Utama / Pencegahan

Penyakit pernafasan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam tubuh manusia salah satu fungsi yang paling penting dilakukan oleh sistem pernafasan. Selain mengisi semua tisu dengan oksigen, ia mengambil bahagian dalam penyuaraan, membasahkan udara yang disedut, thermoregulation, sintesis hormon dan perlindungan dari faktor persekitaran. Organ pernafasan lebih kerap daripada yang lain mengalami pelbagai penyakit. Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali setahun berhadapan dengan SARS atau influenza, dan kadang-kadang lebih serius patologi, termasuk bronkitis, sinusitis, tonsilitis. Setiap penyakit mempunyai gejala dan rawatan yang tersendiri.

Senarai penyakit pernafasan

Patologi paling umum sistem pernafasan adalah selsema biasa. Jadi bahasa sehari-hari dipanggil jangkitan virus pernafasan akut. Jika anda tidak merawat penyakit saluran pernafasan atas dan membawa mereka "di kaki mereka," maka virus dan bakteria dapat menembusi hidung, tekak. Akibat kekalahan tonsil mengembangkan angina, catarrhal (dangkal) atau lacunar. Apabila bakteria menembusi laring, bronkus dan trakea, seseorang boleh mendapatkan banyak penyakit dari bronkitis dan tracheitis kepada yang lain.

Jika mereka tidak dibaiki, bakteria akan terus bergerak ke bawah, menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru. Ini membawa kepada perkembangan radang paru-paru. Peratusan besar kejadian penyakit sistem pernafasan jatuh pada musim bunga dan musim luruh. Kanak-kanak terutamanya terjejas, walaupun orang dewasa juga berisiko. Secara umum, terdapat penyakit seperti sistem pernafasan manusia:

  • sinusitis dan jenisnya dalam bentuk antritis, etmoiditis, frontitis, sphenoiditis;
  • tuberkulosis;
  • tracheitis;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • rhinitis;
  • faringitis;
  • tonsilitis;
  • asma atopik;
  • bronchiectasis;
  • laringitis.

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit organ pernafasan adalah patogen. Selalunya mereka adalah bakteria, virus, kulat, kurang kerap - parasit. Contoh patogen:

  • pneumococci;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • bacillus hemofilik;
  • legionella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • jangkitan virus pernafasan;
  • Virus influenza jenis A, B;
  • virus parainfluenza;
  • adenoviruses;
  • streptococci;
  • staphylococcus.

Perbezaan ciri-ciri jangkitan kulat adalah salutan putih pada mukosa mulut. Monoinfections sering didiagnosis, iaitu penyakit yang disebabkan oleh satu jenis patogen. Sekiranya penyakit itu dirangsang oleh beberapa mikroorganisma patogen, maka ia dikenali sebagai jangkitan bercampur. Mereka boleh dijangkiti oleh titisan udara atau melalui hubungan. Di samping penyebab penyakit tertentu organ-organ pernafasan, ada faktor risiko untuk perkembangan mereka:

  • alergen luaran dalam bentuk habuk, tungau rumah, bulu haiwan, debunga tumbuhan, udara tercemar;
  • faktor profesional, contohnya, bekerja dalam keadaan debu kuat, dengan kimpalan elektrik;
  • mengambil ubat tertentu;
  • merokok atau aktif pasif;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • pencemaran domestik premis kediaman;
  • keadaan cuaca yang tidak sesuai;
  • foci jangkitan kronik di dalam badan;
  • pengaruh gen.

Gejala utama penyakit pernafasan

Gambar klinikal penyakit pernafasan bergantung kepada penyetempatan fokus keradangan. Bergantung kepada sama ada saluran udara atas atau bawah terjejas, seseorang akan mempunyai gejala yang berbeza. Mengesyaki penyakit yang sama dalam sistem pernafasan boleh dilakukan pada dua tanda ciri:

  • Sesak nafas. Ia boleh menjadi subjektif (berlaku apabila serangan neurosis), objektif (menyebabkan perubahan dalam irama bernafas), bercampur (menggabungkan gejala dua jenis terdahulu). Yang terakhir adalah ciri tromboembolisme pulmonari. Dalam penyakit larynx atau trakea, dyspnea inspirasi dengan pernafasan yang dilatih dicatatkan, dan dalam edema paru-paru, sesak nafas.
  • Batuk Gejala ciri kedua penyakit pernafasan. Batuk - reaksi refleks untuk lendir dalam trakea, bronkus dan laring. Penyebabnya boleh menjadi badan asing dalam sistem pernafasan. Dengan laringitis dan pleurisy, batuk kering, dengan batuk kering, onkologi, pneumonia - lembap, dengan jangkitan pernafasan akut dan selesema - berkala, dengan keradangan dalam bronkus atau laring - kekal.

Bronkitis

Perbezaan penyakit saluran pernafasan ini adalah penglibatan dalam proses keradangan bronkus, ketebalan keseluruhan dinding mereka atau hanya membran mukus. Bentuk bronkitis akut dikaitkan dengan kerosakan bakteria kepada tubuh, kronik - dengan kemusnahan alam sekitar, alergi, dan merokok. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, epitel lendir bronkus rosak, akibat proses pemurnian mereka terganggu. Ini membawa kepada pengumpulan sputum, bronkospasme dan bronkitis, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • batuk dada (kering pertama, dan selepas 2-3 hari - basah dengan banyak dahak);
  • demam (merujuk kepada penyerang jangkitan bakteria);
  • sesak nafas (dengan bronkitis obstruktif);
  • kelemahan;
  • berdesir semasa bernafas;
  • peluh malam;
  • kesesakan hidung.

Pneumonia

Keradangan paru-paru, atau radang paru-paru, adalah proses patologi dalam tisu paru-paru dengan luka utama alveoli. Staphylococcal dan jangkitan virus boleh menyebabkan penyakit ini. Pada amnya, doktor mendiagnosis lesi dengan mycoplasma dan pneumokokus. Terutama sering, radang paru-paru didiagnosis pada anak-anak tahun pertama kehidupan - 15-20 kes bagi setiap 1000 orang. Pada orang dewasa, angka ini adalah 10-13 setiap 1000. Tanpa mengira umur, gejala berikut menunjukkan pneumonia:

  • Tanda-tanda mabuk umum. Ini termasuk demam (37.5-39.5 darjah), sakit kepala, kelesuan, kegelisahan, penurunan minat dalam persekitaran, berpeluh malam, gangguan tidur.
  • Manifestasi pulmonari. Radang paru-paru pertama menyebabkan batuk kering, yang dalam 3-4 hari menjadi basah dan menyebabkan dahak yang kaya purulen, sering berwarna berkarat. Di samping itu, pesakit mempunyai sakit dada, sesak nafas, sianosis, pernafasan yang cepat.

Sinusitis

Ini adalah salah satu jenis sinusitis - keradangan dalam sinus sinus paranasal (sinus). Tanda khas penyakit ini adalah kesukaran untuk pernafasan hidung. Apabila sinus menjejaskan sinus paranasal maxillary. Oleh sebab mereka berhenti beralih dan dibersihkan, dan masalah dengan pernafasan hidung dan sejumlah gejala lain berkembang:

  • pelepasan mulut dari saluran hidung;
  • sakit kepala yang sengit di hidung dan di sayap hidung, yang diperburuk dengan membongkok ke hadapan;
  • perasaan pecah di kawasan antara kening;
  • demam, menggigil;
  • bengkak pipi dan kelopak mata dari sinus yang terjejas;
  • merobek;
  • photosensitivity;
  • bersin

Tuberkulosis

Jangkitan kronik ini disebabkan oleh bakteria kompleks Mycobacterium tuberculosis. Mereka sering memberi kesan kepada organ-organ pernafasan, tetapi ia boleh menyebabkan patologi sendi dan tulang, mata, sistem urogenital, nodus limfa periferal. Tuberkulosis dicirikan oleh kursus kronik, jadi ia mula beransur-ansur dan selalunya asimptomatik. Apabila patologi manusia berkembang, takikardia, berpeluh, hyperthermia, kelemahan umum, penurunan prestasi, penurunan berat badan dan hilang selera makan mula mengganggu.

Ciri-ciri pesakit itu diasah, pemerah pipi yang menyakitkan muncul di pipi. Suhu dipegang rendah untuk jangka masa yang lama. Dengan kerosakan paru-paru yang besar, demam berkembang. Tanda-tanda ciri-ciri tuberkulosis lain adalah:

  • kelenjar limfa bengkak;
  • batuk dengan darah dan sputum (berlangsung selama lebih dari 3 minggu);
  • berdeham di dalam paru-paru;
  • kesukaran bernafas;
  • sakit dada;
  • sesak nafas semasa latihan.

