Utama / Bronkitis

Tafsiran rhinocytogram pada kanak-kanak dan orang dewasa, apa yang sepatutnya kadar luka hidung

Saluran hidung dan sinus adalah salah satu halangan utama kepada jangkitan, alergen dan perengsa lain sistem pernafasan. Hidung berair adalah tindak balas yang selamat kepada keradangan atau hipotermia, tetapi kursus jangka panjang dan kekurangan keberkesanan terapi gejala harus memberi amaran kepada pesakit atau ibu bapanya.

Kajian khas, rhinocytogram, membantu menubuhkan penyebab rhinitis yang berpanjangan: sebilangan kecil sel imun dan ketiadaan mikroorganisma patogenik adalah norma pada kanak-kanak (dalam menguraikan hasil analisis) dan pada pesakit dewasa.

Rhinocytogram - apa itu

Rhinocytogram adalah satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit nasofaring oleh komposisi sel (sitologi) pada hidung hidung.

Membran mukus rongga hidung dan sinus terdiri daripada pelbagai jenis sel. Sesetengahnya mengeluarkan kandungan lendir, yang berfungsi sebagai pelindung dan saliran. Pengenalan patogen (kulat, bakteria atau virus) menimbulkan keradangan tisu dan pengaktifan sel imun - leukosit.

Viral, alergi dan rhinitis bakteria menyebabkan pembengkakan mukosa hidung dan rembesan lendir yang banyak. Dalam fokus keradangan pada masa yang sama unsur-unsur darah yang hadir memberikan imuniti humoral dan selular. Satu lubang dari rongga hidung yang terjejas dan satu kajian sampel biomaterial membenarkan kita untuk menentukan nisbah leukosit pelbagai jenis, lihat epitel yang disingkirkan dan membuat kesimpulan tentang sebab hidung yang panjang.

Dalam kes penyakit virus bakteria atau rumit nasofaring, rinositogram membolehkan untuk mengesan kehadiran bakteria (terutamanya cocci).

Ramai pesakit berminat dengan bagaimana prosedur ini menyakitkan dan berapa hari analisa dilakukan. Rhinocytogram tidak menyakitkan: anestesia tempatan hanya diperlukan untuk persampelan endoskopik dari sinus hidung. Di kebanyakan makmal, penyelidikan dan tafsiran analisis yang diambil tidak mengambil masa lebih dari 1-2 hari.

Petunjuk untuk prosedur

Rhinocytogram dilakukan untuk mendiagnosis penyakit saluran hidung. Menjalankan analisis bakteriologi dan lendir antibiogram tambahan membolehkan anda menentukan komposisi mikroflora dan menetapkan ubat antibakteria yang paling berkesan.

Analisis ini dilakukan dengan petunjuk berikut:

  • kesesakan hidung, yang berlangsung lebih dari 7 hari;
  • rembesan yang banyak kandungan lendir, yang tidak dikurangkan dengan pembilasan hidung dengan larutan salin dan penggunaan agen vasoconstrictor tempatan;
  • kerap bersin;
  • gatal teruk di hidung;
  • diagnosis komplikasi bakteria rhinitis virus.

Sekiranya keradangan berjangkit disyaki, doktor menarik perhatian kepada leukoformula kandungan mukus. Mungkin sifat alahan rhinitis adalah petunjuk untuk smear hidung pada eosinofil.

Semasa pemeriksaan rutin, rhinocytogram hanya boleh ditetapkan kepada pesakit dari kumpulan risiko. Ini termasuk:

  • kanak-kanak yang menderita penyakit berjangkit nasofaring lebih daripada 4 kali setahun;
  • orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau kekurangan immunodefisiensi sebarang etiologi;
  • pesakit pemindahan organ;
  • orang yang menderita diabetes.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil kajian yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk pengumpulan biomaterial. Sebelum rhinocytogram dilakukan, pesakit harus:

  • 5 hari sebelum mengambil biomaterial untuk menghentikan terapi antimikrobial;
  • dalam 1-2 hari sebelum analisis, jangan memohon antibakteria, hormon, vasoconstrictor dan salep, titisan dan aerosol lain pada permukaan membran mukus di dalam saluran hidung dan kulit berhampiran lubang hidung;
  • pada siang hari sebelum rhinocytogram tidak mengalirkan laluan dan sinus;
  • pada hari analisis, tidak termasuk pengambilan makanan dan memberus gigi.

Pada hari prosedur tidak disyorkan untuk minum apa-apa selain air.

Agar tidak mengganggu terapi antibiotik, rinocytogram ditentukan terutamanya dalam peringkat awal proses radang.

Pemegang teknologi

Metodologi untuk menjalankan kajian ini adalah mudah:

  1. Pesakit itu menggantungkan kepalanya, dan juruteknik atau jururawat makmal menggunakan berus khas atau swab kapas untuk mengambil jumlah biomaterial yang diperlukan.
  2. Manipulasi diulangi dengan lubang hidung yang lain.
  3. Sampel biomaterial yang diperolehi dari kedua-dua rongga hidung diletakkan dalam bekas penyimpanan di mana persekitaran khas dibuat yang sesuai untuk pertumbuhan pesat dan pembiakan patogen.

Dalam sesetengah kes, analisis flora laluan hidung tidak mencukupi untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan komplikasi. Untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, doktor mungkin menetapkan sampel dari sinus hidung. Endoskop digunakan untuk prosedur ini.

Oleh kerana pengenalan alat dalam ke dalam rongga hidung membawa ketidakselesaan, kajian dilakukan dengan anestesia tempatan. Keputusan yang diperoleh menggunakan kaedah endoskopik lebih tepat dan bermaklumat daripada dengan rhinocytogram standard.

Petunjuk apa yang dianggap normal

Dalam kajian rhinocytogram, penunjuk seperti jumlah dan nisbah leukosit, eritrosit, epitel dan mikroorganisma dinilai.

