Utama / Angina

Ultrasound sinus

Tidak semua orang pernah mendengar mengenai kajian yang menarik seperti ultrasound sinus maxillary dan sinus lain. Malah, ini adalah diagnosis yang agak panjang dan mudah digunakan. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan kaedah penyelidikan ini.

Apa yang menunjukkan ultrabunyi sinus hidung

Kita semua terbiasa dengan fakta bahawa ultrasound adalah imej organ atau tisu pada skrin peranti. Ultrasound sinus sinus paranasal dipanggil echosinusoscopy dan, secara tegas, ini bukanlah ultrasound yang semua orang biasa.

Hakikatnya ialah ultrasound tidak dapat menembusi persekitaran tertentu. Media dan tisu tersebut termasuk rongga dengan gas, contohnya, paru-paru, gelung usus atau tulang. Pemeriksaan ultrabunyi pada otak boleh dilakukan dengan mudah untuk kanak-kanak tahun pertama hidup dengan meletakkan sensor pada pembukaan semula jadi dalam tengkorak - musim bunga.

Pada orang dewasa, tulang tengkorak sangat padat, jadi mustahil untuk mendapatkan imej organ dan struktur yang tersembunyi di bawahnya. Struktur intraosseous ini juga termasuk sinus paranasal. Oleh itu, letakkan sensor pada kulit dalam unjuran sinus - frontal atau maxillary, kami tidak mendapat gambaran yang sangat dijangka pada skrin. Selain itu, kaedah penyelidikan ini tidak sesuai untuk mengesan sinus yang lebih dalam - berbentuk baji dan etmoid.

Persoalan yang munasabah timbul - mengapa kita memerlukan echosinusoscopy? Sudah tentu, gambaran yang lebih tepat tentang kandungan rongga boleh diperolehi oleh tomografi yang dikira, radiografi tengkorak atau pencitraan resonans magnetik sinus. Kaedah yang sangat baik untuk memeriksa permukaan dalaman sinus adalah endoskopi sinus. Walau bagaimanapun, semua teknik ini agak rumit, kebanyakannya mempunyai batasan dan bahaya tertentu semasa kehamilan dan masa kanak-kanak.

Kelebihan ultrasound

Walaupun bercakap tentang prosedur echoscopy yang paling mudah, terdapat beberapa kelebihan yang jelas:

  1. Keselamatan mutlak. Ultrasound tidak mempunyai kesan yang merosakkan pada tubuh manusia. Ultrasound sinus hidung kanak-kanak atau wanita hamil boleh dilakukan dengan selamat.
  2. Boleh digunakan sebanyak mungkin. Mereka cuba menggunakan teknik ini untuk pemerhatian atau kawalan dinamik proses rawatan.
  3. Kemudahan penggunaan. Ujian ultrasound tidak memerlukan teknik khas. Mesin ultrasound yang cukup mudah dan pakar yang cekap.
  4. Kekurangan Berbanding dengan pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik, ultrasound dianggap sebagai kajian yang lebih murah dan lebih murah.
  5. Kelajuan penyelidikan.

Teknik ultrasound

Bagaimanakah kajian ini dijalankan? Pesakit dihiasi dengan kawasan gel akustik khas dari unjuran sinus - di atas sinus maxillary atau frontal, dan letakkan sensor kepada mereka. Sebagai peraturan, peranti mesti dikonfigurasikan kepada pilihan diagnostik yang paling mudah - A-mod. Semasa kajian itu, doktor mengendurkan kepala pesakit dalam arah yang berbeza. Ini dilakukan supaya cecair atau nanah, jika ada, dalam sinus yang dipindahkan. Dalam kes sedemikian, aliran gelombang atau sinar ultrasonik berubah.

Seperti yang telah kita katakan, dengan kajian gema sinus sinus paranasal, kita tidak akan melihat imej kelabu putih biasa pada skrin. Salinan ekosinus atau ultrasound sinus adalah gambaran grafik dalam bentuk lengkung, yang dinilai oleh doktor. Keluk sedemikian diperoleh semasa pendaftaran kursus sinaran sinar, yang menyimpang disebabkan oleh sifat-sifat berlainan media. Ultrasound dicerminkan dari beberapa media, diserap oleh orang lain. Oleh itu jadual dibentuk. Sekiranya terdapat pembentukan yang tidak normal dalam rongga rongga: cecair, polip, badan asing, dan sebagainya - rasuk akan mengubah arah dan kelajuannya, dan lengkung akan berubah. Itulah, sebenarnya, seluruh prinsip ultrasound.

Sudah tentu, nilai kajian ini tidak dapat dibandingkan dengan imbasan CT, MRI atau X-ray. Ini adalah kaedah pesat yang sangat selamat untuk mendiagnosis keadaan tertentu dan penyakit sinus.

Apakah yang ditunjukkan oleh echosinuscopy

Kami menyenaraikan satu senarai teladan penyakit sinus hidung, di mana penggunaan berkesan ultrasound:

  1. Pembentukan jumlah sinus: polip, sista, badan asing.
  2. Kehadiran cecair peradangan atau nanah dalam rongga sinus.
  3. Kawalan dinamik penyakit dan rawatan: perubahan dalam tahap pembentukan cecair dan pukal.

Kajian ini terutamanya digunakan oleh kategori "masalah" pesakit: kanak-kanak dan wanita hamil sebagai titik permulaan dalam diagnosis. Sudah tentu, jika ada proses yang serius yang disyaki, pesakit akan disyorkan kajian penjelasan - pengimejan resonans x-ray, pengiraan atau magnetik.

Sinus ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Rongga udara di dalam rahang atas, serta di tulang depan, etmoid dan sphenoid dipanggil sinus paranasal. Pada peringkat awal perkembangan prenatal, keluarganya muncul dari membran mukus saluran hidung, yang, ketika mereka tumbuh, menyerang tulang yang sesuai, membentuk sinus udara. Setiap sinus berkomunikasi dengan rongga hidung. Sinus maxillary biasanya agak maju semasa kelahiran, sinus depan dan sphenoid dibentuk oleh 6-7 tahun, dan labirin etmoid - semasa baligh. Oleh itu, sinus dibentuk sepenuhnya oleh usia 17-20.

Dalam badan rahang atas adalah sinus maxillary (maxillary). Walaupun bahagian sisi sinus sinus maxillary kelihatan segi empat tepat, mereka mempunyai bentuk piramid trihedral yang dipotong dengan bahagian atas berhampiran proses zygomatic. Sinus maxillary mempunyai lima dinding: bahagian atas, bawah, dalaman, posterior dan anterior. Kedua-dua sinus maxillary berbeza-beza dalam ukuran dan bentuk, tetapi biasanya simetri. Dada boleh membahagikan partisyen tidak lengkap atau lengkap. Sinus maxillary berkomunikasi dengan laluan hidung tengah.

Dalam tulang depan tengkorak ke kiri dan kanan garis tengah adalah sinus depan (frontal). Sinus frontal dibatasi oleh empat dinding: anterior, posterior, lower dan inner. Sepatum antara sinus biasanya menyimpang dari garis tengah, jadi sinus frontal jarang simetris. Kadang-kadang mereka hilang. Di dalam sinus depan mungkin mempunyai protrusions dan partisi tulang. Seperti sinus maxillary, sinus frontal berkomunikasi dengan laluan hidung tengah.

Klik pada gambar untuk membesarkan.

Ultrasound jelas menunjukkan sinus salur depan dan maxillary, sel-sel labirin etmoid kelihatan sebahagiannya melalui bola mata, dan sinus sphenoid tidak boleh diakses. Ultrasound boleh menentukan kehadiran membran udara udara, bendalir atau menebal dalam sinus, serta mengesan dinamika proses patologi semasa rawatan. Doktor ENT menggunakan ultrasound untuk penyaringan utama dan pemerhatian dinamik patologi sinus luaran dan maxillary.

Sinus pada ultrasound

Untuk ultrasound sinus yang menggunakan sensor linear frekuensi tinggi 7.5-13 MHz. Tetapi penyelidikan boleh dilakukan oleh mana-mana jenis sensor.

Ujian sinus sinus paranasal paling baik dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan duduk dengan kecenderungan sedikit kepala ke hadapan. Kedudukan tambahan dengan kepala yang miring ke belakang dan juga apabila condong ke depan dan ke tepi akan membantu membezakan efusi dari keadaan patologi yang lain.

