Utama / Bronkitis

Arahan antibiotik tavanic 500

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran dan tarikh:

Nama dagang dadah: Tavanic (Tavanic)

Nama antarabangsa bukan proprietari (INN) adalah levofloxacin.

Borang dos: tablet bersalut.

Komposisi

Satu tablet Tavanic 250 mg mengandungi 256.23 mg levofloxacin hemihydrate sebagai bahan aktif, yang sesuai dengan 250 mg levofloxacin.
Satu tablet Tavanic 500 mg mengandungi 512.46 mg levofloxacin hemihydrate sebagai bahan aktif, yang sesuai dengan 500 mg levofloxacin.
Bahan-bahan lain: crospovidone, metilhydroxypropylcellulose, selulosa microcrystalline; sodium fumarate; makrogol 8000, talc, titanium dioksida (E 171), besi oksida merah (E 172) dan besi oksida kuning (E 172).

Penerangan: tablet biconvex bujur dengan alur yang berpisah, bersalut di kedua-dua sisi dengan warna merah jambu kekuningan pucat.

Kumpulan farmakoterapi: agen antimikrobial, fluoroquinolone.

Kod klasifikasi ATX - J01MA12.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik
Tavanic adalah ubat antibakteria spektrum yang luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer ofloxacin levorotatory.
Levofloxacin menyekat gyrase DNA (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, dan silang memberikan supercoiling rehat DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan yang besar morfologi dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.
Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma, kedua-dua in vitro dan in vivo.

In vitro:
organisma sensitif (MIC ≤2 mg / ml) Aerobic mikroorganisma Gram-positif: diphtheriae Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, monocytogenes Listeria, Staphylococcus coagulase-negatif methi-S (I) [methicillin sensitif (methicillin sederhana sensitif)] Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), kumpulan Streptococci C dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penisilin sensitif / -umerenno sensitif / -segmen), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R
Mikroorganisma gram-negatif aerobik: Acinetobacter baku ampicolorhea Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, rettgeri Providencia, stuartii Providencia, spp Providencia, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, marcescens Serratia, Serratia spp.
mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
mikroorganisma lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium batuk kering, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Levofloxacin sederhana aktif (MIC> 4 mg / l): Aerobic mikroorganisma Gram-positif: urealiticum Corynebacterium, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin tahan), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Aerobik mikroorganisma gram-negatif: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni / coli
mikroorganisma anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. Oleh tahan levofoloksatsnnu (MIC> 8 mg / l): Aerobic mikroorganisma Gram-positif: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus methi-R aureus, Staphylococcus coagulase-negatif methi-R
Mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans
Mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Farmakokinetik
Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ketersediaan bio 500 mg levofloxacin selepas pentadbiran lisan hampir 100%. Selepas menerima satu dos 500 mg levofloxacin, kepekatan maksimum ialah 5.2-6.9 μg / ml, masa maksimum ialah 1.3 jam, separuh hayat adalah 6-8 jam.
Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ia menembusi tisu dan organ-organ: paru-paru, mukosa bronkial, kahak, organ-organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospina, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar.
Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran oral, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan dalam urin tidak berubah dalam masa 48 jam. Kurang daripada 4% dikesan dalam tinja selama 72 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi untuk jangkitan bakteria paru-paru dan sederhana yang sensitif terhadap levofloxacin pada orang dewasa.

  • sinusitis akut;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis);
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
  • prostatitis;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • Sementemia / bakteremia yang berkaitan dengan tanda-tanda di atas;
  • jangkitan intra-perut;
  • untuk rawatan bersepadu tuberculosis yang tahan dadah.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
  • epilepsi;
  • luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
  • zaman kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan pada orang tua kerana kebarangkalian tinggi kehadiran penurunan bersamaan dengan fungsi buah pinggang (kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase).

Dos dan pentadbiran

Tavanic 250 mg atau 500 mg tablet diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari. Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki. Ia harus tegas mematuhi arahan untuk digunakan, kerana jika tidak, Tavanic boleh menyebabkan kesan tidak mencukupi. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan (pelepasan kreatinin> 50 ml / min.) Boleh mengesyorkan rejimen dos berikut:

  • sinusitis (keradangan sinus paranasal): 2 tablet Tavanik 250 mg tablet atau 1 Tavanik 500 mg 1 kali sehari (bersamaan dengan 500 mg levofloxacin) - 10-14 hari;
  • kepahitan bronkitis kronik: 1 tablet Tavanik 250 mg 1 kali sehari (masing-masing 250 mg levofloxacin) atau 2 tablet Tavanik 250 mg tablet atau 1 Tavanik 500 mg 1 kali sehari (bersamaan dengan 500 mg levofloxacin) - 7-10 hari;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti: 2 tablet Tavanic 250 mg atau 1 tablet Tavanic 500 mg 1-2 kali sehari (masing-masing, 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 hari;
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 1 tablet Tavanic 250 mg 1 kali sehari (masing-masing 250 mg levofloxacin) -3 hari;
  • prostatitis: 2 tablet Tavanic 250 mg atau 1 tablet Tavanic 500 mg - 1 kali sehari (masing-masing, 500 mg levofloxacin) selama 28 hari.
  • Infeksi saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis: 1 tablet Tavanic 250 mg 1 kali sehari (250 mg levofloxacin, masing-masing) selama 7-10 hari;
  • kulit dan tisu lembut jangkitan: 1 tablet Tavanik 250 mg 1 kali sehari (masing-masing 250 mg levofloxacin) atau 2 tablet Tavanik 250 mg tablet atau 1 Tavanik 500 mg 1-2 kali sehari (500-1000 mg levofloxacin, masing-masing) 7-14 hari;
  • Sentsemia / bacteremia: 2 tablet Tavanic 250 mg atau 1 tablet Tavanic 500 mg 1-2 kali sehari (masing-masing, 500-1000 mg levofloxacin) - 10-14 hari;
  • intra-abdomen jangkitan: 2 tablet atau Tavanik 250 mg 1 tablet 500 mg Tavanik 1 kali sehari (500 mg levofloxacin masing-masing) 7-14 hari (dalam kombinasi dengan agen anti-bakteria yang bertindak atas flora anaerobik);
  • rawatan kompleks tuberkulosis yang tahan dadah: 1-2 tablet Tavanic 500 mg 1-2 kali sehari (masing-masing, 500-1000 mg levofloxacin) sehingga 3 bulan;
Levofloxacin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, oleh itu, dalam rawatan pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, ia dikehendaki mengurangkan dos ubat. Maklumat yang berkaitan tentang perkara ini terkandung dalam jadual berikut:

