Utama / Laryngitis

Pharyngitis berbahan punggung

Pharyngitis berbahan punggung adalah keradangan membran mukus tekak, disertai dengan pengumpulan tisu limfoid dalam butiran merah besar yang terang, yang disebut granul. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang, terdedah kepada kambuhan kerap kali dan paling sering merujuk kepada bentuk faringitis kronik. Walau bagaimanapun, pembentukan granul di bahagian belakang tekak dan faringitis akut tidak dikecualikan, tetapi sebagai peraturan, kemudian ternyata bahawa pesakit mempunyai faringitis kronik yang agak lembab dengan gejala simptomatik untuk masa yang lama.

Video: Apakah faringitis dan cara merawatnya?

Punca faringitis berbutir

Penyebab faringitis granular adalah berikut:

Keradangan kronik sinus sinus paranasal - sinusitis frontal, antritis, atau jenis lain sinusitis.

Pemeriksaan faringitis kronik yang kerap berlaku.

Kehadiran tabiat buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Reflux gastroesophageal di mana kandungan gastrik berasid dilemparkan ke dalam esofagus. Juga penyebab pharyngitis berbutir boleh menjadi hernia dari sfinkter bahagian masuk perut.

Keadaan ekologi yang buruk di kawasan kediaman. Pertama sekali ia menyangkut udara yang seseorang bernafas. Kehadiran gas, debu dan bahan kimia yang menjengkelkan di dalamnya mempunyai kesan negatif. Masalah ini terutama berlaku untuk orang yang bekerja di kedai-kedai panas, dalam tumbuhan kimia, dll.

Kecederaan kepada membran mukus tekak dari mana-mana asal. Bahaya adalah kerosakan mekanikal, kimia dan haba. Jika kecederaan mekanikal di kerongkong paling kerap disebabkan oleh kanak-kanak dengan menelan tajam, menindik atau memotong objek, luka bakar panas disebabkan oleh kontak dengan membran mukus cecair yang sangat panas atau wap. Juga, kecederaan mekanikal boleh disebabkan semasa pembedahan, dan bahan kimia terbakar adalah hasil pengambilan alkali dan asid, klorin dan wap amonia.

Kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Kurangnya pernafasan hidung akibat perkembangan yang tidak normal dalam septum hidung atau selepas kecederaannya.

Jangkitan virus yang kerap di saluran pernafasan atas.

Kehadiran fenomena jangkitan tersembunyi di dalam badan.

Kurangkan imuniti tempatan atau umum, penyakit autoimun. Melawan latar belakang perlindungan tempatan membran mukus tekak akibat penyakit, hipotermia, dan lain-lain, pengangkutan laten staphylococci, streptococci, dan bakteria lain yang sebelum ini telah berjaya ditindas oleh imuniti telah mula menimbulkan bahaya.

Penyakit kardiovaskular menyebabkan genangan limfatik genangan di organ pernafasan.

Gangguan metabolik yang disebabkan oleh penyakit kelaparan atau endokrin.

Gejala pharyngitis berbutir

Gejala pharyngitis berbutir diwujudkan dengan perasaan tidak selesa di dalam kerongkong. Ia berlaku akibat keradangan kronik membran mukus, yang menyebabkan melonggarkan, menebal dan membiak tisu epitel. Sentiasa dengan faringitis granular, butiran (nodul) terbentuk di bahagian belakang tekak, yang diwakili oleh folikel edematous yang bergabung dengan satu sama lain. Besarnya ketinggian ini sama dengan ukuran biji bijih, mereka mempunyai warna merah gelap.

Di samping itu, ketidakselesaan di tekak dijelaskan oleh pengembangan saluran limfatik dan saluran darah, peningkatan aktiviti kelenjar sekretori, menghasilkan sputum tebal kental, kadang-kadang mengandungi kekotoran nanah.

Aduan pesakit dengan faringitis granular adalah berikut:

Kekeringan, kekeringan, pembakaran dan sakit tekak.

Ubat batuk yang teruk dan batuk berterusan berkait dengan ketidakselesaan di dalam tekak.

Pengumpulan kuman tebal tebal, yang sangat sukar untuk dipisahkan. Dalam hal ini, percubaan untuk batuk boleh disertai dengan rasa mual dan muntah.

Bau yang tidak menyenangkan berasal dari mulut pesakit.

Sentiasa hadir sensasi badan asing di kerongkong.

Kesakitan biasanya lemah, diperburuk dengan membuat air kencing kosong (menelan air liur). Pengambilan makanan dan cecair, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan ketara, walaupun menelan kadang-kadang sukar.

Dari masa ke masa, suara suara pesakit berubah, menjadi serak. Oleh kerana batuk yang berterusan dan bengkak, ketukan suara berkembang.

Suhu badan tetap dalam jangkauan normal, bagaimanapun, semasa tempoh penyakit akut, ia dapat naik ke paras yang tinggi. Dalam kes ini, sakit kepala dan sakit otot bergabung, peningkatan batuk, gejala peningkatan mabuk.

Kesejahteraan umum orang yang menderita, kecekapan berkurangan.

Mungkin terdapat peningkatan nodus limfa serantau yang bertindak balas terhadap proses keradangan. Palpasi menandakan kesakitan mereka.

Diagnosis faringitis granular

Diagnosis faringitis granular adalah tanggungjawab ahli otolaryngolog. Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan aduan pesakit dan data pharyngoscopy.

Dengan berbuat demikian, dia memvisualisasikan:

Bengkak dan hiperemia membran mukus tekak;

Kehadiran pelbagai meterai merah terang, yang terletak di bahagian belakang tekak;

Di sesetengah kawasan, bekas lendir tebal dengan kotoran nanah akan dapat dilihat;

Kadang-kadang penggelek sisi terlibat dalam proses keradangan;

Di peringkat akhir faringitis granular, beberapa bahagian mukus menjadi berkeringat, jejak atrofi tisu adalah ketara.

Sekiranya perlu, satu smear diambil dari bahagian belakang kerongkong untuk pemeriksaan bacteriological. Ini membolehkan anda menentukan agen penyebab keradangan dan memilih agen antibakteria optimum untuk rawatan.

Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar lain - kepada doktor gigi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, dll.

Rawatan faringitis granular

Rawatan konservatif faringitis granular dikurangkan kepada penghapusan keradangan itu sendiri, serta penghapusan sebab-sebab yang menyebabkannya. Adalah penting untuk berhenti merokok, minum minuman beralkohol, produk makanan yang menyebabkan kerengsaan selaput lendir tekak. Untuk melakukan ini, tidak termasuk semua hidangan pedas, asin, jeruk. Makanan dan minuman tidak boleh terlalu panas atau terlalu sejuk.

Ia adalah wajib bagi pesakit untuk menyingkirkan karies gigi, dari semua proses keradangan dalam nasofaring, untuk menormalkan pernafasan hidung. Antihistamin ditakrifkan jika reaksi alahan dicatat dalam sejarah. Ia boleh menjadi seperti Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Zodak, dan lain-lain. Selain menghapuskan reaksi alahan, pengambilannya boleh mengurangkan bengkak tekak lendir.

Untuk menghapuskan flora bakteria, jika seseorang telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menetapkan antibiotik sistemik. Persiapan dipilih dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma kepada mereka. Selalunya, antibiotik diberikan dari kumpulan penisilin (Augmentin, Ampicillin, dan sebagainya).

Untuk rawatan kerongkong atas tekak, gunakan tablet penyerap (Strepsils, Faringosept, Heksalysis, Lizobact, Septolet) dan semburan antiseptik, contohnya Hexoral, Miramistin, Octenisept, dan lain-lain.

Adalah penting untuk membasuh kerongkong anda secara berkala, yang membolehkan anda membasuh lendir itu. Larutan isotonik natrium klorida dalam kepekatan 1% sangat sesuai untuk ini. Anda boleh menambah 5 larutan penyelesaian alkohol iodin sebanyak 5% kepekatan setiap 200 ml larutan. Jika anda berkumur dengan komposisi sedemikian, anda boleh mengurangkan simptom penyakit itu, keluarkan kerengsaan dari membran mukus. Anda juga boleh menggunakan penyelesaian Tantum Verde untuk tujuan ini.

Adalah mungkin untuk menjalankan penyedutan minyak menggunakan kayu putih, minyak lavender, bijirin dan minyak pain. Prosedur ini bertujuan untuk melembapkan dan rawatan antiseptik tekak lendir dan membolehkan memperlambat proses atrofi tisu.

Juga untuk penyedutan, anda boleh menggunakan peranti yang dipanggil nebulizer. Baik dengan bantuannya melembapkan membran mukosa tekak air mineral alkali biasa atau saline.

Bermakna untuk rawatan tempatan tekak adalah: Larutan cecair, resorcinol, larutan propolis berasaskan alkohol, warna eucalyptus, larutan protargol dan kolargol, tanin dengan gliserin, larutan zink sulfat, dan sebagainya.

Moxibustion granul yang menggunakan asid kromik atau trichloroacetic dilakukan dengan pertumbuhan yang besar. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Juga nitrat perak boleh digunakan untuk cauterization.

