Utama / Batuk

Apakah mononucleosis yang berjangkit, gejala dan kaedah rawatannya

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit virus, ia memberi kesan kepada tonsil dan uva, nasofaring, kelenjar getah bening, hati, limpa dan mempengaruhi komposisi darah. Selain mononucleosis berjangkit, penyakit ini disebut "demam kelenjar" dan "angina monositik". Di bawah ini anda akan mengetahui bagaimana penyakit ini disebarkan, mengenai kaedah diagnosis dan rawatannya. Kami juga akan bercakap mengenai cara penghantaran dan gejala penyakit. Tetapi pertama, mari kita lihat dengan lebih dekat apa mononukleosis berjangkit dan apakah punca-puncanya.

Punca dan patogen

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah dari kumpulan virus herpes, dan merupakan sejenis virus 4 herpes yang dipanggil virus Epstein-Barr. Selain mononukleosis berjangkit, Epstein-Barr menyebabkan beberapa penyakit yang terdiri daripada sindrom keletihan kronik untuk hepatitis.

Terdapat lima kaedah jangkitan utama jangkitan, mari kita lihat bagaimana mononucleosis dihantar:

  1. Hubungan langsung dan penghantaran rumah. Apabila borang hubungan virus dihantar, sering melalui air liur. Apabila air liur orang yang dijangkiti mendapat barang-barang isi rumah, apabila ia bersentuhan dengannya, ia adalah subjek kerosakan organisme baru.
  2. Titisan udara. Virus itu sendiri tidak tahan terhadap persekitaran terbuka, oleh itu, agar virus memasuki organisma baru melalui udara, hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti adalah perlu.
  3. Dari ibu kepada janin. Semasa kehamilan, dalam kes bentuk penyakit akut atau jangkitan utama, kemungkinan jangkitan akan menembus plasenta pada janin.
  4. Melalui hubungan penderma. Kemungkinan jangkitan berlaku apabila pemindahan darah atau pemindahan organ penderma yang dijangkiti.
  5. Melalui ciuman. Kisses diperuntukkan secara khusus kepada perenggan yang berasingan, walaupun fakta di atas telah ditulis tentang kemungkinan jangkitan melalui air liur orang yang dijangkiti. Mononucleosis dipanggil "mencium penyakit" kerana ia adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk penyebaran mononukleosis dan sebab-sebab pengesanan luas pada remaja.

Tempoh inkubasi mononucleosis boleh bertahan sehingga tiga minggu, tetapi selalunya ia adalah seminggu. Penyakit itu sendiri berlangsung selama dua bulan. Keistimewaan agen penyebab mononucleosis adalah penyebaran aktif di kalangan remaja dan kepekatan besar orang, jadi orang sering dijangkiti dalam kumpulan, sedangkan di asrama, sekolah atau tadika.

Mononucleosis virus sering menyebabkan penyakit akut di kalangan kanak-kanak dan remaja. Ini disebabkan jangkitan utama, yang tertakluk kepada kanak-kanak. Mononucleosis pada orang dewasa juga berlaku, tetapi terutamanya dengan penyakit kronik yang berulang.

Gejala

Gejala mononucleosis tidak selalu tepat, begitu banyak doktor mendiagnosis sakit tekak biasa dengan mononukleosis berjangkit dan membuat kesilapan, dan kemudian, selepas munculnya gejala mononucleosis yang jelas, mereka memahami bahawa mereka telah membuat keputusan yang salah.

Gejala biasa

Pertimbangkan gejala penyakit yang biasa:

  • peningkatan dalam nodus limfa;
  • kelemahan ringan;
  • sakit kepala;
  • sakit otot;
  • sendi mula sakit;
  • pada permulaan penyakit suhu meningkat sedikit;
  • kemudian suhu naik menjadi 39 - 40 darjah;
  • menelan nyeri;
  • kira-kira sehari suhu badan boleh jatuh dan meningkat secara tidak teratur;
  • tonsilitis muncul;
  • sakit perut, mungkin cirit-birit atau muntah;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan.

Gejala tempatan

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit yang berkaitan dengan tekak. Dalam mononucleosis angina, kerana ia juga dipanggil "angina mononuklear," terdapat peningkatan penebalan lendir dalam nasofaring, yang mengalir mengalir ke dinding belakang tekak. Tenggorokan mula sakit, amandel menjadi radang, sukar untuk bernafas kerana masalah yang berkaitan dengan rembesan lendir dari nasofaring. Tonsillitis bermula, yang dapat dilihat dengan pembengkakan tonsil yang kuat, kadang-kadang bengkak lemah, menandakan tonsilitis catarrhal. Tonsils ditutup dengan mekar.

Tanda-tanda mononucleosis yang berkaitan dengan nodus limfa. Apabila mononucleosis diperhatikan keradangan kawasan serviks limfatik di belakang dan nod limfa submandibular. Peningkatan knot di zon-zon ini boleh mencapai tiga sentimeter. Sebagai tambahan kepada sistem limfatik submandibular dan serviks, nodus limfa di kawasan inguinal dan axillary kadang-kadang boleh dipengaruhi. Gambar di bawah № 1 dan 2 menunjukkan nod limfa diperbesarkan dalam mononucleosis berjangkit.

Dalam sesetengah kes, ruam mungkin berlaku. Ruam muncul kira-kira lima hari selepas bermulanya penyakit dan berlangsung selama tiga hari. Ruam boleh ditanam dalam bentuk bintik-bintik. Gambar di bawah No 3 menunjukkan bagaimana ruam mononukleosis muncul pada orang dewasa. Dan dalam gambar di bawah nombor 4 anda dapat melihat bagaimana mononucleosis dituangkan pada kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada manifestasi tipikal, dalam mononucleosis berjangkit, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya, yang menunjukkan bentuk atipikal penyakit.

Mononucleosis berjangkit kronik

Mononucleosis kronik adalah berlakunya jangkitan yang sudah wujud di dalam tubuh orang yang menjadi pembawa. Di bawah keadaan tertentu yang berkaitan dengan perencatan sistem imun, penyakit berulang muncul. Walau bagaimanapun, penurunan imuniti mungkin disebabkan oleh banyak faktor, termasuk kemurungan dan penyelenggaraan gaya hidup tidak sihat. Di samping itu, bentuk kronik mungkin berlaku akibat penyakit.

Semasa pemecahan, mononucleosis kronik dinyatakan dengan gejala berikut:

  • semua migrain dan sakit otot yang sama;
  • kelemahan umum badan;
  • dalam beberapa kes, limpa diperbesar, sedikit lebih kecil daripada semasa jangkitan awal;
  • nodus limfa diperbesarkan di kawasan yang sama seperti dalam bentuk akut;
  • pada suhu badan yang sama, selalunya normal;
  • Mual dan sakit perut kadang-kadang diperhatikan.

Disebabkan oleh bentuk mononucleosis berjangkit yang kronik, penyakit ini diperhatikan pada orang dewasa. Pada masa yang sama, terdapat sambungan antara pengaktifan virus Epstein-Barr dan berulang-ulang kekerapan pada bibir dan herpes kelamin. Iaitu, orang yang mengalami manifestasi berterusan luka sejuk herpes 1 dan 2 jenis lebih cenderung mengalami penyakit menengah dengan mononucleosis.