Dos tajam
Tablet perlu diambil tanpa mengunyah dan minum sejumlah cecair yang mencukupi (0.5 hingga 1 cawan). Apabila memilih dos, tablet boleh dipecah sepanjang alur pemisahan. Ubat boleh diambil sebelum makan atau pada bila-bila masa di antara makanan (lihat bahagian "Interaksi").

Sekiranya fungsi hati yang tidak normal, tiada pilihan dos khusus diperlukan, kerana levofloxacin dimetabolisme di hati hanya dengan tahap yang tidak penting.
Pesakit warga tua tidak perlu mengubah regimen dos, kecuali dalam kes pembersihan kreatinin yang rendah.
Seperti antibiotik lain, rawatan dengan tablet Tavanic 250 mg dan 500 mg disarankan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas suhu badan normal atau selepas pemusnahan patogen yang boleh dipercayai.
Sekiranya anda terlepas ubat, anda perlu mengambil pil secepat mungkin, sehingga masa dos berikutnya akan semakin hampir. Kemudian teruskan mengambil skrip tavanic.
Ubat harus diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil antacids, garam besi, atau mengambil sucralfate (lihat "Interaksi").

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang diketahui dari ubat Tavanic disenaraikan di bawah. Kekerapan kesan sampingan yang ditunjukkan di sini ditentukan dengan menggunakan jadual berikut:

Berlebihan

Tanda-tanda yang paling penting yang dijangkakan (tanda-tanda) yang berlebihan daripada dadah Tavanic yang nyata menampakkan dirinya pada tahap sistem saraf pusat (kebingungan, pening, penurunan kesedaran dan sawan jenis epipadi). Di samping itu, gangguan gastrousus (misalnya, loya) dan luka erosif membran mukus boleh berlaku.
Dalam kajian klinikal dan farmakologi yang dijalankan oleh dos supra-terapi levofloxacin, memanjangkan selang QT telah ditunjukkan.
Rawatan perlu tertumpu pada gejala yang sedia ada. Levofloxacin tidak dielakkan oleh dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal, dan dialisis peritoneal kekal). Tiada penawar spesifik (ejen menentang). Pentadbiran salah satu tablet tambahan Tavanic 250 mg tidak mempunyai kesan yang berbahaya.

Interaksi dengan ubat lain

Terdapat laporan mengenai pengurangan ketara dalam ambang kesediaan sawan dengan penggunaan quinolones dan bahan secara serentak, yang seterusnya dapat mengurangkan ambang cerebral kesediaan sawan. Begitu juga, ini juga berlaku untuk penggunaan secara serentak quinolones dan theophylline, fenbufen atau ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang sama (remedi untuk rawatan penyakit reumatik).
Kesan ekspresi ubat Tavanic dilemahkan semasa memohon sucralfate (bermakna untuk melindungi mukosa lambung). Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan serentak magnesium atau antacid yang mengandungi aluminium (ubat untuk merawat pedih ulu hati dan gastralgia), serta garam besi (bermakna untuk rawatan anemia). Tavanic perlu diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil dana ini. Tiada interaksi dengan kalsium karbonat telah dikenalpasti. Mengambil glucocorticosteroids meningkatkan risiko pecah tendon.
Dengan penggunaan antagonis vitamin K secara serentak, kawalan sistem pembekuan darah diperlukan.
Pengeluaran (pelepasan buah pinggang) levofloxacin sedikit perlahan dengan tindakan cimetidine dan probenicide. Harus diingat bahawa interaksi ini hampir tidak mempunyai makna klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan serentak seperti probenicide dan cimetidine, menyekat laluan ekskresi tertentu (rembesan kanal), rawatan dengan levofloxacin perlu dijalankan dengan berhati-hati. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terhad.
Levofloxacin sedikit meningkatkan separuh hayat cyclosporine.
Mengambil glucocorticosteroids meningkatkan risiko pecah tendon.

Arahan khas

Tavanic tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.
Apabila merawat pesakit yang sudah tua, perlu diingatkan bahawa pesakit dalam kumpulan ini sering mengalami fungsi buah pinggang terjejas (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran")
Dengan pneumonia yang sangat parah yang disebabkan oleh pneumococci, Tavanic mungkin tidak menghasilkan kesan terapeutik yang optimum. Jangkitan hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan rawatan gabungan.
Semasa rawatan dengan Tavanic, serangan rampasan boleh berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan otak sebelum ini, contohnya, oleh stroke atau kecederaan parah. Kesediaan konvulsi juga boleh meningkat dengan penggunaan serentak fenbufen, ubat anti-inflamasi nonsteroid atau teofilin yang serupa dengannya (lihat "Interaksi").
Walaupun fakta bahawa fotosensitasi diperhatikan apabila levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk mengelakkannya, pesakit tidak disyorkan untuk menjalani penyinaran ultraviolet suria khas atau buatan (contohnya, pendedahan kepada matahari di dataran tinggi atau melawat salon penyamakan).
Jika kolitis pseudomembranous disyaki, anda harus segera membatalkan Tavanic dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.
Jarang diperhatikan apabila menggunakan ubat Tavanic tendonitis (terutamanya keradangan tendon Achilles) boleh mengakibatkan pecah tendon. Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Rawatan dengan kortikosteroid ("persediaan kortison") mungkin meningkatkan risiko pecah tendon. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, anda harus segera menghentikan rawatan dengan Tavanic dan mulakan rawatan yang sesuai untuk tendon yang terjejas, contohnya, dengan memastikan ia bersandar (lihat "Kontraindikasi" dan "Kesan Sampingan").
Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat (gangguan metabolik keturunan) boleh bertindak balas terhadap fluoroquinolon dengan memusnahkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, rawatan pesakit seperti levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati.
Kesan sampingan Tavanic seperti pening atau mati rasa, mengantuk dan gangguan visual (lihat juga seksyen "Kesan Sampingan") boleh menjejaskan kereaktifan dan kepekatan. Ini mungkin merupakan risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting. (contohnya, semasa memandu kereta, semasa mesin servis dan mekanisma, semasa bekerja dalam kedudukan yang tidak stabil.) Ini benar terutamanya ketika ubat berinteraksi dengan alkohol.

