Utama / Batuk

Apakah tumor laryngeal?

Harga diagnosis tepat pada masanya sangat tinggi. Dalam artikel ini kita akan membincangkan topik tumor laryngeal - jenis mereka, lokalisasi, apabila seseorang boleh mengesyaki adanya tumor di diri sendiri dan secara ringkas mengenai pendekatan yang digunakan untuk merawatnya.

Larynx adalah organ pertama dari segi kekerapan penampilan neoplasma di dalamnya, kedua-dua jinak dan malignan. Tumor laring menunjukkan dirinya secara klinikal dalam pelbagai cara bergantung kepada lokasi dan tahap pembezaan. Kunci rawatan berkesan ialah diagnosis tepat pada masanya.

Perbezaan antara tumor ganas dan jinak

Tumor adalah proses patologi di mana pendedahan kepada faktor-faktor tertentu telah menyebabkan kemerosotan pertumbuhan dan pembezaan, tisu sebelumnya yang normal.

Bagaimana tumor malignan daripada laring berbeza dari benigna:

  1. Sifat pertumbuhan. Malignant dengan pertumbuhan tertanam dalam tisu yang sihat, berkecambah di dalam pembuluh darah membekalkan mereka. Benign, sebaliknya, jangan menyusup, dan menolak tisu biasa.

Dalam kes tumor ganas, tumor boleh terletak di antara esofagus dan laring disebabkan oleh pertumbuhan. Dengan tumor laring, pertumbuhannya memberi kesan kepada semua organ yang bersebelahan - kelenjar tiroid, pharynx, esofagus, kelenjar parathyroid, tulang cartilaginous dari laring (lihat rawan Laryngeal - anatomi pembentukan struktur).

  1. Kematangan sel tumor. Tisu kurang dibezakan - semakin buruk prognosis pesakit. Sel-sel yang rendah dan sederhana adalah ciri tumor malignan. Mereka mempunyai sedikit persamaan, atau sama sekali berbeza dengan sel-sel progenitor mereka dan mempunyai keupayaan untuk terus berkembang dan berkembang. Maklumat lanjut mengenai patogenesis - dalam video.
  2. Metastasis. Ia adalah penapisan sel-sel tumor dari rantau utama fokus kepada organ-organ lain atau nodus limfa. Proses ini boleh dilakukan melalui darah (hematogen), limfa (limfa) atau kontak. Ciri-ciri proses malignan dan menunjukkan perkembangan proses onkologi.

Nodus limfa serantau untuk leher adalah subkonduktif, anterior dan posterior serviks, dagu dan dalam beberapa kes supraclavicular.

  1. Semula semula Kemunculan kembali sejenis tumor yang sebelum ini telah diturunkan kepada penyembuhan adalah ciri utama proses ganas, atau beberapa jenis tumor jinak.

Onkologi asas laring

Larynx disifatkan oleh jenis-jenis tumor yang berikut dengan kursus jinak:

Di samping itu, pembentukan seperti tumor juga ciri-ciri kawasan larynx:

  • polip lipatan vokal atau pembentukan polipus;
  • nodular laryngeal berserabut atau menyanyi;
  • kista laring, sebagai contoh, laringotsele.

Ia penting! Faktor penentu dalam keberkesanan rawatan adalah diagnosis awal.

Pembentukan seperti tumor

  1. Polyps. Selalunya muncul pada wanita pertengahan umur yang mempunyai kecenderungan untuk merokok. Dilokalkan di pinggir bebas lipat vokal. Mereka mewakili pembentukan palsu, kerana ia terbentuk kerana penonjolan epitel disebabkan oleh pembengkakan tisu yang lebih rendah. Ia adalah sejenis laringitis polipus.

Biasanya mereka adalah dua hala dan dalam sesetengah kes, tanda-tanda tumor laryngeal muncul, dalam bentuk batuk, sesak nafas berlaku disebabkan oleh tahap stenosis yang berlainan saluran pernafasan. Ini menyumbang kepada lokasi mereka.

Diagnosis dan rawatan mereka biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Yang terakhir dilakukan melalui pembedahan menggunakan laringoskop fibroskopik.

  1. Lipatan vokal Fibroma. Ia adalah pembentukan berserabut yang disebabkan oleh tekanan suara berulang yang berpanjangan, sebagai contoh, dalam penyanyi. Terletak di tali vokal di kedua-dua belah pihak. Oleh sebab itu, nama kedua adalah "nyanyian nodul".

Pembentukan ini biasanya dirawat oleh orang ramai kerana ketinggian yang mendadak. Rawatan ini terutamanya pembedahan.

  1. Sakit tekak. Biasanya setempat pada epiglottis dan selalunya pengekalan, iaitu, disebabkan pengumpulan kelenjar dirembes di dalamnya.

Untuk masa yang lama, mereka tidak mengganggu seseorang, tetapi mula menunjukkan simptom tumor laring dengan peningkatan saiz yang ketara. Pesakit mengadu rasa sensasi badan asing di dalam kerongkong atau perubahan suara jika suara itu terletak pada lipatan suara.

Tumor benigna yang benar

Papilloma, sebagai salah satu daripada neoplasma paling kerap laring bukan sahaja dari segi kejadian, tetapi juga berulang, memerlukan perhatian yang berasingan. Secara morfologi berasal dari tisu epitel dan penghubung dan menyebabkan disfungsi vokal dan pernafasan laring.

Ia penting! Tumor ini dicirikan oleh tempoh pertumbuhan intensif dan kemerosotannya. Biasanya dalam tempoh pubertal, pertumbuhannya agak digantung. Sekiranya ia dipelihara pada masa dewasa, maka risiko itu menjadi malignan adalah sehingga 20%.

Penyetempatan kegemaran mereka adalah ketiga anterior dari tali vokal dan kawasan komisar laring. Secara kebetulan, mereka agak mengingatkan bunga kembang merah muda pucat.

Dengan kehadiran papilloma laring, pesakit akan pergi ke doktor dengan aduan suara serak, termasuk aphonia atau aduan episod tersedak. Yang kedua berkembang disebabkan halangan sebahagian atau lengkap saluran udara. Jangan cuba menyembuhkannya dengan tangan anda sendiri. Untuk perjuangan yang berkesan memerlukan pendekatan otolaryngologist yang cekap.

Angioma sebagai varian lain dari tumor jinak laring, diletakkan di permukaan lipatan vokal, vestibular atau scooped-nadgorny. Mempunyai asal yang berbeza daripada neoplasma di atas, asalnya adalah tumor vaskular, yang terbentuk daripada darah atau kapilari limfa.

Angioma boleh dirumus atau meresap. Bergantung pada kapal dari mana ia berasal, mungkin ada warna biru-violet (hemangioma) atau warna kuning pucat (limfangioma).

Symptomatology bergantung kepada lokasi, jika tumor berada di atas laring, iaitu, melalui lipatan vokal, gejala pertama akan menjadi ketidakselesaan yang disebabkan oleh perasaan badan asing di dalam kerongkong. Apabila alat vokal terlibat dalam proses ini, ketinggian yang berbeza-beza akan dipantau hingga aphonia.

Perhatian! Adalah perlu untuk memahami bahawa sebagai tambahan kepada kemerosotan kualiti hidup akibat gejala yang semakin meningkat, tumor laryngeal yang jernih harus dirawat tanpa gagal, kerana yang terakhir adalah faktor predisposisi untuk keganasan mereka. Tempat yang penting diduduki oleh arahan, algoritma yang mana rawatan akan dijalankan.

Tumor ganas

Tumor yang paling biasa di saluran pernafasan atas adalah kanser laryngeal.

Ia diklasifikasikan bukan sahaja mengikut peringkat, tetapi juga dengan penyetempatan:

  • kanser supra-connective;
  • kanser di bahagian tengah laring;
  • kanser yang lebih rendah.

