Utama / Batuk

Penyakit Meniere - apa itu? Gejala dan rawatan

Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Untuk mendiagnosis patologi ini, perlu melakukan otoskopi (pemeriksaan saluran telinga dan gendang telinga), pemeriksaan fungsi pendengaran dan penganalisis vestibular menggunakan pelbagai kaedah, MRI otak.

Terapi penyakit ini mula-mula dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Jika ini tidak mencukupi, maka pembetulan pembedahan dan bantuan pendengaran dilakukan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa jenis penyakit itu, apa yang ditunjukkan, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Apa itu?

Penyakit Meniere adalah penyimpangan dalam kerja telinga dalam, yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah bendalir dalam rongga, yang memberikan tekanan pada sel-sel yang mengawal orientasi badan dalam ruang dan keseimbangan.

Ini pertama kali dijelaskan oleh seorang doktor Perancis pada 1861 dan menanggung nama terakhirnya. Penyakit ini berlaku di kalangan orang yang berumur 17 hingga 70 tahun, kanak-kanak hampir tidak terdedah kepada penyakit Meniere. Selalunya, orang menderita pada usia 30-50 tahun. Perbezaan jantina dalam kekerapan kejadian tidak dikesan.

Biasanya penyakit itu memberi kesan ke telinga dalam satu tangan, tetapi dalam 10-15% prosesnya boleh pada mulanya dua hala. Kadang-kadang, dalam perjalanan penyakit yang berpanjangan pesakit, proses unilateral berubah menjadi proses dua hala.

Punca

Terdapat beberapa teori yang mengaitkan kejadian penyakit ini dengan reaksi telinga dalam (dalam bentuk meningkatkan jumlah cecair labirin dan tekanan meningkat di dalam labirin) kepada pelbagai kecederaan.

  1. Penyakit alahan;
  2. Penyakit endokrin;
  3. Penyakit vaskular;
  4. Pelanggaran metabolisme garam air;
  5. Penyakit viral;
  6. Sifilis;
  7. Injap ubah bentuk Basta;
  8. Penyumbatan bekalan air;
  9. Disfungsi saluran endolymphatic dan kantung endolymphatic;
  10. Mengurangi airiness tulang temporal.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teori yang menerangkan berlakunya penyakit ini dengan fungsi terjejas saraf yang menyegarkan saluran telinga dalam berada di tengah perhatian.

Gejala penyakit Meniere

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa tempoh pemisahan digantikan dengan tempoh remisi semasa pendengaran dipulihkan sepenuhnya, ketidakupayaan tidak berlaku. Kehilangan pendengaran sementara, sebagai peraturan, berterusan semasa 2-3 tahun pertama penyakit ini. Oleh kerana penyakit itu berlangsung, walaupun dalam tempoh remisi, tidak ada pemulihan lengkap pendengaran, gangguan vestibular berterusan, dan penurunan prestasi.

Gejala penyakit Meniere menampakkan diri mereka dalam bentuk serangan, di mana pesakit mengalami:

  1. Berada di telinga. Dering berlaku tanpa mengira sama ada terdapat sumber bunyi dalam persekitaran seseorang. Suara itu bersiul, teredam, beberapa pesakit membandingkannya dengan bunyi loceng. Sebelum bermulanya serangan, deringan cenderung meningkat, dan semasa serangan itu sendiri, ia boleh berubah.
  2. Kehilangan atau pendengaran yang teruk. Pada masa yang sama, seseorang tidak mendengar bunyi dengan frekuensi yang rendah sama sekali. Ciri klinikal ini membolehkan membezakan penyakit Meniere daripada pendengaran di mana bunyi frekuensi tinggi tidak didengar oleh pesakit. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai sensitiviti khas untuk getaran bunyi yang kuat, dan pada masa peningkatan iringan bunyi ada rasa sakit di telinga.
  3. Pening. Sering kali keadaan ini disertai dengan rasa mual dan muntah, yang berlaku berulang kali. Kadang-kadang pening sangat kuat bahawa seseorang mempunyai tanggapan bahawa seluruh ruang dan objek di sekelilingnya orbit berputar di sekelilingnya. Mungkin ada perasaan jatuh melalui tubuh, atau perpindahannya, walaupun orang itu tidak bergerak. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kondisi pesakit semakin teruk apabila cuba memalingkan kepalanya, jadi dia secara intuitif cuba duduk atau berbaring dengan matanya tertutup. (Lihat juga: Pusing - jenis dan punca)
  4. Rasa tekanan, kesesakan di telinga. Rasa ketidakselesaan dan ketidakselesaan berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga telinga dalam. Perasaan ini amat kuat sebelum bermulanya serangan.
  5. Semasa serangan, nystagmus diperhatikan - pergerakan gerakan pantas dari bola mata. Pengukuhan nystagmus diperhatikan apabila pesakit terletak pada telinga yang cedera.
  6. Sesak nafas, takikardia, peluh kulit muka, meningkat peluh.
  7. Kejatuhan mendadak. Ini adalah gejala yang agak dahsyat yang timbul kerana kekurangan koordinasi. Pelanggaran ini dikaitkan dengan ubah bentuk struktur telinga dalam, yang menyebabkan pengaktifan refleks vestibular. Dalam kes ini, pesakit bersalaman dari sisi ke tepi, kadang kala dia jatuh, atau mengubah kedudukannya dalam usaha untuk mengekalkan keseimbangan. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa tidak ada pengungkit pengaktifan refleks vestibular yang akan datang. Oleh itu, semasa jatuh sakit seseorang boleh mendapat kecederaan yang serius.
  8. Selepas selesai serangan itu, orang itu tetap pekak, mungkin terdapat bunyi bising di telinga, dan perasaan berat di kepala. Terdapat juga ketidakstabilan gangguan gait dan koordinasi. Pesakit mengalami perasaan lemah. Apabila penyakit itu berlangsung, semua gejala-gejala ini cenderung meningkat, dan dari masa ke masa mereka menjadi lebih berpanjangan.
  9. Masalah pendengaran sedang berjalan. Sekiranya pada permulaan penyakit Meniere seseorang tidak dapat membezakan bunyi frekuensi rendah, maka dia tidak dapat mendengar suara keseluruhan bunyi. Kerugian pendengaran akhirnya menjadi pekak mutlak. Apabila seseorang gerai, pening mati berhenti.

Kebanyakan pesakit dengan penyakit Meniere dapat menjangkakan serangan yang mendekati, kerana ia didahului oleh aura tertentu. Ia dinyatakan dalam pelanggaran koordinasi pergerakan, bunyi nada yang semakin meningkat muncul di telinga. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan mengisi di telinga. Dalam beberapa kes, peningkatan sementara dalam pendengaran berlaku sebelum serangan itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan?

Jika anda mengalami pening, disarankan untuk berbaring dan menenangkan kepala anda, tanpa pergerakan, sehingga serangan itu berlalu. Histaminomimetics (betahistine) dan antihistamin (diphenhydramine, suprastin, phencarol, diazolin, meclozin, dll.) Boleh digunakan untuk mengurangkan manifestasi serangan vertigo. Ia tidak masuk akal untuk menggunakannya pada masa yang sama, kerana ia mempengaruhi antagonistically. Agen-agen antiemetik (cerrucal dan lain-lain) digunakan untuk mengurangkan loya dan muntah semasa serangan.

Penyakit Meniere. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Penyakit Meniere adalah penyakit yang jarang berlaku di telinga dalam, yang ditunjukkan oleh seperempat gejala - pening, kehilangan pendengaran dan bunyi bising di telinga / telinga. Penyakit ini mempunyai watak yang tidak normal, bagaimanapun, dinamika umum penyakit itu berbeza. Dalam kebanyakan pesakit, keterukan semua ketiga-tiga gejala di atas meningkat dari masa ke masa. Dalam sesetengah pesakit, penyakit itu tidak berkembang walaupun tanpa rawatan. Terdapat juga kes-kes yang jarang terjadi dalam serangan penyakit tunggal tanpa kambuhan berikutnya dan perkembangan gangguan pendengaran dan keseimbangan.

Disebabkan fakta bahawa punca sebenar penyakit itu masih tidak diketahui, kaedah rawatannya tidak disasarkan, dan oleh itu dicirikan oleh kejayaan yang berbeza-beza. Walaupun penyakit Meniere tidak membawa kepada kematian, kejutan yang sangat bertoleransi berpangkat di kalangan penyakit serius yang mengakibatkan kecacatan pesakit dan mengehadkan jenis pendudukannya.

Anatomi telinga dalam dan radas vestibular

Pengetahuan tentang anatomi telinga dalam adalah sangat penting untuk memahami intipati penyakit Meniere, kerana di sana terdapat bahagian-bahagian periferi pendengaran dan pengimbang seimbang.

Telinga dalam atau labirin adalah struktur tulang kompleks dengan organisasi dalaman yang lebih kompleks, yang terletak di piramid tulang temporal di antara telinga telinga dalam dan rongga telinga tengah (rongga timpa). Labirin, pada gilirannya, dibahagikan kepada dua jenis - tulang dan webbed. Labirin tulang menentukan bentuk telinga dalam. Labirin membran terletak di dalam tulang, mengulang bentuknya dan merupakan asas di mana reseptor spesifik terletak. Lymph beredar di rongga labirin membran.

Di dalam telinga dalam, terdapat tiga bahagian utama - vestibule, koklea dan kanal separuh bulatan. The vestibule adalah seksyen pertengahan dalam hubungan langsung dengan rongga timpani, koklea dan kanal separuh bulatan. The cochlea mengandungi bahagian periferal penganalisis pendengaran - organ lingkaran (Corti), dan saluran separuh bulatan - bahagian periferi penganalisis vestibular.

Anatomi labirin tulang

Labirin tulang telinga dalam adalah sistem rongga yang saling berkaitan terletak di piramid tulang temporal. Tiga bahagian labirin tulang dibahagikan - vestibule, koklea dan kanal separuh bulatan. Siput terletak di hadapan, beberapa ke dalam dan ke bawah dari ambang, dan lengkung separuh bulu, masing-masing, ke belakang, ke atas dan ke atas dari ambang.