Diagnostik

Diagnosis mononukleosis berjangkit adalah perlu kerana pengesanan penyakit yang sukar disebabkan gejala biasa, kerana gejala luaran menyerupai banyak penyakit, termasuk angina dan SARS.

Pertimbangkan kaedah utama diagnosis makmal mononukleosis berjangkit:

  1. Ujian darah am. Dalam sistem peredaran periferal seseorang yang dijangkiti, sel-sel mononuklear muncul, ini adalah limfosit di mana perubahan tertentu berlaku di bawah pengaruh virus Epstein-Barr. Orang yang sihat tidak mempunyai sel-sel ini.
  2. PCR (reaksi rantaian polimerase). Jenis diagnosis ini digunakan untuk mengesan virus Epstein-Barr dalam badan. PCR akan mengesan DNA virus Epstein-Barr dan membolehkan anda menentukan peringkat penyakit ini.
  3. Pharyngoscopy in Laura. Diagnosis mononucleosis menggunakan pharyngoscopy adalah perlu untuk membezakan tekak sakit monocytic dari satu lagi jenis sakit tekak, untuk ini anda pasti perlu melawat ahli otolaryngolog.

Untuk membezakan mononukleosis daripada jangkitan virus pernafasan akut dan tonsilitis boleh menjadi kesesakan hidung dan berdengkur. Sekiranya sakit tekak atau ARVI, terdapat selesema biasa yang tidak memberi gejala dalam bentuk pernafasan yang sukar. Jika semasa jangkitan awal terlambat untuk mendiagnosis mononukleosis berjangkit dan rawatan tidak bermula pada masanya, ia boleh menjadi kronik dan mengurangkan imuniti.

Rawatan

Rawatan mononukleosis berjangkit terutamanya bertujuan untuk memerangi gejala. Bagaimana untuk merawat mononukleosis dalam bentuk skim tertentu, anda tidak akan dapat mencari mana-mana, kerana pelan rawatan tidak wujud. Tetapi ada kemungkinan untuk mengenal pasti beberapa aspek yang bertujuan untuk memerangi organ yang terjejas dan meningkatkan mekanisme perlindungan tubuh.

Perlu diperhatikan bahawa apabila komplikasi, suhu tinggi dan mabuk umum pesakit dimasukkan ke hospital. Tetapi yang paling kerap rawatan mononucleosis ialah pesakit luar.

Pertimbangkan bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit, menonjolkan beberapa kawasan dan ubat-ubatan:

  • Terapi vitamin - diperlukan untuk membantu sistem imun, yang melawan jangkitan.
  • Antipyretics - untuk memerangi suhu tinggi.
  • Antibiotik - dalam sesetengah kes, metronidazole ditetapkan untuk memerangi keradangan di tekak.
  • Splenektomi (penyingkiran limpa) - dilakukan jika limpa itu terjejas semasa sakit, jika tidak ada doktor berhampiran pecahan organ, hasil yang mematikan adalah mungkin.
  • Trakeostomy (lubang dalam trakea) - dilakukan dalam kes komplikasi pernafasan yang teruk, juga memerlukan campur tangan doktor.
  • Dadah kolesterol - dalam kes kerosakan hati.
  • Pemakanan yang betul - diet dengan mononucleosis adalah perlu untuk menyesuaikan metabolisme, yang terganggu akibat penyakit. Dalam hal ini dilarang - roti segar dan pastri, semua lemak dan goreng, kaviar, buah masam dan sayuran, es krim dan coklat.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai di atas, rawatan itu bertujuan untuk patologi organ yang dipengaruhi oleh mononucleosis. Dan juga untuk mengekalkan sistem imun. Di samping itu, rehat yang berterusan adalah perlu sehingga gejala yang dikaitkan dengan keradangan tekak dan suhu badan tinggi telah berlalu. Tahap akut penyakit biasanya berlalu dalam masa dua minggu. Tetapi keadaan umum badan boleh menjadi lemah selama beberapa bulan lagi.

Mononucleosis dan kehamilan

Keanehan mononukleosis berjangkit dalam membawa kanak-kanak terletak pada hakikat bahawa semua luka yang disenaraikan di dalam organ dalaman dan keadaan umum ibu hamil boleh memberi kesan serius kepada janin. Ada yang menulis bahawa mononukleosis semasa kehamilan tidak berbahaya untuk janin, tetapi tidak.

Pakar menyarankan agar tidak merancang kehamilan selama enam bulan selepas mengalami mononucleosis. Dan tidak kira siapa yang sakit, seorang wanita atau lelaki. Sekiranya penyakit itu telah memburukkan lagi semasa kehamilan, maka ia mengancam keguguran, jika mononucleosis berlaku dalam bentuk yang teruk. Dalam kes-kes yang teruk, doktor sering menuntut gangguan buatan kehamilan.

Symptomatology pada wanita dalam kedudukan yang sama seperti pada orang dewasa yang lain. Semua masalah yang sama dengan nodus limfa, tekak, kesejahteraan umum badan berada dalam keadaan tertekan, masalah dengan pernafasan dan organ dalaman. Dalam bentuk mononucleosis yang ringan, rawatan dilakukan menggunakan kaedah yang sama seperti diuraikan di atas, simptom dikawal, tetapi dengan berat sebelah kehamilan.

Dari cadangan untuk ibu mengandung, adalah mungkin untuk memberi nasihat segera untuk menjalani diagnosis dari pakar sakit puan am untuk mengesahkan diagnosis, kerana, seperti yang disebutkan di atas, mononucleosis mudah dikelirukan dengan angina atau ARVI. Dan semua cadangan lain mengenai ubat-ubatan dan kaedah rawatan harus diterima hanya dari seorang doktor agar tidak memperburuk keadaan dan tidak membahayakan janin.

Apakah mononucleosis berbahaya?

Dalam mononucleosis berjangkit, komplikasi sangat jarang terjadi, tetapi jika ini berlaku, mereka lulus dalam bentuk yang sangat teruk dan dalam beberapa kes membawa kepada kematian pesakit. Beberapa kesan mononucleosis diberikan dalam kaedah rawatan, tetapi mari kita pertimbangkan semua kemungkinan komplikasi penyakit ini:

  • pecah limpa - sering membawa kepada kematian, jika anda tidak mempunyai masa untuk melakukan pembedahan untuk mengeluarkan;
  • anemia hemolitik autoimun;
  • dari bidang neurologi - dalam kes ini, encephalitis, kerosakan pada saraf wajah dan saraf di kawasan kranial, meningoencephalitis, polneuritis mungkin berlaku;
  • masalah hati, termasuk hepatitis;
  • Limfoma Burkitt - komplikasi berlaku dalam bentuk granuloma dan dikaitkan dengan virus Epstein-Barr.

Apabila komplikasi mononukleosis sering menghasilkan kerosakan hati, penurunan kecil dalam jumlah platelet, yang menyebabkan masalah menghentikan darah. Serta bentuk granulositopenia yang teruk, yang berlaku dalam bentuk granulosit yang diturunkan dalam darah, yang meningkatkan kemungkinan hasil maut.

Dengan kerosakan hati, komplikasi dianggap hanya pembentukan hepatitis, yang membentuk bentuk mononucleosis yang icterik. Peningkatan yang kuat dalam nodus limfa yang berlalu berhampiran trakea boleh mengakibatkan komplikasi serius pada saluran pernafasan. Biasanya kematian hanya berlaku apabila pecah luka dan komplikasi seperti ensefalitis.

