Utama / Angina

Nosebleed

Epistaxis, atau pendarahan dari hidung, boleh menjadi gejala beberapa penyakit hidung dan organ-organ lain, dan di samping itu, dalam beberapa kes ia diperhatikan pada orang yang sihat.

Penyebab utama pendarahan hidung adalah:

  • kecederaan
  • penyakit hidung dan sinus paranasal (sinusitis, rinitis)
  • mengambil ubat
  • penyakit darah dan sebagainya.

    Sekiranya berlaku pendarahan dari hidung, yang tidak boleh dihentikan sendiri, perlu segera merujuk kepada doktor yang akan menentukan punca epistaksis dan menentukan kursus rawatan.

    Punca epistaksis pada orang dewasa

    Pendarahan dari hidung tidak dalam semua keadaan menunjukkan penyakit sedia ada dan kadangkala boleh muncul pada orang tanpa masalah kesihatan. Pendarahan dari hidung, yang berlaku pada orang yang sihat, biasanya tidak banyak, bergantung kepada tekanan emosi dan fizikal sebelumnya dan boleh dihentikan tanpa campur tangan luar.

    Selalunya penyebab pendarahan dari hidung pada orang yang sihat adalah penyedutan udara yang beku atau kering untuk waktu yang lama, yang menyebabkan pengeringan hidung hidung dan pecah kecil kapal. Biasanya, dalam kes sedemikian, mimisan tidak berbeza dalam profusi dan berhenti tanpa kesulitan.

    "Sunstroke" (terlalu panas di bawah matahari) juga boleh menyebabkan pendarahan hidung pada orang yang sihat. Dalam keadaan ini, epistaxis disertai dengan sakit di kepala, kelemahan, tinnitus, dan juga pingsan.

    Apabila pendarahan hidung berlaku akibat kecederaan pada hidung (stroke, jatuh), kerosakan pada struktur hidung (sinus paranasal, tulang rawan, dll.) Mungkin. Biasanya, epistaksis akibat trauma disertai dengan bengkak dan kesakitan yang jelas di kawasan hidung dan tisu yang mengelilinginya. Jika kecederaan itu mengakibatkan patah tulang tengkorak muka, kecacatan hidung atau seluruh muka biasanya menjadi ketara.

    Jika, dengan pendarahan kecil dari hidung, yang kelihatan seperti pembekuan darah, pembuangan mukus dari hidung muncul, kemungkinan penyebabnya adalah radang mukosa hidung, yang dipanggil. rhinitis. Gumpalan darah yang dikeluarkan semasa rhinitis akibat dari kecederaan kepada saluran kecil hidung hidung akibat keradangan.

    Apabila epistaxis berlaku pada latar belakang sakit di kepala, hidung berair dan disertai oleh peningkatan suhu badan, keradangan sinus paranasal - sinusitis (sinusitis, sinusitis, dan lain-lain) boleh menjadi punca yang mungkin.

    Apabila pendarahan hidung berlaku pada pesakit dengan hipertensi, kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan tekanan darah yang ketara - krisis hipertensi. Dalam kes ini, epistaxis berlaku akibat pecahnya salur kecil mukosa hidung kerana peningkatan tekanan.

    Kemunculan pendarahan hidung mungkin dikaitkan dengan kerengsaan mukosa hidung terhadap penggunaan beberapa semburan hidung: Baconase, Nasonex, dan ubat-ubatan lain yang mengandungi ubat kortikosteroid atau anti-alahan (antihistamin). Pembentukan epistaksis mungkin berlaku pada orang yang telah mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah untuk masa yang lama: Warfarin, Heparin, Aspirin, dll.

    Pendarahan yang kerap dari hidung, terutamanya apabila digabungkan dengan pendarahan rahim, kecenderungan untuk lebam, peningkatan pendarahan gingiva, adalah ciri gangguan darah seperti anemia aplastik (apabila sumsum tulang menghentikan penghasilan sel darah), leukemia (penyakit darah ganas), trombositopenik purpura (pengurangan kuat dalam kiraan platelet), dsb.

    Epistaxis juga merupakan salah satu daripada tanda-tanda tumor hidung (kedua-dua malignan dan jinak). Gejala utama tumor hidung adalah:

  • sakit sakit atau bengkak di hidung,
  • pelepasan hidung berdarah (penampilan telus),
  • hidung semula
  • sakit kepala dan sebagainya.

    Punca epistaksis pada kanak-kanak

    Pendarahan dari hidung pada masa kanak-kanak juga tidak dalam semua kes menunjukkan penyakit yang sedia ada dan mungkin dikaitkan dengan kerengsaan mekanikal (contohnya, jari) mukosa hidung, kecederaan hidung, badan asing di hidung (zarah kecil mainan, kacang, dan sebagainya). ).

    Sekiranya kanak-kanak mempunyai hidung hidung lendir di mana gumpalan darah hadir, ini biasanya menunjukkan rhinitis yang sedia ada (rhinitis).
    Pendarahan berterusan, kerap daripada hidung pada kanak-kanak, yang digabungkan dengan kecenderungan untuk lebam, mungkin menunjukkan hemofilia atau beberapa penyakit lain yang dikaitkan dengan gangguan pendarahan.

    Punca epistaksis pada wanita hamil

    Penyebab utama hidung pada wanita hamil adalah:

  • penyedutan udara sejuk atau kering untuk masa yang lama (semasa musim sejuk semasa berjalan),
  • kekurangan kalsium atau vitamin K dalam badan, yang berlaku semasa kehamilan dan boleh menyebabkan epistaxis, serta peningkatan pendarahan gusi, dan sebagainya.
  • Epistaxis, disertai oleh sakit teruk di kepala, mungkin berlaku akibat tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, bantuan perubatan diperlukan. Tekanan darah anda akan diukur dan punca pendarahan yang mungkin akan ditentukan.

    Pertolongan cemas untuk hidung anak-anak dan orang dewasa

    Sekiranya terdapat mimik, disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:
    1. Pesakit perlu duduk dan kepalanya membongkok ke hadapan. Ia dilarang keras untuk membuang kepala pesakit untuk mengelakkan menelan darah dan muntah atau penembusan darah ke dalam saluran pernafasan!
    2. Ia perlu menyediakan pesakit dengan akses yang baik ke udara segar (membuka tingkap, membuka kolar baju kepada pesakit).
    3. Pasang beg ais ke hidung seseorang. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, tekan lubang hidung dengan jari anda dengan septum hidung selama kira-kira 5-10 minit. Kerana mampatan kapal mukosa hidung, dalam kebanyakan kes pendarahan berhenti.
    4. Jika punca pendarahan hidung adalah kecederaan hidung, ia disertai oleh perubahan dan bengkak kontur hidung atau seluruh muka, meletakkan sapu tangan atau kantung ais yang dibasahkan dalam air sejuk dan berunding dengan doktor dengan segera.
    5. Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak membantu menghentikan pendarahan dari hidung, anda boleh menggunakan apa-apa ubat vasoconstrictor untuk selesema biasa (contohnya, Naphthyzinum, Naphazoline, Sanorin, dan sebagainya). Untuk melakukan ini, buat tampon sekeping kecil kain kasa atau pembalut, kira-kira 10-15 cm panjang. Tampon ini mesti dibasahkan dengan ubat dan dimasukkan ke dalam rongga hidung.
    6. Apabila pendarahan hidung adalah hasil daripada rhinitis sebelumnya, adalah perlu untuk melincirkan swab kapas dengan jeli petroleum dan memperkenalkannya ke dalam rongga hidung. Akibat daripada tindakan vaseline, kerak yang terbentuk di hidung akan melembutkan dan pendarahan akan berhenti.
    7. Apabila pendarahan dari hidung muncul pada latar belakang terlalu panas, anda mesti segera membawa pesakit ke tempat yang mempunyai pengudaraan yang baik, di mana sinaran matahari tidak menembusi. Ia perlu memohon kain atau ais dibasahkan dalam air sejuk ke kawasan hidung.