Ujian sinus sinus maxillary dan frontal sentiasa dilakukan dalam pesawat melintang dan longitudinal. Sangat penting untuk membandingkan hasil di sebelah kanan dan kiri. Untuk pemeriksaan sensor sinus maxillary diletakkan di bawah dinding bawah orbit, dan kemudian imbasan selari dengan pinggir bawah orbit dari atas ke bawah. Ambil perhatian bahawa jarak ke dinding posterior sinus maxillary berkurangan apabila bergerak dari orbit ke proses alveolar. Sensor kemudian diputar dan diimbas secara mediator. Untuk mengkaji sensor sinus depan diposisikan pada hidung.

Oleh kerana perubahan impedans antara tisu lembut dan tulang, serta antara tulang dan udara, gelombang ultrabunyi sepenuhnya tercermin di belakang dinding depan sinus udara. Oleh itu, apabila mengesan sinus yang sihat, lapisan pertama diwakili oleh tisu kulit dan subkutaneus, maka dinding depan hiperekoi yang berterusan sinu ditentukan, diikuti oleh garisan echo selari nipis dari pelbagai pantulan gelombang ultrasound kembali kepada sensor. Artefak reverb tidak boleh dikelirukan dengan pantulan dinding belakang.

Dinding sinus boleh dilihat hanya dalam keadaan patologi. Apabila sinus dipenuhi dengan bendalir atau membran mukus yang menebal, atau apabila polip bersentuhan langsung dengan dinding depan, gelombang ultrasound terus mendalam dan boleh dilihat di dinding belakang dan sisi. Dinding belakang pada orang dewasa biasanya sekitar 40 mm dalam sinus maxillary, dan 20 mm dalam sinus frontal.

Patologi sinus sinus maxillary dan frontal pada ultrasound

Sinusitis adalah keradangan membran mukus sinus akibat jangkitan atau di bawah pengaruh alergen dan faktor patogen lain. Dalam keradangan akut, membran mukus membengkak dan muncul cairan. Dalam proses kronik, membran mukus dengan tebal, efusi, sista atau polip mungkin hadir.

Bagaimana untuk mentafsir data ultrasound sinus maxillary:

  • Sinus normal: tisu lembut (kulit dan hipoderm); dinding depan hyperechoic dengan artifak reverberation (A-line) di belakang; belakang dan dinding sisi tidak ditakrifkan.
  • "Sinusogram tidak lengkap": tisu lembut (kulit dan tisu subkutaneus); dinding depan hyperechoic; jelas kelihatan kontras hyperechoic V- atau U berbentuk dinding posterior; dinding sisi tidak ditakrifkan; rongga kelihatan hypo-atau anechoic. "Sinogram yang tidak lengkap" direkodkan pada ultrasound jika sinus sebahagiannya diisi dengan pengaliran atau mukus secara konsentris. Apabila mukosa kelihatan menebal, dinding belakang ditentukan pada jarak yang jauh

Ia penting. Pengaliran yang tidak sepenuhnya mengisi sinus boleh menjadi kelihatan apabila kepala condong ke hadapan dan hilang selepas meluruskan. Untuk aliran exudate gelatin memerlukan masa untuk beberapa waktu.

    "Sinogram Penuh": tisu lembut (kulit dan tisu subkutan); dinding depan hyperechoic; Kontur dinding U atau V berbentuk dinding belakang dan dinding sisi membentuk segitiga yang jelas; rongga kelihatan hypo-atau anechoic. Pada ultrasound, "sinusogram penuh" direkodkan jika sinus dipenuhi dengan kekerapan. Tisu retensi berbeza dari sinus dengan efusi di mana dinding posterior muncul bulat dan jaraknya

Ia penting. Dalam menilai sinus, keputusan ultrasound dan radiografi bertepatan dalam 80% kes. Tetapi kadang-kadang dengan gambaran ultrasound biasa, penebalan sepusat bertubuh membran mukus pada radiografi ditentukan, dan dengan radiografi normal - sinusogram yang tidak lengkap pada ultrasound.

Ciri ultrasound sinus maxillary dan keupayaan diagnostiknya

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, populariti ultrasound sinus maxillary telah meningkat dengan ketara, yang disebabkan oleh kesederhanaan relatif kajian, dan tidak memerlukan persediaan jangka panjang pesakit. Pemeriksaan ultrasound sering digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat pada pesakit sinusitis. Prosedur ini tidak menyakitkan, cepat dan murah, yang memastikan populariti tinggi di negara kita. Ia ditunjukkan walaupun kepada kanak-kanak dan wanita hamil kerana keselamatan dan tidak berbahaya kepada badan.

Petunjuk untuk ultrasound sinus maxillary

Pakar mengatakan bahawa diagnosis semua jenis sinusitis adalah proses kompleks yang memerlukan pendekatan yang tepat dan penggunaan peralatan profesional. Pemeriksaan sinus maxillary menggunakan ultrasound memastikan keputusan yang tepat, kerana gejala penyakit ini sama dengan rhinitis, dan membuat diagnosis tanpa peperiksaan tambahan boleh menjadi agak sukar.

Untuk menjalankan ultrasound mereka menggunakan peralatan profesional moden. Dengan pertolongannya, sinus maxillary dapat divisualisasikan dengan baik, yang terletak di bawah lapisan tisu lembut, yang sangat merumitkan diagnosis dalam beberapa kes. Terima kasih kepada sensor khas pada peranti ini, doktor mempunyai peluang untuk mengesan kehadiran cecair dalam sinus maxillary dan edema membran mukus. Memandangkan keradangan itu boleh membangkitkan bukan sahaja pada sinus maxillary, tetapi juga, contohnya, dalam sinus depan (frontal), untuk diagnosis yang tepat ia masih lebih baik menggunakan sinar-x, yang membolehkan pemeriksaan penuh terhadap semua sinus, yang tidak selalu mungkin dengan ultrasound.

Tanda-tanda utama bagi ultrasound sinus sinus adalah:

  • proses keradangan dalam organ ENT;
  • hidung berair yang teruk, yang merupakan gejala kehadiran proses alergi atau lain-lain keradangan;
  • kecederaan septum hidung;
  • kehadiran proses keradangan kronik;
  • tumor (malignan atau jinak) yang terdapat dalam saluran hidung;
  • kehadiran badan asing di bahagian hidung;
  • sakit kepala yang kerap berlaku untuk sebab-sebab yang tidak diketahui.

Ultrasound untuk sinusitis

Pakar sering menetapkan ultrabunyi sinus sinus paranasal dalam perjalanan sinus atau syak wasangka. Tetapi majoriti doktor memilih kaedah penyelidikan radiologi, yang memberikan hasil yang lebih tepat dalam bentuk akut atau kronik penyakit ini.

Dengan bantuan ultrasound, selalunya diagnosis sinusitis pada kanak-kanak dan wanita hamil yang tidak direkomendasikan oleh sinar-x, disebabkan oleh kesan negatifnya pada tubuh. Kelebihan utama ultrasound adalah:

  • keselamatan mutlak untuk tubuh manusia. Untuk diagnosis patologi, penggunaan peralatan profesional adalah sangat penting. Ultrasound memberikan keputusan yang tepat dan tidak membahayakan tubuh. Oleh itu, adalah mungkin untuk menjalankan tinjauan dengan penggunaannya pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur dan wanita hamil pada bila-bila masa;
  • kekerapan kajian tidak terhad (yang tipikal untuk kajian sinar-X, yang boleh dijalankan tidak lebih daripada 2-3 kali setahun). Teknik ini ditunjukkan untuk sinusitis, apabila anda ingin memantau dinamika perubahan dan keberkesanan rawatan yang dipilih;
  • kemudahan penggunaan. Peralatan ini mudah digunakan, hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, alat yang baik dan kelayakan tinggi dari pakar cukup mencukupi;
  • murah. Banyak prosedur lain yang mahal (misalnya: CT, MRI), tetapi ultrabunyi sinus sinus paranasal tersedia untuk semua orang.

Apabila memilih institusi perubatan yang terlibat dalam menjalankan penyelidikan seperti ini, memberi keutamaan kepada organisasi terbukti, kerana di beberapa klinik swasta dan pakar pusat perubatan tidak mempunyai kelayakan yang sesuai. Doktor yang berpengalaman akan dengan cepat menjalankan pemeriksaan dan memberi anda hasil yang tepat yang akan membolehkan anda segera membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Teknik Ultrasound

Untuk membuat diagnosis yang tepat, peperiksaan ultrasound mungkin diperlukan, kerana menurut keputusan pemeriksaan objektif terhadap pesakit, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara antritis dan rinitis. Keradangan adalah ciri-ciri kedua-dua penyakit, yang sering merumitkan proses diagnostik. Itulah sebabnya X-ray atau ultrasound paling sering dilakukan. Ia juga boleh disyorkan untuk melakukan pemeriksaan CT, MRI atau kaedah diagnostik lain untuk mengkaji keadaan sinus sinus paranasal.

