Sesetengah orang terdedah kepada kerap kerongkong akibat kekebalan rendah, kecenderungan keturunan atau sebab lain. Tenggorokan sakit biasa berkembang menjadi tonsilitis kronik, dan kemudian timbul persoalan mengenai penyingkiran tonsil. Tetapi mana-mana organ diperlukan untuk melakukan beberapa fungsi, jadi tonsillectomy dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk perubatan untuk memotong tonsil, dan bukan atas permintaan pesakit atau doktor.

Apakah peranan kelenjar di dalam badan?

Sebelum mengeluarkan tonsil, adalah berguna untuk mengetahui mengapa ia diperlukan. Ini organ berpasangan terdiri daripada tisu limfa dan terdapat di nikel-nada tunas, di kedua-dua sisi faring. Mereka boleh dipertimbangkan jika anda membuka mulut anda. Bersama-sama dengan kelenjar faring dan lingual, serta tisu sekitarnya, tonsil palatine membentuk cincin limfoid. Ia berfungsi sebagai penghalang perlindungan, mengekalkan udara sejuk dan mikrob yang memasuki rongga mulut.

Apabila tonsil menjadi meradang, doktor mengesahkan tonsillitis akut. Pada masa yang sama, fungsi melindungi tubuh terhadap jangkitan tidak akan dilakukan, sebaliknya, amandel sendiri menjadi tempat pembiakan untuk jangkitan. Sel-sel mereka bertambah, dalam kes-kes yang lebih tinggi, akar yang disebut telah dibentuk, diarahkan ke telinga. Adalah mudah difahami bahawa dalam kes ini, akibatnya boleh menjadi sangat serius, bahkan membawa maut.

Ia penting! Kanak-kanak terdedah kepada angina, selesema dan tonsilitis kronik lebih daripada orang dewasa. Oleh itu pentingnya langkah pencegahan dan pemantauan kesihatan kanak-kanak.

Orang dewasa juga terdedah kepada keradangan dalam nasofaring, jadi kadang-kadang penyingkiran tonsil dalam tonsilitis kronik adalah satu-satunya langkah yang membolehkan anda mendapat kesihatan.

Kelayakan penyingkiran kelenjar: kebaikan dan keburukan

Terdapat pendapat yang saling bertentangan mengenai penyingkiran tonsil, dan penganut dan penentang kaedah rawatan sedemikian berhujah dengan tegas. Peranan organ penting dalam melindungi tubuh terhadap penyakit berjangkit dan virus adalah sangat tinggi. Sekiranya anda mengeluarkan amandel, orang itu akan dilindungi dengan selamat daripada selesema, bronkitis, selesema, rinitis, dan masalah lain. Oleh itu, walaupun dalam kes-kes di mana ada alasan untuk mengeluarkan kelenjar, beberapa pesakit menolak pembedahan.

Dalam pesakit kecil, keadaan lebih serius. Potong kelenjar adalah punca peningkatan beban sistem imun. Sehingga remaja, amandel adalah satu-satunya halangan yang menghalang virus dan patogen daripada memasuki sistem pernafasan. Apabila kanak-kanak mencapai akil baligh, paltin dan amandel lingual disambungkan ke pertahanan badan, jadi pada usia ini, penyingkiran (pemotongan) kelenjar tidak membawa peningkatan dalam sistem imun.

Penting: penyingkiran tonsil pada kanak-kanak disyorkan di bawah anestesia umum.

Pesakit dewasa perlu memahami: sama ada perlu mengeluarkan tonsil, ditentukan oleh tanda-tanda perubatan. Jika mereka, jangan menolak dan berfikir bahawa keradangan akan menyelesaikannya sendiri. Proses patogenik, setelah bermula, tidak akan hilang, dan amandel, bukannya manfaat, akan mula menyebabkan bahaya, berubah menjadi fokus menular. Keradangan boleh merebak ke organ dalaman, dan ketidaksuburan dapat berkembang pada wanita. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana penyingkiran tonsil sepenuhnya atau separa adalah kontraindikasi.

Hujah terhadap pembedahan:

· Fasa awal kitaran haid;

· Trimester ketiga kehamilan;

· Pembacaan penyakit kronik;

· Tonsilitis dalam bentuk akut;

· Hipertensi 3 darjah;

· Penyakit pendarahan.

Oleh itu, apabila pesakit mempunyai tonsil yang bermasalah, perlu mengeluarkannya atau tidak, mungkin tidak mungkin untuk menentukan berdasarkan pemeriksaan luaran. Kadang-kadang anda perlu melakukan beberapa ujian.

Petunjuk perubatan untuk pembedahan kelenjar
Untuk mengeluarkan tonsil atau tidak, doktor memutuskan. Pesakit boleh menolak operasi, walaupun ia tidak digalakkan.

Tanda-tanda serius untuk penyingkiran tonsil:

· Ketiadaan remisi stabil dalam rawatan antibiotik, pembersihan dan fisioterapi;

· Tekanan sakit kerap (4 atau lebih setahun);

· Demam reumatik atau demam reumatik yang disebabkan oleh streptococci;

· Myocarditis, kegagalan jantung;

· Kerosakan kepada injap jantung;

· Kegagalan buah pinggang kronik;

· Pembangunan glomerulonephritis selepas streptokokus, pyelonephritis;

· Pertumbuhan kuat kelenjar, akibatnya menjadi sukar bagi seseorang untuk menelan dan bernafas;

· Abses peritonsillar yang timbul sebagai komplikasi selepas tonsillitis purulen.

Dalam semua kes ini, adalah mustahil untuk mempertimbangkan sama ada untuk mengeluarkan amandel: kelewatan boleh berbahaya.

Cara-cara operasi

Sekiranya pesakit tahu terlebih dahulu bagaimana untuk membuang amandel, dia tidak takut akan pembedahan yang akan datang. Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah penyingkiran tonsil diamalkan, dan masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukan.

Penyingkiran laser

Tisu limforetikular dipotong menggunakan laser inframerah. Kelemahan pembedahan adalah risiko tidak sengaja menyentuh tisu yang sihat. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia tidak membentuk edema pascaoperasi, dan tempoh pemulihan praktikal tanpa komplikasi.

Operasi tradisional

Pembedahan konservatif dikurangkan kepada fakta bahawa kelenjar ditarik keluar, meletakkan gelung di atasnya, atau dipotong dengan pisau bedah. Pemulihan berlangsung agak lama, semasa prosedur dan selepas itu pesakit mengalami sakit tekak. Terdapat hanya satu tambahan: teknik penyingkiran telah diusahakan oleh doktor dengan baik sehingga kebarangkalian kesalahan atau tindakan bukan profesional dikurangkan menjadi sifar. Perlu menentukan sama ada untuk menghapuskan organ berpenyakit dengan cara ini atau memilih yang lain (dengan syarat ada pilihan).

