Utama / Angina

Viral croup pada kanak-kanak

K.V. BLUMENTAL, Profesor

-Seorang anak muda mungkin tiba-tiba membangunkan keadaan di mana diperlukan bantuan segera. Kelewatan dalam kes seperti ini benar-benar seperti kematian! Oleh itu, sebelum kedatangan ambulans, ibu bapa harus dapat membantu anak itu sendiri. Salah satu daripada keadaan ini adalah croup virus, manifestasi paling teruk peradangan akut laring (laringitis).

"Pada waktu petang, kanak-kanak itu tidur seperti sihat, hanya batuk sedikit, dan pada waktu malam awak bangun dari batuknya yang kasar dan menggonggong dan melihat bahawa kanak-kanak itu takut, bergegas, mengalami kesukaran bernafas: dia mengeluarkan suara kuat dan bising, dan menghembuskan nafas dengan cepat, secara ringkas, tanpa berhenti seketika melalui penyedutan dan pernafasan.

Seringkali ia begitu - tiba-tiba, dalam mimpi - croup virus berkembang. Walaupun ia tidak jelas asalnya, dia dipanggil sebagai palsu berbanding dengan diphtheria, yang dianggap benar. Diagnostik diphtheria adalah sangat berbahaya, kerana sebagai akibat daripada proses keradangan yang disebabkan oleh mikrob divisi, filem yang menghalang pernafasan terbentuk di laring. Dan hanya pengenalan mendesain anti-dipteria sy-vorotka dapat menghentikan proses dan menyelamatkan anak. Sekarang semua kanak-kanak diberi vaksin terhadap difteri,. Penyakit dahsyat ini sangat jarang berlaku.

Jenis croup palsu telah diuraikan baru-baru ini, pada tahun 60-an. Ternyata ia disebabkan oleh adenovirus, virus influenza, campak dan lain-lain.

Virus croup, seperti yang telah disebutkan, sedang berkembang pesat. Dia mungkin satu-satunya manifestasi penyakit ini, tetapi lebih sering ia didahului dengan sama ada '. Gejala lain dari jangkitan pernafasan akut muncul selepasnya: batuk, hidung berair, demam.

Viral croup berlaku pada kanak-kanak, kebanyakannya antara umur 7-8 bulan dan 2-3 tahun. Dan sekali-sekala, terutamanya semasa wabak influenza - pada usia yang lebih tua, sehingga 12-13 tahun dan anak-anak kecil 3-6 bulan. Hakikatnya adalah bahawa kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan mempunyai lumen yang sangat sempit ruang penyimpanan (bahagian laring dari suara _ lipatan ke trakea), dan di bawah lipatan suara terdapat tisu limfa yang longgar. Keradangannya membawa kepada edema membran mukus laring dan ■ menyempitkan (stenosis) lumennya, terutamanya di kawasan ruang bawah tanah dan lipatan vokal, yang menghalang laluan udara normal. Dengan usia, atropi tisu limfoid ini, dan lumen ruang penyimpanan sub-mengembang, itulah sebabnya pada kanak-kanak berusia 12-13 tahun dan pada orang dewasa tidak ada kumpulan.

Mengetatkan larinks pada kanak-kanak kecil juga berlaku kerana kekejangan refleks ototnya berlaku sebagai tindak balas terhadap kerengsaan ujung saraf yang disebabkan oleh proses keradangan.

Sekiranya kita menambah bahawa pernafasan adalah sangat sukar untuk ketulan sputum dan lendir melekit yang tebal, yang terbentuk akibat keradangan saluran pernafasan dan berkumpul di bahagian laring laras, menjadi jelas mengapa kanak-kanak memerlukan penjagaan kecemasan.

Jadi apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Pertama-tama, cepatkan ventilasi "bilik. Ambil anak" di dalam tangan anda dan pastikan ia tegak, "Berilah minuman panas, susu terbaik dengan Borjomi atau minum soda." Jika tidak ada susu, hanya teh panas.

Segera buat mandi panas sepenuhnya (suhu air tidak lebih rendah daripada 38 darjah dan tidak lebih tinggi daripada 39). Tenggelamkan kanak-kanak di dalamnya supaya dada ditutup dengan air. Simpan di dalam bilik selama 5-7 minit sehingga kulit menjadi merah jambu. Perkembangan alat periferi pada kulit membantu mengurangkan pembengkakan membran mukosa laring. Selepas mandi, bungkus bayi dengan cepat supaya ia hangat.

Jika kanak-kanak mempunyai suhu tinggi - di atas 38 darjah, tidak disyorkan untuk mandi, menggantikannya dengan plaster sawi pekeliling di dada dan belakang.

Seorang kanak-kanak berusia lebih daripada tiga tahun. Anda boleh membuat mandi mandian kaki: dalam lima liter air panas (38 darjah), kacau satu sudu mustard dan celupkan kaki bayi ke dalam lutut dalam larutan. (Mustard tidak boleh ditambah kepada mandi biasa, kerana sesetengah kanak-kanak tidak bertolak ansur.).

Bertindak dengan cepat, tapi jangan ragu-ragu dan dalam apa jua keadaan tidak menunjukkan kegembiraan anda, kerana ia dapat menyebabkan kegembiraan yang lebih besar pada anak, dan kemudian kejang larynx refleks.

Dalam kebanyakan kes, prosedur yang telah kami jelaskan, melegakan kekejangan larinks atau dengan ketara dapat mengurangkan keadaan kanak-kanak. Selepas beberapa jam, kesukaran bernafas hilang, hanya nafas yang bernafas, terutamanya ketika anak itu gelisah.

Tetapi kerap kali mengumpul hasil yang sangat sukar sehingga ia hanya mungkin untuk menyelamatkan kanak-kanak di hospital. Sehingga dia tidak mati akibat kekurangan oksigen, doktor kadang-kadang harus menghisap dahak dan mengembangkan glottis dengan tiub elastik atau bahkan menggunakan trakeotomy - pembedahan trakea. Mengetahui ini, jangan putus sekolah segera!

Walaupun kumpulan itu tidak begitu berat dan berjaya menghentikannya di rumah, jangan tenang. Selagi tanda-tanda keradangan kekal

6n boleh berlaku lagi. Dan siapa tahu jika yang akan datang lebih baik daripada yang sebelumnya? Oleh itu, teliti ikuti semua preskripsi doktor. Dan hanya apabila seseorang yang normal, basah menggantikan batuk menyalak, bolehkah kita mengandaikan bahawa ancaman perkembangan kromosom pada seorang kanak-kanak telah berlalu.

