Utama / Laryngitis

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa tentang croup

Croup sering dijumpai pada kanak-kanak. Dan apabila serangan berlaku buat kali pertama, ia menakutkan kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa. Di bawah ini kita akan membincangkan jenis croup, sebab, gejala dan kaedah rawatan.

Tanpa butiran dan istilah, ia adalah edema dan penyempitan laring dan trakea yang disebabkan oleh penyakit berjangkit. Lumen pernafasan sempit, dan terdapat kesukaran bernafas bernafas.

Croup biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 5 tahun. Apabila mereka menjadi lebih tua, ia tidak berlaku begitu kerap - laring dan trakea juga tumbuh, peningkatan lumen, dan edema tidak lagi menyebabkan kesukaran bernafas. Edema kerana jangkitan saluran pernafasan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi lebih lazim pada bulan-bulan musim luruh dan musim sejuk.

Virus, tapak pembiakan kegemaran yang - laring dan trakea, menyebabkan jenis croup - virus yang paling biasa. Ia bermula sebagai ARVI biasa, maka suara itu menjadi serak, batuk menyalak dan bernafas yang bernafas muncul. Biasanya, pernafasan seseorang tidak dapat disenyapkan, dan jika ada sesuatu yang didengar - mengendus, mencicit, menggerutu, dan sebagainya - ini dipanggil stridor. Biasanya croup virus tidak disertai oleh suhu tinggi, tetapi kadang-kadang ia boleh sehingga 40 C.

Jenis croup ini dipercayai disebabkan oleh alahan atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Tiba-tiba, biasanya pada waktu malam. Seorang kanak-kanak boleh tidur dengan sempurna dan tiba-tiba bangun dalam beberapa jam dari apa yang tidak dapat dihirup dengan suara serak, stridor, kadang-kadang menggonggong batuk. Dalam kebanyakan kanak-kanak dengan kulat spasmodic, suhu tidak meningkat. Ia adalah jenis croup yang boleh diulang. Tanda-tanda yang serupa dengan asma biasanya berlaku disebabkan oleh alahan atau refluks.

Stridor (bunyi pernafasan) biasanya mengiringi bentuk cahaya croup. Stridor terutama dipertingkatkan semasa menangis atau semasa aktiviti fizikal. Tetapi jika bunyi pernafasan kanak-kanak terdengar dan berehat, ini boleh menjadi tanda bentuk yang lebih teruk. Apabila keadaan merosot, kanak-kanak mungkin berhenti makan dan minum, dan juga bosan batuk, dan anda akan mendengar pernafasan anda menjadi lebih berisik dan menegangkan dengan setiap nafas.

Bahaya croup dengan stridor adalah bahawa kadang-kadang bengkak saluran udara boleh jadi kuat sehingga bayi hampir tidak boleh bernafas. Dalam kes sedemikian, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan. Nasib baik, bentuk-bentuk berat seperti croup jarang berlaku.

Major dalam rawatan croup

Jika kanak-kanak bangun pada tengah malam dengan tanda-tanda croup, cuba untuk menenangkan diri dan menenangkan bayi - ini akan membantu dia bernafas secara merata.

Untuk menenangkan kanak-kanak, cuba:

  • memeluknya dan menangkapnya di belakang;
  • menyanyi lagu kegemaran anda;
  • beritahu dia: "Ibu ada di sini, semuanya akan baik-baik saja";
  • cadangkan mainan kegemaran.

Jika anak anda mempunyai suhu 38 ° C atau lebih tinggi, berikan paracetamol atau ibuprofen (untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 6 bulan). Jangan lupa bahawa apabila suhu diperlukan untuk minum banyak air, berhati-hati untuk mengelakkan dehidrasi.

Kadang-kadang para doktor menasihatkan anak yang tersedak dibawa ke bilik mandi dan bernafas dari air panas. Ramai ibu bapa sedar bahawa ini benar-benar membantu meningkatkan pernafasan. Tetapi tidak ada satu kajian berwibawa yang membuktikan keberkesanan kaedah sedemikian atau kesan positif air malam yang lembap dan sejuk pada bernafas dengan croup.

Bilakah saya memerlukan doktor?

Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik dengan croup, dapatkan segera rawatan perubatan.

Doktor diperlukan segera jika:

  • kanak itu berdesir, yang menjadi lebih kuat dengan setiap nafas;
  • kanak itu tidak boleh mengatakan apa-apa kerana ketidakupayaan untuk menyedut;
  • nampaknya kanak-kanak itu berjuang untuk menangkap nafasnya;
  • bibir kanak-kanak atau kuku menjadi biru;
  • Terdapat stridor ketara pada rehat;
  • drooling tidak terkendali, dan anak tidak boleh menelan mereka.

Rawatan ubat croup

Sekiranya kanak-kanak mempunyai croup virus, pakar pediatrik atau doktor ambulans boleh menetapkan adrenalin (epinefrin) untuk mengurangkan edema laring, maka kanak-kanak diikuti selama 3-4 jam untuk memastikan gejala croup tidak muncul kembali.

Untuk mengurangkan edema, persediaan hormon (steroid) mungkin ditetapkan secara lisan, dalam bentuk penyedutan atau suntikan. Rawatan dengan pelbagai dos ubat hormon tidak akan membahayakan, tetapi ia akan mengurangkan intensiti gejala dan keperluan untuk ubat lain, serta masa yang dihabiskan di hospital. Dalam kes croup spasmodic, pakar pediatrik akan menetapkan ubat untuk alahan atau refluks untuk segera memulihkan pernafasan normal kanak-kanak.

Antibiotik yang hanya menjejaskan bakteria tidak berkesan dalam mengubati ubat, sebab yang paling kerap ialah virus, alergi atau refluks. Sirap batuk juga tidak mempunyai kesan positif dan bahkan boleh berbahaya.

Penyebab lain stridor dan kesukaran bernafas mungkin epiglottitis akut. Gejala-gejala jangkitan berbahaya ini, yang biasanya disebabkan oleh bakteria, adalah sama dengan gejala kromosom. Mujurlah, kini jangkitan ini kurang biasa - disebabkan oleh vaksinasi besar-besaran terhadap jenis jangkitan hemofilik b (Hib). Bakteria lain jarang menyebabkan epiglottitis.

Epiglottitis akut yang paling sering menjejaskan kanak-kanak dari 2 hingga 5 tahun dan berlaku tiba-tiba, bermula dengan segera dengan suhu yang tinggi. Biasanya, kanak-kanak yang sakit duduk dengan dagu yang dibangkitkan - dalam kedudukan sedemikian ia lebih mudah untuk bernafas, terdapat juga kerongkongan dan peningkatan drooling. Sekiranya epiglottitis tidak dirawat, jangkitan itu boleh membawa kepada penyumbatan lengkap saluran udara kanak-kanak.