Pencegahan

Pencegahan mononucleosis hanya bertujuan untuk mengekalkan sistem imun dalam keadaan yang stabil dan memahami cara jangkitan. Untuk mengekalkan imuniti, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat. Dan memahami cara penghantaran mononucleosis berjangkit, anda mesti mematuhi peraturan yang tidak membenarkan orang yang dijangkiti menyerang penyakit ini kepada anda.

Dalam mononucleosis berjangkit, tiada profilaksis yang diarahkan secara terus pada virus. Ia perlu diingat apa mononukleosis dan apa yang menyebabkannya. Benar, penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dan tidak ada vaksin atau ubat antivirus yang direka khas untuk memerangi ketegangan virus ini. Oleh itu, anda harus mengikuti peraturan pencegahan umum yang berkaitan dengan pertahanan imun badan.

Oleh itu, meringkaskan, adalah wajar mengingatkan bahawa dalam rawatan penyakit ini terdapat perjuangan langsung dengan gejala yang muncul semasa demam kelenjar. Serta rawatan organ terjejas yang terjejas oleh jangkitan. Jangan lupa tentang penularan jangkitan dan elakkan orang yang mempunyai bentuk penyakit akut, jika ia adalah orang yang anda sayangi, anda mesti memakai topeng dan pilih hidangan berasingan untuk pesakit.

Mononucleosis apa itu

Pada tahun 1885, buat kali pertama di kalangan limfadenitis akut, ahli pediatrik Rusia I. F. Filatov mengenal pasti penyakit berjangkit, yang digambarkan sebagai keradangan idiopatik kelenjar serviks. Untuk masa yang lama, para pakar enggan mempertimbangkan patologi ini sebagai bentuk nosologi yang berasingan, mengenai perubahan dalam ciri darah penyakit itu sebagai reaksi leukemoid. Dan hanya pada tahun 1964, ahli sains Kanada M.E. Epstein dan I.Barr telah menemui agen penyebab mononukleosis berjangkit, yang kemudiannya dinamakan. Nama-nama penyakit lain: angina monocytic, demam kelenjar, penyakit Pfeifer.

Mononucleosis berjangkit adalah jangkitan antroponotik akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada tisu limfoid roto-dan nasofaring, perkembangan demam, limfadenopati dan hepatosplenomegali, serta penampilan sel mononuklear atipikal dan antibodi heterophilic dalam darah periferi.

Sebabnya

Ejen penyebab jangkitan adalah virus Epstein-Barr lymphotropic (EBV) yang agak menular, yang tergolong dalam keluarga virus herpetic. Ia mempunyai sifat oportunistik dan onkogenik, mengandungi 2 molekul DNA dan, seperti patogen lain kumpulan ini, mampu bertahan hidup dalam tubuh manusia untuk seumur hidup, dibebaskan dari oropharynx ke persekitaran luaran selama 18 bulan selepas jangkitan awal. Di kebanyakan orang dewasa, antibodi heterophilic ke EBV dikesan, yang mengesahkan jangkitan kronik dengan patogen ini.

Virus ini memasuki badan bersama-sama dengan air liur (itulah sebabnya dalam beberapa sumber mononukleosis berjangkit dipanggil "penyakit mencium"). Tempat utama pembiakan diri zarah virus dalam tuan rumah adalah oropharynx. Selepas kasih sayang dari tisu limfoid, patogen itu dimasukkan ke dalam B-limfosit (fungsi utama sel darah ini adalah pengeluaran antibodi). Mempunyai kesan langsung dan tidak langsung terhadap reaksi imun, kira-kira satu hari selepas pengenalan antigen virus dikesan secara langsung dalam nukleus sel yang dijangkiti. Dalam bentuk penyakit akut, antigen virus tertentu terdapat di sekitar 20% limfosit B yang beredar dalam darah periferal. Memiliki kesan proliferatif, virus Epstein-Barr menggalakkan pembiakan aktif limfosit B, seterusnya menggalakkan tindak balas imun yang kuat dari CD8 + dan CD3 + T-limfosit.

Cara penghantaran

Virus Epstein-Barr adalah ahli keluarga herpevirus di mana-mana. Oleh itu, mononucleosis berjangkit boleh didapati di hampir semua negara di dunia, sebagai peraturan, dalam bentuk kes sporadis. Seringkali, wabak jangkitan dicatatkan pada musim luruh musim bunga. Penyakit ini boleh menjejaskan pesakit dari mana-mana umur, tetapi kebanyakannya kanak-kanak, remaja perempuan dan kanak-kanak lelaki mengalami mononukleosis berjangkit. Bayi sakit agak jarang. Selepas penyakit, hampir semua kumpulan pesakit mengalami imuniti yang kuat. Gambaran klinikal penyakit ini bergantung kepada umur, jantina dan keadaan sistem imun.

Sumber jangkitan adalah pembawa virus, dan juga pesakit yang mempunyai manifestasi tipikal (manifes) dan terhapus (tanpa gejala) penyakit. Virus ini disebarkan melalui titisan udara atau melalui air liur yang dijangkiti. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan menegak mungkin (dari ibu kepada janin), jangkitan semasa transfusi dan semasa hubungan seksual. Terdapat juga anggapan bahawa EBV boleh dihantar melalui barangan rumah dan makanan (makanan air) oleh.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit akut

Rata-rata, tempoh tempoh inkubasi adalah 7-10 hari (mengikut pelbagai penulis, dari 5 hingga 50 hari).

Dalam tempoh prodromal, pesakit mengadu kelemahan, mual, keletihan, sakit tekak. Secara beransur-ansur, gejala negatif meningkat, suhu badan meningkat, tanda-tanda sakit tekak muncul, pernafasan hidung menjadi sukar, dan nodus limfa serviks membengkak. Sebagai peraturan, menjelang akhir minggu pertama tempoh akut penyakit itu terdapat peningkatan dalam hati, limpa dan nodus limfa di bahagian belakang leher, serta penampilan sel mononuklear atipikal dalam darah periferi.

Dalam 3-15% pesakit dengan mononucleosis berjangkit, ada kelopak mata (pembengkakan) kelopak mata, bengkak tisu serviks dan ruam kulit (ruam maculopapular).

Salah satu gejala penyakit yang paling khas adalah luka daripada oropharynx. Perkembangan proses radang disertai dengan peningkatan dan pembengkakan palatina dan tonsil nasofaring. Akibatnya, pernafasan hidung menjadi sukar, perubahan dalam timbre (kontraksi) suara dicatatkan, pesakit bernafas dengan mulut terbuka, memancarkan ciri-ciri "berdengkur" bunyi. Perlu diperhatikan bahawa dalam mononucleosis yang berjangkit, walaupun terdapat kesesakan hidung teruk, dalam tempoh akut penyakit ini tidak ada tanda-tanda rhinorrhea (pelepasan lendir hidung berterusan). Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa perkembangan penyakit ini, membran mukosa konjugat hidung inferior terjejas (rhinitis posterior). Pada masa yang sama, edema dan hiperemia pada dinding pharyngeal posterior dan kehadiran lendir tebal adalah ciri-ciri keadaan patologi.