Prosedur ekosinuscopy (ultrasound sinus sinus paranasal)

Untuk memulakannya, doktor mengenakan gel akustik khas ke kawasan sinus sinus paranasal. Kemudian pasang sensor, dan peranti itu sendiri disesuaikan dengan frekuensi A-mod yang paling mudah. Semasa kajian, pakar itu menghidupkan kepala pesakit dalam arah yang berbeza untuk mencapai gambaran yang berkualiti tinggi dan melihat kehadiran bendalir atau kandungan patologi lain dalam sinus. Dalam kes ini, masa kajian adalah kira-kira 10 - 15 minit, yang cukup untuk diagnosis yang tepat.

Apabila menggunakan mesin A-mod mesin ultrasound, gambar kelabu biasa tidak dipaparkan pada skrin. Sebaliknya, pakar itu melihat imej grafik mudah dalam bentuk lengkung, selepas belajar yang mana doktor membuat diagnosis yang tepat. Pembentukan lengkung berlaku kerana pendaftaran pancaran sinar, yang dicerminkan dari beberapa media dan diserap oleh orang lain. Sekiranya perlu, hasilnya boleh dicetak dan, menilai carta, doktor akan memahami sama ada terdapat cecair atau badan asing dalam saluran hidung atau sinus paranasal.

Sukar untuk menjalankan diagnosis seperti sinusitis frontal (keradangan membran mukus sinus frontal), kerana tulang depan menutup rongga sinus, yang menghalang penembusan pancaran sinar dari sensor ultrasound dan diagnosis yang tepat. Dalam kes sedemikian, radiografi tambahan sinus sinus paranasal dilakukan dalam tiga unjuran, supaya doktor dapat melihat keradangan dan membuat diagnosis yang tepat. Tetapi kaedah ini tidak digunakan semasa hamil dan untuk pemeriksaan kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak ditunjukkan ultrasound, yang lebih selamat untuk badan.

Apa yang boleh menunjukkan ultrabunyi sinus sinus paranasal?

Bagi penyakit sinus sinus paranasal, ultrasound, seperti yang dinyatakan sebelum ini, adalah kaedah yang lebih selamat daripada radiografi. Ehosinusografi digunakan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

  • polip, sista, atau badan asing di rongga hidung dan sinus;
  • dalam kes di mana terdapat kecurigaan pengumpulan eksudat dalam sinus paranasal;
  • untuk lebih mendiagnosis atau menilai dinamika penyakit tersebut selepas permulaan rawatan.

Dalam kebanyakan kes, kaedah ini disyorkan untuk pesakit yang kontraindikasi sinar-X. Ini adalah wanita hamil dan kanak-kanak dari semua peringkat umur, yang mana ia berbahaya untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X, kerana sinarannya boleh menjejaskan kesihatan mereka dan malah memburukkannya.

Ingat bahawa sebagai tambahan kepada gejala di atas, sinus mungkin menunjukkan: sakit dan sakit kepala yang tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Itulah sebabnya mengapa anda tidak perlu melambatkan kempen itu kepada seorang pakar, kerana hanya dia boleh dengan cepat dan tepat mendiagnosis, memilih kaedah rawatan sinusitis yang paling berkesan.

Dalam artikel yang diterbitkan sebelum ini, ia menunjukkan bahawa antritis adalah salah satu akibat daripada rhinitis yang berpanjangan, tetapi dalam kebanyakan kes seseorang menjadi sakit dengan hanya dengan imuniti yang dikurangkan. Di bawah pelbagai keadaan, kaedah inovatif atau tradisional digunakan dalam rawatan sinusitis, tetapi semuanya bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan meningkatkan daya perlindungan pesakit.

Kesimpulannya

Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu cara untuk mendiagnosis sinusitis, menentukan kehadiran exudate dalam sinus paranasal, atau menilai dinamika proses patologis terhadap latar belakang terapi. Sekiranya tiada perubahan positif dalam keadaan pesakit, doktor menyesuaikan rawatan dan memilih kaedah lain untuk mencapai pemulihan yang cepat. Pesakit boleh dirawat ubat-ubatan dan ubat-ubatan tradisional, untuk mengurangkan bengkak, menghilangkan nanah terkumpul, menghentikan proses keradangan.

Sudah tentu, jika anda mengesyaki apa-apa proses patologi yang serius, pesakit akan mencadangkan pemeriksaan yang lebih bermaklumat - pencitraan resonans sinar-X, pengiraan atau magnetik, yang tidak digalakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Dalam kes yang kedua, ultrasound kepala dan organ leher sebenarnya ditunjukkan.

Bagaimana dan mengapa sinus ultrasound?

Ultrasound sinus (echosinusoscopy) adalah cara untuk mengkaji tubuh, yang dicirikan oleh kecekapan, kelajuan dan kesederhanaannya. Ia digunakan untuk masa yang lama. Pada masa ini, dengan bantuan ultrasound, doktor boleh mendiagnosis penyakit paling kompleks organ pencium.

Ultrasound ini, seperti semua jenis lain, adalah benar-benar selamat dan tidak boleh melibatkan sebarang akibat. Ehosinusoscopy pada proses pemeriksaan agak berbeza daripada kajian menggunakan ultrabunyi bidang lain pesakit. Pertimbangkan butiran dalam artikel ini.

Mengapa diagnostik ultrasound sinus sinus paranasal?

Ultrasound sinus hidung diberikan kepada pesakit dengan kerap.

Peperiksaan sedemikian adalah perlu bagi pesakit dengan gejala berikut:

  • nosebleed yang kerap tanpa sebab yang diketahui;
  • hidung berada dalam keadaan kecederaan, atau jika ada kerosakan pada hidung dan kawasan sekitarnya;
  • kemajuan dalam tubuh pesakit proses keradangan yang disebabkan oleh frontal, rhinitis, adenoiditis, atau patologi yang sama;
  • alahan yang teruk, sifat alahan rhinitis;
  • kehadiran tumor, seperti polip, atau kehadiran di hidung dan saluran hidung objek asing;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • kegagalan pernafasan berterusan pesakit melalui hidung;
  • kehadiran perasaan berlebihan di ruang sinus, halangan mereka;
  • Pelepasan mukosa dari hidung berkilau;
  • palpation yang menyakitkan (palpation) di kawasan sinus;
  • kecurigaan diagnostik sista dan / atau kehadiran sebarang pembentukan lain dalam organ penciuman yang disebabkan oleh patologi.

Sebagai peraturan, semua gejala di atas (terutama jika terdapat beberapa gejala dalam satu pesakit) disertai oleh peningkatan suhu badan.

Apakah yang ditunjukkan ultrasound sinus sinus paranasal?

Sinus adalah lubang udara di tulang bahagian muka tengkorak. Hidung dan sinusnya adalah kompleks. Mereka melaksanakan fungsi penting dalam kehidupan manusia: melindungi, melindungi, melembapkan, dan sebagainya.

Sinus hidung adalah depan dan belakang, doktor yang melakukan ultrasound semestinya akan memeriksa kedua-dua kumpulan.

Sinus aksesori dibahagikan kepada 4 jenis:

Melakukan ultrasound sinus daripada sudut berbeza, doktor menilai:

  • septa vaskular, ketebalan mereka;
  • keadaan tisu subkutan;
  • tisu tulang rawan, parameternya;
  • jika terdapat sebarang neoplasma;
  • peredaran darah.

Sekiranya perlu untuk menentukan kehadiran dan batas-batas bendalir, kajian dilakukan terlebih dahulu di belakang, kemudian berbaring di perut.

Di dunia moden, sinus maxillary dan frontal memeriksa paling kerap untuk sinus. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan perubahan patologi, keradangan dalaman, untuk mengawal proses kemerosotan atau peningkatan keadaan pesakit.

Bagaimanakah penyelidikan dengan pengimbas ultrasound?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, echosinusoscopy mempunyai ciri-ciri sendiri mengenai prosedur itu sendiri.