Alat bedik ultrasound

Penyingkiran ultrasonik terjadi di bawah pengaruh suhu tinggi: tisu limfatik dipanaskan hingga 80 darjah dan cepat dipotong. Pendarahan yang sedikit mungkin bermula semasa pembedahan, tetapi secara umum kaedah ini kurang menyakitkan daripada penyingkiran tradisional. Tenggorokan menyembuhkan sepenuhnya dalam beberapa hari. Akibat mengangkat kelenjar apabila memilih kaedah ini adalah minima.

Bipolar RF Collapse

Kaedah ini juga dikenali sebagai ablasi tonsil. Intinya adalah bahawa kelenjar yang terjejas sepenuhnya atau sebahagiannya dikeluarkan dengan radionis (tanpa pemanasan). Oleh kerana tidak ada pemusnahan haba tisu, pemulihan selepas pembedahan adalah cepat dan tidak menyakitkan. Operasi sedemikian untuk membuang kelenjar berlaku di bawah anestesia am, dan ini adalah satu-satunya negatif.

Moxibustion dengan nitrogen cecair

Tempoh prosedur ialah 30-40 minit. Selepas operasi pada tonsil sepanjang hari anda tidak boleh makan dan minum, anda hanya boleh melembapkan bibir dengan air. Kaedah ini bagus kerana ia tidak memerlukan manipulasi persediaan, dan tempoh pemulihan relatif mudah. Anda tidak boleh memikirkan bila kaedah ini lebih baik: hampir semua, apabila terdapat petunjuk untuk penyingkiran.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Seperti mana-mana pembedahan lain, penyingkiran tonsil kadang-kadang bukan tanpa komplikasi. Pesakit perlu sedar mereka terlebih dahulu untuk memahami mengapa keadaannya tiba-tiba menjadi lebih teruk, dan tidak menerima gejala yang tidak menyenangkan sebagai pendahuluan penyakit yang serius.

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan tonsil:

· Rasa sakit dan membakar di tekak;

· Perubahan suara, serak;

· Lymphadenitis - keradangan kelenjar getah bening serviks (memerlukan rawatan);

· Komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan anestesia.

· Sakit kepala, loya, pening kepala.

Ia penting! Akibat serius pembedahan tonsil adalah pendarahan. Kehadirannya mudah ditentukan oleh campuran darah dalam air liur. Apabila tanda seperti itu muncul, anda perlu meletakkan seseorang di sebelah kanan dan melampirkan ais ke kawasan kerongkong, dan kemudian meminta bantuan yang mendesak.

Cadangan ini tidak boleh diabaikan, walaupun kelihatannya darah dalam air liur ada dalam kuantiti yang kecil. Untuk menentukan tahap intensiti pendarahan hanya boleh profesional perubatan. Dalam sebarang kes, pesakit akan dibantu dan diarahkan untuk tindakan lanjut.

Jenis-jenis komplikasi yang tersenarai (kecuali pendarahan dan limfadenitis) tidak memerlukan campur tangan perubatan, dan biasanya selepas seminggu tidak ada jejak mereka. Oleh itu, apabila anda perlu mengeluarkan tonsil, perlu untuk bersetuju dengan campur tangan pembedahan.

Langkah berjaga-jaga dan penjagaan selepas pembedahan

Selepas mengeluarkan tonsil, pesakit dewasa mungkin mengalami sakit tekak, yang berterusan sehingga 15 hari. Selepas kira-kira 6-7 hari selepas penyingkiran, keropos hilang, sementara sensasi menyakitkan menjadi sangat kuat, tetapi selepas sehari keadaan kesihatan kembali normal.

Pesakit biasanya dilepaskan dari hospital selepas 2 hari, tetapi jika terdapat komplikasi, mereka boleh ditinggalkan selama seminggu atau lebih. Ada yang diberi suntikan antibiotik atau sejenis ubat-ubatan dalam pil, serta ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan.

Beberapa lama selepas tonsil dipotong, pesakit boleh mengesan salutan putih atau kekuningan di kawasan palatal. Tidak perlu panik: selepas penyembuhan, tekak akan kembali normal. Juga, jangan cuba mengeluarkan plak dengan membilas atau membersihkan rongga mulut.

Semasa tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 2-3 minggu, pesakit harus mengikuti cadangan berikut:

· Bincang kurang dan tidak menjerit;

· Jangan hubungi dengan air panas dan hangat (mandi atau mandi hendaklah sejuk);

· Berus gigi anda dengan sikat bulu lembut supaya tidak sengaja mencederakan kawasan penyembuhan;

· Jangan terbang dengan kapal terbang;

· Jangan mengambil ibuprofen, aspirin, dan penipis darah lain;

· Jangan pergi ke sauna, mandi, solarium.

Anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda selepas 20 hari, apabila membran mukus membentuk di tapak kelenjar jauh.

Mitos dan khayalan mengenai tonsilektomi

Di kalangan pesakit terdapat persepsi bahawa doktor tidak berusaha melakukan tanpa penyingkiran tonsil pada orang dewasa, menetapkan operasi ini walaupun tanpa alasan yang baik. Ia tidak. Tonsillectomy adalah ukuran yang perlu, yang tidak dapat dielakkan jika semua kaedah rawatan lain telah diuji, tetapi tidak menghasilkan kesan. Jika, dalam keadaan sedemikian, amandel tidak dipotong, jangkitan akan merebak ke organ dalaman.

Mitos kedua ialah operasi dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Malah, anestesia am diperlukan hanya apabila dikeluarkan dengan pisau bedah atau gelung. Jika anda menggunakan laser atau radionozh, anestesia tempatan yang cukup.

Ketakutan pendarahan yang berat juga berdasarkan khayalan. Ramai yang percaya bahawa penyingkiran tonsil pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak boleh dilakukan tanpa kehilangan darah. Malah, ia berlaku sangat jarang berlaku. Di bawah pengaruh laser, kapal kecil disinter, dan electroocoagulates pakar bedah besar. Dalam kes gangguan pendarahan, operasi ditangguhkan sehingga penunjuk kembali normal.

Mitos lain adalah bahawa selepas pembedahan, saluran pernafasan atas dan bawah tidak bertahan terhadap jangkitan. Malah, bahagian yang sihat dari tisu limfoid tidak dikeluarkan dan terus melaksanakan fungsi perlindungan imun, baik pada humoral dan pada tahap sel.

Oleh itu, jika kelenjar dikeluarkan, pesakit tidak perlu takut. Bersama dengan doktor yang hadir, pesakit boleh memilih kaedah operasi yang paling sesuai, berdasarkan tempoh, jenis anestesia dan ciri-ciri tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, akibat menghapuskan tonsil tidak begitu buruk seperti kerosakan yang boleh dilakukan oleh jangkitan kepada badan.