Borang pelepasan

Tavanic boleh didapati dalam tablet bersalut, 250 mg dalam pek 3, 5, 7, 10 tablet, dan 500 mg dalam pek 5.7, 10 tablet.

Syarat penyimpanan

Pada suhu tidak melebihi +25 C untuk jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun. Selepas tarikh tamat tempoh ubat tidak boleh digunakan.

Terma jualan farmasi

Dihasilkan oleh:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Jerman.
Brüningstraße 50.
D-65926, Frankfurt am Main, Jerman.

Aduan pengguna hendaklah dihantar ke alamat pejabat perwakilan syarikat di Rusia:
101000 Moscow, Ulansky per., 5.

Tavanic

Tavanic: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Tavanic

Kod ATX: J01MA12

Bahan aktif: Levofloxacin (levofloxacin)

Pengilang: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman

Kemas kini perihalan dan foto: 05/21/2018

Harga di farmasi: dari 372 rubel.

Tavanic adalah agen antibakteria kumpulan fluoroquinolone.

Borang dan komposisi pelepasan

  • tablet bersalut filem: bentuk biconvex bujur, dengan risiko pemisahan pada setiap sisi, warna kuning-merah muda pucat (dalam lepuh: 250 mg - 3, 5, 7 atau 10 pcs., 500 mg - 5, 7 atau 10 pcs dalam kotak kadbod 1 lepuh);
  • penyelesaian untuk infusions: cecair telus warna hijau kehijauan (100 ml setiap dalam botol kaca tanpa warna, dalam kotak karton satu botol).

Dalam 1 tablet Tavanic mengandungi:

  • bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 256.23 mg atau 512.46 mg, yang bersamaan dengan 250 mg atau 500 mg levofloxacin;
  • komponen tambahan: hypromellose, crospovidone, selulosa microcrystalline, natrium stearyl fumarate;
  • komposisi shell filem: macrogol 8000, hipromelosa, besi oksida merah (E172), titanium dioksida (E171), oksida besi kuning (E172), talc.

1 ml Tavanic mengandungi:

  • bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 5.1246 mg, yang bersamaan dengan 5 mg levofloxacin;
  • Komponen tambahan: natrium hidroksida, asid hidroklorik, natrium klorida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tavanic merujuk kepada ubat antibakteria sintetik luas dan kepunyaan kumpulan fluoroquinolon. Bahan aktifnya ialah levofloxacin, yang merupakan isomer levorotatory ofloxacin. Bahan ini menyekat DNA gyrase dan topoisomerase IV, mengganggu jahitan DNA dan memantul, menghalang sintesis DNA dan menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam membran sel mikroorganisma yang merosakkan, dinding sel dan sitoplasma. Levofloxacin aktif terhadap pelbagai jenis mikroorganisma dalam kedua-dua vivo dan in vitro.

In vitro, Tavanic adalah hipersensitif kepada mikroorganisma berikut (BMD adalah kurang daripada atau sama dengan 2 mg / l, zon perencatan lebih besar daripada atau sama dengan 77 mm):

  • mikroorganisma anaerobik: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • aerobik organisma gram-negatif:.... Serratia spp, marcescens Serratia, Acinetobacter spp, Acinetobacter baumannii, Salmonella spp, actinomycetemcomitans Actinobacillus, Pseudomonas spp, Pseudomonas aeruginosa (jangkitan nosokomial yang disebabkan oleh ejen data mungkin memerlukan terapi gabungan), Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, corrodens Eikenella, Proteus vulgaris, mirabilis Proteus, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis, Escherichia coli, meningitides Neisseria, Neisseria gonorrhoeae bukan PPNG / PPNG (tidak menghasilkan dan menghasilkan strain penisilinin), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus i nfluenzae Ampi-S / R (sensitif atau tahan ampicillin), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis β + / β- (strain menghasilkan dan menghasilkan tidak beta-lactamase), Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.;
  • Aerobik gram-positif mikroorganisma: Viridans streptococci peni-S / R (strain sensitif dan tahan penisilin), anthracis Bacillus, pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (strain adalah sederhana sensitif, sensitif atau tahan penisilin), Streptococcus agalactiae, Kumpulan Streptococci G dan C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. CNS (coagulase), Staphylococcus epidermidis methi-S (kepekaan terhadap methicillin), Staphylococcus aureus methi-S (kepekaan terhadap methicillin), Staphylococcus coagulase-negatif methi-S (I) (strain coagulase sensitif atau sederhana sensitif untuk methicillin), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
  • mikroorganisma lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legacyel of the Javian

Mikroorganisma berikut menunjukkan kepekaan sederhana untuk levofloxacin (BMD adalah 4 mg / l, zon perencatan adalah 16-14 mm):