Apabila kanak-kanak dan orang dewasa hidung berair, kandungan pelbagai sel dalam lendir dalam norma hampir sama. Perbezaan yang jelas hanyalah had yang berbeza bagi nilai-nilai yang boleh diterima untuk eosinofil.

Pada orang dewasa

Nilai normal untuk pesakit dewasa adalah seperti berikut:

  • epitelium squamous dan ciliated: sedikit yang dilihat (p. h.);
  • leukosit: tunggal dalam h.;
  • eritrosit, basofil: tidak hadir;
  • kulat yeast, cocci patogen dan mikroflora batang: tidak ada (dalam beberapa makmal kehadiran bakteria tunggal dibenarkan).

Dalam kajian leukoformuly smear indikator penting seperti:

  • meniup neutrofil - 1-5%;
  • terbahagi neutrofil - 47-72%;
  • eosinofil - 0.5-5%;
  • limfosit - 0-10%;
  • monosit - 0-10%.

Nisbah dan kepekatan pelbagai sel dalam lendir saluran hidung berubah pada siang hari. Pada waktu pagi dan malam, nilai-nilai dikurangkan sebanyak 10-20%, dan pada waktu malam mereka meningkat sebanyak 25-30%.

Pada kanak-kanak

Semasa menjalankan ujian eosinofilik, ia harus diambil kira bahawa kepekatan normal sel darah putih jenis ini untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun adalah 0.5-7%.

Petunjuk lain juga boleh bergantung kepada umur kanak-kanak dan sejarahnya, jadi ahli otolaryngologi atau alergis mesti semestinya menguraikan hasil rhinocytogram.

Keputusan penyahkodan

Sifat penyelewengan hasil kajian daripada nilai-nilai normal untuk pesakit dalam kumpulan umur yang sama mungkin menunjukkan patologi. Rhinocytogram boleh mendedahkan penyakit berikut:

  • Rhinitis virus akut. Apabila dijangkiti dengan adenovirus, influenza dan jangkitan pernafasan akut yang lain secara dramatik meningkatkan nilai limfosit. Nilai neutrofil boleh kekal dalam julat normal. Juga mendedahkan sejumlah besar kedua-dua jenis sel epitelium.
  • Rawatan penyakit bakteria akut. Sejumlah besar lendir dan sehingga 85% neutrophil dikesan dalam sampel. Pastikan untuk menentukan flora bakteria. Dengan keradangan teruk, sampel menunjukkan kehadiran epitel squamous.
  • Rhinitis alahan. Eosinofilia adalah ciri-ciri keradangan alergi generik - peningkatan dalam nilai eosinofil hingga 10-75%, bergantung kepada keparahan reaksi. Apabila rhinitis alahan dalam analisis mendedahkan basofil dan sebilangan besar sel epitelium rata.
  • Rhinitis kronik. Di rhinitis kronik, terdapat peningkatan bilangan neutrofil, tetapi lebih rendah daripada rhinitis akut (sehingga 75%). Hasil analisa mungkin termasuk sel yang tidak dapat dibedakan (hingga 25%).

Apabila dijangkiti bakteria dan virus tertentu (dengan difteri, selesema parah), satu sel darah merah boleh dikesan di dalam smear, berpeluh melalui dinding saluran darah.

Tidak mustahil untuk secara bebas menentukan apa arti setiap penunjuk dengan hasil tertentu. Apabila membuat diagnosis, doktor tidak hanya menganalisis data rhinocytogram, tetapi juga sejarah, sifat aduan pesakit, keputusan ujian alahan, analisis bakteriologi dan PCR.

Ketiadaan keabnormalan dalam rhinocytogram dengan rhinitis yang berkemungkinan boleh menunjukkan vasomotor dan rhinitis yang disebabkan oleh ubat, gangguan endokrin, dan saluran hidung yang tidak normal.

Pengesanan kemungkinan patogen

Apabila flora bakteria dikesan, penyelidikan bakteria sering diresepkan (pembenihan biomaterial pada media nutrien), yang menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap agen antimikrobial.

Sejumlah besar mikroorganisma patogenik diperhatikan terutamanya dalam rhinitis akut. Dalam rhinitis kronik, sel yang tidak dibezakan lebih sering dijumpai, yang merupakan hasil keradangan yang berpanjangan, yang membawa kepada perubahan dalam struktur mereka.

Rhinocytogram: transkrip, norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ciri-ciri anatomi saluran pernafasan atas kanak-kanak menyumbang kepada perkembangan penyakit keradangan di dalamnya. Selalunya, penembusan virus ke membran mukus rongga hidung membawa kepada rhinitis, yang kemudiannya boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan bakteria, penglibatan dalam proses patologi sinus sinus paranasal dan telinga tengah. Juga terdapat kes-kes alahan rhinitis. Rawatan yang tidak betul membawa kepada penyakit kronik. Oleh itu, masalah diagnosis pembezaan adalah sangat akut. Untuk diagnosis menggunakan rinocytogram.

Mengenai teknik itu

Memahami apa yang mudah dinosipogram. Penyahkodan istilah ini - kajian melicinkan hidung. Teknik ini berkaitan dengan jenis penyelidikan mikrobiologi, yang dianggap sebagai standard emas dalam diagnosis penyakit berjangkit. Selalunya, doktor menggunakan nama lain untuk manipulasi - nasocytogram.

Bahan biologi yang diambil dari pesakit disiasat dalam beberapa arah:

  1. Pemeriksaan smear diperiksa di bawah mikroskop. Ini membolehkan anda menentukan komposisi sel hidung hidung, mengesyaki kehadiran mikroflora patogenik.
  2. Pengenalpastian lanjut patogen dijalankan menggunakan media nutrien khas yang mana bahan biologi digunakan.

