Utama / Angina

Pekak kongenital

Kira-kira setiap kanak-kanak seribu di dunia dilahirkan mengalami gangguan pendengaran. Dilucutkan peluang untuk mendengar ucapan dewasa, kanak-kanak pekak berisiko tersisa bodoh dan tertinggal dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka. Oleh itu, lebih cepat mungkin untuk mengesan patologi, semakin tinggi peluang untuk bayi beradaptasi dalam masyarakat yang sihat.

Apakah pekak kongenital dan mengapa ia berlaku?

Bantuan pendengaran orang itu terdiri daripada tiga jabatan, yang masing-masing menjalankan fungsi tersebut. Telinga luar, yang termasuk auricle dan saluran pendengaran luaran, mengambil bunyi dan memindahkan mereka ke gendang telinga. Telinga tengah menguatkan getaran ini dan menghantar lebih jauh - ke labirin koktel telinga dalam. Dalam "koklea" beberapa ribu penerima pendengaran menukarkan bunyi ke dalam impuls elektrik, yang dilihat oleh otak. Kerosakan ke mana-mana bahagian penganalisis pendengaran menyebabkan kehilangan pendengaran.

Secara amnya diterima bahawa pekak adalah keadaan di mana pesakit tidak membezakan antara bunyi lebih daripada 90 dB. Dengan tahap kekalahan sedemikian, pesakit tidak mendengar ucapan keras yang dihantar bahkan berhampiran dengan auricle.

Bergantung pada di mana konduksi bunyi dilanggar, pekak berlaku:

  • Konduktif. Kerana kecacatan struktur anatomi telinga tengah atau luar.
  • Sensoneural (atau persepsi). Berlaku kerana kerosakan pada telinga dalaman atau korteks serebrum. Diagnosis dalam 90% kes.

Penyebab utama kecacatan kongenital organ auditori adalah faktor keturunan. Jika salah satu saudara mara langsung mempunyai masalah dengan pendengaran, maka kebarangkalian pekak atau kehilangan pendengaran dalam kanak-kanak adalah dari 30 hingga 50%.

Kemunduran telinga dalam bayi juga boleh menyebabkan:

  • Penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan. Antaranya - rubella, influenza, jangkitan cytomegalovirus, toxoplasmosis, herpes. Ia berbahaya apabila tempoh penyakit jatuh pada tiga bulan pertama kehamilan. Ia adalah pada masa ini bahawa organ pendengaran janin diletakkan.
  • Penerimaan ubat ototoksik pada latar belakang kehamilan: antibiotik aminoglycoside, furosemide, asid acetylsalicylic (aspirin).
  • Toksikosis pada kehamilan trimester pertama dan kedua.
  • Sesetengah penyakit kronik ibu (kegagalan buah pinggang, diabetes, penyakit kardiovaskular).
  • Mengambil alkohol, ubat, merokok semasa hamil.
  • Mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan alat bantu pendengaran.

Tahap perkembangan perubatan kini memungkinkan untuk mengesan gangguan pendengaran hampir sejurus selepas kelahiran.

Bagaimana diagnosisnya?

Ujian pendengaran untuk bayi baru lahir dilakukan di hospital bersalin pada hari ke-3-4 kehidupan atau ketika anda pertama kali melawat klinik anak-anak. Untuk tujuan ini, gunakan alat pemeriksaan pendengaran.

Peperiksaan dijalankan semasa bayi sedang tidur dan tidak mengambil masa lebih dari 15 minit. Di telinga tempat kanak-kanak peranti siasatan, yang memancarkan isyarat frekuensi tinggi. Getaran yang dicerminkan direkod oleh sensor. Hasil pemeriksaan dipaparkan pada monitor peranti.

Jika anda mengesyaki patologi kanak-kanak dengan ibu yang dihantar untuk pemeriksaan lanjut di institusi perubatan khusus. Mengikut kaedah khas, pakar mengenal pasti tindak balas bayi terhadap pelbagai rangsangan bunyi. Sebagai sumber bunyi, mereka menggunakan nada audiometer, bisikan, suara, mainan kanak-kanak. Kaedah yang lebih rumit analisis instrumental juga digunakan: audiometri komputer, impedancemetry. Diagnosis "pekak" memakai hasil beberapa kaedah pendengaran.

Kaedah rawatan

Hari ini, rawatan yang paling berkesan untuk kanak-kanak yang cacat kongenital adalah implan daripada "telinga elektronik." Dalam amalan perubatan, operasi ini dipanggil "implan koklea." Kami bercakap tentang operasi ini secara terperinci dalam artikel "Mendapatkan Ketidaksuburan".

Semasa prosedur, implan dipasang di telinga dalam, yang mengubah getaran bunyi menjadi impuls saraf. Seorang penerjemah diletakkan di atas auricle, yang menguatkan isyarat bunyi. Oleh itu, prostesis koklea menganggap semua fungsi alat bantu pendengaran. Hayat perkhidmatan peranti ini adalah kira-kira 70 tahun.

Campur tangan bedah terjadi di bawah anestesia umum. Seluruh prosedur tidak melebihi 2 jam. Selepas operasi, peranti diselaraskan beberapa kali ke tahap kelantangan yang selesa. Semasa separuh pertama tahun ini, penetapannya diulang setiap 2-4 minggu, dan kemudian - dengan kekerapan beberapa bulan. Nilai volum optimum ditentukan oleh tindak balas luar kanak-kanak.

Pemulihan pasca operasi melibatkan kerja aktif dengan ahli audiologi, ahli terapi pertuturan dan pakar fonologi, yang mengajar bayi untuk mentafsirkan dan menghasilkan bunyi yang betul. Dalam kebanyakan kes, pemasangan implan membolehkan kanak-kanak belajar di institusi massa dan menjalani kehidupan yang normal. Operasi adalah wajar untuk mempunyai masa untuk dilakukan sebelum bermulanya 3 tahun, jika tidak, peluang untuk pemulihan penuh pendengaran dalam kanak-kanak sedikit.

Apa yang menyebabkan kehilangan pendengaran kongenital?

Kehilangan pendengaran - penurunan pendengaran secara beransur-ansur, di mana terdapat pelanggaran sensasi gelombang bunyi dan bunyi bising, serta disfungsi komunikasi pertuturan. Terdapat beberapa jenis kehilangan pendengaran, di mana tahap penyakit dicirikan dari perubahan terkecil, hampir tidak dapat dilihat dalam keterukan pendengaran, dan kerosakan yang teruk kepada alat bantuan pendengaran, sehingga menjadi pekak.

Untuk mendiagnosis keradangan dan peperiksaan yang komprehensif, adalah perlu untuk melawat pejabat ahli otolaryngolog dan pakar otoneurologi. Hanya dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk menubuhkan klasifikasi dan jenis keradangan, serta menerima rawatan.

Kehilangan pendengaran

Kerugian pendengaran kongenital jarang terjadi. Untuk mendiagnosis, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk otoskopi, audiometri, dan lain-lain jenis kajian yang akan membantu menentukan klasifikasi dan peringkat penyakit.