Tracheitis

Penyakit ini menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah, kerana ia menyebabkan keradangan mukosa trakea. Organ ini menghubungkan laring dan bronkus. Tracheitis sering berkembang pada latar belakang laringitis, pharyngitis, bronkitis. Selalunya dia menyertai selesema biasa. Tanda-tanda berikut menunjukkan proses keradangan dalam trakea:

  • batuk - kering pada mulanya, kemudian basah dengan keluar dahak;
  • sakit belakang sternum dan di kawasan interscapular;
  • suhu meningkat sehingga 38 darjah;
  • suara serak;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • kelemahan, mengantuk, keletihan;
  • kesesakan hidung;
  • sakit tekak;
  • bersin

Rhinitis

Nama keluarga penyakit ini adalah hidung berair. Ia bukanlah patologi bebas, tetapi gejala patologi lain saluran pernafasan. Penyebab rhinitis boleh menjadi jangkitan virus atau bakteria, alergi. Secara umum, penyakit ini adalah keradangan mukosa hidung. Ciri khas proses patologis ini:

  • kekeringan dan gatal-gatal di rongga hidung;
  • amalan umum;
  • bersin berterusan;
  • kecacatan penciuman;
  • demam rendah;
  • pelepasan cecair yang jelas dari hidung, yang kemudiannya menjadi mukosa;
  • lacrimation.

Asma atopik

Orang yang rawan genetik pada atopy (penyakit kulit kronik yang berkaitan dengan alahan) boleh menyebabkan jangkitan saluran pernafasan alahan - asma bronkial atopik. Tanda terang patologi ini adalah sesak nafas. Gejala-gejala lain diambil perhatian terhadap latar belakangnya:

  • batuk kering dengan sputum likat kecil;
  • ketiak dan gatal-gatal di hidung, bersin, pelepasan hidung cair, sakit tekak, yang mendahului permulaan sesak nafas dan tercekik;
  • perasaan sesak di dada;
  • bernafas dengan bersiul dan berdenyut;
  • sakit dada.

Bronchiectasis

Penyakit pernafasan jenis ini adalah pembesaran yang tidak dapat dipulihkan dari bahagian berasingan bronkus. Alasannya adalah kerosakan pada dinding bronkial, yang melanggar struktur dan fungsinya. Bronchiectasis adalah penyakit pulmonari obstruktif kronik, seperti asma, bronkitis, emfisema, fibrosis sista. Penyakit ini sering mengiringi penyakit berjangkit lain: batuk kering, pneumonia, fibrosis sista. Tanda-tanda bronchiectasis adalah seperti berikut:

  • batuk berterusan;
  • hemoptysis;
  • perkumuhan dengan batuk sehingga 240 ml sehari hijau dan kuning, dan kadang-kadang darah dahaga;
  • mengiakkan semasa penyedutan dan nafas;
  • jangkitan bronkus yang kerap;
  • pneumonia berulang;
  • nafas berbau;
  • sesak nafas;
  • kegagalan jantung - dalam kes-kes yang teruk.

Laryngitis

Infeksi saluran pernafasan atas, di mana terdapat keradangan membran mukus laring dan tali vokal. Laryngitis terutamanya ditunjukkan terhadap latar belakang selesema. Tanda jelas mengenai patologi ini adalah perubahan dalam timbre suara sehingga kehilangannya yang lengkap. Penyimpangan semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa kord vokal membengkak dan kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan bunyi. Satu lagi tanda ciri laryngitis ialah batuk kering "menyalak".

Dalam tekak seseorang merasakan kehadiran badan asing, terbakar, gatal-gatal dan sakit ketika menelan. Melawan latar belakang gejala-gejala ini, ada tanda-tanda lain:

  • kemerahan tekak;
  • serak;
  • demam;
  • menggigil;
  • serak;
  • sakit kepala;
  • kesukaran bernafas.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, doktor menetapkan beberapa makmal wajib dan kajian instrumental. Semasa pemeriksaan awal, pakar menjalankan prosedur dari senarai:

  • Palpation. Ia membantu untuk menilai tahap gegaran suara - getaran ketika seseorang melafazkan huruf "P". Dengan pleurisy, ia lemah, dan dengan pneumonia - berat. Di samping itu, doktor menilai tahap asimetri dada semasa bernafas.
  • Auscultation. Ini adalah paru-paru yang mendengarkan yang memberikan anggaran nafas. Prosedur ini membolehkan anda mendengar denyut, sifat yang mungkin mengesyaki doktor penyakit tertentu organ-organ pernafasan.
  • Perkusi. Prosedur ini terdiri daripada mengetuk bahagian individu dada dan menganalisis fenomena bunyi. Ini membantu mengenal pasti penurunan jumlah udara dalam paru-paru, yang merupakan ciri edema dan fibrosis pulmonari, dan ketiadaannya - untuk abses. Peningkatan kandungan udara dalam emfisema.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang juga mendedahkan penyakit kronik saluran pernafasan, adalah x-ray. Untuk memperjelas penyetempatan proses keradangan, gambaran paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran. Selain radiografi, gunakan kaedah penyelidikan berikut:

  • Bronkoskopi. Prosedur ini untuk pemeriksaan membran mukus bronkus dan trakea dengan bantuan bronkoskop, yang diperkenalkan melalui rongga mulut. Selain itu, semasa kajian ini, badan-badan asing, nanah dan lendir tebal, tumor kecil boleh dikeluarkan dari saluran pernafasan dan mengambil bahan untuk biopsi.
  • Thoracoscopy Prosedur ini terdiri daripada pemeriksaan endoskopik rongga pleura dengan thoracoscope. Untuk ini, tusukan dibuat di dinding dada. Melalui kajian sedemikian, seorang pakar boleh menilai keadaan tisu dan mengesan perubahan patologi.
  • Spirography. Ini adalah prosedur untuk mengukur jumlah paru-paru dan mengkaji keamatan pengudaraan paru-paru.
  • Pemeriksaan mikroskopik dahak. Sifat lendir bergantung kepada jenis penyakit pernafasan. Dengan edema, dubur tanpa warna, berbusa, sifat serous, dengan bronkitis kronik dan tuberkulosis - likat, kehijauan, muco-purulent, dengan abses paru-paru - separa cecair, purulen, warna hijau.

Rawatan

Terlepas dari jenis penyakit pernafasan, rawatan dilakukan dalam 3 arah: etiotropic (penghapusan penyebab patologi), gejala (melegakan keadaan pesakit), menyokong (pemulihan fungsi organ pernafasan). Oleh kerana agen penyebab penyakit tersebut lebih sering bakteria, ubat antibakteria menjadi asas terapi. Ubat antiviral digunakan untuk sifat virus penyakit ini, dan antimikotik untuk jangkitan kulat. Selain mengambil ubat, ditetapkan:

  • urut dada jika tiada suhu;
  • fisioterapi;
  • penyedutan;
  • latihan pernafasan;
  • refleksologi;
  • diet

Dalam beberapa hari pertama, terutamanya dengan kesihatan yang lemah dan suhu yang tinggi, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Pesakit perlu menghadkan langkah-langkah dan usaha fizikal, minum lebih banyak air suam. Terhadap latar belakang ini, rawatan utama penyakit ini. Rawatan rejimen untuk pelbagai penyakit:

Jangkitan saluran pernafasan atas

Penerangan:

Upper jangkitan saluran pernafasan - adalah jangkitan mukosa saluran pernafasan rongga hidung ke pokok tracheobronchial, kecuali bronkiol terminal dan alveoli. Jangkitan saluran pernafasan atas menggabungkan jangkitan virus, bakteria, kulat, dan protozoal.