Bahagian atas laring paling kerap terkena. Perkembangan lemak subkutan yang baik dalam bidang ini mewujudkan prasyarat untuk metastasis limfatik, terutamanya dalam nod jugular dan supraclavicular.

Simptomologi klinikal sederhana dari kanser jabatan hiperbinding menyumbang kepada diagnosis lewat dan mengurangkan keberkesanan terapinya. Rawatan tumor ganas bagi laring dalam kawasan tertentu jarang dihadkan kepada penggunaan hanya satu kaedah pembedahan.

Perhatian! Dalam sesetengah kes, gejala terlambat kanser adalah aduan pesakit bahawa kerongkongnya bengkak. Kanser harus selalu dikecualikan terlebih dahulu jika anda mengesyaki sebarang penyakit.

Kekalahan bahagian tengah laring dengan neoplasma secara klinikal dinyatakan dalam pelanggaran fungsi pembentukan suara, iaitu suara serak, perubahan mendadak dalam suara yang tidak khas dari orang itu, dan kadang-kadang aphonia.

Bahagian bawah larynx dipengaruhi oleh kanser ke tahap yang lebih rendah daripada yang lain. Kursus proses onkologi di kawasan tertentu dicirikan oleh hakikat bahawa ia dicirikan oleh pertumbuhan exophytic, yang mana ia boleh dipengaruhi oleh organ berdekatan. Oleh itu, pada CT scan atau MRI tekak, ia mungkin kelihatan bahawa tumor terletak di antara laring dan kerongkongan dan turun ke bawah.

Rawatan tumor malignan bergantung kepada lokasi, metastasis dan kelazimannya. Tidak syak lagi, peranan penting juga dimainkan oleh ciri-ciri morfologi dan tindak balas tumor ke terapi yang sedang dijalankan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila penyingkiran tumor tidak dapat dilakukan, laring dikeluarkan semasa tumor malignan dan tempoh pasca operasi dilanjutkan.

Adalah penting untuk diperhatikan kesimpulan bahawa jika tidak ada tanda-tanda klinikal lain sistem pernafasan dan tanpa data anamnestic, larinks anda tiba-tiba bengkak - berunding dengan doktor. Kadang-kadang gejala ini boleh disertai oleh tumor laring.

Tumor benign faring dan laring: gejala dan rawatan

Tumor benign pharynx dan laring ditemui, untungnya, lebih daripada 10 kali lebih malignan. Kebanyakan lelaki pada usia 20-45 menderita. Walaupun nama pembentukan tumor kumpulan ini tidak baik, beberapa di antara mereka adalah keadaan terdahulunya, iaitu di bawah pengaruh beberapa faktor yang dapat mengubah strukturnya, merosot menjadi kanser. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang mencukupi kumpulan ini sangat penting, dan lebih cepat aktiviti-aktiviti ini dijalankan, semakin besar peluang pesakit untuk pemulihan lengkap.

Klasifikasi tumor jinak daripada pharynx dan laring

Pada masa timbul tumor dibahagikan kepada kongenital (timbul dalam tempoh pranatal) dan diperoleh (dibangunkan dalam proses kehidupan manusia).
Bergantung kepada tisu sumber tumor, mereka boleh:

  • epidermis (papillomas);
  • tisu penghubung (polip, fibroid);
  • vaskular (hemangiomas, lymphangiomas);
  • kartilaginous (chondromas);
  • dari tisu adipose (lipoma);
  • dari tisu saraf (neuromas);
  • bercampur (dari tisu penghubung dan vaskular - fibroangiomas, dari tisu saraf dan penghubung - neurofibromas).

Kenapa kerongkong kerongkongan dan tumor laring berlaku

Akhirnya, penyebab penyakit dalam kumpulan ini, malangnya, tidak diketahui.
Tumor kongenital dipercayai berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor teratogenik pada wanita hamil, antaranya yang paling penting ialah:

  • penyakit berjangkit, terutamanya dalam kehamilan 16 minggu pertama - influenza, campak, rubella, sifilis, HIV, hepatitis virus, mycoplasmosis, dan sebagainya;
  • mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada embrio yang semakin meningkat;
  • merokok dan minum alkohol;
  • kesan radiasi.

Antara faktor etiologi yang diperolehi oleh tumor jinak faring dan larynx, kecenderungan genetik terhadap tumor tertentu memainkan peranan utama. Walau bagaimanapun, kecenderungan ini tidak semestinya mengakibatkan penyakit - ia akan berlaku hanya dalam hal kerosakan biasa pada membran mukosa faring dan laring kepada faktor-faktor tertentu, yang utama adalah:

  • merokok (termasuk pasif - penyedutan asap tembakau dari perokok yang berdekatan) dan minum alkohol;
  • penyakit radang kronik faring dan laring - faringitis, laringitis, tonsilitis;
  • jangkitan virus akut dan kronik - herpetic, adenoviral, papillomavirus manusia, campak, influenza, dan lain-lain;
  • beban yang berlebihan pada alat vokal (untuk guru, pensyarah, penyanyi, contohnya);
  • ekologi buruk - penyedutan bahan-bahan yang menjengkelkan di udara dan habuk (zarah arang batu, asbestos);
  • bekerja di dalam bilik yang berasap dan tercemar.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, status kekebalan badan yang dikurangkan dan patologi organ-organ sistem endokrin juga penting.

Tanda-tanda tumor jinak faring dan laring

Tumor benign mempunyai beberapa tanda-tanda yang membolehkan mereka dibezakan daripada tumor dengan sifat malignan kursus:

  • pertumbuhan yang perlahan;
  • sempadan yang jelas;
  • rata, permukaan licin;
  • membran mukus yang menutupi tumor tidak mempunyai kecenderungan untuk ulser;
  • struktur tumor adalah serupa dengan struktur tisu yang berasal dari mana ia berasal;
  • tiada keupayaan untuk metastasize;
  • kelenjar getah bening tidak terlibat dalam proses patologi;
  • Di bawah keadaan tertentu, keganasan tumor mungkin.

Pada peringkat awal penyakit, tumor benign faring dan laring tidak menunjukkan diri mereka - pesakit merasa seperti biasa, tidak menyedari sebarang perubahan dalam keadaannya, dan tidak mengesyaki betapa seriusnya penyakitnya.

Apabila tumor pharynx bertambah, pesakit menyedari perasaan tidak selesa, sakit tekak, batuk berkala, sesetengah kesukaran bernafas melalui hidung. Dengan percambahan tumor dari pharynx ke dalam rongga hidung atau sinus paranasal, pesakit mengembangkan hidung, bau merosot, pernafasan hidung dari bahagian yang terjejas berhenti, dan tingkah hidung muncul. Apabila varian exophytic pertumbuhan tumor (ke dalam rongga organ, dan dalam kes ini pharynx), ia sebahagiannya meliputi lumen faring, menghalang udara daripada memasuki saluran pernafasan - nota pesakit kesukaran bernafas (sukar untuk menghirup dan menghembus nafas).

Dengan tumor jinak laring, aduan utama pesakit adalah perubahan dalam nada suara - suara serak atau suara serak disebut, ia menjadi lebih kasar. Dalam sesetengah kes, jika tumor terletak berdekatan atau pada pita suara, suara itu mungkin hilang sepenuhnya. Gejala tumor dengan kaki panjang, batuk berterusan dan perubahan berkala dalam kekuatan dan nada suara. Tumor besar, menghalang lumen laryngeal, menyebabkan kesukaran bernafas, di samping itu, pesakit seperti suara sering hilang.

Diagnosis tumor jinak faring dan laring

Diagnosis dibuat oleh ahli otorhinolaryng (doktor ENT). Dalam sesetengah kes, tumor benigna dijumpai secara kebetulan - semasa pemeriksaan penyakit pernafasan akut atau kronik saluran pernafasan atas.