Bergantung pada jenis penyakit, pesakit dirawat terapi dadah dan senaman khas, termasuk urut atau bantuan pendengaran dan pemilihan bantuan pendengaran individu.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pesakit boleh dibantu oleh tympanoplasty atau memasukkan implan.

Tetapi pertama-tama, mari kita lihat sebab-sebab kepekaan kongenital. Menurut data Rusia, hanya satu daripada seribu bayi mengalami kehilangan pendengaran kongenital.

Kerosakan dan pendengaran yang berterusan berlaku disebabkan gangguan perkembangan di dalam ibu atau disebabkan perubahan patologi dalam struktur telinga tengah. Sebab lain adalah kerosakan neurologi.

Walaupun terdapat pendapat lain, mengapa kepekaan kongenital terbentuk pada kanak-kanak - ramai pakar percaya bahawa separuh daripada kanak-kanak yang mempunyai masalah pendengaran mempunyai kecenderungan genetik. Terdapat skema tertentu di mana keturunan dibahagikan kepada bentuk.

Bentuk pendengaran genetik adalah berbeza dengan penyakit yang diperoleh dan kehilangan pendengaran. Oleh itu, perlu mengenal pasti bentuk kongenital walaupun merancang bayi. Oleh itu, terdapat kajian otologi, audiologi, dan fizikal mengenai kesihatan ibu bapa di masa depan, di mana DNA seseorang diperiksa dan ujian dilakukan untuk kehilangan pendengaran.

Dengan mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk pendengaran, bayi mempunyai kebarangkalian 99 peratus kehilangan pendengaran kongenital atau ketulian.

Punca kepekaan kongenital pada bayi baru lahir

Kehilangan pendengaran kongenital dan kehilangan pendengaran yang berterusan pada kanak-kanak sering disebarkan secara resesif autosomal, dan lebih jarang dalam jenis dominan.

Apabila mendiagnosis data ini, bayi itu membangunkan pekak progresif dan perubahan patologi dalam struktur organ telinga.

Dalam kes ini, pelanggaran persepsi gelombang bunyi boleh dilihat semasa bulan pertama kehidupan bayi. Sering kali, kanak-kanak itu didiagnosis tidak bersatu, tetapi keradangan dua hala dan kehilangan pendengaran.

Dalam 70 peratus kanak-kanak, bentuk kehilangan pendengaran ini timbul secara berasingan, sementara dalam keadaan lain mendiagnosis masalah dengan persepsi bunyi, ini disebabkan kecenderungan genetik.

Keradangan dan pembentukan kehilangan pendengaran pada bayi berlaku disebabkan beberapa sebab. Selalunya masalah dengan pendengaran berlaku semasa perkembangan janin. Jika semasa kehamilan ibu mengandung rubella, campak, selesema atau selesema, tuberkulosis, sifilis dan keradangan berbahaya yang lain, bayi akan dikumpulkan dalam pembentukannya.

Penyakit ini selalu membawa kepada masalah pendengaran dan masalah di telinga tengah, yang menyebabkan gangguan pendengaran kongenital. Dalam kes ini, kanak-kanak boleh mempunyai bentuk keradangan yang ringan, dan mengembangkan kekurangan bunyi gelombang bunyi yang lengkap.

Keradangan semasa kehamilan

Di samping itu, punca-punca kehilangan pendengaran kongenital boleh berlaku akibat keradangan kronik pada ibu. Penyakit ini termasuk:

  • diabetes;
  • keradangan patologi di mana pembebasan hormon berlebihan terbentuk - hipertiroidisme;
  • mengurangkan hemoglobin dalam darah;
  • avitaminosis.

Di samping itu, jika seorang wanita hamil mengambil antibiotik atau ubat ototoksik lain, seperti neomycin atau streptomycin, semasa kehamilan, keabnormalan dapat membentuk janin.

Satu lagi sebab biasa menjadi tempat yang berbahaya, penagihan alkohol dan rokok, serta ubat-ubatan.

Jarang, tetapi masih terjadinya prematur bayi. Dalam kes ini, masalah pendengaran didiagnosis dalam dua puluh lima peratus daripada kanak-kanak.

Kerana mendapat keradangan

Kehilangan pendengaran boleh bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperolehi pada zaman kanak-kanak. Pada masa ini, adalah penting untuk memantau kebersihan telinga bayi dan memeriksa telinga telinga untuk palam sulfurik dan kehadiran objek asing setiap hari.

Di samping itu, jangan lupa menjalani pemeriksaan rutin di doktor ENT, kerana proses keradangan di telinga dan tanda awal pembentukan otitis atau penyakit lain akan diperhatikan oleh seorang doktor yang berpengalaman semasa peperiksaan luaran.

Apabila keadaan berjalan dan tanda-tanda keradangan akan menyebabkan kehilangan pendengaran.

Pencegahan dan prognosis

Anda boleh melihat tanda-tanda awal kehilangan pendengaran dalam bayi sendiri. Sekiranya kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap nama itu, tidak bertindak balas terhadap bunyi-bunyi kuat dan tidak mengalihkan kepalanya dengan tajam tangis dari belakang, bayi mempunyai masalah pendengaran yang jelas.

Pengesanan awal pekak dan tanda-tanda kehilangan pendengaran akan membantu dalam rawatan dan hasil yang baik. Dalam kes yang bertentangan, kanak-kanak mungkin menghadapi masalah serius dengan komunikasi ucapan, pembangunan umum, sosialisasi dalam masyarakat.

Dengan rawatan awal, hampir 80% daripada prognosis positif. Kerugian pendengaran kongenital dirawat di klinik, dan untuk pencegahan masalah pendengaran, semasa kehamilan, perlu memelihara diri dari keradangan virus, tidak di tempat yang sesak selama perkembangan penyakit pernapasan, makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan.

Dan anda juga memerlukan masa untuk mendapatkan vaksin, yang akan memastikan keselamatan dari penyakit ENT. Di samping itu, enggan mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain yang berbahaya yang dapat mengurangkan sistem imun.

Kerugian pendengaran kongenital

Etiologi dan kejadian bengkak kongenital. Kira-kira 1 daripada 500-1000 bayi yang baru lahir mempunyai pendengaran pendengaran kongenital yang signifikan secara klinikal akibat daripada kecacatan di konduktor telinga tengah atau gangguan neurologi. Kira-kira satu pertiga atau separuh daripada pekak kongenital dianggap mempunyai etiologi genetik.

Sekitar tiga suku daripada bentuk keturunan adalah non-sindromik, yang dicirikan oleh ketulian terpencil; satu perempat adalah pekak sindrom, i.e. dikaitkan dengan manifestasi lain.

Antara bentuk kehilangan pendengaran bukan sindromik, salah satu sebab yang biasa adalah mutasi dalam gen GJB2. Mutasi ini menyebabkan bentuk kehilangan pendengaran yang dipanggil DFNB1 (MIM No. 220290), yang bertanggungjawab bagi separuh kehilangan pendengaran autosomal reseptor nonsyndromik kongenital, serta bentuk DFNA3 (MM No. 601544), bentuk penderaan dominan autosomal progresif yang jarang berlaku dengan masa kanak-kanak awal.