Majoriti kanak-kanak yang dijangkiti (kira-kira 85%) palatin dan tonsil nasofaring ditanggung dengan serbuan. Pada hari-hari awal penyakit itu pepejal, dan kemudian mengambil bentuk jalur atau pulau kecil. Kemunculan serbuan disertai oleh kemerosotan keadaan umum dan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C.

Satu hati dan limpa yang diperbesar (hepatosplenomegaly) adalah satu lagi gejala ciri yang diperhatikan dalam 97-98% daripada kes-kes mononucleosis yang berjangkit. Saiz hati mula berubah dari hari-hari pertama penyakit, mencapai kadar maksimum selama 4-10 hari. Ia juga mungkin untuk perkembangan kesederhanaan kulit yang sederhana dan kekuningan sclera. Sebagai peraturan, penyakit kuning berkembang pada ketinggian penyakit dan secara beransur-ansur hilang bersama dengan manifestasi klinikal lain. Menjelang akhir pertama, permulaan bulan kedua, saiz hati sepenuhnya normal, kurang kerap organ tetap diperbesar selama tiga bulan.

Limpa, serta hati, mencapai saiz maksimum pada 4-10 hari dari penyakit. Menjelang akhir minggu ketiga pada separuh daripada pesakit, ia tidak lagi dapat dirasakan.

Ruam yang berlaku di tengah-tengah penyakit boleh menjadi urtikarnoy, hemoragik, seperti inti dan kardium. Kadang-kadang di sempadan petani ekstrem petikan keras dan lembut muncul (titik pendarahan). Ruam foto dengan mononukleosis berjangkit yang anda lihat di sebelah kanan.

Di bahagian sistem kardiovaskular, tiada perubahan besar dipatuhi. Murmur sistolik mungkin berlaku, bunyi jantung yang terengah-engah dan takikardia. Kerana proses radang menyusut, gejala negatif cenderung hilang.

Selalunya, semua tanda-tanda penyakit hilang dalam 2-4 minggu (kadang kala dalam 1.5 minggu). Pada masa yang sama, normalisasi saiz organ yang diperbesar boleh ditangguhkan oleh 1.5-2 bulan. Juga untuk masa yang lama adalah mungkin untuk mengesan aton mononuklears dalam ujian darah umum.

Pada kanak-kanak, mononukleosis kronik atau berulang tidak berlaku. Prognosis adalah baik.

Gejala mononucleosis kronik

Bentuk penyakit ini adalah ciri khas untuk pesakit dewasa dengan sistem imun yang lemah. Sebabnya ini mungkin beberapa penyakit, penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, tekanan yang kuat atau berterusan.

Manifestasi klinik mononucleosis kronik boleh menjadi sangat berbeza. Dalam sesetengah pesakit, terdapat peningkatan dalam limpa (kurang ketara daripada fasa akut penyakit), peningkatan nodus limfa, hepatitis (keradangan hati). Suhu badan biasanya normal, atau subfebril.

Pesakit mengadu keletihan, kelemahan, rasa mengantuk, atau gangguan tidur (insomnia), otot dan sakit kepala. Kadang-kadang ada rasa sakit di perut, sesekali mual dan muntah. Seringkali, virus Epstein-Barr diaktifkan kepada orang yang dijangkiti dengan jenis 1-2 herpevirus. Dalam keadaan seperti itu, penyakit ini berlaku dengan ruam berkala yang berkala pada bibir dan alat kelamin luar. Dalam sesetengah kes, ruam boleh merebak ke bahagian lain badan. Terdapat anggapan bahawa agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah salah satu penyebab sindrom keletihan kronik.

Komplikasi

  • Bengkak membran mukosa pharynx dan tonsil, yang menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan atas;
  • Pecutan limpa;
  • Meningitis dengan dominasi sel mononuklear dalam cecair serebrospinal;
  • Lumpuh;
  • Myelitis melintang;
  • Lumpuh akut lumpuh dengan pemisahan sel protein dalam cecair serebrospinal (sindrom Guillain-Barre);
  • Gangguan psikosensia;
  • Pneumonia interstisial;
  • Hepatitis;
  • Myocarditis;
  • Anemia hemolitik dan aplastik;
  • Purpura thrombocytopenic.

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada orang dewasa

Apabila membuat diagnosis, ujian darah makmal memainkan peranan utama. Dalam analisis klinikal umum, leukositosis sederhana dikesan, dalam lymphocytes plasma seluruh leukosit (sel mononuklear atipikal). Selalunya mereka ditemui di tengah-tengah penyakit ini. Pada kanak-kanak, sel-sel ini mungkin terdapat dalam darah selama 2-3 minggu. Bilangan sel mononuklear atipikal, bergantung kepada keterukan proses keradangan, berkisar antara 5 hingga 50% (dan lebih banyak).

Dalam menjalankan diagnosis serologi, antibodi heterophilic milik imunoglobulin kelas M dikesan dalam serum darah.

Apakah penyakit yang boleh dikelirukan?

Mononucleosis berjangkit harus dibezakan dari:

  • ARVI etiologi adenoviral dengan sindrom mononuklear ketara;
  • difterer oropharyngeal;
  • hepatitis virus (bentuk icteric);
  • leukemia akut.

Perlu diingatkan bahawa kesukaran yang paling besar timbul dalam diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dan jangkitan virus pernafasan akut pada etiologi adenoviral, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom mononuklear yang ketara. Dalam keadaan ini, tanda-tanda yang tersendiri termasuk konjungtivitis, hidung berair, batuk dan berdeham di dalam paru-paru, yang bukan ciri demam kelenjar. Hati dan limpa dengan ARVI juga meningkat agak jarang, dan sel-sel mononuklear atipikal dapat dikesan dalam jumlah kecil (sehingga 5-10%) sekali.

Dalam keadaan ini, diagnosis akhir dijalankan hanya selepas reaksi serologis.

Nota: Gambaran klinikal mononukleosis berjangkit yang berkembang pada kanak-kanak tahun pertama hidup disifatkan oleh beberapa keganjilan. Pada peringkat awal proses patologi, batuk dan hidung berair, pastel kelopak mata, bengkak wajah, menghirup nafas, polyadenia (keradangan kelenjar limfa) sering diperhatikan. Tiga hari pertama ditandai dengan berlakunya angina dengan sentuhan pada amandel, lesi kulit dan peningkatan formula leukosit dalam neutrofil tersegra dan menikam. Apabila menetapkan tindak balas serologi, keputusan yang positif adalah kurang biasa dan dalam titres yang lebih rendah.

Rawatan mononukleosis berjangkit

Rawatan pesakit dengan bentuk ringan dan sederhana boleh dilakukan di rumah (pesakit mesti terpencil). Dalam kes yang lebih teruk, kemasukan ke hospital diperlukan. Apabila memberi rehat tidur, tahap mabuk diambilkira. Sekiranya mononucleosis berjangkit berlaku di latar belakang keradangan hati, diet terapeutik disyorkan (jadual No 5).

Sehingga kini, rawatan khusus penyakit itu tidak wujud. Terapi gejala diberikan kepada pesakit, rawatan desensitizing, detoksifikasi dan rawatan restoratif ditetapkan. Sekiranya tiada komplikasi bakteria, mengambil antibiotik adalah kontraindikasi. Adalah penting bahawa oropharynx dibilas dengan penyelesaian antiseptik. Sekiranya berlaku masalah hipertoksik dan dengan adanya tanda-tanda asfiksia, yang timbul akibat kenaikan tonsil dan pembengkakan oropharynx, rawatan jangka pendek dengan glucocorticoids ditunjukkan.