Croup dan difteria adalah manifestasi penyakit yang sama, hanya difteria bermula dengan pharynx (pharynx), dan croup dari laring dan mempengaruhi terutamanya kanak-kanak sehingga usia satu. Ia berlaku dengan selsema. Apabila croup sedang berjalan, membran mukus larinks sangat meradang yang bersama-sama dengan serum darah mukus juga keluar dari membran, yang kemudian mengembang, membentuk satu filem keras di tekak. Croup bermula dengan demam kecil dan batuk, jadi lakukan-dua. Kemudian tiba-tiba, biasanya terlambat pada waktu petang atau pada waktu malam, batuk menyalak, ciri-ciri croup, mati lemas. * Sekiranya tiada langkah kecemasan diambil, kanak-kanak mula tercekik, hilang kesedaran dan mati. Pada tanda-tanda pertama, anda perlu segera menghubungi doktor untuk memberikan vaksin anti-diphtheria kepada anak anda. Sementara itu, sebelum doktor tiba, seseorang harus cuba untuk mengusikkan muntah pada kanak-kanak itu, kerana semasa muntah filem pecah dan udara mula lulus. Untuk muntah, kanak-kanak perlu geli beberapa kali di tekak dengan jari. Adalah baik untuk meletakkan plaster sawi kecil di bahagian dada dan bahagian atas, atau pada anak lembu selama 5-10 minit. Daripada plaster sawi, anda boleh menjaga kaki bayi selama 10-15 minit di dalam air yang sangat panas, di mana segelintir garam dan mustard boleh longgar. Air harus begitu panas sehingga tidak membakar kaki. Adalah baik untuk memberi lebih banyak wap pernafasan soda atau air limau. Soda mengambil kira setengah sudu teh dalam segelas air, dan air kapur separuh dicairkan dengan air. Biarkan kanak-kanak bernafas secara beransur-ansur dengan cara yang berikut: memanaskan ubat dengan air mendidih sehingga mendidih, kemudian miringkan kepala kanak-kanak itu ke atas kapal ini dan tutupnya dari atas sehingga anak itu bernafas terus dari kapal. Di antara, apabila ada saat-saat pelepasan, beri dia susu hangat dengan gula atau hanya air gula panas dengan sendok teh. Secara umum, tanpa menunggu doktor tiba, ambil langkah-langkah yang mungkin untuk menyelamatkan kanak-kanak. Tetapi jika, walaupun segala usaha, kanak-kanak semakin teruk, dan bahagian bawah dada dihirup, menjadi perlu untuk tidak menunggu doktor, tetapi bawa dia ke hospital untuk membuat tracheotomy untuk kanak-kanak, yang semata-mata dapat menyelamatkan kanak-kanak. Trakeotomi adalah insisi di bahagian tekak di luar, di mana tiub khas dimasukkan ke dalam tekak pernafasan, di mana kanak-kanak bernafas sehingga dia sembuh, selepas itu tiub dikeluarkan. Ubat rakyat. Apabila croup muncul, apabila kanak-kanak mula tercekik, tekak (di dalam) dilincirkan dengan minyak tanah, yang memusnahkan filem pepejal, dan kemudian kanak-kanak itu mula bernafas.

Di bawah singkatan ini menyembunyikan jangkitan virus pernafasan akut, i.e. jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh virus.

Terdapat kira-kira dua ratus jenis virus yang menyebabkan SARS (yang paling terkenal adalah virus selesema). Mereka semua bersatu dengan hakikat bahawa mereka sangat menular, kerana mereka disebarkan oleh titisan udara, menyebabkan gejala yang sama dan tidak dirawat dengan antibiotik.

Gejala SARS diketahui oleh semua. Ini adalah gabungan beberapa ciri berikut:

bronkitis atau trakeitis (atau kedua-duanya)

Rawatan ARVI terdiri daripada rawatan manifestasi ini. Suhu boleh dikurangkan oleh antipiretik, tetapi tidak menyalahgunakannya, seperti dengan ARVI, suhu adalah tindak balas pertahanan yang membantu tubuh melawan jangkitan. Di samping itu, tempoh demam yang melebihi 3 hari pada tahap 38 darjah dan ke atas mungkin menunjukkan penambahan komplikasi bakteria berbahaya SARS (sinusitis akut,otitis akut,radang paru-paru) maka rawatan lain diperlukan, dan jika suhu sentiasa dikurangkan dengan ubat, rawatan ini mungkin ditangguhkan.

Rawatan batuk diterangkan dalam bahagian. "Bronkitis".

Rawatan rhinitis yang diterangkan dalam bahagian "Hidung berair".

Kalkulator

Perkhidmatan kos kerja percuma

  1. Isi permohonan. Pakar akan mengira kos kerja anda
  2. Mengira kos akan datang ke mel dan SMS

Nombor permohonan anda

Sekarang surat pengesahan automatik akan dihantar ke mel dengan maklumat tentang permohonan itu.

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa tentang croup

Croup sering dijumpai pada kanak-kanak. Dan apabila serangan berlaku buat kali pertama, ia menakutkan kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa. Di bawah ini kita akan membincangkan jenis croup, sebab, gejala dan kaedah rawatan.

Tanpa butiran dan istilah, ia adalah edema dan penyempitan laring dan trakea yang disebabkan oleh penyakit berjangkit. Lumen pernafasan sempit, dan terdapat kesukaran bernafas bernafas.

Croup biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 5 tahun. Apabila mereka menjadi lebih tua, ia tidak berlaku begitu kerap - laring dan trakea juga tumbuh, peningkatan lumen, dan edema tidak lagi menyebabkan kesukaran bernafas. Edema kerana jangkitan saluran pernafasan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi lebih lazim pada bulan-bulan musim luruh dan musim sejuk.

Virus, tapak pembiakan kegemaran yang - laring dan trakea, menyebabkan jenis croup - virus yang paling biasa. Ia bermula sebagai ARVI biasa, maka suara itu menjadi serak, batuk menyalak dan bernafas yang bernafas muncul. Biasanya, pernafasan seseorang tidak dapat disenyapkan, dan jika ada sesuatu yang didengar - mengendus, mencicit, menggerutu, dan sebagainya - ini dipanggil stridor. Biasanya croup virus tidak disertai oleh suhu tinggi, tetapi kadang-kadang ia boleh sehingga 40 C.

Jenis croup ini dipercayai disebabkan oleh alahan atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Tiba-tiba, biasanya pada waktu malam. Seorang kanak-kanak boleh tidur dengan sempurna dan tiba-tiba bangun dalam beberapa jam dari apa yang tidak dapat dihirup dengan suara serak, stridor, kadang-kadang menggonggong batuk. Dalam kebanyakan kanak-kanak dengan kulat spasmodic, suhu tidak meningkat. Ia adalah jenis croup yang boleh diulang. Tanda-tanda yang serupa dengan asma biasanya berlaku disebabkan oleh alahan atau refluks.

Stridor (bunyi pernafasan) biasanya mengiringi bentuk cahaya croup. Stridor terutama dipertingkatkan semasa menangis atau semasa aktiviti fizikal. Tetapi jika bunyi pernafasan kanak-kanak terdengar dan berehat, ini boleh menjadi tanda bentuk yang lebih teruk. Apabila keadaan merosot, kanak-kanak mungkin berhenti makan dan minum, dan juga bosan batuk, dan anda akan mendengar pernafasan anda menjadi lebih berisik dan menegangkan dengan setiap nafas.

Bahaya croup dengan stridor adalah bahawa kadang-kadang bengkak saluran udara boleh jadi kuat sehingga bayi hampir tidak boleh bernafas. Dalam kes sedemikian, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan. Nasib baik, bentuk-bentuk berat seperti croup jarang berlaku.

Major dalam rawatan croup

Jika kanak-kanak bangun pada tengah malam dengan tanda-tanda croup, cuba untuk menenangkan diri dan menenangkan bayi - ini akan membantu dia bernafas secara merata.

Untuk menenangkan kanak-kanak, cuba:

  • memeluknya dan menangkapnya di belakang;
  • menyanyi lagu kegemaran anda;
  • beritahu dia: "Ibu ada di sini, semuanya akan baik-baik saja";
  • cadangkan mainan kegemaran.

Jika anak anda mempunyai suhu 38 ° C atau lebih tinggi, berikan paracetamol atau ibuprofen (untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 6 bulan). Jangan lupa bahawa apabila suhu diperlukan untuk minum banyak air, berhati-hati untuk mengelakkan dehidrasi.

Kadang-kadang para doktor menasihatkan anak yang tersedak dibawa ke bilik mandi dan bernafas dari air panas. Ramai ibu bapa sedar bahawa ini benar-benar membantu meningkatkan pernafasan. Tetapi tidak ada satu kajian berwibawa yang membuktikan keberkesanan kaedah sedemikian atau kesan positif air malam yang lembap dan sejuk pada bernafas dengan croup.