Jika anak anda mempunyai ahli pediatrik yang mengesyaki epiglottitis akut, dapatkan segera rawatan perubatan. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, rawatan antibiotik diperlukan, dan intubasi juga diperlukan untuk membantu bayi bernafas.

Untuk melindungi kanak-kanak daripada epiglottitis akut. vaksinasi mengikut jadual vaksinasi. Vaksin Hib melindungi bukan sahaja terhadap epiglottitis, tetapi juga terhadap meningitis. Selepas penampilan vaksin Hib, bilangan pesakit dengan epiglottitis akut dan meningitis menurun secara dramatik.

Bijir berkala atau kekal

Kronik yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak boleh menjadi tanda halangan (penyempitan) saluran udara yang tidak dikaitkan dengan jangkitan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Untuk penilaian lanjut mengenai keadaan kanak-kanak, pakar pediatrik akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar: ahli otolaryngolog (pakar ENT) atau ahli pulmonologi (pakar dalam penyakit paru-paru dan saluran pernafasan).

Croup adalah penyakit yang sangat biasa pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, croup hasil mudah, tetapi ia juga boleh dalam bentuk yang teruk. Hubungi pakar pediatrik untuk mendapatkan nasihat jika keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik dengan kumpulan atau jika anda mempunyai sebarang soalan. Pediatrik akan menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan.

Croup palsu pada kanak-kanak, gejala dan rawatan

Croup palsu adalah penyakit yang paling sering memberi kesan kepada kanak-kanak, dan ia menunjukkan dirinya dengan banyak tanda-tanda yang agak mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Akibat penyakit ini agak rumit, jadi ibu bapa perlu ingat bahawa banyak bergantung kepada mereka - lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu memulakan rawatan dengan segera. Bagaimanakah croup palsu nyata pada kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit berbahaya ini, ciri-ciri dan akibat yang tidak menyenangkan - adalah lebih baik untuk belajar terlebih dahulu supaya tidak terkejut.

Gejala-gejala bijirin palsu, yang sepatutnya menyebabkan perhatian perubatan segera

Soalan-soalan yang sering timbul dalam ibu bapa - apa yang dikatakan palsu pada kanak-kanak, simptom dan rawatan penyakit ini, betapa berbahaya bagi kanak-kanak dan sama ada ia tidak akan menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan kecil. Perkara pertama yang perlu anda ketahui adalah bahawa penyakit ini agak serius, dan jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada akibat yang berbahaya untuk kesihatan bayi. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin - peluang pemulihan berjaya meningkat beberapa kali.

Gejala penyakit yang perlu diberi perhatian kepada ibu bapa:

  1. batuk malam, disertai dengan sesak nafas, kesukaran bernafas;
  2. Sputum secara amnya tidak dibersihkan daripada batuk, yang sering menyebabkan kecederaan pada saluran pernapasan; scrim darah dapat dilihat dalam lendir kecil yang diremban;
  3. suara serak muncul;
  4. Serangan batuk yang agak kerap berubah menjadi muntah yang teruk;
  5. kulit anak menjadi pucat, ujung jari dan bibir memperoleh warna biru yang mengancam;
  6. suhu meningkat;
  7. bayi bimbang tentang hidung berair, sakit tekak yang teruk.

Sudah menjadi tanda awal penyakit ini sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor - ia sememangnya tidak disyorkan untuk memulakan rawatan diri anda.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak dengan ubat farmasi

Bagaimana croup palsu berkembang pada kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit, yang mungkin mengancam bayi, adalah lebih baik untuk mengetahui dari doktor yang harus dirujuk pada tanda-tanda awal penyakit. Sekiranya terdapat komplikasi, rawatan harus dijalankan hanya di institusi perubatan, di bawah pengawasan pakar. Biasanya, kesan kompleks pada penyakit ini ditetapkan - gabungan beberapa ubat.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak dijalankan dengan komposisi seperti:

  1. Suprastin, Tavegil (ubat antihistamin);
  2. sedutan dengan naphthyzine untuk vasoconstriction;
  3. diuretik;
  4. Pulmicort (ubat hormon);
  5. Algirem, Arbidol (ubat antibakteria).

Untuk cepat mengeluarkan lendir dan mengurangkan intensiti serangan batuk, kemungkinan doktor akan menetapkan antitussives - Ambrobene, Lasolvan. Terlepas dari apa jenis agen yang ditetapkan, dos, tempoh rawatan dan jumlah dos per hari hanya ditentukan oleh doktor. Ia tidak disyorkan untuk meningkatkan atau mengurangkan pengambilan secara bebas, untuk menggantikan dadah dengan analog.

Croup palsu, rawatan di rumah

Jika semasa peperiksaan doktor didiagnosis croup palsu, rawatan di rumah harus bermula hanya dengan izinnya, dalam ketiadaan lengkap komplikasi. Persediaan farmaseutikal atau persediaan herba terhadap batuk digunakan di sini, yang merupakan gejala utama penyakit ini dan membawa kanak-kanak kesakitan yang paling.

Formulasi farmaseutikal boleh digunakan untuk merawat batuk, tetapi anda boleh berjaya mengatasi penyakit ini dengan membiarkan kaedah-kaedah rakyat. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan produk berasaskan susu yang secara aktif menyebabkan pendedahan. Jika pengambilan terakhir komposisi dilakukan sebelum anda tidur, kanak-kanak akan tidur nyenyak sepanjang malam tanpa serangan kecemasan yang meletihkan.

  1. Bawa susu ke mendidih (200-220 ml).
  2. Keluarkan dari kompor, masukkan ke dalam soda cecair panas (15 gr.), Sekeping kecil minyak (20 gr.).
  3. Aduk produk sehingga lancar.

Kanak-kanak harus minum alat ini pada satu masa. Pada hari itu, anda boleh memberikannya kepada kanak-kanak sekurang-kurangnya 3 kali, keesokan harinya ekspektasi akan lebih aktif.

Bagaimana untuk membantu kanak-kanak jika kembar palsu berkembang, Komarovsky

Selalunya ibu bapa, yang batuk batuk malam kanak-kanak telah terkejut, mula panik, tidak mengetahui bagaimana untuk mengurangkan keadaan serbuk. Terdapat beberapa cadangan mengenai cara mengurangkan keamatan ciri-ciri utama yang membezakan croup palsu, Komarovsky menasihatkan untuk berbuat demikian:

  1. menyediakan udara sejuk segar (tingkap terbuka, bawa bayi ke balkoni atau jalan);
  2. biarkan stim ke dalam bilik mandi, biarkan kanak-kanak bernafas dalam udara lembap;
  3. memegang kaki dan tangan bayi di bawah air suam selama beberapa minit, membolehkan mereka memanaskan badan;
  4. untuk membetulkan plaster sawi di tapak kaki, membenarkan aliran keluar darah dari laring berlaku, untuk mengurangkan pembengkakan;
  5. titis ke hidung mana-mana vasoconstrictor;
  6. Berikan bayi anda susu dengan air mineral alkali atau soda.

