Utama / Bronkitis

Croup palsu

Croup palsu adalah proses keradangan akut larik, disertai dengan pembengkakan kawasan sub-stoknya, yang membawa kepada stenosis laring dan obstruksi saluran pernafasan atas. Kotor palsu muncul batuk kering "menyalak", suara serak dan inspirasi dyspnea, menyebabkan pernafasan bernafas. Keterukan keadaan pesakit dengan croup palsu bergantung kepada tahap stenosis laring dan sering berubah pada siang hari. Croup palsu didiagnosis kerana klinik ciri dan gambaran auskultativnuyu dalam paru-paru, serta analisis data darah CBS, kajian komposisi gas darah, laringoskopi, sinar-X, bakposeva, PCR dan ELISA diagnostik. Pesakit dengan croup palsu dirawat dengan ubat antibiotik, antitussive, sedatif, antihistamin dan glucocorticoid.

Croup palsu

Stenosis laringitis, yang berkembang di difteri, dipanggil croup sejati. Kes laryngitis stenosis lain etiologi berjangkit dimasukkan ke dalam konsep croup palsu. Dalam otolaryngology, croup palsu mempunyai beberapa nama sinonim: laringitis stenosis, laringitis obstruktif akut, sub-laringitis, laringitis sublobar. Croup palsu berlaku terutama pada anak-anak muda. Ini disebabkan bentuk corong dan saiz kecil laring mereka, serat longgar rantau sub-stok. Ciri-ciri anatomi seperti larynx kanak-kanak ini menyumbang kepada perkembangan pesat keradangan dan edema. Pada orang dewasa, terutamanya diftera (benar) croup diperhatikan. Kira-kira separuh daripada kes-kes kurungan palsu berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun. Kanak-kanak yang berumur 6 tahun jarang mengalami kromosom yang salah, mereka hanya membentuk 9% daripada jumlah kes. Kelaziman bermusim dari croup palsu dinyatakan, puncaknya terjadi pada akhir musim gugur dan awal musim dingin.

Punca dan patogenesis croup palsu

Penyebab yang paling biasa bagi kromosom palsu adalah jangkitan virus. Ini adalah terutamanya virus parainfluenza, influenza dan adenovirus, kurang umum campak, herpes simplex, cacar air, virus batuk kokol. Croup bakteria etiologi bakteria (hemofilus bacilli, streptococci, staphylococci, pneumococci) jarang diamati dan dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Sebagai peraturan, croup palsu berlaku sebagai komplikasi rhinitis akut, pharyngitis, adenoiditis, SARS, campak, cacar air, demam merah dan jangkitan lain. Kulat palsu mungkin disebabkan oleh peningkatan amaran tonsilitis kronik. Menyumbang kepada kemunculan penyakit yang melemahkan keadaan badan kanak-kanak akibat trauma kelahiran, yang dipindahkan pada hipoksia melahirkan, riket, diatesis, makanan buatan, kekurangan vitamin, kekebalan yang dikurangkan.

Croup palsu berbeza dari laringitis biasa dengan perubahan radang dalam laring disertai oleh stenosis. Stenosis laring, yang disertai dengan croup palsu, berkembang akibat beberapa mekanisme patogenetik. Pertama, keradangan laring dengan croup palsu dicirikan dengan pembengkakan ruang di bawah pita suara, yang menyempitkan lumen laring di kawasan ini. Kedua, terdapat kekejangan refleks dari otot penyusun laring, yang menimbulkan stenosis. Ketiga, sebagai akibat daripada keradangan, terdapat peningkatan dalam aktivitas sekresi kelenjar membran mukosa laring dengan pembentukan sejumlah besar tebal tebal. Tenggorokan, serta pertindihan nekrotik, merangkumi lumen sempit larik itu.

Mekanisme di atas menyebabkan perkembangan sindrom obstruktif - laluan udara terjejas ke dalam saluran pernafasan. Pada permulaan croup yang salah, bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tubuh akan dikompensasi dengan peningkatan kerja otot pernafasan dan pernafasan yang lebih intensif. Dengan peningkatan stenosis dan halangan, tahap penguraian boleh berlaku. Akibat stenosis yang teruk, dengan croup palsu, hypoxia berkembang - kekurangan oksigen, yang membawa kepada gangguan dalam kerja sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, serta semua organ dan tisu.

Klasifikasi croup palsu

Bergantung pada etiologi, croup palsu virus dan bakteria diasingkan. Mengikut kehadiran atau ketiadaan komplikasi, croup palsu dibahagikan kepada rumit dan tidak rumit.

Tetapi yang paling kerap dalam amalan klinikal, croup palsu diklasifikasikan mengikut tahap stenosis laring. Dengan stenosis pampasan (ijazah), inspirasi dyspnea (kesukaran bernafas) semasa kebimbangan atau usaha fizikal diperhatikan. Croup palsu dengan stenosis subcompensated (gred II) disertai dengan inspirasi dyspnea bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga rehat. Stenosis decompensated (ijazah III) dicirikan oleh inspirasi yang teruk atau dicetuskan campuran, pernafasan paradoks mungkin diperhatikan. Dengan croup palsu dengan stenosis terminal (ijazah IV), hipoksia teruk berlaku, yang membawa kepada kematian pesakit.

Gejala-gejala bijirin palsu

Dalam kebanyakan kes, croup palsu berkembang dalam jangkitan saluran pernafasan atas 2-3 hari akut. Sepuluh simptom simptom yang tipikal dari kromosom muncul: batuk berdering dari watak menyalak, kerongkongan dan stridor - pernafasan bising yang disebabkan oleh penyempitan lumen laring. Terdapat jenis dyspnea inspiratif. Kanak-kanak itu teruja dan gelisah. Tahap kenaikan suhu badan bergantung kepada jenis patogen dan keadaan kereaktifan organisma. Ini mungkin subfebril (selalunya dengan jangkitan parainfluenza) dan peningkatan suhu hingga 40 ° C (terutamanya dengan selesema). Pemeriksaan kanak-kanak dengan croup palsu sering menunjukkan peningkatan dalam nodus limfa serviks (limfadenitis). Apabila bernafas, nafas berdarah boleh didengar.

Manifestasi klinikal dari croup palsu secara langsung bergantung kepada tahap stenosis laring.

Stenosis gred I dicirikan oleh kehadiran disyne hanya semasa senaman dan kegembiraan kanak-kanak. Auscultation mengesan nafas yang panjang dan kehadiran di dalam paru-paru berdenyut whistling individu, muncul terutama pada nafas.

Stenosis Gred II dicirikan oleh kehadiran sesak nafas dan berehat. Semasa penyedutan, terdapat lekukan fossa jugular dan ruang intercostal. Auscultation dry rales didengar. Terdapat pewarna sianotik segitiga nasolabial, menunjukkan kebuluran oksigen sedikit. Ada takikardia, pergolakan, gangguan tidur.