Bilakah saya memerlukan doktor?

Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik dengan croup, dapatkan segera rawatan perubatan.

Doktor diperlukan segera jika:

  • kanak itu berdesir, yang menjadi lebih kuat dengan setiap nafas;
  • kanak itu tidak boleh mengatakan apa-apa kerana ketidakupayaan untuk menyedut;
  • nampaknya kanak-kanak itu berjuang untuk menangkap nafasnya;
  • bibir kanak-kanak atau kuku menjadi biru;
  • Terdapat stridor ketara pada rehat;
  • drooling tidak terkendali, dan anak tidak boleh menelan mereka.

Rawatan ubat croup

Sekiranya kanak-kanak mempunyai croup virus, pakar pediatrik atau doktor ambulans boleh menetapkan adrenalin (epinefrin) untuk mengurangkan edema laring, maka kanak-kanak diikuti selama 3-4 jam untuk memastikan gejala croup tidak muncul kembali.

Untuk mengurangkan edema, persediaan hormon (steroid) mungkin ditetapkan secara lisan, dalam bentuk penyedutan atau suntikan. Rawatan dengan pelbagai dos ubat hormon tidak akan membahayakan, tetapi ia akan mengurangkan intensiti gejala dan keperluan untuk ubat lain, serta masa yang dihabiskan di hospital. Dalam kes croup spasmodic, pakar pediatrik akan menetapkan ubat untuk alahan atau refluks untuk segera memulihkan pernafasan normal kanak-kanak.

Antibiotik yang hanya menjejaskan bakteria tidak berkesan dalam mengubati ubat, sebab yang paling kerap ialah virus, alergi atau refluks. Sirap batuk juga tidak mempunyai kesan positif dan bahkan boleh berbahaya.

Penyebab lain stridor dan kesukaran bernafas mungkin epiglottitis akut. Gejala-gejala jangkitan berbahaya ini, yang biasanya disebabkan oleh bakteria, adalah sama dengan gejala kromosom. Mujurlah, kini jangkitan ini kurang biasa - disebabkan oleh vaksinasi besar-besaran terhadap jenis jangkitan hemofilik b (Hib). Bakteria lain jarang menyebabkan epiglottitis.

Epiglottitis akut yang paling sering menjejaskan kanak-kanak dari 2 hingga 5 tahun dan berlaku tiba-tiba, bermula dengan segera dengan suhu yang tinggi. Biasanya, kanak-kanak yang sakit duduk dengan dagu yang dibangkitkan - dalam kedudukan sedemikian ia lebih mudah untuk bernafas, terdapat juga kerongkongan dan peningkatan drooling. Sekiranya epiglottitis tidak dirawat, jangkitan itu boleh membawa kepada penyumbatan lengkap saluran udara kanak-kanak.

Jika anak anda mempunyai ahli pediatrik yang mengesyaki epiglottitis akut, dapatkan segera rawatan perubatan. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, rawatan antibiotik diperlukan, dan intubasi juga diperlukan untuk membantu bayi bernafas.

Untuk melindungi kanak-kanak daripada epiglottitis akut. vaksinasi mengikut jadual vaksinasi. Vaksin Hib melindungi bukan sahaja terhadap epiglottitis, tetapi juga terhadap meningitis. Selepas penampilan vaksin Hib, bilangan pesakit dengan epiglottitis akut dan meningitis menurun secara dramatik.

Bijir berkala atau kekal

Kronik yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak boleh menjadi tanda halangan (penyempitan) saluran udara yang tidak dikaitkan dengan jangkitan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Untuk penilaian lanjut mengenai keadaan kanak-kanak, pakar pediatrik akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar: ahli otolaryngolog (pakar ENT) atau ahli pulmonologi (pakar dalam penyakit paru-paru dan saluran pernafasan).

Croup adalah penyakit yang sangat biasa pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, croup hasil mudah, tetapi ia juga boleh dalam bentuk yang teruk. Hubungi pakar pediatrik untuk mendapatkan nasihat jika keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik dengan kumpulan atau jika anda mempunyai sebarang soalan. Pediatrik akan menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan.

Viral croup pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Punca croup virus

Croup virus sering berlaku pada kanak-kanak sebagai komplikasi jangkitan saluran pernafasan atas dan disebabkan oleh virus yang sama (biasanya parainfluenza virus). Dalam kes lain, penyakit ini disebabkan oleh virus influenza, campak, virus penyinaran pernafasan, adenovirus. Stenosis laringitis atau laryngotracheitis selalu dipertimbangkan oleh doktor kecemasan sebagai sindrom penyakit berjangkit. Croup paling biasa pada musim sejuk dan biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara 6 hingga 36 bulan.

Gejala croup virus pada kanak-kanak

Croup virus biasanya bermula dengan kenaikan suhu (sehingga 38 - 39 ° C), hidung berair. Dalam masa 12 hingga 48 jam, batuk kasar "menyalak" muncul, menyerupai "menyalak" atau "mengoceh". Dalam kes-kes yang paling teruk, ia disertai oleh peningkatan respiration, stridor, pengecutan antara interstisial intercostal dan peningkatan semasa menangis. Kanak-kanak mengalami keradangan pada mukosa laring, penyempitan larynx dan trakea, yang disertai oleh pernafasan bernafas dengan kesukaran bernafas, perubahan suara (serak, serak), batuk menyalak. Gejala-gejala croup dilepaskan dengan penyedutan udara sejuk dan lembap.

Diagnosis croup virus

Viral croup didiagnosis berdasarkan aduan dan gejala yang diperhatikan. Kejayaan rawatan di peringkat prahospital ditentukan oleh pengetahuan tentang bagaimana mempengaruhi fenomena edema, kekejangan dan hipersecretion. Keadaan yang boleh disalah anggap sebagai croup termasuk trakeitis bakteria (kanak-kanak berumur 4-6 tahun sakit, gejala sangat mirip dengan croup, namun, kanak-kanak cenderung mempunyai suhu yang lebih tinggi dan mabuk lebih teruk daripada kanak-kanak dengan croup virus); epiglotitis (disfagia dan air liur tiba-tiba muncul pada kanak-kanak yang sakit akibat demam yang tinggi). Tanda-tanda abses obstruktif meningkat secara beransur-ansur, drooling, stridor dan kekakuan leher. Semua soalan diagnosis pembezaan meninggalkan doktor!

Bagaimana untuk merawat croup virus pada kanak-kanak?

Untuk memulakan rawatan, perlu menyediakan udara sejuk dengan cara yang boleh diakses dengan cepat (membuka tingkap, berlepas ke balkoni, ke jalan). Mengawal suhu udara di dalam bilik. Suhu optimum ialah 18 - 19 ° C.

Berpakaian bayi lebih hangat.

Semasa tempoh rawatan harus kerap, sehingga 6 - 8 kali, pembersihan basah apartmen.

Minuman hangat yang banyak - "Regidron", merebus kismis, memasak dari buah-buahan kering, teh hijau (lebih, lebih baik).

Ubat optimum untuk merawat croup - "Baralgin" dan penggantinya ("Spazmalgin", "Maksigan", "Trigan", "Renalgan", "Spazgan" - 1/3 tablet untuk kanak-kanak sehingga 1 tahun 1/2 tablet dari 1 tahun hingga 5 tahun).

Pentadbiran intramuskular Baralgin (0.25 ml / tahun dari kehidupan kanak-kanak) boleh membantu mengubati kroup dengan lebih cepat.