Satu lagi peraturan penting - jika serangan malam tidak kehilangan keamatannya, segera hubungi bantuan kecemasan.

Rawatan croup benar, seperti yang berlaku, bahawa ia adalah lebih baik untuk digunakan

Croup benar adalah salah satu penyakit yang paling serius yang paling sering memberi kesan kepada kanak-kanak, dan rawatan penyakit ini hanya mungkin di hospital. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh meneruskan tanda-tanda amaran sendiri jika doktor telah menentukan diagnosis tertentu ini - rawatan kroup benar harus dilakukan secara komprehensif, dan tidak selalu dengan ubat. Selalunya, terapi tambahan digunakan untuk berjaya memerangi penyakit ini.

Rawatan penyakit berlaku dengan ubat seperti:

  1. serum anti-diphtheria (disuntik ke dalam urat atau otot bergantung pada tahap perkembangan penyakit);
  2. komposisi detoksifikasi (dengan perkembangan pesat penyakit itu mungkin menggunakan plasmapheresis);
  3. ubat anti-ubat;
  4. ubat kardiovaskular.

Rawatan mungkin berbeza sedikit, semuanya bergantung kepada perkembangan penyakit dan ciri-ciri organisma kecil. Dengan stenosis yang terlalu jelas dari laring, adalah mungkin untuk melakukan operasi, di mana laring dibedah dan tiub khas dimasukkan yang membolehkan kanak-kanak untuk bernafas.

Rawatan croup diphtheria - bagaimana ia digunakan?

Diagnostik dipteria adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut. Sebab itulah sangat penting bukan hanya untuk berunding dengan doktor pada masa yang tepat, tetapi juga tidak membuat percubaan untuk merawat penyakit kardiovaskular secara bebas - akibatnya mungkin terlalu berat.

Rawatan hanya perlu dijalankan di hospital - kanak-kanak itu berjangkit, jadi anda harus mengasingkannya dari orang lain. Sekiranya tiada komplikasi, serum anti-diphtheria diperkenalkan ke dalam bayi, yang sangat mengurangkan keadaan bayi. Pada masa yang sama dengan pengenalan komposisi boleh mengambil ubat antihistamin. Tempoh tinggal kanak-kanak di hospital bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, jika rawatan dilakukan tepat pada masanya dan berlaku tanpa manifestasi berbahaya, maka ia akan mengambil sedikit masa untuk pulih sepenuhnya.

Ibu bapa dinasihatkan agar tidak mempercepatkan pemulihan serbuk, menggunakan komposisi ubat tradisional. Penyakit ini terlalu serius dan boleh membawa maut, lebih baik tidak membahayakan dan bergantung sepenuhnya kepada pengalaman dan profesionalisme doktor.

Croup palsu pada kanak-kanak, gejala dan rawatan, betul-betul bagaimana penyakit itu muncul - ibu bapa mungkin mempunyai banyak soalan dan jawapan kepada mereka adalah lebih baik untuk mencari terlebih dahulu. Ia mesti diingati - penyakit ini tidak sepenuhnya tidak berbahaya dan boleh menyebabkan banyak akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi organisma kecil. Hanya rawatan perubatan dengan ubat-ubatan yang agak agresif akan menghilangkan semua tanda-tanda penyakit dan mengurangkan keadaan serbuk.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak palsu, gejala penyakit dan kaedah rawatannya

Croup palsu adalah penyakit zaman kanak-kanak yang memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara lima hingga lima tahun. 50% daripada kes adalah kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun, dan hanya 9% daripada kes yang berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun.

Penyakit ini berkembang di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan virus lain. Puncak musim ini adalah akhir musim gugur - tengah musim sejuk.

Menurut gambaran klinikal, ia menyerupai croup sebenar yang disebabkan oleh difteri.

Apakah croup palsu?

Dalam kerja-kerja saintifik, anda boleh menemui sebilangan besar nama penyakit ini: laringitis stenosis subglottik, subbarik, akut, stenosis. Serta laryngotracheitis stenosing akut, jika penyakit itu menyebar di bawah dan menangkap trakea.

Penyakit ini hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil. Alasannya adalah ciri-ciri anatomi kanak-kanak laring: bentuk corong kecil bersaiz dengan kehadiran serat longgar di bahagian submental. Struktur sedemikian menyebabkan permulaan pesat edema, keradangan yang cepat, dan penyempitan lanjut - stenosis laring.

Croup palsu di kalangan kanak-kanak adalah penting untuk membezakan dari yang benar, yang menunjukkan dirinya sendiri di difteria dan di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Sebab penyempitan lumen:

  • bengkak ligamen akibat keradangan;
  • mampatan refleks otot pembentuk tisu;
  • peningkatan rembesan kelenjar mukosa (banyak dahak dibentuk, yang menyumbat lumen sempit laring itu).

Mengapa ia berlaku?

Stenosis laringitis adalah akibat dari patologi virus seperti:

  • batuk kokol
  • selsema;
  • herpes;
  • campak;
  • cacar air;
  • demam merah;
  • jangkitan adenovirus.

Laryngotracheitis dengan stenosis laryngeal juga mungkin mempunyai etiologi bakteria. Bahaya adalah:

  • staphylococcus;
  • bacillus hemofilik;
  • pneumococci;
  • streptococci.

Bentuk bakterinya lebih berat, tetapi kurang biasa.

Kumpulan risiko khas untuk terjadinya stenosis laringitis terdiri daripada kanak-kanak dengan sejarah:

  • hipoksia semasa perkembangan pranatal;
  • kecederaan kelahiran;
  • kekurangan vitamin;
  • riket;
  • Makan dengan campuran susu tiruan;
  • atopic dermatitis.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi:

  • oleh sebab rupa - bakteria dan virus;
  • pada kehadiran atau ketiadaan komplikasi (rumit atau tidak rumit);
  • mengikut tahap, atau peringkat, penyempitan laring.

Laryngotracheitis stenosis akut mempunyai beberapa tahap keparahan.

  1. Ijazah nombor 1, atau stenosis yang diberi pampasan. Pernafasan yang sukar semasa latihan fizikal dan agitasi adalah ciri.
  2. Gelaran nombor 2, atau stenosis subcompensated. Dyspnea inspirasi diungkapkan pada rehat.
  3. Degree number 3, atau stenosis decompensated. Sesak nafas teruk dengan rehat dan pernafasan paradoks.
  4. Ijazah nombor 4, atau stenosis terminal. Hipoksia yang teruk. Kematian

Juga, stenosis laring boleh diklasifikasikan mengikut bentuk.