Cryotherapy, rawatan laser granul, pelindapkejutan gelombang radio dinding tekak posterior dilakukan dengan hipertropi parah tisu.

Sekiranya rawatan dilakukan sepenuhnya, semua penyakit jangkitan telah dihapuskan, bahaya pekerjaan dan rumah tangga telah dihapuskan, maka paling kerap dalam 14-21 minggu adalah mungkin untuk mencapai regresi faringitis granular.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam bidang perubatan, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menamatkan latihan di Hospital Klinik Wilayah Murmansk, diploma dalam otorhinolaryngology (2010) diperolehi

Bagaimana untuk merawat faringitis berbutir: terapi berkesan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Pharyngitis berbahan bakar berkembang terhadap latar belakang proses keradangan yang kerap berulang di faring. Granular dibezakan dari faringitis biasa dengan pertumbuhan hipertrofik membran mukus dengan rupa granula dan letusan kecil di permukaannya. Penyakit ini harus dirawat secara komprehensif, kerana ia merupakan sumber jangkitan kronik dalam tubuh, dari mana bakteria patogen tersebar ke semua organ dan sistem dengan aliran darah dan limfa.

Dalam artikel ini, anda akan mendapat maklumat lengkap tentang cara merawat granulosis faringitis pada kanak-kanak, orang dewasa, wanita semasa kehamilan.

Rawatan faringitis granular pada kanak-kanak dan orang dewasa

Faringitis paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat dengan rumit dengan pelantikan terapi umum dan tempatan. Semasa tempoh pemulihan, prosedur fisioterapeutik dan diet ditunjukkan.

Rawatan setempat faringitis

Pharyngitis pharyngitis bermaksud tindakan tempatan dirawat oleh:

  1. Rinses - dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan, doktor memilih ubat itu. Anda juga boleh mengunyah sakit tekak dengan pelbagai penyelesaian yang disediakan di rumah dengan tangan anda sendiri, kadang-kadang mereka tidak lebih buruk daripada persediaan farmaseutikal. Untuk pembilasan boleh dibeli di farmasi Rotokan, Furatsilin atau menyediakan penyelesaian soda, menambah garam meja dan titisan yodium untuk meningkatkan kesannya. Anda juga boleh membilas sakit tekak dengan sup herba penyembuhan - chamomile, kulit kayu oak, bijaksana, dan wort St. John.
  2. Spray dan semburan untuk rawatan sakit tekak - di farmasi pelbagai ubat-ubatan ini berdasarkan ekstrak herba, antibiotik, dengan ubat penahan sakit, pelembap, desiccants dan lain-lain. Untuk rawatan faringitis pada kanak-kanak, paling selamat menggunakan semburan Miramistin, Chlorhexidine, Orasept dan aerosol Ingalipt. Kanak-kanak berumur satu tahun ditetapkan semburan garam - Aquamaris, Dolphin, Aqualor ke hidung (dari rongga hidung, ubat itu akan mengalir ke belakang kerongkong, melembapkan dan membasuh bakteria). Orang dewasa ditetapkan Hexoral, Bioparox, Tantum Verde, semburan Lugol. Semua ubat ini mempunyai sekatan umur dan senarai kontraindikasi, jadi untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan apabila memohon, adalah disyorkan untuk membaca dengan teliti arahan yang tertutup kepada ubat.
  3. Tablet, lozenges dan lozenges untuk penyerapan perlahan - bergantung kepada komposisi mempunyai kesan yang berbeza pada sakit tekak. Kanak-kanak di bawah 5 tahun tidak menetapkan kumpulan ubat ini, kerana kanak-kanak boleh tercekik pada pil, pesakit yang berumur lebih dari 5 tahun harus membubarkan dadah di bawah pengawasan orang dewasa. Strepsils, Septolette, Dr Mom, Faringosept, Lizobact sesuai untuk rawatan kompleks sakit tekak dan melegakan batuk likat.
  4. Penyedutan - dengan penggunaan dadah, minyak pati, decoctions herba. Anda boleh menggunakan penggunaan penyebaran, dalam kes ini, penyedutan hanya dijalankan dengan penyelesaian farmaseutikal dan larutan natrium klorida fisiologi, atau menjalankan prosedur terma menggunakan basuh air mendidih atau inhaler stim khas. Bagi rawatan kanak-kanak, adalah lebih baik menggunakan penyebaran dan penyelesaian farmasi khas untuk penyedutan; prosedur termal dalam pesakit kecil boleh mencetuskan edema dari pharynx dan asphyxiation.
  5. Penyelesaian antiseptik untuk merawat tonsil dan kerongkong dengan pad kain kasa. Ini termasuk Lugol, Betadine, Chlohexidine, larutan hidrogen peroksida 3%.

Rawatan am untuk pharyngitis berbutir

Rawatan faringitis granular, yang sering berulang, mesti bermula dengan pemilihan antibiotik. Ubat ini ditetapkan selepas mengkaji keputusan pembiakan bakteria rembesan patologi dari pharynx dan lacunae tonsil, mengenal pasti agen berjangkit dan menentukan kepekaannya terhadap dadah.

Selalunya untuk pharyngitis berulang dengan tanda-tanda hypertrophy mukosa pharyngeal, persediaan kumpulan aminopenicillin tidak digunakan, kerana mereka agak lemah untuk memusnahkan jangkitan. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa diberikan antibiotik dari kumpulan azithromycin - bayi dalam bentuk serbuk untuk penggantungan (Sumamed, misalnya), dan orang dewasa dalam bentuk kapsul untuk pentadbiran lisan.

Dos dipilih secara individu, tetapi kursus terapi antibiotik tidak boleh kurang dari 5 hari.

Ia penting! Jangan berhenti rawatan sebaik sahaja anda melihat peningkatan. Antibiotik perlu diminum selama sekurang-kurangnya 5 hari dengan patologi ini, jika tidak, agen penyebab faringitis granular akan menimbulkan ketahanan terhadap ubat dan kemudian akan menjadi sangat sukar untuk mencapai remisi dan pemulihan lengkap.

Bagi ubat-ubatan lain kesan umum, sering ditetapkan untuk rawatan faringitis granular, gunakan:

  • Immunostimulants - hypertrophy daripada pharynx dan tonsil berkembang apabila imuniti pesakit dikurangkan dan tubuh tidak dapat melawan jangkitan, selalunya mereka menetapkan ubat-ubatan berasaskan interferon - Nazoferon, Laferon, Interferon, Viferon, mereka juga sesuai untuk rawatan kompleks kanak-kanak;
  • Persediaan vitamin - anda boleh memilih vitamin atau kumpulan vitamin B dan Retinol secara berasingan atau kompleks (vitamin A, yang mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu pharynx);
  • mucolytics - pharyngitis sering berbutir ditemani oleh batuk, terutamanya pada kanak-kanak, oleh itu Acetyl Stein, Mukaltin, Lasolvan ditetapkan untuk pembuangan lendir patologi tebal dan lebih baik.

Jika perlu, pesakit akan disuntik dengan suntikan Solcoseryl, ATP atau Cocarboxylase - ubat-ubatan ini meningkatkan proses metabolik, peredaran darah, menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan imuniti.

Fisioterapi

  • kering (pemanasan) - leher dibalut dengan selendang atau selendang bulu yang biasa. Kaedah ini sesuai untuk merawat kanak-kanak;
  • alkohol - juga mempunyai kesan pemanasan dan digunakan dalam lapisan dengan pengawalan mandatori lapisan pertama dengan vodka, alkohol, alkohol berwarna, dan cologne. Mampatan seperti ini tidak disyorkan untuk memohon pada leher kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan orang dewasa yang mempunyai sejarah stenosis laring atau mempunyai ulser pada tonsil. Prosedur dalam kes sedemikian hanya boleh memburukkan lagi penyakit.
  • elektroforesis dengan ubat-ubatan;
  • ultrasound;
  • kuarza tiub di kerongkong;
  • phonophoresis menggunakan propolis (dengan syarat pesakit itu mentolerir produk lebah dengan baik dan tidak mempunyai alergi)

Ia penting! Kaedah fisioterapeutik untuk rawatan faringitis granular boleh digunakan hanya pada suhu badan normal, selepas menghentikan proses keradangan akut. Sekiranya terdapat palam atau deposit purulen pada dinding pharynx dan dalam jurang amandel, ia dilarang keras untuk melakukan apa-apa prosedur pemanasan!

Rawatan faringitis berbutir pada wanita hamil

Semasa membawa kanak-kanak itu, ibu mengandung harus waspada terhadap penggunaan pelbagai ubat, termasuk resipi ubat tradisional. Banyak ubat-ubatan yang contraindicated pada wanita hamil dan boleh melalui plasenta ke janin.

Apabila gejala pertama keradangan kerongkong muncul, anda harus segera memulakan gargling (dengan larutan soda dengan garam, Miramistin, Chlorhexidine) dan minum lebih banyak cecair alkali, supaya toksin lebih cenderung dikeluarkan dari badan.