Semasa kajian, pakar membetulkan sensor pada kulit di atas sinus, tidak seperti jenis ultrasound yang lain (apabila peranti membuat pergerakan pekeliling di kawasan kajian). Oleh kerana sinus hidung kecil, kerana hubungan langsung mereka dengan sensor, cukup hanya untuk memperbaiki pembetulan ultrabunyi - echosinuscope.

Sebelum bekerja, pakar menggunakan gel khas untuk kulit pesakit. Menggunakan tindakan gel meningkatkan kesan visualisasi melalui tisu tulang yang diselidiki. Tetap pada kulit pesakit, peranti mengumpul dan memaparkan maklumat pada skrin.

Imej itu muncul sebagai lengkung yang boleh diprogramkan bergantung kepada sinar sinar. Sinar menyimpang secara berbeza kerana persekitaran yang berbeza - ini adalah prinsip echosinusoscopy.

Dengan lengkung ini, pakar mencirikan dan menganalisis keadaan sinus sinus paranasal pada masa ini.

Dengan maklumat yang diterima di tangan, pesakit dihantar kepada ahli terapi, atau kepada ahli otolaryngolog (dengan cara biasa: cacing).

Pada peringkat ini, doktor membandingkan semua hasil kajian, membuat diagnosis.

Sekiranya ultrabunyi tidak mencukupi untuk doktor, dia mengarahkan pesakit ke prosedur lain untuk mengklarifikasi sifat:

  • X-ray
  • resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira.

Sekarang, sudah tentu seorang doktor boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang boleh baik konservatif dan pembedahan.

Persediaan untuk prosedur orang dewasa dan kanak-kanak

Tiada persediaan echosinuscopy tidak menyiratkan, tidak seperti ultrasound pelvis, pundi kencing, rongga perut, kelenjar prostat. Terdapat juga perbezaan dalam prosedur antara orang dewasa dan kanak-kanak.

Apabila menyerahkan kajian ini kepada seorang kanak-kanak, dia harus menjelaskan semua aspek ultrasound hidung dan sinusnya: mengapa ia berlaku, mengapa ia memerlukannya.

Semua ini dilakukan oleh ibu bapa atau sanak saudara terlebih dahulu, untuk keselesaan psikologi bayi. Ia harus dijelaskan kepada kanak-kanak bahawa dia tidak akan mengalami sebarang kesakitan, kerana peperiksaan itu benar-benar tidak menyakitkan dan tidak boleh membawa ketidakselesaan.

Contraindications

Tiada kontraindikasi yang serius untuk echosinusoscopy. Benar-benar segala-galanya, muda dan tua, boleh menggunakan kaedah penyelidikan ini: bayi, orang tua, dan wanita hamil dibenarkan melakukan ini.

Ultrasound sinus sinus paranasal tidak dapat dilakukan jika pesakit mengalami kerosakan pada kulit hidung:

  • mengelupas hadir;
  • luka;
  • dan kerosakan lain yang serupa.

Ia juga dilarang untuk melakukan ultrasound pada sinus hidung dengan kehadiran mana-mana kecederaan serius yang, jika disentuh, pesakit merasa tidak selesa dan sakit.

Pada semua halangan ini, mereka hanya sedikit. Walau bagaimanapun, pesakit akan dapat menangkap masa untuk melawat kajian ini.

Di mana perlu, berapa kosnya?

Beberapa komponen diperlukan untuk menjalankan echosinusoscopy ke atas pesakit:

  1. Kehadiran pakar yang berkelayakan dan kompeten yang dipercayai oleh pesakit.
  2. Kehadiran semua peranti khas: sensor, gel khas, skrin, dan atribut yang serupa.

Oleh kerana terdapat sedikit keperluan untuk pelaksanaan prosedur ini, ia boleh dijalankan di mana-mana hospital atau klinik purata. Secara purata, pesakit boleh membayar peperiksaan ini sekitar 500-700 rubel (jika klinik dibayar). Harga akan berubah bergantung pada lokasi, keadaan peranti, ciri pakar.

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kita bercakap mengenai ultrasound sinus. Disassembled, bagaimana ia berfungsi, dan juga merumuskan petunjuk untuk melakukan. Pertimbangkan semua perkara di atas dari artikel ini, dan jika anda mempunyai gejala, lawati doktor. Jaga kesihatan anda, ini akan membantu ultrasound!

Apa yang akan menunjukkan ultrasound sinus dan hidung paranasal pada orang dewasa dan kanak-kanak, tanda dan kos

Sinus berhampiran hidung adalah rongga yang penuh dengan udara. Mereka menduduki bahagian rahang atas (maxillary), serta dilekatkan pada tulang muka. Mereka menyambung ke laluan hidung. Dalam penyakit radang pada lendir saluran pernafasan atas dan cecair dari hidung boleh masuk ke dalam rongga sinus. Pemeriksaan nasal hidung menggunakan ultrasound membolehkan untuk mengenal pasti penyakit permulaan.

Perihalan prosedur

Teknik ultrasound adalah berdasarkan keupayaan gelombang ultrasonik untuk melepasi tisu-tisu tubuh manusia dan dapat dilihat di sempadan kawasan kepadatan yang berbeza. Ini dipanggil echo echo. Nya dan "menangkap" mesin ultrasound.

Gelombang tidak boleh melalui jisim udara. Oleh kerana sinus diisi dengan keadaan mereka yang sihat, isyarat ultrasound sepenuhnya dicerminkan dan tidak dipasang pada peralatan. Sekiranya di dalam sinus paranasal adalah lendir, cecair, terdapat anjing laut - tanda-tanda perkembangan penyakit - maka ultrasound tanpa halangan menembusi dan direkodkan oleh mesin ultrabunyi.

Kandungan dalaman sinus yang diimbas dengan penderia linear frekuensi tinggi. Sebelum ini, gel-contact digunakan pada permukaan kulit kawasan yang diperiksa. Gel diperlukan untuk memvisualisasikan hasil kajian pada monitor dengan lebih baik, kerana tulang menghalangnya.

Sensor tetap bergerak di satu tempat. Dia mengumpul maklumat mengenai keadaan sine dan memaparkannya pada skrin dalam bentuk grafik. Pakar menafsirkan data, membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan teknik ultrasound adalah seperti berikut:

  • ketersediaan;
  • keselamatan;
  • kos rendah;
  • kekurangan kesakitan;
  • mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai;
  • senarai kecil kontraindikasi;
  • bukan invasif;
  • pengesanan kepekatan badan asing di rongga hidung;
  • keputusan cepat;
  • tiada penyediaan serius diperlukan.

Terdapat 2 kaedah pengimbasan:

  • A-scan (ultrasound satu dimensi);
  • B-scan (ultrasound dua dimensi).

Pengimbasan satu dimensi adalah berdasarkan hanya menggunakan satu rasuk ultrasound. Kaedah ini mempunyai kelemahan berikut:

  • ketidaktepatan hasilnya;
  • kandungan maklumat yang rendah;
  • ketidakupayaan untuk memeriksa kawasan yang kedudukannya terlalu dalam (sinus etmoid).

Dalam mod ini, rasuk tidak "melihat" di hadapannya adalah sista, cecair atau nanah. Oleh itu, diagnosisnya sukar. Peperiksaan semacam itu hanya ditetapkan jika diandaikan bahawa ada penyakit kecil sinus dan dengan tujuan pencegahan.

Mod imbasan kedua lebih tepat dan cekap. Beberapa gelombang ultrasonik digunakan. Setiap daripada mereka diarahkan ke satu titik tertentu. Satu kajian mendalam mengenai semua tapak, serta organ dan tisu yang terletak berhampiran dengan sinus, sedang dijalankan. Kelemahan - kos yang tinggi, ketidakupayaan untuk melakukan pemeriksaan terlalu kerap disebabkan pendedahan yang kuat.

Patologi apa yang boleh dikenalpasti?

Teknik ultrasound membolehkan mendapatkan maklumat mengenai kriteria berikut:

  • Apakah ketebalan lapisan lemak di bawah kulit, dan apakah keadaannya;
  • ada kerosakan pada membran mukus;
  • dalam keadaan apakah kapal-kapal septum;
  • parameter rawan hidung;
  • keadaan saluran darah;
  • pada paras apa cecair dalam rongga sinus;
  • keadaan tisu tulang;
  • saiz tumor.

Menurut data ini, diagnosis dijelaskan. Ultrasound akan menunjukkan patologi berikut:

  • sinusitis;
  • Penyakit ENT pada peringkat kronik;
  • polip;
  • kerosakan tulang dan tulang rawan;
  • tumor pelbagai etiologi;
  • penyakit vaskular.