Dalam rawatan bentuk mononucleosis yang berlarutan dan kronik, pengesan immunocorrectors (ubat yang memulihkan fungsi sistem imun) digunakan.

Pencegahan spesifik penyakit ini hari ini tidak dikembangkan.

Apakah mononucleosis yang berjangkit - bagaimana penyakit itu berkembang dan bagaimana ia dirawat

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit etiologi virus, yang ditunjukkan oleh keradangan akut tonsil, demam, hati yang diperbesar, limpa dan kelenjar getah bening. Tanda spesifik patologi adalah rupa mononuklear atipikal dalam darah. Dari sini dan nama patologi lain - quincey monocytic.

Apa itu mononucleosis

Mononucleosis, agen penyebabnya ialah virus Epstein-Barr, tergolong dalam jangkitan virus herpes. Patogen adalah sejenis virus herpes 4 dan mempunyai pertalian untuk tisu limfoid. Harta ini menentukan organ-organ mana yang terlibat: tonsil, nodus limfa, hati dan limpa. Virus tidak stabil di alam sekitar, sensitif kepada kebanyakan kuman

Mononucleosis virus boleh membawa kepada perkembangan penyakit limfoproliferatif dan onkologi. Ini disebabkan virus Epstein-Barr bukan hanya limfotropik, tetapi juga tindakan onkogenik. Walau bagaimanapun, kanser berkembang hanya dalam kes-kes di mana sistem imun manusia tidak menghadapi virus.

Apa itu mononucleosis

Tempoh inkubasi mononucleosis adalah dari 14 hingga 40 hari. Ini bermakna bahawa dalam tempoh ini seseorang telah dijangkiti, tetapi dia tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Penyakit ini mungkin tidak bernyawa, tetapi walaupun dalam tempoh ini seseorang mengeluarkan virus dan mampu menjangkiti orang lain. Kanak-kanak menjadi lebih kerap, tidak ada perbezaan jantina.

Punca penyakit dan cara penghantaran

Mononucleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr disebarkan melalui titisan udara. Penyakit ini termasuk anthroponosis, iaitu, jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus dari pesakit bermula dengan kemunculan gejala pertama dan bertahan sekitar 1.5 bulan. Di samping itu, pesakit yang membuang bentuk penyakit dan pembawa virus, nampaknya orang yang sihat, boleh menjadi sumber jangkitan.

Mononucleosis berjangkit disebarkan melalui air liur. Penyakit ini tidak mudah berjangkit, jadi penghantaran virus hanya berlaku melalui hubungan rapat. Selalunya seseorang dijangkiti melalui air liur sambil mencium. Penyebaran virus adalah mungkin melalui pemindahan darah atau pemindahan organ, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Mononucleosis tonsillitis pada kanak-kanak boleh berkembang dengan cara lain, contohnya, apabila menggunakan hidangan atau mainan yang dijangkiti. Kemungkinan pemindahan jangkitan transplacental, iaitu, dari ibu kepada anak melalui plasenta.

Gejala

Penyakit ini mungkin berlaku secara akut atau kronik, biasa atau tipikal. Gejala-gejala mononucleosis bergantung kepada ini. Gejala biasa dalam bentuk akut termasuk:

  1. Angina Dalam bentuk catarrhal, dan kemudian tonsillitis purulen.
  2. Demam. Suhu naik ke nombor febrile dari hari pertama penyakit dan kekal pada tahap ini sehingga 2 minggu.
  3. Nodus limfa bengkak. Terutamanya terdedah kepada nodus limfa serviks depan dan belakang.
  4. Hepatosplenomegaly. Sindrom yang dicirikan oleh peningkatan serentak dalam limpa dan hati (sumber: Wikipedia).

Untuk kursus mononukleosis atipikal, gejala yang dipadam adalah ciri. Hanya beberapa tanda ciri yang boleh diperhatikan. Sebagai contoh, sakit tekak dengan saiz normal nodus limfa dan hati. Nodus limfa dan demam yang bengkak, tanpa tanda-tanda kerosakan tonsil. Atau, gejala-gejala atipikal datang ke hadapan: ruam kulit, yellowness.

Kurang biasa adalah mononucleosis kronik, yang berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun. Peralihan penyakit kepada bentuk kronik dikaitkan dengan sistem imun yang lemah dan diperhatikan dalam pelbagai jenis imunodeficiency. Gejala klinikal berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, tetapi mereka cenderung berulang.

Mononucleosis berjangkit: tempoh inkubasi, gejala (ruam, nodus limfa, sakit tekak)

Gejala dan tanda-tanda bentuk akut penyakit ini

Bentuk mononucleosis akut bermula dengan tempoh prodromal. Tempoh ini dicirikan oleh tanda-tanda mononucleosis yang tidak spesifik. Gejala umum kelemahan dan keletihan muncul. Terdapat tanda-tanda keradangan saluran pernafasan atas dalam bentuk kesesakan hidung, batuk. Juga, suhu badan meningkat kepada 38 ° C. Semua gejala di atas berlaku dalam penyakit berjangkit lain. Pada peringkat ini adalah mustahil untuk membezakan mononukleosis dari sakit tekak atau jangkitan virus pernafasan.

Selepas beberapa hari, gejala tertentu mononukleosis berjangkit muncul:

  1. Tonsilitis akut dalam bentuk mononukleosis angina. Tanda pertama adalah sakit tekak. Pada mulanya, tonsilitis adalah sifat catarrhal, apabila dilihat dari kerongkong, tonsil diperbesar dan membengkak, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan purulen. Kemudian tonsillitis menjadi purulen. Keamatan kesakitan meningkat, sambil memeriksa amandel yang dapat melihat colokan purulen.
  2. Limfadenopati. Kelenjar limfa meningkatkan simetri pada kedua-dua belah pihak. Perubahan yang paling ketara pada nodus limfa serviks posterior dan anterior. Saiz mereka mencapai 1-2 cm, dengan palpation nodnya padat, tidak dikimpal.
  3. Hati yang diperbesarkan. Hepatomegali tidak berkembang dengan segera, lebih kerap selepas 1-2 minggu. Dalam beberapa kes, tidak hanya peningkatan dalam badan, tetapi juga pelanggaran fungsinya. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hepatitis.
  4. Pembesaran limpa. Limpa, seperti hati, meningkat 7-10 hari selepas tanda-tanda awal penyakit muncul. Ini mungkin tidak menjejaskan kesejahteraan, tetapi terdapat risiko pecah limpa.

Peningkatan suhu badan adalah gejala malar penyakit. Dengan mononucleosis, demam berlaku akut dan bertahan selama lebih dari 2 minggu.

Kadang-kadang ada sakit di perut, yang boleh dikaitkan dengan 2 faktor: peningkatan dalam hati atau kelenjar getah bening dalam mesentery.

Dalam 15% ruam pesakit muncul pada kulit. Ia disetempat di bahagian belakang, perut, kurang kerap pada kaki atas. Selalunya ruam dalam mononukleosis muncul selepas pengenalan antibiotik (penisilin) ​​dalam bentuk reaksi alahan. Pada separuh kes, edema periorbital diperhatikan. Dari hari-hari pertama penyakit itu, bengkak simetri kelopak mata atas berlaku.