  • mikroorganisma anaerobik: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • mikroorganisma gram-negatif aerobik: Campylobacter coli / jejuni;
  • Aerobik gram-positif bakteria: Staphylococcus haemolyticus methi-R (tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis methi-R (tahan methicillin), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Mikroorganisma yang tahan terhadap levofloxacin (BMD lebih besar daripada atau sama dengan 8 mg / l, zon perencatan kurang daripada atau sama dengan 13 mm) termasuk:

  • mikroorganisma anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
  • Aerobik bakteria gram-positif: Staphylococcus coagulase-negatif methi-R (strain coagulase, tahan methicillin), Staphylococcus aureus methi-R (strain tahan methicillin);
  • mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Rintangan kepada levofloxacin adalah hasil proses bertahap mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pengekodan kedua topoisomerases jenis II: topoisomerase IV dan gyrase DNA. Kepekaan mikroorganisma untuk levofloxacin juga dikurangkan akibat daripada mekanisme lain rintangan: Mekanisme penghabisan (pembuangan intensif sel-sel kuman antimikrob) mekanisme dan pengaruh pada sel-sel halangan penembusan kuman (biasanya Pseudomonas aeruginosa).

Ciri-ciri mekanisme tindakan levofloxacin menyebabkan ketiadaan rintangan antara antibakteria dan antimikrobial lain.

Kajian klinikal keberkesanan Tavanic membuktikan bahawa ia boleh digunakan dalam rawatan penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh patogen berikut:

  • aerobik gram-negatif organisma: marcescens Serratia, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, mirabilis Proteus, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Klebsiella pneumoniae;
  • mikroorganisma gram-positif aerobik: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
  • mikroorganisma lain: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Selepas infus levofloxacin pada dos 500 mg selama 60 minit untuk sukarelawan yang sihat, kepekatan plasma maksima adalah kira-kira 6.2 μg / ml.

Farmakokinetik bahan aktif Tavanic cenderung menjadi linear dalam pelbagai dos terapeutik 50-1000 mg. Dengan penyerapan atau pengambilan 500 mg ubat 1-2 kali sehari, nilai keseimbangan kepekatan levofloxacin dicapai dalam masa 48 jam.

Pada hari ke 10 pentadbiran intravena Tavanic pada dos 500 mg sekali sehari, kepekatan maksimum bahan aktif adalah 6.4 + 0.8 μg / ml, dan kepekatan minimum (kandungan sebelum dos seterusnya) ialah 0.6 + 0, 2 mcg / ml. Pada hari ke 10 pentadbiran intravena ubat pada dos 500 mg, 2 kali sehari, angka-angka ini sama dengan 7.9 + 1.1 μg / ml dan 2.3 + 0.5 μg / ml.

Levofloxacin dikaitkan dengan protein serum sebanyak 30-40%. Selepas pentadbiran tunggal dan berulang sebanyak 500 mg Tavanic, jumlah purata pengedaran levofloxacin adalah kira-kira 100 liter, yang menunjukkan tahap penembusan bahan ini ke dalam tisu dan sistem organ badan manusia.

Selepas 3 hari pemberian 500 mg Tavanic, 1 atau 2 kali sehari, tahap maksimum levofloxacin dalam cecair alveolar diperhatikan 2-4 jam selepas penyerapan dadah dan 4 dan 6.7 μg / ml, masing-masing dengan pekali penembusan 1 berbanding dengan bahan dalam plasma darah.

Selepas pentadbiran ke badan, levofloxacin secara relatif perlahan dikeluarkan dari plasma darah (purata penghapusan separuh hayat adalah sekurang-kurangnya 6-8 jam). Lebih daripada 85% daripada dos yang diambil diekskresikan dalam air kencing. Selepas satu suntikan 500 mg Tavanic, jumlah pelepasan bahan mencapai 175 ± 29.2 ml / min.

Levofloxacin pada kelajuan tinggi dan hampir 100% diserap oleh pentadbiran oral, pengambilan makanan sedikit mempengaruhi tahap penyerapannya. Bioavailabiliti mutlak dengan penggunaan ubat dalam bentuk tablet adalah 99-100%. Setelah satu dos ubat Tavanic 500 mg, tahap maksimum levofloxacin dalam plasma darah dicapai dalam masa 1-2 jam dan adalah 5.2 + 1.2 μg / ml.

Pada hari ke-10 pengambilan Tavanic pada dos 500 mg sekali sehari, kepekatan maksimum levofloxacin mencapai 5.7 + 1.4 μg / ml, dan kepekatan minimum bahan adalah 0.5 + 0.2 μg / ml. Pada hari ke-10 pentadbiran lisan ubat pada dos 500 mg, 2 kali sehari, parameter ini ialah 7.8 + 1.1 dan 3 + 0.9 μg / ml, masing-masing.

Levofloxacin dikaitkan dengan protein serum sebanyak 30-40%. Selepas pengambilan dos dan pengambilan ubat 500 mg Tavanic, purata pengagihan levofloxacin adalah kira-kira 100 liter, yang menunjukkan tahap penembusan bahan ini ke dalam tisu dan sistem organ badan manusia.

Selepas pentadbiran oral tunggal levofloxacin 500 mg, kandungan maksima dalam bendalir lapisan epitelium dan mukosa bronkial dicapai dalam masa 1-4 jam dan masing-masing adalah 10.8 dan 8.3 μg / ml. Pada masa yang sama, koefisien penembusan ke dalam bendalir lapisan epitelium dan mukosa bronkial (berbanding dengan tahap plasma) masing-masing adalah 0.8-3 dan 1.1-1.8.

Selepas 5 hari pentadbiran lisan Tavanic, tahap purata levofloxacin 4 jam selepas pengambilan dadah terakhir dalam badan ialah 9.94 μg / ml dalam cecair lapisan epitel dan 97.9 μg / ml dalam makrofaj alveolar.

Selepas pentadbiran lisan 500 mg dadah, kandungan maksimum levofloxacin dalam tisu paru-paru adalah kira-kira 11.3 μg / g dan dicatatkan 4-6 jam selepas pentadbiran dengan nisbah penembusan 2-5 berbanding tahap plasma.