Jika sakit tekak menjadi tidak tertanggung dan suhu meningkat, anda tidak boleh berbuat tanpa ubat - ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor akan membawa kemudaratan kepada janin daripada kemungkinan komplikasi daripada jangkitan yang tidak dirawat, jadi apabila seorang pakar menegaskan mengambil antibiotik, jangan menolak. Seorang ahli terapi yang bekerja di rundingan wanita akan memilih ubat yang tidak berbahaya untuk perkembangan janin dan perjalanan selanjutnya kehamilan, tetapi pada masa yang sama memusnahkan flora patogenik.

Diet untuk pharyngitis berbutir

Kerana kesakitan teruk di tekak dan batuk kering yang berterusan terhadap latar belakang faringitis granular, pesakit sering enggan makan. Oleh itu, badan yang sudah lemah tidak menerima jumlah vitamin dan nutrien yang diperlukan untuk melawan jangkitan selanjutnya.

Pemakanan diet untuk pharyngitis granular membayangkan bekalan makanan diperkaya di dalam tanah semulajadi cecair dan bentuk cecair - ini sup lada, bubur rebus, kentang tumbuk, jeli, buah rebus, sup ayam dengan daging rebus yang dipulas. Bayi tahun pertama kehidupan perlu lebih kerap digunakan pada payudara ibu dan tidak mendesak untuk makan makanan pelengkap jika anak menolak.

Dari diet sebelum pemulihan, adalah perlu untuk mengecualikan keropok, kopi, madu (ia boleh meningkatkan kesakitan di tekak), lemon, biskut kering - produk ini dapat merengsakan mukosa pharyngeal yang meradang dan meningkatkan batuk dan kesakitan. Di samping itu, tidak disyorkan untuk makan daging babi, cendawan, hidangan goreng dan pedas, produk sampingan, coklat, penaik, kerana untuk mencerna ini, tubuh perlu mengeluarkan lebih banyak tenaga, yang merupakan kekurangan penyakit.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada rejim suhu hidangan - disyorkan untuk menyampaikan makanan dalam bentuk haba.

Mod minuman

Perlu minum dan sering. Teh limau tidak diberikan kepada pesakit sehingga sakit di tekak dihentikan, tetapi anda boleh minum teh kosong (hijau, herba atau tidak hitam kuat).

Sesuai untuk mengeluarkan racun dari badan pengambilan kismis, epal, aprikot kering, beri, teh raspberry, decoctions herba (kapur, limau balsem, chamomile), pinggul sup. Anda juga boleh minum air mineral kosong tanpa gas, tetapi minuman berkarbonat manis, jus segar dan jus masam perlu ditinggalkan, kerana ia dapat memburukkan lagi kesakitan.

Rawatan faringitis granular membayangkan bukan sahaja penghapusan faktor setempat dalam tekak, tetapi pengenalan dan penghapusan lanjut sebab-sebab yang menimbulkan penyakit berulang. Selepas pemulihan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan penuh, mengubati gigi karies, mengkaji semula diet dan cuba untuk menguatkan sistem imun (sukan, berjalan di udara segar, tidur sihat).

Pada musim gugur dan musim bunga, apabila masalah penyakit kronik semakin kerap, adalah disyorkan untuk menjalani rawatan spa - ini membantu mengelakkan berulang faringitis dan menguatkan sistem imun.

Pharyngitis berbahan punggung

Pharyngitis adalah keradangan membran mukus faring, biasanya berasal dari penyakit berjangkit. Pada masa yang sama, tisu-tisu lembut dan kelenjar getah bening juga mungkin terlibat dalam proses patologi. Sering digabungkan dengan tonsilitis - keradangan tonsil.

Pharyngitis pijar adalah sejenis faringitis hipertropik kronik, yang dicirikan oleh pembentukan nodul kecil (granul) di belakang faring, yang terdiri daripada tisu limfoid, sel-sel mati, leukosit.

Punca dan faktor risiko

Pharyngitis granular adalah sejenis faringitis kronik, yang berkembang dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi dari bentuk akut. Peranan penting dalam berlakunya penyakit ini dimainkan oleh kecenderungan genetik: faringitis granular sering didiagnosis dalam anggota satu keluarga. Penyakit ini tergolong dalam polyetiologic - untuk perkembangannya, kombinasi beberapa faktor kausal adalah perlu, salah satunya ialah kecenderungan genetik, dan lain-lain (lain-lain) endogenous (contohnya, penyakit) atau eksogen (misalnya, kerja dalam pengeluaran berbahaya) faktor traumatik.

Faktor risiko faringitis ialah:

  • proses menular kronik di saluran pernafasan atas, terutama rhinitis kronik;
  • kesukaran pernafasan hidung (dengan polip, adenoid, kebiasaan bernafas mulut, dan sebagainya);
  • Kerengsaan berterusan mukosa pharyngeal (termasuk ubat antihipertensi, kerengsaan makanan, minuman beralkohol, asap tembakau);
  • kecederaan septum hidung;
  • karies gigi;
  • membuang kandungan perut ke dalam pharynx melalui esofagus (dengan penyakit refluks gastroesophageal, hernia pembukaan esofagus diafragma);
  • penyakit organ dalaman;
  • gangguan metabolik;
  • mengurangkan imuniti;
  • kecenderungan untuk tindak balas alahan;
  • bahaya pekerjaan;
  • pendedahan kepada faktor persekitaran negatif (terlalu kering dan / atau tercemar, udara berdebu).

Bentuk penyakit

Pharyngitis dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam pharyngitis akut, proses keradangan biasanya dicatatkan di semua bahagian pharynx. Dalam kes faringitis kronik, lokalisasi lesi yang lebih jelas dicatatkan - di bahagian bawah, tengah atau atas faring.

Bergantung kepada faktor etiologi, faringitis akut terbahagi kepada faringitis (bakteria, virus, mycotic), traumatik, alergi, dan faringitis akut, yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor yang menjengkelkan.

Pharyngitis kronik boleh menjadi catarrhal (mudah), atropik (apabila atrofi tisu yang terjejas, iaitu, penurunan) dan hipertropik (apabila tisu yang terkena adalah hypertrophied, iaitu peningkatan). Pharyngitis granular adalah sejenis proses keradangan hipertrofi dalam faring.

Gejala pharyngitis berbutir

Gejala faringitis berbutir:

  • berterusan atau sering menggelitik, sakit, gatal-gatal, tekak kering;
  • perasaan adanya badan asing atau koma di kerongkong (tidak mengganggu pengambilan makanan, tetapi menyebabkan keinginan untuk batuk dan / atau membuat gerakan menelan kerap);
  • sakit sedikit apabila menelan, terutamanya makanan pepejal;
  • batuk kering, selalunya dalam batuk obsesif, keperluan berterusan untuk batuk;
  • keletihan suara yang cepat.

Apabila dilihat dari pesakit diperhatikan penebalan dan bengkak uva dan kelenjar lembut. Dinding belakang pharynx adalah edematous, pembuluh darah dan limfatik diperbesar, mencipta corak cawangan tertentu, membran mukus adalah hiperemik, dan terdapat pembentukan limfoid merah (granul) di atasnya. Dalam tekak terkumpul sejumlah besar lendir mukus atau mukosa yang likat. Kerana keperluan untuk sentiasa batuk atau menelan lendir terkumpul, pesakit menjadi mudah marah, antara lain, ia mengganggu tidur dan boleh menyebabkan sakit kepala yang berterusan, penurunan kesejahteraan umum. Batuk rembesan mukus yang berlebihan boleh menyebabkan loya dan kadang-kadang muntah.

Suhu badan biasanya kekal dalam julat normal. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu mengenai meletakkan telinga, yang diamati apabila menelan dan berlalu selepas beberapa gerakan menelan.

Granul yang terbentuk semasa faringitis granular, jika tidak dirawat, boleh tumbuh dengan ketara, menyebabkan lumpuh berterusan lendir, kesukaran makan, perubahan suara dan manifestasi lain yang mengurangkan kualiti hidup. Lihat juga:

Diagnostik

Untuk diagnosis faringitis granular, mereka mengumpul aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif pesakit, pemeriksaan pharyngoscopic. Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium bakteriologi atau virologi terhadap swab faring.

Memerlukan diagnosis pembedaan dengan tonsilitis akut.

Rawatan faringitis granular

Rawatan faringitis granular terutamanya bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit, serta menghapuskan keradangan, menghilangkan butiran dan menghalang pertumbuhan tisu lebih lanjut.

Untuk memerangi jangkitan, setempat (lebih sering) dan / atau sistemik (keperluan mereka timbul lebih kerap) ubat anti-infektif digunakan, pilihannya bergantung kepada jenis agen berjangkit (antibakteria, antivirus, ubat antimikotik). Agen menguatkan, imunomodulator, kompleks vitamin (terutama vitamin A, E, kumpulan B) ditetapkan.

Granules dihilangkan dengan cauterization. Untuk tujuan ini, penyelesaian kimia (persediaan yang mengandungi iodina, asid trikloroasetat, perak nitrat) digunakan. Di hadapan granul saiz besar, nitrogen cecair digunakan (metode cryocoagulation), serta kaedah minimum invasif laser kobaltation dan gelombang radio pelindapkejutan dinding pharyngeal posterior.