    Dalam keadaan apa keperluan mendesak doktor?

    Dalam situasi berikut, keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar:

  • apabila pendarahan dari hidung, akibat daripada kecederaan, digabungkan dengan ubah bentuk dan bengkak kontur hidung;
  • dengan pendarahan yang berlebihan dari hidung, yang menonjolkan latar belakang peningkatan tekanan darah atau akibat penggunaan ubat-ubatan yang berlanjutan yang disenaraikan di atas;
  • apabila muncung muncul pada kanak-kanak akibat penembusan badan asing ke dalam hidung, perlu berkonsultasi dengan pakar - LOR. Ia dilarang untuk secara bebas cuba menarik keluar badan asing!
  • dengan pendarahan dari hidung yang tidak berhenti selama lebih dari 30 minit, dan jika langkah yang disenaraikan di atas tidak membawa hasil;
  • dengan pendarahan hidung kerap yang tidak berhenti lama, disertai dengan kecenderungan untuk lebam dan meningkatkan pendarahan gingival, dan sebagainya.

    Rawatan nosebleeds

    Dalam keadaan di mana pendarahan dari hidung adalah degil, rawatan perubatan termasuk:
    1. Tamponade rongga hidung - kaedah untuk menghentikan pendarahan dari hidung, yang melibatkan pengenalan ke dalam rongga hidung kasa, pretreated dengan jeli petroleum atau pasta khas yang menggalakkan pembekuan darah. Terdapat dua cara untuk memasukkan tampon: tamponade anterior (penyisipan tampon dari lubang hidung) dan tamponade posterior (dari oropharynx).
    2. Penggunaan kaedah pembedahan untuk menghentikan hidung nyamuk diandaikan dalam keadaan di mana kaedah lain tidak mempunyai kesan, dan membayangkan halangan atau pembalut arteri yang membekalkan hidung dengan darah, dan beberapa langkah lain.

    Minor, nosebleed terpencil tidak membayangkan rawatan khas. Untuk hidung berulang yang sering diulang, anda perlu menghubungi pakar yang akan menjalankan pemeriksaan, menetapkan ujian tambahan dan menentukan punca hidung.

    Apabila muncung berlumuran di belakang sinusitis atau rinitis (rhinitis), tiada rawatan khusus diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, rawatan penyakit yang mendasari akan menjadi langkah yang mencukupi.

    Apabila pendarahan dari hidung muncul di latar belakang mengambil ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah (warfarin, heparin, dan lain-lain), anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk menyesuaikan dos ubat atau menetapkan kalsium dan vitamin.

    Sengit kuat

    Pendarahan dari hidung (secara saintifik - epistaksis) adalah patologi yang sangat biasa pada manusia. Apabila diperhatikan, pelepasan darah dari rongga hidung, akibat pecahnya pembuluh darah. Dalam sesetengah kes, epistaksis membawa kepada kehilangan darah yang besar dan juga mengancam nyawa. Dalam 20% daripada pendarahan ini, perhatian perubatan segera diperlukan. Membran mukus hidung dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar salur darah kecil. Apabila mereka rosak, aliran darah dari hidung ke luar, tetapi dalam kes-kes yang teruk ia boleh mengalir ke dalam laring dan mengganggu pernafasan. Selalunya, kerosakan vaskular adalah tidak sengaja apabila mencederakan hidung.

    Menurut statistik, epistaxis berlaku pada 60% orang. Biasanya mimisan berlaku pada kanak-kanak di bawah 10 tahun dan pada orang dewasa selepas 50 tahun. Patut diperhatikan bahawa patologi ini lebih banyak ciri lelaki.

    Selepas 40-50 tahun, mimisan muncul lebih kerap, kerana orang dewasa mempunyai membran mukus yang lebih banyak dan lebih kurus daripada pada usia muda. Pada masa yang sama, keupayaan saluran darah dapat dikurangkan, dan terdapat kecenderungan untuk perkembangan hipertensi arteri. Dalam 80% kes dengan sebab-sebab yang tidak jelas untuk hidung berulang-ulang berulang dalam pesakit, masalah dalam sistem hemostatik (sistem hemostatic) dikesan.

    Pakar membezakan antara dua jenis perdarahan semacam ini, bergantung kepada mana bahagian rongga hidung mereka berasal:

    Bahagian hadapan yang paling kerap berlaku. Dengan itu, darah mengalir dari hidung ke luar;

    Punggung, yang jarang berlaku, tetapi merupakan risiko yang signifikan terhadap kesihatan dan memerlukan bantuan perubatan. Dengan itu, darah mengalir di dalam nasofaring.

    Punca hidung

    Keadaan patologi ini disebabkan oleh pelbagai sebab, bagaimanapun, terdapat dua kumpulan faktor yang membawa kepada hidung.

    Luka-luka setempat, yang merupakan punca yang paling biasa dari hidung:

    Trauma hidung semasa sukan atau kemalangan;

    Campur tangan bedah, seperti rhinoplasty;

    Campurtangan objek asing, termasuk jari;

    Penyakit: rhinitis alergi dan atropik, sinusitis, sinusitis. Dengan patologi seperti itu, saluran darah hidung menjadi tidak dilindungi dan lebih kerap rosak, terutama jika membran mukus secara teratur kering dengan persiapan hidung;

    Ubah bentuk anatomis rongga hidung;

    Ulser di kawasan plexus vaskular Kisselbach;

    Penggunaan dadah dengan menghirup melalui hidung;

    Tumor dalam rongga hidung atau sinus paranasal: karsinoma nasofaring, pendarahan polip;

    Kelembapan udara yang rendah (terutamanya pada musim sejuk), menyebabkan mukus hidung yang lebih kering;

    Gunakan kateter oksigen.

    Penyebab sistemik yang kurang biasa, tetapi memerlukan perhatian yang mendalam terhadap doktor:

    Pelbagai penyakit berjangkit: jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, influenza, diphtheria, sepsis, disertai dengan mabuk badan. Toksin, virus dan bakteria membawa kepada pengembangan saluran darah, yang menjadi nipis dan rapuh. Terhadap latar belakang jangkitan, kelemahan proses pembekuan darah dan peningkatan kebolehtelapan unsur-unsurnya diperhatikan

    Hipertensi (tekanan darah tinggi);

    Penyakit vaskular, termasuk aterosklerosis;

    Peningkatan tekanan intrakranial;

    Penyakit darah: leukemia, toksikosis kapilari, hemoblastosis, anemia, hemofilia, vasculitis hemorrhagic, Randu-Osler, Verlgof, penyakit Willebrand;

    Kekurangan vitamin K, C;

    Keadaan patologi hati: hepatitis dan sirosis, yang mengakibatkan penurunan sintesis komponen yang mempengaruhi fungsi normal sistem hemostatic. Ini mengubah struktur tisu hati, yang menyebabkan kelembapan aliran darah dan peningkatan tekanan darah di dalam vesel yang bertanggungjawab untuk peredaran buah pinggang;

    Penyalahgunaan minuman beralkohol yang menyebabkan vasodilasi;

    Angiofibroma, yang merupakan pembentukan setempat dalam nasofaring atau pada pangkal tengkorak. Ia dicirikan oleh mimisan kecil;

    Penyakit buah pinggang yang mencetuskan peningkatan tekanan darah;

    Hypothyroidism, yang ditunjukkan dalam disfungsi kelenjar tiroid, di mana pengeluaran platelet dikurangkan;

    Kesan sampingan dadah.