Petunjuk untuk penyingkiran tonsillitis

Otolaryngologists di dunia telah lama membuktikan peranan utama tonsil palatina dalam melindungi tubuh daripada jangkitan. Kira-kira 80% mikrob patogenik terkumpul di kelenjar dan dibasmi kuman, berkat bahan aktif biologi yang dihasilkan secara khusus. Pembuangan tonsil adalah kerugian serius kepada sistem imun manusia.

Dalam sesetengah orang, akibat penyakit berjangkit dan penyakit kronik, tisu penghubung tonsil berkembang menjadi limfatik. Akibatnya, bukannya halangan virus, mereka menjadi penyakit berjangkit.

Untuk melindungi tubuh daripada kehadiran tumpuan berjangkit, operasi untuk mengeluarkan tonsil ditetapkan.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembuangan amandel pada kanak-kanak disyorkan selepas lima tahun. Adalah dipercayai bahawa pada masa ini sistem imun kanak-kanak akan menjadi sangat kuat. Menurut statistik, kira-kira 75% kanak-kanak yang telah menghidap tonsil mereka dikeluarkan pada tempoh awal mengalami alahan makanan dan disfungsi usus.

1. Satu tonsilektomi ditetapkan dalam kes berikut:
2. Ketidakhadiran rawatan terapeutik.
3. Peningkatan berterusan dalam tonsil palatina.
4. Sering selesema (sehingga 4 kali setahun dan lebih kerap).
5. Kerosakan pada sendi, jantung, sistem otot akibat keracunan badan yang berterusan.
6. Kursus yang susah angina (suhu tinggi, plak purulen pada kelenjar, pembiakan positif pada streptococci).
7. Kesihatan tidak stabil (keletihan, kelemahan, ketidakselesaan di dalam kerongkong).

Ia penting! Operasi untuk mengeluarkan kelenjar menyumbang kepada penghapusan jangkitan kronik jangkitan dari badan, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan umum pesakit.

Prosedur tonsillectomy ditangani hanya jika tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi imun kepada organ yang terjejas.

Kontra untuk pembedahan

Tonsillectomy mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia berbahaya untuk kehidupan pesakit untuk menjalankan penyingkiran kelenjar, jika ada sejarah:

1. Penyakit dengan tanda-tanda onkologi.
2. Manifestasi tuberculous.
3. Pembekuan darah yang buruk.
4. Tanda-tanda diabetes.
5. Penyakit kardiovaskular sederhana dan teruk.

Ia perlu menangguhkan operasi jika pesakit hadir:

1. Penyakit berjangkit dan radang dalam bentuk akut.
2. Pembacaan penyakit kronik.
3. Haid.
4. Kehamilan

Tanggungjawab untuk pelantikan pembedahan menganggap doktor yang hadir.

Persediaan untuk pembedahan

Mana-mana campur tangan pembedahan memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Selepas peperiksaan, doktor akan menulis arahan untuk:

1. Ujian darah (coagulogram, jumlah kiraan platelet), air kencing.
2. Perundingan pakar sempit.
3. ECG
4. Fluorografi.
5. Pembenihan bakteria dengan tonsil palatina.

Beberapa hari sebelum pembedahan, ubat-ubatan hemostatik ditetapkan. 12 jam sebelum operasi tidak digalakkan untuk dimakan, minum banyak. Pada malam sebelum operasi, pesakit diberi ubat penenang.

Kaedah pembedahan

Walaupun kesederhanaan relatif campur tangan pembedahan, penyingkiran tonsil pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum. Jadi kanak-kanak akan tidur, berehat, tidak akan mengganggu operasi. Tidur setelah anestesia akan membolehkan tubuh pulih lebih cepat.

Pembuangan amandel pada orang dewasa lebih disukai dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit sedar, menyedari kedudukannya, lebih mudah bagi doktor mengendalikan keadaannya.

Pada masa ini, pakar bedah mengamalkan beberapa cara untuk mengeluarkan tonsil. Kaedah yang paling popular adalah penyingkiran laser tonsil. Rasuk laser nipis memotong tisu limfoid, pada masa yang sama menyumbat saluran darah, yang membantu mengelakkan pendarahan dan pembentukan luka terbuka. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada setengah jam.

Tempoh pemulihan yang pendek, memudahkan menjalankan, sekurang-kurangnya komplikasi membuat penyingkiran kelenjar dengan laser yang menuntut operasi.

Alternatif kepada laser tonsillectomy adalah kaedah berikut:

1. Klasik. Pakar pisau, gunting, gelung wayar yang digunakan. Menggunakan alat ini, tonsil dikeluarkan semasa operasi. Kaedah ini bekerja selama bertahun-tahun dan amalan, tetapi terdapat tempoh pemulihan yang panjang dan menyakitkan.
2. Cryodestruction Tisu limfoid dibekukan dengan nitrogen cecair. Kemudian ada penolakan yang beransur-ansur. Cukup cara yang menyakitkan, memerlukan rawatan khas untuk pharynx, mengambil analgesik.
3. Ultrasound. Pembuangan amandel dilakukan dengan pisau bedah ultrasonik. Kaedah yang tidak menyakitkan dan mudah. Penyembuhan berlaku dengan cepat.
4. Kolaj Operasi ini dijalankan dengan bantuan radonase, hanya di bawah anestesia umum. Tisu limfoid tidak panas, penyingkiran sebahagian daripada tonsil adalah mungkin. Penyembuhan berlaku dengan cepat, tanpa komplikasi.

Ia penting! Sekiranya penyingkiran lewat kelenjar pada orang dewasa, penyakit berjangkit boleh berkembang.

Pada masa ini, tonsilektomi dilakukan dalam pelbagai cara, bergantung kepada peralatan klinik, keadaan, umur pesakit, dan kontraindikasi yang tersedia.

Tempoh selepas operasi

Walaupun operasi itu mudah, tanpa komplikasi, anda tidak boleh menyimpang dari peraturan penjagaan postoperative.

Selepas satu tonsilektomi, pesakit dibawa ke wad di atas gurney (jika anestesia umum diberikan) atau tidak aktif (jika operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan). Selanjutnya:

1. Pesakit diletakkan di sebelah kanan, sejuk digunakan pada leher. Ini adalah perlu untuk menghapuskan pendarahan selepas bersalin.
2. Menetapkan suntikan antibiotik untuk mencegah jangkitan selepas operasi.
3. Dalam jam pertama selepas pembedahan, anda hanya boleh melembapkan bibir dengan air. Pada masa akan datang - minum sedikit air sahaja. Makan mana-mana makanan dibenarkan hanya sehari selepas penyingkiran kelenjar.

Ia penting! Pemulihan badan selepas pembedahan berlaku dalam tempoh dua minggu. Sepanjang masa ini, perlu mengikuti semua cadangan doktor, tidak terlalu banyak kerja, secara mendadak mengurangkan aktiviti fizikal.