Untuk membuang pembengkakan topikal yang ditetapkan bengkak (melincirkan atau mengairi bahagian belakang tekak). Untuk meringankan rasa sakit, agen pelembab digunakan untuk kawasan membran mukus yang terkena.

Mereka ditetapkan sebagai gargling dengan penyelesaian panas natrium klorida, persediaan antiseptik, yang membantu membersihkan mukosa dari mikroorganisma patogen dan rembesan terkumpul pada membran mukus. Penggunaan herba perubatan (chamomile, sage, linden, calendula), minyak penting (minyak lavender, eucalyptus, thuja), madu, propolis adalah berkesan untuk tujuan ini. Penyedutan yang disyorkan dengan agen molekul, melembutkan membran mukus, serta ubat dengan kesan anti-radang, air mineral, minyak pati, infus herba perubatan.

Fisioterapi yang berkesan - elektroforesis, terapi laser.

Salah satu syarat untuk keberkesanan rawatan adalah diet. Anda harus mengelakkan makan terlalu panas atau sejuk, goreng, pedas, makanan asin, minuman berkarbonat dan masam, alkohol, makanan yang merengsakan membran mukus faring. Juga memerlukan berhenti merokok. Untuk mencairkan dan mengeluarkan lendir dari pharynx ditunjukkan rejim minuman yang banyak.

Peranan penting dalam kejadian faringitis granular dimainkan oleh kecenderungan genetik: faringitis granular sering didiagnosis dalam anggota keluarga yang sama.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Granul yang terbentuk semasa faringitis granular, jika tidak dirawat, boleh tumbuh dengan ketara, menyebabkan lumpuh berterusan lendir, kesukaran makan, perubahan suara dan manifestasi lain yang mengurangkan kualiti hidup.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan faringitis granular, disyorkan:

  • rawatan yang tepat pada masanya yang menyumbang kepada berlakunya penyakit;
  • pengerasan;
  • berjalan kaki biasa di udara segar;
  • senaman yang kerap;
  • pembetulan iklim mikro di dalam bilik di mana banyak masa dibelanjakan (khususnya, penunjuk kelembapan);
  • penolakan tabiat buruk;
  • pemakanan, dan langkah-langkah lain untuk menguatkan badan.

myLor

Rawatan Dingin dan Flu

  • Rumah
  • Semua
  • Bagaimana untuk merawat faringitis granular kronik

Bagaimana untuk merawat faringitis granular kronik

Faringitis hipertrofi kronik adalah keradangan jangka panjang tisu pharynx (kelenjar lunak, kelenjar getah bening, otot, membran mukus), yang menyebabkan penebalan, bengkak, melonggarkan semua bahagian pharynx dengan pembentukan pertumbuhan tertentu, nodul, granul. Proses hypertrophic mungkin melibatkan dinding pharyngeal posterior (pharyngitis granular) atau bahagian faryngeal lateral (faringitis hypertrophic lateral).

Pharyngitis hipertropik menyebabkan perubahan ketara pada stroma tisu penghubung mukosa pharyngeal dan lapisan submucosalnya. Proses keradangan yang kerap membawa kepada pembebasan berterusan exudate serous, yang meresap membran mukus, dari mana ia secara beransur-ansur menjadi lebih tebal dan padat. Kapal limfa dan kapilari membesar, kelenjar mukosa pharyngeal diperbesar, rembesan mereka bertambah. Pharyngitis berbahan punggung membawa kepada hakikat bahawa dalam kes-kes normal hampir tidak dapat dilihat pembentukan membran mukus limfa yang menebal, mengembangkan, bergabung dengan satu sama lain. Di dalam nodul (granul) mungkin ada leukosit, bakteria mati, sel membran mukus mati, filem fibrin.

Punca peringkat hipertropik

Sekiranya rawatan salah faringitis akut, serta penyakit kronik yang kerap berlaku, boleh direkodkan - pergi ke faringitis kronik yang kronik. Selalunya pada orang dewasa dan pada kanak-kanak, faringitis hipertropik dan butiran lateral menjadi peringkat seterusnya selepas katarrhal. Sebab utama untuk memulakan fenomena patologis dalam bentuk tisu-tisu lymphadenoid yang berkembang biak daripada faring dianggap sebagai reaksi pelindung tubuh, yang bertujuan meningkatkan imuniti tempatan. Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi penampilan tanda-tanda faringitis hipertropik:

  • hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk;
  • bekerja di industri kimia dan lain-lain berbahaya, di bilik dengan udara panas yang kering;
  • merokok, alkohol;
  • penyedutan udara sejuk yang kerap (contohnya bekerja di luar);
  • penyakit metabolik;
  • kesesakan di saluran pernafasan atas pada latar belakang penyakit jantung, saluran darah;
  • beberapa penyakit buah pinggang, hati, paru-paru;
  • patologi endokrin;
  • alahan;
  • kekurangan vitamin A;
  • kecenderungan struktur anatomi pharynx kepada penyakit keradangan yang kerap.

Selalunya, pharyngitis hipertropik menjadi penyakit bebas yang berkembang pada latar belakang rumit rhinitis, tonsilitis, sinusitis, dan penyakit nasofaring yang lain. Ketegangan penyakit ini disebabkan oleh pengaktifan mikroflora patogen yang hidup di mukus pharyngeal - staphylococci, streptococci, Klebsiella, dan lain-lain. Cendawan Candida jarang disemai daripada pharyngitis kronik pada pesakit dengan faringitis pharyngeal.

Kadangkala gejala faringitis granular pada orang dewasa dan kanak-kanak (lebih kerap dalam remaja) boleh digabungkan dengan proses atropik dalam faring. Contohnya, atrofi yang meresap membran mukus boleh wujud bersama dengan rahim hiperplasia dinding faring atau posterior tubofaryngeal.

Tanda penyakit

Pharyngitis hipertropik, sama ada patologi jenis atau lateral, dinyatakan dengan tanda objektif berikut. Rembesan mukus termasuk kekotoran nanah, menjadi likat, tebal, oleh itu, selalunya dengan ekspektasi, keinginan untuk mengeluarkan sputum ditemani oleh muntah dan mual. Lendir kering dengan kerap, membentuk kerak tebal di kerongkong. Ketahui punca-punca dahak yang berterusan di kerongkong.

Apabila dilihat dari faring, pelbagai pembentukan di dinding belakang boleh diperhatikan, yang mempunyai warna merah cerah, sempadan yang jelas, berselang-seli dengan urat purulen. Pinggir sisi hampir selalu menebal, sering tumbuh-tumbuhan yang berbukit kelihatan pada mereka. Dalam faringitis granular, bilangan pembentukan patologi adalah sebanyak mungkin, mereka sangat padat (bukan folikel, granul dengan struktur ciri muncul).

Membran mukosa pharynx, palate, gerbang adalah hiperemik, mempunyai kesan pelepasan purulen. Selalunya, jisim lendir jelas digambarkan sebagai aliran yang mengalir dari nasofaring. Sekiranya faringitis hipertrofik kronik wujud untuk jangka masa yang panjang, ia boleh secara beransur-ansur lulus ke peringkat terakhir - atrophic, oleh itu, kawasan yang lebih pucat, penipisan dapat dilihat di beberapa tempat di faring.

Gejala hipertropik faringitis kronik adalah seperti berikut:

Antara lain, simptom faringitis hipertropik kronik boleh disertai oleh gejala penyakit kronik lain saluran pernafasan atas (tonsilitis, rhinitis), yang kebanyakannya bertindih antara satu sama lain. Semasa kehamilan, pharyngitis hipertrofik sering boleh bertambah buruk, dan terhadap latar belakang pengurangan imuniti umum, manifestasinya boleh menjadi lebih ketara.

Bentuk faringitis hipertropik dalam ketiadaan rawatan boleh mengalir ke dalam patologi jenis yang lebih parah - atrophik, berbahaya bagi risiko kesihatan untuk mengembangkan penyakit tumor. Satu lagi komplikasi penyakit yang mungkin adalah peralihan kepada laringitis, yang dalam bentuk kronik boleh mengganggu fungsi suara badan manusia secara serius. Di samping itu, kedua-dua pharyngitis atropik dan hypertrophic sangat mengurangkan kualiti hidup, menyebabkan pesakit mengalami sensasi harian, dan kadang-kadang juga meninggalkan tindakan biasa dan hobi.

Kriteria utama untuk membuat diagnosis yang betul adalah tanda-tanda ciri faringitis hipertropik, yang dapat digambarkan dengan baik semasa pharyngoscopy (pemeriksaan tekak). Juga, pakar otolaryng memberi perhatian kepada aduan pesakit, mengumpul sejarah penyakit (menentukan kehadiran patologi yang berkaitan dengan nasofaring, amandel, sama ada terdapat faringitis akut pada masa lalu, dan sebagainya).