Lebih lanjut mengenai ultrasound dilihat objek asing, tersumbat rongga hidung. Kajian ini juga dilantik untuk mengawal proses terapeutik. Ultrasound boleh mengenal pasti punca utama keadaan penyakit dan menentukan diagnosis yang betul.

Petunjuk untuk diagnosis

Petunjuk untuk ultrasound adalah seperti berikut:

  • sakit kepala (terutamanya di dahi) dengan saluran udara "tersumbat" dan tebal dalam sinus;
  • ubah bentuk septum hidung atau tisu rawan;
  • sifat alahan rhinitis yang dirasakan;
  • pendarahan dari hidung kerana alasan yang tidak jelas;
  • keradangan purulen di dalam rongga hidung (untuk penyakit selsema dan ENT);
  • kembung, pemadatan sinus, kesakitan apabila disentuh;
  • disyaki mencari objek asing di hidung;
  • mukosa cedera, hematomas;
  • andaian mengenai perkembangan neoplasma.

Ia juga disyorkan untuk menjalani peperiksaan untuk patologi pergigian. Prosedur ini boleh dilakukan berulang kali.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mempersiapkan prosedur tidak memerlukan pematuhan dengan syarat-syarat khusus, misalnya, penolakan makanan selama beberapa jam. Pesakit mesti memenuhi syarat minimum:

  • pakaian hendaklah tanpa memasukkan dan aksesori logam;
  • keluarkan solek dari muka (asas, serbuk, eyeliner);
  • keluarkan semua perhiasan (anting-anting, menindik);
  • keluarkan gigi palsu;
  • ambil cermin mata.

Semua benda asing dan salutan di muka mengganggu ketepatan pantulan isyarat. Seluruh peperiksaan tidak melebihi 15 minit dan hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Bagaimanakah kaji selidik itu?

Tinjauan ini adalah seperti berikut:

  1. Pesakit duduk di kerusi. Punggung lurus dan lurus, tangan berbaring di atas lengan. Ketua condong sedikit ke hadapan. Semasa proses itu, doktor mungkin meminta lipatnya sedikit atau ke sisi.
  2. Gel kenalan digunakan pada kulit di bahagian hidung dan bahagian paranasal.
  3. Di kawasan yang dikaji ialah sensor tetap. Apabila kajian berlangsung, pakar bergerak sensor dari satu titik ke titik lain.
  4. Maklumat yang dikumpul oleh sensor dipaparkan pada monitor sebagai imej grafik.
  5. Dengan kerja-kerja kesaksian yang diperoleh pakar. Dia menerangkan hasilnya.
  6. Selepas proses selesai, pesakit menerima kenyataan di tangan dan gambarnya - dicetak di atas kertas atau media elektronik.

Sekiranya perlu untuk mengetahui sama ada terdapat bendalir dalam sinus dan apa yang terkandung di sempadan, pesakit terlebih dahulu mengambil kedudukan mendatar, menghadap ke atas, kemudian menghadap ke bawah. Diagnosis akhir dilaporkan oleh ahli otolaryngolog setelah pemeriksaan selesai, terdapat hasil ujian dan imbasan ultrasound.

Ciri-ciri kanak-kanak

Ultrasound sinus hidung ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun. Pada usia ini, sinus depan dan maxillary tertakluk kepada pemeriksaan. Pembentukan semua yang lain berlaku sehingga 12 tahun.

Teknik ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi tertentu. Ia tidak akan menjejaskan kanak-kanak itu dan tidak akan membahayakan kesihatannya. Bayi dan ibu bapanya tidak perlu menunggu lama untuk proses itu selesai - sepanjang masa prosedur dari awal diagnosis untuk menerima respons kepada tangan akan mengambil masa tidak lebih dari setengah jam.

Kajian ini diberikan kepada kanak-kanak yang disyaki patologi kronik di dalam rongga hidung, dengan selsema, dan sinusitis. Sekiranya perlu, pekerja perubatan akan bercakap dengan kanak-kanak dan menenangkannya sebelum pemeriksaan.

Penyahkodan echosinuscopy

Diagnostik mengesan keadaan berikut:

  • neoplasma malignan atau jinak;
  • pengumpulan nanah dan cecair dalam rongga sinus;
  • objek asal luar negeri di bahagian hidung dan di rongga sinus;
  • polip, sista;
  • patah tulang septum hidung.

Selain itu, berdasarkan keputusan, kesimpulan dibuat mengenai keberkesanan terapi yang ditetapkan (jika imbasan ultrasound ditetapkan semasa proses rawatan). Hanya doktor yang boleh mentafsirkan hasilnya.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap prosedur adalah seperti berikut:

  • fobia (sebelum melawat pejabat pakar ultrasound selama beberapa hari, mengambil sedatif);
  • keadaan psikosis dan keterukan dalam penyakit mental yang teruk;
  • luka dan lecet pada kulit yang tertakluk kepada rawatan gel;
  • jantung akut, pulmonari, kegagalan hepatik;
  • kehadiran kecederaan muka yang serius, di mana seseorang mengalami kesakitan teruk akibat menyentuh.

Sekiranya ada plat logam di dalam kotak tengkorak atau perentak jantung, adalah perlu untuk memaklumkan doktor yang hadir dan berjumpa dengannya tentang kemungkinan dan keadaan diagnostik ultrasound. Secara umum, prosedur tidak mempunyai kontraindikasi khusus.

Di mana tatacara dilakukan?

Prosedur ini dijalankan di institusi perubatan kerajaan perbandaran dan pusat perubatan penyelidikan swasta yang dibayar. Kriteria utama untuk memilih lokasi tinjauan:

  • institusi ini mempunyai semua dokumen dan permit yang perlu untuk menjalankan tinjauan ini;
  • keadaan kebersihan yang memuaskan di dalam bilik di mana keseluruhan proses akan berlaku;
  • ketersediaan set lengkap peralatan perubatan yang diperlukan untuk diagnostik - sensor, monitor, gel;
  • Prosedur ini harus dijalankan oleh profesional yang kompeten dan berpengalaman yang dipercayai oleh pesakit.

Anda perlu berhati-hati jika pilihan jatuh pada institusi berbayar, dan ini bukan pusat perubatan utama, telah lama mendapat reputasi yang baik.

Diagnostik yang berpengalaman yang mempunyai diploma tidak selalu bekerja di pejabat swasta - sebelum melakukan imbasan ultrasound, anda harus memastikan bahawa pakar itu kompeten!

Kos

Saiz kos terdiri daripada faktor-faktor berikut:

  • kualiti dan fleksibiliti peralatan;
  • status institusi perubatan adalah swasta atau perbandaran;
  • mod pengajian - satu dimensi atau dua dimensi.

Ultrasound di klinik awam adalah percuma jika klinik milik syarikat, dan pesakit adalah pekerja kemudahan itu. Di klinik perbandaran kos lebih rendah dan tidak melebihi 1000 Rubles. Di pusat berbayar, harga mungkin lebih tinggi daripada 1000 rubel. Rata-rata, penunjuk harga di institusi awam bervariasi dari 300 hingga 1000 rubel, dalam bentuk peribadi - dari 350 hingga 3000 rubel.

Diagnosis ultrasound sinus - kaedah pemeriksaan selamat dan operasi. Ia boleh didapati untuk orang-orang dari sebarang umur. Diagnostik membantu mengumpul maklumat mengenai keadaan sinus dan bergerak hidung. Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk mengesan punca penyakit dan ketepatan masa diagnosisnya.

Sinaran ultrasound apa yang menunjukkan dan di mana hendak dilakukan?

Baru-baru ini, peperiksaan ultrasound (ultrasound sinus) dengan sinusitis menjadi semakin popular. Ultrasound telah menjadi alat untuk diagnosis sinusitis akut dalam dua dekad yang lalu.

Ultrasound hidung dan sinus paranasal

Ultrasound sinus adalah kaedah diagnostik diagnostik yang selamat, cepat, tidak invasif, murah dan berulang, yang juga dipanggil echosinusoscopy.

Ehosinusoscopy sangat sensitif apabila ia mengesan cecair dalam sinus. Ia telah didaftarkan dalam otolaryngology (ENT) - ketepatan penentuan antritis adalah lebih daripada 90%. Pemeriksaan ultrabunyi pada sinus dijalankan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Prosedur ini tidak mahal dan boleh didapati untuk setiap pesakit.