Diagnosis tumor boleh disyaki oleh pakar berdasarkan aduan, sejarah penyakit (berapa lama aduan telah berlaku dan bagaimana penyakit itu telah berlaku sejak itu) dan kehidupan (perhatian khusus diberikan kepada faktor penyebab tumor) pesakit. Selepas itu, doktor akan menjalankan pemeriksaan larynx - laryngoscopy secara langsung, atau memeriksa dengan tiub fleksibel dengan kamera pada akhir - sebuah fibroendoskop. Dalam proses endoskopi, lebih lagi, sel-sel pembentukan patologi yang ditemui di laring (biopsi) boleh diambil, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan jenis kepunyaan mereka.

Kaedah berikut akan membantu untuk menyiasat fungsi pembentukan suara dan suara vokal:

  • stroboscopy;
  • phonografi
  • electroglottography;
  • penentuan masa fonasi maksimum.

Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan sama ada organ yang terletak berhampiran faring dan laring terlibat dalam proses patologi, ultrasound boleh dilakukan (ultrasound), serta teknik visualisasi seperti radiografi tengkorak, pengiraan resonans magnetik (CT) atau MRI.

Rawatan tumor jinak daripada pharynx dan laring

Sejak jenis tumor ini, menyebabkan masalah pernafasan dan gangguan suara, secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit, mereka harus dirawat secepat mungkin dari masa diagnosis dibuat. Rawatan tumor jinak dari pharynx dan laring adalah pembedahan 100%. Kaedah-kaedah operasi berbeza bergantung kepada jenis tumor:

  • pembedahan endoskopik - penyingkiran tumor dengan forseps atau loop laring khas (dengan papilloma terpencil, polip tunggal dan fibromas);
  • pengusiran tumor bersama-sama dengan cangkang dengan sedutan awal kandungannya atau tanpanya (sista faring dan sista larik);
  • untuk mengelakkan tumor yang berulang, pangkalannya dirawat dengan nitrogen cecair;
  • pengasingan kawasan perubahan patologi membran mukus (dengan papillomatosis laring);
  • pengasingan tumor yang diikuti oleh diathermocoagulation, penyinaran laser atau rawatan dengan nitrogen cecair (hemangiomas kecil yang tumbuh ke dalam lumen organ);
  • penyumbatan saluran makan tumor, pengerasan tumor (hemangiomas saiz besar, ditandai dengan pertumbuhan ketebalan dinding faring atau laryngeal).

Pencegahan tumor jinak faring dan laring

Pencegahan spesifik penyakit dalam kumpulan ini belum dikembangkan. Untuk mengurangkan risiko perkembangan patologi ini dalam tempoh pranatal, ibu mengandung harus mengelakkan pendedahan kepada faktor-faktor yang menyebabkan kesan teratogenik pada janin: tidak merokok, tidak termasuk pengambilan alkohol, melakukan pencegahan penyakit berjangkit, dan dalam hal penyakit, ubat-ubatan yang selamat untuk janin, keadaan mesra alam.
Untuk mencegah perkembangan jenis tumor pharynx dan laring yang diperolehi, juga perlu meminimumkan kesan pada membran mukus organ-organ ini faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan perkembangan mereka:

  • segera merawat penyakit radang akut saluran pernafasan atas, menghalang mereka daripada menjadi kronik;
  • menghapuskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
  • mengelakkan beban yang semakin meningkat pada alat suara;
  • cobalah untuk tidak berada dalam persekitaran yang tidak mesra alam - di dalam bilik yang penuh asap dan berdebu, dan dalam keadaan seperti di tempat kerja menggunakan peralatan perlindungan individu;
  • memantau kesihatan sistem imun dan endokrin.

Ramalan tumor jinak faring dan laring

Dalam kebanyakan kes, pesakit di mana tumor didiagnosis pada masa yang tepat dan yang menerima terapi yang mencukupi pulih sepenuhnya, iaitu, prognosis sangat baik untuk pemulihan.

Sesetengah jenis tumor (misalnya, papillomatosis daripada laring) mempunyai keupayaan yang tinggi untuk mengulangi - kursus mereka kurang baik, kerana pemulihan lengkap tidak berlaku dan dari semasa ke semasa campur tangan pembedahan berulang diperlukan untuk mengeluarkan tumor.

Jika tumor didiagnosis lewat, ia mungkin mempunyai tanda-tanda keganasan (peralihan proses jinak menjadi proses ganas). Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada operasi, pesakit akan diberikan radiasi atau kemoterapi mengikut protokol dan jaminan bahawa dia akan sembuh sepenuhnya, malangnya, tidak ada peluang pemulihan bergantung kepada jenis tumor, tahap pengabaian proses, kesihatan umum dan respon individu terhadap rawatan yang diterima.

Dalam artikel ini, anda mengetahui tentang ciri umum tumor jinak faring dan laring. Mengenai ciri-ciri jenis tumor tertentu kumpulan ini, sila baca dalam artikel seterusnya.

Tumor laryngeal yang baik

Tumor yang menonjol dari laring adalah tumor yang dilokalisasi dalam laring. Disifatkan oleh ketiadaan metastasis atau ulser, pertumbuhan tidak invasif perlahan. Selalunya, tumor laring tumor tidak bersifat asimtomatik. Kadang-kadang mereka diwujudkan dengan suara serak dan serak, gangguan pernafasan, batuk. Saiz besar tumor menyebabkan berlakunya asfiksia dan aphonia. Diagnosis tumor jinak laring adalah tanggungjawab ahli otolaryngologi, yang melakukan biopsi endoskopik, histologi dan laringoskopi. Yang paling berkesan ialah kaedah pembedahan untuk merawat tumor laring tumor. Sifat rawatan dipengaruhi oleh sifat, jenis dan pertumbuhan tumor.

Tumor benign yang utama adalah larutan berdasarkan pelbagai struktur tisu - vesel, rawan dan tisu penghubung, komponen glandular mukosa, endings saraf dan batang. Mereka mungkin muncul semasa hayat pesakit atau mempunyai sifat semula jadi. Dalam otolaryngology, di antara semua tumor jinak laring, angioma, fibroma, papilloma dan polip adalah yang paling biasa. Lipoma, kronik, sista, neurofibroma dan neuroma laryngeal biasanya tidak didiagnosis. Tumor larik benigna kelihatan lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

Jenis-jenis tumor laryngeal yang jinak

Fibromas adalah tumor jinak laring, yang mempunyai sifat tisu penghubung asal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah satu pembentukan sfera tunggal, yang dilokalisasikan di permukaan atas atau di tepi lipat bebas dari vokal. Saiz fibroid berbeza-beza dalam lingkungan 0.5-1.5 cm. Fibroid fibroid mempunyai permukaan licin, warna kelabu dan boleh di kaki. Sebilangan besar saluran darah dalam struktur fibroma boleh mengubah warna menjadi merah (angiofibroma). Tumor laring tumor ini secara klinikal ditunjukkan oleh pelbagai perubahan dalam suara. Jenis tumor ini boleh menyebabkan masalah pernafasan jika mencapai saiz yang besar.

Polip laryngeal dipanggil jenis fibroid yang berasingan, strukturnya, sebagai tambahan kepada gentian tisu penghubung, juga terdiri daripada sejumlah besar unsur-unsur cecair dan selular. Tumor laring tumor ini mempunyai kaki asas atau tebal dan boleh mencapai saiz kacang. Di samping itu, polip mungkin mempunyai konsistensi yang kurang padat daripada fibroid. Data pendidikan diselaraskan di hadapan salah satu lipatan vokal. Satu-satunya manifestasi polip biasanya serak. Perubahan batuk atau pernafasan biasanya tidak diperhatikan.

Angioma adalah tumor laring tumor yang berasal dari vaskular. Angiomas adalah pembentukan tunggal dan kongenital. Tumor dari saluran darah (hemangiomas) berdarah berat apabila cedera, boleh tumbuh ke dalam tisu sekitarnya, mempunyai warna merah. Tumor dari saluran limfa (limfangioma) tidak terdedah kepada pertumbuhan dan berwarna kekuning-kuningan.

