Utama / Angina

Penggunaan xenon dalam perubatan

Pengarang: Nikolay Burov, Ahli Sains Rusia yang dihormati, Profesor Jabatan Anaesthesiology dan Resusitasi Akademi Pendidikan Perubatan Rusia.
Alamat pengarang: Moscow, 125284. GKB mereka SPBotkina, h.14.
Tel: 252-19-00.
Faks: (495) -945-97-25
E-mel: [email protected]

- Pengenalan

Minat antarabangsa dalam xenon, sebagai anestetik gas alternatif, telah meningkat secara mendadak dalam dekad terakhir abad ke-20. Meningkatkan teknologi pengeluaran gas lengai dan memperolehnya dalam jumlah yang mencukupi mencipta prasyarat untuk penggunaan rutin xenon dalam amalan perubatan untuk kegunaan anestesia dan terapeutik. (1-13). Masalah anestesia xenon mula dimasukkan secara aktif dalam agenda simposium dan kongres antarabangsa (Yerusalem, 1994, Pisa, 1997, Frankfurt am Main 1998, Rusia, 1994-2005, Montreal 2000, Tokyo, 2001 dan 2005, Paris, 2004. (15- 19,24,32,33,35,53,54). Xenon diakui sebagai anestetik yang paling menjanjikan abad ke-21.

Walau bagaimanapun, ujian xenon secara klinikal dan klinikal sepenuhnya dilakukan hanya di Rusia. (5-55). Sebagai hasil kajian fundamental ini, Jawatankuasa Farmaseutikal Rusia membenarkan penggunaan xenon dalam amalan perubatan. (Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 363 bertarikh 10. 10. 1999.). Akela-N LLC menerima Sijil Pendaftaran No 99/363/4 dan Lesen No. 64/0125-L / 02 untuk pengeluaran dan penjualan xenon perubatan - XeMed, meluluskan Manual Instruksi untuk penggunaan xenon (29) dan dilindungi Pharmacopoeia Artikel 42-2891 -97 dari 8. 10. 1999 dan Artikel Farmakopoeial Enterprise (FSP) No. 42-0523-5109-04.

Dari tahun 1993 hingga 2007, lebih 2500 operasi dalam pelbagai bidang pembedahan, termasuk pembedahan jantung telah berjaya dilakukan di Rusia di bawah anestesia xenon. Daripada jumlah ini, asas klinikal Jabatan Anestesiologi dan Resusitasi (GKB mereka S. P. Botkin dan pisau RMAPO) yang dijalankan dari tahun 1993 hingga 2005 - 395 operasi, di hospital tentera. N. N. Burdenko -135, Institut Penyelidikan Pembedahan dinamakan. A.V. Vishnevsky-45, VNTs -45, Institut Penyelidikan Transplantologi dan Organ Penculikan-85, Hospital Klinik Bandar №83- 40, Pusat Perubatan Nasional -50, MONIKI -20, Tomsk-30, Astrakhan-68, Troitsk -10. serta dalam institusi perubatan jabatan sistem Kementerian Tenaga Atom Persekutuan Rusia.

Dalam proses pengumpulan bahan klinikal pada anestesia xenon dalam pelbagai bidang pembedahan khusus, sifat unik xenon telah diturunkan, yang boleh digunakan dalam amalan resusitasi, terapi intensif dan dalam pelbagai bidang perubatan.

- Tujuan kajian ini

Untuk membuktikan asas patogenetik kesan terapeutik xenon dan untuk menunjukkan kemungkinan penggunaannya dalam pelbagai bidang perubatan.

- Bahan dan kaedah

Untuk penggunaan xenon dalam anestesiologi, kami menggunakan dua jenis kaedah: endotracheal dalam 315 pesakit menggunakan ventilasi mekanik dan topeng (dalam 80 pesakit) dengan pemeliharaan pernafasan spontan. Dalam kedua-dua kes, teknologi anestesia penjimatan xenon yang khusus digunakan, berdasarkan 2 komponen: anestesia aliran minimum dan teknik kitar semula xenon dengan penggunaan semula berikutnya. (14,15,40,43,44)

Komponen pertama teknologi ini disebut "Anestesia aliran rendah" - (anestesia aliran rendah) sudah diketahui dalam anestesiologi. Teknik anestesia aliran rendah dicadangkan di Barat lebih daripada 25 tahun yang lalu (1-3, 14. 15.36,40,44).

Di Rusia, teknologi ini tidak banyak digunakan kerana ketidaksempurnaan teknikal mesin anestetik domestik yang direka untuk anestesia fluks yang tinggi.

Pada tahap pertama kajian pramatlin dan klinikal anestesia xenon, kami menggunakan mesin anestesia Polynarkon-2P, Polynarkon-5, Medimorph. Kemudian, peranti ini mula digunakan bersama dengan lampiran xenon (KNP-01). Tiga unit komponen diperkenalkan ke dalam strukturnya: sebuah xenon dosimeter elektronik (DKM-01) yang dihasilkan oleh Akela-N LLC, yang membolehkan mengawal aliran gas sebenar semasa anestesia, penganalisis gas binary (Xe dan O2) -KMM-03 -produced oleh CJSC Insovt (S Petersburg) dan unit penjerapan "Adsorber" xenon yang dikeluarkan (dihasilkan oleh Akela-N). Lampiran Xenon dihasilkan dalam siri kecil dan kegunaannya sejak tahun 2003 telah menyumbang kepada pengembangan besar anestesia xenon di negara kita. (31,47,48,52.)

Komponen dengan KNP-01 kemudiannya menjadi sebahagian daripada peralatan moden Jerman "Portek" (2003), "Accent" (2006) dan peralatan domestik "Fasa-23" (2006) dan "Xena-010" (2006). Dengan adanya mesin anestesia bersertifikat yang baru, prospek luas membuka peluang untuk menggunakan teknologi anestesia penjimatan xenon dalam anestesiologi praktikal. Pada masa ini, apabila menggunakan peranti ini, syarat untuk memegang anestesia xenon di sepanjang litar tertutup (Minimal Flow anesthesia) telah dibuat. Dengan teknik ini, jumlah penggunaan xenon untuk operasi 2 jam dikurangkan kepada 6-8 liter.

Saya ingin menekankan bahawa satu-satunya peranti universal anestetik dan pernafasan sejagat hari ini, dan mungkin dalam masa terdekat akan kekal ACCENT-X, diubahsuai khas sebelum proses gelung tertutup (kaedah gelung tertutup telah dipatenkan) dan yang tidak perlu menggunakan proses kitar semula, Kerana kerugian Xe semasa operasi diabaikan.

Komponen anestesia penjimatan xenon kedua adalah berdasarkan kitar semula gas. Sistem kitar semula Xe termasuk koleksi habuk xenon yang dibuang, penyimpanan, pembersihan dan penggunaan semula. Oleh itu, xenon yang dilepaskan tidak dilepaskan ke atmosfer unit operasi, tetapi sepenuhnya terserap. Produk seperti ini dengan komposisi yang berbeza dari sorben aktif dan konfigurasi yang berbeza dari dewan penyerapan, direka untuk penggunaan lebih daripada 300 liter gas kering, telah diwujudkan. (Adsorber (pilihan) Paten No.2153638 dengan keutamaan dari 9. 07. 1999. dikeluarkan 27. 07. 2000) dan Paten No. 2200283 dengan prioritas dari 28. 11. 2001. Diterbitkan 10. 03. 2003. (31. 47).

Teknologi itu sendiri mengitar semula xenon merujuk kepada fenomena yang unik, yang pertama kali digunakan dalam anestesiologi. Teknologi kitar semula xenon telah dibangunkan dan digunakan untuk kali pertama di dunia di negara kita. Ia khusus untuk keadaan Rusia dan dipanggil "kaedah kitar semula Rusia". Sekiranya kita mengambil kira 80-85% daripada perbelanjaan yang dibelanjakannya, maka kos anestesia 2 jam untuk aliran gas minimum dikurangkan sebanyak 5 kali berbanding dengan anestesia aliran minimum tanpa kitar semula gas. Oleh itu, berdasarkan teknologi kitar semula, strategi utama adalah untuk mengurangkan kos xenon dan meningkatkan jumlah anestesia xenon di Rusia dengan jumlah pengeluaran gas perindustrian yang berterusan.