Diagnosis tepat terhadap sinusitis adalah mencabar, kerana tanda-tanda dan gejala sinusitis tidak spesifik dan tidak selalu mudah dibezakan antara rhinitis dan sinusitis. Kaedah penyelidikan seperti CT dan MRI membuat diagnosis yang tepat, mereka biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis sinusitis yang tidak rumit pada pesakit luar disebabkan oleh kos tambahan, risiko masa dan radiasi. Itulah sebabnya ultrasound sinus relevan hari ini.

Petunjuk untuk ultrasound

Dengan bantuan peranti ultrasound, sinus maxillary kelihatan jelas. Mereka berada di bawah lapisan tisu lembut di mana sensor dapat dengan mudah melihat proses keradangan dan kehadiran cecair di dalamnya. Untuk mendiagnosis sinus depan, lebih baik menggunakan sinar x. Mereka terletak di bawah tulang depan, di mana ultrasound transducer peranti tidak akan dapat melakukan pemeriksaan.

Petunjuk untuk ultrasound organ ENT:

  1. Bentuk penyakit akut dan kronik organ ENT.
  2. Hidung berair sebagai manifestasi tindak balas alahan.
  3. Cedera septum hidung.
  4. Penyakit polipus.
  5. Neoplasma ganas dan jernih di bahagian hidung.
  6. Kehadiran badan asing di bahagian hidung.
  7. Furunculosis
  8. Kecederaan hidung lain.
  9. Sakit kepala yang kerap.
  10. Dengan tujuan pemerhatian dalam rawatan penyakit ENT dengan ubat-ubatan.
kepada kandungan ↑

Ultrasound untuk antritis sinus maxillary

Seorang pakar boleh memerintahkan imbasan ultrasound jika pesakit mempunyai penyakit - sinusitis. Walau bagaimanapun, doktor paling kerap menggunakan kaedah x-ray untuk penyakit ENT akut dan kronik.

Mengendalikan ultrasound untuk sinus

Pemeriksaan ultrabunyi dengan kehadiran sinusitis boleh diresepkan kepada pesakit di zaman kanak-kanak atau wanita hamil, kategori orang yang kerap dilaporkan oleh x-ray.

Bagaimana sinar-X apabila sinusitis dibaca di sini

Teknik untuk kajian ultrabunyi sinus sinus paranasal

Ultrasound sinus sinus paranasal dilakukan pada peralatan pegun dan pada alat alih.

  • Kemudahan echosinuscope mudah alih adalah bahawa doktor boleh datang ke wad pesakit atau ke rumah pesakit, menjalankan pemeriksaan dan mengeluarkan kesimpulan. Ehosinuskop yang popular dengan doktor hari ini adalah Sinuscan (Sinuscan - 201)
  • Kelebihan peralatan ultrasound di hospital terletak pada maklumatnya. Diagnostik melihat hasil peperiksaan pada monitor besar dan menjadikan diagnosis jauh lebih tepat. Pada slang perubatan - peralatan ini dipanggil LOR-Combine.

Sinus ultrasound di hospital

Pemeriksaan langkah demi langkah sinus sinus paranasal dengan ultrasound di hospital:

  1. Pakar itu mengadakan perbualan dengan pesakit dan menerangkan kepada beliau perjalanan ultrasound yang akan datang.
  2. Pesakit duduk di kerusi khusus untuk penyelidikan lanjut.
  3. Doktor melumasi kulit di kawasan gel paranasal gel khusus. Ini adalah perlu bagi peranti untuk melihat sinus yang lebih baik.
  4. Pakar sensor garis lurus memimpin pada kulit di tempat yang dilincirkan.
  5. Semasa peperiksaan, doktor mencondongkan kepala pesakit ke bahagian tepi untuk melihat sinus secara tepat untuk kehadiran cecair atau nanah.
  6. Selepas peperiksaan penuh, doktor menulis transkrip keluk yang dihasilkan.
  7. Pesakit membersihkan kulit dari gel khas dan mengharapkan hasil kajian untuk lawatan lanjut ke doktor dan perlantikan rawatan yang layak jika perlu.
kepada kandungan ↑

Ciri-ciri penggunaan echosinuscope Sinuscan (Sinuscan - 201)

Sinuscan 201 sonar screen

Unit ini untuk ultrasound dikeluarkan pada teknologi terkini. Saiznya kecil, yang membolehkan ia digunakan di wad pesakit. Kajian ini mengambil beberapa minit. Sinar menembusi kedalaman lapan sentimeter. Mereka membolehkan anda mengimbas sinus depan dan maxillary untuk cecair terkumpul. Skala ini dapat dilihat pada skrin kecil terbina dalam. Imej berubah ke lengkung grafik dengan kehadiran cecair atau nanah dalam sinus.

Dalam echosinuscope, memori terbina dalam direka untuk empat kajian. Anda boleh bekerja dengan peranti dengan tangan kiri atau kanan, atas permintaan dan kemudahan pakar. Termasuk adalah pengecas, gel khusus dan membawa kes dan penyimpanan.

Kursus prosedur:

  1. Pesakit dimaklumkan tentang kemajuan pengajian yang akan datang.
  2. Dia menganggap kedudukan yang berbohong atau duduk atas permintaan doktor.
  3. Pakar merawat kawasan sinus dengan gel khas.
  4. Lancar mesin Sinuscan..
  5. Ia terpakai kepada sinus dan echosinuscope di dalam sempadan mereka.
  6. Menurut hasil yang dipaparkan pada skrin, doktor memutuskan keputusan diagnosisnya.

Penyelidikan dengan bantuan echosinuscope Sinuscan 201 adalah cepat, tidak menyakitkan dan berkesan.

Kos tinjauan Sinuskan 201 dianggarkan 300-500 Rubles

Penyahkodan echosinuscopy

Apakah kajian ultrasound protokol menunjukkan?

  1. Kehadiran badan asing di bahagian hidung dan sinus.
  2. Neoplasma ganas dan jinak.
  3. Penyakit kistik.
  4. Kandungan cecair atau purulen terkumpul dalam sinus maxillary.
  5. Pemeriksaan perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan oleh pakar.

Ehosinusoscopy paling sering diberikan kepada wanita semasa mengandung, kanak-kanak dan ibu-ibu yang menyusu. Tanpa adanya kontraindikasi untuk diagnosis radiografi, pesakit akan diberikan nama-nama jenis kajian ini. Gambar yang baik dari penyakit ini dapat dilihat apabila melakukan terapi tomografi dan terapi resonans magnetik, tetapi prosedur ini mahal dan tidak ditetapkan untuk semua orang yang mempunyai penyakit organ ENT.

Pengalaman klinikal dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound dua dimensi sinus dalam sinusitis dalam amalan pesakit luar

Pengimbas ultrabunyi PT60A

Alat mudah alih untuk penjagaan kecemasan, penjagaan rapi dan perubatan sukan.
Kajian sistem muskuloskeletal, pemantauan anestesia, dan lain-lain.

Pengenalan

Patologi sinus sinus paranasal (SNP) pada tahun-tahun kebelakangan ini telah muncul di atas dalam struktur penyakit saluran pernafasan atas, dan proporsi sinusitis maxillary di kalangan sinusitis lain ialah 56-73% [1]. Jenis-jenis sinusitis akut dan kronik yang paling sering diatasi oleh pakar otolaryng pada kemasukan pesakit luar, oleh itu isu-isu mendiagnosis syarat-syarat ini sangat penting.

Gejala sinusitis yang paling biasa adalah kesakitan muka, kesukaran pernafasan hidung, pelepasan purulen dari rongga hidung, dan gangguan penciuman. Selalunya, kesakitan diselaraskan di kawasan frontal, kurang kerap dalam bidang unjuran sinus maxillary, sphenoiditis dicirikan oleh rasa sakit di bahagian belakang kepala dan di dalam kepala, penampilan bau yang tidak menyenangkan di hidung, lalat berkilat di depan mata, penumpuan yang merosot, penglihatan berkurangan, pening, loya, dan muntah-muntah. Gejala-gejala ini adalah disebabkan oleh kehadiran sinus sphenoid di dasar tengkorak dan jarak dekat otak, optik, blok, oculomotor dan saraf abducent. Adalah diketahui bahawa monosinusitis - kekalahan satu sinus - adalah patologi jarang. Dengan sinusitis, sebagai peraturan, terdapat lesi beberapa sinus pada masa yang sama, dan gejala proses patologi dalam mana-mana sinus mungkin mendominasi, memecah lesi sinus lain.