Mutasi 35delG menyumbang kira-kira dua pertiga daripada mutasi resesif autosom yang diketahui gen GJB2 di Kaukasia, tetapi tidak dalam kumpulan etnik lain. Sebagai contoh, di kalangan orang Cina, mutasi utama dalam GJB2, menyebabkan DFNB1 adalah 235delC.

Patogenesis pekak kongenital

Gen GJB2 mengkodkan connexin-26, ahli keluarga protein membentuk celah (nexus). Sambungan seperti celah menghasilkan liang-liang antara sel, membolehkan pertukaran ion dan laluan isyarat elektrik antara sel.

Connexin-26 secara jelas dinyatakan dalam koklea, organ auditori dalaman yang menukarkan gelombang akustik ke dalam impuls elektrik. Ketidakupayaan untuk membentuk perhubungan berfungsi menyebabkan penurunan atau kehilangan fungsi koklea, tetapi tidak menjejaskan sistem saraf vestibular dan pendengaran.

Phenotype dan perkembangan kepekaan kongenital

Kerosakan pendengaran autosomal akibat mutasi dalam gen GJB2 adalah kongenital dan boleh berlaku dari segi sederhana hingga mendalam. Sekiranya kehilangan pendengaran dikesan lebih awal dan kanak-kanak menerima rawatan dan latihan yang sesuai dalam ucapan atau abjad pekak, defisit kognitif tidak digunakan untuk komponen penyakit.

Pekak otot autosomal juga berlaku kerana mutasi gen GJB2. Ia dicirikan oleh permulaan pada zaman kanak-kanak awal, yang ditunjukkan oleh kehilangan pendengaran neurosensori frekuensi tinggi, berkembang dari tahap sederhana ke mendalam. Seperti bentuk resesif autosomal, ia juga tidak dikaitkan dengan defisit kognitif.

Ciri-ciri manifestasi fenotipik pekak kongenital:
• Ketulenan kongenital dengan bentuk resesif
• Kemaksian kanak-kanak yang progresif dengan bentuk dominan

Rawatan kepekaan kongenital

Diagnosis kepekaan kongenital biasanya dilakukan semasa pemeriksaan bayi baru lahir. Pemeriksaan dilakukan sama ada dengan mengukur pelepasan otoakustik, yang menentukan bunyi yang disebabkan oleh getaran dalaman koklea biasa, atau oleh audiometri komputer pada pendengaran yang berpotensi menimbulkan potensi, yang mengesan isyarat elektrik di dalam otak yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap bunyi.

Dengan pengenalan jumlah pemeriksaan bayi yang baru lahir, purata diagnosis usia telah menurun hingga 3-6 bulan, yang membolehkan penggunaan pendengaran awal dan bentuk terapi lain. Kanak-kanak yang terapi bermula sebelum 6 bulan hidup mempunyai penunjuk yang lebih baik dalam perkembangan pertuturan berbanding dengan kanak-kanak yang memulakan rawatan pada usia yang lebih tua.

Sebaik sahaja kehilangan pendengaran dikesan, kanak-kanak harus dirujuk untuk campur tangan awal, tanpa menghiraukan etiologi pekak. Dalam berunding dengan profesional, seperti ahli audiologi, sekumpulan implan koklea, ahli otolaryngologist dan ahli terapi pertuturan, tentang kelebihan dan kekurangan kaedah yang berbeza, lebih mudah bagi ibu bapa untuk memilih yang terbaik untuk keluarga mereka.

Pembelajaran intensif yang berumur dari abjad pekak dan pidato menggunakan alat bantu pendengaran harus dimulakan sedini mungkin. Ibu bapa boleh ditawarkan implan koklea awal - pemasangan peranti yang memintas koklea yang tidak berfungsi. Penggunaan implan koklea hingga umur 3 tahun membawa kepada kemahiran bahasa dan kemahiran yang lebih baik daripada dalam implantasi pada usia yang lebih tua.

Semasa tempoh neonatal, tidak mudah membezakan beberapa bentuk cacat sindromi dan bukan sindromik, kerana beberapa tanda-tanda syndromik, seperti goiter dalam sindrom Pendred atau retinitis pigmentosa dalam sindrom Asher, mungkin muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Walau bagaimanapun, diagnosis akhir adalah penting untuk prognosis, rawatan, dan kaunseling; Oleh itu, kunci untuk diagnosis adalah pengumpulan menyeluruh sejarah keluarga dan analisis mutasi DNA dalam gen GJB2 dan beberapa gen lain. Adalah penting bahawa diagnosis pembezaan pelbagai bentuk pekak bukan sindrom seringkali kritikal untuk pilihan rawatan yang sesuai.

Risiko warisan kesakitan kongenital

Satu bentuk kepekaan kongenital yang teruk yang disebabkan oleh mutasi dengan kehilangan fungsi dalam gen GJB2 (DFNB1) diwarisi dalam cara resesif autosomal biasa. Ibu bapa yang sihat adalah pembawa satu gen mutant biasa dan satu. Dua orang ibu bapa - pembawa heterozigot mempunyai satu peluang daripada empat dengan setiap kehamilan untuk melahirkan anak yang cacat kongenital. Diagnosis pranatal tersedia dengan pengesanan mutasi langsung dalam DNA.

Dalam keluarga yang menghantar kehilangan pendengaran progresif nonsyndromic dengan permulaan pada zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh mutasi dalam gen GJB2 (DFNA3), warisan adalah autosomal dominan, dan risiko untuk ibu bapa yang sakit untuk mempunyai anak pekak adalah satu saat pada setiap kehamilan.

Satu contoh pekak kongenital. Pasangan itu dihantar ke klinik genetik oleh doktor ENT, kerana anak lelaki berusia 6-minggu mereka didiagnosis dengan kehilangan pendengaran kongenital. Pada mulanya, kanak-kanak itu dikenalpasti dengan pemeriksaan pendengaran neonatal standard (penentuan pelepasan otoacoustic) dan kemudian disemak dengan tindak balas otak formal kepada rangsangan pendengaran yang menunjukkan kehilangan pendengaran yang sederhana.

Anak itu dilahirkan dari ibu bapa yang sihat keturunan Eropah. Tiada ibu bapa yang mengalami kehilangan pendengaran awal dalam sejarah peribadi atau keluarga mereka, walaupun bapanya percaya bahawa ibu saudaranya mempunyai masalah pendengaran di usia tua. Bayi dilahirkan secara penuh dari kehamilan yang tidak rumit.

Semasa memeriksa tanda-tanda dismorphic tidak dikesan. Tiada bukti kecacatan kerangka tulang kraniofacial yang menjejaskan telinga dalam atau luar. Telinga gendang itu kelihatan dan tidak berubah. Peperiksaan Ophthalmoscopic adalah terhad kerana usia pesakit, tetapi tiada keabnormalan didapati. Tiada pembesaran kelenjar tiroid. Kulit adalah normal.

Audiometri mendedahkan kehilangan pendengaran dua hala pada 60 desibel pada jarak pertengahan dan tinggi frekuensi (500-2000 Hz dan> 2000 Hz). Elektrokardiogram adalah normal. CT tulang dan siput batu menunjukkan hasil yang normal, tanpa cacat atau pengembangan saluran.