Punca:

Dalam kebanyakan kes, kekalahan saluran pernafasan atas adalah asal virus.
Ejen etiologi yang menyebabkan kerosakan pada saluran pernafasan atas adalah berbeza. Ada peranan hubungan yang rapat patogen penjelmaan penyakit: rinosinusitis akut dan kepahitan kepentingan utama adalah rinosinusitis kronik streptococcus Streptococcus (Str.) Pneumoniaenbspnbsp (20-35%) dan Haemophilus influenzae Haemophilus (H.) influenzae (nontypeable, 6-26% ). Kes-kes yang lebih teruk penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan Str. pneumoniae. Lebih kurang sama punca rinosinusitis adalah Moraxella (M.) catarrhalis (dan lain-lain riba gram-negatif, 0-24%), Str. pyogenes (1-3%, dan 20% kanak-kanak), Staphylococcus (S.) aureusnbspnbsp (0-8%), anaerobik (0-10%). Peranan Gram-negatif bakteria (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) dalam sinusitis akut minimum tetapi meningkat dengan jangkitan nosokomial, dan pada pesakit dengan immunosuppression (neutropenia, AIDS) dan mereka yang dirawat dengan kursus terapi antibiotik yang berulang. Agen penyebab odontogenic (5-10% dari semua kes sinusitis) sinusitis maxillary adalah: H. influenzae, kurang sering Str. pneumoniae, enterobacteria dan anaerobes nonsporogenous.

Tanda-tanda:

Infeksi saluran pernafasan atas boleh berlaku dalam bentuk klinikal berikut: sinusitis, rhinitis, pharyngitis, laringitis, tracheitis.

nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspNbsp nasopharyngitis virus.

Tempoh inkubasi berlangsung 2-3 hari. Gejala nasopharyngitis virus berlangsung sehingga 2 minggu. Jika simptom bertahan lebih lama daripada dua minggu, diagnosis alternatif perlu dipertimbangkan, seperti alergi, sinusitis atau pneumonia.

Gejala daripada hidung. Pada permulaan penyakit, rhinorrhea, kesesakan hidung, kesukaran pernafasan dan bersin hidung berlaku. Rhinorrhea yang klinikal bermakna lebih banyak ciri jangkitan virus. Tetapi nasopharyngitis virus, untuk 2 - 3 hari selepas bermulanya gejala, hidung berair sering likat, warna keruh dari putih kepada kuning-hijau (pengaktifan menduduki membran mukus saprophytic dalam flora normal nonpathogenic). Oleh itu, warna dan ketelusan pelepasan tidak dapat membantu membezakan antara jangkitan bakteria dan virus.

Dari sisi tekak terdapat kesakitan dan kesakitan, kesakitan dan kesukaran menelan. Sakit tenggorokan, sebagai peraturan, sudah ada pada hari-hari pertama penyakit dan berlangsung hanya beberapa hari. Apabila mengadu sensasi koma di tekak perlu memberi perhatian kepada bahagian belakang tekak dan uva - mereka mungkin terlibat dalam proses keradangan. Bernafas di mulut kerana kesesakan hidung boleh menyebabkan mulut kering, terutamanya selepas tidur.

Berlakunya batuk mungkin menunjukkan penglibatan proses larinks atau akibat kerengsaan menunaikan hidung pharynx dinding (hingus wicking). Batuk biasanya berkembang pada hari keempat atau kelima selepas bermulanya gejala dari hidung dan tekak.

Juga, nasopharyngitis virus mungkin disertai dengan gejala seperti:

nbspnbsp nbspnbsp * Bau mulut, whichnbspnbsp berlaku akibat pembebasan produk sisa flora patogenik dan produk-produk proses keradangan. Napas yang buruk juga boleh diperhatikan dengan rinitis alergik.
nbspnbsp nbspnbsp * Hyposia - kehilangan bau adalah sekunder untuk keradangan di rongga hidung.
nbspnbsp nbspnbsp * Sakit kepala. Diperhatikan dalam kebanyakan kes.
nbspnbsp nbspnbsp * Sinus gejala. Mereka termasuk kesesakan hidung, rasa kenyang dan kenyang di kawasan sinus (biasanya secara simetrik). Ia adalah ciri khas nasopharyngitis virus.
nbspnbsp nbspnbsp * Photophobia dan conjunctivitis nbspnbsp adalah ciri adenoviral dan jangkitan virus lain. Influenza boleh disertai dengan sakit di kedalaman orbit, kesakitan semasa pergerakan mata atau konjungtivitis. Gatal, berair, mata "berair" lebih banyak ciri-ciri alahan.
nbspnbsp nbspnbsp * Demam. Peningkatan suhu biasanya ringan atau tidak, tetapi pada bayi dan bayi, suhu boleh mencapai 39.4 ° C (103 ° F). Lazimnya, demam berlangsung hanya beberapa hari sahaja. Dengan selesema, demam boleh disertai dengan demam sehingga 40 ° C (104 ° F) dan lebih tinggi lagi.
nbspnbsp nbspnbsp * Tanda-tanda saluran gastrousus. Mual, muntah dan cirit-birit boleh menemani selesema, terutama sekali pada kanak-kanak. Kesakitan dan sakit perut boleh berlaku dengan jangkitan pernafasan akut virus dan jangkitan streptokokus.
nbspnbsp nbspnbsp * Myalgia teruk. Nyeri otot yang teruk adalah tipikal selesema, terutamanya terhadap latar belakang tekak sakit mendadak, disertai demam, menggigil, batuk dan sakit kepala.
nbspnbsp nbspnbsp * Keletihan dan kelesuan. Apa-apa jenis IVI boleh disertai dengan gejala-gejala ini. Pecahan lengkap, ciri keletihan selesema.

nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Faringitis bakteria.

Apabila mengumpul sejarah, hampir mustahil untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk pharyngitis virus dan bakteria. Sekiranya gejala tidak hilang dalam masa 10 hari dan secara beransur-ansur bertambah buruk selepas 5-7 hari pertama, mungkin untuk mengambil sifat penyakit bakteria. perhatian khusus sebagai ejen penyebab layak hemolitik kumpulan streptococcus A. Kehadiran dalam sejarah peribadi episod demam reumatik akut (terutamanya dengan carditis klinik atau rumit oleh kecacatan) atau kenalan isi rumah dengan seseorang yang mempunyai sejarah jangkitan streptococcal ketara meningkatkan risiko pesakit demam reumatik akut atau semula demam jangkitan disyaki dengan kumpulan A streptococci mengesahkan demam berpanjangan, serta ketiadaan batuk, berair dan konjunktivitis, lebih khusus dengan SARS. Faringitis bakteria dicirikan oleh bermusim morbiditi dari November hingga Mei, dan juga menunjukkan umur pesakit dari lima hingga lima belas tahun.

gejala pharyngeal (di pihak pharynx).nbspnbsp Kami mempunyai sakit atau sakit tekak, sakit dan kesukaran menelan. Sekiranya uvula dan bahagian belakang pharynx disertakan dalam proses keradangan, mungkin ada perasaan ketulan di dalam tekak. Bernafas di mulut, kerana kesesakan hidung, membawa kepada rasa mulut kering, terutama pada waktu pagi. Untuk sifat streptokokus faringitis disifatkan oleh serangan tajam dan akut yang tajam di dalam tekak.

Pelepasan hidung. Pelepasan, sebagai peraturan, adalah likat, lendir, putih, atau kuning-hijau, yang bagaimanapun tidak selalu menunjukkan jangkitan bakteria.

Batuk Mungkin disebabkan penglibatan dalam proses keradangan membran mukosa laring atau saluran pernafasan atas, atau disebabkan oleh hidung hidung (kebocoran pasca hidung).

Gejala berikut juga ciri:

nbspnbsp nbspnbsp * Nafas buruk. Ia berlaku akibat pembebasan produk sisa flora patogen dan produk-produk proses keradangan itu sendiri. Napas yang buruk juga boleh diperhatikan dengan rinitis alergik.
nbspnbsp nbspnbsp * Sakit kepala. Ia adalah tipikal untuk streptokokus (kumpulan A) dan jangkitan mycoplasmal, tetapi juga boleh diperhatikan dengan etiologi yang berbeza dari IHP.
nbspnbsp nbspnbsp * Keletihan dan kelegaan umum. Diperhatikan dengan mana-mana URI, tetapi pecahan jelas adalah ciri jangkitan influenza.
nbspnbsp nbspnbsp * Demam. Peningkatan suhu biasanya ringan atau tidak sama sekali, tetapi pada bayi baru lahir dan bayi, suhu boleh mencapai 39.4 ° C (103 ° F).
nbspnbsp nbspnbsp * Kehadiran ruam kulit. Menunjukkan jangkitan streptokokus, terutama pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.
nbspnbsp nbspnbsp * Sakit kerongkong. Ia adalah tipikal untuk jangkitan streptokokus, tetapi mungkin mengiringi jangkitan virus pernafasan akut dan lain-lain.
nbspnbsp nbspnbsp * Anamnesis seks oral genital baru-baru ini, yang amat penting dalam kes-kes faringitis gonokokal.

nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Virus akut atau rhinosinusitis bakteria.