Peringkat kedua dapat bertahan beberapa hari, tetapi secara tepat menunjukkan komposisi kualitatif flora rongga hidung, yang membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma patogenik dan menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

Petunjuk

Nasocytogram dilakukan di kedua-dua pesakit kanak-kanak dan orang dewasa. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah:

  • Pernafasan hidung yang berpanjangan, berlangsung lebih dari 7 hari.
  • Kurangnya kesan rawatan standard rhinitis, termasuk ubat vasoconstrictor, air laut.
  • Gejala rhinitis alahan, seperti gatal-gatal dan bersin.

Persediaan

Untuk mendapatkan hasil yang betul dari rhinocytogram, adalah perlu untuk menyediakan analisis. Sebagai peraturan, penyediaan tidak menyebabkan kesulitan khusus untuk pesakit. Sebelum prosedur itu perlu:

  • berhenti menggunakan titisan atau semburan;
  • Jangan bilas rongga hidung dengan larutan garam atau air.

Antibiotik boleh menjejaskan prestasi nasocytogram. Oleh itu, disarankan untuk menjalankan analisis tidak kurang daripada lima hari selepas tamat kursus terapi antibiotik. Hasil rhinocytogram semasa antibiotik sering tidak dapat diandalkan kerana kesan bakterisida obat pada flora hidung.

Bagaimana prosedurnya?

Rhinocytogram adalah analisis yang benar-benar tidak menyakitkan. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami sedikit rasa tidak selesa selepas mengambil strok.

Bahan biologi dikumpulkan di kemudahan perubatan. Seorang dewasa atau anak diminta melontarkan kepalanya. Pada masa ini, doktor membelanjakan tongkat khas pada membran mukus rongga hidung, mengumpul mikroflora dari pelbagai bahagiannya. Tempoh keseluruhan manipulasi adalah beberapa saat, jadi walaupun kanak-kanak mentolerir analisis ini dengan baik. Selepas pensampelan, sebahagian daripada bahan diletakkan pada media nutrien untuk pertumbuhan mikroorganisma selanjutnya, dan sebahagiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Sekiranya patologi radang sinus disyaki, bahan yang lebih dalam diambil. Dalam kes ini, doktor mengawal proses menggunakan kamera video endoskopi, dan pesakit diberikan anestesia tempatan untuk mengelakkan ketidakselesaan.

Analisis sedemikian adalah nilai diagnostik yang tinggi. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat komposisi mikroflora sinus, kepekaannya terhadap tindakan pelbagai kumpulan agen antibakteria. Maklumat yang diperoleh membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan menyesuaikan rawatan.

Apa yang boleh didapati di dalam smear?

Kelayakan seorang juruteknik yang akan mengira sel-sel di bawah mikroskop memainkan peranan penting dalam ketepatan analisis. Oleh itu, jika boleh, buat nasocytogram dalam institusi perubatan yang disahkan.

Bahan biologi yang dikumpulkan dari membran mukus rongga hidung, diletakkan di atas slaid kaca dan berwarna. Dalam smear anda boleh mencari:

  • Neutrophils. Sel-sel ini mendominasi dalam smear kanak-kanak. Bahagian mereka mungkin separuh atau lebih daripada jumlah leukosit.
  • Limfosit. Kadar pada kanak-kanak adalah sehingga 5%.
  • Eosinophils. Nilai fisiologi eosinofil pada permukaan mukosa hidung adalah 3-5%.
  • Kumpulan leukocyte lain. Sel-sel seperti monosit, basofil tidak terdapat pada anak yang sihat.
  • Sel darah merah. Kebolehtelapan normal dinding vaskular tidak membenarkan sel-sel darah merah meninggalkan aliran darah, jadi sel-sel darah merah tidak biasanya terdapat di dalam smear.
  • Epitel dan serpihannya. Sel epitel sentiasa dikemas kini, supaya pada permukaan membran mukus boleh menjadi zarah rata atau epitelium ciliated.
  • Pankreas dan flora. Rhinocytogram biasanya mengandungi beberapa bakteria kakao dan sejumlah kecil rembesan.

Penyahkodan rhinocytogram membantu menentukan sifat penyakit ini dan membantu dalam membuat diagnosis akhir.

Keputusan penyahkodan

Pertimbangkan keputusan analisis harus bersamaan dengan aduan, gambaran penyakit klinikal, anamnesis. Pendekatan ini akan memberi penilaian yang mencukupi terhadap keadaan pesakit, walaupun beberapa petunjuk dalam rhinocytogram dinaikkan.

Mari kita lihat apa perubahan dalam ciri nasocytogram penyakit yang paling biasa di atas saluran pernafasan:

  • Rawatan penyakit bakteria akut. Dalam keadaan ini, peningkatan ketara dalam jumlah leukosit dengan dominasi neutrophil diperhatikan dalam satu smear. Tugas sel-sel ini adalah melawan bakteria patogen. Juga dalam bidang pandangan mendapati pelbagai mikroflora dan serpihan sel epitelium.
  • Rhinitis virus akut. Penyakit ini disertai oleh limfositosis umum, yang juga tercermin dalam rhinocytogram. Flora bakteria patogen jarang dikesan dan menunjukkan komplikasi rhinitis virus. Sebahagian besar bidang visual adalah epitel dan serpihannya.
  • Rhinitis kronik. Dalam gambaran mikroskopik, terdapat tanda-tanda proses keradangan yang berpanjangan. Ini termasuk rupa bentuk leukosit yang tidak matang, neutrophilia kecil atau limfositosis.
  • Rhinitis alahan. Baru-baru ini, bilangan penyakit alahan terus meningkat. Salah satu manifestasi utama peningkatan kepekaan sistem imun kepada pelbagai rangsangan ialah rhinitis alah. Dalam keadaan ini, eosinophils mendominasi dalam rhinocytogram. Jumlah mereka boleh mencapai 75% daripada jumlah leukosit. Juga meningkatkan kandungan basofil dan epitel squamous. Flora bakteria diwakili oleh strain fisiologi mikroorganisma atau tidak dikesan sama sekali. Gambar mikroskopik semacam itu harus bertindak sebagai dorongan untuk ujian alergi.
  • Rhinitis Vasomotor. Variasi penyakit ini agak jarang berlaku. Tiada tanda-tanda ciri dalam smear, yang merumitkan diagnosis. Pesakit sedemikian perlu diperiksa oleh pakar neurologi.