  • Edematous. Disifatkan oleh peningkatan dalam jumlah bendalir dalam ruang interstisial dalam laring, yang mana suara menjadi serak, dan pernafasan - sukar.
    Edema Catarrhal. Ia dinyatakan dalam hiperemia dan edema membran mukus laring tanpa rupa plak.
  • Edematous-infiltrative. Ia berlaku dengan keradangan yang teruk yang mendalam dan menjejaskan ligamen, lapisan dangkal tulang rawan dan otot.
  • Fibrinous dan purulent. Mukosa mengetatkan plak fibrin dengan tiub purulen. Bentuk ini biasanya merupakan komplikasi edematous-infiltratif.
  • Hemorrhagic. Disifatkan oleh pendarahan di dalam membran mukus pada lipatan scooped-nadgortany dan vokal, sebagai akibatnya muncul bintik-bintik hemoragik petechial atau luas.
    Ulcerative-necrotic. Peringkat yang paling sukar. Ia berlaku kerana kematian tisu di lapisan berlainan daripada laring. Ulser secara praktikal tidak sembuh. Kemungkinan pelanggaran integriti tisu tulang rawan.

Gambar klinikal

Gejala pertama bijirin palsu muncul dengan SARS. Biasanya pada petang atau pada waktu malam. Untuk memulakan serangan dicirikan oleh:

  • kenaikan suhu;
  • kemunculan kebimbangan, kesunyian;
  • batuk teruk, yang dipanggil "menggonggong";
  • kerap bernafas bernafas dan sesak nafas.
Penyempitan lumen dari laring dengan stenosis

Sekiranya pada tahap ini serangan dari kumpulan palsu tidak dapat dihentikan, penyempitan lumen laring timbul, dan keadaan yang bertambah buruk.

  • dyspnea berterusan atas inspirasi dalam keadaan tenang;
  • nafas jelas didengar di jauh;
  • penyertaan dalam pernafasan otot tambahan;
  • kegembiraan dan kebimbangan;
  • pucat
  • apabila batuk, kulit di sekitar mulut menjadi kebiru-biruan (sianosis berkembang).

Jika pada peringkat serangan serangan palsu, pertolongan cemas tidak diberikan, stenosis laringitis dapat diteruskan ke peringkat seterusnya.

Kanak-kanak berada dalam keadaan kengerian, yang digantikan oleh sikap acuh tak acuh dan kelesuan. Terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen dan kegagalan pernafasan. Dyspnea lebih teruk. Terdapat bernafas bernafas dengan mengi. Batuk secara beransur-ansur hilang kerana stenosis. Membran kulit dan mukus memperoleh warna biru. Terdapat penurunan tekanan. Pengsan

Croup seterusnya dalam kanak-kanak berkembang menjadi peringkat terminal. Ini - kekejangan, koma, penangkapan jantung.

Ini adalah tanda-tanda klasik dan peringkat perkembangan serangan croup palsu pada kanak-kanak, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus.

Kemuncak penyakit untuk kanak-kanak yang berumur kurang dari dua tahun adalah 3-5 hari. Hari-hari ini amat mungkin membawa maut akibat peningkatan lesi nekrotik pada laring.

Diagnostik

Diagnosis stenosis laringitis boleh dibuat oleh ahli otolaryngolog atau ahli pediatrik. Diagnosis croup palsu termasuk:

  • pemeriksaan am pesakit;
  • mendengar paru-paru;
  • microlaryngoscopy;
  • Ujian smear pharyngeal bakteria;
  • PCR dan darah ELISA untuk mengecualikan flora fagositik dan berjangkit;
  • kajian komposisi gas darah dan kos untuk analisis keterukan kekurangan oksigen;
  • x-ray paru-paru, rhinoskopi, otoskopi untuk menilai kemungkinan komplikasi.

Sekiranya laring ditakrifkan, kulat akan ditaburkan di medium dan mikroskopi Saburo yang diperolehi tanah jajahan.

Terapi

Rawatan pertama terhadap kanak-kanak adalah mencegah perkembangan serangan. Untuk ini anda perlukan:

  • sentiasa mengudara di bilik bayi;
  • tidak termasuk makanan yang boleh menyebabkan kerengsaan di kerongkong (semua masam, pedas, asin, manis adalah dilarang);
  • menggunakan tablet penyerap, lozenges, semburan (Strepsils, Doktor Ibu, Ingalipt, Septefril).

Peraturan Pertolongan Cemas

Jika anak anda telah didiagnosis dengan stenosis laringitis, adalah sangat penting bagi anda untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan croup palsu jika serangan tidak dapat dielakkan.

Nombor tindakan 2 - panggil ambulans. Sesetengah ibu bapa pada peringkat ini menyediakan penjagaan kecemasan untuk kumpulan palsu membuat kesilapan kritikal - mereka tidak memanggil ambulans. Berharap dalam menyedut dan menenangkan anak. Menunggu, dan tidak sama ada ia akan menjadi lebih baik. Bagaimana jika ia berlaku, dan ambulans tiba? Ingat - lebih baik jika ambulans tiba pada ketika bayi sudah lebih baik daripada dia tidak mempunyai masa untuknya.

Seterusnya, kami bertindak seperti ini:

  • kami memberi kanak-kanak kedudukan tertinggi di atas katil atau mengambilnya dalam tangan anda;
  • kami tenang (itulah sebabnya anda perlu tenang diri sendiri, kerana kanak-kanak akut merasakan keadaan orang dewasa, dan ketakutan dan peningkatan stenosis laring);
  • buka tingkap, jika tidak terlalu sejuk dan tidak panas di luar, bawa kanak-kanak kepadanya;
  • jika ia sejuk atau panas liar di luar, pergi ke bilik mandi dan menghidupkan air (tidak panas), membuat bayi menghirup wapnya;
  • jika bayi mempunyai demam tinggi, berikan antipiretik (paracetamol adalah lebih baik);
  • jika ada hidung berair, maka kuburkan tetesan vasoconstrictor di hidung.

Jika anda mempunyai pelembap, anda boleh menghidupkannya.

Jika bayi tidak menolak minum, beri dia sedikit air suam.

Pada dasarnya, penjagaan kecemasan untuk stenosing laryngotracheitis diselesaikan pada ini - ambulans akan muncul seterusnya. Tetapi ia berlaku bahawa dia masih tidak berada di sana, dan bayi itu tidak mendapat lebih baik. Kemudian apa-apa lagi yang tinggal, bagaimana untuk memberi ubat sendiri kanak-kanak. Pada masa ini ditunjukkan:

  • antihistamin (Loratadine, Cetirizine, dan lain-lain);
  • antispasmodics (papaverine, No-Shpa);
  • ubat dengan salbutamol (sirap Bronchoral, sirap Intaril).