Tahap stenosis III. Terdapat pencetus inspiratif yang kuat dengan kemurungan semasa bernafas fossa jugular, ruang intercostal dan rantau epigastrik. Dalam pesakit dengan kromosom palsu, batuk yang dikenali sebagai "menggonggong" diperhatikan, dysphonia dan pernafasan paradoks muncul. Kemungkinan sesak nafas yang bercampur-campur, yang merupakan tanda tidak baik dari segi prognosis penyakit. Sianosis tersebar. Pulse adalah benang seperti penyedutan, takikardia. Kebimbangan kanak-kanak digantikan dengan perencatan, mengantuk, kekeliruan timbul. Dalam paru-paru, apabila menghirup dan menghembuskan nafas, bernafas berukuran yang kering dan lembap didengari, nada-nada deringan dicatatkan.

Ijazah stenosis IV dicirikan oleh ketiadaan batuk "menyalak" dan bernafas berisiko yang tipikal dari croup palsu. Diperhati pernafasan cetek, hipotensi, bradikardia. Kejang boleh dilakukan. Kesedaran pesakit dengan croup palsu keliru dan masuk ke koma hypoxic. Croup palsu dengan stenosis ijazah IV boleh membawa maut akibat perkembangan asfiksia.

Ciri tersendiri ialah hasil kutipan yang palsu dengan perubahan keterukan sindrom sindrom dan dyspnea inspirasi pada siang hari dari ketara dinyatakan dengan hampir tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, keterukan yang paling teruk keadaannya selalu diperhatikan pada waktu malam. Pada malam itu terdapat serangan dari croup palsu, yang disebabkan oleh stenosis teruk laring. Mereka dimanifestasikan oleh rasa kenyang yang bernafas, ketakutan dan kegelisahan motor pada bahagian kanak-kanak, sesak nafas teruk, batuk ciri, sianosis perioral, dan pucat seluruh kulit.

Komplikasi bijirin palsu

Gangguan pernafasan normal sekiranya berlaku gugatan palsu dengan stenosis II-III membawa kepada kepatuhan flora bakteria dan pembentukan filem purulen-fibrin pada dinding laring. Penyebaran jangkitan di saluran pernafasan menyebabkan perkembangan trakeobronchitis akut, bronkitis obstruktif dan radang paru-paru. Komplikasi croup juga boleh sinusitis, otitis media, sakit tekak, konjunktivitis, meningitis purulen.

Diagnosis bijirin palsu

Croup palsu didiagnosis oleh pakar pediatrik atau pakar otolaryng berdasarkan gambaran klinikal biasa, data anamnesis (kejadian penyakit terhadap jangkitan saluran pernafasan), keputusan peperiksaan kanak-kanak dan auscultation paru-paru. Tambahan pula, microlaryngoscopy dan swab air belakang dari pharynx dilakukan untuk mengenal pasti dan mengenal pasti agen penyebab bakteria. Penubuhan flora klamidia dan mycoplasmal, yang dalam beberapa kes disebabkan oleh croup palsu, dibuat oleh PCR dan ELISA. Untuk mengenal pasti jangkitan kulat, mikroskopi smear dilakukan dan kebudayaan dilakukan pada medium Saburo. Penilaian keparahan hipoksia, yang diiringi oleh croup palsu, dilakukan berdasarkan analisis CBS (keadaan asid-base) dan komposisi gas darah. Diagnosis komplikasi yang disebabkan oleh kumpulan palsu termasuk radiografi paru-paru, pharyngoscopy, rhinoscopy, otoskopi, dan sinar-x sinus paranasal.

Diagnosis pembezaan kroup palsu

Croup palsu mestilah terlebih dahulu dibezakan dari yang benar. Diurai diphtheria dicirikan oleh peningkatan stenosis secara berperingkat dan progresif pada laring, disertai oleh dysphonia sehingga kekurangan suara yang lengkap. Croup palsu boleh meneruskan dengan gangguan suara, tetapi tidak pernah aphonia. Croup benar dicirikan oleh kekurangan amplifikasi suara apabila menangis atau menjerit. Pada pesakit yang mempunyai croup palsu, keuntungan suara dipelihara. Diagnosis serbuan difteri membantu untuk mendiagnosis croup difteri semasa memeriksa laring dan mengesan agen penyebab difteria semasa pemeriksaan bacteriological smear.

Croup palsu juga dibezakan dari penyakit lain yang mungkin disertai oleh stenosis laring. Ini termasuk edema alahan daripada laring, badan luar laring, epiglotitis akut, bisul pharyngeal, tumor laring, laryngeal lesi pada kanak-kanak dengan sifilis kongenital, serangan asma, stridor kongenital, dan sebagainya.

Rawatan croup palsu

Tugas utama merawat kanak-kanak dengan croup palsu adalah untuk mencegah dan melegakan serangan stenosis laring, untuk melegakan keradangan dan bengkak di kawasan subscaline. Adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor yang boleh menimbulkan serangan. Ia perlu menyediakan akses kepada udara segar dan minuman beralkali yang berlimpah, berhenti minum makanan tekak yang merengsa, berikan pesakit dengan ubat sirap croup palsu jika boleh, gunakan tablet menghisap kerongkong, semburan dan penyedutan. Croup palsu, disertai dengan batuk yang tidak produktif, adalah petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan antitussive (codeine, akar licorice, thermopause, okseladin, prenoksdiazin).

Gunakan antihistamin (mebhydrolin, diphenhydramine, hifenadine), yang mempunyai kesan antitussive dan anti-edema. Croup palsu dengan stenosis ketara larinks dirawat dengan penggunaan ubat glucocorticoid, sedatif dan ubat anti-spastik. Mengambil antibiotik adalah disyorkan dari hari pertama penyakit oleh bakteria palsu bakteria atau semasa perkembangan komplikasi berjangkit. Terapi croup palsu sifat virus dijalankan dengan ubat-ubatan antiviral.

Serangan yang disertai dengan croup palsu disebabkan oleh kejutan refleks laring dan boleh dihentikan oleh percubaan untuk menyebabkan refleks alternatif. Untuk melakukan ini, tekan pada akar lidah, merangsang refleks kemaluan, atau menggelitik di hidung, menyebabkan bersin refleks. Juga gunakan mandi kaki panas, memampatkan panas di kawasan laring dan dada, bank di belakang.

Ramalan untuk croup palsu

Kromosom palsu yang telah didiagnosis pada masa yang tepat mempunyai prognosis yang menggalakkan dan, terhadap latar belakang terapi yang diberikan dengan secukupnya, biasanya berakhir dengan pemulihan lengkap. Croup palsu, rawatan yang bermula di peringkat dekompensasi, boleh disertai oleh komplikasi teruk dan pergi ke peringkat terminal, sering berakhir dengan kematian.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak palsu, gejala penyakit dan kaedah rawatannya

Croup palsu adalah penyakit zaman kanak-kanak yang memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara lima hingga lima tahun. 50% daripada kes adalah kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun, dan hanya 9% daripada kes yang berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun.

Penyakit ini berkembang di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan virus lain. Puncak musim ini adalah akhir musim gugur - tengah musim sejuk.

Menurut gambaran klinikal, ia menyerupai croup sebenar yang disebabkan oleh difteri.

Apakah croup palsu?

Dalam kerja-kerja saintifik, anda boleh menemui sebilangan besar nama penyakit ini: laringitis stenosis subglottik, subbarik, akut, stenosis. Serta laryngotracheitis stenosing akut, jika penyakit itu menyebar di bawah dan menangkap trakea.