Seringkali, seorang doktor menetapkan satu smear dari belakang pharynx untuk melakukan pemeriksaan semula untuk mencadangkan rawatan antibakteria yang berkualiti tinggi, mencadangkan pelbagai ujian darah. Kaedah diagnosis faringitis kronik adalah sangat relevan untuk mencari patogen dalam kanak-kanak. Jika perlu (lebih kerap jika terdapat komplikasi penyakit dalam bentuk laringitis kronik), laryngoscopy boleh dilakukan - langsung atau tidak langsung.

Kaedah rawatan konservatif

Sebelum merawat penyakit ini, faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan dan kemajuannya perlu dihapuskan. Sebagai contoh, jika ada penyakit jangkitan dalam nasofaring, septum melengkung, adenoid, masalah ini perlu diselesaikan oleh rawatan perubatan atau pembedahan. Di hadapan tindak balas alergi adalah antihistamin yang telah ditetapkan, glukokortikosteroid hidung.

Pemeriksaan faringitis hypertrophic kronik hampir selalu memerlukan terapi antimikrobial. Antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida ditetapkan. Secara umum, rawatan konservatif faringitis granular, serta faringitis lateral hypertrophic melibatkan tindakan berikut:

  1. berhenti merokok, alkohol - faktor penting yang mendorong perkembangan penyakit;
  2. menerima immunostimulants (Licopid, Immunorix, Rimobunil), kompleks vitamin-mineral dengan kepekatan vitamin A, E, C yang tinggi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, reaksi metabolik dan tropisisme tisu;
  3. menjalankan penyedutan minyak (tanpa ketiadaan contraindications dan intolerance) dengan minyak lavender, pain, bijaksana, eucalyptus untuk melembutkan tisu dan menghentikan perkembangan hipertropi;
  4. melakukan penyedutan alkali dengan air mineral, penyedutan dengan garam untuk melembapkan tekak dan meningkatkan imuniti tempatan.
  5. Pemprosesan granul dan tisu hypertrophied dengan iodin, perak (Lugol, Iodinol, Collargol, Protargol), pengisian dengan pengambilan asid trikloroatetik untuk penghapusan granul mekanikal dan penamatan pertumbuhan;
  6. rawatan tekak dengan tanin dalam gliserin, klorida zink, penyelesaian Resorcinol, propolis berwarna, kayu putih, cecair Burov untuk pembasmian kuman permukaan dan tindakan keratolitik;
  7. berkulit dengan infusi chamomile, kulit kayu oak, bijaksana, larutan soda dan garam, irigasi tekak dengan air laut untuk melembabkan membran mukosa, lendir cair, pelepasan yang lebih baik dari kerak;
  8. penggunaan lozenges, semburan dengan anestetik, antiseptik (Hexoral, Septolete, Strepsils, TheraFlu Lar) sebagai terapi gejala;
  9. penggunaan ubat-ubatan anti-radang tempatan, sebagai contoh, semburan dengan NSAIDs Tantum Verde, bilas dengan penyelesaian OKA dengan ketoprofen untuk melegakan keradangan.

Masa permulaan rawatan patologi, digabungkan dengan penghapusan faktor risiko dan penyakit jangkitan kronik, dengan penghapusan tabiat buruk, bahaya pekerjaan sering membawa kepada pemulihan dalam 3-6 bulan. Tetapi apabila meminum alkohol, merokok dan memelihara fenomena yang memprovokasi lain, penyakit ini merosot secara sementara, secara beransur-ansur membawa kepada peralihan kepada faringitis atropik.

Ia adalah perlu untuk merawat bentuk lanjut pharyngitis pembedahan berbentuk granular dan lateral. Kebanyakannya, memberikan rawatan rendah kesan rawatan - dengan bantuan pembedahan laser. Petunjuk untuk sesi adalah:

  • sebilangan besar granul;
  • pembentukan sejumlah besar tisu berserabut;
  • edema faryngeal yang teruk;
  • kekurangan kesan daripada pelbagai cara terapi konservatif.

Sebagai tambahan kepada cauterization of overgrown areas, butiran dengan laser laser rasuk untuk cryotherapy tujuan (terapi sejuk), galvanic kauter (terapi arus elektrik) digunakan. Jika hipertropi diucapkan uvula diperhatikan, amputasi separa dibuat.

Bantu kaedah rakyat dalam memerangi penyakit ini

Untuk mengubati pharyngitis hipertrofi kronik semata-mata oleh ubat tradisional tidak mungkin berjaya. Tetapi pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaedah rawatan berikut akan membantu melegakan simptom yang teruk, meningkatkan peredaran mikroba, melegakan keradangan dan kesakitan:

  1. Brew satu sudu teh hitam dalam segelas air, tuangkan satu sudu tumbuhan wort St. John di sana. Selepas setengah jam, ketatkan penyerapan itu, sapukan untuk membilas tiga kali sehari.
  2. Campurkan bahagian yang sama dengan bunga calendula, chamomile, rumput bijak, pinggul naik, daun currant hitam. Tuang 3 sudu mengumpul liter air mendidih, biarkan ia berdiri dalam termos selama satu jam. Minum seperti teh, minum semua penyerapan hari itu.
  3. Sediakan semangkuk rumput thyme dengan segelas air mendidih, untuk menegaskan 2 jam. Gunakan untuk bilas.
  4. Sapu wortel dan jus kentang, campurkan dengan jumlah yang sama. Tambah satu sudu teh madu ke segelas koktail sayuran, minum dalam 2 dos sehari. Untuk dirawat untuk masa yang lama.
  5. Kencangkan jus dari lidah buaya, cair dengan air pada separuh. Sapukan untuk bilas.
  6. Tambah 2 sudu jus lidah buasir ke segelas susu hangat, minum dua kali sehari sebelum makan.
  7. Campurkan dalam minyak yang sama dengan minyak pic dan propolis. Dua kali sehari dengan cecair ini untuk melincirkan kawasan yang terkena tekak. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan herba faringitis.

Langkah-langkah rawatan untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang mempunyai pharyngitis berbutir harus dirawat sama seperti pada orang dewasa. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan makanan yang pedas, menjengkelkan kerana risiko kecederaan pada tisu-tisu. Bilik di mana bayi adalah sebahagian besar hari, anda perlu mengasingkan secara berkala, melakukan pembersihan basah, melembapkan udara.

Penyedutan dalam rawatan faringitis hipertrofik pada kanak-kanak adalah wajib, tetapi prosedur minyak tidak dijalankan kerana risiko reaksi alergi dan laringospasm sebelum usia 7 tahun.

Sekiranya bayi anda mengalami faringitis kronik, mesti ada inhaler ultrasonik di dalam rumah. Ia mewujudkan suasana panas hangat yang sangat diperlukan, dan wapnya tidak merengsakan membran mukus tekak dan laring.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan semburan, aerosol, pengairan, yang juga mempunyai batasan umur. Pastikan anda memberi anak sebanyak mungkin untuk minum, termasuk - jus semulajadi, air mineral tanpa gas, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, decoctions, teh herba.

Apa yang tidak kena dengan faringitis

Dalam faringitis hypertrophic kronik, tindakan berikut adalah dilarang:

  • berada di dalam bilik kering, yang sering berlaku pada musim sejuk (terutamanya tidur yang berbahaya dalam keadaan panas dan kekeringan);
  • lama tinggal di bawah sinar matahari, dalam keadaan sejuk;
  • suara overvoltage, yang boleh mencetuskan penambahan laringitis;
  • keengganan untuk berjalan di udara. Pada masa yang sama, berjalan dalam cuaca basah tidak berbaloi;
  • penggunaan makanan panas dan sejuk;
  • pemanasan, kerongkong yang melambung;
  • penyalahgunaan bubur soda dan penggunaan alkohol, ubat mentol.

Untuk mencegah peralihan faringitis ke bentuk kronik, anda perlu:

  • memantau keadaan nasofaring, amandel, gigi;
  • berhenti merokok, alkohol;
  • menukar keadaan kerja untuk lebih jinak;
  • sentiasa melembapkan udara di dalam bilik;
  • dalam segala cara untuk menguatkan sistem imun dan kesihatan secara umum.

Dan sebagai kesimpulan, kami menjemput anda untuk menonton video yang mana Dr Komarovsky akan memberitahu anda ubat-ubatan yang paling berkesan untuk meningkatkan imuniti.

Pharyngitis berbahan punggung adalah penyakit kompleks faring. Ia dicirikan oleh luka yang jelas dari membran mukus dan nodus limfa. Penyakit ini menyebabkan jangkitan. Ia jarang berlaku dalam bentuk terpencil. Ia sering digabungkan dengan penyakit lain sistem pernafasan yang akut. Dalam artikel ini kita akan cuba memahami apa yang faringitis granular. Gejala, rawatan orang dewasa dan kanak-kanak juga akan dipertimbangkan.

Pharyngitis granular mula berkembang jika terdapat dua komponen utama: kecenderungan keturunan terhadap penyakit tersebut dan pengaruh yang berbahaya terhadap alam sekitar. Oleh itu, jika di kalangan saudara-mara, seseorang mengalami patologi, perlu mengambil serius apa-apa penyakit tekak.