DNA kanak-kanak itu dikaji kerana adanya mutasi dalam gen GJB2. Ternyata kanak-kanak itu homozygous untuk mutasi kerap pergeseran frame 35delG dalam gen GJB2.

- Kembali ke kandungan seksyen "genetik" di laman web kami

Diagnosis kepekaan kongenital pada kanak-kanak, penyesuaian dalam masyarakat

Setiap kanak-kanak seribu di dunia mendedahkan kecacatan pendengaran kongenital. Keadaan ini seterusnya membawa kepada masalah dengan kelewatan ucapan dan pembangunan. Yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti anomali, semakin tinggi peluang anak untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat. Kerana ia sangat penting pada kecurigaan pertama pekak untuk berunding dengan doktor.

Etiologi penyakit ini

Organ auditori manusia merangkumi tiga komponen, masing-masing melaksanakan fungsi tertentu. Jadi, telinga luar terdiri daripada laluan luar dan auricle. Ia bertanggungjawab menangkap bunyi dan memindahkan mereka ke gendang telinga.

Di telinga tengah, turun naik ini meningkat dan dihantar lagi - ke dalam labirin telinga dalam. Di sinilah transformasi bunyi ke dalam impuls yang masuk ke otak berlaku. Jika mana-mana bahagian penganalisis pendengaran rosak, masalah timbul.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, jenis-jenis pekak ini dibezakan:

  1. Konduktif - berkaitan dengan anatomi terjejas telinga luar atau tengah.
  2. Sensoneural - berkembang akibat kerosakan pada telinga dalam atau korteks serebrum. Jenis penyakit ini dikesan dalam 90% kes.

Foto menunjukkan kawasan yang terjejas dalam pekak konduktif dan neurosensori.

Punca pekak kongenital

Dalam kebanyakan kes, kecenderungan genetik membawa kepada perkembangan jenis pekak ini. Sekiranya saudara-mara langsung mengalami gangguan pendengaran, risiko masalah bayi adalah 30-50%. Bentuk ketulenan kongenital yang berkaitan dengan kerosakan kepada gen GJB2 yang dihantar melalui cara reses autosomal.

Di samping itu, masalah berikut mungkin menjadi punca masalah seperti berikut:

  1. Patologi berjangkit ibu dalam tempoh melahirkan anak. Pekak mungkin disebabkan oleh selesema, jangkitan herpes, toksoplasmosis. Ia juga membawa kepada rubella, jangkitan cytomegalovirus. Penyakit ini amat berbahaya pada trimester pertama. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa organ pendengaran janin berkembang.
  2. Penggunaan ubat ototoksik semasa kehamilan. Ini termasuk furosemide, aspirin, agen antibakteria dari kumpulan aminoglikosida.
  3. Toksikosis dalam 1-2 trimester kehamilan.
  4. Patologi kronik ibu. Penyebab kepekakan pada kanak-kanak boleh menjadi kencing manis, kegagalan buah pinggang, penyakit jantung dan saluran darah.
  5. Minum alkohol, merokok, mengambil dadah semasa hamil.

Diagnostik

Pendengaran bayi baru lahir diperiksa di hospital bersalin. Ini perlu dilakukan selama 3-4 hari.

Juga, kadangkala prosedur ini dilakukan pada lawatan pertama ke klinik. Untuk tujuan ini mereka menggunakan peranti audiologi.

Pemeriksaan dilakukan semasa kanak-kanak sedang tidur. Ia biasanya tidak melebihi seperempat jam. Di telinga si bayi memasukkan siasatan khas yang mengeluarkan bunyi frekuensi tinggi.

Getaran yang dicerminkan menangkap sensor khas. Hasil kajian boleh dilihat pada monitor peranti.

Dalam sesetengah kes, prosedur yang lebih kompleks diperlukan. Ini termasuk impedans, audiometri komputer. Diagnosis dibuat mengikut hasil beberapa kajian.

Rawatan

Pekak kongenital tidak dapat menerima rawatan perubatan. Dalam kebanyakan kes, endoprosthetics atau alat bantuan pendengaran dilakukan. Salah satu kaedah pembetulan patologi pada kanak-kanak ialah penggunaan alat khas untuk meningkatkan bunyi.

Untuk patologi teruk, alat bantuan pendengaran digunakan. Sekiranya kaedah ini tidak menghasilkan keputusan, implan koklea ditanam. Pesakit dengan bentuk konduktif anomali ditunjukkan menjalani pembedahan yang menimbulkan bunyi melalui tulang temporal. Untuk melakukan ini, pesakit ditanam dengan implan titanium, dan penerima bunyi dipasang pada telinga. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk meningkatkan persepsi bunyi.

Bagaimana mengenali tanda-tanda pekak, lihat video kami:

Adaptasi kanak-kanak, ciri sosialisasi

Kerana rawatan kepekaan kongenital tidak mungkin, terapi perlu ditujukan untuk sosialisasi kanak-kanak itu. Untuk melakukan ini, mengikut kaedah khas menjalankan latihan. Anak dan sanak saudaranya diajar bahasa isyarat.

Ramai kanak-kanak kemudian boleh membaca bibir. Terdapat juga bukti bahawa sekiranya kehilangan pendengaran, organ-organ lain menganggap fungsi yang hilang. Orang dengan diagnosis ini sering mengasah penglihatan dan pemerhatian mereka meningkat. Selalunya pesakit mengalami rasa bau dan sentuhan yang lebih baik. Oleh itu, otak cuba untuk mengimbangi kekurangan maklumat.

Pekak kongenital adalah keadaan yang sangat serius yang paling sering turun-temurun. Dalam sesetengah keadaan, penyakit ini berkembang kerana kesan faktor negatif semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit yang pertama seharusnya menjadi sebab diagnosis terperinci.

Kerugian pendengaran kongenital

Terdapat peratusan pendengaran neurosensori yang agak besar, ditentukan secara genetik, - kehilangan pendengaran kongenital. Terdapat dua sebab mengapa seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan pekak. Di satu sisi, kelainan genetik mungkin, sebaliknya, beberapa kesan negatif pada janin semasa kehamilan, yang menyebabkan kepekakan, tidak dikecualikan. Ada kemungkinan bahawa kesan toksik dari mana-mana bahan, termasuk ubat-ubatan, rubella dipindahkan semasa kehamilan, dan sebagainya. Faktor-faktor ini boleh menyumbang kepada fakta bahawa seorang kanak-kanak yang dilahirkan normal dilahirkan pekak.

Sekarang di seluruh dunia yang bertamadun, kajian genetik sangat popular. Beberapa gen dikenal pasti yang bertanggungjawab untuk kehilangan pendengaran kongenital, dan sesetengah pakar percaya bahawa banyak bentuk kehilangan pendengaran yang sebelumnya dikaitkan dengan faktor vaskular dan lain-lain ditentukan secara genetik.