Apabila diambil secara lisan selama 3 hari, 500 mg Tavanic 1 atau 2 kali sehari, paras maksimum levofloxacin dalam cairan alveolar diperhatikan 2-4 jam selepas mengambil ubat dan sama dengan 4 dan 6.7 μg / ml, masing-masing, dengan faktor penembusan 1 hingga berbanding dengan tahap bahan dalam plasma darah.

Levofloxacin dibezakan oleh tahap penembusan yang tinggi ke dalam tisu tulang kortikal dan spongy, yang juga digunakan untuk kedua-dua femur distal dan proksimal, dengan pekali penembusan (tisu tulang / plasma darah) 0.1-3. Kandungan maksima bahan dalam tisu tulang batal yang dilokalisasi pada femur proksimal, 2 jam selepas pemberian oral 500 mg Tavanic, mencapai kira-kira 15.1 μg / g.

Levofloxacin mempunyai sedikit penembusan ke dalam cecair cerebrospinal.

Selepas pentadbiran oral 500 mg Tavanic 1 kali sehari selama 3 hari, kepekatan purata komponen aktif dalam tisu kelenjar prostat adalah 8.7 μg / g, dan nisbah kepekatan anggaran dalam kelenjar prostat dan plasma darah adalah 1.84.

Kepekatan levofloxacin kencing kira-kira 8-12 jam selepas pentadbiran lisan Tavanic pada dos 600, 300, dan 150 mg adalah sama dengan 162, 91, dan 44 μg / ml.

Bahan ini praktikalnya tidak terlibat dalam proses metabolik (tidak lebih daripada 5% daripada dos yang disuntik). Metabolitnya termasuk N-oksida, levofloxacin dan demethyllevofloxacin, yang diekskresikan melalui buah pinggang. Levofloxacin adalah stereokimia yang stabil dan tahan terhadap transformasi kiral.

Selepas pengambilan, levofloxacin secara relatif perlahan dikumuhkan dari plasma darah (purata penghapusan separuh hayat adalah sekurang-kurangnya 6-8 jam). Lebih daripada 85% daripada dos yang diambil diekskresikan dalam air kencing. Setelah satu dos sebanyak 500 mg Tavanic, jumlah pelepasan bahan mencapai 175 ± 29.2 ml / min.

Apabila ditadbir secara intravena dan lisan, perbezaan dalam farmakokinetik levofloxacin tidak didaftarkan, oleh itu, bentuk dos yang berbeza ubat boleh ditukar ganti.

Dalam pesakit lelaki dan wanita, farmakokinetik levofloxacin tetap sama. Pada pesakit tua, ia juga tetap sama dengan pesakit yang lebih muda, tidak termasuk perbezaan dalam pelepasan kreatinin.

Dalam disfungsi buah pinggang, farmakokinetik levofloxacin berubah. Lebih kuatnya disfungsi buah pinggang, kelegaan buah pinggang yang kurang dan kadar perkumuhan bahan melalui buah pinggang dan semakin lama separuh hayat. Selepas dos oral tunggal 500 mg Tavanic, pembersihan buah pinggang dan penghapusan separuh hayat adalah masing-masing:

  • 57 ml / min dan 9 jam di CC 50-80 ml / min;
  • 26 ml / min dan 27 jam di CC 20-49 ml / min;
  • 13 ml / min dan 35 jam dengan CC kurang daripada 20 ml / min.

Petunjuk untuk digunakan

Tavanic ditunjukkan untuk rawatan pesakit dewasa dengan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh bakteria sensitif terhadap levofloxacin:

  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • prostatitis kronik asal bakteria;
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
  • pyelonephritis dan lain-lain jangkitan saluran kencing yang rumit;
  • bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Di samping itu, petunjuk berasingan bagi setiap bentuk Tavanic:

  • tablet: bentuk akut bronkitis kronik, sinusitis akut, jangkitan pada tisu lembut dan kulit, rawatan dan pencegahan antraks semasa jangkitan dengan titisan udara;
  • Penyelesaian: septikemia atau bakteria, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan bakteria saluran kencing dan paru-paru, jangkitan rongga perut.

Contraindications

  • epilepsi;
  • lesi tendon yang disebabkan oleh mengambil fluoroquinolones dalam sejarah;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • hipersensitiviti kepada quinolones;
  • intoleransi individu terhadap komponen tavanic.

Di samping itu, pil dikontraindikasikan pada pesakit dengan myasthenia pseudoparformic (myasthenia gravis).

Tavanic perlu diberi perhatian dengan berhati-hati kepada pesakit yang terdedah kepada perkembangan sawan [terapi serentak dengan fenbufen, theophylline dan cara lain, kesannya yang merendahkan tahap kesediaan sawan otak, kehadiran sistem saraf pusat (SSP)] dalam fungsi buah pinggang terjejas, penderaan atau kekurangan glukosa yang wujud -6-fosfat dehidrogenase, gangguan elektrolit (hipokalemia, hypomagnesemia), kegagalan jantung, sindrom perpanjangan kongenital selang QT, bradikardia, infark miokardium cardia, diabetes mellitus, dengan terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (ubat-ubatan anti-asma kelas IA dan III, makrolida, neuroleptik, antidepresan tricyclic), dengan tindak balas neurologi yang tidak diingini kepada fluoroquinolones yang lain pada pesakit-pesakit yang lebih tua.

Di samping itu, penjagaan perlu diambil:

  • tablet: pada pesakit wanita, dengan psikosis, atau riwayat penyakit mental;
  • Penyelesaian: dengan myasthenia pseudo-paralitik.

Arahan untuk digunakan Tavanic: kaedah dan dos

Pil

Tablet Tavanic diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, menelan keseluruhan dan cecair yang cukup (100-200 ml).

Dengan penggunaan serentak sucralfate, zink, garam besi, agen antacid yang mengandungi aluminium dan / atau magnesium, Tavanic diambil tidak lebih dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas ubat-ubatan ini.

