang meninggal akibat radang paru-paru tahu tanda-tanda pertama penyakit berbahaya dan meminta doktor pada masa itu, nyawa mereka dapat diselamatkan.

Tanda dan simptom yang pertama menunjukkan keradangan paru-paru:

  • Bermulanya penyakit;
  • demam (peningkatan secara mendadak dalam suhu badan> 38 ° C);
  • menggigil (gegaran otot);
  • sakit dada dengan batuk dan pernafasan mendalam;
  • batuk kering atau tidak produktif dengan dahak berkarat;
  • sesak nafas - berasa pendek nafas;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • berpeluh berat pada waktu malam dan dengan usaha yang sedikit.

Tanda-tanda ini pada orang yang sakit dengan "sejuk" harus memberi perhatian kepada orang yang rapat, kerana diagnosis pneumonia sangat mungkin. Jika anda mengesyaki radang paru-paru, anda perlu berjumpa doktor.

Gejala objektif penyakit ini

Doktor, memeriksa pesakit, mengenal pasti gejala objektif radang paru-paru:

  • Kebodohan bunyi ketika mengetuk tempat-tempat terjejas paru-paru;
  • pernafasan yang keras terhadap kawasan radang tisu paru-paru;
  • mendengar berdehanya di atas tapak keradangan.

Peraturan asas yang mengesahkan radang paru-paru adalah asimetri penemuan objektif, iaitu, adanya gejala radang paru-paru dalam satu paru-paru. Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan x-ray dada.

Gejala rayap pneumonia

Tanda radiologi pneumonia utama adalah masalah gelap di kawasan paru-paru dalam pesakit yang mempunyai gejala keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

X-ray untuk pneumonia yang disyaki dilakukan pada semua pesakit: kanak-kanak dan orang dewasa. Peraturan mandatori ini dikaitkan dengan risiko komplikasi radang paru-paru dengan preskripsi tertunda antibiotik. Akibat kelewatan boleh membawa maut.

Rawatan radang paru-paru

Komponen utama rawatan yang menentukan prognosis adalah pilihan betul agen antimikrobial - antibiotik. Rawatan kes-kes pneumonia ringan pada orang dewasa boleh dilakukan di rumah. Selain ubat antimikrobial, pesakit memerlukan rehat tidur semasa demam, banyak minuman panas dan nutrisi yang baik. Jika pesakit batuk kahak, maka batuk boleh lega dengan expectorants dan memampatkan di dada.

Diet untuk pesakit dengan radang paru-paru sering pemakanan pecah, makanan harus mudah dicerna dan lengkap dalam komposisinya.

Dalam keadaan yang teruk, pesakit dirawat dalam keadaan hospital (hospital).

Selepas sembuh dari radang paru-paru, pesakit itu dilihat oleh pengamal umum poliklinik selama 1 tahun.

Pencegahan penyakit

Vaksinasi terhadap pneumokokus, penyebab utama penyakit, akan membantu mencegah penyakit ini. Sekiranya vaksin dikontraindikasikan untuk pesakit yang berisiko, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti "tablet vaksin." Obat-obatan tersebut mengandungi protein permukaan patogen mikroba yang meningkatkan imuniti. Tindakan imunomodulator tersebut dianggap sebagai "vaksinasi", hanya tanpa suntikan. Untuk pilihan rawatan dan pencegahan radang paru-paru yang betul, perlu berunding dengan doktor.

Rawatan radang paru-paru dewasa

Penyakit sistem pernafasan sangat berbahaya bagi manusia. Salah satu daripada patologi yang biasa ini ialah radang paru-paru, yang menyebabkan keradangan tisu paru-paru dan perubahan tidak dapat dipulihkan di dalamnya. Untuk mengelakkan kelaparan oksigen daripada tisu, penyakit itu mesti dimulakan pada masa untuk sembuh.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru di rumah pada orang dewasa

Pneumonia sering mempunyai sifat virus, tetapi dalam kes lain, ia disertai oleh jangkitan bakteria, jadi terapi antibiotik adalah mandatori untuk orang dewasa, menetapkan 1-2 ubat pada satu masa. Piawaian rawatan mengambil kira beberapa faktor:

  • jenis pneumonia;
  • jumlah kerosakan tisu paru-paru;
  • kesihatan dan umur pesakit;
  • bersamaan dengan jantung, buah pinggang, atau penyakit paru-paru.