The vestibule adalah rongga ellipsoid yang terletak di antara koklea dan lengkok separuh bulatan. Komunikasi dengan koklea berlaku melalui pembukaan saluran koklea yang luas. Komunikasi dengan saluran separuh bulatan dilakukan melalui 5 bukaan kecil. Di sebelah tepi pintu menghadap rongga timpani ada dua bukaan - tetingkap bujur dan bulat. Tingkap oval (tetingkap apertur) mempunyai lokasi pusat dan sedikit lebih besar daripada tetingkap bulat. Di dalam tetingkap bujur adalah plat pancang (salah satu daripada tiga lubang bunyi telinga tengah), pergerakan yang menyebabkan turun naik dalam kelenjar getah dalam. Sebuah tingkap bulat (tetingkap siput) terletak lebih dekat ke pintu masuk ke siput. Ia diperketat dengan plat nipis, elastik, yang bertujuan untuk menghilangkan ayunan kelenjar getah selepas melewati koklea, serta melindungi organ lingkaran (sistem mekanoreceptor dalam rongga koklea, yang mengubah ayunan getah mekanik menjadi impuls elektrik) daripada kerosakan mekanikal. Juga, membran ini menghalang laluan gelombang limfa kembali melalui koklea, menghapuskan kesan "echo".

Cochlea diwakili oleh terusan tulang lingkaran yang melakukan lilitan 2.5. Kira-kira di tengah-tengah saluran tulang koklea pas plat tulang spiral, yang membahagikannya kepada dua bahagian. Bahagian pertama disebut tangga. Ia berkomunikasi dengan rongga vestibule melalui satu pembukaan luas. Bahagian kedua dipanggil tangga dram, kerana ia berkomunikasi dengan rongga dram melalui tingkap bulat. Bahagian terminal dalaman koklea dipanggil kubahnya. Di kawasan kubah ini, plat tulang lingkaran membentuk lubang, dipanggil helicotrem, yang menghubungkan tangga vestibule dengan tangga drum.

Terusan separuh bulatan adalah tiga arcuate rongga yang terletak tegak tegak lurus (pada sudut yang betul) sehubungan dengan satu sama lain. Terusan separuh bulatan anterior terletak secara menegak dan tegak lurus dengan paksi piramid tulang temporal. Terusan separuh bulanan juga terletak secara menegak, tetapi hampir sejajar dengan permukaan posterior piramid tulang temporal. Terusan separuh bulatan sisi - terletak terletak secara mendatar. Setiap saluran mempunyai dua kaki. Kaki anterior dan posterior kanal sempit pada satu sisi disambungkan, membentuk kaki umum yang lebih luas. Oleh itu, komunikasi saluran parit bulat dengan ambang terdapat dalam hanya 5 lubang kecil. Setiap kaki mempunyai lubang sendiri. Pada satu hujung setiap terusan separuh bulatan terdapat sambungan, dipanggil ampul.

Anatomi labirin membran

Labirin membran adalah tudung tisu penyambung lut nipis lapisan dalaman labirin tulang. Ia dipasang rapat dengan maze tulang melalui sejumlah besar benang nipis. Rongga labirin membran dipenuhi dengan endolymph. Ruang antara tulang dan labirin membran dipenuhi dengan perilymph.

Komposisi elektrolit endolymph dan perilymph adalah berbeza, yang memainkan peranan penting dalam menyediakan mekanisme untuk persepsi bunyi dan mengekalkan keseimbangan. Pembentukan perilymph dilakukan oleh dinding labirin webbed. Bentuk endolymph dalam kantung endolymphatic yang terletak di dura mater. Melalui saluran endolymphatic, yang melalui saluran landasan, cecair ini memasuki beg sfera (sacculus) dan elips (utriculus), yang saling terhubung dengan saluran kecil. Sarung ini, pada gilirannya, berkomunikasi dengan saluran koklea dan saluran separuh bulatan yang terletak di kanal separuh bulatan. Setiap saluran semicircular membentuk ampul sendiri (pengembangan sebelum menyertai dengan vestibule), di mana reseptor percepatan rectilinear dan sudut berpusat. Reseptor pendengaran terletak di dalam rongga saluran koklea.

Kelantangan endolymph dan perilymph tidak tetap, bagaimanapun, ia cenderung kepada nilai rujukan yang pasti. Lebihan perilymph memasuki telinga tengah melalui tingkap bulat dan bujur. Endolymph yang berlebihan memasuki kantung endolymphatic yang mudah hulurkan, terletak di rongga tengkorak.

Mekanisme penghantaran dan persepsi bunyi

Struktur dalaman koklea dan prinsip operasi alat suara yang teliti dari telinga harus dipertimbangkan secara lebih terperinci. Hampir semua rongga koklea dibahagikan dengan dua membran - membran pra-pintu nipis dan membran utama yang lebih tebal. Membran ini membahagikan rongga koklea ke dalam tiga pusingan - atas, tengah dan bawah. Bahagian atas dan bawah (tangga ambang dan tangga gendang, masing-masing) berkomunikasi antara satu sama lain melalui lubang kubah koklea - helikopter, sementara strok tengah (saluran membran) diasingkan daripada mereka. Perilymph beredar di saluran atas dan bawah, dan endolymph kaya ion kalium di saluran pertengahan, kerana ia dikenakan secara positif berhubung dengan perilymph. Pada membran utama di dalam rongga terusan membran terdapat organ lingkaran (Corti) yang mengubah getaran mekanik getah menjadi impuls elektrik.

Apabila gelombang bunyi memasuki saluran auditori luaran, ia menyebabkan getaran dari gendang telinga. Melalui sistem tulang bunyi di telinga tengah, getaran mekanikal ini diperkuatkan kira-kira 20 kali dan dihantar ke asrama, yang menutup rapat tetingkap bujur runcit. Getaran the stirrup menyebabkan getaran perilymph, yang melangkah ke tangga di vestibule. Oleh kerana membran pra-pintu yang memisahkan vesicle anterior dan kanal membran adalah nipis, getaran perilymph dihantar tidak berubah ke endolymph kanal membran, yang seterusnya, menyebabkan getaran membran utama di mana organ lingkaran terletak.

Organ lingkaran terdiri daripada kira-kira 3,500 sel rambut reseptor dalaman dan 12,000-20,000 sel rambut luaran. Apabila membran utama berayun, rambut reseptor ini dikaitkan dengan membran integumen (komponen organ lingkaran adalah plat nipis yang tergantung pada reseptor) menyimpang kepada jarak kurang daripada separuh diameter atom hidrogen. Penyimpangan rambut ini menyebabkan pembukaan saluran ion, ion kalium menembusi sel reseptor, menyebabkan pengujaan dan penjanaan impuls saraf. Selanjutnya, impuls dari reseptor dalaman dan luaran melalui gentian sepasang saraf kranial masuk ke dalam otak, di mana ia diproses di dalam nuklei penganalisis pendengaran dan menyebabkan sensasi yang sepadan.

Mekanisme berfungsi peralatan vestibular

Struktur alat vestibular terletak di kanal separuh bulatan dan ambang labirin.

Di ambang terdapat dua beg - elips (matochka) dan sfera. Di permukaan dalaman setiap beg terdapat ketinggian yang dibentuk oleh sekumpulan mekaniseceptor. Satu tiang reseptor ini dilekatkan pada dinding beg, dan yang kedua menghadap ke rongga dan bebas. Pada akhir percuma reseptor terdapat satu rambut mudah alih panjang dan sekitar 60 hingga 80 rambut pendek dan tetap. Rambut pendek adalah ketebalan membran jelly seperti yang mengandungi sejumlah besar kristal otolith mikroskopik (kalsium karbonat).

Pada rehat, kristal ini tidak bersentuhan dengan rambut dan kerengsaan mereka tidak berlaku. Walau bagaimanapun, apabila pergerakan garis lurus bermula di mana-mana arah, membran otolit, seperti jeli, agak kurang di belakang sel reseptor yang mendasari, kerana kristal otolit bersentuhan dengan rambut pendek, menyebabkan kerengsaan mereka. Kerengsaan rambut pendek disimpulkan, dan sel menghasilkan dorongan saraf. Semakin kuat percepatan, semakin banyak kristal otolith bersentuhan dengan rambut pendek. Kerengsaan yang lebih kuat pada rambut menyebabkan impuls saraf yang lebih kerap. Semakin tinggi kekerapan beg reseptor impuls, semakin kuat perasaan percepatan atau pergerakan di ruang angkasa.

Oleh itu, reseptor karung vestibule menentukan intensiti percepatan rectilinear. Arah pecutan ditentukan dengan menganalisis reseptor-tiub ini pada saluran separuh bulatan, penganalisa visual dan mekanoreceptor otot rangka.

Reseptor saluran separuh bulatan hanya tertumpu di kawasan ampul dan terletak dalam bentuk cristae (rabung). Reseptor ini dilampirkan oleh satu kutub ke dinding ampul, dan oleh tiang bebas yang lain, mereka dibenamkan di endolymph. Di kutub bebas reseptor, rambut mudah alih juga terletak, bagaimanapun, mereka berbeza dari rambut pendek dan tetap kantung. Semasa putaran kepala di sekitar salah satu paksi, endolymph bergerak sepanjang kanal separuh bulatan. Oleh kerana setiap saluran mempunyai dua lubang, pergerakan endolymph hanya boleh berada dalam dua arah. Apabila endolymph bergerak, sebagai contoh, ke hadapan, rambut reseptor memantul ke hadapan, saluran ion untuk potasium terbuka, membran reseptor ini digulingkan, dan impuls saraf terbentuk. Apabila endolymph bergerak ke arah yang bertentangan, rambut reseptor dibelakang ke belakang, menutup saluran ion dan menghentikan dorongan reseptor ini.

Mekanisme di atas adalah anggaran. Malah, impuls daripada neuron sistem vestibular berlaku secara berterusan dengan frekuensi tertentu, yang otak menganggap sebagai keadaan rehat dan keseimbangan. Pergerakan endolymph di kanal separuh bulatan menyebabkan peningkatan atau penurunan kekerapan impuls bergantung kepada arah pergerakannya.

Oleh itu, reseptor ampul dari ketiga-tiga terusan separuh bulatan itu sentiasa menghantar maklumat ke otak mengenai kedudukan kepala berbanding dengan tiga paksi - frontal (kiri - kanan), menegak (atas - bawah) dan sagittal (ke hadapan). Impuls ini memasuki pusat keseimbangan di medulla oblongata (nukleus Bechterew, Deiters dan Schwalbe) di sepanjang gentian sepasang saraf tengkorak kranial. Di masa depan, nukleus ini menyelaraskan aktiviti saraf tunjang, cerebellum, ganglia saraf autonomik, nukleus oculomotor, korteks serebrum, dan sebagainya.

Punca dan patogenesis penyakit Meniere

Penyebab segera perkembangan kompleks penyakit Meniere adalah peningkatan dalam tekanan endolymph dalam labirin. Keadaan ini sebaliknya dirujuk sebagai hidrops endolymphatic atau edema labirin. Tidak ada kaitan hubungan jelas antara perkembangan penyakit ini dan faktor etiologi tertentu. Walau bagaimanapun, menurut kebanyakan penyelidik, angieurosis, dystonia vegetatif-vaskular, jangkitan telinga tengah, penyakit alahan, avitaminosis, dan lain-lain boleh membawa kepada penyakit Meniere. Terdapat kes-kes perkembangan penyakit ini melalui tempoh masa yang berlarutan selepas kecederaan kepala.

Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor di atas dalam satu cara atau yang lain membawa kepada peningkatan bilangan endolymph beredar di telinga dalam. Mekanisme yang mungkin, peningkatan kadar pengeluaran endolymph, pengurangan kadar resorpsi, dan pelanggaran kebolehtelapan membran dipertimbangkan. Bagaimanapun, tekanan kelenjar getah yang tinggi membawa kepada penonjolan asfar dari tingkap bujur runcing, yang menjadikannya sukar untuk memindahkan impuls mekanikal dari gendang telinga kepada cecair endolymphatic. Di samping itu, peningkatan tekanan endolymph mengganggu saluran ion sel-sel reseptor dan merosakkan pemakanan mereka. Akibat daripada proses di atas, reseptor ini secara beransur-ansur mengumpul potensi tertentu, pelepasan yang berlaku pada masa yang diperparah penyakit dan ditunjukkan oleh krisis vestibular.

Gejala (tanda) penyakit Meniere

Pening

Punca pada penyakit Meniere adalah yang paling tidak menyenangkan dari semua gejala dan paroxysmal. Kekerapan serangan mungkin berbeza untuk pesakit yang sama, dan ketika penyakit itu berlangsung, frekuensi mereka dapat meningkat, tetap tidak berubah atau bahkan berkurang. Salah satu faktor yang menyebabkan peningkatan sawan adalah keletihan fizikal dan mental.

Perkembangan serangan boleh berlaku tanpa mengira masa hari, bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa sawan agak kerap pada waktu malam dan pagi. Tempoh serangan pening berubah dari beberapa minit ke beberapa hari (purata 2 hingga 6 jam). Sesetengah pesakit mungkin merasakan pendekatan serangan beberapa waktu sebelum ia bermula, seperti semasa aura dengan epilepsi. Keamatan pening boleh bervariasi dari ringan hingga sangat parah. Gejala vegetatif yang berkaitan dengan pening termasuk mual, muntah, perubahan tekanan darah, peningkatan berpeluh dan nystagmus mendatar (pergerakan mata ayunan sukarela). Dalam sesetengah kes, pesakit terpaksa mengambil kedudukan mendatar dengan segera selepas permulaan serangan, kerana mana-mana pergantian kepala menyebabkan peningkatan gejala autonomi.

Pesakit sedemikian tidak hanya merasakan sensasi objek berputar, tetapi tidak dapat berdiri di atas kakinya kerana kehilangan keseimbangan secara mendadak. Sekiranya berlakunya serangan adalah serentak, maka laluannya, sebagai peraturan, mengambil sedikit masa - dari 6 hingga 48 jam, di mana pening dan gejala vestibular yang mengiringi secara beransur-ansur berkurangan. Nystagmus hilang lama dan boleh berlaku sehingga seminggu selepas bermulanya serangan. Juga, beberapa waktu selepas serangan itu, pesakit mungkin mengalami kelemahan umum yang teruk. Walau bagaimanapun, dalam beberapa hari selepas serangan itu, kapasiti kerja telah dipulihkan sepenuhnya, dan semasa pengampunan pesakit menjalani kehidupan yang penuh.

Kehilangan pendengaran

Kehilangan pendengaran dalam penyakit Meniere adalah progresif dan sering dua hala, walaupun kehilangan pendengaran biasanya lebih jelas di satu pihak. Pada peringkat awal penyakit ini, hanya sistem bunyi yang dilakukan di telinga terganggu dengan radas yang merasakan suara yang utuh. Ini disahkan oleh data audiogram, yang menunjukkan tanda-tanda kehilangan pendengaran jenis konduktif. Oleh kerana penyakit itu berlangsung, terdapat kerosakan pada organ lingkaran (cortijo), dan kemerosotan pendengaran yang diterima mengikut jenis bercampur.

Pada mulanya, persepsi frekuensi rendah dan kebarangkalian merosot, dengan pendengaran yang tidak berubah dalam hubungannya dengan frekuensi tinggi. Semasa serangan penyakit tersebut, pendengaran kehilangan secara mendadak meningkat, dan selepas serangan, pendengaran agak dipulihkan, tetapi tidak mencapai tahap yang sebelum serangan. Dalam erti kata lain, dengan setiap serangan penyakit Meniere, masalah pendengaran menjadi lebih teruk.

Tinnitus

Borang dan peringkat klinikal

Terdapat kursus tipikal dan tipikal penyakit Meniere.

Dalam kursus tipikal, penyakit itu membuat kemunculan sulungnya dengan penampilan bunyi yang lemah di telinga atau telinga, selepas itu, selepas beberapa ketika, gangguan pendengaran dan keseimbangan muncul serentak. Kemerosotan pendengaran dalam kes ini adalah dua hala.

Atypical dianggap sebagai penyakit yang berbeza, seperti debut gangguan pendengaran, dan kemudian vestibular dan sebaliknya.

Dalam evolusi penyakit Meniere, terdapat tiga peringkat:

  • boleh balik;
  • tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan;
  • peringkat akhir (terminal).
Peringkat-peringkat ini ditetapkan oleh hasil audiogram. Di peringkat yang boleh diterbalikkan, tanda-tanda kejatuhan labirin dikesan hanya sebelum serangan.

Di peringkat manifestasi klinikal yang dinyatakan, tekanan endolymph di telinga dalam terus meningkat. Ujian dehidrasi positif mengesahkan kehadiran tahap tertentu ini, apabila gangguan pendengaran berlaku terutamanya dalam jenis konduktif dan organ lingkaran rosak sedikit. Secara klinikal, peringkat ini ditunjukkan oleh gangguan pendengaran yang terputus (sekejap) - kemerosotan pendengaran semasa serangan dan peningkatan semasa pengampunan.

Pada peringkat terakhir penyakit, kehilangan pendengaran menjadi bercampur - konduktif dan neurosensori, yang menunjukkan luka organik organ lingkaran (Cortiic). Pendengaran secara kekal terganggu dan tidak berubah semasa serangan, tidak seperti gejala vestibular dan tinnitus. Ujian dehidrasi pada tahap ini akan menjadi negatif.

Diagnosis penyakit Meniere

Diagnosis penyakit Meniere adalah berdasarkan definisi gambar klinikal yang relevan, dan juga kajian instrumental seperti audiometri. Kaedah instrumental yang selebihnya (pengimejan resonans magnetik, kaedah yang menimbulkan potensi) mempunyai kandungan maklumat yang jauh lebih rendah.

Segitiga gejala ditentukan secara klinikal - gangguan vestibular, kehilangan pendengaran dan tinnitus. Pengukuran nadi dan tekanan darah semasa serangan boleh mendedahkan gangguan vegetasi-vaskular yang berkaitan dengannya.

Audiometri

Audiometri adalah kunci dan hampir satu-satunya kaedah untuk diagnosis gangguan pendengaran dalam penyakit Meniere. Kaedah ini direka untuk mengkaji ambang pendengaran dengan pengaliran udara dan tulang bunyi frekuensi yang berbeza. Gambar audiometri dalam penyakit Meniere berbeza-beza dengan peringkat penyakit ini.

Audiometri pada peringkat awal penyakit ini
Pada peringkat awal penyakit dalam tempoh interaktif, tidak ada perubahan pada audiogram, iaitu, audiogram normal seseorang yang sihat direkodkan. Hanya untuk beberapa waktu sebelum serangan dan pada awal serangan terdapat peningkatan dalam kepekaan ambang bunyi rendah. Selang udara tulang hadir, yang menunjukkan jenis kehilangan pendengaran konduktif. Dalam erti kata lain, bunyi bising hanya menderita, sementara konduksi tulang dan penerima pendengaran tidak terganggu.

Audiometri di peringkat manifestasi klinikal terperinci
Di peringkat manifestasi klinikal yang maju dalam tempoh interaktif, terdapat pengurangan berterusan dalam pendengaran pada frekuensi rendah dan ucapan dengan pengaliran udara. Kebolehtelapan tulang mungkin normal atau sedikit berkurangan. Semasa serangan, pendengaran semakin berkurangan. Selang udara tulang masih ada. Keadaan alat deria koklea adalah normal atau agak terdegradasi.

Pada peringkat penyakit ini, ujian dehidrasi dengan furosemide (agen diuretik) adalah relevan. Tujuannya adalah untuk sementara mengurangkan tekanan cecair endolymphatic dan untuk menunjukkan peningkatan dalam pendengaran terhadap latar belakang ini. Untuk pesakit, audiometri dilakukan sebelum pentadbiran intravena furosemide dan selepas 2 hingga 3 jam, bergantung kepada kadar perkembangan kesan diuretik. Jika pada audiogram kedua ambang frekuensi ucapan dikurangkan (pendengaran ditingkatkan) dengan 10 dB (desibel - satu unit kuasa bunyi), maka sampel dianggap positif.

Ujian dehidrasi positif direkodkan hanya pada peringkat kedua penyakit, apabila pengaliran udara terganggu kerana peningkatan tekanan endolymph di telinga dalam, dan organ lingkaran tidak lagi rosak. Pada peringkat awal, ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, kerana dalam kes ini ia akan positif hanya sebelum serangan dan dalam tempoh awalnya, dan hampir mustahil untuk meramalkan masa berlakunya serangan. Dalam erti kata lain, dalam 99% kes ujian ini akan negatif, kerana tekanan endolymph di telinga dalam tidak meningkat kebanyakan masa.

Audiometri di peringkat terminal penyakit ini
Dalam peringkat penyakit ini, terdapat penurunan berterusan dalam pendengaran semasa tempoh interaktif dan semasa serangan dalam kedua-dua jenis pengaliran. Selang udara tulang hilang. Ujian dehidrasi adalah negatif, kerana pada tahap ini penurunan tekanan endolemik di telinga dalam tidak meningkatkan persepsi bunyi akibat kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada alat deria koklea.

Sebagai tambahan kepada perubahan di atas audiogram tahap penyakit, terdapat juga beberapa perubahan yang mungkin terdapat di mana-mana peringkat. Salah satu perubahan ini ialah fenomena bunyi bifurasi, iaitu, persepsi frekuensi yang berbeza mengenai bunyi-bunyi oleh telinga kiri dan kanan. Juga, pada peringkat awal penyakit, mungkin ada fenomena positif mempercepat peningkatan jumlah.