Penyakit ini hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil. Alasannya adalah ciri-ciri anatomi kanak-kanak laring: bentuk corong kecil bersaiz dengan kehadiran serat longgar di bahagian submental. Struktur sedemikian menyebabkan permulaan pesat edema, keradangan yang cepat, dan penyempitan lanjut - stenosis laring.

Croup palsu di kalangan kanak-kanak adalah penting untuk membezakan dari yang benar, yang menunjukkan dirinya sendiri di difteria dan di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Sebab penyempitan lumen:

  • bengkak ligamen akibat keradangan;
  • mampatan refleks otot pembentuk tisu;
  • peningkatan rembesan kelenjar mukosa (banyak dahak dibentuk, yang menyumbat lumen sempit laring itu).

Mengapa ia berlaku?

Stenosis laringitis adalah akibat dari patologi virus seperti:

  • batuk kokol
  • selsema;
  • herpes;
  • campak;
  • cacar air;
  • demam merah;
  • jangkitan adenovirus.

Laryngotracheitis dengan stenosis laryngeal juga mungkin mempunyai etiologi bakteria. Bahaya adalah:

  • staphylococcus;
  • bacillus hemofilik;
  • pneumococci;
  • streptococci.

Bentuk bakterinya lebih berat, tetapi kurang biasa.

Kumpulan risiko khas untuk terjadinya stenosis laringitis terdiri daripada kanak-kanak dengan sejarah:

  • hipoksia semasa perkembangan pranatal;
  • kecederaan kelahiran;
  • kekurangan vitamin;
  • riket;
  • Makan dengan campuran susu tiruan;
  • atopic dermatitis.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi:

  • oleh sebab rupa - bakteria dan virus;
  • pada kehadiran atau ketiadaan komplikasi (rumit atau tidak rumit);
  • mengikut tahap, atau peringkat, penyempitan laring.

Laryngotracheitis stenosis akut mempunyai beberapa tahap keparahan.

  1. Ijazah nombor 1, atau stenosis yang diberi pampasan. Pernafasan yang sukar semasa latihan fizikal dan agitasi adalah ciri.
  2. Gelaran nombor 2, atau stenosis subcompensated. Dyspnea inspirasi diungkapkan pada rehat.
  3. Degree number 3, atau stenosis decompensated. Sesak nafas teruk dengan rehat dan pernafasan paradoks.
  4. Ijazah nombor 4, atau stenosis terminal. Hipoksia yang teruk. Kematian

Juga, stenosis laring boleh diklasifikasikan mengikut bentuk.

  • Edematous. Disifatkan oleh peningkatan dalam jumlah bendalir dalam ruang interstisial dalam laring, yang mana suara menjadi serak, dan pernafasan - sukar.
    Edema Catarrhal. Ia dinyatakan dalam hiperemia dan edema membran mukus laring tanpa rupa plak.
  • Edematous-infiltrative. Ia berlaku dengan keradangan yang teruk yang mendalam dan menjejaskan ligamen, lapisan dangkal tulang rawan dan otot.
  • Fibrinous dan purulent. Mukosa mengetatkan plak fibrin dengan tiub purulen. Bentuk ini biasanya merupakan komplikasi edematous-infiltratif.
  • Hemorrhagic. Disifatkan oleh pendarahan di dalam membran mukus pada lipatan scooped-nadgortany dan vokal, sebagai akibatnya muncul bintik-bintik hemoragik petechial atau luas.
    Ulcerative-necrotic. Peringkat yang paling sukar. Ia berlaku kerana kematian tisu di lapisan berlainan daripada laring. Ulser secara praktikal tidak sembuh. Kemungkinan pelanggaran integriti tisu tulang rawan.

Gambar klinikal

Gejala pertama bijirin palsu muncul dengan SARS. Biasanya pada petang atau pada waktu malam. Untuk memulakan serangan dicirikan oleh:

  • kenaikan suhu;
  • kemunculan kebimbangan, kesunyian;
  • batuk teruk, yang dipanggil "menggonggong";
  • kerap bernafas bernafas dan sesak nafas.
Penyempitan lumen dari laring dengan stenosis

Sekiranya pada tahap ini serangan dari kumpulan palsu tidak dapat dihentikan, penyempitan lumen laring timbul, dan keadaan yang bertambah buruk.

  • dyspnea berterusan atas inspirasi dalam keadaan tenang;
  • nafas jelas didengar di jauh;
  • penyertaan dalam pernafasan otot tambahan;
  • kegembiraan dan kebimbangan;
  • pucat
  • apabila batuk, kulit di sekitar mulut menjadi kebiru-biruan (sianosis berkembang).

Jika pada peringkat serangan serangan palsu, pertolongan cemas tidak diberikan, stenosis laringitis dapat diteruskan ke peringkat seterusnya.

Kanak-kanak berada dalam keadaan kengerian, yang digantikan oleh sikap acuh tak acuh dan kelesuan. Terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen dan kegagalan pernafasan. Dyspnea lebih teruk. Terdapat bernafas bernafas dengan mengi. Batuk secara beransur-ansur hilang kerana stenosis. Membran kulit dan mukus memperoleh warna biru. Terdapat penurunan tekanan. Pengsan

Croup seterusnya dalam kanak-kanak berkembang menjadi peringkat terminal. Ini - kekejangan, koma, penangkapan jantung.

Ini adalah tanda-tanda klasik dan peringkat perkembangan serangan croup palsu pada kanak-kanak, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus.

Kemuncak penyakit untuk kanak-kanak yang berumur kurang dari dua tahun adalah 3-5 hari. Hari-hari ini amat mungkin membawa maut akibat peningkatan lesi nekrotik pada laring.

Diagnostik

Diagnosis stenosis laringitis boleh dibuat oleh ahli otolaryngolog atau ahli pediatrik. Diagnosis croup palsu termasuk:

  • pemeriksaan am pesakit;
  • mendengar paru-paru;
  • microlaryngoscopy;
  • Ujian smear pharyngeal bakteria;
  • PCR dan darah ELISA untuk mengecualikan flora fagositik dan berjangkit;
  • kajian komposisi gas darah dan kos untuk analisis keterukan kekurangan oksigen;
  • x-ray paru-paru, rhinoskopi, otoskopi untuk menilai kemungkinan komplikasi.

Sekiranya laring ditakrifkan, kulat akan ditaburkan di medium dan mikroskopi Saburo yang diperolehi tanah jajahan.

Terapi

Rawatan pertama terhadap kanak-kanak adalah mencegah perkembangan serangan. Untuk ini anda perlukan:

  • sentiasa mengudara di bilik bayi;
  • tidak termasuk makanan yang boleh menyebabkan kerengsaan di kerongkong (semua masam, pedas, asin, manis adalah dilarang);
  • menggunakan tablet penyerap, lozenges, semburan (Strepsils, Doktor Ibu, Ingalipt, Septefril).

Peraturan Pertolongan Cemas

Jika anak anda telah didiagnosis dengan stenosis laringitis, adalah sangat penting bagi anda untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan croup palsu jika serangan tidak dapat dielakkan.