Penyahkodan rhinocytogram pada kanak-kanak adalah proses yang kompleks dan mempunyai banyak nuansa, jadi pakar peringkat tinggi harus berurusan dengan mereka. Kehadiran penyimpangan dari norma tidak selalu menjadi alasan panik ibu bapa, kerana tidak mungkin membuat diagnosis akhir hanya dengan analisis.

Ketiadaan contraindications menjadikan teknik ini tersedia untuk pelbagai pesakit yang berbeza umur. Sekiranya anda ingin mengetahui dengan terperinci apa itu - rhinocytogram dan sama ada anak anda memerlukannya, hubungi pakar otolaryngolog anda.

Pemeriksaan mikroskopik luka daripada mukosa hidung

Rhinocytogram adalah pemeriksaan lendir dari rongga hidung di bawah mikroskop. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran dalam mukus hidung sel ciri-ciri penyakit alahan atau berjangkit yang menyebabkan rhinitis - keradangan mukosa hidung. Dengan hidung panjang dalam beberapa kes, penentuan sebab yang menyebabkannya sukar. Untuk tujuan ini, dan memegang rhinocytogram, yang membolehkan anda mengenal pasti peningkatan bilangan eosinofil, yang berfungsi sebagai hujah tambahan yang memihak kepada sifat alergi rhinitis. Rhinitis alergi dan menular dianggarkan berbeza, sebab itu adalah penting untuk menentukan punca selesema biasa.
Nilai rujukan tidak diberikan.
Hasilnya adalah gambaran gambaran sitologi umum dengan menghitung jumlah leukosit, eosinofil, neutrofil, epitelium ciliated, limfosit, makrofag, mukus, eritrosit, kulat yis, flora. Doktor menafsirkan hasil (diagnosis pembezaan rhinitis), menilai nisbah bilangan sel.

Sinonim Rusia

Rhinocytogram, pemeriksaan cytological dari rongga hidung, smear pada eosinophilia, pemeriksaan pengikisan dari membran mukus rongga hidung, kajian rembesan hidung.

Sinonim bahasa Inggeris

Kajian cytologic pada saluran pernafasan, Nasal Smear, Smear smal untuk eosinophils, Eosinophil smear.

Kaedah penyelidikan

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Kecualikan penggunaan semburan hidung, titis yang mengandungi kortikosteroid, dalam masa 24 jam sebelum kajian.

Maklumat am mengenai kajian ini

Rhinocytogram - kajian pelepasan dari hidung di bawah mikroskop. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti perubahan ciri-ciri tindak balas alahan badan atau untuk jangkitan. Oleh itu, mewujudkan penyebab keradangan mukosa hidung (rhinitis).

Biasanya, semua dinding rongga hidung ditutup dengan membran mukus dengan rahsia yang membantu menghilangkan habuk dan kuman. Rahsia ini mempunyai harta benda ini disebabkan kehadiran epitelium ciliated, yang mempunyai silia, yang dapat berfluktuasi dan bergerak lendir bersama dengan habuk dan mikrob.

Walau bagaimanapun, sebilangan besar mikrob (beberapa jenis staphylococci, streptococci, dan sebagainya) hidup di dalam rongga hidung, yang tidak menyebabkan seseorang membahayakan kerana tindak balas imun badan. Jika, untuk sebarang sebab, imuniti tempatan dikurangkan, mikrob boleh menyebabkan keradangan, rhinitis akut berlaku - gangguan fungsi hidung, disertai dengan perubahan keradangan dalam membran mukus dan hidung berair. Di samping itu, rhinitis boleh menyebabkan virus ditularkan oleh titisan udara, termasuk patogen ARD.

Pengurangan imuniti tempatan boleh disebabkan oleh hipotermia badan, mengurangkan imuniti keseluruhan seseorang. Pergerakan perlahan epitelium bersisik juga menyumbang kepada perkembangan rhinitis.

Akibat tindak balas sistem kekebalan dalam mukosa hidung meningkatkan jumlah leukosit - sel darah putih. Terdapat beberapa jenis mereka, dengan jangkitan bakteria peranan utama dalam melindungi tubuh dimainkan oleh neutrofil, dengan limfosit virus. Macrophages juga boleh muncul.

Sekiranya alergi, badan terjejas oleh bahan tertentu (alergen), seperti debunga, bulu, debu, dan lain-lain, yang mana sensitiviti sistem kekebalan meningkat. Reaksi ini membawa kepada pembebasan bahan-bahan tertentu (histamin, bradykinin) dalam mukosa hidung, yang menyebabkan gejala alahan. Pada masa yang sama, sel-sel seperti sistem imun sebagai eosinofil (salah satu daripada jenis leukosit) adalah lebih penting dalam proses ini. Dengan alergi, mereka boleh muncul dalam jumlah besar dalam darah, serta terkumpul dalam mukus hidung.

Di samping itu, terdapat vasomotor (neurovegetative) rhinitis, di mana pendedahan kepada sejuk, mengambil ubat-ubatan tertentu, pendedahan kepada faktor fizikal atau psiko-emosi yang lain menyebabkan pembengkakan akut mukosa hidung dan perubahan dalam nada saluran rongga hidung.