Apabila memindahkan pesakit dari parenteral ke terapi oral, dos ubat tidak berubah.

Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor, memandangkan sensitiviti patogen yang dikatakan, sifat dan keparahan penyakit.

Tavanic dos yang disyorkan untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal [kelegaan kreatinin (QC) adalah lebih daripada 50 ml / min]:

  • pneumonia yang diperoleh komuniti: 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh rawatan 7-14 hari;
  • Prostatitis bakteria kronik: 500 mg 1 kali sehari, kursus rawatan ialah 28 hari;
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg 1 kali sehari selama 3 hari;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit: 500 mg 1 kali sehari selama 7-14 hari;
  • pyelonephritis: 500 mg 1 kali sehari, tempoh terapi adalah 7-10 hari;
  • bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh rawatan tidak melebihi 90 hari;
  • sinusitis akut: 500 mg 1 kali sehari, kursus rawatan adalah 10-14 hari;
  • Pemburasan bronkitis kronik: 500 mg 1 kali sehari selama 7-10 hari;
  • anthrax udara (termasuk profilaksis): 500 mg 1 kali sehari, terapi sehingga 56 hari;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut: 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.

Penyelesaian Infusi

Penyelesaian tavanic bertujuan untuk titisan titisan intravena (IV).

Tempoh pentadbiran 100 ml (500 mg levofloxacin) dadah, dicampur dengan 100 ml penyelesaian infusi, sekurang-kurangnya 60 minit.

Penyelesaian ini bersesuaian dengan penyelesaian natrium klorida 0.9%, penyelesaian Ringer 2.5% dengan dextrose, penyelesaian dextrose 5%, penyelesaian gabungan untuk pemakanan parenteral (karbohidrat, asid amino, elektrolit).

Penyelesaian tavanic tidak boleh dicampur dengan larutan natrium bikarbonat dan penyelesaian lain dengan tindak balas alkali, heparin.

Dengan pencahayaan bilik, botol dengan produk yang diekstrak dari pek kadbod sesuai untuk digunakan tidak lebih daripada 3 hari.

Dos yang disyorkan Tavanic untuk pesakit dengan QA lebih daripada 50 ml / min:

  • pneumonia yang diperoleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari, rawatan adalah 7-14 hari;
  • Prostatitis bakteria kronik: 500 mg 1 kali sehari, kursus rawatan ialah 28 hari;
  • jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg 1 kali sehari, kursus rawatan - 3 hari;
  • pyelonephritis dan lain-lain jangkitan saluran kencing yang rumit: 250 mg sekali sehari, satu rawatan - 7-10 hari. Untuk mencapai kesan klinikal dalam jangkitan teruk, peningkatan dos tunggal ditunjukkan;
  • bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh rawatan adalah sehingga 90 hari;
  • septikemia atau bakteria: 500 mg 1-2 kali sehari, rawatan adalah 10-14 hari;
  • jangkitan rongga perut (bersamaan dengan ubat antibakteria yang memberi kesan kepada flora anaerob): 500 mg 1 kali sehari selama 7-14 hari.

Selepas pembasmian patogen yang boleh dipercayai atau normalisasi suhu badan pesakit, penggunaan ubat disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 2-3 hari.

Memandangkan ketagihan bio tinggi levofloxacin dalam bentuk tablet, selepas beberapa hari suntikan tetesan intravena penyelesaian dan dengan trend positif dalam terapi, pesakit boleh dihidupkan untuk mengambil dadah melalui mulut di dalam dos yang sama.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas (QC 50 ml / min dan ke bawah), rejimen dos tablet dan larutan Tavanic disesuaikan secara individu, dengan mengambil kira jumlah QC dan petunjuk klinikal pesakit:

  • CC 50-20 ml / min: dos pertama ialah 250 mg, kemudian 125 mg 1 kali sehari; dos pertama ialah 500 mg, kemudian 250 mg 1 atau 2 kali sehari;
  • CC 19-10 ml / min: dos pertama - 250 mg, kemudian 125 mg 1 kali setiap 2 hari; dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg 1 atau 2 kali sehari;
  • QC kurang daripada 10 ml / min [termasuk dialisis peritoneal berterusan (CAPD) dan hemodialisis]: dos pertama ialah 250 mg, kemudian 125 mg 1 kali setiap 2 hari; dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg sekali sehari.

Selepas hemodialisis atau CAPD, ubat tambahan tidak diperlukan.

Dalam kes gangguan fungsi hati dan pesakit tua, pelarasan regimen dos Tavanic tidak diperlukan.

Pesakit tidak boleh secara bebas melanggar rejimen dos yang ditetapkan oleh doktor, atau menghentikan penggunaan dadah. Sekiranya anda tidak sengaja melangkau dos seterusnya, anda harus segera mengambilnya selepas anda mengingati, dan kemudian meneruskan rawatan mengikut preskripsi doktor.