Persediaan rawatan untuk rawatan

Aconite (Aconite) - ubat untuk merawat croup.

  • Kanak-kanak bangun pada waktu malam dengan batuk kering, serak, menyalak; dia gelisah dan gelisah.
  • Untuk rawatan croup akut, anda boleh menggunakan salah satu ubat berikut, terutamanya jika ia bermula pada waktu malam.
  • Demam tinggi, muka merah yang menyala, kering, menyalak, batuk yang menyakitkan.

Potensi dan bilangan dos:

Tiga ubat di atas boleh diberikan dalam dos 12C atau 30C. Biasanya cukup 2 - 3 kali satu dos setiap setengah jam. Ini sama ada untuk membantu menjelaskan keadaan, atau membolehkan anda dan bayi tidur dengan aman. Sekiranya gejala tidak kelihatan dengan jelas, anda boleh menggunakan salah satu ubat berikut untuk rawatan.

Drosera (Drosera) - ubat untuk rawatan kencing.

  • Batuk kering, menyalak atau batuk dengan warna metalik.
  • Batuk lebih buruk jika bayi terletak atau sebaik sahaja ia turun.
  • Batuk boleh jauh dari dada.
  • Batuk boleh berakhir dengan muntah.
  • Lebih buruk makan dan minum.

Hepar sulfuris (Hepar sulfuris) - dadah untuk rawatan kulat.

  • Selalunya memberikan hasil yang baik jika digunakan selepas rawatan untuk mengobati dengan ubat Spongiya.
  • Ubat adalah paling berkesan dalam peringkat akhir croup.
  • Biasanya menghirup dari dahak adalah lebih lemah daripada dalam kes-kes apabila anda memerlukan ubat Spongiya atau Aconite; batuk kurang menguap.
  • Lebih buruk pada awal pagi.
  • Lebih buruk daripada sebarang minuman sejuk dan makanan.
  • Kanak-kanak bergetar, dia meminta untuk dipanaskan.
  • Kanak-kanak batuk dan bersin pada sentuhan dengan sejuk.

Spongia (Spongia) - ubat untuk rawatan kromosom.

  • Adalah dinasihatkan untuk digunakan untuk rawatan croup selepas Aconite.
  • Batuk menyerupai bunyi saw yang menyalakan pokok kering.
  • Batuk yang menggonggong.
  • Kadang-kadang bayi terbangun dari batuk sekitar tengah malam.
  • Sensasi tercekik akibat kekejangan di tekak dan laring.
  • Lebih baik daripada minuman panas.
  • Lebih buruk, apabila kanak-kanak menghirup, bercakap, menyanyi atau menelan.

Potensi dan bilangan dos:

Satu dos 12C atau 30C setiap 2-3 jam 3-5 kali. Hentikan pemberian ubat sebaik sahaja kanak-kanak itu bertambah baik.

Croup pada kanak-kanak: gejala, rawatan

Croup adalah penyakit yang agak berbahaya bagi sistem pernafasan, yang berlaku sebagai komplikasi proses pernapasan dan inflamasi akut dalam sistem pernafasan. Oleh kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak, kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Bahaya kesihatan utama croup pesakit adalah permulaan kesusahan pernafasan, yang muncul akibat penyempitan larynx dan trakea atas. Oleh itu, penyakit ini mempunyai nama lain - stenosis (iaitu, disertai penyempitan lendir yang berterusan organ) laryngitis atau laryngotracheitis.

Varieti croup

Terdapat dua jenis bijirin:

  • Benar. Ia berkembang hanya dengan difteri. Patologi didasarkan pada keradangan fibrin tertentu dengan pembentukan filem pada membran mukus laring (di kawasan lipatan vokal). Laluan pernafasan seseorang tersumbat dengan filem-filem ini, dan sesak nafas berlaku.
  • Salah. Ia adalah komplikasi penyakit berjangkit dan keradangan lain sistem pernafasan. Halangan saluran pernafasan dalam jenis kroup ini berlaku terutamanya disebabkan oleh edema dinding laring (dan lipatan vokal yang sama).

Croup palsu adalah yang paling biasa, jadi ia menjadi tumpuan utama artikel ini.

Bergantung pada perubahan patologi yang berlaku, croup palsu boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

  • dalam edematous, di mana keadaan serius pesakit disebabkan oleh pembengkakan saluran pernafasan;
  • dalam hypersecretory, dicirikan oleh pembentukan khemah likat yang melimpah, melampaui lumen laring itu;
  • spasmodic, disebabkan oleh kekejangan sistem pernafasan;
  • dalam campuran, di mana beberapa manifestasi patologi hadir sekaligus (edema dan hypersecretion, edema dan kekejangan, dll.).

Punca kroup

Croup dalam kanak-kanak boleh berlaku di latar belakang penyakit berjangkit berikut:

  • Flu dan parainfluenza - dalam kebanyakan kes.
  • Penyakit yang disebabkan oleh virus pernafasan pernafasan dan adenovirus.
  • Penyakit radang sistem pernafasan sifat bakteria.

Mengapa kanak-kanak paling kerap membangun croup?

Yang paling terdedah kepada perkembangan kanak-kanak bijirin palsu dari 6 bulan. Sehingga 3 tahun, pada usia yang lebih dewasa, sindrom ini kurang biasa. Corak ini dijelaskan oleh beberapa ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran pernafasan kanak-kanak:

  • Pada anak-anak muda, laring itu mempunyai bentuk corong, dan trakea mempunyai lumen yang sempit, hasilnya walaupun pembengkakan membran mukus kecil boleh menyebabkan pertindihan hampir semua organ ini.
  • Kecenderungan tisu untuk mengembangkan edema.
  • Kerentanan sistem pernafasan pernafasan.

Apa yang berlaku dengan croup di saluran udara?

Keradangan akut di laring biasanya disertai dengan bengkak membran mukus dan pembentukan lendir. Jika edema ini diucapkan (terutamanya di bahagian sempit laring - di kawasan lipatan vokal dan di bawahnya), lumen disekat sebahagiannya terlebih dahulu, dan dengan perubahan patologi yang meningkat - ke tahap yang kritikal, akibatnya pesakit tidak boleh menyedut biasanya - tersedut. Ini croup. Menyumbang kepada pelanggaran jalan nafas dalam penyakit ini, pengumpulan besar sputum dan kekejangan otot dari laring. Dan sangat penting bahawa kebimbangan kanak-kanak, menangis dan menangis hanya meningkatkan kekejangan sistem pernafasan.

Kebarangkalian perkembangan croup pada waktu malam adalah sangat besar. Ini dijelaskan oleh fenomena fisiologi berikut: apabila kanak-kanak berbohong untuk jangka masa yang lama, aliran keluar darah dan limfa dari tisu-tisu berlaku agak (oleh itu, peningkatan pembengkakan), aktiviti saluran pernafasan berkurang (lendir berkumpul di dalamnya). Jika pada masa yang sama bilik juga mempunyai udara kering yang hangat yang membran membran mukosa, risiko gangguan pernafasan meningkat dengan ketara.

Gejala croup

Untuk croup, satu triad gejala adalah ciri:

  • menyalak batuk paroki;
  • stridor (bernafas bising), terutamanya apabila kanak-kanak itu menangis atau bimbang;
  • serak.

Di samping itu, ada tanda-tanda penyakit kecil - kebimbangan teruk, pernafasan yang cepat dan degupan jantung, loya, hyperthermia.

Dengan peningkatan kegagalan pernafasan, semua gejala menjadi lebih teruk, kulit kanak-kanak menjadi kelabu atau kebiru-biruan, kenaikan air liur, mengeringkan terdengar sudah aman, dan perencatan digantikan oleh kecemasan.