Di samping itu, pharyngitis berbutir, rawatan yang kami pertimbangkan di bawah, boleh mencetuskan faktor-faktor berikut:

  • penyakit intensiti rendah sinus sinus;
  • merokok;
  • interaksi berterusan mukosa pernafasan dengan debu dan gas;
  • karies, sinusitis, rhinitis rumit, tonsilitis;
  • penggunaan alkohol;
  • jangkitan nasofaring dengan pelbagai virus, bakteria dan kulat, menyebabkan perkembangan proses keradangan;
  • kerosakan pada septum hidung atau perkembangan abnormal rongga hidung;
  • kehadiran berterusan di dalam bilik dengan kelembapan rendah.

Sekiranya faringitis granular, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Sekiranya penyakit ini tidak diendahkan, filem fibrous mula terbentuk di dinding pharynx. Mereka timbul sebagai akibat daripada kematian sel-sel leukosit, oleh itu, proses keradangan adalah sukar untuk dirawat. Selepas itu, butiran mula membentuk, mempengaruhi saraf trigeminal. Pesakit terganggu oleh batuk yang menyakitkan yang menyumbang kepada kesakitan yang teruk di dalam tekak. Di samping itu, pharyngitis dari mana-mana bentuk sangat menular. Orang yang sakit harus diasingkan dari pasukan.

Penyakit ini berlaku paling kerap dalam bentuk kronik. Gejala-gejalanya seperti berikut:

  • gatal muncul di kerongkong, ia tidak lulus untuk masa yang lama;
  • sakit tekak ketika menelan;
  • mengganggu, menyerang batuk;
  • lendir likat terbentuk di dalam tekak, yang sangat sukar untuk batuk.

Ini adalah gejala faringitis granular kronik. Rawatan hendaklah dilakukan secepat mungkin. Ia juga perlu untuk sentiasa melaksanakan langkah-langkah pencegahan, terutama semasa tempoh selsema bermusim, maka risiko kambuh semula akan dikurangkan.

Faringitis granular, rawatan yang bergantung kepada sifat aliran, mudah didiagnosis hanya jika ia dilakukan di bawah bimbingan seorang doktor yang berpengalaman. Sejak penyakit ini dapat dikelirukan dengan tonsilitis. Dengan faringitis biasa, seluruh tisu pharyngeal meradang. Bentuk berbutir dicirikan dengan penebalan membran mukus dan kehadiran nodul merah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, ubat diambil dari pesakit untuk mengenal pasti jangkitan yang menyebabkan keradangan. Ujian darah dan air kencing umum juga ditetapkan untuk menilai keadaan badan.

Rawatan faringitis granular pada orang dewasa perlu dilakukan di bawah pengawasan ahli otolaryngolog, dan ini perlu dilakukan secara komprehensif. Selalunya, bentuk kronik dirawat oleh kaedah konservatif, termasuk penggunaan ubat dan fisioterapi, yang dengan cepat membawa kepada hasil yang positif. Gargling adalah rawatan yang paling berkesan untuk faringitis. Untuk tujuan ini, decoctions herbs digunakan, serta tincture alkohol dicairkan dengan air.

Untuk menghilangkan granul yang dilapisi dengan membran mukus laring, gunakan kaedah cautery menggunakan persiapan yang mengandungi iodin berasaskan air, asid trichloroacetate dan protargol. Untuk mencairkan lendir tebal yang telah terkumpul di dinding, penyedutan digunakan berdasarkan ramuan herba seperti chamomile, eucalyptus dan bijak, yang mengandungi bahan minyak alkali. Melalui kaedah rawatan ini bukan sahaja penghapusan lendir, tetapi juga memastikan pemusnahan bakteria patogen.

Jika faringitis granular didiagnosis, rawatan dilakukan dengan bantuan menyokong terapi vitamin. Pilihan yang paling sesuai harus dipilih hanya oleh doktor yang sudah biasa dengan riwayat penyakit. Untuk menghilangkan mikroflora patogen dan meningkatkan imuniti, gunakan ubat antibakteria dan antiviral bersamaan dengan ubat-ubatan anti-radang dan homeopati.

Dengan penyakit seperti pharyngitis berbutir, gejala-gejala, rawatan yang kita sedang mempertimbangkan, boleh menjadi sangat rosak mukus. Dalam kes ini, operasi ditunjukkan untuk membuang tisu yang terlalu banyak. Lakukan dengan laser. Ini membolehkan anda cepat menyingkirkan formasi dan pertumbuhan.

Pembedahan laser benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Keanehan dari rawatan tersebut terletak pada hakikat bahawa butiran dan bidang yang terlalu banyak tisu mukosa menjalankan kesan titik tanpa merosakkan permukaan yang sihat. Hampir dengan serta-merta mula mengecilkan plak dan mengurangkan keamatan proses keradangan.

Penyakit ini akan berlalu lebih cepat jika anda juga menggunakan ubat tradisional. Kami membentangkan resipi yang paling popular dan berkesan. Sebagai contoh, dengan baik melegakan pharyngitis propolis. Untuk membuat tincture, ia dihancurkan dan dituangkan ke dalam bekas kecil dengan air. Oleh itu, ia dibersihkan daripada kekotoran yang mesti dikeringkan. Kemudian 30 g propolis tulen dicampurkan dengan 100 g alkohol dan ditanam selama seminggu. Sepanjang masa ini adalah perlu untuk menggoncang dengan baik beberapa kali. Selepas itu, tincture ditapis dan digabungkan dengan gliserin atau minyak pic di nisbah 1: 2. Campuran yang dihasilkan melumurkan mukosa yang meradang sekali sehari. Terapi berlangsung selama 10 hari.

"Mukaltin" dengan susu juga membantu dengan baik. Tiga tablet ubat semulajadi ini dibubarkan dalam 100 g susu panas dan dua tetes iodin ditambah di sana. Campuran mabuk pada waktu tidur selama 10 hari. Di samping itu, ia berguna untuk menguburkan jus aloe hidung atau kalanchoe. Dalam kes ini, lembaran yang koyak mesti dibungkus dalam beg dan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 72 jam. Selepas itu, mereka memerah jus keluar dari mereka dan menguburkannya di hidung supaya ia mengalir terus ke dalam tekak. Anda boleh membuat penyedutan berguna dari decoctions kon atau jarum pain, serta calendula dengan bijak. Prosedur ini dapat mengurangkan kesakitan dan membasmi tekak.

Kanak-kanak sangat sukar menanggung penyakit ini, kerana rahsia likat di laring tidak membenarkan bayi bernafas secara normal, tetapi dia masih tidak dapat batuk. Kerana batuk yang menyakitkan, kanak-kanak tidak boleh makan dan tidur dengan normal.

Sekiranya diagnosis itu adalah "faringitis granular," bayi mesti menjalani peperiksaan lengkap untuk mengenal pasti penyakit tersembunyi yang lain. Adalah dinasihatkan untuk melawat doktor kepakaran lain, dan bukan hanya seorang ahli otolaryngolog. Dengan diagnosis "pharyngitis granular" dalam kanak-kanak, rawatan haruslah seperti berikut:

  • mengambil vitamin untuk menyokong badan;
  • pelinciran larinks atau gargling dengan tincture herba atau ubat antibakteria;
  • menjalankan penyedutan menggunakan infusions herba dan decoctions;
  • pengecualian dari diet makanan bayi yang boleh menyebabkan alergi, contohnya sitrus, coklat dan lain-lain;
  • cauterization of pelet dalam laring.

Walaupun pembedahan dianggap agak berkesan untuk rawatan, ia tidak dapat menjamin pencegahan berulangnya faringitis.

Oleh itu, kami mendapati faringitis granulosa. Rawatan penyakit ini dijalankan dengan cara yang berbeza, dan ia mesti dilakukan dengan cara yang tepat pada masanya dan tepat. Jika tidak, proses keradangan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Pharyngitis berbahan punggung adalah keradangan membran mukus tekak, disertai dengan pengumpulan tisu limfoid dalam butiran merah besar yang terang, yang disebut granul. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang, terdedah kepada kambuhan kerap kali dan paling sering merujuk kepada bentuk faringitis kronik. Walau bagaimanapun, pembentukan granul di bahagian belakang tekak dan faringitis akut tidak dikecualikan, tetapi sebagai peraturan, kemudian ternyata bahawa pesakit mempunyai faringitis kronik yang agak lembab dengan gejala simptomatik untuk masa yang lama.

  • Punca faringitis berbutir
  • Gejala pharyngitis berbutir
  • Diagnosis faringitis granular
  • Rawatan faringitis granular

Punca faringitis berbutir

Penyebab faringitis granular adalah berikut:

Keradangan kronik sinus sinus paranasal - sinusitis frontal, antritis, atau jenis lain sinusitis.

Pemeriksaan faringitis kronik yang kerap berlaku.

Kehadiran tabiat buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Reflux gastroesophageal di mana kandungan gastrik berasid dilemparkan ke dalam esofagus. Juga penyebab pharyngitis berbutir boleh menjadi hernia dari sfinkter bahagian masuk perut.