Kitar semula Xenon digunakan untuk endotracheal dan topikal anestesia, dan kami telah mematenkan kaedah anestesia xenon ini. (11,20,21)

Walau bagaimanapun, bagi penggunaan xenon secara meluas untuk tujuan perubatan, kaedah anestesia topeng dengan pemeliharaan respirasi spontan adalah lebih diterima.

- Kaedah topeng xenon anestesia

Teknik topeng xenon mask adalah seperti berikut. Selepas sedasi dengan kemasukan atropin (0. 1 mg / kg berat badan), ubat penenang (dormicum atau midazolam 5-10 mg), pesakit diberi sesi denitrogenasi, di mana pesakit bernafas 100% O2 dalam aliran 8-10 l / min selama 5 minit melalui sistem separuh terbuka menggunakan injap Ruben. Selepas sesi denitrogenasi, aliran oksigen dihentikan, dan aliran gas Xe ditetapkan pada 1-1.5 l / min di bawah kawalan ketat FiO2. Apabila mencapai kepekatan Xe = 50-60%, fluks xenon dikurangkan, dan fluks O2 ditetapkan pada 2-3 ml / kg / min, yang memenuhi sepenuhnya keperluan metabolik pesakit. 3

Untuk mono-narcosis, kepekatan Xe meningkat kepada 70%, iaitu 1.2 IAC. Untuk mencapai analgesia dan mengekalkan kesedaran, cukup untuk mengekalkan kepekatan Xe pada tahap 50% (1 MAC). Dalam kes mono-anesthesia bertopeng dengan campuran (Xe: O2), kami telah mengenal pasti 4 peringkat yang dengan cepat menggantikan satu sama lain. Tahap 1 paresthesia dan hypoalgesia (selama 1-2 minit), tahap 2 euphoria dan aktiviti psikomotor (2-3 minit). Tahap 3 analgesia dan amnesia separa (4-5 min), tahap anestesia 4 (analgesia lengkap dan amnesia) - selama 5-7 minit.

Peringkat ketiga kepekatan Xe berada dalam batas yang cukup luas (35-65%) dan dapat dibagi menjadi 2 tingkat. Pada peringkat 31, kesedaran pesakit dikekalkan terhadap latar belakang analgesia yang dinyatakan dan dia boleh menyokong Xe: O2 sedutan dalam mod "autoanalgesia". Apabila anda mencapai 32, di latar belakang analgesia yang teruk, ada tanda-tanda kekurangan dalam tingkah laku pesakit, peningkatan inhibisi dan penyelenggaraan mod autoanalgesia terganggu, kerana lengan pesakit tidur tidak dapat memegang topeng muka. Walau bagaimanapun, selepas beberapa nafas dengan udara sekitarnya, kesedaran akan kembali kepadanya dan pesakit boleh meneruskan mod autoanalgesia.

Oleh itu, versi anestesia yang bertopeng dengan xenon boleh dilakukan oleh ahli bius anestesi dan pesakit itu sendiri. Kesederhanaan dan keselamatan kaedah topeng xenon anestesia membuka perspektif yang luas untuk penggunaan xenon.

- Prospek untuk penggunaan xenon dalam perubatan

Dasar patogenetik untuk penggunaan xenon di bidang perubatan klinikal lain adalah kehadiran sejumlah sifat fisiologi dan farmakologi yang membolehkannya digunakan untuk tujuan terapeutik. Berikut adalah senarai ringkas sifat-sifat ini, yang menentukan kemungkinan menggunakan xenon dalam pelbagai bidang perubatan klinikal. Xenon mempunyai kesan berikut:

  1. Analgesik
  2. Antispasmodic
  3. Cardiotonic,
  4. Neuroprotective
  5. Anti tekanan
  6. Antihypoxic
  7. Immunostimulating
  8. Anti-radang
  9. Anabolic
  10. Neurohumoral
  11. Vasoplegic dan lain-lain

- Kesan analgesik xenon

Salah satu kesan terapeutik utama xenon perubatan adalah keupayaannya untuk mendorong analgesia dalam kepekatan rendah. Selain itu, kesan analgesik, seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian di klinik dan autoexperiment, berlaku selepas beberapa nafas dalam 70% Xe dengan O2. Selepas 1-2 minit, ambang nyeri meningkat sebanyak 2 kali. Ini membolehkan penggunaan campuran xenon-oksigen (50:50) dalam mod autoanalgesia penyedutan terapeutik, selamat untuk pesakit dalam rawatan sindrom kesakitan di peringkat prahospital dan hospital, serta dalam keadaan rumah tangga. (Burov N. E, Antonov A. A., Paten No. 2271815 dari 21. X1. 2003) Untuk tujuan ini, inhaler mudah alih dengan campuran aerosol boleh digunakan dengan penyemburan dari kaleng. (55).

Skop autoanalgezii mod Xe: campuran O2 sangat luas: bermula dari Prehospital persekitaran domestik apabila mengangkut pesakit dan keadaan pegun, kecederaan trauma, angina pectoris, kolik buah pinggang dan hati, kuah menyakitkan, rawatan permukaan terbakar. Amalan telah menunjukkan bahawa permulaan analgesia semasa penyedutan campuran xenon-oksigen (70:30) berlaku dalam 2-3 minit.

- Rawatan infark miokard akut

Kesan analgesik xenon telah digunakan dengan jayanya dalam rawatan sakit jantung pada contoh resusitasi jantung GKB mereka. Botkin dan Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi RMAPO (Head. Of Kerusi, Profesor. IV Molchanov, seorang pelajar siswazah T. Grishin, 2006). data awal menunjukkan bahawa sesi ksenonoterapii dalam miokardium akut berkata penghapusan sakit, pengurangan tempoh kesakitan, mengurangkan zon iskemia miokardium, penstabilan hemodynamics dan metabolisme kadar, memperbaiki keadaan neuro-psikologi.

Antidiskomfortny kesan xenon digunakan dengan kejayaan yang sangat positif pada sesi kemoterapi pada pesakit kanser berdasarkan klinik radiologi RMAPO dan Jabatan Anestesiologi dan Critical Care Medicine. Apabila penyedutan topeng Xe: campuran O2 (70:30) (50:50) pada hari kemoterapi dan pada hari-hari berikutnya, menunjukkan penurunan tajam atau kehilangan lengkap kesan-kesan sampingan negatif kemoterapi, meningkatkan keadaan umum pesakit dalam kumpulan ini berbanding kawalan, kemungkinan membuat pelarasan kepada standard kemoterapi yang telah ditetapkan sebelumnya, menandakan kesan ekonomi positif terhadap terapi xenon.

kesan pelindung saraf positif terapi xenon diperhatikan dalam rawatan pesakit penjagaan kritikal neuroreanimation profil (dalam teruk kecederaan otak trauma, koma, strok, encephalopathy), City Hospital Klinikal jabatan rawatan rapi SP Botkin (Assoc. GV Alekseev, M Alekseev, 2006). Sesi terapi xenon-oksigen dengan niat penyembuhan menyebabkan corak electroencephalographic peningkatan yang ketara, penstabilan daripada tindak balas neuro-vegetatif mengurangkan tempoh koma. mekanisme Antihypoxic dan kesan pelindung saraf xenon belum difahami, tetapi carian yang aktif pada tahap sel, sub-sel dan molekul yang berterusan di pusat-pusat saintifik di Eropah Barat dan England.