Antibiotik

Orang dewasa adalah antibiotik yang ditetapkan untuk radang paru-paru, dengan mengambil kira usia mereka, dan walaupun dengan sedikit keberkesanan satu ubat, ia tidak berubah selama 3 hari atau sehingga ujian dentuman pesakit diuraikan. Untuk rawatan radang paru-paru menggunakan ubat-ubatan moden yang popular di bawah nama-nama:

  1. Ceftriaxone. Bentuk pembebasan adalah serbuk putih untuk penyediaan suntikan. Kursus rawatan untuk radang paru-paru ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahannya. Bagi orang dewasa, dos adalah 1-2 g setiap hari. Penyelesaian untuk suntikan disediakan daripada 500 mg ubat dan 2 ml larutan lidocaine 1%, dan 5 ml air steril digunakan untuk drops. Harga dari 25 p., Boleh didapati di preskripsi.
  2. Sefpotek. Antibiotik yang diluluskan juga untuk kanak-kanak dari usia 12 tahun. Berkesan dalam rawatan radang paru-paru dan jangkitan saluran pernafasan yang lain. Orang dewasa perlu mengambil 200 mg - 1 tablet, dengan selang 12 jam. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan kursus rawatan dalam 2 minggu. Harga dari 120 p.
  3. Sumamed. Di samping itu, tablet boleh didapati sebagai serbuk atau lyophilisate. Ia ditunjukkan untuk penyakit berjangkit dan radang, termasuk saluran pernafasan. Untuk radang paru-paru, anda perlu mengambil 500 mg ubat sehari dengan rawatan yang sama dengan 3 hari. Harga dari 520 p.

Pemulihan rakyat

Rawatan paru-paru rakyat pada orang dewasa adalah berkesan dalam kombinasi dengan ubat jika terapi dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Kismis dadih. Basuh dengan 0.5 st. kismis gelap, lulus melalui penggiling daging. Tuang segelas air mendidih, kemudian di bawah tudung, kira-kira 10 minit. Untuk merawat radang paru-paru dengan apa-apa merebus yang anda perlukan, minum 1.5 sudu besar. setiap hari
  2. Susu "Rajah". Sediakan 3 buah ara kering kering. Panaskan susu, tuangkan buah-buahan, rebus pada api yang rendah selama kira-kira setengah jam. Untuk rawatan radang paru-paru, minum 2 cawan sehari sehingga gejala menjadi lega.
  3. Infusi pada kacang. Ambil 500 ml wain merah kering. Tuang 50 gram kacang peeled pada mereka. Keringat bermaksud api kecil selama kira-kira seperempat jam. Gunakan 1 sudu besar. sebelum setiap hidangan.

Untuk bermula, disyorkan untuk menukar kedudukan anda di tempat tidur lebih kerap dan tidak berbaring di sebelah anda, yang menyakitkan. Selepas 3-4 hari, apabila tempoh penyakit yang teruk selesai, anda boleh memulakan senaman pernafasan, yang mana anda berbaring di belakang dan meletakkan tangan anda pada perut anda. Anda perlu menghembuskan nafas selepas nafas dalam, tetapi lakukan secara perlahan-lahan, menegangkan otot abdomen. Pendekatan sepatutnya sekurang-kurangnya 5 sehari, masing-masing termasuk 15 pengulangan. Adalah disyorkan untuk menggunakan terapi senaman dan untuk pencegahan radang paru-paru.

Ciri-ciri rawatan radang paru-paru

Rawatan pneumonia pada orang dewasa bergantung kepada banyak faktor, yang pertama adalah jenis penyakit. Terapi untuk orang tua mesti dilakukan di hospital, dalam kes lain, keputusan dibuat oleh doktor. Algoritma rawatan terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, pneumonia didiagnosis, maka fokus keradangan dihapuskan dengan antibiotik. Tambahan lagi ubat tambahan dari tanda-tanda penyakit yang masih ada.