Keadaan ekologi yang buruk di kawasan kediaman. Pertama sekali ia menyangkut udara yang seseorang bernafas. Kehadiran gas, debu dan bahan kimia yang menjengkelkan di dalamnya mempunyai kesan negatif. Masalah ini terutama berlaku untuk orang yang bekerja di kedai-kedai panas, dalam tumbuhan kimia, dll.

Kecederaan kepada membran mukus tekak dari mana-mana asal. Bahaya adalah kerosakan mekanikal, kimia dan haba. Jika kecederaan mekanikal di kerongkong paling kerap disebabkan oleh kanak-kanak dengan menelan tajam, menindik atau memotong objek, luka bakar panas disebabkan oleh kontak dengan membran mukus cecair yang sangat panas atau wap. Juga, kecederaan mekanikal boleh disebabkan semasa pembedahan, dan bahan kimia terbakar adalah hasil pengambilan alkali dan asid, klorin dan wap amonia.

Kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Kurangnya pernafasan hidung akibat perkembangan yang tidak normal dalam septum hidung atau selepas kecederaannya.

Tonsilitis, adenoiditis, laringitis.

Jangkitan virus yang kerap di saluran pernafasan atas.

Kehadiran fenomena jangkitan tersembunyi di dalam badan.

Kurangkan imuniti tempatan atau umum, penyakit autoimun. Melawan latar belakang perlindungan tempatan membran mukus tekak akibat penyakit, hipotermia, dan lain-lain, pengangkutan laten staphylococci, streptococci, dan bakteria lain yang sebelum ini telah berjaya ditindas oleh imuniti telah mula menimbulkan bahaya.

Penyakit kardiovaskular menyebabkan genangan limfatik genangan di organ pernafasan.

Gangguan metabolik yang disebabkan oleh penyakit kelaparan atau endokrin.

Gejala pharyngitis berbutir

Gejala pharyngitis berbutir diwujudkan dengan perasaan tidak selesa di dalam kerongkong. Ia berlaku akibat keradangan kronik membran mukus, yang menyebabkan melonggarkan, menebal dan membiak tisu epitel. Sentiasa dengan faringitis granular, butiran (nodul) terbentuk di bahagian belakang tekak, yang diwakili oleh folikel edematous yang bergabung dengan satu sama lain. Besarnya ketinggian ini sama dengan ukuran biji bijih, mereka mempunyai warna merah gelap.

Di samping itu, ketidakselesaan di tekak dijelaskan oleh pengembangan saluran limfatik dan saluran darah, peningkatan aktiviti kelenjar sekretori, menghasilkan sputum tebal kental, kadang-kadang mengandungi kekotoran nanah.

Aduan pesakit dengan faringitis granular adalah berikut:

Kekeringan, kekeringan, pembakaran dan sakit tekak.

Ubat batuk yang teruk dan batuk berterusan berkait dengan ketidakselesaan di dalam tekak.

Pengumpulan kuman tebal tebal, yang sangat sukar untuk dipisahkan. Dalam hal ini, percubaan untuk batuk boleh disertai dengan rasa mual dan muntah.

Bau yang tidak menyenangkan berasal dari mulut pesakit.

Sentiasa hadir sensasi badan asing di kerongkong.

Kesakitan biasanya lemah, diperburuk dengan membuat air kencing kosong (menelan air liur). Pengambilan makanan dan cecair, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan ketara, walaupun menelan kadang-kadang sukar.

Dari masa ke masa, suara suara pesakit berubah, menjadi serak. Oleh kerana batuk yang berterusan dan bengkak, ketukan suara berkembang.

Suhu badan tetap dalam jangkauan normal, bagaimanapun, semasa tempoh penyakit akut, ia dapat naik ke paras yang tinggi. Dalam kes ini, sakit kepala dan sakit otot bergabung, peningkatan batuk, gejala peningkatan mabuk.

Kesejahteraan umum orang yang menderita, kecekapan berkurangan.

Mungkin terdapat peningkatan nodus limfa serantau yang bertindak balas terhadap proses keradangan. Palpasi menandakan kesakitan mereka.

Diagnosis faringitis granular

Diagnosis faringitis granular adalah tanggungjawab ahli otolaryngolog. Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan aduan pesakit dan data pharyngoscopy.

Dengan berbuat demikian, dia memvisualisasikan:

Bengkak dan hiperemia membran mukus tekak;

Kehadiran pelbagai meterai merah terang, yang terletak di bahagian belakang tekak;

Di sesetengah kawasan, bekas lendir tebal dengan kotoran nanah akan dapat dilihat;

Kadang-kadang penggelek sisi terlibat dalam proses keradangan;

Di peringkat akhir faringitis granular, beberapa bahagian mukus menjadi berkeringat, jejak atrofi tisu adalah ketara.

Sekiranya perlu, satu smear diambil dari bahagian belakang kerongkong untuk pemeriksaan bacteriological. Ini membolehkan anda menentukan agen penyebab keradangan dan memilih agen antibakteria optimum untuk rawatan.

Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar lain - kepada doktor gigi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, dll.

Rawatan konservatif faringitis granular dikurangkan kepada penghapusan keradangan itu sendiri, serta penghapusan sebab-sebab yang menyebabkannya. Adalah penting untuk berhenti merokok, minum minuman beralkohol, produk makanan yang menyebabkan kerengsaan selaput lendir tekak. Untuk melakukan ini, tidak termasuk semua hidangan pedas, asin, jeruk. Makanan dan minuman tidak boleh terlalu panas atau terlalu sejuk.

Ia adalah wajib bagi pesakit untuk menyingkirkan karies gigi, dari semua proses keradangan dalam nasofaring, untuk menormalkan pernafasan hidung. Antihistamin ditakrifkan jika reaksi alahan dicatat dalam sejarah. Ia boleh menjadi seperti Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Zodak, dan lain-lain. Selain menghapuskan reaksi alahan, pengambilannya boleh mengurangkan bengkak tekak lendir.

Untuk menghapuskan flora bakteria, jika seseorang telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menetapkan antibiotik sistemik. Persiapan dipilih dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma kepada mereka. Selalunya, antibiotik diberikan dari kumpulan penisilin (Augmentin, Ampicillin, dan sebagainya).

Untuk rawatan kerongkong atas tekak, gunakan tablet penyerap (Strepsils, Faringosept, Heksalysis, Lizobact, Septolet) dan semburan antiseptik, contohnya Hexoral, Miramistin, Octenisept, dan lain-lain.

Adalah penting untuk membasuh kerongkong anda secara berkala, yang membolehkan anda membasuh lendir itu. Larutan isotonik natrium klorida dalam kepekatan 1% sangat sesuai untuk ini. Anda boleh menambah 5 larutan penyelesaian alkohol iodin sebanyak 5% kepekatan setiap 200 ml larutan. Jika anda berkumur dengan komposisi sedemikian, anda boleh mengurangkan simptom penyakit itu, keluarkan kerengsaan dari membran mukus. Anda juga boleh menggunakan penyelesaian Tantum Verde untuk tujuan ini.

Adalah mungkin untuk menjalankan penyedutan minyak menggunakan kayu putih, minyak lavender, bijirin dan minyak pain. Prosedur ini bertujuan untuk melembapkan dan rawatan antiseptik tekak lendir dan membolehkan memperlambat proses atrofi tisu.

Juga untuk penyedutan, anda boleh menggunakan peranti yang dipanggil nebulizer. Baik dengan bantuannya melembapkan membran mukosa tekak air mineral alkali biasa atau saline.

Bermakna untuk rawatan tempatan tekak adalah: Larutan cecair, resorcinol, larutan propolis berasaskan alkohol, warna eucalyptus, larutan protargol dan kolargol, tanin dengan gliserin, larutan zink sulfat, dan sebagainya.

Moxibustion granul yang menggunakan asid kromik atau trichloroacetic dilakukan dengan pertumbuhan yang besar. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Juga nitrat perak boleh digunakan untuk cauterization.

Cryotherapy, rawatan laser granul, pelindapkejutan gelombang radio dinding tekak posterior dilakukan dengan hipertropi parah tisu.

Sekiranya rawatan dilakukan sepenuhnya, semua penyakit jangkitan telah dihapuskan, bahaya pekerjaan dan rumah tangga telah dihapuskan, maka paling kerap dalam 14-21 minggu adalah mungkin untuk mencapai regresi faringitis granular.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich, ahli otorhinolaryngologist, terutama untuk laman web ini ayzdorov.ru

Pharyngitis berbahan punggung - keradangan membran mukus, yang dicirikan oleh pengumpulan tisu limfoid, pembentukan bijirin merah terang daripadanya. Penyakit ini terdedah kepada gegaran kerap, selalunya mempunyai sifat kronik. Penyakit ini boleh berkembang dengan kelajuan kilat dan juga hilang dengan cepat.