    Dalam 90-95% kes epistaxis, sumbernya adalah bahagian bawah bahagian bawah septum hidung, yang dikenali sebagai plexus Kisselbach. Dalam kes lain, pendarahan berkembang di bahagian tengah dan bahagian belakang rongga hidung. Epistaxis yang dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba, kehilangan darah yang besar dan jangka pendek dianggap paling mengancam. Pakar memanggil mereka "isyarat" epistaksis. Mereka boleh disebabkan oleh kerosakan pada bekas besar di rongga hidung atau pecah aneurisme. Pendarahan hidung boleh mencetuskan kanser.

    Pendarahan paru, yang disifatkan oleh penampilan darah merah berbuih, juga boleh berlaku melalui hidung. Apabila pendarahan berlaku pada saluran GI atas, darah yang terkubur gelap boleh dilepaskan dari hidung. Penyakit darah dan rawatan antikoagulan sering menyebabkan keadaan patologi ini dan meningkatkan tempohnya. Epistaxis juga merupakan salah satu tanda patah tengkorak. Selalunya semasa dalam darah ada tompok putih cecair serebrospinal. Haba atau matahari juga boleh menyebabkan aliran darah dari hidung. Pada masa yang sama ia disertai dengan sakit kepala, pening, mual, pengsan. Malah orang yang sihat boleh dipengaruhi oleh keadaan ini.

    Dalam kes di mana punca sebenar epistaxis tidak ditubuhkan, ia biasanya dikaitkan dengan penyakit darah. Selain itu, ia boleh menjadi beberapa penyakit serius. Ini termasuk keabnormalan fungsi dan struktur platelet, pengurangan faktor pembekuan darah dan pengurangan tahap prothrombin. Sebab-sebab yang membawa kepada pendarahan hidung termasuk juga beban fizikal yang besar, berlari pantas, terlalu panas badan, lenturan tajam dan meningkat pada tekanan tinggi, kelimpahan udara sekitarnya.

    Untuk mewujudkan penyebab pendarahan hidung kronik, anda mungkin memerlukan ujian makmal dan perkakasan yang berikut:

    Ujian darah dan air kencing yang akan menunjukkan kesihatan umum;

    Coagulogram menerangkan kerja sistem pembekuan darah;

    Ujian darah untuk kehadiran prothrombin dan penentuan patologi hati ALAT, ASAT;

    Electroencephalogram, mencerminkan sifat biocidal otak;

    Ultrasound kepala dan organ dalaman;

    Elektrokardiogram menunjukkan kerosakan sistem kardiovaskular;

    Echocardiography, yang bertujuan untuk mengkaji perubahan dalam hati dan injapnya;

    Radiograf rongga hidung dan tengkorak;

    Komputasi tomografi sinus;

    Pencitraan resonans magnetik daripada sinus dan tengkorak.

    Untuk menubuhkan diagnosis, pesakit mungkin perlu diperiksa oleh doktor berikut: ENT, ahli hematologi, pakar bedah, pakar neuropatologi, ahli kardiologi, ahli oktik.

    Tekanan tinggi mengalir

    Tekanan yang meningkat dianggap salah satu punca biasa yang berkebun. Tanda pertama adalah:

    Sakit kepala berdenyut;

    Tinnitus berpanjangan;

    Mual dan kelemahan umum.

    Kes-kes yang kerap pendarahan hidung, disertai oleh gejala di atas, menunjukkan hipertensi. Dalam kes ini, penampilan darah dari hidung adalah sejenis proses pampasan yang menghalangi beban muatan serebral. Pendarahan dari hidung, yang timbul daripada hipertensi, dicirikan oleh tempoh yang panjang. Pendarahan yang berlebihan dari hidung pada tekanan tinggi boleh mengakibatkan kejatuhan pesat, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung akut (keruntuhan).

    Apakah penyebab nafas yang kerap berlaku?

    Nosebleed sering kali sering dikaitkan dengan ciri-ciri struktur anatomi rongga hidung. Penampilan titisan atau aliran darah ketika batuk, bersin, hidung berlari, atau semasa kesihatan normal menunjukkan dinding lemah dari kapal-saluran di pinggang Kisselbach. Nosebleed seperti ini hampir selalu diperhatikan sejak usia dini.

    Sebab lain pendarahan spontan yang kerap dari hidung adalah rinitis atropik. Dalam penyakit ini, mukosa hidung menjadi nipis dan kering. Keadaan ini menyumbang kepada pelanggaran integriti saluran darah pada sentuhan yang sedikit.

    Epistaxis yang kerap berlaku apabila perubahan hormon. Mereka boleh berlaku semasa remaja dan pada wanita hamil. Pada kanak-kanak perempuan dari umur 11 tahun, pelepasan hidung kadang-kadang dicatatkan. Mereka mungkin menemani haid pertama untuk beberapa waktu. Semasa kehamilan, perubahan hormon, struktur dan fungsi global berlaku di dalam badan. Tahap hormon seks, seperti estrogen dan progesteron, sangat meningkat. Mereka mempunyai kesan langsung kepada kenaikan bekalan darah di bahagian membran mukus. Walau bagaimanapun, pada wanita yang mempunyai saluran rapuh atau mukosa hidung yang tipis, risiko epistaksis kerap meningkat dengan ketara. Kadang-kadang pada wanita hamil, mimisan menunjukkan peningkatan tekanan darah, yang merupakan tanda perkembangan keadaan berbahaya seperti pra-eklampsia dan eklampsia. Juga, berlakunya epistaksis boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit ginjal dan hati dalam wanita hamil.

    Terlepas dari sebab-sebabnya, epistaxis swasta adalah sebab penting untuk berunding dengan doktor dan menjalankan diagnosis komprehensif kesihatan manusia.

    Apa yang perlu dilakukan dengan nosebleeds?

    Bagi kebanyakan orang, sensasi ciri berikut dicatat sebelum bermulanya nosebleeds: menguatkan sakit kepala, mengenyit tinnitus, sensasi gatal, atau gatal-gatal di hidung. Tindakan dengan patologi ini secara langsung bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Ini juga perlu mengambil kira keterukan patogenesis.

    Pakar mengenal pasti tanda-tanda biasa pendarahan dari hidung:

    Pelepasan dari lubang hidung atau pelepasan ke dalam tekak darah merah menunjukkan bahawa sumbernya adalah bahagian anterior atau posterior rongga hidung;

    Aliran darah berbuih dari hidung adalah tanda patologi di organ pernafasan yang lebih rendah, iaitu dalam bronkus dan paru-paru;

    Pendarahan kecil, dicirikan oleh pembebasan titisan dan aliran darah. Sebagai peraturan, jumlah mereka tidak melebihi beberapa mililiter. Ia biasanya berhenti sendiri dan sangat pendek. Untuk menghentikan epistaks ini, anda hanya perlu menekan sayap hidung. Selalunya, patologi ini dibentuk di kawasan plexus Kisselbach;

    Pendarahan yang sederhana, yang mengakibatkan kehilangan sehingga 300 ml darah. Walaupun demikian, perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular paling kerap tidak berlaku. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor tentang kajian punca-punca epistaksis;

    Kehilangan darah yang teruk (300-500 ml), menyebabkan pucat kulit, menurunkan tekanan darah kepada 110-70 mm Hg. Seni., Kelemahan umum, peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara (sehingga 90 denyut / min.), Pening. Dalam kes yang paling teruk, pesakit kehilangan sehingga 1 l darah. Selepas kehilangan darah sedemikian, tahap hemoglobin dalam darah sering jatuh selepas 1-2 hari. Nilai hematokrit dengan epistaxis ini dikurangkan kepada 30-35 U. Nosebleeds berlebihan adalah ancaman serius kepada kesihatan manusia, jadi anda perlu segera berjumpa doktor.