Pada masa yang sama, dalam semua kes rhinitis, sejumlah besar bendalir terbentuk dan diekskresikan, yang kami panggil rhinitis.

Sifat alergi rhinitis sering kali tidak dapat dikesan, walaupun ia agak biasa. Rhinocytogram dapat membantu dalam diagnosis: ciri-ciri eosinofil yang muncul semasa rhinitis alahan ialah dengan warna khas (menurut Romanovsky - Giemsa) mereka menjadi merah dan menjadi tersedia untuk dikira di bawah mikroskop.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

Dengan hidung panjang dalam beberapa kes, penentuan sebab yang menyebabkannya sukar. Untuk tujuan ini, dan memegang rhinocytogram, yang membolehkan anda mengenal pasti peningkatan bilangan eosinofil, yang berfungsi sebagai hujah tambahan yang memihak kepada sifat alergi rhinitis. Rhinitis alergi dan menular dianggarkan berbeza, sebab itu adalah penting untuk menentukan punca selesema biasa.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

Dengan hidung panjang (beberapa minggu atau lebih), disertai dengan kesesakan hidung, bersin dengan asal tidak diketahui.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan untuk pelbagai jenis mikroorganisma bergantung kepada penyetempatan mereka (titik pengumpulan bahan biologi).

  • Eosinophils. Peningkatan yang ketara (lebih daripada 10% daripada jumlah leukosit dalam smear dan lebih banyak) bilangan eosinofil memberi kesaksian terhadap alahan rhinitis. Pada masa yang sama, harus diingat bahawa ketiadaan sejumlah besar eosinofil dalam smear tidak membenarkan dengan pasti mengecualikan sifat alergi penyakit tersebut. Tahap eosinofil juga dapat ditingkatkan sekiranya rhinitis eosinofilik tidak alergi, penyakit di mana tanda-tanda lain (selain peningkatan bilangan eosinofil dalam darah dan lendir hidung) tidak hadir. Penyakit ini sering diiringi oleh polip dan kekurangan tindak balas terhadap ubat anti-alahan (antihistamin).
  • Neutrophils. Penambahan bilangan sel dalam smear mungkin menunjukkan bahawa agen infeksi (bakteria atau virus) adalah punca selesema biasa. Peningkatan tahap neutrofil adalah ciri-ciri tahap akut penyakit ini.
  • Limfosit. Tingkat limfosit yang tinggi dapat dikaitkan dengan keradangan infeksi kronik mukosa hidung.
  • Sel darah merah. Kemunculan sel darah merah boleh menunjukkan peningkatan ketelapan dinding vaskular mukosa hidung, yang tipikal untuk beberapa jenis rhinitis, khususnya, yang disebabkan oleh difteri atau selesema.

Perlu diperhatikan bahawa kenaikan tahap neutrofil dan limfosit tidak khusus untuk jangkitan.

Ketiadaan eosinofil, neutrofil, jenis sel darah putih yang lain mungkin menunjukkan:

  • vasomotor rhinitis - hidung berair, tidak dikaitkan dengan alergi atau jangkitan;
  • rhinitis yang dikaitkan dengan penyalahgunaan vasoconstrictor semburan hidung;
  • rhinitis yang disebabkan oleh sebab-sebab lain (gangguan hormon, gangguan psiko-emosi, gangguan anatomi saluran hidung, dan lain-lain).

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Penggunaan semburan hidung, terutamanya kortikosteroid, boleh mengakibatkan keputusan palsu-negatif berkaitan dengan eosinofilia.

Kesan yang sama kadang-kadang diperhatikan apabila menggunakan tablet yang mengandungi ubat-ubatan yang mengandungi ubat corticosteroids dan antihistamin (antiallergic).

Nota penting

  • Anda harus menilai hasil kajian, membandingkan sejarah penyakit, kajian dan gejala lain.
  • Untuk meningkatkan kebolehpercayaan keputusan, disarankan untuk mengulangi pemeriksaan selepas 1-2 minggu.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Pengamal am, pengamal am, ahli otorhinolaryngolog, ahli imunologi.

Kesusasteraan

  • Palchun V. T. Otorhinolaryngology. Kepimpinan negara, 2008, media GEOTAR. 919 s.
  • V Paleri, Bukit J. ENT Jangkitan: Atlas Penyiasatan dan Pengurusan, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Prinsip Perubatan Dalaman Harrison (18 ed.). New York: Bahagian Penerbitan Perubatan McGraw-Hill, 2011.

80-61-008. Pemeriksaan mukosa dari mukosa hidung (rhinocytogram)

Bahan biomas: melicinkan dari mukosa hidung

Tarikh akhir (dalam makmal): 1 p. *

Penerangan

Rhinocytogram adalah kajian lendir dari rongga hidung, diperiksa di bawah mikroskop. Teknik ini membolehkan untuk menentukan kehadiran dalam mukus hidung sel ciri-ciri pelbagai keadaan patologi, termasuk penyakit alahan atau penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan mukosa hidung (rhinitis).

Dengan rhinitis sepanjang tahun dan sekejap-sekejap, dalam beberapa kes, penentuan sebab yang menyebabkannya sukar. Rhinocytogram adalah kaedah diagnostik yang penting dalam keadaan ini.

Hasilnya adalah gambaran gambaran sitologi umum dengan menghitung jumlah limfosit, neutrofil, basofil, sel mast, eosinofil, sel epitelium bersisik, mikroflora.

Rhinitis alergik dicirikan oleh peningkatan jumlah relatif eosinofil hingga 10% atau lebih. Kajian ini juga bermaklumat apabila melakukan diagnosis pembedahan rinitis alergik dan rinosil tidak rhinitis eosinofil (jumlah eosinofil dalam smear adalah lebih daripada 30%) dan rinitis yang menular (neutrophil berlaku dalam smear).