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Untuk pertolongan cemas dengan kumpulan palsu, adalah penting untuk mengetahui bukan hanya apa yang perlu dilakukan, tetapi apa yang tidak perlu dilakukan. Sangat dilarang:

  • memanaskan tekak, letakkan kompres dan plaster sawi (ini menguatkan bengkak dan meningkatkan risiko tersedak);
  • cuba memberi makan kepada kanak-kanak itu;
  • paksa dia minum;
  • semburan minyak esensial di dalam bilik, bahkan mereka yang diposisikan sebagai "bernafas lebih mudah";
  • tambah minyak pati ke dalam air panas dalam mandi atau dalam periuk dan cuba menjadikan anak itu nafas pasangan ini;
  • ubat batuk seperti Codeine, Kolderpin, dll.

Rawatan ubat

Terapi croup palsu dalam kanak-kanak, serangan yang telah mencapai peringkat ke-3 dan ke-4, dijalankan hanya dalam reanimasi. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan keterukan sawan pertama dan ke-2. Walaupun dalam hal ini, kehamilan lebih disukai.

Tetapi walaupun bayi masih ditinggal di rumah, ada kemungkinan ia memberi ubat untuk mencegah serangan berikut hanya dengan preskripsi doktor.

Rawatan stoking laryngotracheitis melibatkan penggunaan ubat berikut.

  • Glukokortikosteroid terhadap edema dan keradangan laring (Hydrocortisone, Prednisolone).
  • Antihistamin untuk melegakan gejala alahan (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Loratadin).
  • Sedatif (tablet valerian, bromida, Neurohel). Lebih tenanglah bayi itu, semakin lembut nafasnya.
  • Ubat antispasmodik yang melemahkan kekejangan laring (No-Spa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
  • Ubat bronkodilator yang mencairkan kahak (Solutan, Bromheksin).
  • Ubat-ubatan antiviral yang aktif terhadap patogen croup palsu (Kagocel, Tsitovir). Atau antibiotik, jika proses keradangan adalah bakteria (Tetraolean, Zeporin).

Penyedutan boleh diresepkan untuk melembapkan lamina larynx yang disingkirkan oleh keradangan.

Ramalan

Jika ibu bapa memahami bagaimana untuk merawat croup palsu, apa yang perlu dilakukan pada masa serangan, maka bayi mereka tidak berada dalam bahaya. Bayi pulih sepenuhnya. Tidak akan ada komplikasi.

Tetapi jika ia berlaku kepada ibu bapa untuk mengubat sendiri, dan mereka berpaling kepada doktor hanya apabila serangan itu masuk ke peringkat penguraian, kematian mungkin.

Pencegahan

Penyakit ini berlaku di latar belakang jangkitan virus. Oleh itu, kaedah pencegahan utama adalah peningkatan imuniti, yang membantu mengelakkan jangkitan. Adalah penting untuk mengeraskan bayi.

Dalam tempoh jangkitan bermusim, seseorang harus mengelakkan berada di tempat di mana ramai orang berkumpul. Pakaian untuk cuaca. Ambil vitamin dan penyesuaian (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Risiko gejala kromosom palsu adalah di kalangan kanak-kanak yang tidak dirawat untuk alahan makanan. Oleh itu, sangat penting untuk menetapkan diet yang betul, setiap hari memberi produk susu anak yang ditapai.

Croup dalam rawatan kanak-kanak

Croup palsu pada kanak-kanak adalah komplikasi laringitis, yang sering dijumpai pada kanak-kanak usia muda dan mempunyai banyak sinonim dalam otolaryngology - laringitis stanozary, laryngostenosis, laringitis obstruktif. Croup sejati berlaku terhadap latar belakang penyakit difteri penyakit, yang, terima kasih kepada vaksinasi, kini praktikal tidak dijumpai.

Punca bijirin palsu pada kanak-kanak

Faktor yang menonjol dalam perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur laring - ia dilengkapi dengan sejumlah besar saluran darah, selulosa longgar dan mempunyai bentuk berbentuk corong berbentuk corong. Semakin lama kanak-kanak itu, kemungkinan kecilnya komplikasi ini akan berlaku, sebagai peraturan, laryngostenosis berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun.

Sebab utama perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah jangkitan virus progresif - keradangan larinks dipicu oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus, campak, herpes, sitomegalovirus. Dalam kebanyakan kes, croup palsu pada kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi penyakit peradangan akut rongga hidung dan oropharynx - rhinitis, SARS, pharyngitis, tonsillitis, laringitis.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang:

  • mempunyai penyakit kronik jangkitan di dalam badan;
  • selalunya menderita selesema;
  • mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain yang menekan tindak balas imun;
  • adalah pada makanan buatan;
  • terdedah kepada tindak balas alahan adalah keturunan atau mempunyai sejarah alergi yang terbeban.

Croup palsu pada kanak-kanak adalah perkembangan stenosis laring, yang berlaku terhadap latar belakang keradangan organ, pembengkakan membran mukus dan ketegangan otot laryngopharyngeal. Di samping itu, dengan latar belakang proses radang progresif laring, aktiviti kelenjar membran mukus bertambah, mengakibatkan sejumlah besar dahak. Darah ini terkumpul di dalam lumen saluran pernapasan, sehingga menyempitkan patensi organ, yang menyumbang kepada peningkatan stenosis.

Faktor-faktor ini membawa kepada halangan perkembangan secara beransur-ansur - pelanggaran jalan nafas dan aliran udara yang tidak mencukupi ke bahagian bawahnya. Pada peringkat awal perkembangan stenosis, badan mengkompensasi kekurangan oksigen dengan meningkatkan pernafasan, tetapi apabila keadaan bertambah buruk dan kekejangan laryngeal diucapkan, kebuluran oksigen dan negeri-negeri decompensated berkembang terutama gangguan jantung, saluran darah dan sistem saraf.

Klasifikasi croup palsu pada kanak-kanak secara berperingkat

Bergantung kepada keterukan stenosis larinks, croup palsu adalah rumit dan tidak rumit. Mengikut tahap stenosis laryngeal, keterukan keadaan kanak-kanak ditentukan:

  • Peringkat 1 (kompensasi stenosis) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea (sesak nafas), yang muncul semasa latihan fizikal, menangis kanak-kanak itu;
  • Tahap 2 (stenosis subcompensated) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea, bukan sahaja apabila menangis dan berusaha, tetapi juga dalam keadaan berehat kanak-kanak;
  • Peringkat 3 (stenosis decompensated) - dyspnea jenis campuran muncul dengan kesukaran masuk dan keluar;
  • Peringkat 4 (stenosis tahap terminal) - dicirikan oleh perkembangan kekurangan oksigen akut semua organ dan tisu, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, kegagalan pernafasan dan kematian pesakit, jika tidak diberikan bantuan tepat pada masanya.