Kesan anti-radang dan immunoprotektorny meyakinkan xenon ditunjukkan dalam kajian pada pesakit pembedahan (IZ Kitiashvili (50,51). Berbanding dengan jenis yang sama bius aliran rendah, nitrus oksida fentanyl pada pesakit pembedahan dengan cholecystectomy, xenon memastikan kebolehpercayaan perlindungan autonomi, prestasi pemeliharaan homeostasis, leiko- stabil negeri dan lymphopoiesis, anti-radang dan imun kesan jelas sebagai parameter humoral dan cytokine. bilangan radang komplikasi ial dalam kumpulan nitrus oksida telah muncul 4 kali lebih daripada semasa anestesia dengan xenon. Jumlah tempoh rawatan dalam kumpulan xenon adalah 5 hari lebih pendek, dan jumlah kos rawatan sebanyak 38% lebih rendah daripada dalam rawatan nitrus oksida. Berdasarkan kajian-kajian ini telah direka algoritma untuk ramalan komplikasi keradangan.

Kesan organoprotektif anestesia xenon semasa pembedahan yang luas - pemecahan hati telah disahkan oleh S. V. Avdeev (2003). ia telah meyakinkan ditunjukkan pada bahan klinikal yang besar yang penghantaran oksigen ke hati dan hati aliran darah anestesia dengan xenon adalah yang tertinggi berbanding dengan nitrus oksida anestesia + NFA atau di bawah anestesia dengan ketamine. (5). Xenon meningkatkan aliran darah hati dan buah pinggang dan menyediakan penghantaran oksigen yang lebih baik, yang menjadi cerah untuk penggunaannya dalam keadaan kritikal dan tanda-tanda disfungsi organ.

Xenon sederhana meningkatkan aliran darah serebral mengikut tserebradnoy Oximetry (PS Sal'nikov. 2003) dan mengikut doplegrafii terpilih berbanding dengan anestesia halothane, di mana peningkatan dalam aliran darah serebral adalah lebih tinggi dan lebih lama. (45.36). Peningkatan sederhana dalam aliran darah serebral pada latar belakang anestesia xenon, diurus dan korregirovat oleh cahaya di hadapan hyperventilation kesan pelindung saraf xenon dan kekurangan ketoksikan, menawarkan prospek yang baik untuk penggunaan xenon dalam pembedahan saraf dan neuroreanimation.

Kesan perlindungan organ xenon layak mendapat perhatian dalam rawatan pesakit pembedahan semasa operasi pada organ-organ perut, hati, buah pinggang, dan pankreas.

Walau bagaimanapun, apabila ileus, paresis, permohonan atony usus campuran xenon-oksigen akan terhad kerana penyebaran pesat gas ke dalam lumen atau ke dalam lain terhad ditutup rongga, seperti pneumothorax, embolisme udara.

- Kesan kardiotonik xenon

Dalam banyak karya penulis tempatan dan asing kesan hemodinamik positif xenon meyakinkan ditunjukkan. Xenon hemodynamically mengejutkan stabil dan tidak mempunyai kardiotoksis berbanding dengan anestetik umum yang lain. Menurut Prof. I. A. Kozlov (2004), xenon adalah alternatif terbaik dalam anestesiologi jantung. Menurut DA Ostapchenko (1993), AB Rashchupkina (2006), xenon tidak mewujudkan asas bagi berlakunya ventrikel potensi-an, yang menunjukkan bahawa ia tidak mempunyai tindakan arrhythmogenic terpendam. Xenon tidak mempunyai kesan yang besar ke atas struktur fasa kitaran jantung dan nada periferal, menormalkan fungsi peraturan autonomi kadar jantung, dan tidak mengubah terangsang contractility miokardium. Ia meningkatkan CI, meningkatkan aliran darah koronari dan merupakan anestetik terbaik pada pesakit dengan mengorbankan miokardium. (8,36,44,49)

- Prospek untuk xenon dalam pulmonologi

Anda boleh menentukan beberapa kesan fisiologinya, yang membolehkan ia digunakan di pelbagai negeri dalam pulmonologi praktikal:

  1. Xenon adalah analgesik yang kuat dan mempunyai kesan sedatif dan hipnosis, yang merupakan komponen penting dalam terapi kompleks kegagalan pernafasan akut pelbagai asal (36)
  2. Xenon meningkatkan DO dan melambatkan pernafasan pada MOU yang tetap, yang mengurangkan kerja bernafas, mengekalkan rizab pernafasan dan memastikan pertukaran gas normal semasa penyedutan campuran Xe: O2 (36).
  3. Secara teorinya, campuran xenon-oksigen adalah campuran berat yang lebih padat yang dapat menimbulkan masalah pada pesakit dengan pematuhan yang berkurangan dan kehadiran rintangan bronkus meningkat. Walau bagaimanapun, mencetuskan semulajadi, campuran Xe: O2 dalam kategori pesakit ini akan mengurangkan peredaran darah, meningkatkan oksigenasi, meningkatkan aliran darah paru-paru. Dalam hal ini, penggunaan campuran xenon-oksigen-helium menjadi menjanjikan.
  4. Xenon secara hemodinamik stabil, meningkatkan SI, mewujudkan vasoplegia, yang sangat berguna dalam pesakit pulmonologi (8,36,44).
  5. campuran Xenon-oksigen memperbaiki aliran organ darah (otak, paru-paru, hati, buah pinggang, usus, kulit), yang dinaikkan SI vozoplegii dan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk bekalan oksigen dalam tisu-tisu. (2.36,)
  6. Xenon boleh digabungkan dengan bronkodilator, vasopressors dan ubat-ubatan lain yang digunakan dalam pulmonologi,
  7. Xenon mencipta latar belakang anabolik metabolisme dan mengurangkan keperluan tisu oksigen, mengurangkan PO2. Keadaan ini penting untuk mengambil kira semua keadaan kritikal yang disertai dengan hypercatabolisme. (9,10,13)
  8. Xenon mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator, yang penting untuk dipertimbangkan dalam kes penyakit radang dalam pulmonologi (50,51)
  9. Xenon mempunyai kesan antihipoksik akibat overproduction tocopherol, yang penting untuk diambil kira apabila pesakit mempunyai "tekanan oksidatif".

- Penstabilan Neurovegetative dan psikogenik

Karya-karya banyak penyelidik mempunyai kesan yang menggembirakan (M. Spisman, S. Naumov, N. A. Kornetov, A. V. Kuznetsov, S. A. Shamov, Y. Ashulyak, L. D. Davletov, et al 2005). ) berkaitan dengan penggunaan sesi terapi xenon dalam rawatan mabuk alkohol, pencegahan tremor delirium, gejala pengeluaran, serta rawatan ketagihan dadah, gangguan mental, dan keadaan depresi. Terdapat kesan positif terapi xenon, pengurangan dalam tempoh rawatan, pemulihan pesat parameter berfungsi.

Memandangkan kesan xenon yang berfaedah dalam eksperimen dan klinik pada pelbagai struktur reseptor neurogenik sistem saraf pusat, penggunaannya sebagai antidepresan semula jadi yang kuat adalah prospek yang menggalakkan dalam neurologi dan psikiatri.

- Rangsangan dan kesan anti-tekanan xenon

Beberapa pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai kanser yang berada di bawah pengawasan kami di klinik radiologi, dan juga laporan saksi-saksi yang, atas sebab-sebab tertentu telah berada di bawah pengaruh terapi xenon, sebulat suara ambil perhatian kesan anti-tekanan benefisial xenon. Kesemua mereka mengalami peningkatan yang luar biasa dari kecergasan, peningkatan aktiviti fizikal, suasana mood yang lebih baik. pesakit kanser, sebelum ini lemah dan lemah, menandakan perubahan dramatik, itu melayani diri mereka sendiri dan berkeras menjalankan operasi atau manipulasi hanya di bawah xenon anestesia. Pandangan yang sama muncul untuk semua orang yang telah tertakluk sesi terapi Xenon dalam dystonia vegetatif vaskular, neurosis, lekukan, keletihan fizikal, kesakitan pada otot dan sendi. Terhadap latar belakang terapi xenon-oksigen, parameter psikologi-fisiologi sfera emosi dan kegagalan pesakit semakin meningkat.