Petunjuk untuk pelantikan

  • kesesakan hidung sepanjang tahun atau musiman;
  • rinitis alergi;
  • rhinitis berjangkit bakteria atau lain-lain;
  • rinosilofi bukan alergi rhinitis;
  • kerap bersin, gatal-gatal di hidung.

Persediaan untuk kajian ini

Kecualikan penggunaan semburan hidung, titis yang mengandungi kortikosteroid, dalam masa 24 jam sebelum analisis.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

  • Eosinophils. Peningkatan yang ketara (lebih daripada 10% daripada jumlah leukosit dalam smear dan lebih banyak) bilangan eosinofil memberi kesaksian terhadap alahan rhinitis. Pada masa yang sama, harus diingat bahawa ketiadaan sejumlah besar eosinofil dalam smear tidak membenarkan dengan pasti mengecualikan sifat alergi penyakit tersebut. Tahap eosinofil juga dapat ditingkatkan sekiranya rhinitis eosinofilik tidak alergi, penyakit di mana tanda-tanda lain (selain peningkatan bilangan eosinofil dalam darah dan lendir hidung) tidak hadir. Penyakit ini sering diiringi oleh polip dan kekurangan tindak balas terhadap ubat anti-alahan (antihistamin).
  • Neutrophils. Penambahan bilangan sel dalam smear mungkin menunjukkan bahawa agen infeksi (bakteria atau virus) adalah punca selesema biasa. Peningkatan tahap neutrofil adalah ciri-ciri tahap akut penyakit ini.
  • Limfosit. Tingkat limfosit yang tinggi dapat dikaitkan dengan keradangan infeksi kronik mukosa hidung.
  • Sel darah merah. Kemunculan sel darah merah boleh menunjukkan peningkatan ketelapan dinding vaskular mukosa hidung, yang tipikal untuk beberapa jenis rhinitis, khususnya, yang disebabkan oleh difteri atau selesema.

Perlu diperhatikan bahawa kenaikan tahap neutrofil dan limfosit tidak khusus untuk jangkitan.

Ketiadaan eosinofil, neutrofil, jenis sel darah putih yang lain mungkin menunjukkan:

  • vasomotor rhinitis - hidung berair, tidak dikaitkan dengan alergi atau jangkitan;
  • rhinitis yang dikaitkan dengan penyalahgunaan vasoconstrictor semburan hidung;
  • rhinitis yang disebabkan oleh sebab-sebab lain (gangguan hormon, gangguan psiko-emosi, gangguan anatomi saluran hidung, dan lain-lain).

Di mana untuk mengambil analisis?

Alamat pusat perubatan di mana anda boleh menempah kajian, sila hubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan SITILAB di St. Petersburg >>

Rhinocytogram / swab hidung di St. Petersburg

  • Semua klinik dengan perkhidmatan "Analisis": dari 54 Rubles, 329 klinik

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Rhinocytogram / swab hidung di St. Petersburg - di mana lebih baik untuk dilakukan?

54 klinik di St Petersburg, di mana terdapat rhinocytogram / perkhidmatan smear hidung

Apakah harga rhinocytogram / smear hidung di St. Petersburg

Harga untuk rhinocytogram / swab dari hidung di St Petersburg dari 223 rubel. sehingga 1020 rubel.

Pemeriksaan mikroskopik luka daripada mukosa hidung

Penerangan

Pemeriksaan mikroskopik luka daripada mukosa hidung

Rhinocytogram adalah pemeriksaan lendir dari rongga hidung di bawah mikroskop. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran dalam mukus hidung sel ciri-ciri penyakit alahan atau berjangkit yang menyebabkan rhinitis - keradangan mukosa hidung. Dengan hidung panjang dalam beberapa kes, penentuan sebab yang menyebabkannya sukar. Untuk tujuan ini, dan memegang rhinocytogram, yang membolehkan anda mengenal pasti peningkatan bilangan eosinofil, yang berfungsi sebagai hujah tambahan yang memihak kepada sifat alergi rhinitis. Rhinitis alergi dan menular dianggarkan berbeza, sebab itu adalah penting untuk menentukan punca selesema biasa. Nilai rujukan tidak diberikan. Hasilnya adalah gambaran gambaran sitologi umum dengan menghitung jumlah leukosit, eosinofil, neutrofil, epitelium ciliated, limfosit, makrofag, mukus, eritrosit, kulat yis, flora. Doktor menafsirkan hasil (diagnosis pembezaan rhinitis), menilai nisbah bilangan sel.

Persediaan untuk kajian ini

Mengecualikan (melalui perundingan dengan doktor) mengambil tablet ubat kortikosteroid dalam tempoh 24 jam sebelum kajian

Jenis biomaterial dan cara mengambil smear hidung

  • Di rumah: biomaterial boleh diambil oleh pekerja bergerak.
  • Di Pusat Diagnostik: pengambilan biomaterial pengambilan atau bebas dijalankan di Pusat Diagnostik.
  • Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pesakit sendiri (air kencing, najis, dada, dsb).
  • Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pesakit dengan doktor (contohnya, bahan pembedahan, cecair serebrospinal, spesimen biopsi, dan sebagainya). Selepas menerima sampel, pesakit boleh menghantarnya ke Pusat Diagnostik secara bebas, atau hubungi perkhidmatan rumah bergerak untuk memindahkannya ke makmal.

* Harga tidak termasuk kos pengambilan biomaterial. Perkhidmatan untuk mengambil biomaterials ditambah kepada tempahan secara automatik. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada satu masa, perkhidmatan pengumpulan biomaterial hanya dibayar sekali.