Masalah tertentu timbul semasa diagnosis pembedahan sinusitis dengan rinitis alergi, yang sering disertai oleh edema yang ketara dari membran mukus sinus sinus paranasal.

Tradisional dalam diagnosis sinusitis ialah rhinoscopy anterior, radiografi dan pemeriksaan diagnostik sinus sinus maxillary, serta pemeriksaan bakteriologi dan sitologi dari rembesan dari rongga hidung, dalam beberapa keadaan diaphanoskopi digunakan.

Rhinoscopy anterior memungkinkan untuk menilai kehadiran sinusitis apabila rembesan mukosa dikesan di bahagian tengah hidung, tetapi ketiadaannya tidak mengecualikan proses patologi dalam sinus.

Diaphanoscopy (transillumination), jika dibandingkan dengan radiografi, sering memberikan hasil negatif palsu, penggunaannya terhad kepada sinus maxillary dan frontal dan kes bengkak sinus mukosa.

Endoskopi optik rongga hidung pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mendapat pengedaran yang besar. Kaedah ini menapis data kaedah diagnostik piawai, membantu untuk menyiasat patensi fisur sinus, tetapi tidak memberikan maklumat langsung mengenai kandungannya.

Termometer inframerah, radiometri gelombang mikro, histografi kerana pelbagai sebab tidak banyak digunakan dalam amalan; Rhinomanometry direka untuk menyiasat fungsi pernafasan hidung dan melengkapkan maklumat yang diperolehi oleh teknik visualisasi.

Tusukan diagnostik sinus maxillary digunakan secara meluas dan membolehkan anda mendapatkan kandungan sinus maxillary atau membuktikan ketiadaannya, tetapi kaedah ini tidak memberi gambaran mengenai keadaan dinding dan membran mukus sinus, kehadiran polip dan struktur lain di dalamnya. Di samping itu, kualiti negatif kaedah ini adalah kebenciannya.

X-ray kaji selidik adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis patologi SNP, walaupun hakikat bahawa sel-sel labirin etmoid dan sinus sphenoid tidak mudah diakses. Selalunya kaedah ini memberikan hasil positif palsu dalam kajian sinus sinus maxillary dan frontal. Kekerapan ketidakkonsistenan antara hasil radiografi dan tomografi yang dikira berbeza-beza dari 23 hingga 74% [2].

Tomography Computed adalah standard emas dalam diagnosis sinusitis, memberikan maklumat tentang hubungan spasial struktur intranasal dan semua sinus paranasal, tomograms komputer berfungsi sebagai peta ketika merencanakan intervensi pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak mahal, jadi penggunaannya tidak sesuai dalam amalan seharian untuk mengenalpasti bentuk sinusitis dan pemantauan dengan rawatan konservatif.

Pada masa yang sama, terdapat banyak contoh apabila tiada kaedah diagnosis radiasi boleh digunakan, dan adalah perlu untuk menilai keadaan SNP. Ini terutamanya terpakai kepada kes-kes sinusitis akut atau kronik pada wanita hamil, pada pesakit yang baru sahaja menjalani pemeriksaan x-ray yang lain. Di samping itu, kadang-kadang pesakit secara asasnya enggan pemeriksaan sinar-X. Dalam keadaan sedemikian, kaedah pilihan adalah pemeriksaan ultrasound SNP [3].

Pengimbasan ultrabunyi dalam A-mod menggunakan sinuscope telah digunakan untuk masa yang lama dalam otolaryngology dan dalam tangan yang berpengalaman ia mempunyai ketepatan dari 76 hingga 90% [4], walaupun seringkali tidak membezakan pembentukan volum di dalam sinus (sista, polip, mucocele) dari edema membran mukus dan komponen cecair. Kesilapan diagnostik dalam patologi ini adalah mungkin dalam 9 dari 10 kes yang disebabkan oleh kesulitan dalam menafsirkan data yang diperolehi; di samping itu, kaedah A tidak membenarkan untuk mewujudkan sifat rahsia dan konsistensinya.

Ultrasound B-mod sinus sinus paranasal (ultrasound) menyediakan visualisasi poliposisi dua dimensi bukan sahaja sinus sinus paranasal, tetapi juga struktur tulang dan tisu lembut, dengan itu mencapai orientasi dan interpretasi topografi yang lebih baik daripada menggunakan kaedah A. Hasil ultrasound dalam 100% pemerhatian bersamaan dengan data survei sinar-X. Oleh itu, menurut V.V. Shilenkova et al. [5], ultrasound adalah alternatif kepada radiografi pada diagnosis awal sinusitis sinus maxillary.

Tujuan kerja ini adalah untuk menilai nilai klinikal ultrabunyi sinus sinus paranasal dalam B-mod dalam diagnosis primer dan pemantauan rawatan konservatif sinusitis dalam syarat-syarat kemustahilan menggunakan sinar-X dan tomografi berkomputer, khususnya semasa kehamilan.

Bahan dan kaedah

Kajian itu merangkumi 26 pesakit (25 wanita dan 1 lelaki) berumur 26 hingga 60 tahun (berumur 34.6 ± 3.2 tahun) yang berunding dengan pakar otolaryng poliklinik yang menjalani pemeriksaan ultrasound terhadap sinus paranasal yang berkaitan dengan oleh fakta bahawa 23 pesakit hamil (dari 16 hingga 33 minggu), 2 pesakit pada hari rawatan atau hari sebelum diberi pemeriksaan x-ray paru-paru, 1 pesakit menolak ujian x-ray. Semua pesakit pada masa rawatan diganggu oleh kesesakan hidung (26 orang), 17 - lendir mukus, 11 - pelepasan mukosa dari hidung dan nasofaring. 23 pesakit mengadu sakit kepala, 15 mempunyai suhu subfebril (37.2-37.4 ° C). Apabila dilihat dalam semua kes, terdapat pelbagai peringkat bengkak pada conchae hidung, lendir mukus atau mukosa di bahagian hidung, dalam 11 kes, kelengkungan septum hidung, dalam 5 kes tumbuhan adenoid dalam kubah nasofaring. Seorang wanita sebelum ini telah menjalani sinusitis polipus, dua mengalami sinusitis catarrhal kronik dalam tempoh 3 tahun yang lalu. Data klinikal diperlukan untuk mengecualikan akut atau keterukan sinusitis kronik.

Ultrasonography telah dijalankan pada pengimbas ultrasound moden menggunakan sensor linear 7.5 MHz dengan panjang permukaan kerja 37-40 mm dalam dua unjuran yang saling tegak lurus: sagittal dan mendatar, dalam kedudukan duduk yang dihadapi oleh doktor.

Kajian itu dilakukan dengan kaedah V.V. Shilenkova et al. [5] dan bermula dengan pemeriksaan sinus maxillary dalam unjuran sagittal. Mencari dinding bawah orbit, yang merupakan dinding atas sinus, adalah panduan apabila mencari sinus itu sendiri. Sensor itu dipindahkan secara mediasi dan kemudiannya untuk memeriksa dinding sisi sinus yang sama. Peringkat kedua untuk mendapatkan kepingan mendatar bergerak selari sensor ke pinggir bawah orbit dari atas ke bawah, dengan mengambilkira jarak ke dinding posterior sinus maxillary berkurangan apabila bergerak dari bahagian bawah orbit ke proses alveolar.

Untuk memeriksa imbasan sinus depan bermula pada satah mendatar dari hidung, kemudian menerima bahagian sagittal.

Gambar SNP ultrasound biasa dicirikan oleh kekurangan visualisasi dinding belakang mereka akibat pneumatisasi semula jadi (Rajah 1).

Rajah. Gambar Echographic sinus maxillary adalah normal, bahagian sagittal: a - kulit, b - tisu lembut, c - udara, anak panah nipis - dinding depan sinus.

Sinus frontal berada dalam ketebalan tulang depan, dalam 10-15% pesakit ia mungkin tidak hadir, mempunyai 4 dinding: orbital yang lebih rendah - yang paling nipis, bahagian hadapan - yang paling tebal (sehingga 5-8 mm), belakang, memisahkan sinus dari fossa kranial anterior dan dalaman - partition. Jumlah sinus adalah antara 3 hingga 5 cm³. Sinus maxillary terletak di dalam badan tulang maxillary dan merupakan piramid bentuk tidak teratur dari 15 hingga 20 cm³.