Fenomena ini merangsang kesan xenon, yang diperhatikan selepas penyedutan 10-30 minit, kekal dalam had penjelasan hypothetical. Ada kemungkinan bahawa kesan anti-tekanan xenon diselesaikan oleh kelebihan pengeluaran hormon tertentu (hormon pertumbuhan, kortisol), kortikosteroid, catecholamines), mungkin melalui kesan berterusan penstabilan neuro-vegetatif. Walau bagaimanapun, bahan klinikal yang terkumpul masih tidak membenarkan untuk menjelaskan sepenuhnya mekanisme fenomena menarik dan patut menjadi tumpuan neurofisiologi dan neuropsychology.

- Borang dos baru berdasarkan "KseMed"

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini (2005-2007) kakitangan Akela-N LLC (Potapov V.N., Kozlov S.M., Korobov A.V.). dan B. N. Pavlov, L. L. Nikolaev menjalankan kajian tentang keberkesanan bentuk xenon cair (susu, krim, emulsi lemak, air, salap) berdasarkan sparging dan tepu media cair. Xenon larut dalam lipid (coeff. 1.47) dan ini memberi alasan untuk menggunakannya di pelbagai negeri untuk tujuan penenang dan anestesia: (gastritis, duodenitis, ulser perut, keadaan tekanan, kerja keras, kemurungan, dan sebagainya).

Pentadbiran intravena emulsi lemak berasaskan xenon boleh menghasilkan kesan sedatif, yang berguna dalam pesakit yang lemah dalam profil resusitasi.

- Keselamatan ekologi

Salah satu ciri penting xenon penting dan sosial adalah keselamatan alam sekitar, berbeza dengan nitrous oksida dan sebatian halogen yang mengandungi generasi baru (fluorothane, etran, isoflurane, sevoflurane dan desflurane). Menurut Protokol Kyoto Antarabangsa (1997), pengeluaran dana ini harus dihentikan pada tahun 2030. Dalam hal ini, anestetik paling selamat dari xenon abad XX1 membuka prospek yang lebih baik dalam perkhidmatan manusia.

- Ringkasan

Oleh itu, pada pergantian abad ke-21, anestetik unik asal semula jadi, gas inert xenon, memasuki arsenal anestesi dengan baik. Menurut sifat farmakologinya, ia mempunyai kelebihan yang jelas terhadap anestetik lain, yang dicipta oleh minda dan tangan seseorang.

Di Rusia, buat kali pertama di dunia, rangka kerja pengawalseliaan telah dibuat untuk penggunaan xenon secara meluas dalam amalan perubatan sebagai ejen anestetik.

Teknologi unik anestesia penjimatan xenon telah dibangunkan, berdasarkan peralatan anestetik dan pernafasan yang telah dibangunkan, jumlah operasi pembedahan di bawah anestesia xenon dalam pembedahan umum, termasuk pembedahan jantung, semakin meningkat. Di Rusia, latihan sistematik dijalankan untuk pembangunan teknologi anestesia xenon. Pengalaman klinikal yang mencukupi telah diperolehi dalam penggunaan xenon bukan sahaja dalam anestesiologi, tetapi juga di bidang sains perubatan lain untuk tujuan terapeutik.

Walau bagaimanapun, sains perubatan hanya pada permulaan penggunaan xenon dan gas lengai lain (Kr, Ar, He) untuk tujuan perubatan. Dalam hal ini, pengembangan terapi xenon dalam kardiologi, pulmonologi, neuropatologi, psikoterapi, narkologi, pembedahan pediatrik, anesthesiologi obstetrik adalah arah yang sangat menjanjikan dalam penggunaan praktikal xenon dalam perubatan. Ada kemungkinan gas lengai akan menduduki tempat yang lebih layak dalam sains perubatan, seperti kejayaan revolusi yang telah mereka buat dalam kemajuan saintifik dan teknikal dunia pada abad kedua puluh yang lalu.

MedGazProm

Teknologi gas dalam bidang perubatan

Anda berada di sini

Xenon dalam perubatan

Xenon telah digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Selain penggunaannya yang terkenal sebagai anestetik untuk operasi pembedahan, dan penggunaan gas ini dalam pemeriksaan otak. Xenon menyerap X-ray dan membantu mencari tempat-tempat kerosakan. Pada masa yang sama, ia sama sekali tidak berbahaya. Oleh itu, xenon digunakan dalam pemeriksaan fluoroskopik otak. Isotop radioaktif unsur No 54, xenon-133, digunakan dalam kajian aktiviti fungsi paru-paru dan jantung. Kajian sedang dijalankan untuk menggunakan xenon sebagai ubat.

Xenon dalam rawatan kesan kecederaan otak.

Eksperimen telah menunjukkan bahawa gas xenon lengai membantu mengurangkan kesan strok, kecederaan otak dan lesi lain yang menyebabkan nekrosis tisu saraf. Sebagai biofisika dari Imperial College di London mendapati, xenon dapat menghalang kerja reseptor yang mengawal sel-sel saraf dan mencegah kematian mereka. Kesan spesifik xenon ditemui semasa ujian ubat anestesia baru. Profesor Kolej Imperial Mervyn Maze (Mervyn Maze), yang bekerja sebagai ahli anestesi di Chelsea dan Westminster Hospital (London) percaya bahawa ini akan membantu mewujudkan alat yang berkesan untuk memerangi kerosakan sistem saraf. Walaupun kaedah ini tidak membenarkan pemulihan sel-sel saraf, ia akan membolehkan mereka dipelihara dan mewujudkan keadaan untuk rawatan berikutnya. Profesor Nick Franks, yang menemui tindakan xenon ini, percaya bahawa gas inert ini adalah calon yang baik untuk peranan dadah, kerana ia adalah persekitaran semula jadi dan tidak toksik.

Xenon dalam rawatan ketagihan dadah

Penggunaan terapi penyedutan xenon mengurangkan tempoh pengeluaran tanda-tanda pengeluaran (keadaan yang menyakitkan yang timbul daripada penggunaan dadah dan alkohol) sebanyak 1.5 - 2 kali berbanding kaedah yang digunakan sekarang.
Peratusan pengguna bukan ubat selepas melengkapkan terapi xenon lengkap (termasuk pemulihan) dan di bawah pemerhatian selama satu tahun adalah sekurang-kurangnya 50% (atas dasar kira-kira 60 pesakit). Pesakit menjadi orang yang sihat. Penggunaan xenon dalam terapi kompleks ketagihan opium membolehkan anda berjaya mengatasi manifestasi negatif dan menyakitkan sindrom penarikan, sementara:
- mengurangkan manifestasi gangguan autonomi;
- melegakan kesakitan;
- menormalkan tidur pada pesakit, walaupun dalam versi monoterapi atau dengan tekanan farmakologi yang minimum;
- 1.5-2 kali mengurangkan masa pengeluaran gejala pengeluaran, dengan ketara mengurangkan beban farmakologi.
Pemakaian kaedah ini membolehkan untuk merawat secara berkesan bukan sahaja sindrom penarikan, tetapi juga keadaan pasca-keterlaluan dalam ketagihan opium, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan hati dan tidak bertoleransi terhadap farmaseutikal tertentu yang digunakan dalam rawatan ketergantungan dadah.

Kursus rawatan termasuk:

- penyingkiran sindrom pantang 5 - 7 hari;
- satu kursus penuh rawatan dengan pemulihan (penggunaan berulang xenon dengan penggunaan kaedah moden psikoterapi, fisioterapi dan farmakoterapi) - 2 bulan.

Petunjuk untuk penggunaan kaedah xenon anestesia terapeutik adalah:

- kehadiran motivasi untuk rawatan;
- gejala simptom penarikan diri dalam pesakit;
- kehadiran kontraindikasi ke kaedah lain farmakoterapi.
Kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini tidak dikenal pasti pada masa ini.