Memo kepada pesakit untuk tempoh pasca operasi:

1. Perhatikan rehat di tempat tidur, meludahkan tongkat di dalam vesel khas.
2. Anda tidak boleh bercakap, asap.
3. Sekiranya anda meningkatkan rasa sakit, rupa ketidakselesaan di dalam kerongkong, segera beritahu doktor tentangnya.
4. Suhu mungkin naik sedikit. Jangan bimbang, ini adalah tindak balas normal badan.
5. Mual dan sedikit pening adalah akibat anestesia.
6. Selepas beberapa jam, anda boleh keluar dari katil.
7. Pemulihan sepenuhnya selepas penyingkiran tonsil bergantung kepada jenis operasi, keadaan badan, profesionalisme doktor.
8. Permukaan luka ditunda oleh patina kotor-coklat, yang secara beransur-ansur digantikan oleh patina putih dan kemudiannya ditolak. Di tempatnya terdapat mukus yang dikemas kini.
9. Bau aneh dari mulut berlangsung lama, tetapi ia juga akan hilang.
10. Mempunyai masa yang lama untuk mengikuti diet. Semua komponen diet perlu separa cair, panas.

Sekiranya anda mengikuti petua pemulihan, anda akan dapat kembali dengan gaya hidup normal anda.

Komplikasi yang mungkin selepas tonsillectomy

Dalam proses campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan tonsil pada orang dewasa, komplikasi boleh berlaku.

Semasa pembedahan:

• reaksi terhadap anestesia (angioedema, asphyxiation);
• luka kulit kepala;
• thromboembolism;
• gangguan dalam kerja jantung;
• retak di tulang rahang bawah;
• pendarahan teruk.

Dalam tempoh selepas operasi:

• pendarahan luka;
• jangkitan darah am;
• serak;
• berdengkur;
• berat badan.

Pada masa ini, peratusan terendah komplikasi memberikan penyingkiran laser tonsil. Untuk mengelakkan kekurangan ini, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi, dan kemudian - pematuhan ketat cadangan doktor.

Kesan yang mungkin selepas mengeluarkan kelenjar

Sebagai tambahan kepada komplikasi di atas, sistem dalaman badan mungkin tidak cukup memberi respons kepada pembedahan. Akibat mengangkat tonsil mungkin seperti berikut:

• keradangan dinding pharyngeal posterior dan nodus limfa yang bersebelahan;
• difteri postoperative;
• otitis media;
• perubahan patologi dalam analisis biokimia darah (agranulocytosis);
• acetonemia (perubahan besar dalam sistem saraf manusia).

Jika anda tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis, operasi mudah ini mempunyai akibat yang serius.

Pembuangan amandel pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak tumbuh, dan kelenjar adalah pertahanan semula jadi terhadap pencerobohan mikroba dan virus. Oleh itu, kanak-kanak menghabiskan tonsillectomy hanya apabila perubahan tidak dapat diubah dalam pembentukan limfoid, kaedah terapeutik tidak berkesan.

Tonsillitis kronik, penuaan berterusan, plak purulen pada kelenjar, tindak balas alergi terhadap antibiotik terkemuka - ini adalah tanda-tanda untuk penyingkiran tonsil pada kanak-kanak.

Eksisi pembedahan pesakit kecil dilakukan di bawah anestesia umum. Jawapan kepada persoalan berapa lama operasi bergantung kepada kerumitan prosedur dan kaedah yang dipilih. Contohnya, penyingkiran laser kelenjar tidak melebihi 30 minit.

Pada hari pertama selepas pembedahan, adalah perlu untuk memantau keadaan anak sepanjang masa. Pada masa akan datang, kita mesti mengawasi ketatnya. Selepas mengeluarkan tonsil, tekak akan menyebabkan ketidakselesaan bagi bayi. Bantu anak anda menghadapi sensasi yang menyakitkan.

Teknik moden membolehkan tonsillectomy dengan sedikit atau tiada komplikasi. Rawatan yang dipilih dengan betul mengurangkan keradangan selepas operasi kepada sifar, imunomodulator dapat menguatkan badan. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan banyak penyakit.

Pembuangan tonsil pada orang dewasa

Setelah mengalami tonsillitis kronik, sesetengah pesakit memutuskan untuk mengeluarkan tonsil. Dalam kes-kes yang mana operasi yang ditunjukkan, bagaimana ia dilakukan dan apakah akibat yang boleh kita harapkan daripadanya?

Apabila anda perlu mengeluarkan tonsil

Penyingkiran tonsil (tonsillectomy) hanya digunakan apabila tidak lagi dapat memulihkan fungsi organ imun. Petunjuk utama untuk operasi adalah:

• Keringkasan yang kerap berlaku terhadap tonsilitis streptokokus kronik. Fakta bahawa agen penyebab penyakit pesakit adalah streptokokus yang tepat mesti disahkan oleh ujian darah untuk titer antistreptolysin O. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan tindak balas badan terhadap streptokokus. Jika mengambil antibiotik tidak membawa kepada pengurangan dalam titer, maka lebih baik untuk mengeluarkan amandel, jika tidak risiko timbul komplikasi tinggi.
• Penambahan saiz tonsil. Peningkatan tisu limfoid boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan atau tidur sindrom apnea tidur (sleep apnea).
• Kerosakan pada tisu jantung, sendi dan buah pinggang akibat mabuk. Untuk menubuhkan hubungan antara keradangan tonsil dan kelainan dalam fungsi organ, pesakit diminta untuk melakukan apa yang disebut ujian reumatik - menjalani ujian untuk protein C-reaktif, asid sialik dan faktor rheumatoid.
• Abses Paratonsillar. Ini adalah keadaan di mana keradangan berlalu dari tonsil ke tisu lembut di sekelilingnya. Biasanya, patologi itu "teredam" dengan ubat-ubatan dan hanya kemudiannya beroperasi.
• Ketidakstabilan terapi konservatif (termasuk ubat, pembasuhan, penyingkiran vakum tiub dari tonsil dan fisioterapi).

Bagaimana untuk menyediakan untuk tonsillectomy

Penyediaan untuk tonsillectomy dilakukan secara rawat jalan. Pesakit mesti lulus satu siri ujian:

• kiraan darah lengkap
• analisis kiraan platelet,
• coagulogram (ujian darah untuk pembekuan),
• urinalisis.

Anda perlu diperiksa oleh pakar pergigian, kardiologi dan pengamal am. Pada mendedahkan perundingan patologi dengan pakar yang sepadan ditunjukkan.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan 2 minggu sebelum operasi, pesakit diberi ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Untuk 3-4 minggu, mereka diminta berhenti mengambil aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Betapa tepatnya pembedahan akan berlaku, doktor memutuskan. Sebagai peraturan, tonsil dikeluarkan sepenuhnya. Tonsilektomi separa boleh dilakukan dengan hipertrofi limfoid yang teruk.