Diagnosis croup

Mereka mendiagnosis croup pada kanak-kanak oleh gambar klinikal ciri dan kehadiran gejala penyakit inflamasi-inflamasi organ-organ pernafasan. Untuk melakukan apa-apa penyelidikan tambahan dalam situasi seperti itu tidak semestinya, kerana pesakit harus dibantu dengan segera.

Keadaan patologi lain yang serupa dengan croup juga boleh berlaku: aspirasi badan asing (contohnya, penembusan bahagian-bahagian mainan ke dalam organ pernafasan), edema alahan saluran pernafasan, trauma laringge, laryngospasm tiba-tiba, epiglottitis dan lain-lain. Pendekatan kepada rawatan penyakit ini agak berbeza, oleh sebab itu, mustahil untuk mengobati diri seorang anak yang mempunyai manifestasi obstruksi jalan nafas.

Bantuan pertolongan croup

Perkara pertama yang perlu dilakukan ibu bapa apabila kanak-kanak mengalami gejala croup adalah memanggil ambulans. Seterusnya, buat yang berikut (sebelum kedatangan doktor, anda boleh cuba meringankan keadaan bayi):

  • Ambil anak itu di tangan anda dan tenanglah. Seperti yang disebutkan di atas, ketakutan dan kebimbangan menyebabkan peningkatan kekejangan pernafasan.
  • Tutup pesakit dalam selimut dan bawa ke tingkap terbuka atau bawa ke balkoni (dia memerlukan akses ke udara sejuk). Anda juga boleh membawa kanak-kanak ke bilik mandi, yang termasuk keran dengan air sejuk (tidak panas!).
  • Sekiranya terdapat pengebom di dalam rumah, berikan anaknya nafas saline atau air mineral.

Ia penting! Mana-mana penyedutan stim, menggosok dan prosedur yang serupa untuk croup adalah kontraindikasi.

Rawatan croup

Kanak-kanak yang mempunyai simptom croup dimasukkan ke hospital. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor adalah untuk memulihkan saluran udara. Untuk ini, perlu mengurangkan bengkak dan kekejangan laring, serta melepaskan lumennya dari mukus terkumpul. Oleh itu, di peringkat pra-hospital, dan kemudian di hospital, pesakit diberi rawatan berikut:

  • Glukokortikoid ditadbir untuk mengurangkan edema laryngeal. Baru-baru ini, ahli pediatrik lebih memilih penyedutan penyedutan dadah tersebut (melalui penyusup).
  • Ditugaskan untuk melegakan kekejangan saluran pernafasan (Salbutamol, Atrovent, serta antispasmodik seperti Baralgin), jika terjadi kekejangan yang jelas, terdapat juga ubat penenang tambahan.
  • Menghidupkan Ambroxol atau ubat-ubatan lain yang memudahkan pernafasan.
  • Jika perlu, ubat antihistamin ditadbir.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, intubasi tracheal atau tracheotomy dilakukan, diikuti oleh pengudaraan mekanikal.

Pencegahan

Oleh kerana croup palsu yang paling sering berlaku pada kanak-kanak terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, perkembangannya dapat dicegah dengan mencegah penyakit "sejuk". Di samping itu, peranan penting dalam mencegah terjadinya stenosis laringitis dimainkan oleh tingkah laku yang betul ibu bapa dengan selesema dan penyakit lain yang serupa dalam kanak-kanak. Ia adalah pelaksanaan cadangan doktor, penciptaan keadaan yang selesa di dalam bilik pesakit (bersih, lembab, udara sejuk), minum yang banyak, basuh hidung biasa, dan tidak diiklankan ubat-ubatan, boleh mengurangkan keterukan perubahan patologi dalam organ-organ pernafasan.

Di samping itu, dengan jangkitan pernafasan akut tidak dianjurkan untuk melakukan perkara berikut: meletakkan plaster sawi, sapukan pesakit dengan minyak pati, berikan buah jeruk bayi, madu dan alergen lain yang berpotensi. Semua ini boleh menyebabkan kekejangan refleks daripada otot laring dan mencetuskan perkembangan croup.

Penting: ibu bapa bayi yang telah berkumpul sebelum ini harus selalu berunding dengan pakar pediatriknya tentang bagaimana bersikap, jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda gangguan pernafasan yang pertama, dan ubat-ubatan untuk bantuan kecemasan mestilah dalam kit pertolongan cemas.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

19,066 jumlah tontonan, 1 paparan hari ini

Croup pada kanak-kanak

Adalah diketahui bahawa kanak-kanak tahun pertama hidup adalah tertakluk kepada banyak penyakit, kerana imuniti mereka tidak dapat sepenuhnya menentang virus patogen dan bakteria. Selalunya, kanak-kanak yang lebih muda mengalami penyakit berjangkit: campak, difteri, laringitis, croup. Pada masa yang sama, croup dianggap sebagai salah satu keadaan yang paling teruk pada bayi tahun pertama kehidupan. Oleh itu, kami memutuskan untuk mempertimbangkan penyakit ini pada kanak-kanak dengan lebih terperinci. Bagaimana membezakan croup benar daripada palsu? Adakah mungkin untuk mengiktiraf penyakit ini secara bersendirian? Bagaimana jika tanda-tanda croup muncul pada bayi? Kami akan cuba menjawabnya dan banyak soalan lain dalam artikel kami hari ini.

Croup adalah laryngitis subfolder akut. Dalam penyakit ini, jangkitan virus, seperti influenza, diphtheria, dan campak, menyebabkan bengkak dan keradangan tisu lemak longgar di bawah lipatan lipatan pada kanak-kanak. Bahaya campak adalah kerana bengkak tisu menyebabkan penyempitan lumen laring dan kesukaran bernafas. Sekiranya masa tidak menyediakan kanak-kanak dengan rawatan perubatan, maka dia mungkin akan mengalami asfiksia - asphyxiation.

Selalunya croup berlaku pada kanak-kanak yang imuniti sangat lemah, dan juga pada bayi yang terdedah kepada reaksi alergi yang dilahirkan secara awal dan mengalami kecederaan kelahiran.

Croup benar dan salah pada kanak-kanak: gejala

Nasib baik, croup benar agak jarang berlaku hari ini disebabkan oleh pengurangan berlakunya difteria. Walau bagaimanapun, kes individu penyakit masih direkodkan. Diagnostik laring boleh berkembang secara bebas atau digabungkan dengan jangkitan faring di kalangan kanak-kanak. Keadaan ini dipanggil croup sejati. Lapisan serabut membran merebak ke membran mukus laring, yang kemudiannya boleh menyebabkan kekejangan otot dan asfiksia.

Gejala patologi ini dikuatkan dengan cepat. Jika pada mulanya kanak-kanak hanya dapat melihat ketinggian suara, maka dalam beberapa jam kanak-kanak itu sepenuhnya kehilangan suaranya. Gangguan proses pernafasan paling sering diperhatikan pada akhir pertama - pada awal minggu kedua difteria. Malah pada jarak jauh anda dapat mendengar betapa kerasnya anak bernafas. Di samping itu, dia boleh mengembangkan serangan yang tercekik, di mana serbuk itu berubah menjadi biru, dia mengalami penurunan prestasi jantung. Kroup benar berlaku pada kanak-kanak adalah sukar dan sering memerlukan campur tangan pembedahan, dengan itu, di hadapan semua gejala ini, perlu bertindak tanpa berlengah-lengah.