Nombor tindakan 2 - panggil ambulans. Sesetengah ibu bapa pada peringkat ini menyediakan penjagaan kecemasan untuk kumpulan palsu membuat kesilapan kritikal - mereka tidak memanggil ambulans. Berharap dalam menyedut dan menenangkan anak. Menunggu, dan tidak sama ada ia akan menjadi lebih baik. Bagaimana jika ia berlaku, dan ambulans tiba? Ingat - lebih baik jika ambulans tiba pada ketika bayi sudah lebih baik daripada dia tidak mempunyai masa untuknya.

Seterusnya, kami bertindak seperti ini:

  • kami memberi kanak-kanak kedudukan tertinggi di atas katil atau mengambilnya dalam tangan anda;
  • kami tenang (itulah sebabnya anda perlu tenang diri sendiri, kerana kanak-kanak akut merasakan keadaan orang dewasa, dan ketakutan dan peningkatan stenosis laring);
  • buka tingkap, jika tidak terlalu sejuk dan tidak panas di luar, bawa kanak-kanak kepadanya;
  • jika ia sejuk atau panas liar di luar, pergi ke bilik mandi dan menghidupkan air (tidak panas), membuat bayi menghirup wapnya;
  • jika bayi mempunyai demam tinggi, berikan antipiretik (paracetamol adalah lebih baik);
  • jika ada hidung berair, maka kuburkan tetesan vasoconstrictor di hidung.

Jika anda mempunyai pelembap, anda boleh menghidupkannya.

Jika bayi tidak menolak minum, beri dia sedikit air suam.

Pada dasarnya, penjagaan kecemasan untuk stenosing laryngotracheitis diselesaikan pada ini - ambulans akan muncul seterusnya. Tetapi ia berlaku bahawa dia masih tidak berada di sana, dan bayi itu tidak mendapat lebih baik. Kemudian apa-apa lagi yang tinggal, bagaimana untuk memberi ubat sendiri kanak-kanak. Pada masa ini ditunjukkan:

  • antihistamin (Loratadine, Cetirizine, dan lain-lain);
  • antispasmodics (papaverine, No-Shpa);
  • ubat dengan salbutamol (sirap Bronchoral, sirap Intaril).

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Untuk pertolongan cemas dengan kumpulan palsu, adalah penting untuk mengetahui bukan hanya apa yang perlu dilakukan, tetapi apa yang tidak perlu dilakukan. Sangat dilarang:

  • memanaskan tekak, letakkan kompres dan plaster sawi (ini menguatkan bengkak dan meningkatkan risiko tersedak);
  • cuba memberi makan kepada kanak-kanak itu;
  • paksa dia minum;
  • semburan minyak esensial di dalam bilik, bahkan mereka yang diposisikan sebagai "bernafas lebih mudah";
  • tambah minyak pati ke dalam air panas dalam mandi atau dalam periuk dan cuba menjadikan anak itu nafas pasangan ini;
  • ubat batuk seperti Codeine, Kolderpin, dll.

Rawatan ubat

Terapi croup palsu dalam kanak-kanak, serangan yang telah mencapai peringkat ke-3 dan ke-4, dijalankan hanya dalam reanimasi. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan keterukan sawan pertama dan ke-2. Walaupun dalam hal ini, kehamilan lebih disukai.

Tetapi walaupun bayi masih ditinggal di rumah, ada kemungkinan ia memberi ubat untuk mencegah serangan berikut hanya dengan preskripsi doktor.

Rawatan stoking laryngotracheitis melibatkan penggunaan ubat berikut.

  • Glukokortikosteroid terhadap edema dan keradangan laring (Hydrocortisone, Prednisolone).
  • Antihistamin untuk melegakan gejala alahan (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Loratadin).
  • Sedatif (tablet valerian, bromida, Neurohel). Lebih tenanglah bayi itu, semakin lembut nafasnya.
  • Ubat antispasmodik yang melemahkan kekejangan laring (No-Spa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
  • Ubat bronkodilator yang mencairkan kahak (Solutan, Bromheksin).
  • Ubat-ubatan antiviral yang aktif terhadap patogen croup palsu (Kagocel, Tsitovir). Atau antibiotik, jika proses keradangan adalah bakteria (Tetraolean, Zeporin).

Penyedutan boleh diresepkan untuk melembapkan lamina larynx yang disingkirkan oleh keradangan.

Ramalan

Jika ibu bapa memahami bagaimana untuk merawat croup palsu, apa yang perlu dilakukan pada masa serangan, maka bayi mereka tidak berada dalam bahaya. Bayi pulih sepenuhnya. Tidak akan ada komplikasi.

Tetapi jika ia berlaku kepada ibu bapa untuk mengubat sendiri, dan mereka berpaling kepada doktor hanya apabila serangan itu masuk ke peringkat penguraian, kematian mungkin.

Pencegahan

Penyakit ini berlaku di latar belakang jangkitan virus. Oleh itu, kaedah pencegahan utama adalah peningkatan imuniti, yang membantu mengelakkan jangkitan. Adalah penting untuk mengeraskan bayi.

Dalam tempoh jangkitan bermusim, seseorang harus mengelakkan berada di tempat di mana ramai orang berkumpul. Pakaian untuk cuaca. Ambil vitamin dan penyesuaian (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Risiko gejala kromosom palsu adalah di kalangan kanak-kanak yang tidak dirawat untuk alahan makanan. Oleh itu, sangat penting untuk menetapkan diet yang betul, setiap hari memberi produk susu anak yang ditapai.

Croup palsu

Croup palsu adalah halangan saluran pernafasan atas, yang disebabkan oleh keradangan laring dengan perkembangan edema di kawasan subscaline.

Croup palsu sering diperhatikan pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia struktur laring (saiz kecil, bentuk corong, tisu subkutaneus longgar), menyumbang kepada pertumbuhan pesat edema di latar belakang proses keradangan. Croup palsu jarang berlaku pada orang dewasa dan kebanyakannya mempunyai etiologi bakteria.

Penyusuan jangkitan sekunder menyebabkan perkembangan komplikasi bakteria palsu: pneumonia, otitis, sinusitis, konjungtivitis, tonsilitis, meningitis purulen.

Insiden ini mempunyai bermusim yang ketara, puncaknya jatuh pada musim luruh musim sejuk.

Sinonim: stenosing laringitis, laringitis subglottik, laringitis subblood, laringitis obstruktif akut.

Punca faktor croup dan risiko yang salah

Selalunya, jangkitan virus (influenza, parainfluenza, adenovirus, varicella atau herpes simplex virus) membawa kepada perkembangan kumpulan palsu. Lebih kurang jangkitan bakteria (pneumokokus, staphylococcal, streptococcal) menjadi punca croup palsu. Etiologi bakteria palsu yang berbeza berbeza kursus. Sekiranya stenosis laringitis berkembang pada latar belakang difteri laryngeal, diagnosis croup benar dibuat.

Biasanya bakteria palsu berkembang sebagai komplikasi ARVI, demam merah, cacar air, campak, selesema, adenoiditis, faringitis akut, pembengkakan tonsilitis kronik. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko stenosis laringitis ialah:

Beberapa mekanisme patogenetik utama boleh dibezakan dalam perkembangan croup palsu:

  1. Proses radang membawa kepada edema membran mukus di bawah pita suara, yang seterusnya, menyebabkan penurunan dalam lumen laring di kawasan ini dan mewujudkan halangan kepada aliran udara semasa bernafas.
  2. Kekejangan refleks dari otot yang menyekat pharynx (otot pengikat) - membawa kepada semakin teruknya tahap stenosis.
  3. Memperkukuhkan aktiviti sekretariat kelenjar epitelium laring menyebabkan ledakan tebal dan tebal dalam jumlah besar.
Apabila pesakit berada dalam keadaan yang serius, ia ditempatkan dalam khemah oksigen atau intubasi trakea dilakukan dan dipindahkan ke pengudaraan bantu atau tiruan paru-paru.