Manifestasi awal sinusitis sering mirip dengan nasofaryngitis dan jangkitan virus lain pada saluran pernafasan atas, karena rongga hidung berhubungan secara anatom dengan sinus paranasal, yang menentukan generalisasi proses radang. Untuk sinusitis dicirikan oleh corak dua fasa aliran, di mana pada mulanya terdapat peningkatan sementara, maka - kemerosotan. Penyetempatan simptom satu sisi mengesahkan syak wasangka mengenai penglibatan dalam proses sinus. Dengan kepupusan lengkap gejala keradangan sepanjang minggu hampir tidak boleh menjadi masalah sinusitis.

Pelepasan hidung. Ciri-ciri pelepasan lendir mukus, warna kuning pucat atau kuning-hijau, yang, bagaimanapun, bukan gejala yang menentukan, kerana pelepasan itu dapat dilihat dengan rhinopharyngitis yang tidak rumit. Rhinorrhea, sebagai peraturan, tidak penting dan tidak bertindak balas terhadap penggunaan dekongestan dan antihistamin. Dalam beberapa pesakit, kesesakan hidung mendominasi. Kesesakan hidung unilateral dan pelepasan mulut dari satu lubang hidung mencetuskan sinusitis.

Hyposmia atau kehilangan bau adalah sekunder untuk keradangan mukosa hidung.

Sakit dalam unjuran sinus. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, simptom yang menyakitkan biasanya dilokalisasi dalam kawasan unjuran sinus yang terjejas. Disifatkan oleh rasa sakit, diletakkan di dahi, rahang atas, rantau infraorbital. Keradangan sinus maxillary boleh diungkapkan oleh sakit gigi di bahagian yang terjejas. Sakit yang menyinari ke telinga mungkin menunjukkan otitis media atau abses peritonsillar.

Gejala oropharyngeal. Tekak sakit boleh menyebabkan kerengsaan dengan pelepasan hidung berlari ke bahagian bawah tekak. Bernafas di mulut, disebabkan kesesakan hidung, menyebabkan rasa mulut kering, terutamanya selepas tidur dan pada waktu pagi.
Halitosis atau nafas berbau. Ia berlaku akibat pembebasan produk sisa flora patogen dan produk-produk proses keradangan itu sendiri. Napas yang buruk juga boleh diperhatikan dengan rinitis alergik.

Batuk Sindrom keradangan pada saluran pernafasan atas disertai dengan aliran berterusan pelepasan lendir hidung ke dalam tekak (bocor selepas hidung), yang memerlukan pembersihan kerongkong yang lebih kerap, iaitu, disertai batuk. Batuk yang menyertai rhinosinusitis biasanya hadir sepanjang hari. Batuk mungkin paling ketara pada waktu pagi, selepas tidur, sebagai tindak balas kepada kerengsaan pharynx dengan rahsia yang terkumpul semalaman. Batuk harian yang berlangsung lebih dari 2 minggu melibatkan sinusitis, asma bronkial, dan beberapa keadaan lain. Ia juga mungkin bahawa batuk pada waktu malam hanya boleh menjadi gejala ciri beberapa penyakit lain. Batuk akibat keradangan pada saluran pernafasan atas kadang-kadang boleh disertai dengan muntah kerana kerengsaan dengan rembesan akar lidah. Jumlah kuman yang bernafas secara klinikal mungkin menunjukkan bronkitis atau radang paru-paru.

Meningkatkan suhu badan. Demam tidak sepenuhnya ciri dan lebih biasa pada kanak-kanak. Kenaikan dan kejatuhan suhu berlaku hampir serentak dengan penampilan dan penamatan pelepasan purulen. Apabila SARS rumit oleh sinusitis, kenaikan suhu sering mendahului penampilan pelepasan purulen.

Keletihan dan kelesuan berlaku seperti mana-mana jangkitan saluran pernafasan atas.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Epiglottitis nbspnbsp.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun, dan dicirikan oleh gejala klinikal tiba-tiba:

1. Sakit kerongkong.
2. Drooling, dysphagia - kesukaran atau kesakitan apabila menelan, rasa benjolan di kerongkong.
3. Dysphonia - suara serak atau kehilangan suara yang lengkap.
4. Batuk kebanyakan kering, sesak nafas.

Peningkatan suhu badan, kelemahan, sindrom asthenik diperhatikan serta jangkitan saluran pernafasan atas.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Laryngotracheitis.

Nasopharyngeal (nasopharyngeal) simptoms.nbspnbsp Laryngitis dan tracheitis sering didahului oleh nasopharyngitis dalam masa beberapa hari. Menelan adalah sukar atau menyakitkan, mungkin ada perasaan ketulan di dalam kerongkong.

Kekeringan atau kehilangan suara adalah salah satu gejala utama.

Batuk boleh terdiri daripada beberapa jenis:

nbspnbsp nbspnbsp * Batuk kering. Di kalangan remaja dan orang dewasa, laringitis dapat mewujudkan dirinya sebagai batuk kering, peretasan, dan kering yang berikutan tempoh prodromal biasa PSI. Mungkin ada hemoptisis.
nbspnbsp nbspnbsp * Barking batuk. Laryngotracheitis atau croup pada kanak-kanak mungkin menunjukkan ciri-ciri yang menyalak, yang disebut "tembaga" batuk. Gejala mungkin lebih teruk pada waktu malam. Dipteria juga menghasilkan batuk yang menyalak.
nbspnbsp * Batuk lidah - batuk yang tidak dapat dikawal, yang dicirikan dengan bunyi "meraung" yang bising apabila anda menyedut dan berhenti hampir bernafas pada puncak serangan. Batuk kokol lebih biasa pada kanak-kanak. Batuk sedemikian sering berlaku dalam paroxysms batuk dari sedozen atau lebih sawan berturut-turut, dan sering bertambah buruk pada waktu malam. Batuk boleh bertahan selama beberapa minggu.

Gejala posttusive - serangan mual dan muntah berikutan peroxidism batuk kokol.
Dyspnea - kegagalan pernafasan:

nbspnbsp nbspnbsp * Sesak nafas - peningkatan frekuensi dan perubahan dalam kedalaman pernafasan. Boleh merosot pada waktu malam disebabkan oleh pengurangan kedudukan perparitan saluran pernafasan semula jadi dan motilitas mereka dalam tidur.
nbspnbsp nbspnbsp * Apnea - pemberhentian pernafasan, yang berlaku pada puncak episod batuk convulsive (paroxysm), adalah gejala utama batuk kokol. Ia tidak boleh dilupakan bahawa apnea mungkin disebabkan oleh halangan saluran pernafasan atas atas sebab-sebab lain.

nbspnbsp * Nyeri otot adalah ciri selesema, terutamanya terhadap latar belakang suara serak, sakit tekak yang mendadak, demam, menggigil, batuk dan sakit kepala.
nbspnbsp nbspnbsp * Demam boleh hadir, walaupun ia tidak ciri.
nbspnbsp nbspnbsp * Keletihan dan malaise - seperti mana-mana jangkitan saluran pernafasan atas.
nbspnbsp nbspnbsp * Pendarahan subconjunctival akibat serangan batuk yang berpanjangan.
nbspnbsp * Kesakitan dan sensitiviti tulang rusuk sebagai manifestasi dari myositis traumatik (otot intercostal), patah tulang rusuk dan pecah rawan tulang rawan akibat serangan batuk yang teruk.

Jangkitan virus saluran pernafasan

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) menduduki salah satu tempat pertama di kalangan semua penyakit manusia yang berjangkit. Ini adalah penyakit yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, puluhan juta orang mengalami jangkitan virus pernafasan akut.