Rawatan penyakit Meniere

Rawatan semasa serangan

Bantuan pertama semasa serangan penyakit Meniere adalah meletakkan pesakit dalam kedudukan yang mudah untuknya, di mana pening dan mual yang berkaitan akan menjadi minimum. Pesakit sendiri mesti memilih kedudukan sedemikian. Di samping itu, semua rangsangan yang mungkin perlu dihapuskan, seperti cahaya, bunyi, getaran, dan sebagainya. Memohon pemanas panas ke atas kaki dan plaster sawi di leher dan rintik okulina membawa kepada penurunan pesat tekanan endolymph di telinga dalam dengan aliran keluar ke dalam beg endolymphatic.

Dari rawatan ubat yang digunakan:

  • larutan atropin sulfat subcutaneously (1 ml - 0.1%);
  • larutan glukosa secara intravena (20 ml - 40%);
  • larutan novocaine secara intravena (10 ml - 5%);
  • larutan pipolphene (2 ml - 2.5%) atau suprastin (20 mg / ml - 1 ml) intramuskular;
  • penyelesaian Promedol (1 ml - 2%) atau aminazine (1 ml - 2.5%) intramuskular.
Pentadbiran novocaine secara intravena hanya dibenarkan jika pesakit belum pernah alergi terhadap ubat ini. Untuk menghapuskan risiko ini, ujian alergi penjejasan dilakukan. Jika, akibat daripada ujian, tiada alergi terhadap Novocain dikesan, maka pentadbiran intravena harus dilakukan dengan sangat perlahan disebabkan oleh efek aritmogenik (keupayaan untuk menyebabkan gangguan irama jantung).

Dalam kes refractoriness (penurunan keberkesanan) rawatan yang dijalankan, pentadbiran atropin berulang, aminazine dan novocaine dijalankan. Jika anda mempunyai kemahiran BTE, anda boleh memasukkan campuran novocaine, atropine dan kafein (1 ml - 10%). Oleh itu, keberkesanan ubat meningkat, dan kesan sampingan sistemiknya berkurang.

Dalam tempoh antara perlantikan dana di atas, tidak lebih awal daripada satu jam selepas pengenalan dadah terakhir, suntikan titisan penyelesaian natrium bikarbonat disyorkan (50 ml - 5%). Pentadbiran ubat ini berulang kali dilakukan hanya di bawah kawalan keseimbangan asid-darah.

Rawatan dalam pengampunan

Semua ubat-ubatan di atas adalah dadah yang serius. Oleh kerana risiko yang tinggi kesan sampingan, adalah penting bahawa anda berunding dengan doktor anda (otorhinolaryngologist / ENT) mengenai keperluan penggunaannya, serta tentang rejimen dos dan gabungan individu.

Amalan merawat patologi ini dengan kaedah ubat alternatif, seperti akupunktur, tusukan laser, dan sebagainya, dianggap positif. Gaya hidup yang sihat dan sederhana membolehkan anda memanjangkan pengampunan penyakit dan membuat serangan kurang menyakitkan.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan ini digunakan sebagai peringkat terakhir, apabila kaedah lain tidak mempunyai kesan yang diingini.

Kaedah rawatan pembedahan berkembang dalam tiga arah:

  • pembedahan saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturan tekanan dalam labirin;
  • pembedahan penyahmampatan;
  • operasi merosakkan.
Penyelewengan saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan endolimf dalam labirin
Pembedahan jenis ini ditunjukkan pada peringkat awal penyakit, kerana ia biasanya memberikan kesan sementara dan agak lambat perkembangan penyakit. Khususnya, kord tympanic dibedah dan plexus saraf dari promontorium dimusnahkan (struktur telinga tengah kecil).

Pembedahan penyahmampatan
Pembedahan jenis ini ditunjukkan dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini. Keberkesanannya tinggi, dan tidak banyak kesan sampingan berbanding dengan operasi yang merosakkan. Inti dari operasi ini terletak pada pembentukan lubang atau jurang kecil dalam satu atau beberapa struktur di mana sirkus endolymph beredar (kantung vestibule, salur koktel, endolymphatic sac). Akibatnya, cecair berlebihan akan sentiasa dibebaskan ke dalam rongga tengkorak atau telinga tengah, dari mana ia secara semulajadi akan dibubarkan.

Operasi merosakkan
Pembedahan jenis ini jarang digunakan, hanya apabila kaedah lain untuk campur tangan perubatan dan pembedahan tidak membawa hasil yang diinginkan. Inti ini terletak pada pemusnahan labirin unilateral atau dua hala, selepas itu impuls patologi darinya berhenti, dan serangan vertigo hilang. Beberapa waktu selepas operasi, otak sebahagiannya memampas fungsi vestibular organ yang hilang disebabkan oleh kerja gabungan penganalisis visual, cerebellum dan korteks serebrum. Malangnya, pendengaran dalam operasi ini tidak dapat dikembalikan, dan oleh itu operasi semacam itu disyorkan hanya dalam peringkat ketiga penyakit, ketika pendengaran sudah hilang.

Prognosis untuk penyakit Meniere

Walaupun penyakit Meniere tidak membawa maut, ia membawa siksaan yang besar kepada pemiliknya, jadi ia tergolong dalam kategori penyakit yang teruk, yang melumpuhkan. Hilang-hujung pening, mual dan muntah berterusan, melompat dalam tekanan darah dan pendengaran yang progresif sehingga melengkapkan pekak menyebabkan kemerosotan serius dalam kualiti hidup.

Adakah penyakit Meniere dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Penyakit Meniere adalah salah satu penyakit di mana rawatan ubat-ubatan rakyat (herba, akar, produk lebah, dan lain-lain) tidak mempunyai sebarang kesan.

Tujuan utama ubat tradisional adalah penyingkiran proses keradangan dan tindakan antispasmodik. Sejak penyakit Meniere tidak tergolong dalam penyakit radang, ubat tradisional dalam kebanyakan kes tidak berkuasa. Selain itu, penggunaannya meningkatkan risiko ketidakseimbangan cecair yang berlebihan dan ketidakseimbangan elektrolit, yang dapat meningkatkan hidrops (dropsy) labirin dan menyebabkan serangan lain penyakit.

Walau bagaimanapun, salah satu kaedah paling berkesan yang digunakan untuk pengurangan tekanan kecemasan dalam rongga labirin ialah penggunaan plaster sawi ke leher dan rahang tempat tidur dan pemanasan pemanas ke kaki. Manipulasi ini membawa kepada pengembangan kapal kepala, leher dan ekstrem yang lebih rendah, serta pengagihan semula bendalir dari kepala ke tubuh. Ini, seterusnya, membawa kepada penurunan kadar pembentukan endolymph dan pecutan kadar pemindahannya. Selain itu, di bawah tindakan plaster sawi terdapat suatu perkembangan refleks kantung endolymphatic, ke mana aliran endolymph yang berlebihan, mengurangkan tekanan pada rongga telinga dalam dan menghentikan permulaan penyakit.

Adalah sukar untuk mengatakan sama ada kaedah ini berkaitan dengan ubat tradisional. Dalam satu tangan, plaster sawi kurang dan kurang dianggap sebagai alat perubatan tradisional kerana mekanisme tindakan yang kontroversial, tidak seperti ubat-ubatan konvensional. Sebaliknya, kaedah di atas melegakan serangan penyakit Meniere dijelaskan dalam sumber perubatan yang serius, yang tidak membenarkan untuk meragui kebolehpercayaannya.

Apakah ubat yang paling berkesan untuk penyakit Meniere?

Rawatan yang paling berkesan untuk penyakit Meniere adalah ubat yang dipanggil betahistine. Ia juga wujud di pasaran di bawah nama komersial Betaserk, Tagista, Vertran, dll.

Walaupun etiologi penyakit Meniere tidak diketahui, masing-masing, sebab yang perlu dibasmi untuk menyembuhkan lengkap tidak diketahui, betahistine menunjukkan kesan yang paling baik dan berkekalan berbanding dengan persediaan kumpulan lain yang digunakan untuk rawatan kompleks penyakit ini. Untuk membangunkan betahistin perlu diambil secara berterusan sepanjang hayat, jika ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Hasil rawatan tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas 3 hingga 4 bulan mengambil ubat, apabila konsentrasi yang mencukupi dibuat dalam struktur telinga dalam.

Sebagai hasil kajian klinikal yang dijalankan, pesakit dengan penyakit Meniere, yang mengambil ubat ini mengikut semua cadangan selama bertahun-tahun, serangan penyakit yang berkembang beberapa kali kurang. Tempoh serangan dan keterukannya juga menurun, dan tinnitus menjadi lebih tenang dan bahkan hilang sepenuhnya. Kemajuan gangguan pendengaran menjadi perlahan, tetapi tidak berhenti sepenuhnya. Oleh itu, betahistine tidak dapat menyembuhkan penyakit Meniere, tetapi sangat memudahkan perjalanannya dan menangguhkan kecacatan pesakit akibat kehilangan pendengaran.

Walaupun ubat ini disyorkan untuk digunakan sepanjang hayat, ia sepatutnya dibatalkan secara sementara semasa keterukan ulser gastrik dan ulser duodenal. Ia mungkin untuk meneruskan rawatan hanya selepas pengesahan endoskopik penyembuhan ulser. Di samping itu, ubat ini sememangnya dikontraindikasikan dalam pheochromocytoma (tumor adrenal jinak, adrenalin rembesan dan analognya) disebabkan peningkatan kadar rembesan bahan aktif biologi. Pelepasan sejumlah besar adrenalin ke dalam darah oleh tumor membawa kepada tekanan darah yang mengancam nyawa dan kenaikan kadar denyutan jantung. Oleh itu, betahistine boleh diambil hanya selepas pembedahan tumor ini. Dengan perkembangan tindak balas alergi terhadap komponen ubat, ia harus segera dibatalkan.

Adakah kecacatan menimbulkan penyakit Meniere?

Dalam penyakit Meniere, tahap kecacatan pertama atau kedua ditunjukkan, bergantung kepada keparahan gangguan klinikal.

Apabila menilai keparahan patologi ini, keadaan pesakit disiasat semasa serangan dan dalam tempoh interaktif (tempoh remisi). Untuk menentukan keparahan audiometri gangguan pendengaran dilakukan. Untuk menilai gangguan vestibular, kajian neurologi objektif dijalankan dengan sampel pos mandatori (sampel paltsenosovaya, sampel Romberg, dll.). Penilaian objektif tinnitus tidak mungkin, jadi perasaan subjektif pesakit mengenai kekerapan dan bunyi bising diambil kira. Pesakit di peringkat terminal penyakit biasanya menerima tahap kecacatan yang kedua atau bahkan pertama.