Rash dengan mononucleosis

Gejala mononucleosis kronik

Lebih jarang, mononucleosis penyakit menjadi kronik. Selepas jangkitan utama dipindahkan, virus kekal di dalam badan, yang berada di dalam sel-sel imun. Dengan penurunan imuniti, virus itu diaktifkan semula (membangun semula jangkitan). Keadaan yang berbeza boleh membawa kepada pengaktifan semula jangkitan, yang disertai oleh imunosupresi:

  • penyakit berjangkit bersamaan;
  • eksaserbasi patologi somatik kronik;
  • gangguan darah;
  • Jangkitan HIV;
  • satu lagi patologi sistem imun.

Dalam kes ini, mononucleosis kronik berkembang. Tempoh penyakit ini adalah lebih daripada 6 bulan. Penyakit ini mungkin beralun atau kekal. Dalam kes pertama, terdapat tempoh remisi dan keterukan, iaitu, gejala boleh berkurang dan muncul semula. Dalam kes kedua, tanda-tanda penyakit klinikal hadir sepanjang masa.

Dalam bentuk mononucleosis kronik pada orang dewasa, gejala yang sama berlaku seperti dalam kursus akut. Bagaimanapun, dalam kes ini, gejala-gejala itu bertahan lebih daripada enam bulan. Kelemahan umum, demam rendah, peningkatan nodus limfa dan limpa. Tanda-tanda hepatitis sering muncul: keseronokan, penampilan enzim cytolytic dalam darah.

Dr. Komarovsky mengenai mononucleosis kronik

Mononucleosis kronik pada kanak-kanak juga merupakan tanda imuniti dan kegigihan virus yang menurun. Kanak-kanak mungkin mengadu demam yang berpanjangan, keletihan dan kelemahan yang berterusan, mengurangkan perhatian. Perubahan juga diperhatikan dalam nodus limfa, hati dan limpa. Kanak-kanak yang mempunyai mononucleosis boleh mengalami radang paru-paru interstitial.

Diagnostik

Diagnosis mononucleosis adalah berdasarkan kombinasi gejala ciri dan penyelidikan makmal. Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit itu dan membuat diagnosis awal mengikut manifestasi klinikal (tonsilitis, limfadenopati, hepatosplenomegali, demam). Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang secara klinikal sama dengan mononucleosis. Oleh itu, untuk diagnosis akhir, iaitu, untuk mengenal pasti agen penyebab mononukleosis berjangkit, gunakan kaedah penyelidikan makmal.

Kadangkala kaedah instrumental digunakan untuk menilai keadaan pesakit. Misalnya, ultrasound (AS) rongga perut untuk menggambarkan hati dan limpa.

Diagnostik virus Epstein-Barr (EBV): ujian darah, DNA, PCR, ujian fungsi hati

Kaedah Diagnostik Makmal

Diagnostik khusus termasuk ujian makmal berikut:

  1. Jumlah darah lengkap (KLA). Untuk hari-hari pertama penyakit ini dicirikan oleh penurunan tahap leukosit. Kemudian tahap mereka meningkat disebabkan peningkatan jumlah limfosit dan monosit. Ciri yang paling spesifik dalam diagnosis mononukleosis berjangkit adalah pengenalan mononuklears atipikal (virocytes). Jumlah mereka mencapai 15-20% daripada jumlah leukosit. Apabila mengesan virocytes dalam darah, kaedah diagnostik lain tidak boleh digunakan.
  2. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Ia digunakan jika mononukleat atipikal tidak dikesan di KLA, dan manifestasi klinikal menunjukkan mononucleosis. Dengan kaedah ini, antibodi dikesan. Dalam bentuk akut, antibodi IgM muncul, yang hilang dalam 3-4 bulan selepas penyakit ini. Mereka tidak muncul selepas reinfeksi atau berulang. Pengesanan antibodi IgG adalah menunjukkan penyakit yang ditangguhkan. Antibodi kelas ini berterusan untuk kehidupan.
  3. Reaksi rantai polimerase (PCR). Seperti ELISA, PCR digunakan untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis mononukleosis, jika tiada sel darah dikesan dalam darah. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan DNA virus.

Kaedah makmal bukan spesifik adalah ujian darah biokimia (kompleks hepatik). Analisis ini ditugaskan untuk menilai keadaan hati.

Serologi, ELISA, PCR untuk virus Epstein-Barr, keputusan positif dan negatif

Apa penyakit boleh mengelirukan mononukleosis

Sindrom seperti mononucleosis juga terdapat dalam penyakit lain:

  • jangkitan adenovirus;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • limfogranulomatosis;
  • diphtheria tonsils.

Dalam kes-kes kronik, penyakit ini boleh dikelirukan dengan manifestasi utama jangkitan HIV. Mereka bersatu dengan kenaikan suhu yang berpanjangan kepada nombor subfebril, peningkatan nodus limfa.

Pada masa awal, mononukleosis berjangkit serupa dengan angina atau jangkitan pernafasan. Oleh itu, apabila tanda-tanda angina diperlukan untuk menilai keadaan hati dan limpa. Untuk tujuan ini, doktor menjalankan palpation dan perkusi organ. Sekiranya mereka diperbesarkan, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Bagaimana untuk merawat mononukleosis

Etiotropik, iaitu, yang bertujuan untuk memerangi sebab, rawatan tidak wujud. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan mononukleosis bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala dan memperkuat keadaan umum badan. Untuk tujuan ini, rehat tidur, minuman hangat yang banyak, diet terapeutik ditetapkan. Untuk pencegahan komplikasi (pecah limpa) aktiviti fizikal adalah terhad. Sekiranya berlaku kursus yang teruk, ubat digunakan.

Rawatan ubat

Dalam kes kursus kurus pendek (3-5 hari) diberikan glucocorticosteroids (Prednisolone). Dengan keterukan ringan hingga sederhana, rawatan mononukleosis berjangkit adalah gejala:

  1. Untuk demam (lebih daripada 38.5 ° C), agen antipiretik ditetapkan. Kanak-kanak boleh diberi Paracetamol atau Ibuprofen. Penggunaan asid acetylsalicylic pada kanak-kanak di bawah 14 tidak dapat diterima.
  2. Sekiranya keradangan teruk, antiseptik tempatan digunakan dalam bentuk gargles. Sekiranya kebimbangan kerongkong sakit, lozenges ditetapkan, termasuk anestetik tempatan.
  3. Kadang-kadang ejen antibakteria ditetapkan. Sebelum merawat mononukleosis berjangkit dengan antibiotik, anda perlu memastikan bahawa terdapat jangkitan bakteria. Ia mungkin tonsillitis purba atau pneumonia bakteria. Di samping itu, terdapat perubahan ciri dalam ujian darah. Macrolides seperti Azithromycin adalah antibiotik pilihan.

Rawatan Epstein-Barr virus (EBV) pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kaedah ubat tradisional

Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai rawatan tambahan, tetapi mereka tidak bertindak secara langsung atas sebabnya.

Untuk mengurangkan manifestasi mabuk dengan mononucleosis, anda boleh minum teh linden, teh dari daun currant atau raspberi.