Jangkitan virus pernafasan akut adalah kumpulan besar penyakit yang berlaku, biasanya dalam bentuk akut, yang disebabkan oleh virus dan dihantar melalui titisan udara. Ejen penyebab wujud dalam dua bentuk: virion adalah bentuk ekstraselular dan virus adalah bentuk intraselular. Hampir setiap orang mengalami jangkitan virus pernafasan akut beberapa kali setahun, terutama kanak-kanak. Kanak-kanak dari lahir hingga enam bulan hidup kurang kerap, kerana mereka tidak mempunyai hubungan dengan dunia luar dan mempunyai imuniti pasif, yang diterima dari ibu transplacentally. Perlu diingatkan bahawa imuniti semula jadi mungkin tidak ditekan atau tidak sepenuhnya, yang bermaksud bahawa kanak-kanak itu mungkin sakit. Insiden yang paling besar berlaku pada kanak-kanak pada separuh kedua tahun dan tiga tahun pertama kehidupan, yang dikaitkan dengan kehadiran mereka di tadika, dan akibatnya, peningkatan jumlah kenalan. Semua penyakit pernafasan mempunyai manifestasi klinikal yang lazim: demam, kehadiran gejala keracunan pelbagai keparahan dan gejala kerosakan saluran udara, manifestasi klinikal yang bergantung kepada penyetempatan proses keradangan.

Jangkitan virus pernafasan akut mesti dibezakan daripada penyakit pernafasan akut (ARD), kerana agen penyebab penyakit ini bukan sahaja boleh menjadi virus, tetapi juga bakteria.

Oleh itu, etiotropik bukan antiviral, tetapi rawatan antibakteria.

Penyebab paling umum jangkitan virus pernafasan akut adalah: influenza, parainfluenza, syncytial pernafasan, adenoviral, koronavirus dan jangkitan rhinovirus. Dalam struktur etiologi jangkitan virus pernafasan akut, virus influenza, jangkitan parainfluenza dan adenovirus mendominasi.

Seperti yang disebutkan di atas, untuk semua penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada saluran pernafasan dengan proses lokalisasi yang berlainan. Oleh itu, selesema menjejaskan membran mukus saluran pernafasan atas, dengan parainfluenza, terutamanya membran mukus laring (untuk 1 dan 2 serotip) dan membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah (untuk 3 serotip). Jangkitan adenovirus dicirikan oleh kerosakan kepada membran mukus saluran pernafasan, kepada tahap faring yang lebih besar, serta membran mukus mata dan saluran gastrousus. Apabila jangkitan sinatitis pernafasan dalam proses patologi melibatkan membran mukus di saluran pernafasan yang lebih rendah, dengan jangkitan koronavirus, patogen tersebut memberi kesan kepada saluran pernafasan atas, dan pada anak-anak muda - bronkus, paru-paru, dan jangkitan rhinovirus adalah kerosakan biasa pada mukosa hidung. Penyakit yang disebabkan oleh virus pernafasan diklasifikasikan kepada sejumlah besar sindrom: selesema, faringitis, kroup (laryngotracheobronchitis), tracheitis, bronchiolitis, dan radang paru-paru. Pemilihan kumpulan penyakit ini adalah dinasihatkan dari sudut pandang epidemiologi dan klinikal. Walau bagaimanapun, kebanyakan virus pernafasan mampu menyebabkan tidak satu, tetapi beberapa sindrom klinikal, dan selalunya dalam satu pesakit, tanda-tanda beberapa daripada mereka boleh berlaku pada masa yang sama.

Hampir semua penyakit virus pernafasan akut adalah penyakit antroponotik, kecuali koronavirus dan jangkitan adenoviral, yang juga boleh menjejaskan haiwan. Sumber utama adalah orang yang sakit, kurang pemulihan (pemulihan). Di dalam adenoviral dan jangkitan siniris pernafasan, pembawa virus mungkin menjadi sumber penyakit (tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan makmal tertentu (kaedah virologi dan serologis). Mekanisme jangkitan udara, suatu jangkitan adenoviral Infeksi kadang-kadang dijangkiti mekanisme fecal-oral jangkitan. Sering kali, sumber jangkitan kanak-kanak adalah orang dewasa, terutama mereka yang Penyakit Osit adalah "di kaki." Pada masa yang sama, orang dewasa sering menganggap keadaan mereka sebagai "sejuk ringan." Hampir semua selsema yang disebut virus adalah virus, dan pesakit sedemikian menimbulkan bahaya besar kepada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil.

Seorang kanak-kanak dari mana-mana umur boleh mengalami jangkitan virus pernafasan akut, tetapi terdapat spesifik usia khusus bagi setiap penyakit. Sebagai contoh, kanak-kanak prasekolah, parainfluenza lebih biasa daripada penyakit pernafasan akut etiologi yang berbeza. Harus diingat bahawa kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, dan bahkan bayi yang baru lahir, sakit dengan parainfluenza, sementara transmisi antibodi IgG transmisi menyediakan kerentanan yang agak rendah terhadap penyakit influenza pada kanak-kanak di bawah enam bulan. Yang paling terdedah kepada jangkitan adenovirus adalah kanak-kanak berusia enam bulan hingga lima tahun. Sebahagian besar bayi baru lahir dan anak-anak pada separuh pertama hidup mempunyai imuniti yang semula jadi (pasif). Infeksi syncytial pernafasan terutamanya memberi kesan kepada anak-anak muda dan bahkan bayi baru lahir. Dalam jangkitan rhinovirus dan koronavirus, kerentanan diperhatikan sama rata di semua peringkat umur, tetapi lebih kerap kanak-kanak usia prasekolah sakit.

Untuk semua penyakit pernafasan akut, terdapat tempoh inkubasi (tersembunyi), tetapi dengan tempoh yang berlainan: dengan influenza ia adalah yang paling singkat (dari beberapa jam hingga 2-3 hari) dan yang paling lama dengan jangkitan adenovirus (5-8 hingga 13 hari). Untuk jangkitan lain, tempoh ini adalah purata 2-6 hari (parainfluenza - 3-4 hari, jangkitan sinatosis pernafasan 3-6 hari, jangkitan rhinovirus 2-3 hari, jangkitan coronavirus 2-3 hari).

Dalam semua penyakit ini, gambaran klinikal dicirikan oleh penampilan sindrom mabuk dan sindrom catarrhal yang sangat berbeza. Ketoksikan paling sengit dengan selesema dan paling tidak semua dengan jangkitan rhinovirus, di mana keadaan umum pesakit tidak praktikal menderita. Walaupun namanya - "jangkitan virus pernafasan akut" - permulaan akut hanya khusus untuk influenza, jangkitan adenoviral dan boleh dengan parainfluenza. Untuk penyakit lain, permulaan yang beransur-ansur adalah lebih tipikal. Hyperthermia (demam) juga tidak selalu diperhatikan. Oleh itu, dalam kes influenza, pada hari pertama, suhu menjadi demam, dan dalam sesetengah kes lebih teruk (38-40 ° C); dengan jangkitan adenovirus dan jangkitan siniris pernafasan, suhu mungkin meningkat kepada 38-39 ° C, tetapi oleh 2-4 hari penyakit. Dalam sesetengah kes, demam boleh menjadi dua gelombang (berlaku dengan jangkitan adenovirus dan selalunya dengan influenza). Dengan cara biasa penyakit pernafasan akut yang lain, suhu badan biasanya normal atau subfebril (jika tidak ada komplikasi).

Setiap jangkitan virus pernafasan akut dicirikan oleh kehadiran sindrom catarrhal dalam pelbagai tahap keterukan. Sindrom ini ditunjukkan oleh kemerahan, hiperemia, pembengkakan mukosa hidung, dinding pharyngeal posterior, palatum lembut, amandel, serta granulariti halus dinding pharyngeal posterior akibat kenaikan folikel. Biasa ialah kerosakan pada kardiovaskular (takikardia, bunyi jantung yang terengah-engah, murmur sistolik di bahagian tengah jantung), pernafasan (kehadiran pernafasan yang keras dan mengija semasa auscultation paru-paru, dan dalam beberapa kes tanda kegagalan pernafasan) didengar. Kurang biasa, proses pencernaan (disfungsi usus, sakit perut, pembesaran hati) dan sistem saraf pusat (dalam bentuk kejang, gejala meningeal, fenomena ensefalitis) terlibat dalam proses patologi. Dalam perkembangan jangkitan virus pernafasan akut, peranan penting dimainkan oleh patologi bercampur (patologi bercampur), yang disebabkan oleh persatuan-persatuan bakteria yang kompleks (interaksi) dengan perkembangan proses sekunder: saluran pernafasan atas saluran pernafasan, angina, bronkitis, radang paru-paru. Pada dasarnya, mereka menguatkan kesan patologi antara satu sama lain dan sering menyebabkan penyakit yang teruk dan juga hasil yang membawa maut. Kekebalan selepas jangkitan virus pernafasan akut biasanya bersifat jangka pendek, jenis khusus.