Adakah saya memerlukan diet untuk penyakit Meniere?

Menurut kebanyakan penyelidik, diet dalam penyakit Meniere tidak memainkan peranan yang besar, tetapi disambut sebagai pendekatan komprehensif terhadap rawatan penyakit ini.

Dengan penyakit Meniere, disyorkan untuk menahan diri dari makanan pedas dan masin. Semasa satu minggu setiap bulan, diet perlu diperketat. Garam mesti dihilangkan sepenuhnya; penggunaan air hendaklah terhad kepada setengah liter sehari dan satu liter pada hari-hari panas. Dengan kerja fizikal yang aktif, pengambilan cecair boleh meningkat, tetapi pesakit mesti sentiasa mengalami dahaga cahaya. Adalah disyorkan untuk meningkatkan kadar buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet. Produk tenusu mestilah hadir sekurang-kurangnya satu hidangan sehari. Daging dan ikan dibenarkan hanya direbus 2 - 3 kali seminggu. Berikutan cadangan mudah ini mengenai pemakanan, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk meningkatkan tempoh remisi dalam penyakit Meniere.

Adakah terdapat latihan dengan penyakit Meniere?

Latihan untuk penyakit Meniere ada, dan mereka terutamanya bertujuan untuk memulihkan radas vestibular selepas serangan. Latihan untuk pemulihan pendengaran, jika wujud, kemungkinan besar tidak mempunyai kesan yang dikehendaki disebabkan oleh fakta bahawa kerosakan organik kepada organ lingkaran, yang timbul akibat tekanan tinggi endolymph dalam labirin, tidak dapat dipulihkan.

Kerosakan organik terhadap struktur alat vestibular juga tidak dapat dipulihkan, tetapi tidak seperti penganalisis pendengaran, penganalisis vestibular boleh mengimbangi sebagian fungsi yang hilang akibat kerja bersama penganalisis visual, reseptor proprioceptive (reseptor yang mengukur tekanan pada otot, tendon dan ligamen), pembentukan otak dan otak reticular otak.

Latihan dalam penyakit Meniere ditujukan untuk mempercepatkan proses penyesuaian badan kepada kehilangan reseptor alat vestibular selepas serangan vertigo yang lain. Latihan tersebut termasuk squats dengan sokongan, mengangkat kepala, dan kemudian badan dari kedudukan terdedah, putaran sekitar paksi dengan sokongan, gimnastik untuk mata, dan lain-lain. Sebarang latihan yang membuat pesakit sedikit pening, tetapi tidak mual dan muntah.

Anda perlu memulakan latihan sedemikian dalam 2 - 3 hari selepas serangan berlaku. Adalah dinasihatkan untuk memberi mereka sekurang-kurangnya dua jam sehari. Sudah tentu, anda perlu berurusan bukan dua jam berturut-turut, tetapi pendekatan dari 20 hingga 30 minit. Latihan harian membolehkan mengurangkan masa pemulihan keseimbangan sebelumnya 2 hingga 3 kali lebih cepat daripada yang berlaku apabila pesakit tidak bersenam.

Penyakit Meniere (Sindrom Meniere). Rawatan dan prognosis

Rawatan penyakit Meniere

Pada masa ini, tiada ubat yang berkesan untuk penyembuhan lengkap penyakit Meniere. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu perlahan-lahan progresif. Objektifnya, ini ditunjukkan dalam penurunan ketajaman pendengaran. Kadar kemerosotan biasanya boleh diperlahankan, tetapi ia tidak boleh dihentikan sepenuhnya. Oleh itu, rawatan penyakit itu adalah simptomatik, bertujuan untuk memerangi manifestasi patologi. Dalam tempoh antara serangan, ia turun ke langkah pencegahan, dan semasa serangan itu sendiri - untuk cuba memperbaiki keadaan umum.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom atau penyakit Meniere dirawat secara pesakit luar. Mereka kerap melawat doktor (semasa kejang - lebih kerap, antara serangan - kurang kerap), atau doktor keluarga atau doktor daerah mengamati mereka di rumah. Keperluan sedemikian mungkin timbul semasa serangan jika pesakit sangat bercelaru dan tidak dapat bergerak.

Pesakit menjalankan semua resep dan rawatan di rumah sendiri. Hospitalisasi kadang-kadang diperlukan untuk sawan yang sangat jelas (untuk memberi pesakit dengan rehat) atau sebelum pembedahan. Juga, pesakit kadang-kadang dimasukkan ke hospital untuk sindrom Meniere untuk menentukan proses patologi yang menyebabkan pengumpulan endolymph. Kemudian masuk ke hospital mengejar diagnostik dan bukannya tujuan terapeutik.

Apa doktor merawat penyakit Meniere?

Oleh sebab penyakit ini merujuk kepada penyakit telinga, doktor ENT (ahli otorinolaryngologist) paling sering terlibat dalam rawatannya. Walau bagaimanapun, jika perlu, pakar lain mungkin terlibat dalam proses rawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi berlaku berdekatan dengan otak, dan beberapa gejala adalah neurologi. Di samping itu, apabila datang kepada sindrom Meniere, untuk bantuan yang berkesan adalah perlu untuk menangani patologi yang menyebabkan sindrom. Kemudian anda akan memerlukan nasihat profesional lain.

Dalam rawatan pesakit dengan sindrom Meniere, sebagai tambahan kepada doktor ENT, pakar-pakar berikut boleh menyertai:

  • neuropatologi;
  • terapi fizikal;
  • ahli terapi (pengamal am);
  • rheumatologi;
  • traumatologist (jika gejala ciri timbul selepas kecederaan);
  • doktor keluarga (memerhatikan pesakit semasa remisi, untuk masa yang lama).

Rawatan ubat penyakit Meniere

Pada masa kini, tiada skim rawatan dadah yang diterima umum untuk pesakit dengan penyakit Meniere. Selalunya, doktor meneruskan dari gejala dan aduan yang ada di pesakit pada masa peperiksaan. Oleh kerana keadaan umum pesakit yang berlainan mungkin berbeza, pelbagai ubat yang ditetapkan boleh agak luas.

Secara umum, rawatan dadah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Yang pertama ialah ubat untuk melegakan serangan penyakit. Pesakit harus selalu memilikinya dalam kit pertolongan cemas di rumah, kerana mustahil untuk meramalkan apabila serangan akan bermula. Sebagai peraturan, ini adalah ubat tumpuan yang cepat dan sempit dengan jangka pendek kesan terapeutik. Mereka melegakan atau meredakan manifestasi utama penyakit - loya, pening, gangguan koordinasi pergerakan. Kumpulan kedua ubat - ubat untuk rawatan jangka panjang. Pesakit mereka mengambil masa bertahun-tahun. Tujuan rawatan ini adalah untuk mencegah serangan, normalisasi proses metabolik dan kesan pada mekanisme penyakit yang mungkin. Oleh sebab penyebab penyakit Meniere tidak jelas, keberkesanan rawatan ini adalah relatif.

Selalunya dalam rawatan penyakit Meniere terpaksa menggunakan ubat berikut:

  • Antiemetik. Kumpulan ubat ini diperlukan dalam rawatan (berhenti) serangan penyakit. Dadah dalam kumpulan ini menjejaskan otot licin saluran gastrousus atau sistem saraf, melegakan loya, pening, berhenti muntah. Semasa pengampunan, penggunaannya tidak diperlukan.
  • Diuretik (diuretik). Digunakan semasa serangan, dan dalam tempoh remisi (kursus). Tujuan penggunaannya ialah penghapusan cecair berlebihan dari badan. Ini mengurangkan kemungkinan pengumpulan bendalir dalam telinga dalam (kelajuan dan volum endolymph yang dihasilkan jatuh). Walau bagaimanapun, sesetengah pakar mempersoalkan keberkesanan kumpulan ubat ini.
  • Vasodilators (vasodilators). Nada vaskular mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan endolymph. Oleh itu, dalam beberapa kes, penggunaan vasodilators adalah disyorkan. Antara lain, ia melegakan sakit kepala (jika ada) dan sering meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Kumpulan ubat ini tidak ditetapkan kepada semua pesakit.
  • Bermakna meningkatkan peredaran otak (ubat nootropik). Kumpulan ubat ini menormalkan metabolisme dalam tisu otak, mengawal nada vaskular di kawasan tertentu. Ubat Nootropik boleh diambil dalam pengampunan.
  • Antispasmodics. Kumpulan ubat ini menjejaskan nada otot licin (termasuk saluran darah). Ia digunakan untuk tanda-tanda tertentu untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit semasa serangan.
Dalam pelbagai situasi, mungkin menggunakan dana kumpulan lain. Selalunya ini berlaku dalam sindrom Meniere, apabila terdapat patologi lain yang perlu ditangani. Dalam kes ini, rawatan patologi diresepkan oleh pakar. Sekiranya berjaya, kekerapan dan intensiti mual dan pening juga akan berkurangan.

Ubat dan dadah untuk penyakit Meniere

Semasa pengampunan, pelbagai ubat boleh diresepkan kepada pesakit dengan penyakit Meniere. Ini bergantung kepada mekanisme patologi apa, menurut doktor, terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Pada masa yang sama, semasa tempoh serangan, senarai cara yang digunakan adalah kurang. Tugas utama pada masa ini adalah untuk menghapuskan gejala utama - pening, mual, muntah, ketidaktentuan. Untuk melakukan ini, gunakan alat yang kuat yang menjejaskan otot licin dan sistem saraf. Sebagai peraturan, serangan boleh dihentikan dengan cepat. Jika ia berlangsung selama beberapa jam atau hari, ubat-ubatan itu digunakan sepanjang panjangnya, dan berhenti hanya apabila gejala mereda atau hilang (serangan itu berakhir). Dengan kehilangan pendengaran sementara, rawatan dadah, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan ketara.

Ubat utama yang digunakan semasa serangan sindrom Meniere

Komposisi dan bentuk pelepasan

Dos dan cara pentadbiran

Dimenhydrinate (dramina, ciel)

50 mg tablet

Pada 50 mg 2 - 3 kali sehari.

Tablet pada 50 mg, larutan 10 mg / 1 ml

Pada 1 tablet 1 - 2 kali sehari atau 2 - 3 ml intramuskular atau intravena 1 kali sehari.

50 mg tablet

Pada 50 mg 3-4 kali sehari, maksimum dos 200 mg sehari.

25 mg tablet dan tablet chewable

12.5 - 25 mg 1 - 2 kali sehari.

25 mg larutan, larutan 50 mg / 2 ml

1 tablet 2 - 3 kali sehari atau 1 - 2 ml intramuskular atau intravena 2 kali sehari.