Papillomas laryngeal adalah sejenis tumor jin yang istimewa. Pada orang dewasa, papiloma laring tetes adalah tunggal atau berbilang (kurang kerap) pertumbuhan padat dengan asas luas bentuk fungoid. Mereka mempunyai warna merah jambu atau putih, boleh menjadi merah gelap dengan bekalan darah intensif. Papilloma mungkin terjejas mukosa trakea, tetapi ini hanya diperhatikan dalam beberapa kes. Papilloma remaja dipatuhi pada kanak-kanak. Data pendidikan paling kerap muncul dalam tempoh 1 hingga 5 tahun. Semasa akil baligh, papilloma remaja terdedah kepada kepupusan spontan. Beberapa papilloma sering berkembang pada zaman kanak-kanak, mereka menduduki seluruh bahagian membran mukus. Jika tidak, fenomena ini dipanggil papillomatosis. Tumor laryngeal seperti menyerupai kembang kol. Selalunya luka dilokalisasikan pada lipatan vokal. Benar, dalam sesetengah kes, proses ini boleh meluas ke rantau sub-asas, epiglottis, trakea, dan lipatan katil-perigagina. Papillomatosis laring secara klinikal ditunjukkan oleh ketukan yang berubah menjadi aphonia. Stenosis laring kronik berlaku jika terdapat pertumbuhan tumor yang signifikan.

Chondromas adalah tumor jinak laring struktur padat, yang berasal dari tulang rawan. Selepas beberapa lama, degenerasi malignan mungkin berlaku dengan perkembangan chondrosarcoma yang seterusnya.

Sista laring timbul daripada slit insang embrio, seterusnya, kejadian yang disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis. Sista retensi didiagnosis pada kanak-kanak. Kista ini terbentuk dari kelenjar membran mukus laring. Sista larik menyebabkan hampir tiada gejala, kerana mereka jarang besar.

Lipomas - tumor jinak bentuk ovarium larik, warna kuning, sering dengan kaki. Lipomas daripada laring, serta lipoma lokalisasi kedua, terdiri daripada tisu adipose.

Tumor benigna yang disebutkan di atas larik memerlukan campur tangan pembedahan, kerana pada masa akan datang mereka boleh membahayakan kesihatan.

Punca-punca tumor laryngeal yang jinak

Tumor jinak kongenital pada laring berlaku kerana kesan pada janin pelbagai faktor teratogenik dan predisposisi genetik. Faktor teratogenik adalah penyakit berjangkit ibu semasa mengandung (campak, rubella, klamidia, hepatitis virus, mycoplasmosis, HIV, sifilis), penggunaan ubat embriootik oleh wanita hamil, pendedahan radiasi, dan sejenisnya.

Penyebab utama tumor jinak laring yang diperolehi ialah penyakit virus (jangkitan herpes dan adenovirus, campak, selesema, HPV), pendedahan yang berpanjangan kepada perengsa (penyedutan asap tembakau, habuk halus, bekerja di bilik yang diisi asap), penyakit radang kronik (tonsilitis, adenoid, pharyngitis kronik dan laringitis), beban suara berat, perubahan dalam sistem endokrin.

Gejala tumor laryngeal yang jinak

Pada pesakit dengan tumor laring gejala, suara berubah dengan nyata. Dia menjadi serak atau serak. Tumor laring benign dengan kaki panjang dicirikan oleh kerap batuk dan perubahan suara. Ketiadaan lengkap suara (aphonia) dapat diperhatikan dalam kes apabila tumor dilokalisasi di kawasan kord vokal dan mengganggu penutupannya. Tumor laryngeal yang besar menyebabkan kesukaran bernafas. Kadang-kadang mereka menjadi punca asfiksia, terutama anak kecil yang mungkin menderita.

Diagnosis tumor laryngeal yang jinak

Tumor benigna kecil dari laring, tidak menghalang penutupan tali vokal, adalah asimtomatik. Dalam kebanyakan kes, pakar otolaryng dapat mengesan mereka secara kebetulan ketika memeriksa seorang pesakit untuk penyakit yang berasal dari yang berbeza.

Tumor yang menonjol dari laring secara klinikal mempunyai simptom yang agak tipikal, yang mana ia boleh didiagnosis. Walau bagaimanapun, doktor mesti membezakan tumor jinak dari proses-proses ganas, scleromas dan badan-badan asing, yang mungkin mempunyai simptom yang sama.

Untuk mengesahkan diagnosis "tumor laring tumor", microlaryngoscopy dilakukan, yang membolehkan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai penampilan tumor. Untuk menentukan jenis pendidikan yang tepat boleh dilakukan selepas pemeriksaan histologinya. Histologi tumor laring tumor dilakukan selepas penyingkirannya. Kadangkala biopsi endoskopik juga ditetapkan. Tahap pergerakan dan penutupan tali vokal, fungsi suara dilakukan dengan bantuan stroboscopy, phonography, electroglottography dan menentukan waktu fonasi maksimum. Diagnosis kelaziman tumor jinak laring dilakukan menggunakan ultrasound, MRI atau CT, radiografi tengkorak. Pada peringkat ini adalah penting untuk menentukan bidang pengedaran pendidikan, tanpa ini tidak mungkin untuk memulakan rawatan.

Rawatan tumor laring jinak

Tumor yang menonjol dari laring disebabkan kebarangkalian keganasan dan disebabkan oleh perkembangan komplikasi (gangguan pernafasan dan suara) adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Penyingkiran endoskopik dengan forsep guttural atau gelung khas dilakukan dengan saiz kecil polip dan fibromas. Tisu kecil laring boleh dibedah bersama dengan cangkangnya. Sista besar laring sebelum menikam dan mengeluarkan semua cecair. Untuk mengelakkan kembalinya sista, selepas operasi pangkalannya dikepopoli.

Kaedah penghapusan tumor laring tumor bergantung kepada jenis pertumbuhan dan kelaziman tumor. Hemangioma setempat, yang dicirikan oleh pertumbuhan eksofitik, dikeluarkan, rawatan anti-kambuh semula dilakukan di tapak yang terkena krioterapi, penyinaran laser atau diathermokoagulasi. Pengerasan atau penyumbatan saluran makan digunakan untuk pertumbuhan endophytic tumor jinak dan sifatnya yang tersebar luas.

Ia adalah paling sukar untuk merawat papillomatosis daripada laring, kerana ia adalah perlu untuk menghapuskan bahagian-bahagian dari mukosa yang telah berubah. Operasi semacam itu tidak dapat dibayangkan tanpa mikroskop pembedahan, hanya dengan cara ini anda boleh meninggalkan tisu yang sihat atau satu saluran tertentu utuh.

Kawasan terhad papillomatosis dikeluarkan oleh laser atau cryodestruction, diathermocoagulation. Campur tangan bedah untuk pencegahan berulang harus disertai oleh terapi imunomodulator dan antivirus. Bagi kanak-kanak yang mempunyai papillomatosis, autovasination dilakukan untuk meningkatkan imuniti. Jika perlu, rawatan kedua boleh dilakukan. Pengulangan papillomatosis dan peningkatan ketara dalam pertumbuhan papilloma selepas operasi memerlukan kursus kemoterapi khas. Jika tidak, tumor benigna akan berkembang menjadi ganas, yang lebih sukar untuk dilawan.

Ramalan tumor laryngeal yang jinak

Rawatan tumor tumor yang tidak tepat pada masanya memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan. Benar, terdapat risiko kekerapan jenis tumor tertentu. Yang paling tidak menguntungkan dalam pengertian ini semua tumor jinak laring adalah papillomatosis laring, terutamanya untuk kanak-kanak kecil. Pada orang dewasa, gegaran seperti ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, pemulihan suara sepenuhnya tidak selalu berlaku.

Bengkak tekak

Tumor yang menjejaskan tekak termasuk tumor pharynx dan laring, yang mempunyai gejala ciri khasnya dan harus dipertimbangkan secara berasingan. Antara tumor lokalisasi ini didapati kedua-dua jenis benigna dan ganas tumor ini.