Untuk membilas penggunaan decoctions chamomile, mint atau lemon balsem. Anda boleh menggunakan sebatian alkohol herba atau propolis. Untuk melakukan ini, 10-15 titisan berwarna dicairkan dalam segelas air dan digunakan untuk gargling.

Infusi Echinacea digunakan untuk menguatkan sistem imun. Ia mempunyai tindakan tonik dan imunostimulasi.

Diet terapeutik dengan mononukleosis

Mononucleosis berjangkit tidak memerlukan pelantikan diet khas. Pemakanan adalah sama seperti untuk jangkitan lain:

  • protein seimbang, lemak, karbohidrat;
  • mengandungi sejumlah besar cecair;
  • agak tinggi kalori;
  • mengandungi kadar harian vitamin dan unsur surih.

Apabila manifestasi hepatitis dirawat terapi pemakanan (diet nombor 5).

Apakah mononucleosis berbahaya?

Prognosis mononucleosis paling kerap menguntungkan. Dalam proses akut, yang tidak rumit, dalam kebanyakan kes, penyembuhan lengkap berlaku. Kesan buruk mononucleosis dikaitkan dengan kesan onkogenik virus. Jangkitan primer boleh membawa kepada penyakit limfoproliferatif dan karsinoma nasofaring. Hampir selalu, patologi kanser berkembang dengan imunodefisiensi.

Komplikasi mononucleosis adalah 2 jenis: spesifik dan tidak spesifik. Komplikasi tertentu disebabkan secara langsung oleh tindakan virus. Ini termasuk:

  • pecah limpa (selalunya pada 2 minggu penyakit);
  • trombositopenia, anemia hemolitik;
  • tercekik (disebabkan peningkatan cincin pharyngeal);
  • komplikasi neurologi (meningitis, meningoencephalitis).

Komplikasi mononucleosis yang tidak spesifik dikaitkan dengan penambahan jangkitan sekunder. Lesi sekunder yang paling biasa dalam paru-paru (dalam bentuk radang paru-paru radang paru-paru, bronkitis) dan jantung (dalam bentuk endokarditis dan miokarditis). Jarang membasmi kerosakan sistem saraf, otitis media purulen, kerosakan buah pinggang.

Epstein-Barr virus (EBV): cara jangkitan, jangkitan, prognosis (akibat dan komplikasi)

Mononucleosis dan kehamilan

Mononukleosis semasa kehamilan diwujudkan dengan gejala yang sama. Ciri-ciri penyakit dikaitkan dengan kesan virus pada janin.

Virus Epstein-Barr boleh menembusi plasenta, oleh itu jangkitan janin mungkin berlaku. Risiko jangkitan transplacental adalah lebih besar, lebih pendek tempoh kehamilan. Apabila wanita hamil dijangkiti pada trimester pertama dan kedua, janin mungkin mengalami kecacatan perkembangan. Dalam 3 trimester terdapat risiko kelahiran preterm.

Kesan Epstein-Barr virus (EBV) pada kehamilan

Adakah mungkin sakit semula dengan mononukleosis

Selepas penyakit dengan mononucleosis, antibodi berterusan dihasilkan di dalam badan, yang melindungi daripada reinfeksi, sehingga mereka sering tidak sakit lagi. Dalam kes yang jarang berlaku, reinfeksi adalah mungkin.

Kesan semula penyakit berlaku jika imuniti seseorang berkurangan. Sebagai contoh, dengan penyakit imunodefisiensi (AIDS), rawatan dengan imunosupresan. Penularan semula dengan mononucleosis boleh menjadi penindasan imuniti, apabila sel-sel imun tidak berfungsi.

Pencegahan penyakit

Profilaksis tertentu (vaksin) untuk mononucleosis tidak wujud. Sekiranya terdapat hubungan dengan sumber jangkitan, imunoglobulin tertentu boleh diperkenalkan. Ini adalah kaedah imunisasi pasif, iaitu, antibodi langsung disuntik ke dalam badan. Walau bagaimanapun, ini hanya berfungsi dengan syarat bahawa orang itu belum sakit. Selebihnya kaedah prophylactic tidak spesifik:

  • menayangkan bilik;
  • penggunaan hidangan dan mainan individu;
  • pembersihan basah teliti.

Pencegahan komplikasi adalah untuk melepaskan diri dari aktiviti fizikal selama 6 bulan.

Mononucleosis

Punca, simptom dan diagnosis mononucleosis, akibatnya

Definisi mononucleosis

Mononucleosis yang berjangkit (mononitine angina atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus B-lymphotropic manusia) yang termasuk dalam kumpulan virus herpes. Ia boleh hadir dalam sel manusia untuk jangkamasa panjang sebagai jangkitan tersembunyi.

Selalunya, kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, wabak penyakit berlaku sepanjang tahun, tetapi kadar insiden tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim luruh. Mononucleosis sakit sekali, selepas itu imuniti berterusan sepanjang hayat dihasilkan.

Punca Mononucleosis

Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit dalam tempoh yang teruk, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa virus juga merupakan sumber. Biasanya, jangkitan berlaku melalui hubungan rapat, apabila virus merebak melalui titisan udara, semasa mencium, adalah mungkin untuk menghantar melalui pemindahan darah, semasa perjalanan dalam pengangkutan awam, menggunakan produk kebersihan orang lain.

Mononucleosis memberi kesan kepada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, selepas mengalami tekanan, dengan tekanan mental dan fizikal yang teruk. Selepas jangkitan utama, virus dilepaskan ke ruang luaran selama 18 bulan. Tempoh tempoh inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Separuh daripada populasi dewasa menderita penyakit berjangkit pada masa remaja.

Pada perempuan, mononucleosis berjangkit berlaku di antara umur 14-16 tahun, dan kanak-kanak lelaki dipengaruhi oleh penyakit pada 16-18 tahun Jarang sekali, penyakit tersebut memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana antibodi terhadap virus hadir dalam darah orang dewasa. Apakah punca perkembangan pesat jangkitan dalam organisma yang dijangkiti? Semasa fasa akut penyakit ini, sebahagian daripada sel-sel yang terjejas mati, dilepaskan, virus itu menjangkiti sel yang baru dan sihat.

Dalam kes pelanggaran kekebalan selular dan humoral, pembekuan superinfeksi dan jangkitan sekunder berkembang. Telah dinyatakan bahawa virus Epstein-Barr mampu menginfeksi tisu limfoid dan reticular, sebagai hasilnya, penampilan limfadenopati umum, hati dan limpa diperkuat.

Gejala mononucleosis

Mononucleosis dicirikan oleh demam, kerosakan pada pharynx (tonsilitis) dan nodus limfa, tonsil yang diperbesarkan, kesakitan teruk di tekak, hati dan limpa yang berlipat ganda, perubahan dalam darah, kadangkala boleh mengambil kursus kronik. Dari hari-hari pertama terdapat pendedahan sedikit, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, sakit pada sendi, demam sedikit dan perubahan ringan pada nodus limfa dan faring.

Kemudian ada kesakitan apabila menelan. Suhu badan naik ke 38-40 ° C, mungkin mempunyai watak seperti gelombang, penurunan suhu sedemikian berterusan sepanjang hari dan boleh bertahan 1-3 minggu. Tonsilitis berlaku dengan segera atau selepas beberapa hari, ia adalah catarrhal dengan pembengkakan ringan pada tonsil, lacunar dengan manifestasi keradangan yang lebih teruk pada kedua-dua tonsil, atau nekrotik ulseratif dengan filem fibrinous seperti difteri.