Bagaimana croup palsu pada kanak-kanak: gejala klinikal

Croup palsu atau stenosing laringitis biasanya berkembang 2-3 hari dari awal perkembangan proses keradangan di laring. Serangan dalam kebanyakan kes berlaku pada pertengahan malam, kanak-kanak itu bangun dengan mata yang luas dengan seram, bernafas dengan kuat, cuba menangis, tetapi hanya diam-diam membuka mulutnya, kulit pucat, segitiga nasolabial dari warna cyanosis. Terdapat triad simptom klinikal stenosis laring:

  • batuk kering menyuarakan watak;
  • serak;
  • stridor - bernafas berisik, didengar pada jarak dengan wisel.

Suhu badan dapat kekal, baik dalam jarak normal, dan naik ke ketinggian yang tinggi. Apabila memeriksa pesakit dengan croup yang salah, doktor mendedahkan peningkatan nodus limfa serviks, kemerahan tekak dan mengeringkan kering semasa auscultation.

Keparahan gejala klinikal secara langsung bergantung kepada peringkat stenosis laring:

  • yang pertama - sesak nafas hanya muncul apabila menangis, keresahan, penuaan fizikal.
  • Yang kedua dicirikan oleh kemunculan nafas yang teruk yang teruk di dalam bayi dengan rehat, dengan menangis atau bersenam, sesak nafas meningkat. Pada pemeriksaan, ruang intercostal semasa penyedutan dan fossa jugular jelas kelihatan. Kadar denyut pesakit meningkat, kekerapan pernafasan pernafasan, mungkin muncul segitiga nasolabial sianotik apabila menangis.
  • Yang ketiga - kesukaran bernafas masuk dan keluar, bernafas berisik, boleh didengar di jauh. Pesakit terganggu oleh batuk menyalak yang menyakitkan, serak atau aphonia penuh. Nadi menjadi filiform, mempercepatkan, kulit pucat, sianotik. Pada mulanya, kanak-kanak itu gelisah, koyak, tetapi secara beransur-ansur keadaan ini digantikan oleh keletihan, kelesuan, mengantuk, kekeliruan kesedaran kanak-kanak.
  • Yang keempat - menggonggong batuk dan bernafas bising hilang, gangguan irama jantung dan penurunan tekanan darah muncul, kejang mungkin. Sebagai akibat daripada perkembangan kebuluran oksigen yang teruk dan asfiksia, kanak-kanak itu membawa maut.

Komplikasi yang mungkin

Gangguan pernafasan penuh dengan croup palsu pada kanak-kanak 2-3 darjah keparahan membawa kepada pengaktifan flora patogen yang kondisional dan penambahan jangkitan bakteria sekunder. Akibatnya, filem fibrin dibentuk di dinding laring, yang menyumbang kepada penyebaran proses patologi kepada trakea, bronkus, bronkiol, tisu paru-paru dan perkembangan komplikasi berikut dalam pesakit:

Kaedah untuk mendiagnosis bijirin palsu pada kanak-kanak

Kerana gejala klinikal palsu dan benar di kalangan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak sangat serupa, beberapa kajian dijalankan untuk diagnosis pembezaan penyakit:

  • tenggorokan tekak dan hidung dan penyebarannya berikutnya pada media nutrien;
  • ujian darah dan sputum menggunakan ELISA dan PCR;
  • laryngoscopy;
  • x-ray daripada sinus.

Jika laryngostenosis pada kanak-kanak disebabkan oleh komplikasi otitis, maka otoskopi tambahan dilakukan pada kanak-kanak.

Diagnostik benar difteri dicirikan oleh stenosis progresif laring, yang membawa kepada kehilangan suara dan lemas pesakit, sedangkan dengan palsu croup pesakit jarang kehilangan suaranya sepenuhnya - dia sering hanya serak dan serak. Dalam croup diphtheria, kanak-kanak itu menangis tanpa suara, jeritan bertukar menjadi desakan dan menggosok di tekak, sedangkan dengan croup palsu, suara semasa menangis tetap, ia hanya bunyi kasar dan serak.

Adalah sangat penting untuk membezakan croup palsu daripada penyakit seperti abses pharyngeal, asma bronkial, kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan - rawatan dalam situasi ini akan berbeza secara drastik.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Prinsip utama rawatan yang berjaya terhadap kromosom palsu pada kanak-kanak dan hasil yang baik dari keadaan patologi adalah pelepasan stenosis laring. Jika kanak-kanak bangun di tengah malam dengan suara serak dan gangguan pernafasan, maka ibu bapa harus segera menghubungi ambulans.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan, penjagaan kecemasan harus diberikan kepada bayi untuk mencegah perkembangan kejang laryngeal:

  • balut bayi dalam selimut dan bawa ke tingkap terbuka atau keluar bersama dia di balkoni;
  • tenang pesakit, jangan panik, bicarakan dengan lembut;
  • minta bayi nafas hidung secara mendalam dan mulut keluar mulut;
  • Mandi kaki panas digunakan sebagai prosedur mengganggu untuk kanak-kanak.

Sekiranya laringitis tidak biasa dalam bayi dan sering rumit dengan serangan croup palsu, maka di dadah di rumah mesti ada ampul dengan Dexamethasone, Pulmicort atau Berodual. 2 dadah yang terakhir adalah untuk pentadbiran penyedutan kepada kanak-kanak itu melalui peranti khas - penyerang nebulizer. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan ketegangan kejang laring dan membantu kanak-kanak sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Untuk melegakan serangan palsu dan memulihkan pernafasan penuh, suntikan hormonal diberikan kepada pesakit - Dexamethasone, Prednisolone. Dosis ini dikira oleh doktor secara individu, bergantung kepada umur pesakit dan keparahan croup. Ingatlah bahawa hasil penyakit bergantung pada seberapa cepat, tenang dan secukupnya ibu bapa bertindak semasa serangan croup palsu pada seorang kanak-kanak.

Untuk mencegah pengulangan stenosis laring selepas menghentikan serangan, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan udara sejuk di dalam bilik, kelembapan udara optimum dan akses oksigen.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak

Rawatan seterusnya adalah bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam laring dan keadaan menyebabkan kekejangan organ. Pesakit, bergantung kepada keadaan dan keputusan ujiannya, ditetapkan:

  • antibiotik - dengan punca bakteria laringitis dan kehadiran komplikasi;
  • ubat antiviral - dengan etiologi virus laringitis;
  • dadah untuk menghentikan batuk - antitussive;
  • antihistamin - untuk mencegah pengulangan stenosis laring dan edema tisu.

Pesakit juga perlu minum banyak cecair alkali panas, iaitu panas, tidak panas, kerana kesan haba di kerongkong sering menyebabkan peningkatan aliran darah dan meningkatkan risiko stenosis.

Dalam situasi yang sukar, apabila kehidupan bayi terancam dan serangan tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan, para doktor menjalani intubasi dan pembedahan trakea. Untuk aliran oksigen ke dalam badan pesakit disambungkan ke ventilator.

Croup pada kanak-kanak

Croup pada kanak-kanak (stenosing laringitis) adalah sindrom klinikal yang timbul sebagai komplikasi penyakit berjangkit dan peradangan tertentu di saluran pernafasan atas dan ditunjukkan oleh dyspnea inspirasi, batuk menyalak, suara serak suara.