    Rawatan nosebleeds

    Ia tidak selalu mungkin untuk menghentikan pendarahan dari hidung anda sendiri. Dalam kes ini, rawatan perubatan boleh digunakan. Sekiranya ia, pesakit dirujuk sebagai dadah hemostatic secara intravena / intramuskular atau di dalamnya. Mereka dipilih bergantung kepada keparahan pendarahan. Dengan epistaxis kecil dan sederhana perlu diambil 1-2 sudu kalsium klorida 10%. Ia meningkatkan kesan dadah hemostatic, meningkatkan kontraksi dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapan mereka.

    Doktor untuk menghentikan epistaxis menetapkan ubat berikut:

    Penyelesaian etamzilat natrium 12.5% ​​(dicinone), yang meningkatkan fungsi platelet dan membantu untuk menghentikan pendarahan. Ia tidak menjejaskan pembekuan darah, jadi ia telah ditetapkan untuk masa yang lama. Ia digunakan untuk pentadbiran lisan atau intravena;

    Vikasol, yang meningkatkan kesan dadah hemostatik, tetapi ia tidak boleh digunakan selama lebih dari 3-4 hari. Ubat ini diberikan intramuscularly;

    Asid Aminocaproic, yang mengurangkan proses yang menyebabkan penipisan darah. Ia ditadbir secara intravena (lebih daripada 60 titis seminit). Ubat ini dikontraindikasikan dalam DIC (gangguan pembekuan intravaskular), kerana ia meningkatkan pembekuan darah.

    Pesakit juga perlu mengambil vitamin C dan K. Sekiranya hidung berdarah teruk, komponen darah ditransfusikan. Pesakit diberikan sekurang-kurangnya 500 ml plasma segar, yang mempunyai kesan hemostatic.

    Dengan pendarahan berterusan dari hidung, rawatan pembedahan boleh digunakan.

    Anterior tamponade, di mana pendarahan dari bahagian anterior hentaman rongga hidung, dilakukan seperti berikut:

    Semasa prosedur, kawasan hidung dibius dengan larutan aerosol 10% lidocaine atau dengan instillation 2% dikain.

    Kunyit kasa (turunda) diperkenalkan ke dalam lubang hidung (sehingga 20 cm panjang dan lebar 1.5 cm).

    Sebelum pengenalan ke hidung, turunda dibasahkan dengan hidrogen peroksida 3%, yang mempercepat pembentukan bekuan darah, atau dengan larutan amino aminokaproat 5%, yang mempunyai kesan hemostatic.

    Turunda juga boleh dibasahkan dengan trombin atau hemophobin.

    Selepas memasukkan tampon, sling digunakan pada hidung.

    Turunda di hidung ditinggalkan selama 1-2 hari, setiap hari menyuntikkan aminocaproic acid ke dalam swab. Dalam kes yang teruk, turunda di hidung dibiarkan selama 6-7 hari.

    Sebelum mengeluarkan tampon, hidrogen peroksida 3% disuntik ke dalamnya untuk menjadikannya basah dan mudah dikeluarkan.

    Tamponade posterior, yang diperlukan untuk perdarahan teruk dari rongga hidung posterior, dilakukan seperti berikut:

    Untuk prosedur ini tampon kasa dilipat steril disediakan. Saiznya hendaklah 2.5 × 2 cm.

    Swab itu diikat dengan dua benang sutera dalam panjang 20 cm salib-bijak. Salah satu daripada empat hujung benang dipotong.

    Sebelum prosedur, anestesia intramuskular dilakukan dengan campuran lytik yang terdiri daripada larutan berair 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% dimedrol.

    Mulakan prosedur dengan memasukkan catheter getah tipis ke dalam lubang hidung berdarah. Ia disuntik sehingga ia keluar melalui nasofaring ke bawah tekak.

    Kemudian, menggunakan forceps atau pinset, catheter ditarik melalui mulut.

    Tampon terikat pada akhir kateter dan diketatkan ke dalam rongga hidung sehingga ia berhenti di choanum (bukaan hidung dalaman).

    Tampon diadakan dengan bantuan dua benang tegang, meninggalkan bukaan hidung mereka.

    Benang ketiga dikeluarkan dari mulut. Ia terpaku pada pipi dengan pita pelekat.

    Back tamponade untuk kebolehpercayaan melengkapkan bahagian hadapan.

    Tampon dibiarkan dalam hidung selama 1-2 hari. Dalam kes yang teruk - selama 6-7 hari. Pesakit harus mengambil antibiotik dan ubat sulfa untuk pencegahan penyakit berjangkit dan sepsis rhinogenik.

    Keluarkan tampons dengan benang sutera.

    Campur tangan bedah digunakan dalam 5-17% kasus epistaxis yang luas.

    Ini boleh menjejaskan rongga hidung dengan cara berikut:

    Cauterisasi dengan swab kapas bulat dibasahkan dengan penyelesaian larutan 40% (perak nitrat) atau asid trikloroasetis. Ini adalah kaedah terapi epistaks paling mudah. Selepas prosedur ini, kerak dibentuk, menghentikan pembebasan darah;

    Pengenalan dadah (novocaine, lidocaine) di submucosa rongga hidung. Kaedah terapi ini digunakan untuk pendarahan setempat;

    Reseksi submucosal tulang rawan yang terletak di septum hidung, detasmen mukosa hidung dan campur tangan tempatan yang disyorkan untuk mengulangi patologi secara kerap;

    Electrocoagulation (pembakaran arus), yang perlu dilakukan hanya di institusi perubatan. Prosedur ini dijalankan dengan anestesia tempatan. Electrocoagulation juga membantu dengan kerosakan pada vesel-vesel kecil hidung septum anterior dan pendarahan berulang;

    Pendedahan gelombang radio dengan peranti Surgitron, yang dibezakan dengan kecekapan dan keselamatannya. Pembedahan ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan dan komplikasi;

    Cryodestruction, di mana kawasan yang rosak membran mukus dirawat dengan nitrogen cair. Selepas terapi sedemikian, tisu parut tidak muncul pada mukosa hidung. Pada masa yang sama, membran mukus agak cepat dipulihkan. Prosedur ini mengambil masa kira-kira setengah jam;

    Pembekuan laser, yang dicirikan oleh kecekapan dan keselamatan yang tinggi. Kelemahannya ialah harga yang agak tinggi setiap sesi terapi. Semasa prosedur ini, mukosa yang rosak dipengaruhi oleh laser intensiti tinggi. Operasi ini dicirikan oleh kecederaan tisu yang minimum, ketepatan tinggi dan tindakan laser antibakteria, yang mengurangkan risiko jangkitan;

    Pembuangan rabung dan duri septum hidung dengan instrumen pembedahan.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah yang paling popular untuk menghentikan epistaksis ialah manipulasi yang dilakukan pada sinus paranasal (maxillary, etmoid). Semasa prosedur ini, kapal yang rosak dibalut atau dipotong. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk pemusnahan mekanik sel sinus etmoid. Kemudian lakukan tamponade rongga hidung.

    Dalam kes-kes yang teruk, menurut keterangan seorang doktor, kapal besar disambungkan, seperti karotid luar dan arteri maxillary dalaman. Operasi ini dijalankan dalam kes di mana terapi lain tidak berkesan. Ia selalunya tidak menyebabkan komplikasi dan berkesan menghentikan pendarahan.

    Dalam hidung yang teruk yang disebabkan oleh kerosakan pada arteri karotid dalaman, angiografi dan embolisasi kapal pendarahan yang terletak di dalam tengkorak itu dilakukan. Ini adalah kaedah yang sangat menjanjikan untuk merawat penyakit yang sangat teruk. Operasi ini memberikan keupayaan untuk membetulkan kawasan kapal yang rosak dengan tepat dari mana pendarahan berlaku. Prosedur ini agak rumit dalam pelaksanaan dan tidak mustahil tanpa peralatan istimewa mahal dan pengalaman ahli bedah. Malangnya, operasi sukar ini kadang-kadang boleh membawa kepada lumpuh dan pendarahan kawasan besar otak.