Xenon dalam anestesiologi

Para saintis perubatan telah lama mencari pilihan terbaik bagi anestetik untuk kemungkinan anestesia yang lengkap dan selamat. Mesej pertama dalam sifat narkotik xenon dimiliki oleh kehadiran saintis Rusia, N.V Lazarev. Pada tahun 1946, beliau menguji eksperimen kehadiran sifat narkotik xenon.
Pada 10 November 2004, 58 tahun selepas Lazarev melaporkan, operasi indikasi untuk ahli anestesiologi di Rusia berlaku di Institut Penyelidikan Onkologi Tomsk. Nikolai Burov, pakar anestesi terkemuka di negara ini, dan rakan-rakannya Tomsk menunjukkan cara menggunakan gas xenon bukan anestesia biasa. Ada doktor yang luar biasa di bilik operasi Tomsk Oncology Research Institute. Mereka datang untuk belajar di Tomsk dari pelbagai wilayah di Rusia. Terdapat seorang wanita di meja operasi. Pakar onkologi melakukan pembuangan payudara. Operasi itu, nampaknya, adalah salah satu dari sedikit, hanya anestesia digunakan dengan penggunaan xenon. Ia adalah ahli akademik Nikolai Burov yang menjadi pengasas anestesia xenon. Ia mengambil masa 8 tahun untuk mendapatkan gas ke dalam bilik operasi.
Perkembangan anestesia xenon telah lama terhambat oleh kekurangan, kos yang tinggi dan kekurangan dokumen farmakopoeial arahan. Tetapi anestesia umum dari kloroform atau nitrous oxide dengan eter, yang diiktiraf pada awal abad ke-19, tidak dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, baru-baru ini saintis Jerman dari Universiti Ulm berjaya mencipta peranti yang membolehkan penggunaan semula gas. Menghabiskan campuran anestetik dipam di bawah tekanan ke dalam sebuah kapal, di mana ia disejukkan kepada sifar darjah, menerangkan Thomas Arzt. Pada masa yang sama, oksigen dan nitrogen kekal dalam bentuk gas, dan xenon menurun, dan mudah untuk memisahkannya dari campuran dan menggunakannya dalam bulatan kedua.
Sebagai tambahan kepada keselamatan alam sekitar, para doktor mendapati bahawa xenon sebagai anestetik hampir tidak memberikan kesan sampingan (tetapi hanya pada orang dewasa), mempersingkat jangka waktu pesakit dalam perawatan intensif setelah operasi berat, termasuk pembedahan jantung. Di samping itu, xenon tidak membahayakan kesihatan kakitangan perubatan seperti gas lain yang digunakan untuk anestesia.
Pada masa ini, ahli anestesiologi telah hampir melepaskan bahan letupan dan toksik, seperti eter dan siklopropane. Sebaliknya, mereka menggunakan hidrokarbon terhalogen, yang bagaimanapun mempunyai kesan negatif terhadap udara di dalam bilik operasi, dan, apabila dilepaskan ke atmosfera, menyebabkan kesan rumah hijau dan memusnahkan lapisan ozon. Hanya di Jerman semasa operasi pembedahan 40 juta liter hidrokarbon terhalogen dibebaskan ke alam sekitar setiap tahun.
105 tahun telah berlalu sejak penemuan gas inert Xenon (1898) dan 50 tahun penggunaan klinikal pertamanya sebagai alat untuk anestesia (1951). Rizab terhad xenon (Xe) di dunia dan kos tinggi gas pada tahun-tahun yang lalu adalah sebab utama untuk pengedaran lambatnya dalam anestesiologi klinikal. Tugas yang sama pentingnya tetap menjadi tugas untuk benar-benar mengurangkan kos xenon perubatan, harga yang kini mencapai enam dolar. Walaupun dengan penggunaan gas ini dengan teliti untuk anestesia dua jam, diperlukan 15-20 liter xenon ($ 75-120).
Walau bagaimanapun, pertumbuhan pesat pengeluaran perindustrian dan proses saintifik dan teknikal pada separuh kedua abad kedua puluh membawa kepada hakikat bahawa ia tidak lagi kekurangan dan kos tinggi xenon yang menghalang penggunaan klinikal xenon, tetapi kekurangan rangka kerja pengawalseliaan untuk penggunaannya yang meluas. Isu ini belum diselesaikan setakat ini di semua negara kecuali Rusia.
Oleh itu, Rusia menjadi negara pertama di dunia, yang berjaya meletakkan asas perundangan untuk anestesia xenon dan mewujudkan keadaan sebenar untuk aplikasi klinikal yang lebih luas dari anestetik yang luar biasa ini. Pengeluaran xenon tahunan telah meningkat di negara ini dan rizab gas yang mencukupi telah diwujudkan. Pengeluaran peralatan analitik narkotik dan gas untuk anestesia xenon telah berjaya ditubuhkan, program peningkatan kurikulum dan tematik pada teknologi anestesia penjimatan xenon telah disediakan dan diluluskan di Jabatan Anestesiologi dan Resusitasi RMAPO. Yang pertama dalam dunia monograf "Xenon dalam non-aesthesiology" diterbitkan M.Puls.2000. Dengan menggunakan xenon dalam amalan klinikal, satu halaman baru dalam sejarah anestesiologi domestik dibuka.
Anestesia Xenon mempunyai potensi rizab pengurangan kos kerana penggunaan kaedah kitar semula (gas dikeluarkan dari alat anestesia digunakan oleh penjerapan dengan peranti khas (unit penjerap), yang selepas pengisian tertakluk kepada desorpsi suhu, xenon dimurnikan dikembalikan kepada pengguna untuk digunakan semula, yang secara dramatik mengurangkan kos dan kekurangan anestesia xenon), yang bukan kes anestetik tersenarai. Di samping itu, oksida nitrogen oksida dan radikal karbon apabila menggunakan anestetik cecair yang mengandungi halogen, bersurai di alam sekitar dan mewakili bahaya alam sekitar.

Petunjuk untuk digunakan

Xenon boleh digunakan sebagai alat anestesi untuk pelbagai operasi pembedahan, manipulasi yang menyakitkan, pelepasan sakit dan rawatan sindrom kesakitan. Ia digunakan dalam topeng atau dalam bentuk endotracheal, kedua-duanya dalam bentuk mononarkosis dan dalam bentuk kombinasi anestesia bersama dengan pelbagai sedatif intravena, analgesik narkotik dan bukan narkotik, neuroplegic, penenang, gangliolitik dan cara lain. Xenon praktikal boleh digunakan sebagai anestetik dalam keadaan yang sama seperti nitrous oxide:
dalam pembedahan umum, urologi, traumatologi, ortopedik, pembedahan kecemasan, terutama pada pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular yang berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
dalam sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal, terutamanya apabila menggunakan teknik mikrosurgikal apabila hubungan verbal dengan pesakit adalah diperlukan untuk pembezaan rasuk sensorik dan motor semasa operasi pada batang saraf
dalam pembedahan pediatrik dalam varian topeng dan endotracheal
dalam ginekologi obstetrik dan klinik (penghantaran khidmat, pengguguran, operasi lanjutan di ginekologi, kajian diagnostik, melegakan kesakitan melahirkan) untuk manipulasi yang menyakitkan, pembalut, biopsi, rawatan permukaan bakar,
untuk tujuan terapeutik, apabila melegakan serangan yang menyakitkan (dengan kejutan traumatik, dengan angina, infarksi miokardia, kolik buah pinggang dan hepatic), serta aphasia motor, rawatan dysarthria, pelepasan tekanan emosi dan gangguan neurologi berfungsi yang lain.
Xenon boleh digunakan dalam varian mononarki sambil mengekalkan pernafasan spontan, dan digabungkan dengan pelbagai ejen anestesia intravena.
Walau bagaimanapun, kontraindikasi kepada xenon tidak dapat ditubuhkan, namun penggunaan xenon sebagai anestetik hanya boleh dilakukan dengan peralatan bersertifikat dan penyelidik pakar anesthesiologist yang telah menjalani latihan khas dalam "teknologi anestesia penjimatan xenon"