Bagi croup palsu, bentuk penyakit ini dicirikan oleh edema yang pesat membangun membran mukus laring. Penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai bakteria virus saluran pernafasan atas, serta luka bakar kimia atau haba. Edema jarang ditemani oleh kekejangan otot dalam organ pernafasan, tetapi penyakit ini juga boleh menyebabkan asfiksia jika anda tidak melihat seorang doktor tepat pada waktunya.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa dengan croup yang salah, ia menjadi sukar bagi seorang anak untuk bernafas secara tiba-tiba. Di samping itu, terdapat sesak nafas, "menyalak" batuk, kebimbangan, ketakutan. Dengan patologi ini, kanak-kanak jarang kehilangan suara. Bagi serangan yang tercekik, ia boleh bertahan kira-kira tiga hingga empat jam, sementara ia mungkin boleh berulang.

Oleh itu, gejala umum perkembangan kromosom pada kanak-kanak adalah masalah bernafas yang dapat berkembang pesat, menjadikan gejala-gejala yang mengancam nyawa. Isyarat masalah yang serius termasuk:

  • gangguan menelan;
  • drooling berterusan;
  • kulit atau bibir kebiruan;
  • menelan pergerakan dada;
  • pernafasan yang cepat (80 nafas seminit).

Sebaik sahaja anda melihat apa-apa gejala croup palsu, segera panggil doktor ambulan untuk menyelamatkan nyawa anak anda.

Adakah ia berjangkit dan bagaimana croup ditularkan kepada kanak-kanak?

Croup, atau laryngotracheitis, laringitis akut adalah penyakit berjangkit yang biasanya ditularkan oleh titisan udara. Akibatnya, penyakit ini menular. Selepas udara yang dijangkiti memasuki paru-paru kanak-kanak, gejala-gejala croup berkembang selama 2-3 hari. Pada masa yang sama, jangkitan boleh berterusan selama beberapa hari di atas pintu, perabot, mainan dan barangan isi rumah yang lain.

Jika anak anda mengadu sakit tekak, dia mempunyai ketinggian, terdapat batuk yang kering "menggonggong" yang bertambah buruk pada waktu malam, maka anda mesti mengasingkan bayi dari kanak-kanak lain dan segera meminta bantuan daripada doktor. Perhatikan bahawa apabila batuk croup pada kanak-kanak disertai oleh demam, mengiu mungkin berlaku. Bayi dengan croup adalah mudah marah, lembap, dan mempunyai selera yang tidak enak. Semua gejala di atas mungkin menunjukkan bahawa anak anda telah dijangkiti dengan kumpulan.

Croup pada kanak-kanak: rawatan

Perkara pertama yang perlu dilakukan ibu bapa sebelum doktor tiba adalah untuk menenangkan dan menghibur anak. Pengalaman dan ketakutan yang tidak perlu dapat memburukkan nafas serbuk. Ia sangat penting untuk mengasingkan kanak-kanak pada peringkat awal penyakit ini. Untuk memudahkan pernafasan, letakkan bayi anda lebih dekat dengan wap air hangat atau ke humidifier. Juga dalam tempoh serangan dengan masalah pernafasan dapat memberi anak nafas udara lembab di kamar mandi. Untuk melakukan ini, buka paip air panas dan tunggu sehingga bilik mandi diisi dengan wap. Anda boleh menghirup udara ini selama 10-15 minit.

Sekiranya batuk atau kesusahan pernafasan bertambah buruk pada waktu malam, maka anda boleh membawa kanak-kanak itu ke balkoni supaya serbuk pernafasan udara segar. Di samping itu, untuk mengelakkan penyumbatan rongga hidung dengan lendir, kanak-kanak yang mempunyai simptom croup harus diberi larutan garam dalam hidungnya - 1 sdt Per 250 ml air.

Decongestants dan ubat boleh berkesan dalam menekan batuk. Tetapi mereka harus diresepkan oleh doktor, kerana beberapa kombinasi batuk dan ubat-ubatan sejuk hanya dapat memperburuk keadaan yang menyakitkan daripada serbuk. Terutama jika ia mengandungi dextromethorphan dan diphenhydramine (benadril).

Dadah seperti Acetaminophen (Tylenol, Panadol) dan Ibuprofen (Motrin, Advil) adalah berkesan untuk kesakitan dan kepanasan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mengambil aspirin dikecualikan dalam rawatan croup, laryngotracheitis, laringitis akut dan penyakit virus lain, seperti beberapa kortikosteroid. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengubat sendiri dalam keadaan sedemikian. Adalah lebih baik untuk memberi kanak-kanak air hangat, teh atau susu, dan apabila doktor tiba, ikuti sarannya dengan jelas.

Sekiranya doktor mendapati permulaan edema laring gejala, maka dia akan memerlukan kemasukan segera ke hospital. Keadaan sedemikian adalah penuh dengan perkembangan asfiksia, jadi kadang-kadang, untuk memudahkan pernafasan, kanak-kanak menjalani operasi kecil yang terdiri daripada membedah trakea dan memasukkan tiub khas ke dalam lumen. Ini akan memastikan serbuk aliran udara ke dalam paru-paru dan mencegah kematian.

Rawatan konservatif adalah mungkin dalam peringkat awal penyakit ini. Sekiranya berlaku croup benar, serum diphtheria diberikan kepada kanak-kanak mengikut kaedah yang tidak biasa. Bagi antibiotik, persenyawaan erythromycin atau penisilin yang memainkan peranan sokongan dalam rawatan boleh digunakan untuk kroup. Persediaan antihistamin, larutan adrenalin, glucocorticosteroids, serta penyedutan asin digunakan dalam terapi yang palsu.

Croup pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: penjagaan kecemasan

Harus diingat bahawa kejang croup dalam kanak-kanak berusia satu tahun dan kanak-kanak sehingga satu tahun biasanya muncul pada waktu petang dan pada waktu malam. Kanak-kanak menjadi gelisah, menangguhkan gaun pajama, meludah dan berubah. Terdapat serangan batuk kering, kanak-kanak berisik dan bernafas berat. Dengan edema laring telinga besar-besaran, tanda-tanda kekurangan oksigen muncul: kelesuan, pucat kulit, kebiruan bibir, kekeliruan dan kehilangan kesedaran. Dalam keadaan sedemikian, perlu mematuhi algoritma tindakan berikut:

  1. Hubungi ambulans.
  2. Sebelum kedatangan doktor cuba menenangkan bayi, seperti menangis dan berlebihan menguatkan batuk.
  3. Letakkan anak di atas katil di atas bantal supaya bahagian atas badan dinaikkan.
  4. Minum dengan minuman beralkali hangat (susu dengan Borjomi atau 2% penyelesaian soda) - ini akan mencairkan dahak dan melembapkan membran mukus. Anda juga boleh membuat penyedutan dengan air masin atau air mineral. Pemula adalah sangat sesuai untuk ini.
  5. Buka tetingkap di dalam bilik di mana kanak-kanak itu, humidify udara dengan humidifier atau tenggelam tuala basah. Anda boleh membuat serbuk di balkoni, dibalut dengan selimut.
  6. Untuk menenggelamkan saluran hidung mana-mana vasoconstrictor jatuh atau biarkan mereka bernafas dengan penyelesaian melalui penyerang nebulizer.
  7. Anda boleh memberikan bayi anda dalam dos umur: antihistamin (Fenistil, Eden) untuk melegakan pembengkakan membran mukus; No-shpu untuk mengurangkan kekejangan laryngeal; ubat antipiretik (Nurofen, Panadol) dengan demam.

Kami menarik perhatian anda kepada hakikat bahawa anda tidak boleh lakukan semasa serangan kanak-kanak:

  • memberi antitussives tanpa preskripsi doktor;
  • meletakkan plaster sawi, menjalankan pengisaran;
  • menggunakan inhaler buatan sendiri;
  • untuk memberikan produk alergi - sitrus, madu, jus raspberry.