Melekat pada kulit yang sihat tanpa rambut, di kawasan belakang telinga, selama maksimum 72 jam.

Ubat-ubatan di atas berkesan untuk melegakan kejang pada 70-80% pesakit. Dalam kes lain, serangan itu berlalu dengan sendirinya.

Sebagai sebahagian daripada rawatan dalam pengampunan, mereka sering menggunakan ubat berikut:

  • Vinpocetine (Cavinton) tablet 5 dan 10 mg 2 - 3 kali sehari;
  • pil cinnarizine (stegeron) 25 mg 3 kali sehari.
Ubat-ubatan ini tergolong dalam kumpulan ubat nootropik dan menstabilkan peredaran otak, mengurangkan gejala sistem saraf. Salah satu ubat yang paling berjaya dalam tempoh remisi, dan semasa serangan, pertimbangkan betahistine (betaserk, vestibo). Penggunaannya membolehkan anda menjejaskan kebolehtelapan kapilari telinga dalam, yang sering mengurangkan tekanan dalam labirin. Kursus rawatan berlangsung 2 hingga 3 bulan, di mana pesakit menerima 8 hingga 16 mg ubat tiga kali sehari. Sebagai peraturan, penggunaan betahistine juga mengurangkan tinnitus dan meningkatkan pendengaran.

Steroid dalam sindrom Meniere

Dadah kortikosteroid, yang sering dipanggil steroid, adalah ubat anti-radang hormon yang kuat. Walaupun dos kecil kumpulan ubat ini dapat dengan cepat dan berkesan menyekat proses alergi atau keradangan. Dalam rawatan penyakit Meniere dan sindrom tidak satu komponen yang diperlukan, kerana tidak selalunya punca dipertingkatkan endolymph pendidikan terletak pada proses keradangan.

Ubat anti-radang steroid boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan serangan selepas trauma penyakit ini untuk penindasan awal keradangan;
  • dengan penyakit peradangan yang berkaitan dengan telinga tengah;
  • dalam Sindrom Meniere di latar belakang penyakit radang sistemik tisu penghubung atau saluran darah;
  • semasa eksaserbasi penyakit di latar belakang tindak balas alergi (untuk menekan komponen alahan);
  • sebagai rawatan percubaan jika agen farmakologi lain tidak membantu.
Ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah dexamethasone dan prednisone. Dos dan kaedah pentadbiran dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri. Mereka biasanya diambil untuk masa yang agak singkat (1-2 minggu) untuk melegakan gejala akut serangan. Tetapi jika sindrom Meniere berkembang pada latar belakang patologi kronik, ubat-ubatan ini diambil selama berbulan-bulan, dan diresepkan oleh rheumatologist.

Diuretik untuk Sindrom Meniere

Diuretik dalam rawatan Sindrom Meniere berdiri berasingan. Ramai pakar percaya bahawa penggunaannya dapat mengurangkan pengeluaran endolim dan menghilangkan penyebab serangan. Dalam amalan, ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan, tetapi kesan penggunaannya tidak selalu diperolehi. Kadang-kadang sebab endolymph berlebihan tidak terletak pada peningkatan jumlah bendalir dan tidak di dalam kapal. Sebagai contoh, jika Sindrom Meniere berkembang di latar belakang proses keradangan, diuretik tidak akan menjejaskan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, kumpulan ubat ini masih ditetapkan, dan, kadang-kadang, semasa remisi untuk mengelakkan serangan.

Dari ubat diuretik, kesan terbaik dalam penyakit Meniere diberikan oleh ubat berikut:

  • acetazolamide (diacarb) tablet 250 mg 1 - 2 kali sehari;
  • Tablet Furosemide (Lasix) 40 mg 1 kali sehari.
Untuk mencegah kesan sampingan pada penggunaan jangka panjang diuretik ini wajar untuk menggabungkan ubat-ubatan dengan kalium (asparkam, Pananginum) 1 tablet, 3 kali sehari.

Fisioterapi untuk Penyakit Meniere

Rawatan fisioterapi hanya dilakukan dalam tempoh antara serangan. Ia ditetapkan untuk meningkatkan hemodinamik (peredaran darah) kawasan yang terjejas, untuk meningkatkan peredaran mikro otak. Dalam tempoh eksaserbasi, ini boleh meningkatkan tekanan di dalam rongga endolymphatic, tetapi semasa pengampunan, ia mempunyai kesan yang normal.

Kaedah fisioterapeutik berikut digunakan dalam rawatan pesakit dengan penyakit Meniere:

  • Kawasan keran penyinaran ultraviolet. Prosedur ini bermula dengan dua biodos, dengan pendedahan seterusnya meningkat dengan satu biodoze. Diadakan 5 kali setiap kursus dengan kekerapan sehari.
  • Darsonvalization of the zebra collar. Prosedurnya adalah 3 minit. Mereka diulang 10 hingga 15 kali.
  • Elektrophoresis novocaine, natrium bromida, diazepam, magnesium sulfat (oleh tanda-tanda, kadang-kadang dengan sindrom Meniere). Ia mempunyai kesan menenangkan, antispasmodic (santai), anestetik tempatan (analgesik). Tempoh kursus - 10 - 15 minit selama 10 hari.
  • Mandi - iodida, pain, marin. Air dipanaskan hingga 36 - 37 darjah, dengan tempoh prosedur 10 minit, 10 hingga 15 sesi.
  • Urut kawasan leher dan kepala dalam kursus 10 hingga 15 sesi.

Pembedahan untuk penyakit Meniere

Dalam 20 - 30% orang yang menderita penyakit Meniere, walaupun terapi kompleks, tidak mungkin mengurangkan jumlah dan keterukan pusing. Dalam kes sedemikian, doktor perlu merujuk kepada campur tangan pembedahan dalam rawatan. Ketidakstabilan terapi konservatif selama lebih daripada 6 bulan adalah petunjuk untuk pembedahan. Terdapat beberapa pilihan penyelesaian pembedahan untuk masalah ini.

Walaupun senjata besar pembedahan dalam penyakit Meniere, 3 jenis prosedur pembedahan paling sering digunakan:

  • Labyrinthectomy kimia. Kejang vertigo dengan kaedah rawatan ini dikurangkan dalam 80 - 90% pesakit yang menderita patologi ini, dan pendengaran berterusan dalam 60 - 70% kes. Intipati operasi terdiri dalam bahawa dalam gentamicin rongga telinga ditadbir mana sel neuroepithelial merosakkan telinga untuk menindas ciri labirin. Gentamicin vestibulotoksichnost mempunyai tinggi (toksik kepada vestibule sel telinga dalaman), manakala yang mempunyai nephrotoxicity minimum (buah pinggang tidak merosakkan). Satu kursus tiga suntikan 12 mg gentamicin dari bahagian luka dibuat. Campur tangan ini paling sering digunakan kerana kecekapan yang tinggi, kos rawatan yang rendah dan kerumitan yang minimum. Malangnya, terdapat kelemahan terhadap rawatan sedemikian. Ia tidak selalu mungkin untuk meramalkan kesan yang mungkin berlaku pada pendengaran dos yang diberikan ubat itu, serta perkembangan reaksi alergi.
  • Neurotomi payudara. Ia merujuk kepada operasi yang merosakkan di mana radas vestibular sepenuhnya dimusnahkan, pendengaran operasi sedemikian sebahagiannya dikekalkan. Terdapat kesan sampingan kerana penyelarasan pergerakan semakin teruk. Operasi ini dijalankan hanya dalam penyakit yang teruk, apabila faedah yang dijangkakan meliputi kelemahan yang mungkin.
  • Shunting beg endolymphatic. Inti dari operasi adalah pengurangan tekanan endolymphatic, dengan penguraian pada tas endolymphatic. Adalah disyorkan operasi seperti itu dijalankan di peringkat kedua penyakit ini. Akibatnya, punca-punca gangguan vestibular dihapuskan, dan pendengaran dikekalkan. Jampi berkurang dikurangkan sebanyak 95%, tinnitus dikurangkan kepada 60%. Masalahnya ialah selepas beberapa lama (biasanya bertahun-tahun) penyakit dapat kembali, sebagai tekanan sekali lagi bertambah.
Tujuan utama operasi ini adalah melegakan pening dan, jika boleh, pemeliharaan pendengaran. Ini membolehkan sesetengah pesakit kembali bekerja (walaupun sebahagiannya) dan meningkatkan kualiti kehidupan mereka. Kemungkinan pembedahan dibincangkan dengan doktor dalam setiap kes. Tiada petunjuk bersatu untuk kelakuannya, dan pilihan akhir kekal dengan pesakit.

Rawatan rakyat terhadap penyakit Meniere

Perubatan tradisional tidak boleh menjadi pengganti dadah dalam patologi ini, tetapi dalam kombinasi dengan terapi ubat dapat mengurangkan keterukan serangan. Dalam pengampunan, apabila tidak ada serangan, ubat herba boleh menjadi tambahan yang baik terhadap rawatan asas penyakit Meniere. Satu kelebihan penting ialah herba berasaskan herba dan yuran boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan farmakologi yang paling banyak diberikan kursus kerana kemungkinan kesan sampingan.

Ubat-ubatan orang berikut boleh digunakan dalam rawatan penyakit dan Sindrom Meniere:

  • Kale laut. Kubis laut dikeringkan dan dihancurkan. Serbuk yang dihasilkan sebelum dimakan pada satu sudu teh.
  • Buah Hawthorn. Buah Hawthorn mencuci, kering dan menghancurkan. 2 sudu besar produk yang dihasilkan tuangkan air mendidih 300 - 400 ml. Untuk penyimpanan, anda boleh menggunakan termos, semasa minum sebelum makan.
  • Calendula inflorescences. Bunga Calendula juga mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam pening yang boleh digunakan dalam rawatan penyakit ini. Ambil 10 gram bunga kering, masak dalam termos 200 ml air panas (50 - 60 darjah). Anda boleh gunakan untuk masa yang lama, minum satu sudu tiga kali pada siang hari.
  • Bunga semanggi padang rumput. Dari semanggi padang rumput, anda boleh membuat tincture pada vodka. 2 sudu teh semanggi kering tuang 500 ml vodka. Sekatkan di tempat yang gelap, dalam bekas kaca, selama 10 hari. Bersedia untuk minum wangi sebelum makan untuk satu sudu teh. Ambil masa yang lama, selama 3 bulan, pada selang waktu 10 hari.
  • Root devyasila. Dari akar elecampane menyediakan infusi. Rebus 200 ml air dan biarkan ia sejuk (sehingga 30 - 40 darjah), tuang 1 sudu teh akar kering ke dalam air. Biarkan selama 10 minit. Strain penyelesaian yang dihasilkan dan minum 50 ml pada siang hari.