    Kaedah berteknologi tinggi pada masa ini adalah pembedahan microrinoscopic dan endoscopik yang dicirikan oleh kerumitan yang tidak wajar dan tidak selalu berkesan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh membawa kepada pelbagai komplikasi.

    Pertolongan cemas untuk hidung berdarah

    Apabila pendarahan hidung berlaku, seseorang harus dengan jelas menentukan apa yang boleh dilakukannya sendiri atau dengan bantuan saudara-mara, dan yang memerlukan perhatian perubatan segera.

    Untuk pendarahan dari hidung, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

    Menenangkan mangsa. Untuk ini, dia mesti bernafas dengan perlahan dan mendalam. Langkah sedemikian menghilangkan rangsangan emosi dan mencegah berdebar-debar jantung dan tekanan darah tinggi, yang hanya meningkatkan kehilangan darah;

    Duduk pesakit dalam kedudukan yang selesa dan angkat kepalanya, tidak membuangnya kembali. Kepala harus condong sedikit ke depan. Apabila kepala dibuang kembali, darah mengalir nasofaring, dan boleh menyebabkan muntah dan masuknya bekuan darah ke dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada pecahan fungsi pernafasan. Sebuah bekas diletakkan di bawah hidung pesakit untuk mengumpul darah keluar, yang membolehkan menentukan dengan tepat jumlah kehilangan darah;

    Ambil langkah untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, sayap hidung ditekan terhadap septum dengan jari-jari tangan. Juga, pesakit boleh melepaskan rongga hidung dengan berhati-hati daripada terkumpul di dalam darahnya. Hidung disemai dengan titisan dari sejuk (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mereka mempunyai kesan vasoconstrictor. 5-6 titisan penyediaan ditanamkan ke dalam lubang hidung masing-masing. Selepas itu, 10 titis hidrogen peroksida 3% ditanamkan ke dalam hidung. Kaedah yang sangat berkesan untuk menghentikan pendarahan dari hidung ialah pengairan rongga dengan 5% aminocaproic asid dingin. Juga untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti thromboplastin atau thrombin. Prosedur di atas beroperasi dengan cara yang kompleks: kapal-kapal secara mampatan mekanik, darah yang terkumpul membeku dan mengering dengan lebih cepat, mewujudkan jenis gabus, titisan hidung menyekat pembuluh darah, hidrogen peroksida dan ubat lain mempercepat pembentukan bekuan darah yang menghentikan darah;

    Sapukan sejuk kepada hidung. Ia boleh menjadi pek ais yang dibalut dengan kain atau tuala sejuk. Setiap 15 minit, kompres dikeluarkan untuk beberapa minit. Oleh sebab kesan sejuk, saluran darah sempit, yang dengan cepat mengurangkan keamatan pendarahan. Melemparkan tangan dalam air sejuk, dan kaki dalam air suam, juga membantu menghentikan darah lebih cepat;

    Memperkenalkan swab kapas yang dicelup dalam larutan ubat vasokonstruktif (3% hidrogen peroksida, 5% aminocaproic acid) ke dalam hidung. Dalam kes ini, sayap hidung perlu ditekan terhadap septum selama 5-15 minit. Semasa penyingkiran tampon, perlu berhati-hati agar tidak merosakkan semula kapal dan untuk memecahkan kerak yang terbentuk;

    Beri pesakit minum air masin (1 sdt / 200 ml).

    Kadangkala langkah pertolongan cemas mungkin tidak mencukupi. Segera dapatkan nasihat doktor:

    Kecederaan pada hidung dan tengkorak;

    Pendarahan berterusan untuk masa yang lama;

    Kehilangan darah terlalu banyak (sehingga 200 mililiter atau lebih);

    Keterukan buah pinggang kronik dan penyakit hati;

    Kehadiran penyakit berjangkit;

    Kemerosotan kesihatan yang ketara, kelemahan umum, muntah, pucat kulit, pening, kehilangan kesedaran.

    Sebagai epistaksis pencegahan, kami boleh mengesyorkan:

    Menguatkan dinding saluran darah dengan pengambilan vitamin C atau Ascorutin secara teratur;

    Mengekalkan tekanan darah biasa;

    Latihan saluran darah dengan bantuan mandi kontras, mandi, pengerasan dengan menuangkan;

    Peningkatan pembekuan darah dengan mengambil vitamin K dan kalsium;

    Memberi kelembapan pada mukosa hidung dengan salap atau minyak;

    Penolakan dari tembakau dan alkohol;

    Rawatan yang tepat pada masanya penyakit kronik buah pinggang, hati, jantung, sistem vaskular;

    Senaman yang sederhana;

    Diet yang sihat termasuk makanan protein seperti keju, hati, ayam, ayam belanda.

    Oleh kerana pendarahan hidung bukan hanya patologi setempat yang kecil, tetapi juga tanda-tanda pelbagai penyakit yang berbahaya kepada kesihatan manusia, dengan kerapian berulang atau pendarahan berat, perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat dan terapi yang sesuai.

    Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna, pengamal am, khusus untuk laman web ini ayzdorov.ru

    Sekiranya pesakit mengalami pendarahan teruk dari hidung, dia memerlukan pertolongan cemas. Pakar menyebut epistaksis proses ini. Sejurus selepas berhenti, anda perlu mengetahui sebab terjadinya penyimpangan ini. Apabila darah datang dari hidung sangat banyak, anda perlu membantu seseorang: jika anda tidak dapat menghentikannya sendiri, anda harus segera menghubungi ambulans. Kehilangan darah yang teruk membahayakan tubuh. Sebelum kedatangan briged anda boleh cuba untuk menghentikan pendarahan diri anda.

    Sebab pemilihan kuat

    Nosebleeds boleh berlaku pada usia apa pun. Salah satu masalah utama adalah kebergantungannya yang lemah dalam pesakit. Pakar menamakan homeostasis ini. Proses ini perlu mengawal kepekatan darah dan tidak membenarkan ia menjadi kurang kerap daripada perlu untuk bergerak melalui kapal. Tetapi pada masa itu dan tidak membiarkannya menjadi sangat tebal.

    Coagulopathy adalah penyakit yang menyumbang kepada pembekuan darah terjejas.

    Pendarahan boleh berlaku: apabila mendiagnosis hemofilia; dalam hal penggunaan dadah untuk pencairan; dengan koagulabiliti yang lemah pada wanita hamil; mabuk badan.

    Penyebab utama hidung:

    kecederaan yang diterima; sinusitis, rinitis; ubat; penyakit darah. Pendarahan yang berlebihan dari hidung mungkin menunjukkan perkembangan penyakit.

    Jika pelepasan tidak terlalu besar, sebabnya adalah overvoltage atau kerja keras. Dalam kes ini, anda perlu melampirkan sesuatu yang sejuk pada hidung dan condong kepala anda atau berbaring. Biasanya dalam beberapa minit semuanya hilang.

    Salah satu punca penyingkiran mengeringkan hidung hidung. Ia berlaku dalam haba atau fros. Dalam kes ini, kapal kecil akan pecah. Kemudian perdarahan berhenti sendiri.

    Darah boleh terus mendapat sinar matahari. Kemudian akan ada lebih banyak pening, tinnitus, dan mungkin hilang kesedaran.