Farmakodinamik. Farmakokinetik xenon

Xenon adalah agen gas untuk anestesia penyedutan. Berhubungan dengan oksigen (60: 40,70: 30,80: 20), ia mempunyai kesan analgesik dan anestetik yang kuat. Selepas 5-6 nafas kepekatan narkotik xenon, tahap paresthesia periferi dan hipoalgesia, rasa rasa mati rasa dan berat pada kaki, secara beransur-ansur meningkat dari bawah ke bawah, menarik kulit abdomen, dada, leher, kepala, berlaku. Pada 2-3 minit, satu tahap aktiviti euforia dan psikomotor muncul, yang segera digantikan oleh tahap analgesia lengkap dan amnesia separa, maka kesedaran dimatikan dan tahap anestesia bermula, sepadan dengan peringkat pertama pembedahan anestesia eter (mengikut Guidel). Di peringkat ini, di bawah keadaan mononarkosis dan dengan pemeliharaan pernafasan spontan, mungkin melakukan operasi pembedahan tanpa menggunakan analgesik narkotik. Kadar pertukaran hemodinamik dan gas stabil semasa anestesia. Analgesia berlaku dengan penyedutan 30-40% campuran. Kesedaran hilang dengan menyedut 65-70% campuran dengan O2. Myoplegia dinyatakan dengan baik. Daripada anestesia cepat. Selepas 2-3 minit selepas gas dimatikan, kesedaran kembali kepada pesakit sepenuhnya dan dengan perasaan subjektif yang menyenangkan. Xenon adalah 1.5-2 kali lebih kuat daripada nitrous oksida. Menurut beberapa data, MACnya adalah 50-62%, manakala yang lain - 71%. Dalam nitrous oxide - 105%.
Kesan analgesik dan hipnosis xenon adalah berkadar terus dengan tekanan separa dalam darah. Kerana kelarutan rendah kepekatan alveolarnya sangat cepat dengan arteri dan cerebral, yang menyebabkan induksi cepat anestesia dan kehilangan kesedaran. Selepas mematikan xenon, selepas 4-5 minit ia dikeluarkan dari badan melalui paru-paru dalam jumlah 95%. Kepekatan sisanya berkurangan dengan cepat, dan kemudian Xe secara beransur-ansur dicuci daripada cecair badan, sambil mengekalkan analgesia postoperative yang lebih lama, yang menunjukkan satu lagi kelebihan penting xenon berbanding nitrous oksida dan anestetik lain.

Kesan xenon pada badan

Apabila menjalankan monoanesthesia xenon dalam versi topeng pada pesakit (herniasi, venektomi), 4 peringkat monoanesthesia xenon telah ditubuhkan:
Peringkat pertama adalah paresthesia dan hypoalgesia. Ia muncul dari nafas pertama 5-6 campuran Xe: O2 (70:30) dan meningkat dalam masa 1-2 minit. Ia dicirikan oleh kemunculan paresthesia periferi, rasa mati rasa kulit, keletihan dan kelemahan pada kaki, perasaan tekanan dan meredakan berat badan di seluruh badan. Terdapat tinnitus, perasaan memerah kepala. Terdapat perasaan mabuk, tidak teratur, bergoyang, seperti dalam bot. Kesedaran dijernihkan, bernafas seragam, kulit hangat, kering, denyutan nadi lebih cepat dan peningkatan hipoalgesia. Ambang nyeri meningkat 2 kali dari asal.
Peringkat kedua adalah aktiviti euforia dan psikomotor. Tahap berlaku selama 3 minit terhadap latar belakang kesakitan yang sudah dikurangkan dan kepekaan mendalam. Terdapat peningkatan emosi yang menggembirakan, perasaan bahagia. Terdapat logorreya, keinginan untuk bercakap tentang sensasi yang menyenangkan mereka. Cadangan berterusan. Kekakuan, kelesuan, dysarthria secara beransur-ansur meningkat. Nada otot meningkat. Pernafasan semakin mendalam, menjadi tidak sekata. Kulit kering, hangat, merah jambu, denyutan nadi semakin cepat. Ambang nyeri meningkat 3 kali.
Tahap ketiga - analgesia dan amnesia separa. Muncul pada minit ke-4. Dicirikan dengan rupa analgesia yang teruk. Ambang kesakitan tidak ditakrifkan. Pesakit tidak bertindak balas terhadap kerengsaan kesakitan. Kesedaran dipelihara, tetapi ada kegagalan dalam ingatan, gambaran visual timbul, keadaan tidak masuk akal, peningkatan ketabahan, pernyataan kehilangan kesedaran awal muncul (mengikut subjek).
Dengan mengurangkan kepekatan Xe, mungkin untuk memanjangkan tahap analgesia, mengekalkan hubungan verbal dengan pesakit, yang membuka kemungkinan luas menggunakan xenon untuk tujuan terapeutik, serta untuk menghapuskan sindrom kesakitan, melakukan operasi apabila hubungan peribadi pakar bedah operasi dengan pesakit diperlukan.
Peringkat keempat - anestesia (analgesia lengkap dan amnesia). Ia datang pada minit ke-5. Sesuai dengan tahap 1 peringkat pembedahan anestesia eter (mengikut Gidel). Kesedaran hilang, refleks pharyngeal dan kornea hilang. Murid mengatasinya. Bernafas berirama. Nada otot berkurang, tenggelam rahang. Pulse normal. Kulit kering, merah jambu, hangat. Pesakit tidak bertindak balas terhadap manipulasi pembedahan.
Kebangkitan pesakit selepas mematikan Xe berlaku selepas 2 minit, dan selepas 4-5 minit, kesedaran dipulihkan sepenuhnya dengan pemeliharaan hipoalgesia dalam masa 12-30 minit. Reaksi buruk dari anestesia xenon tidak diperhatikan.
Xenon tidak mempunyai perubahan ketara dalam komposisi morfologi dan koagologi darah berbanding nitrous oksida. Leukositosis sederhana, peningkatan monosit dan neutrophil band tanpa perbezaan statistik antara anestetik. Dengan anestesia xenon, kecenderungan untuk hiperakaagulasi berterusan. Apabila nitrous oxide, hypocoagulation.
Xenon secara sederhana meningkatkan aliran darah serebrum, meningkatkan aliran darah di hati, buah pinggang, mencipta vasoplegia, yang memberikannya prospek yang baik untuk keadaan kritikal dalam pembedahan, traumatologi, dan pembedahan saraf.
Xenon dalam kepekatan maksimum yang dibenarkan di klinik dan eksperimen tidak mempunyai kesan ke metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, petunjuk KHS dan gas darah, komposisi enzim darah, POL. Xenon sepenuhnya membenarkan pendapat "bangsawan" dan ketidakpedulian kimia dalam badan.
Xenon tidak menunjukkan ketoksikan dalam akut atau pengalaman kronik pada haiwan kecil dan besar. Ia tidak mempunyai kesan teratogenik dan mutagenik, tidak mempunyai kesan embriotoksik, tidak mempunyai alergenik dan karsinogenisiti dan mempunyai kesan merangsang imun sederhana.
Xenon mesra alam dan selamat apabila menggunakan anestesia fluks rendah dan penyerap khas untuk perangkap menghabiskan xenon. Ia secara kimia tidak aktif, tidak memasuki sebarang proses biokimia dan dikeluarkan dari badan melalui paru-paru tidak berubah. Ia tidak menimbulkan hyperthermia malignan. Terdapat banyak data yang meyakinkan untuk mempertimbangkan xenon salah satu daripada anestetik penyedutan yang terbaik. Ia sebahagian besarnya memenuhi kehendak yang mengenakan "anestetik penyedutan yang ideal." Secara praktikal, xenon harus menjadi anestetik pilihan, "rizab emas" untuk operasi pada pesakit dengan risiko anestetik tinggi, di mana penggunaan anestetik alternatif lain dikaitkan dengan bahaya.

Negatif Xenon Anesthesia

1. Salah satu negatif yang penting dalam anestesia xenon adalah kos yang tinggi berbanding nitrous oksida. Penggunaan versi topeng atau endotrakeal anestesia xenon dengan aliran gas konvensional sangat memudahkan kaedah anestesia, tetapi teknik "membazir". Penggunaan Heh lebih daripada 2 l / min menyebabkan kenaikan mendadak dalam kos anestesia dan teknik ini menjadi tidak menguntungkan dari segi ekonomi, kerana penggunaannya meningkat kepada 120 l / jam, yang meningkatkan kos anestesia ($ 600).