Bagaimana untuk mencegah Sindrom Meniere?

Terlepas dari apakah pesakit menderita penyakit atau sindrom Meniere, langkah-langkah pencegahan untuk mencegah serangan memainkan peranan penting dalam rawatan. Kebanyakan pesakit selepas 5-6 serangan penyakit (biasanya dalam bulan pertama atau tahun) melihat corak penampilan mereka. Khususnya, kita bercakap mengenai faktor-faktor yang boleh mencetuskan serangan. Dengan mengelakkan faktor-faktor ini, pesakit boleh memanjangkan tempoh remisi kepada beberapa tahun.

Selalunya, serangan penyakit Meniere disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Situasi menegaskan. Kelebihan emosi membawa kepada pembebasan tekanan hormon yang dipanggil. Di satu pihak, mereka melindungi tubuh, di sisi lain, mereka dapat menimbulkan reaksi vaskular dengan peningkatan tekanan di telinga dalam.
  • Merokok Nikotin mempunyai kesan langsung pada nada vaskular. Oleh itu, perokok biasanya kejang kelihatan lebih kerap, dan intensiti mereka lebih kuat. Walau bagaimanapun, sebaliknya, tubuh menjadi biasa merokok. Bagi perokok berat, berhenti merokok secara tiba-tiba juga boleh mencetuskan serangan. Ia disyorkan untuk berhenti merokok, bagaimanapun, untuk ini, anda perlu berunding dengan ahli narkologi.
  • Bunyi keras. Bunyi keras (lebih daripada 80 dB) atau bunyi frekuensi yang sangat tinggi juga boleh mencetuskan serangan. Ini mengehadkan pilihan profesion untuk pesakit. Mereka juga berasa lebih baik semasa tinggal di kawasan desa, di mana mereka biasanya lebih tenang daripada di bandar.
  • Getaran. Mekanisme kerja yang kuat (contohnya, di kilang-kilang) menghasilkan getaran mekanikal. Getaran ini juga ditangkap dan dikenali di telinga dalam. Impak yang berterusan atau intensiti tinggi (amplitudo atau frekuensi) juga menyumbang kepada perkembangan serangan.
  • Beban yang berlebihan pada radas vestibular. Kita bercakap tentang pergerakan yang memerlukan penyelarasan yang baik (berdiri di atas satu kaki, pergerakan asimetri serentak dengan bahagian badan yang berlainan, dll.), Penyakit bergerak dan penyakit bergerak.
  • Titisan tekanan. Perubahan cuaca sering disertai dengan perubahan tekanan atmosfera. Oleh kerana rongga telinga tengah dihubungkan dengan persekitaran luar (melalui nasofaring dan tiub Eustachian), telinga telinga atau nyeri muncul. Pada orang biasa, ini adalah fenomena sementara, tetapi pada pesakit dengan sindrom Meniere, ini sering menyebabkan serangan. Penerbangan dengan ketat yang contraindicated, kerana semasa turun naik dan penurunan tekanan mendadak sangat ketara.
  • Jangkitan telinga, hidung atau tekak. Oleh kerana telinga dikaitkan dengan rongga nasofaring, semua jangkitan di kawasan tertentu boleh merebak ke organ jiran. Kebanyakan berbahaya bagi orang dengan penyakit Meniere adalah jangkitan telinga tengah (otitis media akut dan kronik). Ini secara serentak meningkatkan pengeluaran cecair di telinga dalam, lebih jauh merosakkan pendengaran dan mengganggu normalisasi tekanan melalui tiub Eustachian. Akibatnya, pesakit bukan sahaja merampas, tetapi keadaannya sangat merosot. Ia adalah perlu untuk mengelakkan terlalu banyak kekurangan dan menguatkan sistem imun untuk mengelakkan selesema.
Juga peranan penting dalam pencegahan sawan dimainkan oleh diet yang betul, yang akan diterangkan dengan terperinci di bawah. Dalam Sindrom Meniere, pergantungan serangan ke atas penyakit yang mendasari, yang mempengaruhi pengeluaran endolymph, dinyatakan. Rawatan yang kerap terhadap patologi yang mendasari juga boleh dikaitkan dengan langkah-langkah pencegahan untuk sawan.

Walau bagaimanapun, walaupun pematuhan dengan semua langkah di atas tidak menjamin seratus peratus perlindungan terhadap serangan. Oleh sebab punca penyakit tidak jelas, adalah mustahil untuk membangunkan langkah pencegahan yang lengkap dan berkesan. Cepat atau lambat, pada pesakit dengan Sindrom Meniere, serangan masih berlaku, dan keadaan umum secara beransur-ansur bertambah buruk.

Pesakit selepas beberapa tahun kadang-kadang merasakan pendekatan serangan dalam masa beberapa hari (ketidakselesaan di telinga, kemerosotan secara beransur-ansur dalam koordinasi, dan gejala subjektif lain). Dalam tempoh ini, anda perlu berunding dengan doktor untuk rawatan perubatan dan memberi perhatian khusus kepada langkah-langkah pencegahan yang disenaraikan di atas. Kadang-kadang ini dapat mencegah timbulnya serangan atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala-gejala.

Senaman kompleks dan gimnastik dengan sindrom Meniere

Rawatan ke arah ini dipanggil pemulihan vestibular. Ia bertujuan untuk meningkatkan toleransi (rintangan) terhadap usaha fizikal, untuk mengurangkan keterukan dan bilangan serangan pening dan meningkatkan nada keseluruhan. Pelbagai gerakan dan laju dalam latihan meningkat secara beransur-ansur. Kelas tidak diadakan semasa keterpurukan. Kemungkinan gimnastik seperti itu perlu dirundingkan secara berasingan dengan doktor anda. Kadang-kadang ia mungkin kontraindikasi.

Kebanyakan pakar mengesyorkan latihan berikut untuk melatih radas vestibular pada pesakit:

  • Memulakan kedudukan - duduk di pinggir katil atau kerusi. Tanpa menggerakkan kepala anda, anda perlu melakukan gerakan perlahan hanya dengan mata anda ke atas, bawah, kiri, kanan, menyerong. Latihan diulang 5 - 10 kali. Dalam kedudukan yang sama, gerakkan tangan anda ke depan, tetapkan mata anda pada telapak tangan terulur anda dan perlahan-lahan berpaling ke seluruh arah. Latihan diulang 10 kali. Latihan lain adalah untuk mengambil pensel di tangan anda, perlahan-lahan membawanya lebih dekat ke mata anda dan mengambilnya, menetapkan mata anda pada pensil (ulang kali 10 kali). Selepas melakukan latihan ini, anda mesti terlebih dahulu bangun dari pinggir katil atau kerusi dengan mata terbuka, dan selepas 2 - 3 hari dengan mata tertutup.
  • Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi berputar. Luruskan punggung anda, kaki berehat di atas lantai. Dalam pose ini, tetapkan pandangan pada mana-mana objek di hadapan. Cuba berputar di atas kerusi tanpa memandang jauh atau menukar posisi kaki. Anda tidak boleh melaksanakan latihan pada kelajuan tinggi, kerana di sini ia tidak memainkan peranan penting.
  • Memulakan kedudukan - berdiri. Betulkan dinding, bangkitkan jari kaki anda, kemudian perlahan-lahan tenggelam ke tumit anda. Pertama, dengan mata terbuka, dan selepas 2 - 3 hari latihan - dengan mata tertutup. Juga berdiri (mata terbuka), memegang belakang kerusi atau pagar, keseimbangan pada satu kaki, kemudian di sisi lain. Kaki bergerak ke hadapan terlebih dahulu, kemudian kembali. Latihan adalah perlahan. Anda juga boleh mengambil bola, cuba memegangnya di belakang tangan anda. Tangan bergantian bergantian. Kemudian dengan kedua-dua tangan melemparkan bola ke atas kepala dan menangkap. Selepas 2 - 3 hari untuk membuang bola dari satu tangan ke yang lain.
  • Latihan untuk bergerak dalam garis lurus. Lukiskan garisan di atas tanah dengan panjang 5 - 7 meter. Cuba lalui melalui baris ini secara langsung, tanpa kehilangan koordinasi (pada mulanya anda boleh membantu diri anda untuk mengimbangi lebih baik dengan tangan anda). Selepas itu, cuba berjalan ke belakang. Selepas pelaksanaan berjaya, anda boleh menambah, semasa latihan, pergerakan mata dan kepala ke semua arah - naik, turun, kiri, kanan, menyerong. Selepas seminggu, melakukan semua latihan, teruskan jari-jari kaki di atas talian. Selepas seminggu lagi, berjalan kaki sepanjang jalur, meningkatkan lutut anda tinggi.
  • Latihan dengan pasangan yang berdiri di belakangnya, meletakkan tangannya di bahu pesakit. Mata pesakit perlu ditutup semasa latihan keseluruhan. Rakan kongsi membawa pesakit di sekitar bilik, bertanya soalan mengenai kedudukan di ruang angkasa (contohnya, kita berada di depan pintu, di depan jendela). Sudah tentu, bilik harus biasa dengan pesakit. Setelah pelaksanaan berjaya, pasangan menambah pasukan semasa bergerak (misalnya, untuk menurunkan kepalanya atau mengambil langkah besar ke depan).
Dalam semua latihan ini, penyelarasan pergerakan yang lebih baik. Cerebellum dan radas vestibular terpaksa memproses isyarat daripada pelbagai reseptor dalam badan. Pengulangan latihan yang kerap melatih mereka dan membantu mencapai hasil yang stabil. Latihan boleh dijalankan secara berterusan (beberapa kali seminggu) atau dalam bentuk kursus yang khas - seminggu atau dua hari, kemudian berehat - seminggu. Apabila keadaan merosot (ketegaran pendengaran menurun, episod mual), senaman terganggu agar tidak mencetuskan serangan yang serius.

Diet untuk Sindrom Meniere

Selalunya, pengeluaran endolymph berlebihan di dalam telinga dalam penyakit Meniere digabungkan dengan cecair berlebihan dalam badan secara keseluruhan atau dengan tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, pematuhan kepada diet khas boleh membantu meringankan penyakit ini. Pemakanan akan dikira sedemikian rupa untuk menggalakkan penyingkiran bendalir dari badan dan mencegah kelewatannya. Terutama penting ialah pemakanan dalam tempoh eksaserbasi (penyitaan), apabila jumlah endolymph mesti dikurangkan dengan cepat. Dalam selang waktu antara serangan diet juga harus diikuti, kerana ia adalah komponen penting dalam pencegahan.