    Sekiranya berlaku kecederaan, pendarahan yang berlebihan daripada hidung mungkin berlaku akibat kerosakan tisu atau tulang rawan. Sekiranya berlaku patah tulang di kawasan tengkorak muka, perubahan bentuk hidung muncul. Dalam kes ini, perlu menghubungi ahli traumatologi untuk memeriksa semua tulang tengkorak dan otak. Sekiranya anda berdarah dari hidung, hampir tanpa henti, segera panggil ambulans. Nosebleeds memerlukan perhentian mandatori dan menetapkan sebabnya.

    Mengapa hidung berdarah? Pendarahan dari hidung jelas pada usia apa-apa. Ini menunjukkan bahawa masalah kesihatan telah muncul dan pemeriksaan perubatan diperlukan. Dengan pelepasan yang sangat kuat, pesakit dimasukkan ke hospital.

    Langkah-langkah yang diperlukan untuk menghentikan darah

    Sekiranya pesakit mempunyai hidung, biasanya dia boleh menangani masalah ini dengan sendirinya. Sudah tentu, jika dia sedar.

    Bagaimana jika terdapat darah?

    Bagaimana untuk menghentikan pendarahan berat:

    Cubit hidung anda. Ini mungkin mencukupi dengan pelepasan darah yang kecil. Lie down, tetapi tidak sepenuhnya mendatar. Kepala harus sedikit lebih tinggi dari hati. Masukkan tampon ke dalam hidung. Buat kompres sejuk. Untuk melakukan ini, serbet sesuai, yang boleh dibasahi dengan air sejuk dan digunakan pada hidung.

    Jika, selepas langkah-langkah yang diambil, tidak ada berhenti dalam masa 5-10 minit, bantuan segera diperlukan. Pastikan pesakit mengukur tekanan darah.

    Dengan pendarahan yang berat, kambuh semula boleh berlaku. Apa yang perlu dilakukan jika pesakit berasa buruk? Adalah perlu untuk menjauhkan diri dari kerja keras, kepala membongkok. Suatu hari anda perlu meninggalkan penggunaan minuman panas.

    Pesakit tidak boleh mengambil ubat penipisan darah. Anda boleh menggunakan semburan khas untuk menghentikan darah.

    Adalah wajib untuk meminta bantuan perubatan: jika pelepasan berlangsung lebih dari 10 minit; dengan pelepasan darah yang banyak; dalam kes kehilangan sejumlah besar darah; kerosakan mekanikal; dengan kemerosotan mendadak dalam penglihatan atau kehilangan kesedaran; dengan penampilan sakit kepala dan demam; dalam hal pemerhatian terhadap hidung dalam bayi. Hentikan darah semestinya

    Penampilan pelepasan hidung boleh berlaku agak kerap. Ini adalah kerana terdapat banyak kapal pada mukosa. Oleh itu, darah boleh muncul tanpa diduga hanya disebabkan oleh pengeringan membran mukus. Ini dapat menyumbang kepada iklim kediaman manusia atau penggunaan alat pemanasan yang mengeringkan udara. Pesakit yang menggunakan penipisan darah berisiko untuk melepaskan hidung. Dalam kes ini, terdapat peluang sebenar untuk mengalami pendarahan teruk dari hidung dengan kerosakan tisu kecil.

    Doktor mengatakan bahawa pelepasan yang paling berlaku semasa musim sejuk. Menyumbang kepada perkara ini:

    jangkitan di saluran pernafasan atas; tekanan darah tinggi; reaksi alergi; pembekuan darah yang lemah atau mengambil ubat tertentu; sebarang tumor dan polip di hidung; kecenderungan genetik; perubahan hormon.

    Rawatan mesti dipersetujui dengan doktor dan menjalani pemeriksaan kesihatan awal.

    Apa yang menyebabkan pembuangan pada kanak-kanak dan ibu-ibu masa depan?

    Sering kali, kanak-kanak mencederakan mukosa hidung dengan objek kecil. Ini boleh menjadi mainan atau alat kutub. Tetapi jika darah muncul secara kerap dan tanpa sebab yang jelas, anda mesti menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar pediatrik. Pada kanak-kanak, penampilan darah beku dengan selesema dapat diperhatikan, terutamanya jika ia kronik. Tetapi dengan pendarahan dan lebam yang kuat, perkembangan penyakit yang kompleks boleh dicadangkan. Ia adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan menjalankan kajian makmal darah, kerana tanda-tanda seperti itu boleh menunjukkan hemofilia.

    Ibu mengandung mungkin mengalami pendarahan yang kerap.

    Apa yang boleh mencetuskan dan bagaimana untuk bertindak: pengeringan mukosa hidung. Kalsium tidak cukup dalam badan. Pada masa yang sama, maka gusi akan berdarah. Jika sakit kepala teruk dan pelepasan dari hidung berlaku, tekanan darah harus diukur.

    Dalam sebarang kes, anda perlu berunding dengan doktor dan mengetahui punca pelepasan. Ini akan membantu mengelakkan re-manifestasi pendarahan, dan boleh mendedahkan masalah kesihatan. Sekiranya aliran darah berlimpah diperhatikan, rawatan kompleks mungkin diperlukan.

    Nosebleeds yang teruk tidak berlaku tanpa sebab yang jelas. Mungkin mereka tidak dapat dilihat sekarang. Bagaimana jika ini berlaku? Di mana hendak pergi? Anda perlu melawat ahli terapi yang akan menasihati mana pakar untuk menghubungi dalam kes masalah yang dijumpai.

    Di antara pesakit yang merujuk kepada doktor ENT, 5-10% adalah orang yang mengadu dengan hidung spontan, 20% dimasukkan ke hospital untuk alasan kecemasan, paling kerap selepas kecederaan.

    Pendarahan hidung selepas pendedahan mekanikal tidak menimbulkan persoalan, sebab punca itu jelas, tetapi biasanya kerap berlaku darah berulang tanpa sebab yang jelas, baik jangka pendek dan tahan lama, seperti banyak, tanda dan kecil, pada kanak-kanak dan orang dewasa.

    Darah dari hidung boleh pergi kerana pelanggaran keutuhan dinding kapal hidung atau pelanggaran pembekuan darah. Dalam 70-90% kes, ini berlaku dari kapal-kapal bahagian anterior hidung, dari bahagian posterior, pendarahan paling sukar dihentikan dan sangat berbahaya untuk kesihatan, kerana kapal yang lebih besar rosak dan intensitasnya lebih tinggi.

    Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh pelanggaran membran mukus di zon Kisselbach di bahagian anterior septum hidung (saiz syiling sen). Di sini, membran mukus adalah nipis, longgar dan penuh dengan pembuluh darah, hanya di zon ini plexus vaskular walaupun kerosakan sedikit membawa kepada perkumuhan darah.

    Penyebab pendarahan yang kerap dari hidung boleh menjadi penyakit darah, penyakit berjangkit (tuberkulosis, sifilis, dll), penyakit hati, ginjal, rematik, dan manifestasi penyakit kardiovaskular. Darah boleh dilepaskan dalam aliran, jatuh dari lubang hidung atau mengalir ke belakang kerongkong, disertai dengan penurunan tekanan, kelemahan, pening, tinnitus, takikardia.

    Kadang-kadang nosebleed boleh dikelirukan dengan pendarahan dari trakea, paru-paru, nasofaring, bronkus, perut, esofagus. Dengan darah hidung bentuk biasa, bersih.

    Kenapa pendarahan dari hidung: faktor luaran

    Penyebab luar perkembangan pendarahan spontan pada orang yang sihat adalah seperti berikut:

    Udara kering - pendarahan hidung kerap pada kanak-kanak boleh berlaku dengan udara kering yang berlebihan di dalam bilik, terutamanya semasa musim pemanasan. Ini menyebabkan pengeringan hidung hidung, seolah-olah melekat pada kapal kecil, manakala kapal menjadi lebih rapuh dan kehilangan keanjalannya.