Kesan sampingan

  • sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah (BP), sinus takikardia; kekerapan tidak diketahui - pemanjangan jangka masa QT;
  • sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - dysgeusia, mengantuk, gegaran; jarang - paresthesias, sawan; kekerapan tidak diketahui - gangguan extrapyramidal, neuropati deria periferal, dyskinesia, neuropati sensorik periferal-periferal, parosmia, kehilangan sensasi rasa, kehilangan bau,
  • sistem hematopoietik: jarang - eosinophilia, leukopenia; jarang - trombositopenia, neutropenia; kekerapan tidak diketahui - anemia hemolitik, pancytopenia, agranulocytosis;
  • gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kekeliruan, kebimbangan; jarang - kemurungan, halusinasi, paranoia, kegelisahan, mimpi buruk, gangguan tidur; kekerapan tidak diketahui - gangguan tingkah laku dengan kemudaratan diri (termasuk pemikiran dan percubaan bunuh diri);
  • sistem hepatobiliary: sering - meningkatkan aktiviti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST); jarang - peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah; kekerapan tidak diketahui - kegagalan hati yang teruk, hepatitis, kegagalan hati akut (risiko kematian, terutamanya dalam sepsis);
  • sistem pencernaan: sering - cirit-birit, loya, muntah; jarang sekali - dispepsia, sakit perut; Kekerapan tidak diketahui - cirit-birit yang mengidap (merujuk kepada gejala enterocolitis, kolitis pseudomembranous, pankreatitis, stomatitis);
  • organ penglihatan: sangat jarang - kekeliruan imej yang kelihatan;
  • organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - vertigo; jarang - berdering di telinga; kekerapan tidak diketahui - kehilangan pendengaran;
  • sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; kekerapan tidak diketahui - pneumonitis alahan, bronkospasme;
  • sistem imun: jarang - urtikaria; jarang, angioedema; kekerapan tidak diketahui - kejutan anaphylactic dan / atau anaphylactoid;
  • saluran kencing: jarang - peningkatan serum kreatinin serum; jarang, kegagalan buah pinggang akut;
  • reaksi dermatologi: jarang - pruritus, urtikaria, ruam; kekerapan yang tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, eksperimen eritema multiforme, vasculitis leukocytoklastik, photosensitization;
  • metabolisme: jarang - anoreksia; jarang - hipoglikemia (lebih kerap dengan diabetes);
  • sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia, arthralgia; jarang - tendonitis, kasih sayang tendon, kelemahan otot (terutamanya berbahaya dalam myasthenia pseudo-paralitik); kekerapan tidak diketahui - rhabdomyolysis, tendon pecah;
  • penyakit berjangkit dan parasit: jarang - rintangan mikroorganisma patogen, jangkitan kulat;
  • reaksi umum: jarang - asthenia; jarang - pyrexia;
  • Lain-lain: sangat jarang - serangan porphyria (pada pesakit dengan patologi ini);
  • tindak balas tempatan: sering - tindak balas di tapak suntikan (hiperemia, kesakitan).

Di samping itu, dengan mengambil tablet Tavanic boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • sistem kardiovaskular: jarang - sensasi degupan jantung; kekerapan tidak diketahui - takikardia ventrikel, aritmia ventrikel, takikardia ventrikel seperti pirouet, penangkapan jantung;
  • sistem saraf: kekerapan tidak diketahui - tekanan darah tinggi intrakranial, syncope;
  • organ penglihatan: kekerapan tidak diketahui - uveitis, kehilangan penglihatan sementara;
  • organ pendengaran dan gangguan labirin: kekerapan tidak diketahui - kehilangan pendengaran;
  • sistem pencernaan: jarang - kembung, sembelit;
  • sistem hepatobiliari: sering - meningkatkan fosfatase alkali, gamma-glutamyltransferase; kekerapan tidak diketahui - jaundis;
  • reaksi dermatologi: jarang - hyperhidrosis;
  • sistem muskuloskeletal: kekerapan tidak diketahui - air mata ligamen, arthritis, pecah otot;
  • metabolisme: frekuensi tidak diketahui - koma hypoglycemic, hiperglikemia;
  • reaksi am: kekerapan tidak diketahui - sakit di dada, belakang, anggota badan.

Berlebihan

Data yang diperolehi akibat eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa tanda-tanda yang paling mungkin adalah overdosis Tavanic yang akut adalah gejala yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf pusat (kejang, pening, penurunan kesadaran, termasuk kekeliruan). Dengan penggunaan ubat pasca pemasaran dengan memperkenalkannya dalam dos yang tinggi, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf pusat, termasuk halusinasi, sawan, gegaran dan kesedaran mendung telah dikesan. Kadang-kadang terdapat luka-luka erosif pada mukosa gastrousus dan mual. Semasa menjalankan kajian klinikal dan farmakologi di mana sukarelawan diberikan dos jauh melebihi terapeutik, pemanjangan jangka masa QT telah diperhatikan.

Dalam kes ini, terapi gejala ditetapkan. Juga mengesyorkan pemantauan berhati-hati terhadap keadaan pesakit, termasuk laluan teratur ECG. Dalam overdosis dadah yang berlebihan dalam bentuk tablet, perlu membersihkan perut dan masukkan antacid, yang merupakan pelindung mukosa gastrik. Levofloxacin tidak boleh diperoleh melalui sebarang jenis dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal, dan dialisis peritoneal yang berpanjangan). Penawar spesifik tidak hadir.

Arahan khas

Pseudomonas aeruginosa yang disebabkan oleh kayu pyocyanic (Pseudomonas aeruginosa) mungkin memerlukan terapi gabungan.

Tavanic perlu digunakan mengikut garis panduan rasmi rasmi untuk penggunaan agen antibakteria yang tepat, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma di rantau tertentu.

Tujuan dadah itu harus dibuat berdasarkan diagnosis yang disahkan oleh kajian mikrobiologi, selepas mengasingkan patogen dan menegaskan kepekaannya terhadap levofloxacin.

Tavanic tidak disyorkan untuk rawatan strain methicillin Staphylococcus aureus (ditubuhkan atau disyaki) kerana kemungkinan kebarangkalian tinggi terhadap fluoroquinolones.

Dengan atau selepas terapi, cirit-birit yang teruk (termasuk dengan darah) mungkin muncul, menunjukkan perkembangan kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh Clostridium difficile. Dalam kes ini, rawatan perlu segera dihentikan dan pesakit harus diberikan teikoplanin, vancomycin atau metronidazole secara lisan. Brake peristalsis bermaksud tidak boleh digunakan.

Kemunculan tendonitis adalah mungkin selepas dua hari terapi dan ia boleh menjadi dua hala. Bahaya penyakit ini adalah untuk pecah tendon, termasuk tendon Achilles. Kumpulan risiko termasuk pesakit tua dan pesakit secara serentak menggunakan glucocorticosteroids (GCS). Sekiranya disyaki pembangunan tendinitis Tavanic harus dibatalkan dengan segera, melancarkan tendon yang terjejas dan meneruskan rawatannya.