6 jam sebelum prosedur, pesakit diminta berhenti makan, minum produk tenusu dan jus. Selama 4 jam, anda tidak boleh minum air.

Pembuangan amandel pada orang dewasa biasanya berlaku di bawah anestesia tempatan. Setengah jam sebelum operasi, suntikan intramuskular dengan ubat penenang diberikan kepada pesakit, maka lidocaine anestetik disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel.

Di dalam bilik operasi, pesakit duduk di kerusi. Organ-organ yang meradang dikeluarkan oleh mulut. Tiada luka pada leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsillectomy:

• Operasi tradisional. Tonsils dikeluarkan dengan bantuan peralatan pembedahan tradisional - gunting, pisau bedah dan gelung.

Kelebihan: kaedah ini diuji masa dan ditubuhkan dengan baik.

Cons: tempoh pemulihan yang panjang.

• Pembedahan laser inframerah. Tisu limfoid diasingkan dengan laser.

Kelebihan: ketiadaan hampir bengkak dan kesakitan selepas prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan walaupun pada dasar rawat jalan.

Cons: Terdapat risiko pembakaran di sekeliling tisu sihat yang mengelilingi amygdala.

• Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan tisu sehingga 80 darjah dan memotong tonsil bersama kapsul.

Kelebihan: kerosakan minimum kepada tisu bersebelahan, penyembuhan cepat.

Kekurangan: terdapat risiko pendarahan selepas pembedahan.

• Ablation radiofrequency bipolar (pengumpulan). Amandel dipotong dengan pisau radio sejuk, tanpa memanaskan tisu. Teknologi ini membolehkan anda mengeluarkan keseluruhan amygdala, atau hanya sebahagian daripadanya.

Kelebihan: tiada kesakitan selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat, insiden komplikasi yang rendah.

Kekurangan: dilakukan hanya di bawah anestesia umum.

Seluruh operasi tidak melebihi 30 minit. Selepas selesai, pesakit dibawa ke wad, di mana mereka diletakkan di sebelah kanan. Pek ais digunakan pada leher. Air liur diminta meludah di dalam bekas khas atau di lampin. Pada siang hari (dan dalam tempoh tidak lebih daripada 5 jam), pesakit tidak dibenarkan makan, minum atau berkumur. Dengan dahaga yang kuat, anda boleh mengambil beberapa sips air sejuk.

Aduan yang kerap selepas pembedahan - sakit tekak, mual, pening. Kadang-kadang pendarahan mungkin berlaku.

Bergantung pada kaedah tonsillectomy, pesakit dibuang keluar rumah selama 2-10 hari. Sakit tekak berterusan selama 10-14 hari. Pada hari ke-5-7, ia meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan pelepasan kerak dari dinding pharynx. Kemudian secara beransur-ansur kesakitan menjadi sia-sia.

Untuk mengurangkan penderitaan pesakit diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik ditunjukkan selama beberapa hari selepas pembedahan.

Penjagaan rumah

Kembang putih atau kekuning-kuningan muncul di permukaan yang dikendalikan, yang hilang sepenuhnya selepas luka pembedahan diperketatkan. Gargling dan pembasmian tekak semasa pembiakan berterusan adalah dilarang.

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit disyorkan:

• bercakap kurang
• jangan angkat beban
• makan hanya makanan sejuk lembut (purees sayuran dan daging, sup, yoghurt, bijirin),
• minum lebih banyak cecair
• jangan melawat mandi, solarium, jangan terbang pesawat,
• berus gigi dengan berhati-hati dan bilas mulut anda
• hanya mengambil mandi sejuk
• minum ubat penahan sakit (dadah berdasarkan paracetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa boleh diganggu selama beberapa hari selepas prosedur.

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran tonsil mengambil masa 2-3 minggu. Menjelang akhir minggu ketiga, luka-luka itu sembuh sepenuhnya. Di tempat kelenjar, tisu parut bersalut, ditutup dengan membran mukus. Pesakit dibenarkan kembali ke cara hidup biasa.

Komplikasi yang mungkin

Kesan negatif penyingkiran tonsil pada orang dewasa termasuk:

• Risiko pendarahan dalam tempoh 14 hari selepas pembedahan. Apabila titisan darah muncul di dalam air liur, pesakit dinasihatkan untuk berbaring di sisinya dan melampirkan pundi kencing ke leher. Sekiranya pendarahan sengit, anda perlu memanggil ambulans.
• Dalam kes-kes yang sangat jarang (tidak lebih daripada 0.1%) perubahan dalam timbre suara adalah mungkin.

Pembuangan tonsil: pro dan con

Pelantikan tonsillectomy dalam banyak pesakit adalah samar-samar. Mereka malu dengan perbualan bahawa tonsil palatina adalah organ penting sistem imun, penyingkiran yang melibatkan perkembangan jangkitan saluran pernafasan dan peningkatan kekerapan selesema. Mengakui komplikasi, sesetengah pesakit enggan melakukan operasi.

Walau bagaimanapun, doktor tergesa-gesa untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak boleh menjejaskan pertahanan imun seseorang dewasa. Hakikatnya, sudah ada pada kelenjar remaja berhenti menjadi satu-satunya penapis di jalan penembusan bakteria dan virus. Mereka datang untuk membantu tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Selepas pembedahan, pembentukan limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dikeluarkan.

Tetapi pemeliharaan tonsil dengan adanya petunjuk untuk penyingkiran mereka mengancam perkembangan masalah kesihatan yang serius. Tisu inflamasi kehilangan sifat perlindungan mereka dan berubah menjadi selesema jangkitan. Dalam keadaan sedemikian, menolak untuk membuangnya bermaksud untuk mengutuk diri anda terhadap patologi yang lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, buah pinggang dan sendi. Pada wanita, permulaan tonsilitis kronik boleh menjejaskan fungsi pembiakan secara negatif.

Risiko operasi itu dinilai berdasarkan kes demi kes. Halangan kepada pelaksanaannya boleh:

• penyakit vaskular yang disertai dengan pendarahan yang kerap dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
• diabetes yang teruk,
• batuk kering,
• tahap tekanan darah tinggi III.

Pesakit sedemikian boleh ditunjukkan prosedur perantaraan - laser lacunotomy. Sinar inframerah pada amandel membuat insisi mikro di mana kandungan purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsillectomy adalah:

• tempoh haid
• karies yang diusahakan,
• penyakit gusi
• penyakit berjangkit akut
• trimester terakhir kehamilan
• pembesaran tonsillitis,
• pemburukan penyakit kronik yang lain.

Apakah tanda-tanda untuk mengeluarkan tonsil?