Diet untuk penyakit dan Sindrom Meniere dikira mengikut prinsip berikut:

  • pengambilan cecair terhad (semasa serangan tidak lebih daripada 1.5 - 2 liter sehari, termasuk makanan cecair);
  • mengehadkan asupan garam hingga 2-3 g sehari (garam menyimpan air di dalam badan);
  • penghapusan lemak, pedas, produk salai;
  • pengecualian teh dan kopi yang kuat;
  • melarang penggunaan alkohol.
Dalam Sindrom Meniere, berbeza dengan penyakit ini, edema telinga dalam tidak selalu digabungkan dengan cecair yang berlebihan dalam badan, oleh itu, diet kadang-kadang disyorkan hanya semasa serangan. Tidak ada produk khusus yang pasti memperbaiki keadaan. Diet bertujuan untuk menghapuskan semua faktor pemakanan yang boleh memburukkan keadaan pesakit.

Penyakit Meniere pada Kanak-kanak

Secara statistik, penyakit Meniere jarang berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan patologi ini pada bayi sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi atau keabnormalan perkembangan. Ciri-ciri terang penyakit pada kanak-kanak tidak diperhatikan. Pesakit juga bimbang tentang pening, tinnitus, kehilangan pendengaran sementara. Mungkin satu-satunya perbezaan penting ialah ramalan yang lebih berat untuk masa depan. Dengan setiap serangan penyakit baru, perubahan struktur dalam telinga dalam menjadi lebih ketara. Memandangkan tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kejang, maka sudah dewasa ketika pengampunan, kehilangan pendengaran yang berterusan dapat diperhatikan. Dengan usia tua, keadaan ini semakin merosot, kepekaan yang berlipat ganda berlaku, dan untuk menghapus serangan kerap penyakit itu, mereka sering menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Pada amnya, kumpulan ubat yang sama digunakan dalam rawatan kanak-kanak dengan penyakit Meniere seperti pada orang dewasa. Hanya dos yang dipilih oleh doktor secara berasingan akan berbeza. Apabila kanak-kanak mengalami penyakit, seorang pakar otorinolaryng harus dilihat sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, tidak kira sama ada terdapat kejang pada masa ini. Faktanya ialah semasa tempoh pertumbuhan pelbagai perubahan struktur dapat diperhatikan. Di samping itu, berat badan kanak-kanak berubah, dan penyesuaian dos ubat yang diperlukan.

Penyakit Meniere semasa kehamilan

Penyakit Meniere semasa kehamilan tidak begitu biasa, tetapi ia boleh menjadi lebih teruk berbanding orang lain. Alasan perkembangannya boleh menjadi perubahan hormon dalam tubuh dan perubahan dalam metabolisme bahan-bahan tertentu. Sebilangan senyawa aktif biologi yang dirembes semasa mengandung memberi kesan kepada sistem kardiovaskular dan boleh menyebabkan edema telinga dalam dengan kerosakan pada alat vestibular. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dengan kehadiran faktor lain (contohnya, dengan kecenderungan keturunan atau selepas penyakit terdahulu telinga tengah).

Semasa rawatan pesakit hamil dengan penyakit Meniere, ciri-ciri berikut harus dipertimbangkan:

  • Kejang biasanya berlaku lebih kerap daripada pesakit lain;
  • Pengekalan cecair dalam tubuh adalah proses semula jadi (dan pematuhan kepada diet khas tidak selalu dibenarkan);
  • penyakit ini bertindak lebih teruk kepada kaedah standard rawatan ubat;
  • beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Meniere, adalah kontraindikasi semasa kehamilan, yang mengurangkan pilihan rawatan;
  • kekerapan serangan dikurangkan (dan kadangkala penyakit itu hilang) selepas bersalin;
  • Penyakit Meniere itu sendiri tidak menimbulkan ancaman langsung kepada janin dan tidak menjejaskan proses bersalin;
  • Kehamilan boleh menyebabkan pemecahan beberapa penyakit kronik, maka ia akan menjadi persoalan sindrom, dan bukan penyakit Meniere (ini penting untuk mengambil kira semasa rawatan).
Secara umumnya, perubahan dalam badan semasa kehamilan adalah proses yang sangat kompleks, yang boleh mempunyai banyak ciri kursus. Oleh itu, pesakit hamil dengan sindrom atau penyakit Meniere sering dirawat secara kekal (dimasukkan ke hospital). Untuk rawatan yang melibatkan pakar pelbagai profil.

Prognosis untuk penyakit Meniere

Adakah Penyembuhan Meniere Dapat Diperbaharui?

Selalunya, pesakit dengan penyakit Meniere tidak boleh sembuh sepenuhnya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa ini ia belum lagi ditubuhkan, apakah sebab-sebab yang mendasari proses patologi. Apa-apa rawatan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dengan mengurangkan tekanan di ruang endolymphatic telinga dalam. Semasa rawatan pembedahan, radas vestibular itu sendiri kadang-kadang musnah, memusnahkan sel-sel reseptor saraf.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, rawatan yang berkesan hanya dapat melegakan serangan pening, meningkatkan ketajaman pendengaran, atau kelewatan dalam tempoh remisi (tanpa gejala). Secara umum, pesakit perlu belajar untuk hidup dengan penyakit mereka dan mengambil kira faktor-faktor yang boleh menyebabkan kejang.

Keadaan ini agak berbeza dengan sindrom Meniere. Dalam kes ini, pengumpulan cecair di dalam telinga adalah proses menengah, dan penyebab utama penyakit itu diketahui oleh doktor. Mengurangkan tekanan (contohnya, dengan membuang sebahagian daripada bendalir) dalam kombinasi dengan rawatan berkesan terhadap patologi yang mendasari membolehkan anda menghapuskan gejala sepenuhnya. Sekiranya mungkin untuk mengelakkan keterpaksaan patologi yang mendasari, maka Sindrom Meniere tidak akan kembali, dan pesakit boleh dipertimbangkan sepenuhnya sembuh.

Adakah kecacatan menimbulkan penyakit Meniere?

Dalam kebanyakan kes dengan penyakit Meniere, pesakit tidak menerima kumpulan kecacatan. Walaupun hakikat bahawa semasa menyerang kapasiti kerja mereka terhad, rawatan yang teliti dapat dengan cepat meletakkan seseorang di kakinya, dan pencegahan yang berkesan dapat mengurangkan kekerapan serangan di masa depan. Oleh itu, keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan penjagaan diri (penjagaan diri dalam kehidupan seharian) dikekalkan.

Kategori pesakit berikut boleh menerima kumpulan kecacatan:

  • pesakit dengan Sindrom Meniere di latar belakang penyakit tidak dapat diubati yang kronik;
  • pesakit dengan penurunan ketara dan tidak boleh balik dalam ketajaman pendengaran;
  • pesakit yang gagal mendapatkan rawatan berkesan, dan kejang sering berlaku;
  • pesakit dengan komorbiditi yang teruk.
Memandangkan bahawa dalam kes penyakit Meniere, proses unilateral berlaku lebih kerap, keupayaan kerja pada kebanyakan pesakit biasanya kekal. Keputusan muktamad mengenai penugasan kumpulan kecacatan dibuat oleh suruhanjaya perubatan khas. Dalam komisen ini, perlu mengemukakan terlebih dahulu keputusan peperiksaan utama dan kesimpulan dari doktor yang hadir selama beberapa tahun yang lalu (untuk tempoh ini untuk menampung beberapa serangan). Suruhanjaya boleh menasihati anda untuk mengubah tempat kerja, jika pada pesakit lama telah dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menimbulkan penyakit. Juga, pesakit boleh diiktiraf sebagai orang kurang upaya sementara dan memberi dia masa untuk menjalani rawatan penuh.

Kumpulan kecacatan paling sering diterima oleh pesakit di mana tanda pertama penyakit Meniere muncul pada masa kanak-kanak atau pada masa mudanya. Selama bertahun-tahun, ia semakin meningkat, pendengaran ketajaman menurun, dan kekerapan serangan meningkat. Dengan usia tua, mereka telah menyatakan kehilangan pendengaran dan koordinasi yang merosakkan, yang bukan sahaja menjadikan mereka kurang upaya, tetapi juga mencipta banyak masalah dalam kehidupan seharian.

Dalam Sindrom Meniere, kumpulan kecacatan tidak diberikan, kerana ia hanya akibat penyakit lain. Selalunya, masalah pendengaran dan koordinasi bersifat sementara dan hanya memerlukan rawatan yang bertanggungjawab terhadap patologi yang mendasari. Jika pesakit menerima kumpulan, maka kriteria adalah penyakit yang mendasari (contohnya, kesan kecederaan kepala), dan bukannya Sindrom Meniere itu sendiri.

Alat Bantu Dengar di Sindrom Meniere

Kebanyakan alat bantu pendengaran konvensional mengambil bunyi dari alam sekitar dan menghantar getaran ke gendang telinga. Dalam kes penyakit atau sindrom Meniere, peranti sedemikian akan menjadi tidak berkesan, kerana getaran dari membran akan dihantar ke ossikel pendengaran telinga tengah, dan dari sana ke telinga dalam. Peningkatan tekanan endolymph di telinga dalam masih tidak membenarkan untuk mengenali getaran ini.

Sejumlah pesakit menggunakan alat bantu pendengaran dengan penghantaran bunyi tulang. Mereka lebih mahal dan memerlukan pemasangan dan konfigurasi khas. Oscillations dihantar melalui tulang, melewati telinga tengah, sehingga mereka lebih baik ditangkap oleh koklea. Walau bagaimanapun, dalam peringkat akhir penyakit ini, pemindahan tulang tidak akan kembali didengar.

Pesakit sedemikian disyorkan untuk memasang implan koklea khas. Ia menghantar isyarat terus ke telinga dalam ke saraf pendengaran, sehingga fungsi koklea tidak memainkan peranan yang besar. Pemasangan implan sedemikian agak mahal.

Dalam kebanyakan kes, pesakit di peringkat awal penyakit belum mempunyai perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur telinga dalam. Oleh itu, kehilangan pendengaran di dalamnya adalah fenomena sementara. Pada akhir serangan (biasanya selepas beberapa hari, kurang kerap - minggu), pendengaran hampir sepenuhnya dipulihkan. Alat bantu pendengaran dan implan hanya diperlukan pada peringkat seterusnya. Ia juga harus diperhatikan bahawa kedua-dua implan dan juga alat-alat menghilangkan tinnitus yang banyak didengar oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa mereka membiasakannya, dan sebagai reseptor merosot di telinga dalam, bunyi kadang-kadang hilang dengan sendirinya.