Pada peringkat awal perkembangan kuku palsu, kadar pernafasan bertambah dan kerja otot pernafasan bertambah. Perkembangan stenosis laryngeal selanjutnya disertai dengan peningkatan kegagalan pernafasan, kerosakan hipoksia semua organ dan tisu tetapi, di atas semua, sistem kardiovaskular dan pernafasan. Di peringkat terminal penyakit, pernafasan menjadi hampir tidak ketara, cetek, dan denyutan nadi seperti benang. Penyebaran sianosis berkembang, tekanan darah jatuh mendadak. Jika dalam tempoh ini tidak ada terapi intensif, pesakit jatuh ke dalam koma hipoksik, yang mana kematian berlaku.

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor etiologi, croup palsu dibahagikan kepada virus dan bakteria, dan oleh ketiadaan atau kehadiran komplikasi - tidak rumit atau rumit.

Peringkat penyakit ini

Oleh kerana stenosis laring selesema berlaku semasa kumpulan yang salah, peringkat berikut dibezakan:

  1. Stenosis yang dipenuhi. Dyspnea inspiratif yang berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi diperhatikan, iaitu, pernafasan adalah sukar.
  2. Stenosis subcompensated. Dyspnea inspirasi diperhatikan bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga rehat.
  3. Stenosis decompensated. Ia dicirikan dengan penyebaran dicampur inspiratif atau sifat campuran. Dalam sesetengah kes, pernafasan paradoks boleh berkembang, di mana peningkatan dalam jumlah dada berlaku pada saat penghembusan dan penurunan semasa penyedutan.
  4. Stenosis terminal. Diiringi dengan perkembangan pernafasan akut yang teruk dan kardiovaskular, hipoksia teruk. Tahap penyakit ini sering membawa maut.

Gejala-gejala bijirin palsu

Gejala kromosom palsu biasanya berlaku pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit pernafasan akut atas etiologi virus atau bakteria. Serangan paling sering berlaku pada waktu malam dengan kemunculan inspirasi dyspnea dan bernafas bising. Dicirikan oleh batuk menyalak kering. Sesetengah ketinggalan suara dapat diperhatikan, namun aphonia lengkap dengan croup palsu tidak pernah berkembang. Dalam seorang kanak-kanak semasa menangis dan menangis yang kuat, bunyi serak suara itu hilang, dan kesunyiannya dipulihkan sepenuhnya.

Dengan stenosis yang ketara daripada laring pada saat penyedutan, ruang intercostal dan fossa jugular dilukis. Pertumbuhan kegagalan pernafasan disertai oleh perkembangan sianosis, takikardia, pergolakan. Perubahan sifat penyebaran dari inspirasi kepada campuran adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Peringkat terminal bijirin palsu dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • kehilangan batuk yang menyalak;
  • pernafasan tidak sempit;
  • bradikardia;
  • hipotensi;
  • sawan;
  • perkembangan koma hipoksik.

Keterukan keadaan kanak-kanak dengan croup palsu boleh berbeza-beza secara signifikan pada siang hari.

Diagnostik

Diagnosis croup palsu dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesulitan dan berdasarkan simptom ciri penyakit, anamnesis (jangkitan akut saluran pernafasan atas) dan pemeriksaan fizikal.

Sekiranya terdapat kromosom palsu yang dianggap sebagai etiologi bakteria, pemeriksaan bacteriological dari swab pharyngeal ditunjukkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, serta menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria.

Sekiranya disyaki croup palsu disebabkan oleh mycoplasma atau flora klamid, diagnosis serologi (ELISA, PCR) adalah perlu.

Croup palsu jarang berlaku pada orang dewasa dan kebanyakannya mempunyai etiologi bakteria.

Untuk menilai keparahan hipoksia, kajian dibuat daripada komposisi gas darah dan penentuan keadaan asid-asidnya.

Untuk mengenal pasti komplikasi kemungkinan komplikasi palsu, mengikut petunjuk, roentgenografi paru-paru dan sinus, otoskopi, rhinoskopi, pharyngoscopy ditetapkan.

Croup palsu harus, di atas semua, dibezakan daripada croup benar yang berkaitan dengan difteria. Croup benar dicirikan oleh perkembangan lambat stenosis laring dan meningkatkan suara serak suara, sehingga hilangnya kehebatannya (aphonia). Pada pemeriksaan, laring menunjukkan kebiasaan difteri.

Juga croup palsu mesti dibezakan daripada beberapa penyakit lain, iaitu:

  • stridor kongenital;
  • asma bronkial;
  • lesi laryngeal dalam sifilis kongenital;
  • tumor laring;
  • abses faring;
  • epiglotitis akut;
  • badan luar laring;
  • bengkak alergi terhadap laring.

Rawatan croup palsu

Rawatan croup palsu bertujuan untuk menghentikan serangan dan mencegah pengulangan, penyingkiran bengkak dan keradangan mukosa laring. Kanak-kanak perlu mewujudkan persekitaran yang tenang, untuk memastikan aliran udara segar dan minuman beralkali hangat. Memandangkan keadaan kanak-kanak dengan kromosom palsu boleh berubah-ubah dengan ketara pada siang hari, kemasukan ke hospital di jabatan khusus ditunjukkan.

Rawatan ubat-ubatan palsu termasuk penggunaan antitussive dan antihistamin, kortikosteroid, sedatif. Kanak-kanak ditunjukkan penyedutan alkali. Apabila pesakit berada dalam keadaan yang serius, ia ditempatkan dalam khemah oksigen atau intubasi trakea dilakukan dan dipindahkan ke pengudaraan bantu atau tiruan paru-paru.

Antibiotik ditetapkan untuk croup bakteria palsu atau perkembangan komplikasi.

Perubahan sifat penyebaran dari inspirasi kepada campuran adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Kaedah berikut boleh digunakan untuk melegakan kekejangan otot refleks penyempitan laring dan dengan itu mengurangkan keparahan serangan croup yang salah:

  • bank di belakang;
  • memampatkan panas pada dada;
  • mandi kaki panas;
  • induksi muntah dengan menekan pada akar lidah;
  • merangsang bersin (menggelitik mukosa hidung dengan sekeping kapas).

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Penyusuan jangkitan sekunder menyebabkan perkembangan komplikasi bakteria palsu: pneumonia, otitis, sinusitis, konjungtivitis, tonsilitis, meningitis purulen.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan. Ia memburukkan lagi penambahan komplikasi atau permulaan rawatan kromosom palsu di peringkat dekompensasi.

Pencegahan

Pencegahan bijirin palsu adalah berdasarkan aktiviti berikut:

  • mencegah hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit;
  • meningkatkan pertahanan badan (pematuhan hari, pemakanan yang betul, berjalan kaki tetap, senaman yang mencukupi dan kerap);
  • vaksinasi terhadap campak, selesema dan lain-lain jangkitan berpotensi berbahaya.