Tumor laryngeal

Tumor jinak yang larut dalam populasi berlaku lebih kerap daripada kanser. Tumor tersebut tidak mengehadkan pergerakan vokal.

Antara neoplasma jinak laring sering dijumpai:

Formasi laryngeal yang lebih jarang berlaku termasuk:

Fibroma, bersama dengan papilloma, mengambil lebih daripada 85% daripada semua tumor laring tumor. Dari segi struktur tisu, strukturnya sama. Fibroma dengan kandungan cecair intercellular yang tinggi dipanggil polip. Papilloma juga mempunyai asas tisu penghubung, namun ia mengandungi rangkaian vaskular yang maju, dan bahagian luar ditutup dengan epitel squamous. Pada peperiksaan, ia menyerupai papilla atau "kembang kol."

Penyebab sebenar papilloma tidak diketahui. Doktor sering mengaitkan rupa tumor tersebut di tekak dengan HPV (manusia papillomavirus).

Jenis-jenis tumor tekak adalah lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Gejala ciri-ciri papilloma laring:

  • Kekeringan;
  • Kekeringan;
  • Pelanggaran fonasi;
  • Aphonia;
  • Kesukaran bernafas;
  • Sesak nafas.

Untuk fibroid, hemangiomas, lymphangiomas dan mixoma, gejala yang serupa dengan papilloma adalah ciri-ciri. Variasi tumor yang tersenarai hanya berbeza mengikut hasil laringoskopi dan mengikut data penyelidikan biopsi.

Rawatan tumor jinak tekak

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Perlu dinyatakan bahawa sering selepas campur tangan, tumor boleh berulang. Papilloma dewasa berulang adalah pendahuluan yang berbahaya kepada kanser laryngeal. Jika boleh, mereka cenderung untuk mengelakkan pembedahan terbuka, terutamanya cuba menyediakan akses endolaryngeal. Berisiko asfiksia, terutama pada anak-anak muda menggunakan trakeostomi.

Sapukan sclerotherapy untuk hemangiomas dan limfangiomas.

Neoplasma malignan terhadap laring.

Neoplasma ganas tekak termasuk kanser laryngeal. Untuk kanser laring, saintis telah mengenal pasti faktor risiko berikut:

  • Papillomatosis pada orang dewasa;
  • Fibroma resesif;
  • Leukoplakia;
  • Perubahan cicatricial asal usus tabung;
  • Buang bekas luka.

Gambar klinikal kanser adalah pelbagai. Gejala utama kanser laryngeal:

  • Tekak kering;
  • Gatal, sensasi badan asing di kerongkong;
  • Kekaburan, ketinggalan, aphonia. Pelanggaran fonasi, terutama disebabkan oleh kehilangan fungsi kord suara di sebelah kiri. Kord vokal kiri secara statistiknya terkena lebih kerap daripada di sebelah kanan;
  • Kesukaran bernafas, dengan saiz tumor besar;
  • Takrif pembentukan tumor dalam bidang epal Adam. Meningkatkan saiz tumor pada wanita, boleh mewujudkan rupa "khayalan Adam epal";
  • Aduan pesakit mengenai perubahan dalam pergerakan epal Adam itu. Mencapai saiz yang besar, tumor menyusup ke tisu bersebelahan (Adony, kelenjar tiroid);
  • Sindrom nyeri;
  • Mungkin ada aduan dari hati. Dalam kes di mana tumor mengiritasi batang berhampiran saraf vagus, pesakit mungkin mengalami denyutan jantung, gangguan dalam kerja jantung, arrhythmia;
  • Jarang ada aduan dari perut. Apabila saraf vagus terasa jengkel, fungsi sekretori dan motor perut terganggu.

Diagnosis kanser laryngeal

Diagnosis utama termasuk anamnesis dan peperiksaan. Seterusnya, pergi ke oropharyngoscopy. Memohon kaedah laryngoscopy secara langsung dan tidak langsung.

Seterusnya, pergi ke kaedah penyelidikan instrumental:

  • Pemeriksaan fibroskopik dengan mengambil biopsi;
  • Ultrasound tekak;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Tomografi terkomputer;
  • Pencitraan resonans magnetik.

Rawatan kanser laryngeal

Dalam rawatan kanser laryngeal, dua kaedah utama digunakan - kaedah pembedahan dan kaedah radiasi. Kemoterapi boleh melengkapkan teknik yang dicadangkan. Untuk kanser laryngeal dicirikan oleh kambuh, di mana pesakit menjalani rawatan berulang. Di peringkat akhir penyakit ini, dengan tidak mungkin rawatan radikal, penjagaan paliatif boleh digunakan.

Untuk rawatan metastasis, campur tangan pembedahan dilakukan dengan sokongan terapi dadah dan radiasi. Operasi untuk mengeluarkan kelenjar getah bening (dissection) dengan fokus metastatik dilakukan selepas pemeriksaan terperinci pesakit. Pendekatan bersepadu dalam onkologi adalah kunci kepada prognosis yang baik.

Tumor paru-paru

Tumor pharyngeal benign dijumpai sehingga sepuluh kali lebih kerap, berbanding neoplasma malignan.

Untuk tumor benigna pharynx termasuk:

Manifestasi klinikal tumor jinak faring:

  • Sensasi badan asing di kerongkong;
  • Sakit kerongkong;
  • Aduan sistem pernafasan. Halangan atau kemustahilan pernafasan hidung;
  • Perubahan suara, hidung.

Diagnosis tumor pharyngeal jinak

Diagnosis adalah berdasarkan aduan yang terkumpul, sejarah penyakit dan data pemeriksaan am. Diagnosis awal disahkan menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Mengendalikan rino dan pharyngoscopy. Biopsi diambil untuk mengesahkan bahawa tumor adalah benigna. Biopsi sasaran adalah standard emas dalam diagnosis tumor. Mengendalikan komputer dan pengimejan resonans magnetik dinasihatkan untuk saiz tumor besar. Ultrasound juga rasional apabila menjalankan tumor jinak.

Rawatan tumor pharyngeal yang jinak:

Kaedah pilihan merancang campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan akses intra-pharyngeal, pesakit, yang paling tidak memerlukan anestesia am, menggunakan anestesia tempatan. Cryotherapy sering digunakan untuk papillomas. Berkaitan dengan hemangiomas, teknik sclerotherapy dan pembekuan diathermal ditunjukkan.

Dalam kes-kes yang luar biasa, apabila saiz tumor tidak membenarkan akses intrapharyngeal, pakar bedah menggunakan penggunaan pharyngotomy lateral. Jenis campur tangan ini memerlukan anestesia umum.

Tumor malignan faring

Banyak jenis neoplasma adalah ciri faring, tetapi karsinoma sel skuamosa adalah yang paling biasa. Kanser sel kelahiran menyumbang sehingga 70% daripada semua tumor malignan pada faring. Neoplasma malignan bukan epitel termasuk limfosaroma dan limfoma, yang mengambil masa sehingga 20% daripada patologi tumor ganas faring.

Gejala klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat pertumbuhan tumor dan penyetempatannya dalam faring.

Gejala utama kanser pharyngeal:

  • Dari hidung dan telinga:
    • Kesukaran bernafas;
    • Kejadian nasalisme;
    • Kesakitan telinga;
    • Sakit kepala;
    • Gejala mengklik di telinga;
    • Dalam hal percambahan tumor di luar nasofaring dapat terjadi:
    • Exophthalmos;
    • Sindrom Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
    • Kekalahan saraf wajah yang ditunjukkan oleh asimetri muka;
    • Penyimpangan lidah ke sisi;
    • Gejala kerosakan saraf oculomotor. Strabismus, gangguan penginapan;
    • Pelanggaran perbuatan menelan;
    • Lain-lain.

Diagnosis kanser pharyngeal

Diagnostik utama sedang dijalankan. Penjelasan aduan, mengumpul sejarah penyakit dan peperiksaan. Selepas memasang diagnosis awal, teruskan penyelidikan tambahan.