Menurut statistik yang disediakan oleh Pusat Audiologi dan Bantuan Pendengaran, terdapat satu kanak-kanak pekak setiap 1000 bayi baru lahir. Dan pada penghujung tahun pertama kehidupan, yang kedua juga akan menjadi pekak. Ini adalah angka yang besar. Dan kanak-kanak seperti itu ditakdirkan sepanjang hidupnya untuk "bercakap" dengan tangannya. Sudah jelas bahawa ini adalah kehidupan yang sama sekali berbeza, satu lagi masyarakat. Pada satu ketika terdapat dokumentari indah "Kehidupan di Silam" - tentang orang pekak. Idea utama filem ini: orang pekak boleh menjadi cemerlang, mereka boleh tidak menguntungkan, mereka, seperti semua orang lain, boleh menjadi apa-apa, tetapi mereka harus hidup dalam masyarakat mereka sendiri. Dan semua pekak, walaupun yang paling bijak, mahu menjadi rata-rata, tetapi mendengar, menjadi seperti orang lain. Sekiranya anak-anak ini terlibat sejak kecil, menggunakan senaman pekak dan bisu yang istimewa (ini adalah kerja yang baik dari ibu bapa dan pedagogia yang tuli dan bisu), maka pada usia 7 tahun mereka akan pergi ke sekolah biasa. Mereka memahami bibir mereka dan bercakap, walaupun ucapan mereka agak terdengar.

Ia berlaku apabila bertemu orang-orang yang benar-benar tuli sejak zaman kanak-kanak, anda mengetahui secara kebetulan - apabila anda tiba-tiba berpaling daripada mereka dan mengatakan sesuatu. Dan sebelum itu, anda tidak tahu bahawa mereka pekak. Secara luar, orang-orang ini kelihatan seperti orang lain.

Ia juga perlu untuk mengingatkan pembaca kesan negatif bunyi pada pendengaran. Setiap tahun, sebagai punca kehilangan pendengaran, bunyi bising menjadi semakin penting. Sebelum ini, masalah ini dikaitkan dengan pengeluaran perindustrian yang bising. Kini, jenis pendengaran jenis profesional ini, tentu saja, kekal, tetapi terima kasih kepada kemajuan saintifik, peralatan pengeluaran menjadi lebih senyap. Walaupun bunyi buatan manusia mengelilingi kita sentiasa. Lebih-lebih lagi, teknik baru telah muncul - pemain, fon kepala, dan sebagainya, bahawa orang muda telah berminat sejak berusia 10 tahun. Konsert pemuzik rock juga memainkan peranan yang tidak menyenangkan untuk pendengaran. Masalah ini kini menjadi mendesak, dan di luar negeri ia muncul lebih awal. Pengaruh bunyi yang berterusan membawa kepada perkembangan kehilangan pendengaran dua hala di kalangan remaja. Dan walaupun ia tidak begitu sukar, tetapi bermula dari 10-12 tahun, pada usia 20 tahun ia sudah dapat memiliki kepentingan sosial.

Konflik tentera di bahagian-bahagian yang berlainan di dunia mempunyai kesan negatif. Semasa mereka, trauma akustik selalu berlaku, pendengaran sentiasa menderita, dan luka adalah dua hala. Sehingga kini, kes-kes kehilangan pendengaran semakin meningkat. Lebih-lebih lagi, proses itu diperkuat oleh hakikat bahawa kedua-dua sistem bunyi mengendalikan (trauma akustik membawa kepada pecah gendang telinga, anjakan litar ossikel pendengaran) dan persepsi yang kukuh.

Pada masa kini, masalah gangguan pendengaran menjejaskan hampir semua orang, ia adalah disebabkan oleh banyak sebab dan memerlukan pendekatan bersepadu.

16) Ketulenan kongenital dan diperolehi. Diagnosis dan pemulihan.

Pekak - ini adalah patologi organ pendengaran, gangguan yang tajam di mana ucapan tidak dapat dilihat dengan jelas, atau bunyi tidak dirasakan sama sekali. Walau bagaimanapun, ketiadaan bunyi yang lengkap adalah jarang berlaku, hampir selalu terdapat sisa-sisa pendengaran yang dapat melihat bunyi keras keras (bip, peluit, panggilan) dan bunyi ucapan atau kata-kata tertentu jika mereka diucapkan dengan keras di dekat telinga.

Pekak dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Pekak kongenitaltimbul akibat perkembangan organ auditori yang tidak normal semasa perkembangan janin. Sebab-sebab patologi seperti itu boleh menjadi jangkitan janin, trauma janin, mabuk ibu semasa kehamilan, keturunan.

Mendapat pekakmuncul terutamanya selepas penyebaran penyakit berjangkit: demam, gondok, campak, meningitis cerebrospinal, selesema. Pekak juga boleh berkembang akibat keracunan kimia di kilang industri, contohnya merkuri, plumbum, arsenik. Dadah, seperti quinine, streptomycin, serta bunyi yang berterusan dan kesan getaran boleh mencetuskan pekak.

Dalam pekak, saraf pendengaran atau telinga dalam kebanyakannya terkena, i.e. unsur saraf telinga. Kedua-dua bentuk pekak di peringkat awal pembentukan ucapan tidak memberi anak peluang untuk belajar bagaimana bercakap tanpa menggunakan kaedah khas dan kaedah pengajaran. Sekiranya pekak mulai berkembang pada masa ini apabila kanak-kanak itu mula bercakap sedikit demi sedikit, dia mungkin kehilangan kemahiran yang diperolehnya kerana kurang pendengaran (dia hanya akan mula melupakan perkataan).

Sekiranya pekak berlaku pada usia kemudian, ucapan mungkin berubah, kecacatan dalam sebutan mungkin muncul, tetapi secara umum ucapan akan diteruskan. Untuk berkomunikasi dengan orang pekak, dia dan orang lain mesti belajar untuk menyatakan pemikiran melalui gerak isyarat, atau menguasai kaedah "Membaca dari bibir." Sekiranya pendengaran pesakit hanya hilang pada tahap yang tertentu, ia akan berguna untuk menggunakan peranti pendengaran (pendengaran) bunyi yang dipasang di telinga.

DiagnostikPekak pada orang dewasa adalah berdasarkan aduan dan disahkan oleh audiometri. Kaedah penyelidikan pendengaran moden membolehkan kita menentukan ketiadaan atau kehadiran residu pendengaran dengan tahap ketepatan yang tinggi. Kesukaran besar timbul dalam pengiktirafan pekak di kalangan kanak-kanak, kerana Penggunaan kaedah pendengaran konvensional (speech, audimeter) tidak mencapai matlamat. Dalam kes ini, mereka menggunakan mainan berbunyi, mendaftarkan potensi pendengaran yang ditimbulkan dengan bantuan jurulatih komputer khas, bersyarat dan beberapa refleks indikatif.