Segmental

Pada orang dewasa, bentuk ini berlaku lebih kerap daripada yang lain dan dibahagikan kepada sebelah kanan dan kiri. Jenis persendirian adalah dua hala, dengan luka di kedua-dua paru-paru. Rawatan pneumonia pada orang dewasa dijalankan secara tetap dengan penggunaan antibiotik, fisioterapi, penyedutan dan penghapusan reaksi alahan. Dengan bentuk unilateral atau bilateral, perlu memastikan kedudukan pesakit yang betul - separuh duduk untuk memperbaiki kerja paru-paru.

Viral

Virus, bakteria atau kulat dan parasit membawa kepada bentuk virus. Untuk dua hari pertama, untuk rawatan radang paru-paru, orang dewasa ditetapkan untuk mengambil ubat antivirus, seperti Tamiflu atau Ingavirin untuk sifat influenza, dan Aciclovir untuk patogen yang menyebabkan cacar air. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit dirawat antipiretik, ubat penahan sakit, dan penahan batuk yang mempromosikan pembuangan dahak. Antibiotik hanya ditetapkan semasa menyertakan jangkitan bakteria.

Bronchopneumonia

Pneumonia jenis ini juga fokus. Ia berkembang di latar belakang bronkitis, sebab itu akibatnya sangat berbahaya - pleuropneumonia, abses dan bahkan gangren, oleh itu, kaedah rawatan hanya dipilih oleh doktor. Antibiotik menjadi mandatori dalam terapi, dan mereka dipilih mengikut tahap impak pada mikroflora usus. Eco-antibiotik sering digunakan. Di samping itu, orang dewasa diberikan terapi dengan ubat-ubatan yang nipis, dahak dan memulihkan sistem imun.

Atipikal

Yang paling serius adalah bentuk atipikal, kerana ia disebabkan oleh patogen atipikal dan pneumonia seperti itu sering terjadi pada orang dewasa tanpa demam. Penyakit berbahaya dan hakikat bahawa terdapat tempoh yang tersembunyi, apabila gejala-gejala tidak praktikal. Antibiotik selalunya tidak dapat menampung manifestasi jenis pneumonia jenis ini, oleh itu, orang dewasa diberikan immunoglobulin dan prosedur khusus untuk mengisap cecair di dalam paru-paru. Rawatan ini ditambah dengan kompleks vitamin dan antipiretik.

Radikal

Bentuk radang paru-paru yang lain adalah asas. Adalah sukar untuk didiagnosis kerana gejala serupa dengan tuberkulosis dan kanser paru-paru pusat. Ubat untuk rawatan ditetapkan segera selepas diagnosis, dengan beberapa ubat pada masa yang sama, supaya keadaan itu lega dalam 2-3 hari dan pesakit boleh ditetapkan terapi panas dan senaman.

Rawatan pneumonia di hospital

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah kemerosotan pesakit atau ketidakupayaan untuk menggunakan ubat yang diperlukan di rumah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pelepasan datang dalam 2-4 hari, tetapi komplikasi yang mungkin meningkatkan panjang tinggal hospital hingga 10 hari, dan sering sehingga 4 minggu. Pesakit diberikan suntikan atau dimasukkan ke dalam drops dengan antibiotik, maka saline ditadbir dengan cara yang sama untuk menyahtoksik tubuh. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini, orang dewasa diberi ekspektoran dan ubat antipiretik.

Berapa banyak pneumonia dirawat

Rawatan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa dijalankan di rumah dan mengambil masa 7 hingga 10 hari. Ia menambah tempoh pemulihan badan, yang mungkin mengambil masa antara 1 hingga beberapa bulan. Anda boleh bertarung dengan pneumonia kronik. Tempoh rawatan bergantung kepada ketepatan masa terapi. Di samping itu, keberkesanan ubat terpilih adalah penting. Di hospital, terapi mempunyai tempoh purata 9-10 hari dengan bentuk teruk. Pneumonia congestive boleh sembuh dalam 20-25 hari.