2. Penggunaan xenon, serta nitro oksida, mungkin terhad semasa operasi di jantung, paru-paru, trakea dan bronkus yang berkaitan dengan pneumatoksia, di mana terdapat keperluan untuk menggunakan campuran hiperoksik. operasi rekonstruktif pada trakea dan bronkus, dengan versi topeng anestesia)

3. Xenon, seperti nitrous oksida, mempunyai kapasiti resapan yang tinggi dan, mengikut undang-undang perbezaan tekanan separa, boleh mengisi rongga tertutup dengan peningkatan jumlah volume yang tidak diingini (rongga usus, rongga perut, sista udara, pneumo-ax tertutup, emboli udara intravaskular,

4. Sehubungan dengan penghapusan xenon yang cepat dari badan pada akhir anestesia, ia dengan cepat memenuhi ruang alveolar dan mencipta fenomena hipoksia "penyebaran", sama dengan mekanisme hipoksia penyebaran, yang berkembang selepas anestesia dengan nitrous oksida. Untuk mengelakkan fenomena ini, perlu menggunakan ventilasi tambahan selama 4-5 minit selepas menghentikan bekalan Xe atau untuk merangsang kemahuan pesakit. Ini amat diperlukan selepas versi topeng anestesia.
5 Anestesia Xenon adalah tidak praktikal dari segi ekonomi dan ekologi yang digunakan apabila menggunakan litar separuh terbuka atau separuh tertutup tanpa menggunakan unit perangkap. Pengumpulan xenon yang dihembuskan di udara tidak boleh melebihi MPC = 0.005% kerana ia boleh menyebabkan keletihan, mengantuk, diskoordinasi di kalangan kakitangan perubatan unit operasi.

Keberkesanan metodologi yang digunakan

Mengikut statistik ringkasan, lebih daripada 300 operasi di bawah anestesia xenon telah dilakukan di Rusia dalam pembedahan umum, ginekologi, dan pembedahan vaskular. Xenon anestesia berjaya dilakukan semasa pembedahan jantung di bawah peredaran darah buatan. Tiada komplikasi yang direkodkan. Xenon memberikan perlindungan anestetik yang mencukupi dan mudah dikawal. Pengiraan menunjukkan bahawa selepas 2 tahun dengan kitar semula 3 kali ganda dengan kecekapan sebanyak 85%, jumlah anestesia xenon boleh ditingkatkan sebanyak 8.7 kali. Oleh kerana lebih daripada 3 kitaran kitar semula kumpulan xenon yang sama boleh dilakukan setiap tahun, jumlah operasi di bawah anestesia am menggunakan Xe boleh meningkat 10 kali atau lebih.
Oleh itu, anestesia aliran minimum dengan xenon dalam kombinasi dengan kitar semula berjaya menyelesaikan masalah mengurangkan kos xenon dan kekurangannya. Jumlah rizab xenon di Rusia di bawah keadaan ini akan meningkat. Xenon adalah alternatif terbaik untuk nitrous oksida dan akan mengambil tempat yang tepat dalam anestesiologi moden.
Pengenalan teknologi anestesia penjimatan xenon dan pemodenan aktif taman peralatan anestetik yang sedia ada di Rusia akan mewujudkan semua prasyarat untuk memperkenalkan anestesia xenon ke dalam amalan klinikal yang luas. Dengan perkembangan anestesia xenon, halaman baru dan paling menarik dalam anestesiologi moden dibuka.

Penyedutan Xenon

Xenon adalah "lengai" gas lengai "mulia", yang telah menemui aplikasi yang luas bukan sahaja di pelbagai cabang perubatan. Penggunaan gas ini membolehkan rawatan berkesan pelbagai jenis penyakit. Baru-baru ini, kaedah merawat penyakit organ pernafasan seperti penyedutan dengan xenon telah menjadi popular.

Ia penting! Kelebihan utama rawatan sedemikian adalah faktor-faktor seperti ketiadaan kesan sampingan dan manifestasi alergi.

Keberkesanan penyedutan xenon

Penyedutan Xenon boleh meningkatkan kebolehan mental seseorang, oleh itu, tindakan yang paling berkesan bagi prosedur sedemikian untuk orang-orang yang aktivitinya dikaitkan dengan tekanan mental dan situasi yang tertekan. Penyedutan dengan xenon dapat melegakan ketegangan dan ketegangan saraf, dan juga menyumbang kepada pemulihan emosi.

Penyedutan Xenon mendapati penggunaannya dalam pergigian dan pembedahan. Dengan pertolongannya, pesakit diberi peluang untuk terbenam ke dalam keadaan tidur, dan setelah meninggalkannya, kebangkitan cepat dan mudah berlaku, tak tertandingi dengan anestesia dari persiapan perubatan. Bagi xenon, kesan seperti penyembuhan rasa sakit, penenang dan sifat anti-radang adalah tipikal.

Ramai pesakit tidak sedar takut penggunaan gas ini, walaupun ia tergolong dalam kategori ubat-ubatan yang tidak berbahaya dan tidak beracun.

Ia penting! Penggunaan penyedutan xenon menghilangkan kesan pada sistem saraf pusat, serta mengelakkan kesan negatif pada sel-sel dan tisu-tisu tubuh manusia.

Penyedutan Xenon juga dibenarkan secara rasmi untuk atlet.

Bagaimana penyedutan xenon dilakukan?

Penyedutan dengan penggunaan gas xenon perlu dijalankan di klinik supaya terdapat persekitaran yang tenang yang menggalakkan kelonggaran sistem imun. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada lampu di pejabat untuk terapi xenon. Ia harus lembut, tidak menarik dan tidak cerah. Di pejabat perlu memainkan muzik ringan dan menenangkan, dan apabila bercakap dengan doktor anda, anda perlu bercakap mengenai topik yang menyenangkan dan ringan.

Tempoh penyedutan xenon adalah kira-kira 30 minit. Tempoh pengambilan gas di dalam badan tidak boleh melebihi 3 minit. Ini adalah kesan terapeutik ringan, tempoh yang boleh mencapai 5 hari. Untuk mencapai keputusan yang paling positif, sekurang-kurangnya 3-5 sesi diperlukan.

Penting untuk mengetahui! Ciri-ciri penggunaan xenon sebagai penyedutan tidak menyebabkan pergantungan fizikal dan mental pesakit. Selepas sesi itu, gas itu cepat dikeluarkan dari badan, dan tidak terkumpul di dalamnya.

Cadangan penting untuk penyedutan xenon

Merujuk kepada teknik penyedutan untuk rawatan dan pencegahan, harus diperhatikan bahawa pesakit tidak perlu menjalani latihan apa pun. Salah satu cadangan penting ialah pesakit tidak boleh makan makanan 2 jam sebelum sesi, kerana ini akan menyebabkan ketidakselesaan.

Bidang pemakaian xenon adalah cukup luas, bukan sahaja dalam bidang perubatan, tetapi juga dalam industri lain, misalnya, dengan bantuannya, mungkin untuk mencapai pencahayaan yang paling terang, yang semakin dipasang pada mobil. Sebelum prosedur itu, doktor melakukan tindakan berikut:

  • menasihati pesakit;
  • mengukur tekanan dan nadi;
  • memaklumkan mengenai tindakan dan akibatnya.

Penyedutan gas berlangsung tidak lebih dari 3 minit, selepas itu pesakit harus berbaring selama sekurang-kurangnya 20-25 minit. Penggunaan gas jangka pendek sedemikian menyumbang kepada perkembangan kesan positif berikut:

  1. Meningkatkan tidur dan suasana hati.
  2. Penghapusan tanda-tanda kemurungan.
  3. Pembuangan keadaan seperti neurotik dan neurosis.
  4. Meningkatkan prestasi.
  5. Penghapusan sakit.
  6. Menghapuskan ketagihan dadah dan alkohol.

Kontraindikasi untuk terapi xenon

Walaupun tidak berbahaya dengan kaedah ini, terapi xenon tidak mempunyai beberapa kontraindikasi. Untuk menjalankan prosedur di rumah tanpa pengawasan seorang profesional perubatan adalah sangat tidak diingini.