Pengesanan ketulenan yang tepat pada masanya dan pembezaannya dengan kehilangan pendengaran menentukan cara pemulihan (pembangunan sisa pendengaran atau pembelajaran kanak-kanak pekak dalam abjad tanda dan pembacaan bibir). Pembetulan elektroakustik pendengaran dengan bantuan alat bantuan pendengaran yang kuat ditunjukkan untuk kehilangan pendengaran, tetapi bukan untuk pekak. Pemerhatian dan latihan sistematik bagi orang pekak dijalankan oleh pakar bantuan pendengaran.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bantuan pendengaran elektrod sedang dibangunkan - implantasi segera elektrod di telinga dalam untuk penghantaran isyarat elektrik ke saraf pendengaran menggunakan peranti mikrofon khas.

Dalam pencegahan pekak kongenital, pencegahan jangkitan virus pada wanita hamil, larangan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan alkohol, dan sebagainya semasa hamil adalah kepentingan utama.

Pencegahan pekak yang diperoleh adalah pengesanan awal kehilangan pendengaran, pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya yang membawa kepada gangguan pendengaran yang berterusan, dalam memerangi bunyi industri, rasional menetapkan ubat-ubatan dengan kesan ototoksik.

Kehilangan pendengaran

Kehilangan pendengaran - kehilangan pendengaran, sementara atau kekal. Penyakit ini adalah akibat kerosakan telinga, jadi kehilangan pendengaran dibahagikan kepada jenis bergantung kepada struktur, kecacatan yang menyebabkan penurunan pendengaran. Jangan mengelirukan pekak dan pekak. Orang pekak tidak akan mendengar apa-apa bunyi di sekelilingnya, dan pendengaran akan didengar, tetapi lebih buruk daripada biasa.

Apakah kehilangan pendengaran?

Kehilangan pendengaran yang teruk dianggap penting secara klinikal dalam lebih daripada 30 peratus daripada penduduk yang berusia 65 tahun. Kemerosotan pendengaran adalah ciri bukan sahaja untuk orang tua dan orang tua, tetapi juga pada kanak-kanak. Kehilangan pendengaran bukan sahaja boleh menjadi akibat proses penuaan semulajadi, ia mungkin mempunyai sebab yang berbeza. Antaranya ialah: kecacatan kongenital, kemunduran organ-organ pendengaran dan struktur telinga; kecederaan telinga yang serius, keradangan yang tidak sembuh pada waktu dan memberikan komplikasi.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai anomali kongenital yang menghalangnya daripada mendengar secara normal, maka doktor akan mendiagnosis kehilangan pendengaran awal.

Mari kita lihat klasifikasi jenis pendengaran bergantung kepada kerosakan yang diprovokasi.

Jadi, kehilangan pendengaran boleh dibahagikan kepada konduktif, neurosensori dan campuran.

Kehilangan pendengaran konduktif.

Kerugian pendengaran konduktif berlaku apabila terdapat kecacatan di telinga tengah dan luar.

Fungsi jabatan ini adalah untuk melakukan getaran bunyi, yang terganggu di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif. Faktor-faktor ini mungkin:

  • kecacatan saluran auditori luaran, gendang telinga.
  • palam sulfur yang menghalang laluan itu.
  • kerosakan pada nanah gendang dengan keradangan telinga atau objek asing.
  • kehadiran di dalam cairan telinga, yang tidak hadir dalam norma (pus di otitis media purulen).

Faktor-faktor ini dihapuskan oleh rawatan atau pembedahan konservatif. Selalunya kehilangan pendengaran konduktif adalah fenomena sementara yang hilang selepas pemulihan pesakit yang menderita penyakit lain. Sebagai contoh, jika exudate dengan otitis purulen, keluar di luar, menumbuk lubang di gendang telinga, maka pendengaran sebahagiannya pecah. Tetapi selepas otitis otot telinga tengah terawat, gendang telinga akan mula sembuh dengan sendirinya.

Jika penyebab kehilangan pendengaran tidak dapat dihapuskan, kemudian gunakan kaedah pembetulan menggunakan implan telinga tengah dan alat bantuan pendengaran. Tetapi lebih kerap doktor memberikan prognosis positif untuk pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran.

Kehilangan pendengaran sensorineural.

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah akibat gangguan dalam telinga dalam, atau sebaliknya, di sel rambut yang terletak di dalamnya. Kematian sel-sel ini menyebabkan kepekakan yang berterusan, menghalang getaran mekanikal daripada ditukar menjadi impuls elektrik. Dengan kehilangan pendengaran neurosensori, seseorang mengalami kesakitan, pendengaran bunyi sedikit di atas ambang pendengaran, iaitu, dengan suara yang sangat tenang untuk orang yang mempunyai alat pendengaran yang sihat, pesakit pendengaran mungkin merasa tidak selesa.

Juga penyebab biasa kehilangan pendengaran neurosensori adalah masalah telinga. Oleh itu, jenis kehilangan pendengaran ini juga dipanggil "pekak saraf." Saraf telinga dapat rosak: dalam kes kecederaan tengkorak, keradangan telinga dalam dengan kerusakan pada struktur dalam, dan manipulasi bedah.

Bantuan pendengaran digunakan untuk merawat kehilangan pendengaran neurosensori. Orang yang mengalami masalah pendengaran yang mendalam ditunjukkan implan koklea yang terdiri daripada mikrofon, mikropemproses yang mengubah bunyi menjadi gerak elektrik, dan pemancar.

Kehilangan pendengaran campuran.

Kehilangan pendengaran campuran berlaku dengan gangguan di beberapa bahagian telinga. Ijazah juga berbeza, masing-masing, dan rawatan (perubatan atau pembedahan) dan kaedah pembetulan akan dipilih secara individu untuk pesakit, memberi perhatian kepada struktur yang rosak.

Gejala kehilangan pendengaran.

Penentuan kehilangan pendengaran adalah mudah, sudah ditentukan oleh penerangan penyakit, dapat dipahami bahwa manifestasi utama adalah penurunan nilai pendengaran. Kerosakan pendengaran menunjukkan dirinya dalam pelbagai peringkat dan disertai dengan pelbagai penyakit. Di antara masalah-masalah yang sering mengiringi kehilangan pendengaran adalah keradangan telinga luar, tengah atau dalam (otitis), kecederaan tengkuk di mana pukulan jatuh pada bahagian temporal, atau struktur telinga yang rosak oleh serpihan tulang, kecacatan akustik atau mekanikal telinga (ini merosakkan gendang telinga).

Sebab-sebab kehilangan pendengaran.

Untuk merumuskan dan terangkan kemungkinan penyebab kehilangan pendengaran, mengumpulnya dalam satu senarai:

  • cacat telinga kongenital (luaran, tengah, dalaman) yang mengganggu saluran biasa atau pemprosesan gelombang bunyi.
  • penuaan adalah punca kerosakan pendengaran, selalunya dengan usia, pendengaran merosot pada orang yang profesinya dikaitkan dengan berada di bilik dengan bunyi yang kuat, getaran.
  • Kecederaan kepala serius boleh merosakkan struktur telinga (terutama dalaman) dan menyebabkan kehilangan pendengaran sementara atau kekal.
  • Penyebab umum pendengaran adalah jangkitan terdahulu dari telinga (tengah dan batin), terutama jika kita bercakap tentang keradangan purulen. Dengan keradangan purulen, gendang telinga, saraf pendengaran dan struktur lain yang memainkan peranan penting dalam persepsi dan pemprosesan gelombang bunyi boleh terjejas.

Diagnosis kehilangan pendengaran.

Apabila membuat diagnosis, doktor menentukan jenis kehilangan pendengaran dan penyebabnya. Ia juga penting untuk memahami tahap kehilangan pendengaran dan sama ada keadaan bertambah buruk atau kekal stabil.

Pertama, ahli otorhinolaryngologi akan menentukan kebolehpercayaan ucapan, hanya mengucapkan kata-kata berhampiran pesakit. Jika syak wasangka disahkan, maka pemeriksaan tambahan akan ditetapkan kepada pesakit. Pemeriksaan sedemikian dilakukan dengan menggunakan garpu penalaan, alat untuk audiometri.

Terdapat ujian yang dilakukan oleh doktor dengan garpu penalaan (ujian René, pengalaman Weber, dan lain-lain). Untuk diagnosis pembezaan, anda perlu menggunakan pelbagai jenis sampel. Audiometri dengan bantuan peranti berbeza daripada yang dilakukan dengan bantuan suara dengan ketepatan yang lebih tinggi. Peranti menjana bunyi yang didengar oleh pesakit. Jumlahnya ditambah secara beransur-ansur dan ambang pendengaran ditentukan saat ini ketika pasien mulai mendengar bunyi.

Rawatan untuk kehilangan pendengaran.

Rawatan untuk kehilangan pendengaran berbeza bergantung kepada jenis, tetapi mekanisme rawatan sering sama. Ia juga perlu diperhatikan bahawa penyakit ini terdedah kepada kemajuan dan anda perlu memberi perhatian kepada gejala dan memulakan diagnosis tepat pada masanya, selepas itu doktor akan menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan kehilangan pendengaran konduktif.

Sekiranya kehilangan pendengaran dikaitkan dengan keradangan di telinga (otitis), maka perlu menjalani rawatan terlebih dahulu otitis, dan setelah itu kebanyakannya pendengaran dipulihkan dengan sendirinya. Untuk rawatan otitis telinga luar dan tengah yang ditetapkan tetes (selalunya dengan antibiotik): Otofa, Candiotics. Tablet anti-keradangan, penggantungan digunakan (tetapi biasanya hanya dalam kes-kes yang teruk akibat kesan agen-agen yang kuat pada badan). Jika keradangan berlangsung lama atau sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan, maka fisioterapi dapat membantu dalam melawannya.

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural.

Apabila kehilangan pendengaran sensorineural biasanya menjejaskan tisu saraf, masing-masing tindakan harus diarahkan kepada pemulihannya. Menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah kepala dan penganalisis pendengaran. Vitamin B1, B6 dan B12 boleh membantu tisu saraf pulih lebih cepat jika tiada kerosakan maut. Fisioterapi ditetapkan, tetapi jenis yang berbeza: elektrostimulasi penganalisis pendengaran, phonoelectropheresis, oksigenasi.

Teknik-teknik ini akan membantu memulihkan sebahagian pendengaran pesakit atau melambatkan proses kehilangan pendengaran, dengan syarat jadual ubat-ubatan atau jenis rawatan lain diikuti.

Pencegahan kehilangan pendengaran.

Adalah penting untuk merawat penyakit nasofaring pada masa tersebut, kerana jangkitan itu masuk ke telinga tengah melalui tiub pendengaran dan menimbulkan keradangan. Akibat keradangan ini menjadi kehilangan pendengaran. Keradangan dalam kes rawatan yang tidak betul boleh pergi dari telinga tengah ke bahagian dalam dan mengembangkan keradangan saraf di sana.

Orang yang lebih tua dan untuk mengelakkan mereka perlu diperiksa setiap tahun oleh doktor ENT supaya tidak terlepas saat pendengaran bermula.

Jika kerja itu dikaitkan dengan bunyi dan getaran yang kerap (pembinaan, pengeluaran), maka cuba memakai fon kepala atau penyumbat telinga semasa robot, jika boleh.
Elakkan tabiat buruk yang menjejaskan peredaran darah otak dan bantuan pendengaran. Di antara kebiasaan merokok (rokok, hookah), kesan berterusan di mana kapal-kapal membuat anda berisiko.

Jangan gunakan tajam atau tidak sesuai untuk objek ini apabila membersihkan telinga, ia menimbulkan jangkitan dan keradangan telinga yang lebih lanjut. Pastikan tiada cecair asing masuk ke dalam telinga anda, cuba keluarkannya secepat mungkin.

Rawatan kehilangan pendengaran, punca, gejala: Kehilangan pendengaran 1 2 3 4 darjah dalam kanak-kanak

Kehilangan pendengaran dalam kanak-kanak.

Kehilangan pendengaran adalah kehilangan pendengaran di mana komunikasi dengan orang lain sukar. Kehilangan pendengaran dalam kanak-kanak, sebagai peraturan, membawa kepada penangguhan dalam pembangunan psikoverbal, kerana dia belajar untuk bercakap, meniru apa yang dia dengar, dan kata-kata "tidak pernah didengar" membawa kepada kecacatan pertuturan.

Semakin banyak pendengaran dikurangkan, pembangunan psikoverbal yang lebih kasar.

Oleh itu, kanak-kanak yang kehilangan pendengaran untuk pembangunan normal adalah penting:

  • Kenal pasti punca kehilangan pendengaran.
  • Menghapuskan atau mempunyai kesan terapi terhadap punca kehilangan pendengaran.
  • Jika perlu, dapatkan bantuan pendengaran.
  • Dan juga mempunyai kesan yang kompleks terhadap perkembangan ucapan yang lambat.

Diagnosis kehilangan pendengaran.

Kehilangan pendengaran di kalangan kanak-kanak dibahagikan kepada kehilangan pendengaran neurosensori (istilah yang sama - kehilangan pendengaran sensorineural) dan kehilangan pendengaran konduktif.

Sebab-sebab kehilangan pendengaran

Kehilangan pendengaran konduktif dalam kanak-kanak

Kehilangan pendengaran sensorineural (sensorineural) pada kanak-kanak

Kerosakan pendengaran disebabkan oleh luka penganalisis pendengaran sistem saraf: luka daripada koklea (organ pendengaran) atau saraf pendengaran, laluan dan kawasan pendengaran otak. Penyebab kehilangan pendengaran sensorineural paling kerap terletak pada trauma kelahiran, prematur yang mendalam, hidrosefalus, patologi perinatal, dan kerosakan iskemik kepada sistem saraf pusat.

Cochlea (organ pendengaran) sering mengalami kesakitan apabila menggunakan antibiotik ototoxic - aminoglycosides (gentamicin, streptomycin, kanamycin, amikacin, monomitsin, dan sebagainya).