Gejala-gejala bijirin palsu

Croup palsu pada kanak-kanak adalah komplikasi laringitis, yang sering dijumpai pada kanak-kanak usia muda dan mempunyai banyak sinonim dalam otolaryngology - laringitis stanozary, laryngostenosis, laringitis obstruktif. Croup sejati berlaku terhadap latar belakang penyakit difteri penyakit, yang, terima kasih kepada vaksinasi, kini praktikal tidak dijumpai.

Punca bijirin palsu pada kanak-kanak

Faktor yang menonjol dalam perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur laring - ia dilengkapi dengan sejumlah besar saluran darah, selulosa longgar dan mempunyai bentuk berbentuk corong berbentuk corong. Semakin lama kanak-kanak itu, kemungkinan kecilnya komplikasi ini akan berlaku, sebagai peraturan, laryngostenosis berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun.

Sebab utama perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah jangkitan virus progresif - keradangan larinks dipicu oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus, campak, herpes, sitomegalovirus. Dalam kebanyakan kes, croup palsu pada kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi penyakit peradangan akut rongga hidung dan oropharynx - rhinitis, SARS, pharyngitis, tonsillitis, laringitis.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang:

  • mempunyai penyakit kronik jangkitan di dalam badan;
  • selalunya menderita selesema;
  • mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain yang menekan tindak balas imun;
  • adalah pada makanan buatan;
  • terdedah kepada tindak balas alahan adalah keturunan atau mempunyai sejarah alergi yang terbeban.

Croup palsu pada kanak-kanak adalah perkembangan stenosis laring, yang berlaku terhadap latar belakang keradangan organ, pembengkakan membran mukus dan ketegangan otot laryngopharyngeal. Di samping itu, dengan latar belakang proses radang progresif laring, aktiviti kelenjar membran mukus bertambah, mengakibatkan sejumlah besar dahak. Darah ini terkumpul di dalam lumen saluran pernapasan, sehingga menyempitkan patensi organ, yang menyumbang kepada peningkatan stenosis.

Faktor-faktor ini membawa kepada halangan perkembangan secara beransur-ansur - pelanggaran jalan nafas dan aliran udara yang tidak mencukupi ke bahagian bawahnya. Pada peringkat awal perkembangan stenosis, badan mengkompensasi kekurangan oksigen dengan meningkatkan pernafasan, tetapi apabila keadaan bertambah buruk dan kekejangan laryngeal diucapkan, kebuluran oksigen dan negeri-negeri decompensated berkembang terutama gangguan jantung, saluran darah dan sistem saraf.

Klasifikasi croup palsu pada kanak-kanak secara berperingkat

Bergantung kepada keterukan stenosis larinks, croup palsu adalah rumit dan tidak rumit. Mengikut tahap stenosis laryngeal, keterukan keadaan kanak-kanak ditentukan:

  • Peringkat 1 (kompensasi stenosis) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea (sesak nafas), yang muncul semasa latihan fizikal, menangis kanak-kanak itu;
  • Tahap 2 (stenosis subcompensated) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea, bukan sahaja apabila menangis dan berusaha, tetapi juga dalam keadaan berehat kanak-kanak;
  • Peringkat 3 (stenosis decompensated) - dyspnea jenis campuran muncul dengan kesukaran masuk dan keluar;
  • Peringkat 4 (stenosis tahap terminal) - dicirikan oleh perkembangan kekurangan oksigen akut semua organ dan tisu, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, kegagalan pernafasan dan kematian pesakit, jika tidak diberikan bantuan tepat pada masanya.

Bagaimana croup palsu pada kanak-kanak: gejala klinikal

Croup palsu atau stenosing laringitis biasanya berkembang 2-3 hari dari awal perkembangan proses keradangan di laring. Serangan dalam kebanyakan kes berlaku pada pertengahan malam, kanak-kanak itu bangun dengan mata yang luas dengan seram, bernafas dengan kuat, cuba menangis, tetapi hanya diam-diam membuka mulutnya, kulit pucat, segitiga nasolabial dari warna cyanosis. Terdapat triad simptom klinikal stenosis laring:

  • batuk kering menyuarakan watak;
  • serak;
  • stridor - bernafas berisik, didengar pada jarak dengan wisel.

Suhu badan dapat kekal, baik dalam jarak normal, dan naik ke ketinggian yang tinggi. Apabila memeriksa pesakit dengan croup yang salah, doktor mendedahkan peningkatan nodus limfa serviks, kemerahan tekak dan mengeringkan kering semasa auscultation.

Keparahan gejala klinikal secara langsung bergantung kepada peringkat stenosis laring:

  • yang pertama - sesak nafas hanya muncul apabila menangis, keresahan, penuaan fizikal.
  • Yang kedua dicirikan oleh kemunculan nafas yang teruk yang teruk di dalam bayi dengan rehat, dengan menangis atau bersenam, sesak nafas meningkat. Pada pemeriksaan, ruang intercostal semasa penyedutan dan fossa jugular jelas kelihatan. Kadar denyut pesakit meningkat, kekerapan pernafasan pernafasan, mungkin muncul segitiga nasolabial sianotik apabila menangis.
  • Yang ketiga - kesukaran bernafas masuk dan keluar, bernafas berisik, boleh didengar di jauh. Pesakit terganggu oleh batuk menyalak yang menyakitkan, serak atau aphonia penuh. Nadi menjadi filiform, mempercepatkan, kulit pucat, sianotik. Pada mulanya, kanak-kanak itu gelisah, koyak, tetapi secara beransur-ansur keadaan ini digantikan oleh keletihan, kelesuan, mengantuk, kekeliruan kesedaran kanak-kanak.
  • Yang keempat - menggonggong batuk dan bernafas bising hilang, gangguan irama jantung dan penurunan tekanan darah muncul, kejang mungkin. Sebagai akibat daripada perkembangan kebuluran oksigen yang teruk dan asfiksia, kanak-kanak itu membawa maut.

Komplikasi yang mungkin

Gangguan pernafasan penuh dengan croup palsu pada kanak-kanak 2-3 darjah keparahan membawa kepada pengaktifan flora patogen yang kondisional dan penambahan jangkitan bakteria sekunder. Akibatnya, filem fibrin dibentuk di dinding laring, yang menyumbang kepada penyebaran proses patologi kepada trakea, bronkus, bronkiol, tisu paru-paru dan perkembangan komplikasi berikut dalam pesakit:

Kaedah untuk mendiagnosis bijirin palsu pada kanak-kanak

Kerana gejala klinikal palsu dan benar di kalangan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak sangat serupa, beberapa kajian dijalankan untuk diagnosis pembezaan penyakit:

  • tenggorokan tekak dan hidung dan penyebarannya berikutnya pada media nutrien;
  • ujian darah dan sputum menggunakan ELISA dan PCR;
  • laryngoscopy;
  • x-ray daripada sinus.

Jika laryngostenosis pada kanak-kanak disebabkan oleh komplikasi otitis, maka otoskopi tambahan dilakukan pada kanak-kanak.