Jangan biarkan bayi di dalam bilik sahaja, sentiasa bersamanya, dan pada masa kedatangan pasukan ambulans mengikuti semua arahan doktor. Kemudian semuanya akan baik-baik saja!

Viral croup dalam kanak-kanak: Komarovsky

Ahli pediatrik terkenal - Yevgeny Borisovich Komarovsky - dalam rancangan TVnya memberitahu secara terperinci bagaimana membezakan laringitis biasa daripada croup virus pada kanak-kanak, dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian.

Jadi, laringitis adalah komplikasi dari jangkitan virus yang berasal dari laring pada tempat di mana tali vokal berada. Tetapi keradangan laring boleh menjadi sangat kuat sehingga lumennya menjadi lebih sempit. Apabila larinks menyempitkan penyakit berjangkit, keadaan ini dipanggil croup. Iaitu, croup berbeza dari laringitis dalam varian pertama terdapat penyempitan laring dan, akibatnya, kesukaran bernafas, dan ini tidak berlaku dengan laringitis. Walau bagaimanapun, mana-mana jangkitan virus di saluran pernafasan harus memberi perhatian kepada pakar pediatrik untuk kanak-kanak, kerana pada waktu malam pengumpulan lendir boleh membawa kepada perkembangan kroup. Itulah sebabnya dalam kes laryngitis dan penyakit berjangkit lain di atas saluran pernafasan atas, adalah perlu untuk sentiasa melembabkan ruang serbuk (penyaringan, pembersihan basah) untuk mengelakkan pengumpulan lendiran dan laryngeal. Jika kumpulan itu masih dinyatakan, maka dalam situasi sedemikian adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada anak itu pada waktunya.

Viral croup pada kanak-kanak

Croup - sindrom yang berlaku dalam penyakit pernafasan dan inflamasi saluran pernafasan atas akibat penyempitan lumen dari bengkak larynx. Secara klinikal, croup diwujudkan oleh suara serak suara, batuk yang menggonggong, bernafas bernafas dan sesak nafas dengan kesukaran bernafas. Diagnosis dan pembezaan diagnosis croup dibuat berdasarkan klinik dan sejarah penyakit, auscultation paru-paru, laringoskopi, pembiakan bacteriological, analisis gas darah, dan lain-lain. Kroup ini dirawat bergantung kepada etiologi ubat antivirus, antibiotik atau serum anti-diphtheria tertentu. Terapi simtomatik dilakukan antispastic, sedative, antihistamine, antitussive, hormonal dan mucolytic drugs.

Kerana croup adalah keradangan laring (laringitis), disertai oleh stenosis, dalam otolaryngology ia juga disebut stenosis laringitis. Kroup ini boleh diperhatikan apabila laringitis digabungkan dengan proses keradangan di saluran pernafasan yang lebih rendah (tracheitis dan bronkitis). Terdapat kromosom yang benar (diphtheria), yang berkembang di difteria, dan kromosom palsu, diperhatikan dalam penyakit berjangkit lain. Selalunya croup diperhatikan pada kanak-kanak berusia 1-6 tahun. Serat longgar pada kanak-kanak zaman ini menyumbang kepada perkembangan edema yang jelas, ciri-ciri pemuliharaan menyebabkan kemunculan kekejangan refleks otot-otot laring dan bentuk serong laring dan saiz kecilnya memihak kepada permulaan halangan yang cepat. Pada orang dewasa, croup benar biasanya diperhatikan.

Punca kroup

Croup mempunyai etiologi berjangkit dan boleh disebabkan oleh bakteria atau virus, kurang biasa oleh flora jamur. Ejen berjangkit menembusi laring melalui nasofaring melalui penyedutan udara tercemar. Croup sejati berlaku apabila dijangkiti bakteria diphtheria. Croup palsu sering berkembang terhadap latar belakang rhinitis, pharyngitis atau laryngotracheitis genesis virus dalam jangkitan virus pernafasan akut, influenza, jangkitan adenovirus, demam merah, campak, cacar air. Etiologi bakteria dari croup palsu biasanya disebabkan oleh mikroflora tidak spesifik: staphylococcus, streptokokus, basofilik hemofilus. Dalam kes yang jarang berlaku, croup diperhatikan, disebabkan oleh jangkitan khusus dalam laringitis, yang berlaku terhadap latar belakang mikcoplasmosis, klamidia, sifilis, tuberkulosis, dan sebagainya.

Perkembangan kromosom di latar belakang penyakit berjangkit menyumbang kepada keadaan badan yang lemah, yang lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang telah mengalami hipoksia janin, trauma kelahiran, riket; menderita penyakit kronik atau diatesis.

Patogenesis

Kumpulan ini berlaku akibat daripada beberapa komponen yang mengiringi proses keradangan dalam laring: edema laring telinga yang signifikan, kekejangan refleks dari otot yang menyekat laring, pengumpulan rembesan tebal (dahak) dan filem fibrin dalam lumennya. Bergantung pada kelaziman lesi keradangan di atas saluran pernafasan, laringitis, laryngotracheitis atau laryngotracheobronchitis boleh diperhatikan. Dalam kes-kes ini, stenosis yang berkaitan dengan kumpulan berlaku tepat pada tahap ruang bawah tanah laring rendah, kerana kawasan kord vokal adalah bahagian sempit saluran pernafasan.

Halangan menyebabkan croup menyebabkan kesukaran dalam penyedutan dan penurunan jumlah udara yang memasuki saluran pernafasan semasa penyedutan. Jumlah oksigen yang masuk ke dalam badan berkurang dengan sewajarnya, yang menyebabkan perkembangan hipoksia - kelaparan oksigen. Dalam kes ini, keadaan pesakit dengan croup bergantung kepada tahap halangan. Pada peringkat awal, kesukaran melepaskan udara ke dalam saluran pernafasan diberi pampasan oleh kerja-kerja otot pernafasan yang dipertingkatkan. Penyempitan larynx yang ketara membawa kepada pecahan mekanisme pampasan dan rupa pernafasan paradoks. Kroup di peringkat ini boleh menyebabkan penghentian udara yang lengkap memasuki saluran pernafasan (asphyxiation) dan kematian.

Croup sejati dibezakan oleh hakikat bahawa dalam patogenesis peranan utama dimainkan oleh edema yang berterusan progresif laring, manakala croup palsu dicirikan oleh penampilan tiba-tiba kekejangan refleks otot laring atau halangan lumen larutan lendir tebal. Akibatnya, pada pesakit dengan kumpulan diphtheria, terdapat peningkatan yang beransur-ansur dalam gangguan pernafasan, dan pada pesakit dengan halangan pernafasan croup yang palsu berlaku secara paroki.

Pengkelasan

Yang paling penting dalam amalan klinikal ialah pembahagian croup menjadi benar dan palsu. Kerana kejadian croup palsu dikelaskan sebagai bakteria dan virus.

Croup sejati dicirikan oleh aliran berperingkat dengan peralihan berturut-turut dari satu peringkat ke tahap yang lain. Bergantung kepada perkara ini, mereka membezakan: croup tahap dysphonic (catarral), croup peringkat stenosis dan croup peringkat asfiksik. Croup palsu diklasifikasikan mengikut tahap stenosis laring. Terdapat croup dengan stenosis yang diberi pampasan (i ijazah), croup dengan stenosis subcompensated (II degree), croup dengan stenosis decompensated (III degree) dan croup dalam tahap terminal stenosis (ijazah IV).