Doktor memanggil bentuk butiran hypertrophied. Ketidakselesaan dalam tekak meningkat dengan nafas dan ucapan yang kuat. Keradangan kronik membran mukus menyebabkan kelonggaran, penebalan dan pembiakan tisu epitel. Nodules muncul di bahagian belakang tekak. Mereka bengkak, selalunya bergabung antara satu sama lain. Besarnya ketinggian semacam itu sama dengan sebutir warna merah gelap.

Terdapat pembesaran saluran darah, kerja yang diperbaiki daripada kelenjar sekretori. Oleh sebab itu, pembentukan kuncup tebal tebal diprovokasi. Kadang-kadang ia mempunyai kotoran nanah.

Tidak seperti penyakit tekak lain, spesies ini tidak membawa kepada

, demam atau tanda-tanda mabuk. Tanda-tanda ini biasanya membuat mereka merasa jika folikel berada di bawah nafas dan pertumbuhan yang jelas dari membran mukus berlaku. Pada peringkat awal, nodul mengandungi leukosit, bakteria mati dan filem fibrin.

Pharyngitis berkembang menjadi peringkat kronik, dengan keradangan akut dan subacute proses keradangan, serta rawatan yang salah. Mungkin perkembangan penyakit ini dengan rumit rhinitis, sinusitis, tonsilitis. Prasyarat utama untuk perkembangan pharyngitis kronik dalam butiran dianggap sebagai reaksi pelindung tubuh, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu limfoid.

Prasyarat mungkin:

  1. Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
  2. Bekerja di bilik dengan udara panas atau kering.
  3. Interaksi saluran pernafasan dengan reagen berbahaya.
  4. Penyakit kelenjar tiroid.
  5. Masalah dengan metabolisme.
  6. Hypovitaminosis.
  7. Penyakit yang dicirikan oleh kesesakan di saluran pernafasan atas.
  8. Penyakit esofagus.
  9. Reaksi alahan.

Dewasa sering mengadu tentang kerutan, kekeringan dan tekak gatal. Terdapat perasaan keinginan berterusan untuk batuk. Pada masa yang sama terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Kesakitan adalah ringan. Ia berlaku apabila menelan makanan, cecair dan air liur. Terdapat kesukaran menelan. Suara itu mengubah balonnya.

Di peringkat akut, nodus limfa boleh meningkat, suhu badan akan naik ke nilai subfebril.

Pada kanak-kanak, manifestasi seperti ini jarang terjadi, kerana bentuk keradangan catarrhal berlaku terutama pada kanak-kanak. Terdapat batuk kering. Pada waktu malam dan di dahaga terkumpul. Pada kanak-kanak, ia sering menimbulkan refleks kemaluan, kerana ia sangat sukar untuk batuk.

Apakah faringitis, gejala dan punca penyakit:

Kajian ini dilakukan oleh ahli otolaryngolog. Menggunakan faringngoskop, dia membuktikan fakta bengkak dan hiperemia membran mukus tekak. Pharyngoscopy membolehkan anda mengenal pasti meterai merah terang yang terletak di bahagian belakang tekak. Dalam kes yang jarang berlaku, rabung sisi juga tertakluk kepada keradangan.

Sekiranya penyakit itu berlangsung, maka bahagian tertentu mukosa menjadi nipis, jejak atrofi tisu menjadi ketara. Tenggelam diambil dari belakang tekak untuk peperiksaan bakteriologi.

Teknik ini menetapkan patogen, membolehkan anda memilih agen antibakteria optimum untuk rawatan. Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar kardiologi, doktor gigi atau endokrinologi.

Pada tekak foto dengan faringitis

Pastikan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan keradangan. Rejimen rawatan dipilih hanya oleh doktor. Kesan terbesar dicapai dengan kesan yang kompleks.

Ia perlu melepaskan diri dari merokok, keluarkan dari makanan diet yang menyebabkan alahan. Jika perlu, tukar ubat dan kerja. Yang terakhir mesti dilakukan jika penyebab penyakit itu bersentuhan dengan gas berbahaya di tempat kerja.

Pangsapuri mesti menyediakan peningkatan kelembapan. Penggunaan pelembap adalah mungkin. Pada masa rawatan, adalah perlu untuk meninggalkan apa-apa faktor yang akan menjejaskan tekak secara negatif. Mereka hanya akan mempunyai kesan menjengkelkan tambahan pada tekak.

Perhatian diberikan kepada makanan dan minuman. Mereka tidak boleh terlalu panas atau sejuk. Jangan makan makanan pedas, masam dan manis. Sediakan pesakit dengan cukup minum. Boleh digunakan air biasa atau pinggul sup. Cecair akan menjadikan mukus lembut. Ini akan menyebabkan penyingkiran awal dari badan.

Ulasan rawatan faringitis dalam video kami:

Doktor mungkin menetapkan bilas menggunakan garam laut dan garam. Semakin sering pembersihan ini dilakukan, lebih baik lendir akan disembur dari kerongkong. Sekiranya terdapat pembengkakan, maka penggunaan agen mengikat adalah penting. Untuk ini, nitrat perak dan tanin dalam gliserin adalah sesuai. Protargol, Collargol mempunyai kesan yang sangat baik.

Rawatan dadah mungkin termasuk:

  • cauterization papules
  • suntikan dengan persiapan anti-radang dan vitamin,
  • rawatan tekak dengan penyelesaian minyak,
  • gunakan Lizobakta dan Immuna untuk merangsang imuniti.

Dalam kes yang jarang berlaku, kortikosteroid digunakan untuk melembutkan mukosa. Apabila melampirkan jangkitan bakteria, antibiotik dan aerosol antiseptik ditetapkan.

Ubat popular untuk rawatan faringitis

Salah satu kaedah yang berkesan ialah penggunaan larutan alkohol propolis. Larutkan 50 larutan dalam 70 ml air. Sapukan diperlukan 5 titis di hidung. Selepas 5 minit, bilas dengan penyelesaian tenggorokan sisa. Ulangi prosedur itu perlu 2 kali sehari selama seminggu. Perkara utama adalah memastikan anda tidak mempunyai reaksi alahan.

Sake decoction juga mempunyai kesan penyembuhan. Untuk menyediakan penyelesaian, ambil satu sudu rumput kering dan 600 ml air. Campuran direbus selama 15 minit, disejukkan kepada 38-40 darjah. Untuk kesan rawatan yang lebih cepat, anda boleh menambah madu. Campuran yang terhasil digunakan 3-5 kali sehari.

Rawatan ini dilakukan dengan menggunakan kayu putih, minyak lavender. Penyedutan dengan mereka adalah bertujuan untuk melembapkan dan rawatan antiseptik tekak lendir. Dengan penggunaan biasa mengurangkan kemungkinan atrofi tisu.

Apabila merawat dengan kaedah ubat tradisional, tidak disyorkan untuk digunakan

, merawat dada dengan salep pemanasan untuk menghilangkan batuk. Ini adalah kerana hakikat bahawa semasa prosedur ini berakhir saraf dan saluran pernafasan rosak.

Resipi untuk berkumur, kata Dr Komarovsky:

Hasil yang stabil diperhatikan apabila menggunakan elektroforesis dengan larutan asid nikotinik di kawasan kelenjar getah bening. Kesan yang baik menunjukkan parafin, aplikasi lumpur.

Dengan pertumbuhan granul yang ketara, pengecutan dilakukan menggunakan asid kromik atau trikloroasetis. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka rawatan laser dilakukan.

Bersama beliau, doktor bertindak ke atas bidang tisu mukosa yang terlalu banyak. Tisu yang sihat tetap utuh. Mengurangkan saiz plak dan intensiti proses keradangan berlaku dalam masa beberapa saat. Semasa kehamilan, kaedah ini tidak diingini.

Kobaltation memberikan kelegaan cepat gejala penyakit, tetapi tidak melindungi terhadap rupa butiran di masa depan.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah:

  • pertumbuhan tisu,
  • kehadiran sebilangan besar granul
  • edema pharyngeal.

Kadang-kadang keradangan tidak segera dapat membezakan. Kemudian para doktor bercakap mengenai risiko komplikasi yang tinggi. Ini termasuk:

  1. Penampilan rhinitis atropik. Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan penampilan pembentukan tumor.
  2. Perkembangan laringitis. Penyakit pada bayi sangat berbahaya, kerana sistem pernafasan tidak sepenuhnya terbentuk, risiko stenosis, asma dan lemas kekal.
  3. Faringitis granular boleh berkembang menjadi bentuk atropik, yang kadang-kadang menimbulkan perkembangan penyakit onkologi.

Dengan sendirinya, penyakit itu mengurangkan kualiti hidup pesakit, kerana gejala yang tidak menyenangkan tidak bertahan lama.

Doktor mengesyorkan sentiasa memantau keadaan rongga mulut, mengubah keadaan kerja untuk membiarkan, memberikan rumah dengan kelembapan yang normal, menguatkan sistem imun. Kadang-kadang bentuk berbutir membawa kepada sakit tekak yang dikaitkan dengan refluks asid gastrik pada waktu malam. Menyingkirkan ini akan membantu menaikkan kepala bantal 10-15 cm di atas tahap perut.