    Keterlaluan badan - salah satu penyebab semula jadi orang yang sihat adalah haba atau cahaya matahari. Pendarahan sedemikian daripada terlalu panas badan disertai oleh kelemahan, pengsan, pening, dan tinnitus.

    Perubahan dalam tekanan atmosfera atau barometrik - ia berlaku semasa keturunan yang tajam ke kedalaman (semasa berenang di kedalaman, di penyelam), apabila mendaki ke ketinggian yang lebih tinggi (juruterbang, pendaki).

    Keracunan profesional atau keracunan - penyedutan dalam kehidupan seharian atau dalam pengeluaran asap toksik, aerosol, gas. Pendedahan radiasi, elektrik, kimia, pembakaran haba membran mukus. Sebagai contoh, dalam keracunan kronik dengan benzena, saluran darah dan organ pembentuk darah terjejas, kebolehtelapan dinding kapal terganggu, menyebabkan pendarahan dari hidung, gusi, dan lain-lain. Apabila keracunan fosforus boleh membangunkan hepatitis akut dalam kombinasi dengan diatesis hemoragik.

    Batuk yang teruk dan bersin - ini secara dramatik meningkatkan tekanan di dalam kapal hidung, yang membawa kepada kerosakan mereka.

    Penerimaan beberapa ubat - ubat antihistamin (lihat ubat untuk alahan), kortikosteroid, semburan vasoconstrictor hidung, penipis darah - aspirin, NSAID, heparin.

    Sebab-sebab tempatan hidung

    Kecederaan

    Ini adalah sebab yang paling biasa selepas kemalangan kereta, serta selepas kecederaan perindustrian atau rumah tangga - kejatuhan, kejutan, yang membawa kepada patah tulang rawan. Pembedahan seperti biasanya digabungkan dengan edema yang teruk di kawasan yang rosak dan menyakitkan tisu di sekelilingnya, dengan patah tisu rawan atau tulang muka, kecacatan itu kelihatan jelas. Di samping itu, trauma ke mukosa hidung berlaku semasa operasi, manipulasi perubatan dan diagnostik - menusuk sinus, penderiaan, catheterization sinus.

    Penyakit ENT

    Dengan perkembangan keadaan patologi tempatan, apabila kebanyakan mukosa hidung berlaku - dengan adenoids pada kanak-kanak (pembedahan), sinusitis, sinusitis (lihat tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa). Rhinitis kronik, termasuk rhinitis alergen, adalah punca pendarahan, terutamanya terhadap latar belakang penggunaan tanpa vasoconstrictor titisan hidung atau ubat hormon yang menyumbang kepada penipisan mukosa hidung dan perkembangan atrofinya.

    Perubahan dystrophik dalam mukosa hidung, anomali perkembangan urat, penyelewengan septum hidung

    Seperti yang ditunjukkan di atas semasa rawatan rhinitis alergi kronik, rinitis atropik berlaku proses dystrophic dalam membran mukus, menyumbang kepada berlakunya pendarahan hidung. Punca juga keabnormalan dalam perkembangan pembuluh darah dan arteri (pengembangan tempatan), kelengkungan besar septum hidung, atau susunan dangkal kapal selaput lendir.

    Tumor, adenoid, polip hidung

    Pelepasan darah yang kerap dari hidung mungkin satu-satunya tanda neoplasma malignan atau benigna yang muncul di bahagian hidung - tumor, polip hidung (lihat rawatan polip), granuloma tertentu, adenoid (lihat adenoids: gejala, rawatan), angioma.

    Badan asing - objek kecil, tungau, parasit

    Dalam kanak-kanak kecil, jika mereka cedera dengan jari, pensil, apabila objek asing masuk ke dalam rongga hidung, serta apabila serangga kecil dihirup atau ketika berenang di badan air terbuka, kutu dan parasit lain boleh memasuki lumen kapal atau hidung hidung. Apabila serangan cacing, sebagai contoh, apabila dalam tempoh penghijrahan larva ascaris, mereka memasuki paru-paru, nasofaring dan organ-organ lain dengan darah, merosakkan kapal (lihat ascarids: gejala, rawatan).

    Punca Umum Darah Nasal

    Kerapuhan vaskular meningkat mungkin berlaku dalam penyakit dan keadaan berikut:

    Perubahan dalam dinding kapal

    Vaskulitis (keradangan lapisan dalaman salur darah) - sementara pendarahan jarang berlaku, kadang-kadang disertai oleh pendarahan pada organ dalaman, otot, sendi, dan selalu disertai ruam. Baca lebih lanjut mengenai gejala vasculitis. Atherosclerosis vaskular (lihat atherosclerosis vaskular) mungkin disertai dengan penampilan darah dari hidung, penyakit ini terancam oleh perkembangan strok dan serangan jantung. Penyakit berjangkit - cacar air, campak, selesema, tuberkulosis (dengan tuberkulosis rongga hidung, mungkin ada kerak darah berkala di hidung), meningokokus meningitis membawa kepada perubahan patologi di dinding saluran darah. Hypovitaminosis - kekurangan vitamin C, K, serta kalsium.

    Perubahan dalam tahap hormon

    Dengan turun naik tahap hormon - ini adalah remaja, pada wanita - semasa kehamilan, semasa tempoh premenopause.

    Tekanan darah meningkat

    Peningkatan mendadak dalam tekanan darah boleh berlaku akibat daripada beban fizikal dan emosi, terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular dan bukan sahaja, sementara lompatan tekanan menyebabkan pecah dinding kapilari (kapal kecil) di hidung:

    Penyakit jantung hipertensi Atherosclerosis Kecacatan jantung disertai dengan peningkatan tekanan darah Aortic stenosis, mitral stenosis Pyelonephritis kronik dan glomerulonephritis Pneumosclerosis dan emphysema paru-paru Tumor kelenjar adrenal Ketuat - emosi dan fizikal

    Penyakit darah

    Gangguan pembekuan darah - ini adalah salah satu daripada gejala sekumpulan keadaan patologi yang diperoleh atau turun temurun dan penyakit yang melibatkan bukan sahaja hidung tetapi juga pendarahan yang lain. Anemia aplastik atau leukemia. Apabila hidung sering pendarahan, penyebabnya dapat dikurangkan tahap pengeluaran platelet dalam tubuh (yang disebut purpura thrombocytopenic). Sirosis hati

    Sebab lain

    kerap tamponade rongga hidung, menyumbang kepada kejadian atrofi mukosa dan pendarahan sistemik lupus erythematosus penyakit buah pinggang penyakit Osler agranulocytosis paru-paru emfisema paru-paru dan gangguan saraf

    Gejala, tanda-tanda pendarahan anterior dan posterior

    Klik untuk memperbesar

    Gejala pendarahan hidung, sebagai tambahan kepada fakta aliran darah, boleh dilengkapkan dengan gejala penyakit mendasar dan tanda-tanda kehilangan darah akut:

    Tinikitus takikardia (denyutan jantung), sesak nafas menurunkan gatal-gatal tekanan darah pada hidung, sakit kepala yang gatal-gatal pada kulit lemah (sedikit)

    Dengan pendarahan kecil, gejala kehilangan darah biasanya tidak muncul. Pengaliran darah boleh menjadi kedua-dua ke luar dan ke dalam. Apabila darah memasuki bahagian belakang oropharynx, ia tidak keluar, ia boleh dikesan oleh pharyngoscopy. Dengan kehilangan darah yang teruk, kejutan hemorrhagic boleh berkembang - denyutan threadlike, kejatuhan tekanan secara tiba-tiba, takikardia.