Tonsil melaksanakan fungsi perlindungan dalam tubuh manusia, bertindak sebagai penghalang kepada pelbagai patogen. Keperluan untuk pemutihan kelenjar terjadi dalam keadaan yang serius yang berkaitan dengan kemerosotan besar keadaan mereka. Jika terdapat tanda-tanda untuk penyingkiran tonsil, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum. Campur tangan sedemikian diiktiraf sebagai bahaya rendah, dan dilaksanakan berdasarkan teknik lembut moden.

Ciri-ciri tonsil pada kanak-kanak

Tonsils memainkan peranan penting dalam pesakit yang lebih muda, melindungi badan yang semakin meningkat daripada pencerobohan berjangkit. Tumor Palat berkembang sepenuhnya oleh 2-3 tahun, dan saiz maksimum mereka diperhatikan pada usia 5-7 tahun. Ciri penting badan ini dalam tempoh ini adalah kehadiran lacunae sempit, yang menyumbang kepada genangan kandungan patologi.

Apabila mencapai umur 5 tahun, peningkatan tisu limfoid sering diperhatikan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan, dan memerlukan perlindungan daripada pelbagai mikroorganisma patogen. Selepas 5 tahun, kebanyakan vaksinasi profilaksis dilakukan untuk membantu meningkatkan imuniti.

Apabila mencapai 9-10 tahun, tahap antibodi yang mencukupi di dalam badan, tahap perlindungan imun meningkat, terdapat degenerasi yang berkaitan dengan usia tisu limfoid, degenerasi sebahagiannya. Tonsil dilarang daripada saiz bekas mereka, dan dalam 16-20 tahun mencapai saiz yang tidak penting. Kadang-kadang mereka boleh hilang sepenuhnya.

Apa itu tonsilitis kronik berbahaya

Perkembangan sistem kekebalan tubuh yang tidak sempurna, di mana tonsil milik, serangan berjangkit yang kerap dan faktor lain sering menyebabkan perkembangan tonsilitis kronik pada zaman kanak-kanak dan awal remaja. Patologi dianggap sebagai proses keradangan jangka panjang yang melibatkan tonsil pharyngeal dan palatine. Penyakit ini terdedah kepada selepas mengalami angina dan patologi lain yang menyerang mukosa pharyngeal.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan tonsilitis kronik berlaku secara bebas daripada penyakit sebelumnya.

Bahaya patologi ini, yang memberi kesan kepada tonsil pharyngeal, adalah kemungkinan pelbagai komplikasi. Pesakit boleh mengesan:

• patologi sistem muskuloskeletal;
• penyakit dermatologi;
• masalah kardiovaskular (hipertensi, kecacatan jantung yang diperoleh);
• penyakit sistem broncho-pulmonari (asma, bronkitis);
• pelanggaran dalam kerja saluran pencernaan, yang ditunjukkan oleh kolitis, gastritis, ulser peptik;
• anomali buah pinggang (pyelonephritis, nefritis, kekurangan);
• tahap toksin yang tinggi di hati;
• gangguan dermatologi (psoriasis, dermatitis, jerawat, jerawat).

Pada masa dewasa, tonsilitis kronik boleh menyebabkan penurunan hasrat seksual. Pelanggaran tersebut dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem endokrin yang disebabkan oleh tonsilitis tetap.

Petunjuk untuk penyingkiran tonsil

Pembedahan untuk mengeluarkan tonsil berpenyakit dikenali sebagai tonsillectomy. Prosedur ini dijalankan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak dengan tanda-tanda berikut untuk mengeluarkan kelenjar:

1. Kebimbangan yang kerap boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.
2. Komplikasi yang mengambil bentuk penyakit sistem saraf, sistem muskuloskeletal, tiroid, buah pinggang dan lain-lain penyakit.
3. Luka purulent larynx, phlegmon leher, paratonsillar (okolomindalnogo) abses.
4. Neoplasma dalam kelenjar yang terkena.
5. Tekak sakit tekak (abses intratus).
6. Apnea, berdengkur kuat.
7. Susah bernafas.
8. Trombosis urat jugular, merumitkan arah angina.
9. Penyakit jantung reumatik.
10. Amalan tonsilitis, digabungkan dengan alahan kepada ubat antibakteria.

Campur tangan bedah menjadi perlu jika tidak ada pengampunan setelah menjalani terapi antibiotik selama satu tahun, perawatan fisioterapi, dan perawatan sanatorium.

Juga, tonsilektomi ditetapkan kepada pesakit di mana diperparahkan tonsillitis telah berlaku lebih daripada 7 kali dalam 12 bulan yang lalu.

Contraindications

Untuk sampai ke kesimpulan akhir mengenai kemungkinan operasi untuk mengeluarkan tonsil, pemeriksaan menyeluruh pesakit dijalankan. Secara tradisinya, pesakit ditetapkan:

• penghantaran analisis umum air kencing dan darah;
• coagulogram (mengenal pasti tahap pembekuan darah);
• biokimia darah.

Keputusan campur tangan dibuat setelah mengkaji semua hasil tinjauan.

Sekiranya contraindications mutlak dikesan, prosedur tidak dilakukan. Operasi dilarang jika pesakit itu:

1. Bentuk kencing manis yang rumit.
2. Diatesis hemoragik.
3. Leukemia (akut atau kronik).
4. Gangguan neuropsychiatrik.
5. Buka tuberkulosis.
6. Hati komplikasi, buah pinggang, penyakit hati.
7. Anomali dari kapal pharyngeal (aneurysm, denyutan kapal subur).
8. Mengganggu pembekuan darah (hemofilia).

Pakar juga mengambil kira kontraindikasi sementara yang tersedia, senarai yang termasuk wabak influenza, tempoh polio. Prosedur ini ditangguhkan untuk perkembangan pesakit dengan penyakit berjangkit, bronchoadenitis tabung atau mabuk mabuk. Prosedur ini tidak dilakukan dengan kehadiran pustules pada kulit, bentuk akut dermatitis, dalam hal kerosakan teruk pada gigi dengan karies. Operasi tidak dilakukan semasa haid pada wanita.

Kaedah penyingkiran kelenjar: kelebihan dan kekurangan

Perubatan moden mempunyai banyak cara untuk mengeluarkan tonsil:

• laser;
• gelombang radio;
• plasma sejuk (coblation);
• electrocoagulation;
• cryodestruction;
• klasik.

Prosedur yang berkaitan dengan penggunaan laser, membolehkan anda selamat melegakan pesakit daripada patologi. Kaedah ini memastikan ketiadaan pendarahan dan tempoh pemulihan yang singkat.

Penyingkiran gelombang radio adalah berdasarkan penyejatan cecair intraselular dan pembedahan tisu dengan isyarat radio. Teknik ini mempunyai banyak kelebihan, termasuk kemungkinan kerosakan pada tisu dan organ yang bersebelahan dengan kelenjar, pemulihan pesat, risiko komplikasi dan pembentukan parut.