Gejala croup

Terlepas dari etiologi croup itu, ia diwujudkan oleh batuk watak tertentu "menyalak", bising bernafas (stridor), serak dan gejala umum. Penyempitan lumen dari laring menyebabkan kehadiran inspirasi dyspnea, yang khas untuk pesakit yang berkumpul, dan sesak nafas. Diknai yang teruk disertai oleh penguncupan ruang intercostal dan fossa jugular. Dengan decompensation stenosis laring, bercampur dyspnea inspiratory-ekspirasi dan pernafasan paradoks mungkin berlaku. Yang terakhir dicirikan oleh hakikat bahawa dada itu salah terlibat dalam tindakan pernafasan: ia berkembang semasa fasa nafas dan berkurang semasa tempoh penyedutan.

Pada pesakit dengan croup, udara dengan bunyi melewati laring stenosis, menyebabkan stridor. Kromosom, dalam patogenesis yang mana edema laramera mendominasi, ditunjukkan oleh mengi. Dengan hypersecretion yang teruk dan pengumpulan sputum dalam lumen daripada laring, pernafasan menjadi menggelegak dan mengi. Jika komponen spastik halangan menguasai, ciri bunyi pernafasan adalah berubah-ubah. Penurunan dalam keamatan bunyi yang mengiringi pernafasan mungkin menunjukkan semakin teruk stenosis.

Gejala umum, bergantung kepada jenis patogen dan keadaan reaktiviti pesakit dengan croup, boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Diagnostik diphtheria dicirikan oleh demam tinggi dan mabuk yang ketara: sakit kepala, kehilangan selera makan, kelemahan, keletihan. Croup palsu yang disebabkan oleh jangkitan adenoviral atau parainfluenza, sering berlaku dengan suhu subfebril. Bergantung kepada tahap halangan saluran nafas, pesakit dengan kumpulan menunjukkan tanda-tanda hipoksia: kegelisahan atau kelesuan, kulit pucat, saraf perioral atau meresap, takikardia, diikuti oleh bradikardia dalam peringkat penguraian. Kursus croup mungkin rumit dengan perkembangan bronkitis, radang paru-paru, otitis, konjunktivitis, sinusitis, meningitis.

Diagnostik

Kumpulan ini boleh didiagnosis oleh pakar pediatrik, pengamal am atau pakar otolaryngologi. Dengan perkembangan komplikasi broncho-pulmonari jangkitan, seorang ahli pulmonologi perlu dirujuk. Croup dalam sifilis didiagnosis bersama dengan pakar venereologist, dengan tuberkulosis laring - bersama dengan pakar tuberkulosis. Diagnosis croup membolehkan klinik ciri, sejarah penyakit, auscultation data, laryngoscopy dan penyelidikan tambahan.

Apabila auskultasi di dalam paru-paru mengeringkan watak bersiul. Kemunculan denyutan basah menunjukkan kemerosotan penyakit. Gambar laryngoscopic memungkinkan untuk menentukan tahap penyempitan laring dan sejauh mana prosesnya, untuk mengenal pasti ciri-ciri fibrinous films of diphtheria. Pengesahan patogen dilakukan dengan mikroskopi dan bakposev smear pharyngeal, kajian PCR, diagnostik ELISA dan RIF. Untuk mengesan sifilis, ujian RPR diperlukan. Tahap hipoksia dinilai berdasarkan keputusan analisis komposisi gas darah dan keadaan asid-asidnya.

Diagnosis pembezaan croup benar dan palsu

Croup benar dan salah berlaku terhadap latar belakang penyakit yang mendasari pada hari ke-2-3 kenaikan suhu dan kemunculan gejala biasa. Permulaan yang sama memberi laluan kepada perbezaan yang ketara dalam perjalanan selanjutnya penyakit ini. Oleh itu, croup benar dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dalam halangan halangan larik dan perkembangan yang beransur-ansur gangguan pernafasan. Dalam perjalanannya, terdapat tahap dysphonik, yang mengalir tanpa tanda-tanda halangan, tahap stenosis dan asfiksik. Dengan croup palsu, pementasan aliran tidak hadir, tahap penyempitan laring berubah pada siang hari, halangan teruk berkembang secara tiba-tiba dalam bentuk serangan (paling sering pada waktu malam).

Bengkak tali vokal yang mengiringi croup benar membawa kepada gangguan yang beransur-ansur gangguan suara (dysphonia) sehingga selesai aphonia. Dicirikan oleh kekurangan amplifikasi suara semasa batuk, menangis atau menangis. Pada permulaan aphonia, batuk senyap dan menangis diperhatikan. Croup palsu biasanya disertai oleh suara serak, tetapi tidak pernah membawa kepada aphonia. Amplifikasi suara apabila menjerit dan batuk dipelihara.

Semasa laringoskopi pada pesakit dengan croup yang benar, perubahan catarrhal dalam mukosa laring (edema dan hiperemia), penyempitan lendir lumen dan ciri-ciri diphtheria dikesan. Selalunya serangan difteri dikesan dan apabila dilihat dari kerongkong. Mereka kurang dikeluarkan dan sering mendedahkan kepada kecacatan ulseratif kecil. Sekiranya terdapat croup palsu, laryngoscopy menentukan catarrh, stenosis laring dan pengumpulan sejumlah besar lendir tebal di dalamnya. Kehadiran plak mudah ditanggalkan. Pemeriksaan bakteriologi terhadap smear pharyngeal membantu akhirnya membezakan antara croup benar dan salah. Pengesanan bacillus difteri 100% mengesahkan diagnosis croup benar.

Rawatan croup

Pesakit yang mempunyai croup benar mestilah dirawat di hospital yang berjangkit. Rawatan mereka, bergantung kepada keterukan keadaan, dilakukan oleh serum anti-diphtheria intramuskular atau intravena. Gunakan rawatan detoksifikasi: penyelesaian glukosa titis, cocarboxylase, mengikut petunjuk - glucocorticosteroids (prednisolone). Dengan perkembangan mabuk yang teruk, kaedah hemocorrection extracorporal (plasmapheresis diskret dan membran, hemosorption) digunakan.

Rawatan croup palsu dilakukan dengan antihistamin, antispastic, persediaan sedatif. Dalam batuk yang kering dan melemahkan, antitussives ditunjukkan (glaucine, prenoxdiazine, oxedelin, codeine), dan dalam batuk basah, mucolytics (carbocysteine, acetylcysteine, Ambroxol) ditunjukkan. Dalam kes-kes yang teruk dengan stenosis sub-dan decompensated laring, glucocorticosteroids boleh ditetapkan. Kumpulan etiologi virus dirawat dengan ubat-ubatan dengan kesan antiviral (interferon alfa-2b, proteflazid). Pesakit dengan kumpulan bakteria atau ancaman jangkitan sekunder diberi terapi antibiotik. Ubat ini dipilih selaras dengan hasil antibiogram yang dilakukan semasa bacposa. Terapi penyedutan dijalankan dengan penyelesaian alkali, dengan tanda-tanda hipoksia - terapi oksigen. Stenosis yang teruk larynx dengan ancaman asphyxiation adalah petunjuk untuk trakeotomi.

Pencegahan

Pencegahan spesifik difteria dan croup benar dilakukan melalui vaksinasi kanak-kanak, bermula dari tiga bulan hidup. Croup palsu tidak mempunyai langkah pencegahan khusus. Dalam pencegahannya, peranan penting diberikan untuk meningkatkan pertahanan badan (pemakanan yang betul, pengerasan dan gaya hidup yang sihat), rawatan tepat pada masanya untuk penyakit inflamasi nasofaring dan jangkitan pada saluran pernafasan atas.