    Di bagian depan - sumber dalam 90% kasus adalah zona Kisselbach, ini adalah rangkaian luas saluran darah kecil, yang dilapisi dengan membran mukus yang agak tipis, hampir tanpa lapisan submucosal. Dengan pendarahan seperti itu, biasanya tidak terdapat kehilangan darah yang kuat, ia berhenti sendiri dan tidak mengancam nyawa seseorang. Dalam posterior - kapal besar di bahagian dalam rongga hidung rosak, berbahaya bagi pesakit dan hampir tidak pernah berhenti sendiri.

    Untuk menentukan pendarahan yang anterior atau posterior, pesakit diperiksa oleh doktor, rhinoscopy anterior dan pharyngoscopy yang dilakukan.

    Dengan pendarahan lambung dan paru, darah boleh mengalir ke dalam rongga hidung dan mensimulasikan hidung - seorang doktor akan melihatnya semasa memeriksa pesakit. Di dalam paru-paru - busa darah dan cerah berwarna merah, dengan hidung gelap merah, dengan perut sangat gelap, seperti alasan kopi. Dengan pendarahan hidung yang kuat yang mengalir di dinding belakang, muntah dengan darah gelap mungkin berlaku.

    Untuk mengetahui apa pun punca utama hidung, pemeriksaan umum dan penjelasan gejala penyakit yang mendasari diperlukan. Untuk menilai kehilangan darah, anda mesti lulus coagulogram dan menghitung jumlah darah.

    Pertolongan cemas untuk hidung berdarah

    Untuk memberi orang dewasa atau anak tempat duduk yang lurus, lebih baik menanam seseorang dan memiringkan kepalanya ke depan. Sapukan sejuk pada hidung selama 10 minit. Anda boleh menenggelamkan titisan vasoconstrictor (galazolin, naftizin, nazivin, dan lain-lain), dalam ketiadaan mereka, hidrogen peroksida 3%, mengikat hidung dengan jari anda. Sekiranya ini tidak membantu, gunakanlah drop (atau larutan hidrogen peroksida yang lemah) pada sapukan kapas (bola) dan masukkan ke dalam lubang hidung, menekannya pada septum hidung. Jika darah dari hidung mengalir dari lubang hidung sebelah kanan - angkat tangan kanan, sambil menekan lubang hidung sebelah kiri dengan kiri, jika kedua-duanya, maka pesakit mengangkat kedua-dua tangan, dan penjaga menekan kedua-dua lubang hidung. Sekiranya aktiviti ini tidak membantu selepas 15-20 minit, anda perlu menghubungi ambulans.

    Selepas pendarahan berhenti, adalah mustahil untuk mengeluarkan tampon dengan tiba-tiba, kerana bekuan darah dapat rosak dan darah akan mengalir dari hidung lagi. Ia adalah betul untuk melembapkannya dengan hidrogen peroksida sebelum mengeluarkan tampon dan kemudian keluarkannya.

    Walaupun selepas episod satu kali, terutamanya dalam kanak-kanak, anda harus berjumpa dengan doktor ENT untuk mengetahui sebab yang mungkin dan mencegah kambuh. Untuk mengelakkan pengeringan, mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan risiko rebus, anda boleh melumasi mukosa hidung dengan vaseline (salap Neomycin, Bacitracin) 2 r / hari, jika udara di apartmen kering (musim pemanasan), kanak-kanak itu boleh ditanam ke hidung dengan air laut - Aquamaris, Salin.

    Jika tidak mungkin untuk menghentikan darah anda sendiri, doktor dapat meremehkan mukosa hidung dengan ephedrine atau adrenalin. Jika, selepas tamponade anterior dilakukan, pendarahan tidak berhenti, maka tamponade posterior dilakukan. Tetapi biasanya tamponade anterior juga membantu dengan pendarahan kembali dari hidung.

    Dengan sering melepaskan hidung berulang atau dengan ketidakcukupan tamponade, rawatan pembedahan dilakukan. Dengan pendarahan anterior yang kerap, cryodestruction endoskopik, pembekuan (cauterization) digunakan, serta pengenalan ubat sclerosing, dsb.

    Apabila pendarahan adalah mustahil

    Jangan membuang kepalanya dan mengambil posisi berbaring - ini meningkatkan pendarahan, darah boleh mengalir ke dalam esofagus atau saluran pernafasan. Jika ia masuk ke dalam perut, ia akan menyebabkan loya dan muntah, dan jika ia adalah saluran udara yang tercekik. Tidak mustahil untuk dipamerkan - ia akan menggantikan beku yang terbentuk, yang boleh meningkatkan pendarahan. Jika badan asing disuntik, mustahil untuk mengeluarkannya sendiri.

    Bilakah saya perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera?

    Dalam kes-kes yang disenaraikan di bawah, anda tidak sepatutnya membuang masa dan menunggu pendarahan pendengaran secara spontan, tetapi anda perlu segera menghubungi Ambulans:

    tekanan darah tinggi (tekanan darah)

    Tamponade belakang
    Klik untuk memperbesar

    pesakit dengan diabetes mellitus cedera hidung, pesakit telah pengsan, hilang kesedaran, pendarahan yang kuat dan risiko kehilangan darah pesat sangat besar; pesakit muntah dengan darah, yang mungkin menunjukkan pendarahan dari esofagus atau perut, serta kerosakan pada paru-paru (berbuih darah dari hidung) jika pesakit mengambil (terutama untuk masa yang lama) NSAID, heparin, aspirin, atau kanak-kanak atau orang dewasa didiagnosis dengan gangguan pendarahan (hemofilia, dsb.) selepas kecederaan kepala, darah melepasi hidung dan aliran cecair yang jelas ke dalamnya, hal terdapat disyaki patah asas tengkorak.

    Bantuan perubatan

    Dewasa dan kanak-kanak dengan pendarahan yang berat dan kehilangan darah yang besar dimasukkan ke hospital di hospital ENT. Sekiranya rumah itu dapat menghentikannya dengan segera, maka anak itu harus ditunjukkan kepada doktor dan pakar otolary dewasa, untuk berunding dengan doktor. Dengan pendarahan yang kerap dari hidung pada kanak-kanak dan orang dewasa, jika tidak mungkin untuk mencari sebab yang jelas, anda perlu diperiksa oleh ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi.

    Selalunya, darah mengalir dari zon Kisselbach untuk mengelakkan kes-kes baru di tempat ini dihidupkan. Doktor ENT boleh melakukan perkara berikut:

    membuang polip, belakang badan asing atau tamponade depan direndam dalam larutan 1% ferakrila, asid epsilon-AMINOCAPROIC tin amnion masukkan tampon dengan vagotilom atau asid trichloroacetic untuk membuat kasar pembekuan kapal satu daripada kaedah moden: arus elektrik, laser, ultrasound, nitrat perak, cecair Dengan nitrogen, asid kromik atau cryodestruction endoskopik, adalah mungkin untuk memperkenalkan larutan minyak vitamin A, ubat sclerosing. Untuk menggunakan span hemostatic dengan kuat oh pendarahan menunjukkan penggunaan plasma segar beku, pemindahan darah, gemodeza pentadbiran intravena, reopoliglyukina dan asid AMINOCAPROIC jika kaedah ini tidak mempunyai kesan mungkin pembedahan - embolisasi kapal besar (ligation) ke dalam kawasan masalah daripada preskripsi rongga hidung meningkatkan pembekuan darah - Vitamin C kalsium klorida, kalsium glukonat, Vikasol.

    Selepas pendarahan hidung, tidak dianjurkan untuk makan makanan panas dan minuman, anda tidak boleh bersenam selama beberapa hari, kerana ini menyumbang kepada darah yang tergesa-gesa ke kepala dan dapat memprovokasi yang kedua.

    Pencegahan

    menurut petunjuk, penerimaan Askorutin untuk menguatkan dinding salur darah, melembapkan udara semasa musim pemanasan, pemakanan yang baik, kaya dengan vitamin semulajadi dan bahan mineral, pencegahan kecederaan.