Penting untuk mengetahui! Sebelum prosedur, adalah penting untuk mengukur tekanan dan kadar denyutan jantung.

Kategori pesakit yang prosedurnya dikontraindikkan termasuk:

  • orang dengan infark miokard dan kecacatan jantung;
  • angina pectoris;
  • pneumothorax;
  • dengan kegagalan peredaran darah;
  • epilepsi;
  • kegagalan pernafasan.

Melakukan penyedutan xenon untuk pesakit-pesakit ini boleh membawa kepada beban penyakit yang sedia ada, yang tidak dikecualikan pada akhir dalam bentuk kematian.

Rasa pesakit semasa terapi xenon

Dengan menjalani rawatan pergigian, pesakit boleh ditetapkan penyedutan xenon untuk menghapuskan kesakitan yang tidak menyenangkan. Mereka tidak selalu menggunakan prosedur sedemikian, tetapi hanya dalam kes-kes apabila pesakit mempunyai tanda-tanda tidak bertoleransi terhadap anestesi konvensional.

Selepas gas lengai memasuki badan, pesakit mula tidur. Dalam mimpi itu, pesakit tidak tidur sepenuhnya, tetapi hanya dipindahkan ke keadaan rehat dan bersantai. Pesakit berasa sangat santai dan ringan. Selama 20 minit seseorang menjadi seperti burung yang meninggalkan sarangnya melayang di awan.

Keadaan sedemikian agak serupa dengan trans, yang berlaku selepas penyedutan pertama gas. Setelah bekalan gas selesai, pesakit secara beransur-ansur keluar dari keadaan yang menyenangkan ini.

Ia penting! Jika dos gas akan meningkat, maka seseorang akan kehilangan keseimbangannya sepenuhnya, yang akan membawa kepada euphoria.

Xenon dalam ubat adalah salah satu ubat terbaik untuk rawatan keletihan, kerengsaan, keceriaan dan insomnia.

Xenon dalam perubatan

Xenon adalah sejenis ubat moden. Ini adalah gas lengai yang mulia, yang berada dalam kepekatan kecil di udara. Hanya beberapa tahun yang lalu, xenon mula aktif digunakan dalam bidang perubatan, pertama sekali untuk memperkenalkan pesakit menjadi bius umum, dan kemudian - untuk merawat banyak penyakit dengan penyedutan. Inilah pengetahuan Rusia, yang setiap tahun menjadi lebih popular dan membuktikan keberkesanannya.

Penyelidikan xenon pertama telah dijalankan oleh ahli sains Rusia, Nikolai Lazarev lebih 60 tahun yang lalu. Ini didahului oleh tugas praktikal yang sebenarnya yang perlu diselesaikan saintis. Penyelam, terjun ke kedalaman yang besar (lebih daripada 60 meter), mula mengalami keghairahan kerana peningkatan kepekatan nitrogen dalam darah. Mereka tidak dapat mengawal emosi mereka, dan oleh itu mereka melepaskan topeng mereka, yang membawa kepada lemas pakar. Satu kajian yang panjang tentang fenomena ini dan sifat-sifat gas lengai membolehkan Lazarev menyimpulkan bahawa kesan narkotik gas bergantung pada berat atomnya, dan xenon pada tekanan atmosfera biasa menyebabkan anestesi.

Dalam praktiknya, xenon telah menetapkan dirinya sebagai cara yang berkesan dan selamat untuk memperkenalkan seseorang ke dalam anestesia, yang membolehkan seseorang itu tidur dengan cepat dan dengan cepat membawanya keluar dari tidur.

Eksperimen dengan xenon pada mulanya dijalankan pada tikus makmal. Semasa kajian tersebut, saintis juga dapat merasakan pengaruh gas, kerana dalam jumlah tertentu masuk ke atmosfera. Selepas satu jam penyelidikan di sebuah pejabat kecil dengan keluasan 18 meter persegi, saintis berasa diskoordinasi, kelemahan pada kaki, pening.

Selama lebih dari setahun, xenon dikaji, sifat dan kesannya pada tubuh manusia. Percubaan klinikal dijalankan di institusi penyelidikan terbesar di Rusia. Dan hanya pada tahun 1999, Kementerian Kesihatan membenarkan penggunaan gas inert ini dalam perubatan.

Xenon sebagai anestesia

Xenon perubatan adalah gas lengai yang praktikalnya tidak larut dalam plasma darah, dan oleh itu ia tidak berinteraksi dengan baik dengan protein plasma. Ini membolehkan anda dengan cepat meletakkan seseorang untuk tidur dan seketika dengan cepat membangkitkannya selepas anestesia, kerana xenon dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam masa beberapa minit selepas pemberhentian gas dalam badan.

Anestesia sedemikian sangat mudah diurus. Pesakit boleh dibangkitkan walaupun semasa operasi, jika diperlukan oleh doktor.

Xenon adalah hypoallergenic, dan oleh itu sesuai untuk pesakit yang mana jenis anestesia lain tidak sesuai. Semasa amalan perubatan aktif tidak ada kes reaksi alergi terhadap xenon. Ini adalah nilai yang tinggi.

Xenon mempunyai kontraindikasi sendiri. Tidak mustahil untuk memperkenalkan seseorang ke dalam anestesia jika ada gas bebas di dalam rongga badan. Xenon terkumpul dalam rongga ini semasa prosedur, dan oleh itu boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Ini adalah satu-satunya contraindication of xenon untuk anesthesiologists, larangan lain pada anestesia seperti semasa dalam perubatan tidak ada.

Penggunaan xenon untuk tujuan perubatan

Terapi xenon hari ini digunakan dalam dua arah: tegasan melawan kesejahteraan, kemurungan, sindrom keletihan kronik; rawatan pesakit dengan kecemasan dan gangguan neurotik, rawatan serangan panik, sindrom kesakitan (migrain, sciatica, sakit kronik). Di samping itu, terapi xenon adalah kaedah yang berkesan untuk merawat ubat-ubatan, alkohol dan pergantungan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks). Xenon dengan cepat melegakan gejala pengeluaran, sangat memudahkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, menjalankan prosedur terapi xenon adalah kontraindikasi jika pesakit berada dalam keadaan mabuk narkotik atau alkohol.

Ciri-ciri terapi xenon

Peranti untuk penyedutan campuran oksigen-xenon adalah sama dengan beg kecil, di mana terdapat dua silinder dengan oksigen dan xenon dan beg khas di mana kedua-dua gas ini bercampur dengan kepekatan yang diperlukan. Campuran yang dihasilkan dalam tiub itu pergi ke pesakit, yang menghirupnya melalui topeng biasa untuk penyedutan.

Sebelum memulakan prosedur, doktor mengarahkan pesakit tentang apa yang akan berlaku. Pesakit harus bernafas dengan tenang, dengan cetek, supaya dia selesa. Selepas 1-2 minit, pesakit mula merasakan kedamaian, ketenangan, kedamaian. Pesakit harus memberitahu doktor mengenai keadaan ini, yang membolehkan menentukan kepekatan xenon yang sesuai dalam campuran.

Selalunya, semasa prosedur, pesakit tertidur - ini sangat baik, kerana dalam masa yang singkat seseorang berjaya untuk berehat sepenuhnya dan tidur sepenuhnya. Kebanyakan pesakit selepas prosedur berkongsi tanggapan mereka dan mengatakan bahawa dunia telah menjadi lebih cerah dan mood lebih baik, sesak badan, kesengsaraan dan pemikiran berat telah hilang. Ini berita baik untuk doktor!

Satu sesi terapi xenon berlangsung sekitar 20-40 minit. Pada masa ini, pesakit mempunyai masa untuk berehat dan berehat. Jika seseorang mengalami kesakitan yang terdahulu, maka mereka hilang selepas prosedur, dan kesejahteraan pesakit memperbaiki dengan ketara.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih terperinci atau memesan prosedur terapi xenon dengan menghubungi: