Utama / Laryngitis

Otitis dalaman

Otitis dalaman adalah keradangan yang mempengaruhi organ telinga dalam, iaitu labirin. Atas sebab ini, penyakit itu disebut labyrinthitis. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan sistem pendengaran dan penderiaan vestibular. Aduan utama yang diterima oleh pesakit adalah kehilangan pendengaran dan penuaan yang parah, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari.

Terutamanya otitis media didahului oleh otitis media, kecederaan tengkorak. Penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang berbeza umur.

Apakah otitis telinga dalam?

Media otitis di dalam telinga adalah proses keradangan yang mempengaruhi organ-organ di telinga dalam. Dalam pembentukan anatomi ini, bahagian terakhir organ pendengaran terletak, selepas lulus maklumat mengenai gelombang bunyi yang dihantar ke saraf pendengaran, serta organ keseimbangan.

Pembentukan ini terletak di bahagian piramidal tulang temporal, di mana ia bersempadan dengan rongga timpani dan saluran auditori dalaman.

Mengubah asas-asas anatomi topografi proses peradangan di rongga tengkorak, menjadi jelas bahawa lebih mendalam massa keradangan terletak, yang kurang jelas gejala atau tidak terbatas. Gejala otitis media sering disifatkan oleh pendengaran yang menurun, pening, tinnitus, dan punca-punca penyakit itu tidak dapat dijelaskan.

Penyakit telinga dalam adalah sama rata di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi kanak-kanak lebih berisiko terhadap penyakit ini. Ini disebabkan jangka pendek tabung pendengaran pada kanak-kanak (pendidikan, yang menghubungkan rongga hidung dan telinga tengah).

Oleh itu, jangkitan dari rongga hidung dan sinus paranasal cepat masuk ke telinga tengah. Jika tiada rawatan yang mencukupi, otitis media boleh merebak ke telinga dalam.

Baca lebih lanjut tentang mengapa langkah-langkah diagnostik ini membantu mengesan otitis dalaman, apakah gejala penyakit telinga dalam dan bagaimana otitis dirawat di kalangan orang dewasa.

Punca

Keradangan gejala telinga dalaman paling sering diungkapkan oleh pening, sebab itu seseorang tidak dapat dengan mudah memahami bahawa ada masalah dengan telinga. Anda boleh memahami ini hanya jika penyakit itu adalah komplikasi otitis media.

Tepat mengenal pasti punca bermasalah. Pilihan berikut hanya menunjukkan faktor apa yang menyumbang kepada perkembangan dan kejadian penyakit ini. Selepas apa penyakit boleh otitis media berkembang?

  • Otitis media adalah penyakit di mana rongga tympanic, proses mastoid dan tiub Eustachian adalah fokus keradangan. Mereka membezakan keradangan akut dan kronik.

Otitis media akut dicirikan oleh tanda-tanda klinikal yang terang:

  • Suhu fizikal (38-39 darjah);
  • Menembak, penggerudian, sakit berdenyut dalam telinga;
  • Peningkatan sakit pada waktu malam, gangguan tidur;
  • Tinnitus, kehilangan pendengaran sementara;
  • Pelepasan nanah dari saluran auditori luaran;
  • Meningkatkan kesakitan apabila menelan, batuk, bersin.

Dengan permulaan rawatan, gejala-gejala keradangan mereda, dan keadaan pesakit bertambah dengan ketara. Dalam tempoh 14-20 hari gejala hilang sepenuhnya.

Otitis media kronik berkembang di latar belakang akut yang tidak dirawat. Latar belakang perkembangan penyakit ini juga refluks pharyngolaryngeal. Ini adalah penyakit di mana kandungan perut pertama dilepaskan ke dalam esofagus (gastroesophageal reflux), dan dari esophagus ke dalam pharynx, rongga mulut dan hidung. Dengan keasidannya yang kuat, kandungan gastrik merengsakan tiub Eustachian dan menimbulkan keradangan kronik di telinga tengah.

Jika ada tanda-tanda otitis dalaman (pada masa ini), maka punca permulaan adalah betul-betul otitis media. Cara merawatnya akan memberitahu doktor.

  • Meningitis adalah keradangan pada lapisan saraf tunjang atau otak. Penyakit ini berlaku akibat pencerobohan pelbagai mikroorganisma, termasuk streptococci, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, meningococci, pneumococci, neyserii dan lain-lain.

Meningitis boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi sesetengah penyakit lain. Gejala beliau sentiasa terang:

  • Suhu pyretic, mencapai 40-41 darjah;
  • Nada otot meningkat leher;
  • Reaksi akut terhadap cahaya;
  • Kesedaran.

Labyrinthitis berlaku pada latar belakang meningitis dengan penembusan patogen penyakit mendasar di rongga telinga dalam.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis otitis dalaman dalam kes ini, kerana keadaan umum pesakit sangat serius.

Labyrinthitis, sebagai komplikasi meningitis, tidak dapat dielakkan membawa kepada pemusnahan struktur telinga dalam, kehilangan fungsi vestibular dan pendengaran.

Pada kanak-kanak pada usia muda, pemindahan kedua-dua penyakit dalam semua kes membawa kepada pekak-mutism.

  • Kecederaan telinga dalaman berlaku di latar belakang pelbagai kecederaan kepala di bahagian temporal kepala.

Terdapat satu lagi kecederaan - akustik, iaitu, yang berkaitan dengan pendedahan kepada bunyi yang kuat untuk masa yang lama atau pendek. Terdapat trauma akustik yang akut dan kronik.

Trauma akustik akut berlaku apabila bunyi yang sangat kuat, seperti tembakan atau bunyi peluru yang meletup, menjejaskan organ pendengaran seseorang untuk masa yang singkat. Rangsangan yang kuat ini menyebabkan pendarahan dalam labirin, pekak atau sementara pekak. Semakin dekat sumber bunyi adalah untuk seseorang, semakin berbahaya untuk pendengaran.

Trauma akustik kronik berlaku pada orang yang terpaksa hidup atau bekerja dalam keadaan bunyi bising yang meningkat. Sebagai contoh, bekerja di kedai tukang besi atau tinggal berdekatan dengan persimpangan keretapi utama menyebabkan kerosakan dan keradangan di telinga dalam.

Infeksi virus dan bakteria jarang berlaku, tetapi mereka masih boleh menyebabkan labyrinthitis. Selalunya, keradangan telinga dalam berlaku terhadap latar belakang jangkitan seperti:

  • Virus influenza serius memberi kesan kepada badan, dengan ketara mengurangkan sistem imun. Oleh kerana itu, setelah mengalami penyakit, seseorang mudah dijangkiti penyakit lain. Mikrofora normal membran mukosa tumbuh dan menimbulkan keradangan pada rongga hidung, mulut, usus. Telinga dalam tidak terkecuali. Sebagai komplikasi selesema, labyrinthitis sering berlaku pada orang tua dan kanak-kanak;
  • Mumps adalah keradangan kelenjar air liur. Penyakit ini dicirikan oleh gejala keracunan yang biasa, peningkatan dalam kelenjar yang terkena. Menghadapi latar belakang parotitis, meningitis boleh berkembang, berubah menjadi labyrinthitis;
  • Sifilis adalah penyakit kelamin, agen penyebabnya adalah treponema pucat. Sifilis mempunyai beberapa peringkat, dan oleh sebab itu, patogen boleh menyebar ke membran mukosa, intima vaskular, dan tisu otak. Dari sana, semasa saraf pendengaran, treponema pucuk memasuki telinga dalam;
  • Tuberculosis adalah penyakit biasa yang kini menjadi wabak di negara-negara CIS. Tongkat Koch biasanya menjejaskan paru-paru, tetapi boleh menimbulkan parasit pada organ lain, termasuk labirin telinga dalam.

Dalam sebarang kes, otitis media harus dirawat oleh doktor yang berkelayakan, menilai gejala telinga dalam dengan serius. Membuat diagnosis juga merupakan tugas perubatan.

Manifestasi klinikal

Tanda-tanda gejala dan rawatan selalu dikaitkan. Rawatan otitis media pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan diagnosis penyakit. Untuk melakukan ini, doktor melancarkan tinjauan, kaedah diagnosis fizikal, serta kajian makmal dan instrumental.

Gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • Pening;
  • Ketidaksanggupan;
  • Mual dan muntah;
  • Pekak separa;
  • Nystagmus (pergerakan bola mata yang tidak terkawal);
  • Berkeringat;
  • Arrhythmia, bradikardia.

Menurut tanda-tanda ini, doktor akan dapat menentukan bahawa sebabnya terletak pada telinga dalam. Jika organ-organ secara serentak terjejas dari kedua-dua pihak, maka gejala-gejala mungkin ringan dan berlaku hanya dalam kegelapan atau ketika pesakit menutup matanya.

Langkah-langkah diagnostik digunakan untuk mengenal pasti jangkitan: kiraan darah lengkap, ujian air kencing, otoskopi, vestibulometri, audiometri, elektronistagmografi, MRI dan CT. Kebanyakan aktiviti ini digunakan untuk diagnosis pembezaan otitis dalaman dan penyakit otak, neuritis. Selepas diagnosis, rawatan radang telinga dalaman dipilih.

Rawatan otitis dalaman

Rawatan otitis media di telinga dalam dilakukan secara konservatif dan radikal. Kaedah konservatif termasuk terapi dadah, dan campur tangan radikal - pembedahan.

Rawatan ubat

Bagaimana untuk merawat otitis media dalaman? Apakah persiapan yang diperlukan untuk ini? Ubat-ubatan berikut paling kerap digunakan dalam amalan:

  • Antibiotik penisilin (Amoxicillin, Piperacillin, Oxacillin);
  • Macrolides (Erythromycin);
  • Ubat antiradang (Diclofenac, Naklofen, Dicloran);
  • Antihistamin (Dramina, Bonin) - untuk melegakan bengkak dan mengurangkan gejala.

Ubat lain dipilih oleh doktor mengikut indikasi individu.

Rawatan jatuh

Menggunakan titisan untuk otitis dalaman tidak akan mempunyai kesan etiotropik atau patogenetik. Dengan bantuan titisan, anda hanya dapat melegakan sebahagian daripada gejala, contohnya, dengan menggunakan Anauran, Otypaks, camphor, Normaks, Otofa.

Titik yang paling berkesan adalah jika otitis dalaman dikembangkan dengan latar belakang purata dan rawatan serentak kedua-dua penyakit adalah perlu.

Rawatan remedi rakyat

Otitis dalaman adalah sukar untuk mempengaruhi cara perubatan tradisional, tertumpu terutamanya pada media luaran dan otitis. Di samping itu, keadaan ini boleh berbahaya dan penuh dengan komplikasi yang serius, sebab itu anda tidak perlu beralih kepada ubat tradisional.

Untuk memperbaiki keadaan anda, anda boleh minum teh herba, decoctions, menggunakan buah dan vitamin sebanyak mungkin, yang akan membantu mengurangkan gejala.

Teknik Pemanasan

Prosedur luaran untuk otitis dalaman, terutamanya pemanasan basah, boleh menjejaskan keadaan pesakit. Pemanasan amat berbahaya jika penyakit itu purulen.

Dalam otitis media, haba kering boleh digunakan, tetapi hanya jika tidak ada demam dan suppuration di telinga dalam. Adalah lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda sama ada mungkin untuk melakukan pemanasan dalam kes anda.

Campur tangan pembedahan

Apabila terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, doktor menetapkan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • Kehilangan pendengaran tidak dapat dipulihkan;
  • Keradangan purulen;
  • Kekalahan struktur tulang berhampiran dalam labirin;
  • Jangkitan otak.

Biasanya operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, ia tidak boleh melebihi setengah jam. Semasa pembedahan, rongga disingkirkan dan nanah dan tisu yang rosak dihapuskan.

Komplikasi

Otitis dalaman adalah penyakit berbahaya, kerana ia boleh menjadi rumit:

  • Kehilangan pendengaran dan baki yang lengkap;
  • Meningitis;
  • Keradangan struktur tulang tulang temporal;
  • Penyebaran jangkitan di ruang tisu berdekatan.

Anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan komplikasi penyakit, yang melibatkan labyrinthitis.

Pencegahan otitis

Untuk mengelakkan penyakit sedemikian, perlu mengambil langkah pencegahan:

  • Pengesanan jangkitan telinga tengah, saluran pernafasan atas dan rawatan mereka tepat pada masanya;
  • Sanitasi pencegahan saluran pernafasan atas dua kali sehari;
  • Bekerja dalam keadaan kebersihan yang boleh diterima tanpa membebankan latar belakang bunyi;
  • Mengurangkan risiko kepada badan - hipotermia, stres.

Otitis dalaman masih merupakan penyakit yang luar biasa dengan etiologi yang tidak menentu, oleh itu, ia adalah masalah untuk mengenal pasti langkah-langkah pencegahan tertentu. Perkara utama - untuk melindungi dan menguatkan kesihatan mereka sendiri, dan penyakit itu tidak akan menjadi takut.

Keradangan telinga dalam.

Otitis dalaman

Keradangan telinga dalam adalah jenis otitis yang paling jarang, sebab-sebab dan manifestasi yang sering berbeza dari segi luar dan tengah. Kerana otitis telinga dalam, fungsi normal komponennya terganggu, dan oleh itu penghantaran maklumat deria dari telinga ke otak juga terganggu. Keradangan telinga dalaman tidak hanya disebabkan oleh jangkitan dari nasofaring atau trauma mekanikal. Otitis juga boleh muncul sebagai akibat daripada penyakit biasa (campak, beguk), apabila mikroorganisma dari darah memasuki telinga dan kerana mereka keradangan bermula di dalamnya. Untuk memahami bagaimana dan di mana tempat telinga dalaman dengan otitis terjejas, kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan struktur dan fungsi struktur yang terletak di dalamnya. Telinga dalam terdiri daripada sistem rongga kompleks, yang mempunyai nama biasa "labirin". Labirin dibahagikan kepada dua bahagian: tulang dan webbed. Labirin tulang terletak di dalam piramid tulang temporal, dan membran terletak di tulang dan mengulang semua keluknya.
Struktur asas telinga dalam:

  • Ambang
  • Terusan separuh bulat
  • Siput
  • Alat pendengar bantuan pendengaran

Terusan vestibule dan separuh bulatan adalah bahagian periferal sistem penderia vestibular. Sistem ini terutamanya bertanggungjawab untuk menerima isyarat mengenai kedudukan badan di ruang angkasa dan mengekalkan keseimbangan.

Cochlea mempunyai cecair di dalam, di mana getaran bunyi dihantar dari saluran auditori luaran dalam bentuk getaran tertentu. Di dalamnya juga merupakan membran utama di mana organ Corti terletak. Ini adalah kumpulan sel sensori khas yang merasakan getaran pendengaran kedua frekuensi yang sangat kecil dan sangat tinggi. Getaran ini kemudiannya ditukar menjadi nadi, yang ditransmisikan ke pusat pendengaran otak.

Punca otitis media di telinga dalam

Keradangan telinga labirin (labyrinthitis) adalah mungkin dengan penyakit virus (sinusitis, ARVI), serta penyakit seperti gondong dan campak - yang biasanya berlaku pada kanak-kanak.

Telinga boleh meradang akibat kecederaan kepala (walaupun kecederaan itu membosankan dan tidak ada kerosakan pada labirin telinga itu sendiri).

Jangkitan boleh berkembang di telinga tengah, sekali di sana melalui tiub pendengaran dari nasofaring dan pergi ke bahagian dalam. Ini dianggap sebagai kursus yang tidak menguntungkan otitis media, yang mana lebih sukar untuk dirawat.

Dengan meningitis, mikroorganisma berbahaya boleh masuk ke telinga dari meninges meradang. Terdapat juga jangkitan yang patogen di dalam darah. Kapal-kapal kecil menyuburkan telinga kita dengan bahan-bahan penting. Bahan-bahan ini menembus dinding dinding ke telinga dan bakteri juga dapat menembus ke sana dengan cara yang sama.

Gejala otitis dalaman

Keradangan telinga dalam mempunyai kesan yang serius terhadap kerja seluruh organisma kerana fakta bahawa seseorang sering kehilangan kestabilan, kadang-kadang rasa orientasi di ruang angkasa. Otitis dalaman mempunyai banyak manifestasi, yang paling jelas adalah:

  • pening kepala
  • perasaan ketagihan di telinganya, kehilangan pendengaran lengkap atau sebahagian
  • mual
  • bunyi di kepala
  • gangguan orientasi yang ketara di ruang angkasa

Kebanyakan gejala ini, satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan kesan keradangan pada sistem vestibular. Dengan kes-kes terutamanya diabaikan, seseorang tidak dapat bangkit berdiri, duduk - sebenarnya dia tidak dapat mengawal sepenuhnya pergerakannya.

Diagnosis otitis dalaman

Dengan manifestasi terkecil kurangnya koordinasi, berjumpa doktor dengan segera, sehingga keadaan menjadi lebih buruk. Untuk mendiagnosis penyakit ini, seorang pakar boleh menetapkan ujian darah, hasil yang menentukan kehadiran atau ketiadaan proses radang di dalam tubuh. Juga, jika bendalir dikeluarkan dari telinga, maka ia juga tertakluk kepada analisis makmal. Radiografi sinus yang temporal juga akan membantu menentukan diagnosis yang tepat.

Tomography yang dikira akan membantu doktor mengesan suppuration yang disebabkan oleh kecederaan pada tulang temporal.

Jika otitis dalaman di dalam pesakit bermula disebabkan keradangan telinga tengah, maka di antara prosedur diagnostik lain, gendang telinga juga diperiksa, di mana kehadiran atau ketiadaan lubang di dalamnya ditentukan.

Ia juga mungkin pendengaran anda diuji. Fakta kemerosotannya akan mengesahkan kecurigaan kehadiran keradangan di telinga.

Pada umumnya, diagnosis otitis dalaman tidak mudah. Ia biasanya tidak dapat ditentukan oleh pemeriksaan telinga dengan bantuan alat, kerana struktur yang meradang sangat mendalam.

Rawatan otitis dalaman

Keradangan ini disembuhkan dengan kaedah kesan umum pada badan dengan bantuan antibiotik, cecair intravena. Kadang-kadang perlu untuk membantu ahli bedah, jika keradangan tidak dirawat tepat pada waktunya dan risiko meningitis tinggi.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa rawatan otitis dalaman di rumah adalah mustahil. Selalunya kehadiran proses keradangan di dalam kepala, dekat dengan tisu-tisu yang mengelilingi otak memerlukan tindak balas yang cepat terhadap pekerja kesihatan dan pelaksanaan segera langkah-langkah yang diperlukan untuk menghapuskan keradangan.

Algoritma tindakan untuk otitis dalaman

Otitis dalaman (labyrinthitis) adalah proses keradangan akut atau kronik radas vestibular telinga. Penyakit jarang berlaku, mempengaruhi struktur mendalam organ pendengaran, dan kadang-kadang menyebabkan abses otak. Pening, kehilangan baki dan kehilangan pendengaran (kerosakan pendengaran) adalah gejala utama penyakit ini. Labyrinthitis sering disebabkan oleh otitis media purulen, kadang-kadang berlaku selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan. Gejala yang bersesuaian dan rawatan otitis media bergantung kepada sebab dan tahap proses patologi.

Gejala

Di dalam telinga dalaman terdapat struktur penting: labirin, koklea dan saraf pendengaran. Mereka membentuk sistem pendengaran vestibular, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan badan dan penukaran pendengaran. Organ-organ ini terletak di dalam tulang temporal, dekat dengan otak, yang memainkan peranan khas dalam penyebaran keradangan. Tanda otitis media akut dengan luka unilateral lebih ketara daripada kedua-dua pihak. Gejala berikut penyakit dibezakan:

  1. Pening. Ia timbul kerana fakta bahawa otak menerima maklumat yang berbeza mengenai kedudukan kepala dari organ pendengaran yang sihat dan terjejas. Pesakit mengadu tentang "putaran" yang berterusan objek sebelum mata mereka, ketidakupayaan untuk melawan dalam satu kedudukan badan. Sensasi sedemikian berlangsung dari 5-10 minit hingga beberapa jam.
  2. Nystagmus Gejala ini penting untuk doktor, yang dapat menentukan sisi kerosakan pada telinga, untuk membezakan penyakit otak lain.
  3. Pelanggaran koordinasi dan berjalan terjadi apabila saraf dan siput rosak. Gait menjadi goyah dan tidak pasti.
  4. Kehilangan pendengaran atau kepekakan disebabkan oleh patologi saraf pendengaran. Proses dua hala membawa kepada pekak, pembetulan yang memerlukan pemasangan alat bantu pendengaran. Pesakit tidak mendengar bisikan, sentiasa mendengar pengulas, menonton TV pada jumlah maksimum.
  5. Mual, muntah bermula kerana pening, lesi saraf vestibular-koklea. Gejala-gejala ini boleh membimbangkan selama 10-20 minit sehari, dan mereka boleh sentiasa hadir sehingga ubat untuk penyakit itu datang.
  6. Tinnitus disebabkan oleh keradangan saraf pendengaran dan gangguan fungsi otak pendengaran. Selalunya gejala muncul selepas mengalami otitis media. Kadang-kadang pesakit mendengar gatal-gatal halus, berderit, atau buzz.
  7. Kesakitan telinga. Gejala adalah ciri proses purulen, apabila exudate terkumpul tidak dapat keluar dari rongga telinga dalam. Sakitnya tetap dan melemahkan.

Gejala otitis dalaman yang biasa dikaitkan dengan pengaliran impuls yang terganggu sepanjang saraf, aliran keluar endolymph (cecair) ke ventrikel otak, keradangan sel-sel maze. Pada pesakit dengan otitis dalaman, terdapat peningkatan berpeluh, sakit kepala yang kerap. Bradycardia (denyut nadi) membawa kepada sakit jantung, kelemahan umum, keletihan, yang disebabkan oleh darah yang tidak mencukupi ke kepala. Jika proses purulen di telinga dalam meluas ke lapisan otak, maka kekejangan otot leher, menggigil, suhu badan naik hingga 40 gram. Celsius.

Punca dan Diagnosis

Otolaryngologists mengenal pasti pelbagai sebab untuk perkembangan otitis dalaman. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, penyakit ini muncul selepas perkembangan radang suppuratif telinga tengah. Dalam kes ini, bakteria menembusi labirin dan koklea, merosakkan sel reseptor. Lesi utama membran otak (meningitis) disebabkan oleh bakteria patogen, virus yang mampu memasuki telinga dalam. Tetapi juga patologi aparat vestibular boleh disebabkan oleh virus herpes, tuberkulosis dan bakteria tifoid.

Labyrinthitis (dalaman otitis). Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Labyrinthitis (otitis dalaman) adalah proses radang yang dilokalisasi di telinga dalam seseorang. Penyebab keradangan, sebagai peraturan, adalah penembusan ke telinga dalam pelbagai patogen atau produk metabolik mereka. Gejala utama labyrinthitis adalah pening, yang boleh berlangsung dari beberapa saat atau minit sehingga beberapa hari.

Menurut statistik, keradangan di telinga dalam 1.5 - 3% daripada kes adalah akibat penyebaran proses radang dari rongga telinga tengah (otitis media). Juga, labyrinthitis kadang-kadang boleh disebabkan oleh trauma intrakranial, di mana terdapat patah tulang temporal. Perlu diingat bahawa labyrinthitis boleh berlaku pada bila-bila masa.

Fakta menarik

  • Penyakit berjangkit seperti tuberkulosis boleh menjadi penyebab keradangan telinga dalam.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, labyrinthitis berlaku terhadap latar belakang selesema.
  • Rongga telinga dalam berbentuk seperti labirin.
  • Peluit yang kuat, yang diarahkan secara langsung ke auricle, boleh menyebabkan kecederaan telinga akustik dan membawa kepada labyrinthitis;
  • Dalam sesetengah kes, pening apabila labirin sangat parah sehingga seseorang tidak dapat mengangkat kepalanya.

Anatomi telinga dalam dan tengah

Telinga adalah organ berpasangan yang kompleks yang diperlukan bagi seseorang untuk melihat isyarat bunyi di sekelilingnya. Malah, telinga adalah bahagian periferi penganalisis pendengaran. Bunyi, mencapai auricle dan melewati semua unsur-unsurnya, akhirnya berubah menjadi impuls saraf yang melalui saraf pendengaran ke bahagian otak khas (bahagian bawah bahagian gyrus temporal unggul, serta gyrus melintang dari Geschl). Setelah mencapai struktur ini, impuls saraf diproses dan dianggap sebagai bunyi, melodi, nada, vokal atau konsonan, suku kata atau kata-kata. Perlu diingatkan bahawa di telinga manusia terletak tidak hanya struktur yang menangkap, memperkuat dan menghantar isyarat bunyi ke otak, tetapi juga organ vestibular yang bertanggungjawab untuk keseimbangan.

Jika untuk sebab tertentu telinga tengah rosak, ini tidak dapat dielakkan membawa kepada pelanggaran pengaliran bunyi dan menyatakan dirinya sebagai kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran konduktif). Kerosakan pendengaran (pekak) juga boleh berlaku dengan kerosakan pada struktur telinga dalam (kehilangan pendengaran sensorineural).

Tiga bahagian berikut organ pendengaran dibezakan:

  • telinga luar;
  • telinga tengah;
  • telinga dalam.

Telinga luar

Telinga luar diwakili oleh auricle dan saluran auditori luaran. The auricle terdiri daripada tulang rawan elastik, yang ditutupi dengan kulit dari atas. Oleh kerana struktur khasnya, auricle memainkan peranan sejenis penerima untuk gelombang bunyi. Profil auricles membolehkan anda menentukan hala tuju yang terdengar. Oleh itu, seseorang boleh membezakan asal bunyi dengan jenis bahagian depan atau belakang. Harus diingat bahawa auricle sangat sensitif terhadap pelbagai kerosakan.

Kanal pendengaran luaran adalah kanal tulang dan tulang rawan yang meluas dari telinga ke gendang telinga. Rata-rata, saiz saluran auditori luaran ialah 2.5 - 3 cm Kelenjar sulfat terletak di saluran auditori luaran. Kelenjar ini menghasilkan earwax, yang diperlukan untuk pelinciran dan pembersihan kanal pendengaran luaran.

Telinga tengah

Telinga tengah terutamanya diwakili oleh rongga timpani. Rongga ini terletak di tulang temporal tengkorak dan mempunyai kelantangan kira-kira 1 sentimeter padu. Rongga tympanic dibatasi pada satu sisi oleh gendang telinga, dan di sisi lain oleh tingkap bujur telinga dalam.

Membran timpani adalah membran agak tipis yang mempunyai bentuk bujur. Biasanya, membran timpani menyediakan sesak rongga timpani dan tidak dapat ditembusi untuk air, udara, atau objek asing. Di dalam rongga tympanic terdapat tiga formasi tulang kecil yang menularkan getaran bunyi lagi ke telinga dalam. Perlu diperhatikan bahawa tulang-tulang ini bukan sahaja terlibat dalam penghantaran bunyi, tetapi disebabkan oleh otot yang melekat pada mereka, mereka dapat mengubah ketegangan gendang telinga, serta mengurangkan tekanan pada salah satu struktur telinga dalam (labirin) dan dengan itu mengurangkan tekanan bunyi yang berlebihan pada penganalisis pendengaran.

Di telinga tengah, struktur tulang berikut dibezakan:

  • Malleus adalah tulang akustik pertama di telinga tengah. Malleus secara langsung bersebelahan dengan gendang telinga dan terlibat dalam penghantaran getaran bunyi ke ossikel pendengaran yang lain.
  • The incus menyampaikan getaran bunyi dari tukul ke togol. The incus adalah yang terkecil dari semua ossicle pendengaran.
  • The stirrup (stirrup) adalah ossicle pendengaran ketiga. Bentuk tulang ini mendapat namanya kerana ia kelihatan seperti asyik. Pengaduk itu menyampaikan getaran bunyi ke telinga dalam. Adalah perlu diperhatikan bahawa tukul, lekuk dan kakak menguatkan bunyi dengan kira-kira 20 kali (ini berlaku dengan meningkatkan tekanan bunyi pada tingkap bujur telinga dalam).
Rongga telinga tengah tidak terpencil dan melalui kanal kecil (tiub Eustachian) mempunyai sambungan dengan bahagian hidung faring. Melalui tiub Eustachian, tekanan udara purata menyamakan kedudukan di luar dan di dalam gendang telinga. Jika tekanan berubah, maka dirasakan dalam bentuk "meletakkan" telinga. Dalam kes ini, refleksinya membawa kepada menguap. Penyamaan tekanan juga berlaku semasa pergerakan menelan. Tiub Eustachian sentiasa mengekalkan tekanan normal pada rongga telinga tengah, yang perlu untuk melakukan getaran bunyi yang biasa.

Telinga dalam

Telinga dalam tidak hanya mengandungi organ pendengaran, tetapi juga organ keseimbangan. Kerana bentuk peliknya, telinga dalam sering dipanggil labirin. Labirin ini mempunyai bahagian tulang dan membran.

Labirin tulang terletak di tulang temporal (dalam piramid tulang temporal) dan bersempadan dari luar dengan rongga timpani, dan dari luar dengan kanal pendengaran dalaman. Panjang labirin tidak melebihi 2 cm.

Dalam labirin tulang, struktur berikut dibezakan:

  • larian;
  • terusan separa bulat;
  • siput.
The vestibule maze adalah rongga kecil yang mempunyai bentuk yang tidak teratur. Di dinding luar (lateral) labirin tulang terdapat dua tingkap kecil - bujur dan bulat, yang dilapisi dengan membran nipis. Ia adalah tingkap bujur yang memisahkan ambang labirin dari rongga timpani telinga tengah. Tingkap bulat vestibule dibuka ke dalam koklea (pada awal saluran lingkaran koklea). Tingkap ini dilindungi di atas membran (gendang telinga kedua) dan diperlukan untuk mengurangkan tekanan bunyi, yang dihantar ke tetingkap bujur. Pintu ke labirin tulang berkomunikasi dengan saluran semilunar melalui lima bukaan kecil, serta dengan koklea menggunakan lubang yang agak besar yang mengarah ke kanal koklele. Di dinding dalaman balai terdapat rabung kecil yang memisahkan dua lekukan. Dalam satu rehat adalah kantung sfera (sacculus), dan di kedua - satu kantung elips (utriculus). Beg ini diisi dengan cecair khas (endolymph), iaitu medium dalaman organ keseimbangan. Endolymph juga diperlukan untuk mewujudkan potensi elektrik yang diperlukan untuk memberikan tenaga kepada proses menguatkan getaran bunyi.

Terusan separuh bulatan adalah tiub arcuate yang tipis yang terletak di tiga pesawat saling bertintang. Terusan separuh bulatan ini dalam jumlah tiga buah terletak di belakang ambang. Diameter setiap kanal separuh bulatan tidak melebihi 2 milimeter. Terusan separuh bulatan anterior (atas) terletak sedikit lebih tinggi daripada yang lain dan membentuk dalam piramid tulang temporal dengan ketinggian bentuk arcuate. Terusan separuh bulanan adalah terusan terpanjang dari semua. Saluran ini terletak selari dengan permukaan posterior piramid tulang temporal. Terusan separuh bulatan (lateral) adalah kanal terpendek, yang sebahagiannya menonjol ke dalam rongga timpani tulang temporal. Setiap kanal separuh bulatan mempunyai rongga berasingan.

The cochlea adalah saluran bentuk berbentuk yang membentuk dua setengah putaran lingkaran dan terletak di depan pintu masuk ke labirin. Di dalam koklea terdapat 2 membran (Reusner dan membran utama), yang membahagikan koklea menjadi tiga saluran yang lebih kecil selari dengan satu sama lain. Saluran sampingan (tangga gendang dan tangga) di bahagian atas koklea berkomunikasi antara satu sama lain. Saluran tengah, seterusnya, berakhir secara membuta tuli. Salah satu kanal lateral (tangga drum) mengandungi membrannya dengan sejumlah sel yang mempunyai rambut istimewa. Sel-sel ini membentuk organ Corti, yang diperlukan untuk penukaran isyarat bunyi ke dalam impuls saraf. Selanjutnya, impuls yang dihasilkan oleh organ Corti memasuki otak melalui bahagian pendengaran saraf saraf vesikular, di mana pemprosesan dan persepsi bunyi berlaku.

Labirin webbed terletak di dalam labirin tulang. Labyrinth webbed terdiri daripada membran tisu penghubung. Di antara tulang dan labirin membran ada ruang kecil, yang dipenuhi dengan perilymph. Perilymph mengisi saluran sisi koklea. Labirin webbed itu sendiri dipenuhi dengan endolymph, yang boleh mengalir ke dalam beg endolymphatic khusus, yang terletak di dalam dura mater.

Perlu menyebutkan secara berasingan peralatan vestibular, yang terletak di ambang dan di dalam kanal separuh bulatan. Di dalam sfera sfera dan elips, serta di dinding dalaman salur webbed salur separuh bulatan ada tempat "sensitif" khusus. Semasa ayunan endolymph di tempat ini dengan bantuan sel rambut khas, kedudukan kepala semasa diiktiraf, serta gerakan rectilinear. Dalam ampulla saluran separuh bulatan adalah kerang khas, yang menangkap putaran kepala dalam arah yang berbeza. Dalam kerang dan sel-sel rambut, satu transformasi pengujaan mekanikal berlaku dalam impuls saraf, yang dihantar ke bahagian pra-pintu saraf pra-pintu-koklea. Selanjutnya, impuls ini mencapai pusat vestibular, yang terletak di medulla oblongata (medan vestibular rhomboid fossa). Pusat ini bersambung secara langsung dengan struktur subcortikal otak. Sambungan yang paling dekat dengan nukleus vestibular diperhatikan dengan pusat visual. Ketika seseorang berdiri dengan matanya tertutup, keseimbangannya menjadi tidak stabil, dan juga ada kehilangan orientasi di ruang (disorientasi). Perlu diingat bahawa penganalisis visual setakat ini dapat mengimbangi gangguan kelemahan vestibular.

Punca Labyrinthitis

Penyebab keradangan telinga dalam mungkin berbeza. Selalunya labyrinthitis berlaku kerana penembusan jangkitan bakteria atau virus ke dalam rongga telinga dalam. Juga, patologi ini sering berlaku terhadap latar belakang keradangan membran saraf tunjang dan otak.

Terdapat sebab-sebab maze berikut:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • otitis media;
  • meningitis;
  • trauma ke telinga dalam.

Otitis media

Otitis media adalah keradangan rongga telinga tengah. Media otitis menjejaskan rongga timpani, tiub Eustachian, dan proses mastoid tulang temporal (proses menaik tengkorak di belakang auricle). Proses keradangan sering kali merebak ke tisu sekitarnya - kelenjar limpa parotid, serta kulit telinga luar.

Jenis otitis media berikut dibezakan:

  • otitis media akut;
  • otitis kronik

Otitis akut bermula dengan peningkatan suhu badan menjadi 38 - 39 º. Aduan utama adalah sakit di kedalaman telinga, yang boleh menindik, menggerudi atau berdenyut. Kesakitan meningkat pada separuh kedua hari dan boleh mengganggu tidur dengan ketara. Kesakitan boleh merebak ke kuil, rahang bawah dan atas. Kesakitan yang lebih tinggi diperhatikan semasa menelan, bersin, serta batuk. Selalunya terdapat pekak sementara. Juga, pesakit mengadu kesesakan dan tinnitus. Selepas beberapa hari, penyakit itu melangkah ke peringkat kedua, yang dicirikan oleh perforasi (pelanggaran integriti) dari gendang telinga. Dari telinga, sebagai peraturan, kandungan purulen. Suhu badan jatuh ke 37 ° C, dan keadaan umum pesakit sering meningkat. Pada masa akan datang, proses radang berkurangan - penahan berhenti, dan parut telinga yang rosak. Sebagai peraturan, tempoh otitis akut tidak melebihi 14 - 20 hari. Perlu diingat bahawa otitis media tidak menyebabkan kehilangan pendengaran. Komplikasi ini hanya diperhatikan jika pemusnahan ossikel pendengaran di rongga timpani berlaku.

Media otitis kronik boleh berlaku terhadap latar belakang patologi lain - refluks gastroesophageal. Apabila refluks gastroesophageal berlaku, kandungan perut dibuang ke dalam esofagus, pharynx atau bahkan rongga mulut (pharyngolaryngeal reflux). Sekali dalam hidung pharynx, jus gastrik sangat merengsakan membran mukus tiub Eustachian dan menyebabkan keradangan rongga telinga tengah. Jika refluks gastroesophageal tidak dirawat pada masa, maka penyakit ini boleh menyebabkan otitis kronik.

Meningitis

Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Meningitis boleh berlaku sebagai komplikasi dari proses menular lain, atau ia boleh menjadi penyakit bebas. Ejen penyebab meningitis boleh menjadi beberapa mikroorganisma yang berbeza (meningokokus, pneumokokus, basofilia hemofilus, streptococci, staphylococci, bacillus pyo-purulen, sesetengah virus, dan sebagainya). Gejala utama kerosakan pada otak dan membran tulang belakang adalah sakit kepala, hipertonik otot leher (ketegaran otot), peningkatan suhu badan sehingga 40 - 41 º, fotofobia, kesedaran terjejas. Kanak-kanak juga mengalami rasa mengantuk dan mudah marah.

Labyrinthitis, yang disebabkan oleh meningitis (labyrinthitis meningogenik), berlaku akibat kemasukan mikroorganisma dari meninges ke rongga telinga dalam (sepanjang saraf pra koklea, serta melalui saluran air koklea). Dalam kebanyakan kes, keradangan telinga dalaman berlaku terhadap latar belakang penembusan meningokokus. Lebih kurang labirin meningogenik menjadi akibat daripada tuberkulosis, kepialu (penyakit berjangkit dengan demam dan keracunan yang teruk), demam merah atau selesema.

Labyrinthitis meningogenik mempengaruhi kedua telinga dalam. Semua elemen telinga dalam, yang terlibat dalam proses penghantaran bunyi dan transformasinya menjadi dorongan saraf, serta organ vestibular, menjalani proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan. Pada akhirnya, terdapat kehilangan fungsi pendengaran dan vestibular yang lengkap. Diagnosa labyrinthitis meningokokus sering tidak mungkin kerana keadaan umum yang sangat parah pesakit. Dengan pemusnahan struktur langkah terapeutik telinga dalam adalah tidak berkesan. Jika labyrinthitis meningogenik berlaku pada masa kanak-kanak awal, ini tidak dapat dielakkan membawa kepada pekak-mutism.

Trauma ke telinga dalam

Trauma kepada rongga dalaman telinga, sebagai peraturan, berlaku akibat fraktur atau kecederaan pada dasar tengkorak atau tulang temporal (pemecahan, peluru, tindik, pembedahan). Kecederaan ini dalam kebanyakan kes digabungkan dengan kecederaan otak traumatik. Dengan kesan langsung atau tidak langsung faktor traumatik pada telinga dalam, sindrom labirin trauma berkembang. Sindrom ini ditunjukkan oleh pening yang teruk, tinnitus, mual, kehilangan koordinasi, pekak. Selalunya, kecederaan yang sederhana dan teruk mengakibatkan kehilangan kesedaran, disfungsi saraf muka (paresis) dan gejala neurologi lain.

Trauma tulang temporal sering berakhir dengan retak. Retak biasanya membujur atau melintang. Sekiranya patah membujur dan terletak berhampiran dinding dalaman rongga timpani tulang temporal, ini biasanya membawa kepada pendarahan ke rongga timpani. Dalam kes apabila pecah gendang serentak juga berlaku, darah boleh mengalir dari saluran auditori luaran. Sekiranya retakan melintang, maka keadaan umum orang itu dinilai sangat berat. Terdapat aliran keluar cecair serebrospinal dari saluran auditori luaran. Sering kali, jenis kecederaan tulang tulang temporal ini menyebabkan kehilangan pendengaran yang lengkap, serta melanggar fungsi vestibular.

Terdapat juga satu lagi jenis kecederaan pada telinga dalaman - akustik. Kecederaan telinga dari telinga boleh berlaku semasa pendedahan jangka pendek atau jangka panjang organ pendengaran kepada bunyi keras (bunyi yang melebihi 120 dB).

Terdapat dua jenis kecacatan telinga akustik:

  • akut;
  • kronik.
Trauma akustik akut telinga berlaku kerana kesan jangka pendek pada penganalisis pendengaran bunyi yang sangat kuat. Punca kecederaan boleh ditembak dari senjata api yang berlaku di dekat telinga seseorang. Dalam kes ini, pendarahan berlaku di dalam koklea, dan sel-sel organ lingkaran (organ Corti) rosak dengan ketara. Secara mendalam, pendedahan kepada rangsangan bunyi yang terlalu kuat disertai oleh sakit teruk di telinga. Bergantung pada jarak ke sumber bunyi, trauma akustik akut ke telinga boleh menyebabkan pendengaran sementara atau kekal.

Kecederaan telinga akustik kronik adalah lebih biasa daripada akut. Ini disebabkan oleh kesan berterusan bunyi yang kuat pada penganalisis pendengaran. Trauma akustik kronik biasanya disebabkan oleh pendedahan faktor bunyi bising kepada orang yang digabungkan dengan getaran (bengkel tenunan, kedai pandai besi). Pendedahan yang berpanjangan kepada bunyi boleh membawa kepada perkembangan perubahan degeneratif dalam organ heliks, yang seterusnya memanjangkan ke gentian saraf saraf pra-vesikular. Gangguan ini berlaku pada organ lingkaran sebagai kehilangan pendengaran sensorineural (pekak yang berlaku apabila struktur telinga dalaman dipengaruhi).

Jangkitan virus dan bakteria

Dalam sesetengah kes, labyrinthitis boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit bakteria atau virus lain yang menular. Sebagai peraturan, virus memasuki rongga telinga dalam melalui darah melalui cawangan dalaman arteri pendengaran (mod penghantaran hematogen). Perlu diingat bahawa jangkitan virus paling sering hanya mempengaruhi telinga dalam dan jarang menembusi ke dalam meninges, sementara jangkitan bakteria dapat menembusi mez dalam pelbagai cara.

Terdapat jangkitan berikut yang boleh menyebabkan labyrinthitis:

  • virus influenza;
  • parotitis;
  • sifilis;
  • tuberkulosis.
Virus influenza menyebabkan jangkitan saluran pernafasan akut. Terdapat 3 jenis influenza - A, B dan C. Virus Influenza A paling sering menyebabkan epidemik. Jenis B boleh menyebabkan wabak influenza dan hanya dalam sesetengah kes, seluruh wabak, dan jenis C - hanya kes terpencil influenza. Sekali di saluran pernafasan atas atau bawah (nasofaring, trakea, bronkus), virus mengalir dan membawa kepada pemusnahan sel-sel epitelium (sel-sel yang merangkul membran mukus) saluran pernafasan. Dalam sesetengah kes, selesema boleh menyebabkan keradangan telinga dalam. Sebagai peraturan, labyrinthitis berlaku pada kanak-kanak atau orang tua disebabkan oleh imuniti yang lemah. Virus flu boleh memasuki rongga telinga dalam melalui saluran koklea atau melalui saluran auditori dalaman.

Mumps adalah penyakit yang menjejaskan kelenjar air liur, pankreas, kelenjar seks dan sistem saraf pusat (penyakit ini lebih dikenali sebagai cendawan). Mumps dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang sakit dari 3 hingga 16 tahun. Pada permulaan penyakit, gejala seperti sakit kepala, kelemahan, sakit otot, kehilangan selera makan dan gangguan tidur diguna pakai. Suhu badan naik hingga 38 º. Selanjutnya, kelenjar air liur membengkak, yang mengakibatkan kemerosotan keadaan umum. Dalam beberapa kes, parotitis membawa kepada meningitis, yang boleh menjadi punca labyrinthitis.

Sifilis adalah penyakit kelamin. Sifilis dicirikan oleh kursus yang dipentaskan. Penyakit ini boleh menjejaskan kulit, membran mukus, sistem saraf, tulang, beberapa organ dalaman dan saluran darah. Agen penyebab sifilis (treponema pucat) mampu menembusi otak dan menjejaskan kapal dan meninges. Selanjutnya sepanjang saraf pendengaran, bakteria boleh memasuki labirin dan menyebabkan keradangannya. Harus diingat bahawa labirinitis dengan sifilis mempunyai 3 bentuk aliran yang terjadi pada pelbagai tahap jangkitan seksual ini.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang boleh menjejaskan orang dan haiwan. Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (tongkat Koch). Bakterium ini agak tahan terhadap keadaan persekitaran. Selepas jangkitan, penyakit ini berterusan dalam bentuk asimtomatik dan, di bawah keadaan yang menggalakkan, boleh menjadi bentuk aktif penyakit ini. Perlu diingat bahawa tongkat Koch mampu mempengaruhi bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga hampir mana-mana organ tubuh manusia. Dalam kes yang jarang berlaku, mycobacterium boleh menembus rongga telinga dalam. Ini berlaku dengan kemasukan air liur yang dijangkiti ke dalam rongga telinga tengah melalui tiub Eustachian. Seterusnya, mycobacterium boleh menjejaskan telinga tengah dan dalam. Juga, pembahagian tongkat Koch boleh berlaku dengan cara limfa. Dari lesi utama (tuberkulosis pharynx, paru-paru atau rongga mulut) mycobacterium melalui saluran limfa boleh mencapai labirin dan menyerangnya. Lesi tuberculous dicirikan oleh kehilangan pendengaran pesat bersama dengan penekanan gendang telinga dan suppuration.

Gejala Labyrinthitis

Keparahan gejala labyrinthitis bergantung kepada sebab yang menyebabkan penyakit ini, dan juga sama ada labyrinthitis adalah satu pihak atau dua hala.

Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada rongga telinga dalam adalah sama. Dalam kes ini, semua tanda-tanda vestibular (pening, ketidakseimbangan, mual, muntah) akan lebih ketara, kerana struktur subcortical otak, yang bertanggungjawab untuk memproses maklumat dari radas vestibular, akan dibebankan pada satu sisi sahaja. Jika proses keradangan berlaku di kedua-dua labyrinths, maka gejala-gejala ini biasanya kurang jelas dan kemudian dapat muncul hanya dalam gelap atau dengan mata tertutup. Apabila labyrinthite juga berlaku kerosakan pada organ pendengaran. Kehilangan pendengaran boleh menjadi ringan dan menyebabkan kepekakan. Seringkali labirin disertai dengan gejala seperti berpeluh berlebihan, perubahan wajah (muka menjadi merah atau pucat). Nadi mungkin menjadi cepat atau jarang (takikardia dan bradikardia).

Jika labyrinthitis disebabkan oleh kecederaan otak, gejala mungkin berbeza. Dengan kekalahan telinga dalam dan tengah sering diperhatikan pengumpulan cecair radang bercampur dengan darah (exudate hemorrhagic), yang lutap melalui gendang telinga. Juga, kerosakan pada tulang temporal boleh menyebabkan paresis saraf muka. Komplikasi ini ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengawal otot-otot muka sewenang-wenangnya (separuh muka pada sebelah yang terjejas tetap bergerak). Paresis saraf muka berlaku jika terdapat kerosakan pada kanal saraf muka yang terletak di tulang temporal.

Labyrinth atau otitis dalaman

Otitis (dari bahasa Latin Otos - telinga) - adalah penyakit biasa pada telinga. Yang paling berbahaya dari jenisnya adalah otitis dalaman atau, kerana ia juga dipanggil, labyrinthitis. Ia tidak begitu biasa dengan jenis otitis lain, tetapi ia adalah paling sukar untuk dirawat. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan jenis dan bentuk penyakit, manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan. Mari mengenali komplikasi otitis telinga dalam dan pencegahannya

Apakah labyrinthitis? Bagaimanakah telinga dalam bekerja?

Otitis dalaman (labyrinthitis) adalah penyakit radang telinga dalam. Ia menyerupai bentuk labirin, sebab itulah ia disebut demikian. Labyrinth adalah bahagian terakhir telinga, alat suara yang merasakan suara yang menukarkan bunyi ke dalam impuls saraf dan memancarkannya secara langsung ke otak. Sebelum itu, bunyi melewati 2 bahagian pertama: telinga luar dan tengah. Pertimbangkan secara ringkas struktur mereka.

Telinga luar menyerupai tanduk yang mengumpul dan mengarahkan gelombang bunyi di sepanjang telinga telinga ke gendang telinga, membran nipis yang memisahkan telinga tengah dari luar. Telinga tengah adalah proses mastoid dan rongga timpani. Terdapat 3 ossikel pendengaran di dalamnya. Oleh kerana pergerakan sambungan mereka, mereka menguatkan dan menghantar denyutan bunyi dari gundukan ke ruas pintu koklea - elemen pertama telinga dalam.

Semua bahagian telinga disambungkan kepada satu sama lain. Kerja mereka yang mantap membolehkan kita membezakan bunyi padang yang berbeza, membezakan muzik dari bunyi bising, berkomunikasi antara satu sama lain. Sekiranya terdapat sebarang perubahan patologi dalam struktur salah satu jabatan - fungsi pendengaran adalah terjejas.

Struktur telinga dalamnya sangat kompleks. Ia terletak di ketebalan tulang temporal, yang membentuk labirin tulang. Di dalam labirin tulang terdapat rongga berlainan dan petikan (koklea, ruang depan dan kanal separuh bulatan) yang bentuk labirin webbed. Kesemua mereka dipenuhi dengan cecair khas - endolymph dan transymph. Getaran bunyi disalurkan melalui cecair ini. Mereka ditangkap oleh reseptor yang menyerap siput. Reseptor datang ke kegembiraan saraf, dan menghantar impuls ini ke medulla.

Selain itu, reseptor vestibular terletak di kanal separuh bulatan labirin, yang menganalisis kedudukan badan di angkasa dan menyelaraskan pergerakannya. Oleh itu, dengan otitis dalaman, terdapat pelanggaran sisi sistem keseimbangan.

Oleh kerana telinga dalam adalah bahagian terjauh dan paling tidak dapat diakses, keradangannya tidak begitu biasa. Selalunya, jangkitan menembusi telinga tengah, dan dari sana - ke dalam labirin. Apa yang berlaku semasa penyakit ini? Pertama sekali, lapisan permukaan tisu tulang membengkak. Kemudian exudate mula menonjol. Dari masa ke masa, cecair di telinga menjadi lebih dan lebih, ia memecah melalui membran dan keluar melalui telinga tengah ke telinga telinga.

Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul dan jangkitan akan musnah, keradangan akan berkurang, eksudat berhenti menonjol dan rongga telinga akan dibersihkan. Jika ini tidak berlaku, maka proses melekat bersama, pembentukan adhesi, dan pada akhirnya - atrofi, kematian tisu dan kemunculan fistulas bermula.

Klasifikasi otitis media telinga dalam

Otitis media boleh mempunyai 2 bentuk: akut dan kronik. Labyrinthitis akut bermula secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa minggu (sehingga sebulan). Labyrinthitis kronik dicirikan oleh kursus yang panjang (lebih daripada 1 bulan), dengan pengulangan berkala dan pemisahan. Selalunya ia berkembang selepas kes berulang keradangan akut atau disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Bertahan selama bertahun-tahun.

Penyakit ini boleh menutup satu telinga (labyrinthitis satu sisi) atau kedua-duanya sekali (labyrinthitis dua sisi). Luka unilateral adalah lebih biasa.

Bergantung pada jenis pelepasan, terdapat jenis labyrinthitis ini:

  • serous. Apabila bakteria itu sendiri tidak masuk ke dalam telinga, tetapi hanya toksin mereka, otitis serous berkembang. Oleh kerana itu, terdapat penebalan dinding tulang, pelebaran saluran darah, peningkatan jumlah transimf, pembekuan sebagian protein. Di dinding labirin, lapisan fibrin di-debug, yang membentuk parut dan tali. Labyrinthitis serous boleh berubah menjadi purulen;
  • labyrinthitis purulen. Ia berlaku jika bakteria memasuki labirin. Ini boleh berlaku jika terdapat lubang di dindingnya. Otitis media purulen adalah yang paling berbahaya. Sekiranya selepas labyrinthitis serous, fungsi koklea masih boleh dipulihkan, kemudian setelah purulen, biasanya terdapat pekak dan kehilangan fungsi vestibular.
  • necrotic. Labyrinthitis nekrosis adalah jenis otitis yang paling terabaikan, yang disertai oleh nekrosis, iaitu kematian tisu.

Jika keradangan merangkumi hanya satu bahagian telinga dalam, maka otitis media dipanggil terhad. Apabila penyakit itu mempengaruhi semua elemennya, mereka bercakap tentang otitis atau labirin yang tersebar. Luka terhad adalah lebih biasa. Mereka biasanya berlaku di latar belakang otitis media. Di kawasan yang terjejas, sebagai peraturan, terdapat bahagian dinding labirin membran, yang bersempadan dengan rongga timpani. Labyrinthitis terhad dalam kebanyakan kes disertai dengan keradangan tulang rawan dan tulang. Akibatnya, pembukaan fistulous dibentuk dari masa ke masa.

Penyakit labyrinthitis: punca

Punca otitis telinga dalam adalah:

  • penembusan pelbagai jangkitan:
  1. bakteria (streptokokus, staphylococcus, tongkat pyocyanic, dan sebagainya)
  2. virus (ARVI, ORZ);
  3. kulat (Candida yis).
  • otitis media Ini adalah penyebab paling keradangan telinga dalam. Jika jangkitan dengan otitis media bergerak ke tingkap koklea, labyrinthitis otogenik (juga dikenali sebagai tympanogenic) didiagnosis. Sebaliknya, otitis media berlaku akibat jangkitan jika gendang telinga rosak (sebagai contoh, akibat pembersihan telinga). Juga, jangkitan berlaku melalui tiub pendengaran di hadapan penyakit ENT hidung dan tekak (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, dan lain-lain). Terutama sering otitis dan keradangan kronik yang disertai dengan cholesteatomas, yang mengakibatkan pemusnahan tisu telinga, merebak ke telinga dalam;
  • batuk kering, sifilis. Dengan penyakit seperti itu, jangkitan boleh merebak ke telinga dengan aliran darah (hematogen);
  • jangkitan dari otak. Penyebab telinga labyrinthitis boleh menjadi komplikasi meningitis (keradangan lapisan otak), yang juga muncul sebagai hasil jangkitan dengan virus atau bakteria dalam campak, tuberkulosis, influenza, demam merah, kepialu. Biasanya, pada latar belakang meningitis, labirinitis meningogenik dua hala berkembang. Gabungan yang sangat berbahaya ini membawa kepada pekak;
  • kecederaan. Ia boleh menjadi tembakan dan luka pisau, kecederaan kepala, patah tulang temporal akibat daripada pukulan, kerosakan langsung dengan objek tajam. Boleh merosakkan telinga akibat pendedahan kepada bunyi yang terlalu kuat (yang dikenali sebagai trauma akustik), dengan penurunan tekanan atmosfera yang tajam.

Faktor utama dalam perkembangan otitis dikurangkan oleh reaktif badan, akibatnya jangkitan berlaku. Juga, imuniti yang lemah adalah salah satu sebab bagi peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.

Bagaimana mengenali otitis pada kanak-kanak, baca artikel berikut.

Otitis dalaman: gejala dan manifestasi

Gejala otitis media pada orang dewasa adalah:

  • sakit telinga dan sakit kepala. Berlaku disebabkan kerengsaan endapan saraf;
  • pelepasan telinga (purulent, serous). Mereka kelihatan jika terdapat perforasi dalam gendang telinga. Dengan kecederaan telinga, anda dapat melihat pelepasan berdarah;
  • pening kepala. Ini adalah perasaan melayang objek di sekeliling seseorang atau putaran seseorang. Pusing adalah akibat daripada kerosakan penganalisis vestibular. Ia boleh menjadi kekal dan kuat, atau hanya muncul ketika menghidupkan kepala. Gejala ini disertakan dengan pelanggaran statistik dan koordinasi, kehilangan keseimbangan dan langkah goyah. Apabila saraf vagus merengsa, mual dan muntah bergabung;
  • nystagmus (muncul akibat kerengsaan telinga dalam). Nystagmus segera diarahkan kepada kerengsaan, tetapi kemudian ia berubah arah yang bertentangan;
  • Kehilangan pendengaran, tinnitus, yang meningkat dengan mengubah kepala. Dengan keradangan purulen - pekak. Gejala-gejala labyrinthitis ini menjadi akibat daripada trauma, edema, pengumpulan cecair, pemusnahan struktur organ;
  • berpeluh berlebihan, kelesuan kulit.

Keadaan umum orang semakin merosot, suhu meningkat. Rhema jantung terganggu. Dalam kes labyrinthitis akut, gejala-gejala ini amat teruk, tetapi dalam kronik, mungkin kemungkinan berlakunya kejadian dan pelemahannya. Semasa pembengkakan keradangan kronik, terdapat serangan pening, yang berlangsung selama beberapa jam dan bahkan hari.

Diagnosis otitis dalaman

Apabila labirin, diagnosis haruslah cepat. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakannya dari penyakit gejala lain yang serupa: arachnoiditis otogenik, abses dari cerebellum, dan neuroma.

Diagnosis labyrinthitis termasuk pemeriksaan luar telinga, palpation, otoscopy, vestibulometry, ujian pendengaran, X-ray.

Dari ujian makmal, ujian darah dan air kencing standard biasanya ditetapkan, serta smear dari telinga (jika ada pelepasan). Satu smear dihantar untuk pembiakan bacteriological untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

Jika anda mendapati otitis media dalaman, rawatan harus bermula secepat mungkin!

Video yang bermaklumat

Labyrinthitis: rawatan

Rawatan labyrinthitis perlu dilakukan dengan ketat dalam suasana hospital. Pesakit mesti menghabiskan terapi antibiotik, memberikan ubat yang membantu melegakan keradangan (kortikosteroid atau ubat anti-inflamasi nonsteroid). Boleh melantik Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen, Dikloran. Juga diperlukan terapi vitamin, termasuk vitamin A, C, K, B2, B6, R

Untuk mempercepatkan proses memulihkan fungsi vestibular dan mengurangkan gejala pening dan gangguan koordinasi, ubat-ubatan ditetapkan bahawa:

  • meningkatkan kebolehtelapan kapilari dan peredaran darah dalam labirin;
  • menormalkan tekanan endolymph;
  • mengawal penghantaran impuls saraf dalam neuron sistem vestibular.

Ia boleh menjadi tablet Betaserk, Betahistin, Vestibo, Diazepam. Dengan muntah yang kuat membantu Bonin, Ciel, Promethazine.

Bagi setiap individu, anda perlu mengambil ubat anda. Seorang doktor yang berpengalaman akan memberitahu anda bagaimana untuk merawat otitis media di dalam telinga dalaman anda.

Dalam kes pening yang teruk, salah satu ubat ini boleh ditetapkan:

  • Penyelesaian seduxen (0.5%) secara intravena;
  • 2.5% penyelesaian Pipolfen dan 0.1% atropine sulfat intramuskular;
  • Penyelesaian 0.2% Platyphylline subcutaneously.

Untuk rawatan labyrinthitis dalam bentuk yang terhad, antibiotik ditetapkan dalam tablet, contohnya, Azithromycin, Clarithromycin, Oxycillin atau Amoxiclav. Dalam kes keradangan purulen atau meresap, ubat antimikrob ditadbir dalam dos yang besar, titisan. Antibiotik untuk merawat labyrinthitis juga harus ditetapkan oleh doktor.

Semasa rawatan radang telinga dalaman, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam badan. Untuk tujuan ini, diuretik ditetapkan (sebagai contoh, phonurit), penyelesaian hiperton (larutan kalsium klorida, larutan glukosa), pengambilan natrium klorida. Jumlah maksimum cecair yang anda boleh minum sehari ialah 1 l.

Operasi labirin

Kadang-kadang kaedah konservatif yang diterangkan membantu, tetapi sering perlu menjalani pembedahan. Dalam kes labirin serous, paracentesis dilakukan di bawah anestesia tempatan (pembukaan gendang telinga). Ini adalah perlu untuk menubuhkan aliran keluar exudate dari rongga telinga dan mencegah perkembangan proses pelekat pelekat. Buat potongan dengan pergerakan cepat, menggunakan jarum berbentuk tombak. Selepas paracentesis, nanah mengalir keluar dari telinga, jadi anda perlu memasukkan swab kapas. Pada pemulihan, hirisan menyembuhkan.

Dalam kes lesi purulen (akut atau kronik), disertai dengan otitis media, segera memerlukan penyusunan semula telinga tengah dan malam labirin. Di bawah mikroskop, semua kawasan yang rosak, granulasi, cholesteatomas dan parut ditemui dan dikeluarkan. Untuk pemulihan berikutnya ossicle pendengaran, tympanoplasty digunakan, tetapi ia tidak selalu membantu untuk memulihkan pendengaran.

Apabila fistula berlaku, pembedahan plastik dilakukan dan pembukaan ditutup dengan menggunakan tisu tisu yang diambil dari kawasan telinga.

Dalam kes yang teruk, jika fungsi vestibular dan pendengaran hilang sepenuhnya - labyrinthomy dilakukan (penyingkiran labirin). Langkah-langkah radikal semacam ini bertujuan untuk mencegah penyebaran jangkitan di dalam tengkorak. Selepas operasi di labirin juga perlu menjalani kursus antibiotik.

Ramai orang bertanya: bagaimana merawat labyrinthitis di rumah? Malah, penyakit ini sangat serius, memerlukan bantuan dan pengawasan pakar. Oleh itu, kami tidak menasihati anda untuk merawatnya sendiri.

Turun di telinga dengan otitis dalaman

Secara umum, telinga jatuh apabila labirin tidak berkesan. Mereka ditetapkan untuk rawatan otitis media bersamaan. Bergantung pada jenis penyakit dan gejala-gejala itu, ubat-ubatan ini ditetapkan dengan antibiotik, antimikotik, kortikosteroid, analgesik.

Turun di telinga dengan antibiotik ketika labirin:

  • Otofa (rifampicin antibiotik);
  • Normaks (norfloxacin);
  • Garazon (gentamicin dan glucoecrticoid beclomethasone);
  • Anauran (ia mengandungi antibiotik polymyxin B dan neomycin, serta lidocaine, yang mana Anauran mempunyai kesan analgesik).

Antibiotik untuk otitis telinga dalam, yang jatuh secara langsung ke telinga, mempunyai kesan antimikrob tambahan dan mereka tidak begitu berbahaya kepada tubuh.

Ubat antifungal dalam telinga Kandibiotik adalah ubat gabungan. Mereka mengandungi antimikotik, antibiotik, anestetik dan glucocorticoid.

Penggunaan homeopati untuk otitis dalaman tetap menjadi isu kontroversial. Sesetengah doktor memihak, yang lain bertentangan. Jika anda menganggapnya perlu dirawat dengan ubat homeopati, maka dengan labirin dapat membantu:

  • Belladonna, Aconite, Dulkamera, Magnesia phosphorica - dari kesakitan;
  • Ferum fosforik - untuk keradangan;
  • Pulsatilla - dari telinga pengap.
kepada kandungan ↑

Labyrinthitis dan komplikasinya

Gejala-gejala labyrinthitis adalah menyakitkan, tetapi dengan sendirinya ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan. Sudah tentu, selalunya seseorang kehilangan pendengaran dalam satu telinga dan tidak dapat dipulihkan. Tetapi fungsi vestibular dikompensasi dari masa ke masa dengan telinga kedua. Pemulihan selepas otitis dalaman mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Keadaan ini lebih buruk dengan lesi dua hala: pesakit boleh menjadi tuli dan menjadi cacat.

Kesan labirinitis yang lebih berbahaya adalah komplikasi intrakranial, yang boleh membawa maut. Ini termasuk: meningitis, trombosis sinus sigmoid, abses otak, sepsis otogenik.

Sering kali, keradangan dari telinga menyentuh saraf wajah, mengakibatkan paresisnya. Kemudian wajah orang di satu pihak menjadi tidak bergerak.

Apakah risiko otitis pada wanita hamil? Anda boleh mencari jawapan dari artikel di laman web kami.

Pencegahan otitis media di telinga dalam

Pencegahan labyrinthitis adalah pengesanan dan rawatan otitis media yang tepat pada masanya. Panggil doktor anda pada tanda pertama (sakit telinga, pelepasan, kehilangan pendengaran). Pemeriksaan lulus mudah dan tidak menyakitkan, tetapi untuk merawat penyakit labyrinthitis adalah sukar. Menjalankan pencegahan otitis media.

Ia termasuk:

  • berus telinga lembut untuk membantu mengelakkan gendang telinga. Gunakan tunas kapas untuk pembersihan, dan bukan tisu, padanan, dll. Ingat bahawa memberus gigi telinga anda jarang atau sangat kerap berbahaya kerana ia membawa kepada pengumpulan sulfur yang banyak, atau, sebaliknya, kepada jumlah sulfur yang tidak mencukupi. Pilihan terbaik ialah membersihkannya sekali setiap 2 minggu;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit saluran pernafasan atas dan penyakit virus. Doktor mengesyorkan secara berkala untuk menyusun semula rongga hidung, mulut dan telinga;
  • menguatkan pertahanan tubuh dengan mengambil vitamin dan imunomodulant. Untuk meningkatkan imuniti, anda perlu menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul.

Anda harus cuba mengelakkan sebarang kecederaan pada kepala dan telinga, khususnya.