  • Oto-, rino-, pharyngoscopy;
  • Biopsi untuk peperiksaan histologi;
  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • Imbasan komputer dan magnetik resonans badan.

Terapi proses tumor yang lemah pada pharynx.

Apabila tumor terletak di nasofaring, rawatan hanya boleh dilakukan dengan kaedah konservatif. Ubat kemoterapi dan terapi radiasi digunakan. Untuk tumor oropharynx, adalah mungkin untuk menggunakan terapi pembedahan pada peringkat awal penyakit. Walau bagaimanapun, selalunya, diagnosis awal sukar dan kaedah pilihan kekal radiasi dan kemoterapi yang sama.

Untuk rawatan metastasis nodus limfa, satu kaedah pembedahan boleh digunakan. Campur tangan bedah disokong oleh radiasi dan terapi obat.

Pendekatan yang komprehensif untuk rawatan tumor malignan memberikan hasil yang lebih baik berbanding dengan penggunaan terpencil salah satu kaedah.

Prognosis untuk tumor tekak

Pada amnya, prognosis untuk tumor jinak tekak, dengan terapi yang kompeten sentiasa baik. Dengan kerapian pendidikan yang kerap berlaku, seorang doktor perlu memikirkan keadaan pramatang dan mengkaji sedemikian pesakit secara mendalam.

Untuk neoplasma malignan di antara laring dan pharynx, prognosis kurang menggalakkan. Hari ini, ubat tidak berhenti, dan walaupun untuk pesakit yang teruk mendapati pilihan rawatan. Dengan pengesanan awal dan terapi rumit yang dipilih dengan tepat, prognosis dalam pesakit sedemikian bertambah baik dengan ketara.

Tumor laryngeal yang baik

Tumor benign larik - pembentukan tumor yang tersusun dalam laring, dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak invasif yang perlahan, kekurangan ulserasi dan metastasis. Tumor benign di laring mungkin tidak bererti. Dalam kes-kes lain, mereka diwujudkan oleh suara serak dan suara serak suara, batuk, dan masalah pernafasan. Dengan saiz tumor yang ketara, aphonia lengkap dan kemungkinan asfiksia adalah mungkin. Diagnosis tumor laring jin yang dilakukan oleh ahli otolaryngolog dan termasuk laryngoscopy, pemeriksaan biopsi endoskopik dan pemeriksaan histologi. Rawatan tumor jinak laring dilakukan secara pembedahan. Tekniknya bergantung pada jenis tumor dan sifat pertumbuhannya.

Tumor laryngeal yang baik

Tumor benign dari laring berasal dari pelbagai struktur tisu: kapal, batang saraf dan ujung, rawan dan tisu penghubung, komponen kelenjar membran mukus. Mereka mungkin kongenital atau muncul sepanjang hayat pesakit. Yang paling biasa di kalangan tumor laring jinak dalam otolaryngology adalah fibromas, polip, papillomas dan angiomas. Chondromas, lipomas, sista, neuromas dan neurofibromas laryngeal lebih jarang diperhatikan. Dikatakan bahawa tumor laring jinak berlaku lebih kerap pada lelaki.

Punca

Kejadian tumor jinak kongenital laring itu dikaitkan dengan kecenderungan genetik dan kesan pada janin pelbagai faktor teratogenik. Yang terakhir ini termasuk penyakit berjangkit ibu semasa mengandung (rubella, campak, hepatitis, chlamydia, mycoplasmosis, sifilis, HIV), pendedahan radiasi, dengan mengambil seorang wanita hamil ubat embriotoksik.

Punca-punca larinks alam semula jadi yang diperolehi tumor benign adalah gangguan sistem imun, beberapa penyakit virus (HPV, adenovirus dan jangkitan herpes, influenza, campak), penyakit radang kronik (laryngitis kronik dan sakit tekak, tonsillitis, adenoids), pendedahan yang berpanjangan kepada menjengkelkan bahan (penyedutan denda habuk, asap tembakau, bekerja di bilik yang penuh asap), perubahan dalam sistem endokrin, beban suara berat.

Gejala

Aduan utama pesakit dengan tumor laring lendang adalah perubahan dalam suara. Suara itu menjadi serak atau serak. Untuk tumor laring jin yang mempunyai kaki yang panjang, perubahan seketika dalam suara dan batuk yang kerap adalah ciri. Sekiranya tumor dilokalkan di kawasan kord vokal dan campur tangan dengan penutupannya, maka boleh ada suara yang tidak lengkap (aphonia). Tumor jinak besar dari laring menyebabkan kesukaran bernafas dan boleh menyebabkan sesak nafas, yang lebih kerap berlaku pada anak-anak kecil.

  • Fibromas adalah tumor jinak laring dari asal tisu penghubung. Biasanya, ini adalah formasi sfera tunggal yang terletak di tepi bebas atau permukaan atas lilitan vokal. Saiznya berbeza-beza dari 0.5 hingga 1.5 cm. Fibromas laring mempunyai warna kelabu dan permukaan licin, mungkin berada di kaki. Dalam kes apabila struktur fibroma mengandungi sejumlah besar saluran darah, ia mempunyai warna merah (angiofibroma). Secara klinikal, tumor laring tumor yang ditunjukkan oleh pelbagai perubahan dalam suara. Apabila mencapai saiz yang besar boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan.
  • Polyp tenggorokan adalah jenis fibroid yang berasingan, strukturnya, sebagai tambahan kepada serat tisu penghubung, termasuk unsur-unsur selular dan sejumlah besar cecair. Tumor laring tumor ini mempunyai tekstur yang kurang padat daripada fibromas, mempunyai batang tebal atau asas yang luas, dan boleh mencapai saiz kacang. Tempatan lebih kerap di hadapan salah satu lipatan vokal. Sebagai peraturan, satu-satunya manifestasi polip adalah serak. Perubahan dalam pernafasan atau batuk biasanya tidak diperhatikan.
  • Papilloma laring pada orang dewasa adalah tunggal, jarang berbilang, berbentuk jamur berbentuk padat dengan pangkalan yang luas. Mereka mempunyai warna putih atau merah muda, dengan bekalan darah intensif boleh berwarna merah gelap. Dalam sesetengah kes, terdapat penyebaran papillomas ke mukosa trakea. Kanak-kanak mempunyai papilloma remaja, yang paling sering muncul dalam tempoh antara 1 hingga 5 tahun. Formasi laring larik jenis ini terdedah kepada kepupusan spontan semasa baligh kanak-kanak. Pada kanak-kanak lebih kerap mengembangkan pelbagai papilloma, menduduki keseluruhan bahagian membran mukus. Dalam kes sedemikian, mereka mengatakan tentang papillomatosis. Secara kebetulan, tumor laring tumor seperti ini mempunyai struktur lobed halus dan menyerupai kembang kol. Lesi ini biasanya dilokalisasikan pada lipatan vokal, namun, prosesnya boleh meluas ke epiglottis, rantau sub-dasar, scoopalgia dan trakea. Secara klinikal, papillomatosis laring itu ditunjukkan oleh ketukan beralih ke aphonia. Dengan peningkatan yang signifikan dalam papilloma, stenosis laring kronik berlaku.
  • Angiomas adalah tumor jinak laring yang berasal dari vaskular. Sebagai peraturan, mereka adalah kongenital dan membentuk satu. Hemangioma (tumor dari saluran darah) mempunyai warna merah, boleh tumbuh ke dalam tisu sekelilingnya dan berdarah banyak apabila cedera. Lymphangiomas (tumor dari saluran limfa) berwarna kekuningan dan tidak terdedah kepada pertumbuhan.
  • Sista laring boleh berkembang dari celah insang embrio akibat daripada pelanggaran embriogenesis. Kanak-kanak juga mempunyai sista pengekalan yang terbentuk dari kelenjar membran mukus laring apabila saluran disekat. Mereka jarang besar dan oleh itu menyebabkan hampir tiada gejala.
  • Chondromas adalah tumor, tumor jinak laring, yang berasal dari tulang rawan. Dari masa ke masa, degenerasi malignan boleh berkembang dengan perkembangan chondrosarcoma.
  • Lipomas adalah tumor laring tumor yang berwarna kuning dan bentuk ovoid, sering dengan kaki. Seperti lipoma setempat yang lain, lipoma laring boleh terdiri daripada tisu adipose.