Semua jangkitan virus pernafasan akut dicirikan oleh kesukaran yang besar dalam diagnosis. Bentuk-bentuk penyakit klinikal yang disebabkan oleh virus-virus ini jarang mempunyai tanda-tanda yang spesifik, berdasarkan mana mungkin untuk membuat diagnosis etiologi hanya dari data klinikal, walaupun dengan mempertimbangkan keadaan epidemiologi, kemungkinan besar itu adalah kumpulan virus yang menyebabkan penyakit ini. Untuk diagnosis akhir tidak cukup hanya manifestasi klinikal dan pertimbangan keadaan epidemiologi. Ia perlu menggunakan kaedah penyelidikan tertentu. Ini termasuk kaedah untuk diagnosis awal - kajian smear dari membran mukus oropharynx dan hidung dengan kaedah antibodi neon atau dengan menggunakan immunoassay enzim (ELISA) untuk mengesan antigen virus. Kaedah serologi digunakan: melengkapkan reaksi mengikat (RSK), reaksi perencatan hemagglutination (RTGA) dan tindak balas peneutralan (PH), yang secara retrospektif, kerana untuk membuat diagnosis, antibodi kepada virus influenza mesti dikesan dalam sera berpasangan yang diambil pada hari pertama penyakit kemudian selepas 5-7 hari.
Diagnostik adalah peningkatan titer antibodi empat kali atau lebih.

Dan juga menggunakan kaedah virologi. Virus influenza dapat ditanam (berkembang) dalam embrio ayam dan kultur sel mamalia.

Juga, semua penyakit ini mempunyai titik rawatan dan pencegahan yang sama.

Prinsip merawat pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut dapat dirumuskan dalam garis panduan berikut.

1. Seorang kanak-kanak yang sakit harus berada di atas katil, terutamanya semasa kenaikan suhu, sebagai terpencil mungkin. Dianjurkan untuk minum banyak teh hangat, jus cranberry atau lingonberry, perairan mineral alkali.

2. Terapi Etiotropik. Rawatan yang bertujuan untuk menindih pembiakan semula dan menghapuskan racun dan agen pencerobohan yang lain (ubat antiviral, imunoglobulin).

3. Terapi patogenetik (rawatan yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi normal sistem sokongan hidup kanak-kanak yang paling penting). Interferon (leukosit manusia), selesema, ubat glucocorticosteroid, detoksifikasi (rehidrasi oral atau terapi infusi), agen desensitizing, inhibitor protease, ubat vasoaktif dan ubat lain yang ditetapkan.

4. Terapi gejala: ia termasuk antipiretik (paracetomol, ibuprofen), mucolytic (acetylcysteine), expectorant (lasolvan, ambrohexal, bromhexin), vasoconstrictor (nazivin, naphthizin) dan ubat lain.

5. Terapi tempatan - penyedutan perubatan, berkumur dengan penyelesaian antiseptik.

Kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk dan rumit mesti dimasukkan ke hospital. Penyakit pernafasan akut yang kerap membawa kepada kelemahan pertahanan badan kanak-kanak, menyumbang kepada pembentukan penyakit kronik jangkitan, menyebabkan alahan badan dan menghalang perkembangan fizikal dan psikomotor kanak-kanak. Dalam banyak kes, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dikaitkan dengan bronkitis asma, asma bronkial, pyelonephritis kronik, polietnitis, penyakit nasofaring kronik, dan banyak lagi penyakit lain.

Pencegahan terdiri daripada pengesanan awal dan pengasingan pesakit; meningkatkan rintangan badan yang tidak spesifik (senaman dan sukan, pengerasan badan, diet seimbang, pelantikan vitamin mengikut tanda-tanda). Harus dibatasi semasa wabak jangkitan virus pernafasan akut, lawatan ke klinik, peristiwa, saudara mara. Orang yang berkomunikasi dengan pesakit diberi ubat antivirus (sebagai contoh, salap oxolinik). Bilik di mana pesakit terletak harus disiarkan secara teratur, dan pembersihan basah dengan larutan chloramine 0.5% perlu dilakukan. Pembasmian kuman semasa dan akhir dijalankan dalam wabak ini, terutamanya mendidih hidangan, linen, tuala, dan sapu tangan pesakit. Memohon vaksin hidup atau mati (untuk selesema).

Walau bagaimanapun, ramalan ini menguntungkan, kemungkinan kematian boleh berlaku dengan penyakit yang teruk dan rumit, terutama dengan selesema.

Jangkitan saluran pernafasan

Luka pernafasan menduduki tempat utama dalam patologi berjangkit pelbagai organ dan sistem, secara tradisinya menjadi yang paling meluas di kalangan penduduk. Jangkitan pernafasan pelbagai etiologi setiap orang setiap tahun menjadi sakit, dan ada lebih daripada sekali setahun. Walaupun mitos yang ada pada jangkitan yang paling menggalakkan daripada jangkitan kebanyakan pernafasan, kita tidak boleh lupa bahawa pneumonia (pneumonia) berada di peringkat pertama di antara punca kematian akibat penyakit berjangkit, dan juga di antara lima penyebab utama kematian.

Jangkitan saluran pernafasan adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku akibat pergeseran agen berjangkit melalui mekanisme jangkitan aerogenik, iaitu menular, yang mempengaruhi bahagian-bahagian sistem pernafasan, baik primer dan sekunder, disertai dengan gejala klinik dan ciri-ciri kronik.

Punca jangkitan saluran pernafasan

Patogen jangkitan pernafasan dibahagikan kepada kumpulan mengikut faktor etiologi:

Jangkitan saluran pernafasan

Sumber jangkitan adalah orang sakit atau pembawa agen yang berjangkit. Jangkitan jangkitan untuk jangkitan saluran pernafasan selalunya bermula dengan permulaan simptom.

Mekanisme jangkitan adalah aerogenik, termasuk titisan udara (pencemaran dengan kontak dengan pesakit melalui penyedutan zarah aerosol semasa bersin dan batuk), habuk udara (penyedutan zarah habuk dengan patogen berjangkit yang terkandung di dalamnya). Dalam sesetengah jangkitan organ pernafasan, kerana ketahanan patogen dalam persekitaran luaran, faktor penghantaran adalah penting - barang-barang isi rumah yang keluar dari pesakit dari batuk dan bersin (perabot, sapu tangan, tuala, pinggan, mainan, tangan, dan sebagainya). Faktor-faktor ini adalah berkaitan dengan jangkitan infeksi untuk difteri, demam merah, gondok, sakit tekak, dan tuberkulosis.

Mekanisme jangkitan dengan jangkitan pernafasan

Kerentanan terhadap patogen jangkitan saluran pernafasan adalah universal, individu dari zaman kanak-kanak hingga usia tua boleh dijangkiti, tetapi ciri adalah liputan besar-besaran kumpulan anak-anak pada tahun pertama kehidupan mereka. Tidak ada pergantungan pada jantina; lelaki dan wanita sama sakit.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk penyakit pernafasan:

1) Rintangan (rintangan) pintu masuk jangkitan, tahap yang diberikan
Kesan penting yang kerap berlaku selsema, proses kronik di saluran pernafasan atas.
2) Kereaktifan keseluruhan badan manusia - kehadiran imuniti terhadap jangkitan tertentu.
Kehadiran vaksinasi sekiranya terdapat jangkitan terkawal (pneumokokus, batuk kokol, campak, parotitis wabak), jangkitan yang terkawal secara bermusim (influenza), dan vaksinasi mengikut tanda-tanda epidemik (pada hari pertama selepas bersentuhan dengan pesakit) memainkan peranan.
3) faktor semulajadi (hipotermia, kelembapan, angin).
4) Kehadiran immunodeficiency sekunder disebabkan oleh penyakit kronik yang bersamaan
(SSP, patologi paru, kencing manis, patologi hati, proses onkologi, dan lain-lain).
5) faktor umur (dalam kumpulan risiko, kanak-kanak adalah umur pra-sekolah dan orang tua
lebih daripada 65 tahun).