Di bawah coblation bermakna cara yang moden dan lembut untuk mengeluarkan kelenjar. Semasa operasi, pakar akan menggunakan coblator (alat plasma sejuk) yang menukarkan elektrik ke aliran plasma. Dalam proses pendedahan tersebut berlaku pecahan tisu lembut ke dalam pelbagai sebatian. Kaedah ini membolehkan penyingkiran pukal tonsil.

Electrocoagulation dilakukan dengan menggunakan impuls elektrik frekuensi tinggi yang mempromosikan pengecualian tisu yang terjejas. Teknik pembedahan ini digunakan dengan lancar, kerana ia boleh menyebabkan kesan negatif terhadap kawasan yang sihat, mencetuskan penampilan luka bakar yang tidak menyembuhkan.

Kaedah kronik penghapusan kelenjar berpenyakit yang dikenali sebagai pembekuan cryo. Kaedah ini dianggap agak popular, adalah penggunaan suhu rendah, memusnahkan mikroorganisma patogen yang menyebabkan kematian tisu yang terjejas. Prosedur ini mengelakkan kerosakan pada bahagian-bahagian yang sihat tonsil, tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Semasa intervensi klasik, pakar bedah menggunakan gelung wayar khas dan pisau bedah. Rawatan sedemikian membolehkan anda untuk melegakan pesakit secara amnya daripada tonsil yang berpenyakit, bagaimanapun, terdapat kelemahan tertentu - peningkatan risiko pendarahan, sakit yang teruk dalam tempoh selepas operasi, kelemahan fungsi perlindungan tubuh, mengurangkan tahap rintangan terhadap pelbagai jangkitan.

Untuk melaksanakan operasi untuk mengeluarkan kelenjar, pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit pesakit dalam. Jika prosedur dijalankan dengan jayanya, dan pesakit merasa memuaskan, dia dibebaskan selepas 2 hari.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk mengeluarkan tonsil mempunyai hasil yang berjaya. Statistik mengatakan bahawa komplikasi berkembang dalam 1 pesakit daripada 10,000. Dalam satu kes, 250,000 operasi mungkin membawa maut.

Akibat dari operasi tradisional untuk mengeluarkan tonsil sering terjadi laryngitis, bronkitis, faringitis, dan alahan. Itulah sebabnya banyak pakar mengamal kaedah ini adalah terhad. Fenomena postoperative negatif yang lain termasuk:

• pendarahan;
• kesan sampingan anestesia;
• penyebaran jangkitan.

Antara komplikasi biasa yang berlaku selepas pembedahan pada orang dewasa atau pesakit yang lebih muda adalah kenaikan suhu badan (ke tahap 37.1-37.2 darjah dan ke atas). Keadaan ini disebabkan oleh kejadian proses keradangan yang mereda sejurus selepas prosedur. Dalam sesetengah pesakit, suhu tinggi boleh dikekalkan selama beberapa minggu.

Pesakit yang dikendalikan juga boleh mengadu kesakitan di dalam kerongkong, rahang bawah, ketidakselesaan di belakang gegelung. Fenomena sedemikian boleh menyebabkan kecemasan pada hari selepas penyingkiran tonsil. Dalam kebanyakan kes, mereka hilang sendiri, bersama dengan penyingkiran anestesia sisa dari badan.

Pelupusan pesakit dari keadaan pasca operasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pemisahan tonsil, menyumbang kepada penerimaan antibiotik, ubat penahan sakit, antipiretik.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas rawatan pembedahan, penggunaan makanan cecair (untuk 2-3 hari pertama), menghadkan usaha fizikal ditunjukkan. Dalam 1-2 bulan akan datang, disyorkan untuk berkumur dengan sebatian khas, ikuti diet khas, yang tidak termasuk penggunaan produk yang menjengkelkan. Semasa tempoh pemulihan selepas penyingkiran tonsil, anda perlu menyerah alkohol dan merokok.

Menghilangkan mitos tentang penyingkiran kelenjar

Tonsillectomy adalah satu kaedah pembedahan untuk merawat tonsilitis kronik, yang terdiri daripada penyingkiran amandel tonsilitis lengkap atau separa. Ia mempunyai banyak dekad sejarah, yang mana ia telah berulang kali diubah suai dan berjaya memperoleh mitos tidak lebih buruk daripada Hercules atau Odyssey Yunani kuno. Dalam artikel ini, saya akan menghilangkan beberapa mitos yang selama bertahun-tahun begitu kuat memasuki minda kebanyakan orang. Anda juga akan belajar petunjuk dan kontraindikasi untuk tonsillectomy dan kemungkinan akibat selepas pembedahan.

Mitos 1: pembedahan - hasil mandatori tonsilitis kronik

Sebenarnya, penyingkiran tonsil (amandel adalah nama amandel amandel) pada orang dewasa adalah langkah terpaksa, yang hanya diambil oleh doktor jika semua yang dilakukan dan diuji kaedah konservatif adalah tidak berdaya sebelum jangkitan, yang mengancam bukan sahaja untuk duduk selamanya dalam jurang, dan berusaha untuk memecahkan ke jantung, sendi, buah pinggang.

Sebab-sebab operasi:

• tonsillitis kerap berulang (lebih daripada empat dalam dua belas bulan),
• kegagalan rawatan konservatif: kursus berulang antibiotik, tonsil lavage dan fisioterapi tidak mencapai remisi penyakit yang berterusan,
• streptococci telah menyebabkan demam reumatik akut atau penyakit reumatik kronik (terdapat lesi valvular atau miokarditis, atau kegagalan jantung),
• terdapat arthritis reaktif,
• buah pinggang terjejas (pyelonephritis, glomerulonephritis post-streptococcal atau kegagalan buah pinggang kronik),
• Tisu limfoid telah bertambah banyak sehingga ia menghalang pernafasan hidung biasa atau menelan,
• tonsilitis adalah rumit oleh abses peritonsillary.

Mitos 2: Anestesia am diperlukan.

Sudah tentu, dalam versi klasik, apabila tonsil dikeluarkan dengan pisau, gunting dan gelung, tempoh operasi dan sakit memerlukan anestesia am. Walau bagaimanapun, hari ini ada cara alternatif untuk mengeluarkan tonsil. Sebagai contoh, versi laser atau radiofrequency operasi berlangsung sekitar dua puluh minit, dan anestesia tempatan mencukupi untuknya.

Mitos 3: mata air berliku darah

Kesannya ialah pendarahan yang berat adalah akibat kerosakan pada sebuah kapal besar. Kapal-kapal kecil, apabila rosak, tidak hanya runtuh, tetapi juga dengan cepat trombosis. Untuk memastikan kelangsungan sistem pembekuan darah, analisis dilakukan. Sekiranya kadar pembekuan tidak normal, operasi akan ditangguhkan. Kapal yang lebih besar menjalani elektrocoagulasi atau mereka sendiri tersinter di bawah tindakan laser. Iaitu, terdapat pilihan tanpa darah untuk tonsillectomy: penyingkiran laser, cryodestruction, rawatan ultrasonik.