Diagnostik

Tumor benign pada laring kecil yang kecil, tidak mengganggu penutupan tali vokal, adalah tanpa gejala dan secara tidak sengaja dapat dikesan oleh ahli otolaryngologi ketika memeriksa pesakit untuk penyakit lain. Tumor laring sel klinikal yang ditunjukkan secara klinikal mempunyai simptom yang agak biasa yang membolehkan mereka mendiagnosa. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membezakan tumor laring tumor dari badan-badan asing, scleroma, dan proses-proses malignan yang boleh menghasilkan simptom yang sama.

Pengesahan diagnosis tumor jinak dilakukan mengikut endoskopi laring, yang membolehkan untuk memeriksa secara terperinci penampilannya. Adalah mungkin untuk menentukan jenis pendidikan dengan tepat selepas melakukan pemeriksaan histologi. Histologi tumor laring tumor lebih kerap dilakukan selepas penyingkirannya. Dalam beberapa kes, biopsi endoskopik ditunjukkan. Kajian mengenai fungsi suara, tahap penutupan dan pergerakan tali vokal dilakukan dengan menggunakan fonografi, stroboskopi, menentukan masa fonasi maksimal dan electroglottography. Untuk mendiagnosis kelaziman tumor jinak laring, radiografi tengkorak, ultrasound, CT atau MRI boleh digunakan.

Rawatan

Oleh kerana perkembangan komplikasi (gangguan suara dan pernafasan), serta kemungkinan keganasan, tumor jinak laring adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Pada saiz kecil, fibroid dan polip dibuat oleh penyingkiran endoskopi mereka dengan gelung khas atau tekak. Dengan cara yang sama, papilloma laring larik dikeluarkan. Tisu-tisu kecil laring itu dikeluarkan bersama-sama dengan cangkangnya. Dengan sejumlah besar sista laring, mereka pra-menusuk dan menghisap cecair di dalamnya, maka sista dibuka dan dindingnya dikeluarkan. Untuk mencegah penyembuhan sista selepas penyingkirannya, cryoprocessing asas dilakukan.

Kaedah menghilangkan tumor jinak laring genesis vaskular bergantung kepada kelaziman tumor dan sifat pertumbuhannya. Hemangioma setempat, yang dicirikan oleh pertumbuhan eksofitik, dikeluarkan, diikuti dengan rawatan anti-berulang pada kawasan yang terkena oleh diathermokoagulasi, cryotherapy, atau penyinaran laser. Dengan sifat yang meluas dan pertumbuhan endophytic jenis tumor pharyngeal jenis ini, pengerasan atau penyumbatan saluran yang memberi makan mereka digunakan.

Tugas yang paling sukar ialah rawatan papillomatosis laring. Operasi ini terdiri daripada pengasingan kawasan mukus yang diubah suai. Ia dilakukan dengan menggunakan mikroskop pembedahan untuk lebih tepat menentukan batas-batas tisu yang sihat. Kawasan terhad papillomatosis boleh dikeluarkan oleh diathermocoagulation, laser atau cryodestruction. Untuk mencegah berulangnya, campur tangan pembedahan harus disertai oleh terapi antiviral dan imunomodulator. Untuk meningkatkan imuniti pada kanak-kanak dengan papillomatosis, autovasination digunakan, dan rawatan detoksifikasi dijalankan. Perulangan papillomatosis selepas pembedahan dan peningkatan ketara dalam pertumbuhan papilloma adalah petunjuk untuk kemoterapi dengan ubat sitotoksik.

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya, tumor laring jin yang paling banyak mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Kesukaran utama dikaitkan dengan kekerapan jenis tumor tertentu. Daripada semua tumor laryngeal jinak, yang paling tidak menguntungkan dalam pengertian ini adalah papillomatosis laring, terutama pada anak-anak kecil. Pada usia yang lebih tua, tindak balas papillomatosis agak jarang, tetapi dalam banyak kes, selepas pembedahan, suara tidak pulih sepenuhnya.

Tumor laryngeal yang baik

Tumor yang menonjol dari laring adalah neoplasma yang tersusun dalam laring, tidak terdedah kepada pertumbuhan malignan dan tidak mempunyai metastase.

Pemeriksaan mikroskopik tumor jinak, anda boleh menentukan dari mana sel-sel itu terbentuk, dengan keganasan tumor, kajian sedemikian tidak bermaklumat. Dalam banyak kes, tumor laring tumor dicirikan oleh kursus yang panjang, tanpa gejala. Kadang-kadang manifestasi tumor jinak mungkin adalah serak atau suara serak suara, kegagalan pernafasan, batuk.

Ramalan tumor laryngeal yang jinak

Dengan diagnosis tumor yang tepat pada masanya dan pelaksanaan terapi yang mencukupi, prognosis adalah baik, pesakit pulih sepenuhnya.

Sesetengah jenis neoplasma (papillomatosis laring) terdedah kepada gegaran, rawatan mereka sukar, kerana sering kali campur tangan pembedahan perlu diulang, yang melibatkan pemulihan pasca operasi pesakit dan risiko komplikasi pasca operasi (jangkitan, pendarahan).

Dengan diagnosis lewat beberapa jenis tumor (chondroma) dalam tubuh pesakit, proses keganasan bermula dan tumor menjadi ganas, yang sangat merumitkan rawatan dan meningkatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, bersama dengan rawatan pembedahan standard, pesakit diberi kursus kemoterapi dan terapi radiasi. Hasil positif rawatan bergantung kepada ketepatan masa patologi dan saiz tumor, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Punca-punca tumor laryngeal yang jinak

Satu ciri semua neoplasma badan manusia adalah agak sukar untuk menentukan sebab yang boleh dipercayai untuk penampilan mereka, dan kadang-kadang ia mustahil sepenuhnya. Kajian dalam bidang tumor laring jin yang telah menunjukkan bahawa jenis neoplasma ini mungkin kongenital atau diperolehi.

Satu ciri semua neoplasma badan manusia adalah agak sukar untuk menentukan sebab yang boleh dipercayai untuk penampilan mereka, dan kadang-kadang ia mustahil sepenuhnya. Kajian dalam bidang tumor laring jin yang telah menunjukkan bahawa jenis neoplasma ini mungkin kongenital atau diperolehi.

Tumor laring langka yang bersifat kongenital mungkin timbul akibat kerosakan semasa perkembangan janin, jika ibu kanak-kanak mempunyai penyakit berjangkit semasa hamil (hepatitis virus, rubella, campak, HIV, sifilis, mycoplasmosis, klamidia), atau telah mengambil sangat toksik ubat. Kesan negatif yang sama pada janin boleh menyebabkan pendedahan radiasi.

Kemunculan tumor benign yang diperoleh dari laring boleh menyumbang kepada beberapa faktor:

  • penyakit virus (influenza, jangkitan adenovirus, jangkitan herpes, HPV);
  • kerosakan sistem imun;
  • pendedahan berpanjangan kepada bahan berbahaya (penyedutan asap perindustrian dan tembakau, habuk);
  • penyakit radang kronik (laringitis kronik, adenoids, tonsillitis, faringitis);
  • beban suara meningkat;
  • gangguan disfungsi sistem endokrin.