Jangkitan saluran pernafasan, bergantung kepada pengedaran dalam tubuh manusia, secara terbahagi kepada empat kumpulan:

1) Jangkitan sistem pernafasan dengan pembiakan patogen di pintu masuk jangkitan, iaitu, di tempat pengenalan (keseluruhan kumpulan SARS, batuk kokol, campak dan lain-lain).
2) Jangkitan saluran pernafasan dengan tapak suntikan - saluran pernafasan, dengan penyebaran patogen dalam tubuh dan pendaraban dalam organ-organ lesi (ini adalah cetek, jangkitan meningokokus, ensefalitis etiologi virus, keradangan paru-paru pelbagai etiologi berkembang).
3) jangkitan saluran pernafasan dengan penyebaran hematogenus dan lesi sekunder pada kulit dan membran mukus - exanthema dan enanthema (cacar ayam, cacar, kusta), dan sindrom pernafasan dalam gejala penyakit tidak tipikal.
4) Jangkitan saluran pernafasan dengan kerosakan pada oropharynx dan membran mukus (diphtheria, tonsillitis, demam merah, mononukleosis berjangkit, dan lain-lain).

Anatomi ringkas dan fisiologi saluran pernafasan

Sistem pernafasan terdiri daripada saluran pernafasan atas dan bawah. Laluan udara atas termasuk hidung, sinus paranasal (sinus maxillary, sinus depan, labirin etmoid, sinus berbentuk baji), sebahagian daripada rongga mulut, faring. Laluan udara yang lebih rendah termasuk laring, trakea, bronkus, paru-paru (alveoli). Sistem pernafasan menyediakan pertukaran gas antara tubuh manusia dan alam sekitar. Fungsi saluran pernafasan atas adalah memanaskan dan membasmi udara yang memasuki paru-paru, dan pertukaran gas langsung dilakukan oleh paru-paru.

Skim sistem pernafasan

Penyakit berjangkit daripada pembentukan anatomi saluran pernafasan termasuk:
- rhinitis (radang mukosa hidung); sinusitis, sinusitis (keradangan sinus);
- angina atau tonsillitis (keradangan tonsil);
- pharyngitis (keradangan faring);
- laringitis (keradangan laring);
- tracheitis (keradangan trakea);
- bronkitis (keradangan mukosa bronkial);
- radang paru-paru (keradangan tisu paru-paru);
- alveolitis (keradangan alveoli);
- kerosakan gabungan saluran pernafasan (yang disebut SARS dan jangkitan pernafasan akut di mana ada laryngotracheitis, tracheobronchitis dan sindrom lain).

Gejala jangkitan saluran pernafasan

Tempoh inkubasi untuk jangkitan saluran pernafasan berbeza dari 2-3 hari hingga 7-10 hari bergantung kepada patogen.

Rhinitis - keradangan membran mukus saluran hidung. Membran mukosa menjadi edematous, radang, mungkin dengan excretion exudate dan tanpa itu. Rhinitis berjangkit adalah manifestasi SARS dan jangkitan pernafasan akut, difteria, demam merah, campak dan jangkitan lain. Pesakit mengadu nasal atau pelepasan rhinorrhea (jangkitan rhinovirus, selesema, parainfluenza, dan lain-lain) atau kesesakan hidung (jangkitan adenovirus, mononucleosis berjangkit), bersin, malaise dan lacrimation, kadang-kadang suhu yang kecil. Rhinitis berjangkit akut sentiasa dua hala. Pelepasan dari hidung mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Untuk jangkitan virus, cecair yang jelas, kadang-kadang rembesan tebal (yang disebut rhinorrhea mukus serous) adalah ciri, dan untuk jangkitan mukosa bakteria dengan komponen purulen bunga kuning atau kehijauan, keruh (rhinorrhea mucopurulent). Rhinitis berjangkit jarang berlaku dalam pengasingan, dalam kebanyakan kes, gejala lain kerosakan pada membran mukus saluran pernafasan atau kulit akan segera bergabung.

Keradangan sinuses hidung (sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal). Selalunya mempunyai watak menengah, iaitu, berkembang selepas kekalahan nasofaring. Kebanyakan lesi dikaitkan dengan penyebab bakteria jangkitan saluran pernafasan. Apabila sinusitis dan etmoiditis, pesakit mengadu kesesakan hidung, kesukaran dalam pernafasan hidung, kelesuan umum, hidung berair, tindak balas suhu, rasa bau yang merosot. Dalam kes frontalitis, pesakit bimbang tentang sensasi pelebaran di kawasan hidung, sakit kepala di kawasan depan adalah lebih lurus, pelepasan tebal dari hidung purut, demam, batuk ringan, kelemahan.

Di manakah sinus dan nama keradangannya

Angina (tonsilitis) boleh menjadi etiologi virus dan bakteria. Tonsilitis adalah proses keradangan di oropharynx di tonsil palatina. Pesakit bimbang tentang rasa sakit di tekak apabila menelan (pengecualian adalah difteria, ketika sakitnya kecil), kesukaran minum, makan, demam, kelemahan umum. Pada pemeriksaan, mukosa oropharynx adalah hiperemik (reddened), pembengkakan sedikit pharynx (pengecualian adalah difteria, di mana edema boleh menjadi penting dan merupakan gejala berbahaya dari segi perkembangan bentuk toksik penyakit), tonsil meningkatkan saiz menjadi 1-3 derajat bergantung kepada keterukan proses, Lapisan muncul pada tonsil. Sekiranya proses itu adalah catarrhal, pelepasan amandel-amanden adalah pelicin dan tiada pertindihan, corak yang sama dalam etiologi vaksin tonsilitis. Sekiranya ia adalah tonsillitis purulen, maka lapisan bernafas berwarna kehijauan, longgar, mudah dikeluarkan dengan spatula, disusun dalam jurang amandel atau di semua permukaan (kecuali difteri, di mana lapisan berwarna putih kelabu, padat, keras untuk dikeluarkan dengan spatula, meninggalkan permukaan pendarahan selepas ). Apabila proses kulat memaksakan tonsil mempunyai rupa susu curdled, warna putih abu-abu, dengan mudah dikeluarkan dengan spatula dari permukaan amandel yang membesar, sering menyebar ke langit, lidah. Dengan proses yang biasa berlaku mungkin melampaui batasan amandel.

Pharyngitis adalah keradangan membran mukus faring. Ia sering digabungkan dengan gejala lain, tetapi ia juga berlaku secara berasingan. Pesakit mengadu sakit mata di tekak, demam rendah atau kekurangannya, batuk kering, yang kadang-kadang agak menyakitkan, kesukaran bernafas, rasa sakit umum. Pharyngitis adalah manifestasi banyak jangkitan virus pernafasan akut, khususnya influenza, parainfluenza, demam merah, dan campak.

Laryngitis - keradangan mukosa laring, dan kadang-kadang epiglottis, tali vokal. Ia mungkin merupakan manifestasi pelbagai jangkitan pernafasan (influenza, parainfluenza, batuk kokol, demam merah, campak, difteri, dan lain-lain). Pada pesakit dengan laringitis dicirikan dengan latar belakang kelam kabut dan suhu umum, penampilan serak, kekasaran dan serak sehingga kehilangan suara, menyalak batuk, kesukaran bernafas. Bahaya laringitis adalah komplikasi yang mungkin timbul - croup atau stenosis dari laring - kegagalan pernafasan tajam akibat membengkak membran mukus dan penyempitan lumen laring dan juga kekejangan otot laring. Kroup ini boleh benar (diphtheria), yang berkembang secara beransur-ansur selepas permulaan semua gejala difteria, dan palsu (parainfluenza), apabila, terhadap latar belakang ARVI, kanak-kanak itu mengalami kesukaran untuk bernafas pada waktu malam. Dan pada hakikatnya, dan dalam hal lain, perlu segera menghubungi doktor.

Tracheitis - keradangan membran mukus trakea - tiub yang menghubungkan laring dengan bronchi utama. Tracheitis - sindrom klinikal utama dengan influenza, tetapi juga boleh berlaku dengan jangkitan bakteria. Pesakit bimbang tentang gejala mabuk (demam, kelemahan dan malaise), kesakitan di bahagian atas dada di belakang tulang belakang, kemunculan batuk kering dan batuk pagi, dan pada hari yang membangkitkan batuk dengan perengsa - bercakap, ketawa, udara sejuk, menghirup dan menghembuskan nafas. Dengan laryngotracheitis yang digabungkan, suara itu boleh menjadi serak. Selalunya, batuk kering, tetapi apabila menyertai bronkitis, ia juga boleh berlaku dengan pembedahan sputum seperti membran mukus (sifat virus) dan purulen (proses bakteria).

Bronkitis - keradangan mukosa bronkial. Bronkitis dikaitkan dengan kebanyakan jangkitan saluran pernafasan dan ditunjukkan oleh gejala umum intoksikasi, mungkin sebelum gejala lesi saluran pernafasan atas, dan juga dicirikan oleh penampilan batuk kering dan basah pada pesakit dengan pembuangan lendir atau sputum mukosa.

Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru, sebahagian besarnya disebabkan oleh bakteria, khususnya pneumokokus, tetapi pneumonia etiologi yang berbeza juga dijumpai. Aduan utama adalah peningkatan suhu badan dari subfebrile hingga febrile, peningkatan kelemahan, kehilangan selera makan, menggigil dan peningkatan berkeringat, kelesuan umum, batuk yang semakin bertambah produktif (dengan dahak). Sifat dahak akan bergantung sepenuhnya kepada punca penyakit ini (lebih terperinci dalam artikel: radang paru-paru).

Alveolitis adalah keradangan bahagian terminal saluran pernafasan, yang boleh berlaku dengan kandidiasis, legionellosis, aspergillosis, cryptococcosis, demam Q dan jangkitan lain. Pesakit mempunyai batuk yang ketara, sesak nafas, sianosis pada latar belakang suhu, kelemahan. Hasilnya mungkin alveoli fibrosis.

Komplikasi jangkitan pernafasan

Komplikasi jangkitan saluran pernafasan boleh berkembang dengan proses yang berpanjangan, ketiadaan terapi dadah yang mencukupi dan rawatan lewat kepada doktor. Ia boleh menjadi sindrom croup (palsu dan benar), pleurisy, edema pulmonari, meningitis, meningoencephalitis, myocarditis, polyneuropathy.

Diagnosis jangkitan saluran pernafasan

Diagnosis berdasarkan analisa gabungan perkembangan (sejarah) penyakit, sejarah epidemiologi (hubungan dengan pesakit dengan jangkitan saluran pernafasan), data klinikal (atau data pemeriksaan fizikal), pengesahan makmal.

Pemeriksaan diagnostik umum bertukar kepada pemisahan jangkitan virus saluran pernafasan dan jangkitan bakteria. Jadi, gejala berikut adalah ciri jangkitan virus pernafasan:

• kenaikan akut dan kenaikan suhu pesat kepada nombor febrile, bergantung kepada
bentuk keterukan, gejala mabuk - myalgia, malaise, keletihan;
• perkembangan rhinitis, faringitis, laringitis, tracheitis dengan rembasan watak lendir,
jelas, berair, sakit tekak tanpa tumpang tindih;
• pemeriksaan objektif sering menunjukkan suntikan vaskular sclera, titik
unsur hemorrhagic pada membran mukus daripada pharynx, mata, kulit, pes muka, dengan auscultation - bernafas keras dan kekurangan mengi. Kehadiran mengi, sebagai peraturan, mengiringi penularan jangkitan bakteria sekunder.

Apabila sifat bakteria jangkitan pernafasan berlaku:
• subakut atau beransur-ansur penyakit, kenaikan suhu unsharp kepada 380, jarang
di atas, gejala yang agak ketara mabuk (kelemahan, keletihan);
• Pelepasan daripada jangkitan bakteria menjadi tebal, likat, diperolehi
kekuningan menjadi warna coklat-hijau, batuk dengan pelbagai jumlah;
• Peperiksaan objektif menunjukkan tindihan teruk pada amandel, dengan auskultasi.
basah atau basah basah.

Diagnosis makmal jangkitan saluran pernafasan:

1) Angka darah lengkap berubah dengan mana-mana jangkitan saluran pernafasan akut: peningkatan leukosit, ESR,
jangkitan bakteria dicirikan oleh peningkatan jumlah neutrofil, penerimaan pergeseran kiri keradangan bakar (peningkatan bilangan rod relatif terhadap neutrofil tersegmen), limfopenia; untuk jangkitan virus, perubahan dalam leukoformula adalah jenis lymphocytosis dan monositosis (peningkatan limfosit dan monosit). Tahap gangguan komposisi selular bergantung kepada bentuk keterukan dan jangkitan jangkitan pernafasan.
2) Ujian spesifik untuk pengesanan agen penyebab penyakit: analisis mukus hidung dan pharynx
virus, serta flora dengan penentuan kepekaan terhadap ubat-ubatan tertentu; analisis dahak untuk sensitiviti flora dan antibiotik; bakposev lendir faring pada BL (bacillus Leffler - agen penyebab difteri) dan lain-lain.
3) Jika jangkitan tertentu disyaki, sampel darah diambil untuk ujian serologi untuk
penentuan antibodi dan tititer mereka, yang biasanya diambil dalam dinamik.
4) Kaedah pemeriksaan instrumen: laringoskopi (penentuan sifat keradangan
mukosa laring, trakea), bronkoskopi, pemeriksaan x-ray paru-paru (pengenalpastian sifat proses dalam bronkitis, pneumonia, tahap penyebaran keradangan, dinamik rawatan).

Rawatan jangkitan saluran pernafasan

Jenis-jenis rawatan berikut dibezakan: etiotropik, patogenetik, gejala.

1) Terapi Etiotropik ditujukan kepada patogen yang menyebabkan penyakit itu dan mempunyai matlamatnya
penamatan pembiakannya selanjutnya. Ia adalah pada diagnosis yang betul sebab-sebab perkembangan jangkitan saluran pernafasan dan taktik rawatan etiotropik bergantung. Sifat virus jangkitan memerlukan permulaan awal ejen antiviral (izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadine, Tamiflu, Relenza, dan lain-lain), yang benar-benar berkesan dalam penyakit pernafasan akut asal bakteria. Jika jangkitan adalah bakteria, ubat antibakteria ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira penyetempatan proses, masa penyakit, manifestasi, umur pesakit. Apabila angina ia mungkin macrolides (erythromycin, azithromycin, clarithromycin), beta-lactams (amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav), bronkitis dan radang paru-paru ia boleh menjadi seperti macrolides dan beta-lactams dan persediaan fluoroquinolone (ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin ) dan lain-lain. Pelantikan antibiotik kepada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda yang serius untuk ini, yang hanya dipatuhi oleh doktor (titik umur, gambar klinikal). Pilihan ubat ini hanya untuk doktor! Ubat-ubatan sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi!

2) Rawatan patogenetik adalah berdasarkan kepada gangguan proses berjangkit untuk
memudahkan jangkitan dan memendekkan masa pemulihan. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk imunomodulator untuk jangkitan virus - cycloferon, anaferon, influenza, lavomax atau amiksin, viferon, neovir, polyoxidonium, untuk jangkitan bakteria - bronchomunal, immudon, IRS-19 dan lain-lain. Juga dalam kumpulan ini mungkin termasuk ubat gabungan anti-radang (Erespal, misalnya), ubat anti-radang bukan steroid jika ditunjukkan.

3) Terapi simtomatik termasuk alat yang memudahkan kualiti hidup
Pesakit: rinitis (Nazol, pinasol, tizin dan banyak ubat-ubatan lain), angina (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, hanya perlu lakukan Verde dan lain-lain) apabila anda batuk - expectorants (dadah Thermopsis, likuoris, Marshmallow, thyme, mukaltin, Pertussin ), mucolytics (acetylcysteine, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromhexine, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), gabungan ubat-ubatan (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), antitussives (sinekod, glauvent, glaucine, tussin, tusuprex, libexin, falimint, bitiod n).

4) Terapi penyedutan (penyedutan stim, penggunaan ultrasound dan jet
inhaler atau nebulizer).

5) Pemulihan rakyat untuk jangkitan saluran pernafasan termasuk penyedutan dan pengambilan decoctions dan tinctures chamomile, sage, oregano, linden, thyme.

Pencegahan jangkitan saluran pernafasan

1) Pencegahan khusus termasuk vaksinasi untuk beberapa jangkitan (pneumokokal
jangkitan, influenza - profilaksis musiman, jangkitan masa kanak-kanak - campak, rubela, jangkitan meningokokus).
2) profilaksis yang tidak spesifik - penggunaan ubat prophylactic pada musim sejuk
(rahim musim bunga musim luruh): rimantadine 100 mg 1 kali / hari semasa kenaikan wabak, amixin 1 tablet 1 kali / minggu, Dibazol ¼ tablet 1 p / hari, bersentuhan - Arbidol 100 mg 2 kali sehari setiap 3-4 hari selama 3 minggu.
3) Pencegahan nasional (bawang, bawang putih, decoctions kapur, madu, thyme dan oregano).
4) Elakkan hipotermia (pakaian untuk musim ini, tinggal pendek di sejuk, pastikan kaki anda hangat).