Bermula dengan dos pertama Tavanic, tindak balas hipersensitiviti mungkin berkembang. Oleh kerana mereka boleh membawa akibat yang teruk, penggunaan levofloxacin harus segera dihentikan dan berunding dengan doktor.

Pesakit harus dimaklumkan tentang gejala kerosakan hati (gatal-gatal, kencing gelap, sakit kuning, sakit abdomen), pembatalan mandatori dadah dan hubungi doktor jika berlaku.

Semasa tempoh rawatan dan dua hari berikutnya selepas berakhirnya terapi, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung atau sinaran ultraviolet tiruan.

Oleh kerana berisiko tinggi untuk membangunkan superinfeksi semasa rawatan, penilaian semula wajib bagi keadaan pesakit diperlukan.

Pesakit yang lebih tua dan pesakit wanita lebih sensitif terhadap ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, jadi mereka harus diberi perhatian khusus apabila menetapkan levofloxacin.

Pesakit dengan diabetes perlu memantau tahap glukosa dalam darah.

Apabila gejala neuropati muncul, tindak balas psikotik berkembang, ubat harus ditarik balik.

Dengan perkembangan gangguan organ penglihatan, anda harus berunding dengan pakar mata.

Terhadap latar belakang penggunaan levofloxacin, ujian makmal urin untuk kandungan opiat dapat memberikan hasil positif palsu, oleh itu, penunjuk analisis perlu disahkan oleh kaedah yang lebih spesifik.

Oleh kerana ubat ini boleh menyebabkan perencatan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis, ini mungkin akan membawa kepada kajian bakterologi negatif palsu dalam diagnosis tuberkulosis.

Semasa rawatan, anda harus mengelakkan aktiviti berbahaya yang memerlukan perhatian yang meningkat dan tindak balas psikomotorik berkelajuan tinggi, termasuk pengurusan kenderaan dan mekanisme.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Mengikut arahan, Tavanic dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, disebabkan pertumbuhan kerangka yang tidak lengkap. Penggunaannya meningkatkan risiko kerosakan pada mata pertumbuhan rawan utama.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Tavanic:

  • garam kalsium mempunyai kesan minima penyerapan dadah dalam bentuk tablet;
  • sucralfate dengan ketara melemahkan kesan dadah;
  • warfarin dan antikoagulan lain tidak langsung boleh menyebabkan peningkatan pembekuan darah (masa prothrombin) dan / atau perkembangan pendarahan, termasuk yang penting, oleh itu adalah disyorkan untuk memerhati penggumpalan darah secara berkala;
  • Probenecid, cimetidine melanggar rembesan tubular ginjal dadah dan melambatkan ekskresi levofloxacin, tetapi dengan fungsi buah pinggang yang normal ia tidak mempunyai kesan klinikal yang ketara;
  • cyclosporine boleh meningkatkan separuh hayatnya T1/2 oleh 33%, tetapi ini tidak memerlukan pelarasan dos;
  • GCS meningkatkan kemungkinan pecah tendon;
  • digoxin, glibenclamide, ranitidine, warfarin tidak mempunyai kesan khusus terhadap farmakokinetik levofloxacin yang boleh mempengaruhi kesan klinikal ubat.

Gabungan levofloxacin dengan theophylline atau fenbufenom secara berasingan tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap kesan dadah. Tetapi perlu diingat bahawa dalam terapi gabungan yang terdiri daripada beberapa ubat-ubatan yang lebih rendah ambang penyitaan kesediaan otak termasuk teofilin dan ejen anti-radang nonsteroidal, risiko pengurangan ketara dalam penyitaan ambang otak meningkat dengan ketara kesediaan.

Analog

analog Tavanic adalah: sol, Floksium, Leksid, Leflokad, Taygeron, Levobakt, Loksof, Glewe, Leflok, Levobaks, Levoflotsin, Levotsin, levofloxacin, LeVox, Levotsel, Lebel, Levofloks, Levomak, Levostad, Levoksimed, Levotor.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C, penyelesaian - di tempat yang gelap.

Tarikh tamat: tablet - 5 tahun, penyelesaian - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Tavanica Ulasan

Ulasan Tavanica di kalangan doktor agak baik. Dadah spektrum luas ini boleh diterima dengan baik semasa mengikuti rejimen rawatan dan keperluan umum untuk antibiotik. Semasa rawatan, disyorkan untuk meminum sejumlah besar cecair, makan sepenuhnya (penekanan dalam menu lebih baik dilakukan pada produk susu yang ditapai), berehat lebih banyak dan mengambil ubat untuk melindungi membran mukus saluran gastrousus.

Pesakit bertindak balas terhadap Tavanic dengan cara yang berbeza. Sesetengah pesakit mendakwa bahawa ini adalah ubat yang agak "berat", yang mereka mengalami buruk semasa terapi, dan juga mencatatkan banyak kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ramai pesakit memuji dia kerana keberkesanannya yang tinggi dalam memerangi penyakit yang diprovokasi oleh pelbagai jenis bakteria. Pada pematuhan dos yang ditetapkan oleh doktor, bilangan tindak balas yang buruk dapat dikurangkan, dan hanya sesekali terdapat sakit kepala dan pening.

Harga tavanic di farmasi

Harga anggaran untuk Tavanic dalam bentuk tablet dengan dos 250 mg adalah 497-617 rubel (untuk pakej termasuk 10 buah.). Anda boleh membeli tablet Tavanic 500 mg untuk 477-522 Rubles (setiap pakej, termasuk 5 tablet) atau 915-956 Rubles (setiap pakej, termasuk 10 tablet). Penyelesaian untuk penyerapan akan menelan kos 1000-1077 rubel (setiap botol 100 ml).