Diagnostik benar difteri dicirikan oleh stenosis progresif laring, yang membawa kepada kehilangan suara dan lemas pesakit, sedangkan dengan palsu croup pesakit jarang kehilangan suaranya sepenuhnya - dia sering hanya serak dan serak. Dalam croup diphtheria, kanak-kanak itu menangis tanpa suara, jeritan bertukar menjadi desakan dan menggosok di tekak, sedangkan dengan croup palsu, suara semasa menangis tetap, ia hanya bunyi kasar dan serak.

Adalah sangat penting untuk membezakan croup palsu daripada penyakit seperti abses pharyngeal, asma bronkial, kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan - rawatan dalam situasi ini akan berbeza secara drastik.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Prinsip utama rawatan yang berjaya terhadap kromosom palsu pada kanak-kanak dan hasil yang baik dari keadaan patologi adalah pelepasan stenosis laring. Jika kanak-kanak bangun di tengah malam dengan suara serak dan gangguan pernafasan, maka ibu bapa harus segera menghubungi ambulans.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan, penjagaan kecemasan harus diberikan kepada bayi untuk mencegah perkembangan kejang laryngeal:

  • balut bayi dalam selimut dan bawa ke tingkap terbuka atau keluar bersama dia di balkoni;
  • tenang pesakit, jangan panik, bicarakan dengan lembut;
  • minta bayi nafas hidung secara mendalam dan mulut keluar mulut;
  • Mandi kaki panas digunakan sebagai prosedur mengganggu untuk kanak-kanak.

Sekiranya laringitis tidak biasa dalam bayi dan sering rumit dengan serangan croup palsu, maka di dadah di rumah mesti ada ampul dengan Dexamethasone, Pulmicort atau Berodual. 2 dadah yang terakhir adalah untuk pentadbiran penyedutan kepada kanak-kanak itu melalui peranti khas - penyerang nebulizer. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan ketegangan kejang laring dan membantu kanak-kanak sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Untuk melegakan serangan palsu dan memulihkan pernafasan penuh, suntikan hormonal diberikan kepada pesakit - Dexamethasone, Prednisolone. Dosis ini dikira oleh doktor secara individu, bergantung kepada umur pesakit dan keparahan croup. Ingatlah bahawa hasil penyakit bergantung pada seberapa cepat, tenang dan secukupnya ibu bapa bertindak semasa serangan croup palsu pada seorang kanak-kanak.

Untuk mencegah pengulangan stenosis laring selepas menghentikan serangan, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan udara sejuk di dalam bilik, kelembapan udara optimum dan akses oksigen.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak

Rawatan seterusnya adalah bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam laring dan keadaan menyebabkan kekejangan organ. Pesakit, bergantung kepada keadaan dan keputusan ujiannya, ditetapkan:

  • antibiotik - dengan punca bakteria laringitis dan kehadiran komplikasi;
  • ubat antiviral - dengan etiologi virus laringitis;
  • dadah untuk menghentikan batuk - antitussive;
  • antihistamin - untuk mencegah pengulangan stenosis laring dan edema tisu.

Pesakit juga perlu minum banyak cecair alkali panas, iaitu panas, tidak panas, kerana kesan haba di kerongkong sering menyebabkan peningkatan aliran darah dan meningkatkan risiko stenosis.

Dalam situasi yang sukar, apabila kehidupan bayi terancam dan serangan tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan, para doktor menjalani intubasi dan pembedahan trakea. Untuk aliran oksigen ke dalam badan pesakit disambungkan ke ventilator.

Croup palsu: gejala dan rawatan

Croup palsu - penyakit yang mewakili kerosakan pada dinding laring. Pada orang dewasa, croup palsu sangat jarang berlaku, lebih kerap, dari sudut pandang statistik, mereka menunjukkan croup yang benar.

Penyakit ini mempunyai nama lain: laryngotracheitis stenosing akut. Tetapi jika kita bercakap dengan orang yang jauh dari dunia perubatan, dalam bahasa, croup palsu adalah patologi di mana seseorang mengalami serangan mati-matian yang kuat dan ini boleh mengakibatkan kematian.

Apakah croup palsu?

Istilah "croup" dari bahasa Scotland diterjemahkan sebagai "croak", penyakit ini mendapat namanya kerana gejala ciri: menggonggong, mengongkong batuk. Walau bagaimanapun, walaupun pada hakikatnya gejala ini memang termasuk dalam gambar klinikal pesakit dengan kumpulan dalam kebanyakan kes, ia bukanlah yang utama.

Gejala utama croup adalah pelanggaran proses pernafasan, yang, dalam hal bantuan yang tidak betul atau tidak dapat diberikan, boleh membawa maut akibat hipoksia (kebuluran oksigen).

Sebelum mempertimbangkan apa yang salah, anda harus tahu bagaimana ia berbeza dari yang benar.

Dengan croup benar, filem terbentuk di saluran pernafasan manusia, yang merupakan penghalang fizikal yang penting kepada peredaran udara biasa. Provocateur of true croup adalah diphtheria, oleh sebab itu croup benar kadang dipanggil diphtheria.

Croup palsu adalah akibat edema laring gejala semasa proses keradangan semasa jangkitan bakteria atau virus (selesema, faringitis, dan lain-lain)

Bengkak tekak dan tali vokal membendung saluran pernafasan dan menyebabkan kesukaran bernafas.

Kedua-dua croup yang benar dan palsu adalah keadaan berbahaya yang boleh mengakibatkan kelemumur.

Di samping itu, dalam kedua-dua kes, serangan pernafasan yang tajam dan teruk adalah tekanan yang kuat untuk seseorang, jadi penting untuk mengetahui bagaimana dan mengapa patologi ini muncul dan berkembang, bagaimana untuk mengelakkannya, cara memperlakukannya dan cara memberi pertolongan pertama kepada seseorang dengan serangan.

Penyebab utama dan patogenesis

Croup palsu bukan penyakit bebas, ia adalah patologi yang mengiringi jangkitan virus atau bakteria.

Punca croup palsu boleh dikelaskan seperti berikut:

Pada orang dewasa, jangkitan bakteria lebih kerap berlaku sebagai punca perkembangan kromosom yang salah.

Gambar klinikal

Gejala-gejala bijirin palsu bermula dengan "batuk menyalak" kuat, di mana dahak tidak dapat dikumuhkan. Kerana luka pita vokal, seseorang mengembangkan ketinggian suara atau bahkan aphonia lengkap (kekurangan suara) dan stridor - peluit yang disebut semasa proses pernafasan.

Ia adalah untuk keterukan stridor boleh bercakap tentang berapa banyak pembengkakan melanda mukosa laring.

Gejala croup palsu boleh dikaitkan dengan tanda-tanda penyakit asas yang menimbulkan serangan mati lemas: demam tinggi, mabuk, sakit tekak, rinitis.

Memandangkan hakikat bahawa pesakit dewasa lebih cenderung untuk menghadapi croup pada latar belakang jangkitan bakteria, dan bukan virus, tanda-tanda kromosom palsu mempunyai gambaran klinikal yang lebih cerah dan lebih luas.

Perkembangan serangan berlaku dalam bentuk 4 peringkat, sementara mereka dapat menggantikan satu sama lain dengan sangat cepat, dan selang waktu dari yang pertama hingga tahap terakhir akan mengambil hanya beberapa jam.

Tahap perkembangan penyakit

Perkembangan serangan croup palsu secara langsung berkait dengan kelaziman edema: pertama, ia menyempitkan lumen laring, kemudian mempengaruhi tali vokal, kemudian menggunakan sistem lain badan (saraf, kardiovaskular) yang mengalami kekurangan oksigen.

  • Permulaan serangan koper palsu menunjukkan pelanggaran proses pernafasan hanya semasa melakukan senaman fizikal atau pergolakan yang sengit. Reflexively mencari untuk mengimbangi hipoksia dalam badan, seseorang mengubah kedalaman dan irama bernafas: nafasnya menjadi lebih lama, dan nafas pendek, dengan nafas kuat dan wisel.
  • Pada peringkat kedua, sesak nafas bermula pada keadaan sisa lengkap seseorang. Jika anda melihat diafragma semasa proses pernafasan, anda akan melihat bahawa ruang antara tulang rusuk dan rongga jugular ditarik masuk semasa inspirasi. Oleh kerana kekurangan oksigen, jantung mula berfungsi lebih cepat, jadi dengan merasakan nadi, pesakit dapat mengesan takikardia. Kulit di sekitar mulut cerah dan kemudian menjadi biru.
  • Pada peringkat ketiga, kesukaran proses pernafasan semakin memburukkan lagi, kawasan inspirasi (zon epigastrik) sangat ditarik pada penyedutan, batuk menyalak pada pintu keluar. Oleh kerana edema larinks, pesakit mengembangkan dysphonia, itulah sebabnya dia hanya boleh bercakap dengan berbisik. Hipoxia badan ini membawa kepada kerosakan kepada sistem saraf pusat, dengan hasil bahawa serangan emosional emosional yang kuat digantikan oleh perencatan secara tiba-tiba, mengantuk.
  • Semasa peringkat keempat croup yang salah, berdehit semasa tamat dan batuk menyalak hilang sepenuhnya. Pernafasan menjadi lemah dan permukaan, tekanan darah dan penurunan denyutan, kekeliruan secara beransur-ansur digantikan oleh koma. Sekiranya seseorang tidak dikeluarkan dari koma dengan bantuan langkah-langkah perubatan segera, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.

Lebih cepat seseorang diberikan rawatan perubatan yang mencukupi, semakin rendah risiko hipoksia teruk dan kesan buruk yang berkaitan.

Kaedah diagnostik

Pertama sekali, diagnosis pembezaan perlu dilakukan untuk mengecualikan kehadiran croup benar yang disebabkan oleh difteri. Untuk ini dilakukan:

  • pemeriksaan larynx pesakit untuk mengesan terdapat filem-filem padat (ciri-ciri croup sebenar) atau edema (ciri-ciri croup palsu);
  • tenggorokan tekak untuk menentukan agen penyebab penyakit (termasuk difteria).

Selain difteria, penting untuk tidak termasuk patologi berikut:

  • edema alah;
  • abses faring;
  • asma bronkial;
  • kehadiran di saluran pernafasan badan asing;
  • tumor dalam laring.

Dalam proses pemeriksaan, doktor akan mendengar paru-paru pesakit, mengumpul sejarah komorbiditi, peristiwa sebelum serangan, dan ubat-ubatan yang diambil.

Bantuan Pertama

Penjagaan kecemasan untuk croup palsu - satu set langkah yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Selalunya, serangan berlaku pada waktu malam apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar, jadi anda perlu bertindak segera.

Pertama sekali, anda perlu memanggil perkhidmatan ambulans, yang akan membantu untuk menghapuskan serangan dengan cepat dan cekap, dan kemudian, kemungkinan besar, dimasukkan ke hospital pesakit. Tetapi sehingga ketibaan pasukan perubatan dalam rangka pertolongan pertama untuk kumpulan palsu, langkah-langkah berikut harus diambil:

  • keluarkan pakaian yang memalukan dari pesakit;
  • menyediakan udara segar di dalam bilik (membuka tingkap, tetingkap);
  • lembap udara untuk memudahkan proses pernafasan menggunakan alat khas atau tangki air yang ditempatkan di seluruh bilik;
  • beri minum yang sakit;
  • apabila anda berhenti bernafas, tekan akar lidah, usahakan muntah;
  • memberikan antihistamin jika pesakit tidak boleh menelan pil, memberi suntikan (Prednisolone, Suprastin, Ruzam).

Penting untuk meyakinkan pesakit, kerana tekanan hanya menguatkan gejala serangan, memberitahunya bahawa penjagaan kecemasan untuk kroup telah diberikan, serangan itu akan segera berlalu, tidak ada bahaya untuk hidup.

Selepas ketibaan doktor, pasukan perlu dimaklumkan tentang semua persediaan yang digunakan sebagai langkah pertolongan cemas.

Kaedah rawatan

Rawatan croup palsu berlaku di hospital: ia membolehkan penggunaan kaedah rawatan yang lebih berkesan, dan sekiranya berlaku serangan berulang, segera memberikan bantuan yang diperlukan.

Rawatan croup palsu di rumah adalah mungkin jika serangan itu dihentikan pada peringkat awal, dan orang itu berasa memuaskan.

Tumpuan utama adalah mengenai terapi etiologi, iaitu, pada rawatan penyakit yang mengakibatkan komplikasi yang serius seperti gangguan pernafasan. Untuk ini, antibiotik dan ejen antiviral digunakan.

Anda boleh mengambil ubat tepat selepas diagnosis makmal (ujian darah, ujian smear pharyngeal), tetapi sebelum keputusan penyelidikan doktor menetapkan satu set serasi ubat yang bersesuaian dengan spektrum tindakan yang luas.

Untuk menghentikan dan mencegah serangan, perlu menghapuskan bengkak di kawasan laring. Dengan kejayaan yang hebat, glukokortikosteroid, sebagai contoh, Prednisolone, digunakan untuk ini.

Ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan, tetapi, berdasarkan jangka pendek terapi, seseorang itu tidak perlu khawatir tentang perkembangan kesan ubat yang tidak diingini.

Rawatan simptomatik dilakukan menggunakan penyedutan yang melegakan keradangan dari membran mukus faring dan tali vokal, serta memudahkan proses pernafasan.

Penyedutan dengan wap sejuk, yang dijalankan dengan menggunakan nebulizer, dianggap selamat. Peranti diisi dengan larutan garam biasa, air mineral alkali atau Naphthyzinum.

Memandangkan hakikat bahawa kegelisahan meningkatkan gejala penyakit dan menimbulkan perkembangan serangan baru, pesakit boleh disyorkan dadah sedatif ringan.

Sejak kejang berlaku pada waktu malam, seseorang mungkin mengalami neurosis, akibatnya dia akan takut tidur. Susyen sedatif yang dipilih akan menghapuskan masalah ini.

Juga dilantik diet khas dengan jumlah kalori, vitamin dan unsur yang diperlukan, yang membantu tubuh pulih lebih cepat selepas penyakit itu.

Oleh itu, jawapan kepada soalan mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kumpulan palsu termasuk kedua-dua pertolongan cemas dan rawatan etiologi terhadap penyakit yang mendasari, dinamik yang tidak akan membenarkan perkembangan serangan yang terhidu, mengancam nyawa.