Mitos 4: saluran udara tetap tidak dilindungi

Malah, sebagai tambahan kepada tonsillectomy radikal, apabila tisu tonsil dikeluarkan sepenuhnya, masih ada ablasi, iaitu penyingkiran separa tisu limfoid yang membentuk kelenjar. Dalam kes ini, hanya lapisan atas dipotong atau kawasan yang dijangkiti terpilih secara terpilih. Pilihan ini adalah mungkin apabila menggunakan laser, cryodestruction, ultrasonik dan kesan plasma cecair. Iaitu, jika lesi daripada tonsil tidak menyeluruh, ada cara untuk memelihara tisu limfoid daripada pharynx, dengan itu memberikan perlindungan imun tempatan pada tahap selular dan humoral.

Oleh itu, bagi setiap kes klinikal di klinik yang serius dengan perkakasan moden, doktor akan dapat memilih pilihan yang paling sesuai untuk pesakit ini untuk mengeluarkan amandel.

Kaedah operasi

Sebagai tambahan kepada kaedah klasik, banyak kaedah pembedahan moden digunakan. Oleh itu, penyingkiran tonsil boleh dilakukan menggunakan laser, ultrasound, nitrogen cecair dan plasma.

1. Klasik - operasi di bawah anestesia am dengan pisau, gunting atau gelung apabila keseluruhan amygdala dipotong atau hancur. Pendarahan dihentikan dengan electrocoagulation. Kaedah ini adalah radikal, membolehkan anda menyingkirkan sumber jangkitan selama-lamanya. Penyembuhan idealnya berlaku dengan sindrom kesakitan yang sederhana, dan tidak ada kembalinya tonsilitis kronik. Walau bagaimanapun, penyingkiran pembentukan limfoid yang lengkap mengurangkan imuniti selular dan humoral tempatan, membuka jalan untuk laringitis, faringitis, bronkitis. Selain itu, terdapat risiko mengembangkan patologi alergi saluran pernafasan.
2. Laluan klasik yang lebih maju adalah ektomi microdebrider berputar pada kelajuan 6000 revolusi seminit. Variasi ini mempunyai semua kelebihan dan kekurangan pendekatan operasi yang mudah. Kesakitan yang agak kurang semasa pembedahan, tetapi operasi lebih lama, iaitu, anestesia perlu dilakukan dengan dos ubat yang besar.
3. Tonsilektomi laser. Prosedur ringkas yang tidak melebihi setengah jam di bawah anestesia tempatan. Laser dan menghilangkan tisu, dan saluran darah sintering, menghalang kehilangan darah yang berlimpah. Terdapat risiko membakar kepada mukosa, jadi tempoh penyembuhan agak lambat. Variasi kaedah melibatkan kerja-kerja dengan pelbagai jenis laser: inframerah, serat optik (apabila anda perlu mengeluarkan sebahagian besar amygdala), holmium (apabila kapsul dipelihara dan fokus dalamnya dihapuskan), karbon (jumlah tisu limfoid berkurang tajam). Pembedahan laser yang memelihara organ - ablasi (penyingkiran sebahagian daripada tonsil), di mana hanya bahagian atas atau kawasan yang terjejas dihapuskan.
4. Electrocoagulation. Ia tidak selalunya membenarkan pengalian tonsil kepada kedalaman yang mencukupi untuk menyelesaikan sepenuhnya masalah dalam satu sesi. Ia penuh dengan luka bakar dengan kuasa yang salah dipilih, dan, akibatnya, masa penyembuhan yang lebih lama. Ia menggabungkan penyingkiran tisu limfa dan pengangkut kapal dengan satu peranti.
5. Kaedah plasma cecair (coblator). Ia dilakukan di bawah anestesia intubasi umum. Kualiti prosedur bergantung kepada pengalaman pakar bedah. Dengan kemahiran yang mencukupi, doktor tidak mempunyai pendarahan, dan tonsil dikeluarkan dengan teliti. Kesakitan selepas pembedahan lebih kurang daripada versi klasik. Intipati kaedah - pembentukan plasma diarahkan medan magnet. Untuk melakukan ini, pilih voltan yang boleh memanaskan kain ke 45-60 darjah Celsius. Dalam kes ini, protein memecah masuk ke dalam karbon dioksida, air, dan produk mengandungi nitrogen molekul rendah.
6. Cryodestruction menggunakan nitrogen cecair melibatkan pembekuan tisu limfoid dengan kematiannya. Sejak blok beku reseptor kesakitan, semasa manipulasi mereka membiak anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, tempoh selepas operasi menyakitkan. Hasilnya jauh dari selalu radikal, jadi kadang-kadang prosedur yang diulang diperlukan. Oleh kerana tisu beku ditolak untuk beberapa waktu, rawatan antiseptik yang lebih menyeluruh mukosa pharyngeal selepas pembedahan diperlukan.
7. Skalpel Ultrasonik. Kekerapan melebihi 20,000 kHz, fabrik dipanaskan hingga lapan puluh darjah Celsius. Akibatnya, transduser ultrasound berfungsi seperti pisau bedah. Cara berkesan. Dengan itu, adalah mungkin melakukan radang tonsillectomy. Walau bagaimanapun, terdapat risiko pembakaran mukosa.

Pilihan kaedah penyingkiran tetap untuk doktor, kerana dia bertanggungjawab untuk kursus dan hasil rawatan dan dapat menilai sepenuhnya keadaan pesakit dan jumlah operasi yang akan datang.

Contraindications

1. Mutlak (tidak mungkin untuk beroperasi secara kategori):

Penyakit darah dan sumsum tulang yang berkaitan dengan kekalahan sistem pembekuan.

Kencing manis jenis 1.

Pengurangan kencing manis jenis 2.

Decompensasi patologi kardiovaskular.

Penyakit paru-paru.

2. Relatif (sementara). Selepas menghapuskan punca, anda boleh menghabiskan tonsillectomy:

Jangkitan akut (pernafasan, sinusitis, rhinitis, faringitis, laringitis, bronkitis).

Pemeriksaan penyakit kronik.

Akibatnya

Selain daripada kemungkinan komplikasi tonsillectomy, yang termasuk: pendarahan, jangkitan, pembakaran tisu, kesan jangka panjang mungkin dalam bentuk:

• mengurangkan imuniti selular tempatan,
• melemahkan tindak balas imun humoral,
• jangkitan saluran pernafasan: faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis,
• bronkosperma alahan (asma), termasuk sifat-sifat alahan berjangkit.

Oleh itu, penyingkiran tonsil pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan hanya mengikut tanda-tanda ketat oleh keputusan doktor yang hadir dalam kes apabila manfaat operasi lebih besar daripada bahaya daripada ketiadaan limfatik terhadap jangkitan.