Gejala tumor laryngeal yang jinak

Manifestasi klinikal utama neoplasma laring adalah perubahan dalam suara (serak, serak). Juga, pesakit boleh mengadu sakit tekak, tidak selesa dalam tekak dan batuk yang kerap. Gejala patologi ini bergantung pada jenis, saiz dan lokasi tumor. Terdapat jenis tumor laring jin yang berikut:

Lipomas

Ini adalah tumor yang terdiri daripada tisu adipose, dalam kebanyakan kes mereka berwarna kuning dan terletak pada pedikel.

Chondromas

Ini adalah tumor jinak yang berasal dari tulang rawan. Mereka mempunyai tekstur yang teguh dan terdedah kepada keganasan.

Fibromas laring

Dibentuk daripada tisu penghubung. Fibromas mempunyai bentuk sfera dan dilokalisasikan di permukaan atas atau di sisi tepi bebas dari tali vokal. Tumor ini boleh mempunyai saiz 5 hingga 15 mm. Tumor ini terletak di kaki, mereka biasanya mempunyai permukaan licin kelabu. Kadangkala terdapat banyak pembuluh darah di fibroma, di mana warna menjadi merah. Gejala fibroma akan menjadi perubahan dalam suara, jika tumor besar saiznya - pernafasan mungkin terjejas.

Angiomas laryngeal

Mereka mempunyai etiologi yang kongenital dan berkembang dari sel-sel tisu vaskular. Neoplasma terpencil yang paling biasa. Ciri-ciri tumor yang terbentuk dari saluran darah (hemangiomas) adalah keupayaan untuk berkecambah dalam tisu berdekatan dan pendarahan yang kerap, tumor tersebut berwarna merah. Tumor dari sel limfatik (limfangioma) tidak terdedah kepada pertumbuhan invasif, warna mereka biasanya kekuningan.

Papilloma laringeal

Muncul pada orang dewasa, diwakili oleh proses kulat yang padat dengan pangkalan yang luas. Neoplasma tersebut sering terpencil. Warna papilloma berbeza dari keputihan menjadi merah, bergantung kepada keamatan bekalan darah mereka. Kadangkala papillomas terdedah kepada penyebaran kepada membran mukus trakea. Papilloma remaja boleh dilihat pada kanak-kanak, selalunya mereka muncul pada kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun, mereka terdedah kepada kepupusan diri semasa pubertas kanak-kanak. Sering kali, kanak-kanak membina pelbagai papillomas yang mempengaruhi bahagian besar mukosa laring, satu fenomena yang dipanggil papillomatosis. Papilomatosis secara visual menyerupai kembang kol. Biasanya, proses patologi dilokalisasikan pada lipatan vokal, tetapi dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk menyebarkannya ke rantau subselular, epiglottis, trakea, atau lipatan berbentuk skapular. Dalam papillomatosis, suara pesakit menjadi serak. Dalam bentuk papillomatosis kronik terdapat risiko stenosis laring kronik.

Polyps

Salah satu jenis fibroid laring adalah polip. Ciri-ciri tumor ini adalah bahawa dalam komposisi mereka, sebagai tambahan kepada serat penghubung, akan ada banyak unsur fluida dan selular. Polip laryngeal boleh tumbuh dengan saiz kacang, mereka terletak di batang yang tebal dan mempunyai tekstur yang kurang padat berbanding dengan fibromas. Laman utama penyetempatan tumor ini adalah bahagian depan salah satu tali vokal. Selalunya, polip mempunyai satu-satunya manifestasi klinikal - keriangan.

Cysts

Sista larik, seperti angiomas, kebanyakannya adalah kongenital. Mekanisme pembangunan sista adalah pengubahsuaian celah insang dalam proses gangguan perkembangan embrio janin. Apabila penyumbatan saluran ekskresi membran mukus laring boleh menyebabkan sista pengekalan. Sista retensi hanya terdapat pada zaman kanak-kanak. Jenis neoplasma jinak ini jarang tumbuh besar, jadi ia dicirikan oleh kursus asimptomatik.

Diagnosis tumor laryngeal yang jinak

Langkah-langkah diagnostik untuk neoplasma laring gejala bermula dengan pengumpulan sejarah pesakit, perhatian khusus diberikan untuk mengenal pasti aduan-aduan tertentu (perubahan suara, masalah pernafasan), corak kerja pesakit (sering menyedut debu, gas atau bahan berbahaya yang lain di tempat kerja), serta penyakit kronik dan berbahaya tabiat.

Laryngoscopy

Kemudian dilakukan pemeriksaan (laryngoscopy). Dalam proses laryngoscopy, lidah pesakit diperbaiki, mereka diminta untuk berehat dan bernafas dengan tenang, dengan bantuan cermin larik pada permukaan laring yang diperiksa, kadangkala instrumen endoskopik digunakan untuk pemeriksaan. Apabila neoplasma dikesan, perhatian diberikan kepada saiz, bentuk, warna dan lokasinya.

Stroboscopy

Untuk menentukan bahagian tetap tali vokal, stroboscopy dilakukan kepada pesakit. Kaedah penyelidikan ini dilakukan oleh pencahayaan berselang-seli lipatan vokal menggunakan gelombang cahaya panjang tertentu. Untuk merekodkan hasil stroboscopy video penyelidikan dilakukan. Kajian mengenai fungsi suara dilakukan dengan menggunakan fonetografi.

Untuk menjelaskan atau mengesahkan diagnosis, pesakit adalah CT scan terhadap laring.

Biopsi

Satu bahagian penting dari diagnosis neoplasma jinak laring adalah kajian morfologi dari sampel biologi tisu yang terkena, yang dilakukan untuk menjelaskan komposisi tumor, serta untuk mengecualikan keganasan tumor. Kajian ini dilakukan menggunakan biopsi tumor.

Dalam sesetengah kes, pesakit dianjurkan pakar onkologi tambahan.

Rawatan tumor laring jinak

Taktik terapeutik berkaitan dengan neoplasma jinak laring bergantung pada jenis dan ukuran neoplasma, tetapi dalam 90% kes, untuk mencapai hasil yang positif, campur tangan pembedahan diperlukan. Takrif kaedah rawatan pembedahan bergantung kepada jenis tumor, umur dan keadaan umum pesakit.

Pembedahan endoskopi

Untuk papilloma terpencil, fibromas dan polip tunggal kecil, operasi endoskopik disyorkan, intipati yang membuang neoplasma dengan forseps atau loop laryngeal. Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan di bawah kawalan mikroskop pembedahan. Dalam hal penghapusan sista laring, mulanya aspirasi kandungan neoplasma, dan kemudian pengambilan tumor bersama dengan sarungnya. Dalam papillomatosis laring, semua kawasan yang diubah secara patologi akan dikeluarkan.

Pengecualian dengan pemprosesan seterusnya

Kaedah optimum untuk mengubati hemangioma kecil yang berkecambah di organ jiran ialah pengusiran diikuti dengan diathermokoagulasi, rawatan dengan nitrogen cecair atau penyinaran laser. Jika hemangioma telah mencapai saiz yang besar dan telah tumbuh ke dalam dinding laring, sklerosis tumor atau penyumbatan kapal yang memakannya ditunjukkan. Rawatan permukaan luka tumor jinak selepas penyingkiran boleh dilakukan untuk mengelakkan berulang. Hampir semua operasi dijalankan menggunakan anestesia tempatan, kecuali dalam kes di mana tumor besar dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan. Kadang-kadang tumor besar boleh menghalang pernafasan kepada pesakit, dalam situasi seperti ini, tracheotomy kecemasan ditunjukkan.

Petunjuk selepas pembedahan

Selepas operasi, pesakit mesti mematuhi mod suara lembut dan diet yang tidak biasa, yang tidak termasuk pengambilan makanan, yang boleh merengsakan membran mukus laring (makanan pedas, masam, masin, terlalu panas atau sejuk).

Untuk pencegahan tumor larik larik, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor berbahaya semasa mengandung (merokok, alkohol), mencegah penyakit berjangkit, serta memantau keadaan kerja - cuba untuk tidak lama tinggal di bilik yang penuh asap, berdebu dan penting untuk segera mengubati penyakit laring gejala akut.