Croup paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun. Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia struktur laring (serat submucosa longgar, bentuk kerucut) dan pemuliharaannya.

Sebabnya

Croup pada kanak-kanak berkembang di latar belakang penyakit berjangkit dan inflamasi yang melibatkan luka-luka membran mukus faring dan trakea, contohnya, dengan selesema, jangkitan adenovirus, campak, demam merah, cacar air, difteri.

Croup sejati berkembang akibat bengkak kord vokal (ligamen). Satu-satunya contoh patologi ini ialah difteri stenosing laringitis.

Penyumbatan saluran udara semasa croup berkembang secara berperingkat, secara berperingkat, dan dikaitkan dengan kesan langsung pada mukosa agen berjangkit dan produk metabolik mereka. Peringkat terakhirnya adalah asfiksia.

Proses berikut merangkumi mekanisme patologi perkembangan kromosom pada kanak-kanak:

  • kekejangan refleks daripada otot-otot yang mengikat larik (penyusun);
  • pembengkakan selaput lendir yang meradang;
  • hypersecretion lendir tebal likat.

Halangan saluran pernafasan semasa kanak-kanak di kalangan kanak-kanak menjadikannya sukar untuk menyedut, akibatnya oksigen tidak mencukupi untuk pernafasan normal. Sebaliknya, ini menyebabkan hipoksia - kebuluran oksigen daripada semua organ dan tisu badan.

Keadaan umum kanak-kanak dengan croup bergantung kepada keparahan halangan. Pada peringkat permulaan pampasan yang timbul kesukaran bernafas adalah disebabkan oleh kerja yang lebih intensif dari otot pernafasan. Pengurangan lanjut dalam lumen laring ditemani oleh kerosakan pampasan dan rupa pernafasan paradoks, di mana sel dada mengembang pada masa tamat dan menyempitkan pada penyedutan. Tahap akhir croup pada anak-anak adalah asfiksia, yang membawa maut.

Kroup pada kanak-kanak, bergantung pada tahap larynx lesion, dibahagikan kepada benar dan palsu. Croup sejati berkembang akibat bengkak kord vokal (ligamen). Satu-satunya contoh patologi ini ialah difteri stenosing laringitis. Sekiranya terdapat kromosom palsu di kalangan kanak-kanak, edema radang membran mukus zon subgolik (subglotti) dari laring etiologi bukan diphtheria diperhatikan.

Menurut etiologi penyakit yang mendasari, croup palsu pada kanak-kanak dibahagikan kepada jenis berikut:

  • virus;
  • bakteria;
  • kulat;
  • klamidia;
  • mycoplasma.
Dengan rawatan croup yang tepat pada masanya pada kanak-kanak, prognosis adalah baik, penyakit ini berakhir dengan pemulihan.

Mengikut tahap halangan, terdapat derajat berikut croup pada kanak-kanak:

  1. Stenosis yang dipenuhi.
  2. Stenosis subcompensated (pampasan tidak lengkap).
  3. Decompensated (uncompensated) stenosis.
  4. Fasa terminal (asphyxia).

Dengan sifat klinikal croup pada kanak-kanak tidak rumit dan rumit. Complicated dicirikan oleh penambahan jangkitan bakteria sekunder.

Dipteria, atau croup sejati dari segi kelaziman proses keradangan, pada gilirannya terbahagi kepada unallocated (terhad oleh kord vokal) dan croup yang meluas (menurun), di mana proses menular mempengaruhi trakea dan bronkus.

Tanda-tanda croup pada kanak-kanak

Gambar klinikal croup pada kanak-kanak termasuk gejala berikut:

  1. Bernafas bernafas (stridor). Diperhatikan dengan kumpulan mana-mana etiologi. Suara tindakan pernafasan yang berkaitan dengan turun naik kord suara, tulang rawan skyphoid dan epiglottis. Apabila stenosis laring meningkat, bunyi bising pernafasan berkurang, yang dikaitkan dengan penurunan dalam jumlah pernafasan.
  2. Sesak nafas. Ini adalah gejala wajib bagi kanak-kanak. Dengan laringitis stenosis subcompensated, sesak nafas adalah inspirasi, iaitu, kanak-kanak mengalami kesukaran semasa menghirup. Peralihan penyakit ke peringkat decompensated dicirikan oleh rupa inspiratif-expiratory dicelna bercampur (kedua-dua penyedutan dan pernafasan adalah sukar). Peningkatan suhu badan dan pernafasan pesat dengan croup pada kanak-kanak disertai dengan kehilangan cecair yang ketara dengan perkembangan exicosis pernafasan.
  3. Dysphonia (perubahan suara). Perkembangan kromosom ini pada kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan keradangan dalam kord vokal. Dengan croup yang benar, suara serak suara secara beransur-ansur meningkat kepada kehilangan penuh sonority (aphonia). Dengan croup palsu, aphonia tidak pernah datang.
  4. Barking batuk kasar. Kejadiannya adalah disebabkan oleh pembukaan glottis yang tidak lengkap pada latar belakang kekejangan. Walau bagaimanapun, semakin kuat bengkak, batuk yang lebih senyap.
Croup pada kanak-kanak mungkin rumit dengan perkembangan sinusitis, konjungtivitis, otitis, radang paru-paru, bronkitis, meningitis. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis kromosom pada kanak-kanak tidak menyebabkan kesukaran dan dijalankan oleh ahli pediatrik atau ahli otolaryng berdasarkan ciri klinikal penyakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal dan laryngoscopy. Sekiranya perlu, kanak-kanak itu dinasihatkan oleh pakar penyakit berjangkit (diphtheria croup), seorang phthisiatrist (laring tuberkulosis), seorang ahli pulmonologi (komplikasi bronchopulmonary).

Apabila auscultation paru-paru pada kanak-kanak dengan croup, bersiul kering rales didengar. Penuaan penyakit ini disertai dengan rupa rana lembap dari pelbagai saiz.

Apabila melakukan laringoskopi menentukan tahap stenosis laring, prevalensi proses patologi, kehadiran atau ketiadaan filem fibrin.

Kaedah pengesahan makmal digunakan untuk mengesahkan agen penyebab: pembenihan bakteriologi dan mikroskopi swab faring, ujian serologi (REEF, ELISA, PCR). Untuk menentukan keparahan hipoksia, status asid-darah dan komposisi gas ditentukan.

Sekiranya anda mengesyaki berlakunya komplikasi mengikut tanda-tanda yang ditimbulkan tusukan lumbar, radiografi sinus dan paru-paru paranasal, rhinoskopi, otoskopi, pharyngoscopy.