Base tulang dinding anterior atau muka sinus maxillary mempunyai depresi yang disebut canine atau canine fossa, dan digambarkan sebagai garis hyperechoic concave di luar yang tidak ada struktur yang biasanya dikesan.

Tisu-tisu lembut fossa canine diwakili oleh kulit, tisu subkutaneus dan otot muka (Rajah 2). Yang paling dangkal adalah m. levator labii superioris alae nasi, pergi dari pinggir medial bawah ke orbit ke bibir atas, hanya perutnya kelihatan pada echogram, kerana tempat pelepasan tetap di luar bahagian. Kedudukan median ialah m. levator labii superioris, bermula dari margin infraorbital keseluruhan rahang atas, ikatan otot berkumpul ke bawah dan masuk ke dalam ketebalan otot, meningkatkan sudut mulut dan sayap hidung. Yang paling mendalam adalah m. levator anguli oris, bermula dari bahagian bawah fossa anjing dan dilampirkan ke sudut mulut.

Rajah. 2. Gambar Echographic sinus sinus maxillary dalam sinusitis catarrhal akut, bahagian sagittal: a - kulit, b - tisu subkutan, dalam - m. levator labii superioris alae nasi, g - m. levator labii superioris, d - m. levator anguli oris, anak panah yang tebal - infraorbitalis foramen, anak panah nipis - dinding depan sinus, anak panah berongga - kontur distal membran mukus ditebang hingga 16 mm, udara.

Di bawah tempat pelepasan m. levator labii superioris hyperechoic line, yang merupakan refleksi permukaan tulang, mempunyai "kecacatan" kecil yang sepadan dengan foramen infraorbital (foramen infraorbitalis) di mana saraf dan arteri dari nama yang sama muncul dari terusan infraorbital.

Dinding atas sinus maxillary secara serentak mewakili dinding bawah orbit, kedudukannya telah ditentukan dengan baik kerana visualisasi orbit (Rajah 3).

Rajah. 3. Gambar Echographic daripada sinus maxillary dengan sinusitis eksudatif akut, bahagian sagittal: a - kulit, b - maxilla infraorbital, c - dinding anterior, soket d mata, anak panah tebal - muka udara / cecair, anak panah nipis - dinding posterior.

Dinding posterior sinus maxillary bersempadan dengan sel-sel labirin etmoid dan sinus sphenoid, titik paling jauh terletak antara 27 dan 34 mm dari dinding anterior, dinding medial adalah dinding lateral rongga hidung, yang lebih rendah terbentuk oleh proses alveolar rahang atas dan dicirikan oleh susunan rapat akar gigi ke rongga sinus. Dalam beberapa kes, bahagian atas akar gigi akan berdiri di dalam lumen sinus dan hanya ditutup dengan membran mukus, yang boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan odontogenik pada sinus dan penetrasi bahan pengisian ke dalam rongga.

Visualisasi dinding posterior adalah mungkin hanya dalam hal pelanggaran sinus pneumatisation dan bergantung pada jumlah rembasan atau kandungan lain: semakin kecil sinus udara, lebih lengkap gambaran dindingnya. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang pada dinding sinus ada kerang dan jambatan tulang yang membahagikan sinus ke teluk dan sangat jarang ke rongga berasingan.

Keputusan

Dalam 8 pesakit mengikut keputusan ultrasound, tiada patologi SNP dikesan. Dalam 18 kes, sinusitis maxillary akut telah ditubuhkan: dalam 14 pesakit - dengan penebalan membran mukus sinus, termasuk 2 dengan kehadiran sista, yang lain 2 dengan kehadiran polip; dalam 6 pesakit - dengan kehadiran exudate (dalam 1 wanita dengan inklusi hyperechoic, dengan peperiksaan tambahan ternyata mengisi bahan). 3 pesakit telah didiagnosis dengan sinusitis frontal dengan penebalan membran mukus sinus depan.

Dengan mempertimbangkan gambaran ultrasound, rawatan yang sesuai telah dipilih dan dijalankan. Semasa terapi, semua yang diperiksa telah mengulang pengimbas ultrasound SNP, yang dibenarkan untuk menilai keberkesanannya, untuk membuat penyesuaian yang diperlukan. Semua kes sinusitis akut berakhir dalam pemulihan, dan dalam proses penghilangan kronik dicapai. Selepas itu, 5 pesakit selepas bersalin menjalankan tomografi SNP yang dikira, yang mengesahkan kehadiran sista dalam 2 kes, polip dalam 2, dan mengisi bahan dalam sinus maxillary dalam 1 pesakit.

Apabila edema membran mukosa sinus maxillary di belakang dinding depan, zon berkurangnya echogenicity struktur homogen dengan kontur distal yang agak ketara dengan ketebalan 0.5 hingga 1.6 cm diperhatikan (lihat Rajah 2).

Barisan pemisahan media mendatar, yang sepadan dengan tanggapan X-ray "tahap cecair", tidak dapat dilihat semasa ultrasound, kerana pancaran ultrasonik selari dengan sempadan ini, tidak kira bagaimana kita menggerakkan sensor. Akibatnya, jumlah exudate dalam rongga perlu diukur dengan panjang visualisasi dinding posterior, yang sesuai dengan tahap bendalir dalam sinus (lihat Gambar 3, 4). Perincian ultrasound yang penting adalah kedudukan yang betul kepala pesakit, ia tidak sepatutnya miring, kerana dalam hal ini rahasia di sinus bergerak ke dinding belakang, jurang udara muncul di antara dinding depan dan rahasia, menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu.

Rajah. Gambar Echographic daripada sinus maxillary dengan sinusitis eksudatif akut, bahagian mendatar: a - dinding anterior, anak panah nipis - dinding posterior, anak panah berongga - dinding medial.

Dalam kajian mengenai dinamika rawatan, apabila jumlah exudate di sinus berkurangan, panjang visualisasi dinding posterior berkurangan kepada kehilangan lengkapnya, yang sepadan dengan pemulihan pneumatisation.

Jika terdapat sista di sinus maxillary (Rajah 5), salah satu daripada gejala ultrasound mungkin perubahan dalam kontur dinding anterior sinus, yang menjadi cembung kerana penjajaran dengan dinding anterior sista. Dinding belakang sista kelihatan sebagai garis hyperechoik dengan kelengkungan, berbeza dengan kontur distal membran mukus yang mengental, mengulangi relief dinding anterior sinus.

Rajah. 5. Gambar Echographic sista sinus maxillary, bahagian mendatar: a - kulit, b - tisu lembut, udara c, udara nipis - dinding depan sista, anak panah tebal - dinding belakang sista.

Kandungan heterogen sinus, apabila disusun atau diserap oleh inclusion hyperechoic yang tidak hilang dengan kajian berulang divisualisasikan terhadap latar belakang membran mukus atau exudate yang tebal, merupakan petunjuk untuk tomografi yang dikira kemudiannya untuk mengecualikan polyposis atau kehadiran badan asing (bahan pengisian) yang sering merupakan faktor etiologis untuk perkembangan sinusitis.

Kesimpulan

Dalam diagnosis dan pemantauan rawatan sinusitis secara konservatif di klinik apabila tidak mungkin menggunakan sinar-X dan pengiraan tomografi untuk satu sebab atau yang lain, terutama pada wanita hamil, pemeriksaan ultrabunyi sinus sinus paranasal dalam B-mod adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan tidak invasif untuk maklumat doktor dan harus digunakan pada pesakit luar dalam semua kes.

Kesusasteraan

  1. Gurov A.V., Zakariev A.N. Kemungkinan makrolida moden dalam rawatan sinusitis purulen akut // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. P. 31.
  2. Dobson M.J., Fields J., Woodford T.A. Perbandingan ultrasound dan radiografi biasa dalam sinusitis maxillary // Clin. Radiol. 1996. N 51. P. 170-172.
  3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. et al. Kesahan ultrasonografi dalam diagnosis sinusitis maxillary // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. V. 126. P. 1482-1486.
  4. Revonta M. Ultrasound dalam sinusitis maxillary // Abstrak ERS dan ISIAN. Tampere. Finland. 11-15 Jun 2006. ms 139-140.
  5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. Diagnosis ultrabunyi dua dimensi sinus sinus paranasal // Panduan Kajian. Yaroslavl, 2006.
Pengimbas ultrabunyi PT60A

Alat mudah alih untuk penjagaan kecemasan, penjagaan rapi dan perubatan sukan.
Kajian sistem muskuloskeletal, pemantauan anestesia, dan lain-lain.