2 hari. Tempoh tertentu tidak termasuk hari mengambil bahan biologi

Rhinocytogram pada eosinophils dari hidung: yang menunjukkan peraturan pagar

Rhinocytogram - diagnosis mikroskopik pelepasan hidung. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan keradangan yang telah berkembang akibat alergi atau pembiakan mikroorganisma patogenik, dan untuk mengetahui punca rhinitis kronik. Semasa kajian, perhatian khusus diberikan kepada komposisi sel.

Apakah eosinofil di hidung?

Eosinophils - granulosit, sel darah yang terbentuk daripada sel-sel batang sumsum tulang merah.

Kehadiran sel-sel ini diperlukan untuk tindak balas imun yang mencukupi badan, mereka melaksanakan fungsi-fungsi berikut:

  • mengurangkan bilangan cacing dan memusnahkannya;
  • menyerap agen asing.

Ia adalah eosinofil yang, apabila molekul bahan perangsang atau jangkitan masuk ke rongga hidung, cenderung kepada organ dan menyebabkan reaksi keradangan, menghasilkan kompleks mediator dan enzim. Proses ini adalah pelik kepada orang yang hipersensitiviti terhadap antigen tertentu (alergen).

Ini adalah bagaimana eosinophils kelihatan di bawah mikroskop

Dengan kemasukan bahan berulang, tindak balas berlaku dan gambar klinikal yang sepadan:

Kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan etiologi rhinitis kronik. Itulah sebabnya pesakit dengan rhinitis diberikan sapu dari hidung pada eosinofil.

Petunjuk untuk analisis dan perihalan kaedah

Diagnosis pelepasan hidung pada eosinofil dilantik dalam kes berikut:

  • keradangan mukosa hidung mana-mana etiologi dengan gejala yang sesuai;
  • secara beransur-ansur meningkatkan kesukaran bernafas;
  • lendir mukus atau purulen berterusan dari hidung;

Seperti atau mana-mana kaedah penyelidikan lain, rhinocytogram mempunyai peraturan khusus untuk penyediaan pesakit:

  1. Sebelum anda lulus smear dengan bahan biologi ke makmal, seseorang tidak boleh memegang tandas hidung, siram rongga, jika tidak, hasilnya akan berat sebelah.
  2. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan semburan anti-radang, sifat steroid jatuh dua puluh empat jam sebelum manipulasi perubatan.
  3. Jangan memohon salap dan krim topikal ke rongga hidung empat puluh lapan jam sebelum permulaan diagnosis.
  4. Sebelum mengambil terapi dari hidung dengan pengenalan agen antibakteria terapi antibiotik harus berhenti dalam masa lima hari.

Apa yang tidak perlu dilakukan sebelum mengambil selesema pada eosinofil

Sekiranya peraturan rhinocytogram di atas tidak diikuti, pesakit akan menerima hasil yang tidak betul, dan doktor akan memberikan diagnosis yang salah. Atau pesakit perlu melakukan smear pada esinofil lagi.

Analisis eosinofil boleh dilakukan pada bila-bila masa dalam sehari, dalam kes ini tidak ada pengikatan khusus untuk waktu pagi. Adalah penting bahawa smear hidung diperolehi pada masa yang paling awal untuk kemunculan gambaran klinikal; tempoh ini dianggap paling sesuai untuk mendapatkan hasil objektif yang tepat.

Bagaimanakah anda mengambil sapuan pada eosinofil dari hidung? Kursus manipulasi adalah seperti berikut:

  1. Pesakit itu mencondongkan kepalanya;
  2. Seorang profesional perubatan (doktor, jururawat) memasukkan tongkat steril ke dalam satu lubang hidung ke dalam rongga hidung, mengumpul bahan biologi, dan melakukan perkara yang sama dengan lubang hidung yang lain.
  3. Kedua-dua batang diletakkan di dalam bekas steril khas dan dihantar ke makmal.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, swab hidung pada eosinofil diambil semasa pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan anda mengumpul dengan tepat dari sumber keradangan. Prosedur diagnostik ini dilakukan oleh ahli otolaryngolog.

Pemeriksaan praktikal tidak membawa ketidakselesaan kepada seseorang, ia mengambil masa beberapa minit untuk melengkapkan masa untuk melakukan tindakan utama.

Keputusan penyahkodan

Ujian biasa dari hidung adalah hasil seperti:

  • limfosit - sehingga 10%;
  • neutrofil - jumlah tidak hadir atau tunggal;
  • sel darah merah - tiada atau dalam kuantiti tunggal;
  • cocci - tidak hadir atau satu jumlah.

Bagi eosinofil biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak, angka-angka di sini adalah berbeza:

  • kanak-kanak di bawah umur tiga belas - sehingga 7%;
  • kanak-kanak dari tiga belas dan dewasa - sehingga 5%.

Peningkatan penunjuk menunjukkan jalan akut rhinitis alergi, satu peningkatan patologi kronik atau peringkat awal penyakit. Satu kelebihan rhinocytogram adalah keupayaan untuk membezakan antara hidung berair dengan sifat berjangkit dan alahan.

Kepekatan eosinofils yang melampau (40% atau lebih) menandakan pengabaian proses keradangan di hidung, berisiko tinggi untuk membangunkan asma dan komplikasi lanjut sistem pernafasan.

Peningkatan bilangan sel peradangan dalam hidung juga boleh menunjukkan patologi seperti:

  1. Periarteritis nodosa adalah penyakit yang berasaskan keradangan dan nekrosis arteri otot berkaliber sederhana. Faktor risiko termasuk jantina lelaki, umur purata (dari 35 hingga 50 tahun). Pesakit mengadu sakit pada perut, sendi, ruam kulit, peningkatan suhu badan.
  2. Leukemia adalah keadaan di mana injap jantung terjejas, yang sangat cepat membawa kepada kegagalan jantung. Kanak-kanak lebih mudah terdedah.
  3. Pencerobohan parasit - keadaan yang serupa dengan keputusan ujian dengan alahan. Oleh kerana pembiakan aktif organisma multiselular dalam rongga organ-organ dalaman.