Croup pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

Diagnosis pembezaan kulat difteri dan kromosom etiologi lain:

Benih Dipteria Benar

Meningkatkan ketinggalan, berubah menjadi aphonia yang stabil

Kekeringan tidak tetap, tidak ada aphonia

Kering, kasar, menyalak, pekak, kehilangan suara, hingga aphonia penuh

Kasar, menyalak, tidak kehilangan bunyi

Off-white, sukar dikeluarkan, meninggalkan permukaan pendarahan selepas mengeluarkan plak.

Permukaan, mudah tanggal

Nodus limfa serviks

Dibesarkan, bengkak di kedua-dua belah pihak, sedikit menyakitkan, bengkak serat di sekitar nod

Peningkatan, sangat menyakitkan, tiada edema. Nodus limfa individu yang boleh dipercayai

Stenosis laring berkembang secara beransur-ansur, pernafasan pertama berisik, berubah menjadi serangan mati lemas. Bebas tidak lulus

Stenosis berlaku secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam. Nafasnya kuat, didengar dari jauh. Kadang-kadang stenosis berlalu secara spontan.

Diagnosis pembezaan kroup benar dan salah pada kanak-kanak

Gejala pertama kedua-dua croup benar dan palsu pada kanak-kanak muncul selama 2-3 hari dari permulaan penyakit mendasar. Gambar klinikal croup benar pada kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam gangguan pernafasan.

Kanak-kanak dengan bentuk croup yang diberi pampasan akan dimasukkan ke hospital di jabatan jangkitan pernafasan akut di hospital penyakit berjangkit.

Terdapat beberapa peringkat dalam perjalanan penyakit ini:

  1. Dysphonic. Terdapat serak, tidak ada tanda-tanda halangan.
  2. Stenosis. Menghadapi latar belakang peningkatan halangan laring, kanak-kanak mempunyai gangguan pernafasan, tanda-tanda hipoksia.
  3. Asfix. Terdapat halangan hampir lengkap dari laring. Hipoksia yang teruk menyebabkan perkembangan koma dan kematian hipoksik.

Dengan croup palsu pada kanak-kanak, serangan berlaku secara tiba-tiba dan kebanyakannya pada waktu malam. Pada siang hari, keadaan pesakit berbeza-beza dengan ketara.

Dengan croup yang benar, tali vokal sendiri membengkak secara langsung di kalangan kanak-kanak, oleh itu, suara suara suara secara beransur-ansur berkurangan kepada aphonia penuh (senyap menangis, menjerit). Croup palsu, walaupun disertai dengan ketinggian suara, bagaimanapun, aphonia tidak pernah berkembang dengannya. Apabila menangis dan menjerit pada kanak-kanak dengan croup palsu, resonans suara itu dipelihara.

Sekiranya berlaku croup benar pada kanak-kanak, laryngoscopy mendedahkan edema dan hiperemia mukosa laring, penurunan lumennya, kehadiran filem difteri. Serangan difteri dikeluarkan dengan kesukaran, dengan pembentukan luka kecil di bawahnya. Gambar laringoskopik yang diperhatikan dengan croup palsu adalah berbeza. Ia dicirikan oleh:

  • kemerahan dan bengkak membran mukus;
  • pengumpulan tebal tebal;
  • stenosis laring;
  • plak mudah ditanggalkan.

Diagnosis pembezaan terakhir antara croup palsu dan benar pada kanak-kanak membolehkan pemeriksaan bacteriological swab faring. Apabila mengasingkan difteri melekat dari bahan ujian, diagnosis croup benar tidak diragui.

Rawatan croup pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan bentuk croup yang diberi pampasan akan dimasukkan ke hospital di jabatan jangkitan pernafasan akut di hospital penyakit berjangkit. Dengan bentuk sub-dan dekompensasi, kanak-kanak harus dirawat di jabatan-jabatan kecemasan khusus di bawah pengawasan seorang ahli otolaryngolog dan seorang resusitasi.

Pencegahan croup benar adalah berdasarkan vaksinasi kanak-kanak terhadap difteria mengikut jadual imunisasi negara.

Rawatan croup pada kanak-kanak adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • kanak-kanak ditempatkan di wad dengan suhu udara tidak melebihi 18 ° C;
  • untuk kroup sebenar, pentadbiran serum anti-diphtheria ditetapkan secara intravena atau intramuskular;
  • Terapi antibiotik - ditunjukkan untuk kanak-kanak yang mempunyai croup sebenar atau dengan croup palsu yang rumit oleh jangkitan sekunder bakteria;
  • Terapi penyedutan dilakukan hanya untuk kanak-kanak dengan refleks batuk yang diawetkan;
  • pelantikan glucocorticosteroids jangka pendek (tempoh 2-3 hari);
  • rawatan antialgiergik - antihistamin harus digunakan dengan berhati-hati dalam kanak-kanak dengan komponen hypersecretory yang disebut peradangan);
  • terapi detoksifikasi (pentadbiran larutan elektrolit intravena, glukosa) - bertujuan untuk mengurangkan keterukan sindrom mabuk, pembetulan gangguan air dan elektrolit yang disebabkan oleh exsiccosis pernafasan;
  • dengan batuk kering, tidak produktif, antitussives ditetapkan, dan dengan batuk basah, mucolytics;
  • pelantikan antispasmodik untuk menghilangkan kekejangan refleks daripada otot pembawa pharynx;
  • Terapi sedatif dalam hal pengujaan yang ditandai kanak-kanak itu;
  • apabila tanda-tanda hipoksia muncul, terapi oksigen dijalankan (penyedutan oksigen yang lembap melalui topeng muka atau kateter hidung, penempatan anak dalam khemah oksigen);
  • dengan tidak berkesan rawatan konservatif croup pada kanak-kanak, disertai dengan kegagalan pernafasan yang teruk melakukan intubasi trakea atau trakeostomi.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Halangan saluran pernafasan semasa kanak-kanak di kalangan kanak-kanak menjadikannya sukar untuk menyedut, akibatnya oksigen tidak mencukupi untuk pernafasan normal.

Ramalan

Dengan rawatan croup yang tepat pada masanya pada kanak-kanak, prognosis adalah baik, penyakit ini berakhir dengan pemulihan. Dalam hal kemasukan kanak-kanak lewat, dengan perkembangan hipoksia yang teruk atau penambahan komplikasi, prognosis adalah serius.

Pencegahan

Pencegahan croup benar adalah berdasarkan vaksinasi kanak-kanak terhadap difteria mengikut jadual imunisasi negara.

Pencegahan spesifik bijirin palsu tidak dikembangkan. Untuk mengurangkan risiko kejadiannya adalah perlu:

  • elakkan daripada menghubungi kanak-kanak dengan orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit dan radang saluran pernafasan akut;
  • menguatkan pertahanan tubuh (pematuhan hari ini, pemakanan yang betul, berjalan secara tetap di udara segar, prosedur pembajaan);
  • vaksin terhadap influenza, campak, beguk, cacar air.