Kesukaran yang teruk dalam bernafas dan membran mukus yang melimpah, kesesakan hidung mudah, gatal-gatal dan pelepasan lendir di bahagian belakang pharynx bermakna pembangunan nasofaringitis. Pada pesakit dengan nasopharynx, plak seperti lembing boleh digantung, ada kelopak besar, kelopak seperti putih dan kuning pada amandel.

Penyakit ini disertai dengan lesi dari maxillary sudut dan posterior nodus limfa serviks, paling jelas mereka membengkak dalam kumpulan serviks, di sepanjang tepi posterior otot sternokleidomastoid dalam bentuk rantai atau pakej. Diameter nod boleh sampai 2-3 cm. Kurang biasa, nodus limfa cubillary, inguinal diperbesarkan.

Jangkitan ini menjejaskan aliran limfa pada mesenterium usus, menyebabkan keradangan, menimbulkan ruam kulit patologi dalam bentuk bintik-bintik, papules, bintik-bintik pigmen. Masa penampilan ruam - 3 hingga 5 hari selepas tiga hari, ia hilang tanpa kesan. Ulangi ruam biasanya tidak berlaku.

Tidak ada sistematisasi seragam bentuk kronik mononucleosis yang berjangkit, tidak boleh hanya tipikal (dengan gejala), tetapi juga tidak tipikal (tanpa gejala) bentuk penyakit. Peperiksaan histologi mengesahkan penglibatan beberapa organ penting dalam proses ini. Keradangan tisu paru-paru interstisial (interstitial pneumonia), penurunan jumlah sel sel dalam sumsum tulang (hipoplasia), keradangan choroid (uveitis) berkembang.

Manifestasi klinikal penyakit ini - tidur yang lemah, mual, sakit perut, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah. Mononucleosis dicirikan oleh kemunculan tumor intraperitoneal, ia juga dikaitkan dengan berlakunya limfoma limfatik pada pesakit dengan imuniti yang dikurangkan.

Diagnosis mononukleosis

Mononucleosis berjangkit agak meluas, bentuk ringan sukar untuk didiagnosis. Keanehan virus ini adalah lebih suka menginfeksi tisu limfoid, yang ada di dalam tonsil, nodus limfa, limpa dan hati, jadi organ-organ ini paling banyak menderita.

Pada pemeriksaan awal, doktor mengikut aduan menetapkan simptom utama penyakit. Sekiranya mononucleosis disyaki, ujian darah (monospots) ditetapkan, yang tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama. Ketepatan diagnosis mungkin hanya apabila mengumpul data klinikal dan makmal.

Dalam kiraan darah, peningkatan limfosit dan kehadiran mononuklear atipikal biasanya dijumpai. Kajian serologi membolehkan mengesan antibodi heterophilic terhadap eritrosit pelbagai haiwan.

Dalam air liur, virus itu dikesan:

  • selepas jangkitan jangkitan;
  • semasa pembangunannya;
  • 6 bulan selepas pemulihan;

Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten disimpan di dalam limfosit B dan dalam tisu mukosa membran oropharyngeal. Pengasingan virus dinyatakan dalam 10-20% pesakit yang pada masa lalu mempunyai mononucleosis yang berjangkit. Di makmal moden, diagnostik makmal penyakit ini dilakukan pada peralatan moden menggunakan instrumen steril sekali pakai semasa pensampelan biomaterial.

Hasil positif menjelaskan kehadiran jangkitan dalam badan, peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta tempoh pengaktifan proses berjangkit. Keputusan negatif bermakna tiada jangkitan pada peringkat awal penyakit. Untuk mengesan kemajuan jangkitan, ujian darah perlu dilakukan setiap tiga hari.

Kesan mononucleosis

Komplikasi mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku, tetapi jika mereka melakukannya, mereka boleh menjadi sangat berbahaya. Komplikasi hematologik termasuk pemusnahan erythrocyte yang meningkat (anemia hemolitik autoimun), menurunkan perkiraan platelet dalam darah perifer (thrombocytopenia), dan jumlah granulosit yang dikurangkan (granulositopenia).

Pada pesakit dengan mononucleosis, pecah limpa, halangan saluran pernafasan boleh berlaku, yang kadang-kadang membawa kepada kematian. Terdapat bahaya dari pelbagai komplikasi neurologi - dari ensefalitis, lumpuh saraf kranial, kerosakan pada saraf muka dan, akibatnya, lumpuh pada otot muka. Meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré, pelbagai lesi saraf (polyneuritis), myelitis melintang, psikosis, komplikasi jantung, pneumonia interstisial juga disenaraikan sebagai komplikasi mononucleosis.

Selepas penyakit, kanak-kanak biasanya mengalami keletihan selama setengah tahun, mereka harus tidur lebih banyak, termasuk pada waktu siang hari. Kanak-kanak seperti ini sepatutnya kurang dibebankan dengan kerja sekolah.

Rawatan mononukleosis dan pencegahan mononukleosis

Dalam rawatan mononucleosis menggunakan terapi gejala. Dalam tempoh penggunaan demam anti-demam dan minum banyak cecair. Dengan bantuan ubat vasoconstrictor, seperti ephedrine, galazolin dan lain-lain, mereka membuang kesukaran pernafasan hidung.

Mereka menggunakan ubat desensitizing, mencegah atau mengurangkan tindak balas alergi, interferon, pelbagai immunostimulants atau ubat-ubatan antiviral yang berkesan yang terdapat di dalam arsenal doktor. Pesakit diberi gargling dengan penyelesaian panas furatsilina, larutan soda dan air garam.

Ibuprofen, acetaminophen disyorkan untuk melegakan sakit kepala dan mengurangkan suhu. Untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan pembengkakan tonsil, tekak dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan tetap doktor. Langkah-langkah pencegahan khas untuk mononucleosis adalah sama seperti untuk ARVI. Peranan penting dimainkan dengan meningkatkan imuniti dan menggerakkan kekuatan dalaman tubuh manusia.

Adalah dipercayai bahawa untuk rawatan bentuk ringan dan sederhana penyakit itu, pesakit akan tetap berehat, iaitu rehat tidur, pemakanan sederhana. Ia adalah perlu untuk memilih produk diet agar tidak membebankan hati yang terjejas. Makanan mestilah pecahan (4-5 kali sehari) dengan kandungan protein penuh, lemak sayuran, karbohidrat, vitamin.

Oleh itu, keutamaan diberikan kepada produk tenusu, ikan tanpa lemak dan daging, buah-buahan, buah beri manis, sayur-sayuran dan sup dari mereka. Anda boleh makan bubur, roti gandum. Kanak-kanak dilarang mentega, goreng, asap, produk jeruk, makanan dalam tin, jeruk, perasa pedas. Manfaat akan berjalan di udara segar, suasana gembira tenang di rumah, mood yang baik.

Perundingan biasa pakar hepatologi, pembebasan dari vaksinasi profilaksis tidak akan mengganggu kanak-kanak. Hypothermia dan terlalu panas, senaman, sukan adalah kontraindikasi, ia berguna untuk melakukan terapi fizikal.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".