Penurunan tahap eosinofil di hidung menunjukkan:

  • vasomotor rhinitis, yang terdapat pada kerja kapal yang tidak mencukupi;
  • rinitis perubatan yang berkaitan dengan penggunaan topikal yang berkemungkinan ubat vasoconstrictor;
  • hidung berair, menunjukkan gangguan badan yang lain (berfungsi mengganggu sistem saraf, endokrin).

Pengurangan Eosinophil di bawah mikroskop

Di manakah saya boleh lulus smear?

Rhinocytogram boleh dilakukan baik dalam keadaan institusi kesihatan awam dan di klinik dan makmal swasta. Harga smear pada eosinophils bergantung kepada klinik itu sendiri dan kawasan di mana diagnosis dijalankan.

Helix Rhinocytogram

Sat, Sun: 9.00 - 21.00

Untuk maklum balas mengenai kerja kakitangan pusat perubatan dan pusat panggilan

© Rangkaian pusat perubatan dan makmal MedLab

Terdapat kontraindikasi. Rundingan diperlukan.

Rekod ke doktor

Sila ambil perhatian bahawa kemasukan ke Yavorsky A.V. dan Kolosovoj O.V. melalui borang adalah mustahil. Catatkan maklumat kepada Yavorsky A.V. terletak di halaman klinik.
Rekod ke Kolosovoj O.V. yang dihasilkan hanya pada Ahad kedua dan keempat setiap bulan di MedLab-Kupchino di 55 Glory Ave. dengan tel. 8 (921) 370-25-81 dari 9.00 hingga 15.00 h.

Tanya soalan kepada doktor

Di sini anda boleh bertanya soalan pendek dan dapatkan jawapan pendek untuk soalan anda kepada doktor pakar. Tetapi untuk membuat diagnosis, menetapkan rawatan, membuat cadangan untuk mengambil ubat-ubatan, dan sebagainya. doktor akan dapat hanya dengan lawatan peribadi anda. Tafsiran hasil penyelidikan dijalankan oleh doktor bersama-sama dengan data klinikal lain dan mungkin hanya pada pelantikan doktor.

Jawapan yang dihantar melalui e-mel bukan nasihat perubatan dan tidak boleh menggantikan konsultasi sepenuh masa doktor.

Kami berhak untuk tidak menjawab soalan-soalan yang tidak khusus, soalan yang tidak berkaitan dengan kandungan laman web, serta yang berada di luar kecekapan doktor pakar, kepada soalan yang diminta dalam bentuk yang tidak sopan.

Jawapannya akan datang ke e-mel anda. Mel dalam masa 3 hari perniagaan.

Rhinocytogram

Rhinocytogram adalah diagnosis pembezaan etiologi rhinitis.

Rahsia hidung melakukan fungsi perlindungan penting. Kajiannya membolehkan untuk menjelaskan etiologi penyakit hidung (rhinitis), yang sangat penting jika anda mengesyaki rhinitis alergi. Ini adalah penyakit biasa kronik mukosa hidung yang disebabkan oleh alergen yang dihirup. Kekerapan simptom rhinitis alergi di Persekutuan Rusia mencapai 38%; Penyebaran penyakit di kalangan kanak-kanak mencapai 40%. Terapi berkesan adalah mustahil tanpa diagnosis yang tepat.

Penanda penting alergi etiologi rhinitis adalah ciri rembasan hidung: kaedah tertentu adalah mikroskopi pelepasan hidung hidung, yang diwarnai oleh kaedah Romanovsky - Giemsa. Dalam rinin alergik, kandungan eosinofil dalam smear dari hidung meningkat dan membentuk lebih daripada 10% daripada jumlah sel.

Petunjuk untuk analisis:

Penyakit mukosa hidung hidung: pelepasan hidung, kesukaran pernafasan hidung, bersin dan gatal-gatal pada rongga hidung.

Bahan untuk penyelidikan: bahan biologi yang didepositkan pada slaid kaca.

Bentuk kesimpulan: gambaran gambaran keseluruhan, jumlah leukosit neutropilik, eosinofil, epitel, flora.

  1. Sebilangan besar eosinofil adalah ciri etiologi alergi rhinitis.
  2. Sebilangan besar neutrofil - bukti jangkitan akut.
  3. Sebilangan besar eosinofil dan neutrofil adalah ciri rhinitis alahan, yang rumit oleh jangkitan sekunder.
  4. Ketiadaan atau jumlah yang tidak penting kedua-dua ezinophils dan neutrofil adalah ciri-ciri vasomotor rhinitis.

Pemeriksaan cytological mengikis (smear) dari membran mukus rongga hidung (satu penyetempatan)

Diagnosis pembezaan etiologi rhinitis.

Rahsia hidung melakukan fungsi perlindungan penting. Kajiannya membantu menjelaskan etiologi penyakit hidung (rhinitis), yang amat penting dalam kes rhinitis alahan yang disyaki (ICD-10: J30). Ini adalah penyakit biasa kronik mukosa hidung yang disebabkan oleh alergen yang dihirup. Kekerapan simptom rhinitis alergi di Persekutuan Rusia mencapai 38%; Penyebaran penyakit di kalangan kanak-kanak mencapai 40%. Terapi berkesan adalah mustahil tanpa diagnosis yang tepat.

Penanda penting alergi etiologi rhinitis adalah ciri rembasan hidung: kaedah tertentu adalah mikroskopi pelepasan hidung hidung, yang diwarnai oleh kaedah Romanovsky - Giemsa. Dalam rinin alergik, kandungan eosinofil dalam smear dari hidung meningkat dan membentuk lebih daripada 10% daripada jumlah sel.

Bahan untuk penyelidikan: bahan biologi yang didepositkan pada slaid kaca.