Pada kanak-kanak yang mempunyai hydrocephalus, laluan konduktif (demyelination) cenderung untuk menderita dan siput "mendengar" bunyi, tetapi mereka "tidak mencapai" otak melalui laluan konduktif yang rosak. Dalam hydrocephalus, peningkatan tekanan intrakranial juga memberi tekanan pada saraf pendengaran, laluan dan di kawasan pendengaran korteks serebrum, mencegah operasi normal mereka.
Kekurangan oksigen semasa kehamilan dan bersalin menyebabkan kerosakan hypoxic-ischemic pada kawasan pendengaran di korteks serebrum.
Dalam trauma kelahiran tulang belakang serviks, aliran darah normal melalui arteri vertebral terganggu, menyebabkan bekalan darah koklea dan saraf auditori menderita.
Ramai kanak-kanak mengalami gangguan pendengaran yang berlainan. Iaitu, kelahiran telah mengalami dan sistem saraf dan ada contohnya otitis media kronik.


Kehilangan pendengaran 1, 2, 3, 4 darjah.

1, 2, 3, 4 darjah kehilangan pendengaran sensorineural:

Kehilangan pendengaran sensorineural 1 darjah (26-40 dB) kanak-kanak tidak mendengar suara yang tenang, tidak dapat membuat ucapan manusia dalam suasana yang bising. Ia membezakan bahasa lisan pada jarak tidak lebih daripada 6 meter, dan "berbisik" - dari jarak 1-3 meter. Pada kanak-kanak dengan 1 derajat kehilangan pendengaran sensorineural, sebutan sering diserang dan kadang-kadang mereka bertanya lagi.
Kehilangan pendengaran sensorineural 2 darjah (40-55dB) adalah punca "kekurangan pendengaran" bunyi yang tenang dan sederhana. Bercakap dilihat pada jarak 4 meter, dan bisikan ditangkap hanya di telinga. Pada kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran 2 darjah, perkembangan pertuturan ditangguhkan, kanak-kanak enggan memasuki hubungan suara, jika ia biasanya miskin, menjawab soalan dalam suku kata (ya, tidak, dan sebagainya) dengan salah mengatakan banyak perkataan, kerana "Tidak dapat mendengar."
Kehilangan pendengaran sensorineural 3 darjah (55-70 dB) dicirikan oleh ketidakupayaan untuk membezakan kebanyakan bunyi, komunikasi kanak-kanak dengan orang lain terdedah dengan ketara. Ucapan "Berbisik" umumnya tidak dilihat, dan hanya bercakap dari jarak 1 meter, jika anda bercakap dengan kuat dengannya. Pada kanak-kanak dengan 3 darjah kehilangan pendengaran, sebagai peraturan, kelewatan kasar perkembangan psikologi-ucapan dibentuk, dia tidak memahami dan tidak memenuhi permintaan itu dan tidak cuba bercakap.
Kehilangan pendengaran sensorineural 4 darjah (70-90 dB) kanak-kanak boleh mendengar hanya bunyi yang sangat kuat, sempadan negara pada pekak. Pada kanak-kanak dengan 4 darjah kehilangan pendengaran - ucapan tidak berkembang sama sekali. Sekiranya bantuan pendengaran tidak memperbaiki pendengaran, maka pada gred 4, campur tangan pembedahan yang kompleks, implan koklea, terpaksa.

Rawatan kehilangan pendengaran dalam kanak-kanak.

Rawatan 1, 2, 3, 4 darjah kehilangan pendengaran sensorineural.

Adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat kehilangan pendengaran dalam kanak-kanak.
Doktor ENT merawat otitis kronik, laser boleh mengeluarkan adenoid yang terlalu banyak (pengurangan laser adenoid).
Jika seorang kanak-kanak mengalami trauma kelahiran semasa kelahiran, kaedah rawatan yang meningkatkan fungsi sistem saraf pusat akan meningkatkan pendengaran:

Terapi refleks aliran mikro untuk pendengaran sensorineural dijalankan mengikut program individu:
1. Meningkatkan bekalan darah koklea dan saraf pendengaran
(disebabkan oleh penyingkiran kejang arteri vertebra).
2. Merangsang saraf pendengaran untuk meningkatkan pengaliran impuls saraf melaluinya.
3. Pengaktifan bidang pengertian pendengaran dan percakapan korteks serebrum.
4. Pengaktifan kawasan ucapan otak yang bertanggungjawab

  • pemahaman pidato
  • keinginan untuk membuat hubungan suara,
  • perbendaharaan kata,
  • ayat pembinaan kemahiran.
5. Normalisasi nada vaskular otak membawa kepada pengurangan pengeluaran CSF (cecair intracutaneous) dan tekanan intrakranial menstabilkan.
6. Mengurangkan keceriaan kanak-kanak neurotik, kanak-kanak yang terinspirasi dan agresif meningkatkan adaptasi mereka di tadika dan meningkatkan keberkesanan kelas dengan ahli terapi pertuturan.

- Vitamin kumpulan B dan persediaan yang mengandungi fosfolipid (lecithin, ceraxon, gliatilin, dan lain-lain) adalah perlu untuk pemulihan laluan terjejas sistem saraf dan saraf pendengaran.
- Persediaan vaskular - memperbaiki bekalan darah koklea, saraf pendengaran.
- Nootropics (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin, dan lain-lain) - menyuburkan dan memulihkan sistem saraf yang terjejas.
- Untuk menstabilkan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, lebih baik menggunakan tidak diacarb, tetapi herba diuretik (horsetail, adas, daun lingonberry). Serta "chestnut kuda" (eskuzan), yang menguatkan saluran plexus vena yang menghasilkan cecair serebrospinal dan dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial.

Terapi ubat untuk setiap kanak-kanak dipilih dengan tegas secara individu, bergantung kepada punca kehilangan pendengaran sensorineural selepas rawatan utama - refleksologi mikrob.

Matlamat rawatan pendengaran tidak hanya untuk meningkatkan pendengaran, tetapi yang paling penting adalah untuk memulakan perkembangan kemahiran ucapan dan latihan yang betul.

Kanak-kanak dengan kehilangan pendengaran neurosensori juga diperlukan -
Kelas dengan terapi pertuturan dan psikologi pediatrik:
Aktiviti pendidikan adalah bertujuan untuk memperluaskan cakrawala, pembangunan kemahiran motor halus, berfikir, mengkaji konsep-konsep seperti warna, saiz, pembentukan kemahiran mengira, membaca dan menulis.
Sebahagian daripada kanak-kanak di bilik darjah boleh melakukan tanpa bantuan pendengaran, yang lain tanpa bantuan pendengaran tidak mendengar dengan cukup baik untuk berkembang dengan baik.
Dalam kes ini, memakai alat bantuan pendengaran diperlukan.
Tetapi peningkatan pendengaran dan ucapan terhadap latar belakang rawatan kompleks masih akan berlaku.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai 4 darjah kehilangan pendengaran dan telah menjalani operasi implan koklea, namun ucapan itu tidak dikembangkan kepada norma umur, kanak-kanak teruja dan kurang menyerap bahan pembelajaran yang juga boleh dibantu oleh refleksologi mikroskopik.

PENGGUNAAN KANAK-KANAK DENGAN PAKAIAN COCHLEAR DIPERLUKAN HANYA DI BAHAGIAN PUSAT PENYAKIT DI SAMARA.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai rawatan kehilangan pendengaran.
dengan telefon 8-800-22-22-602 (panggilan percuma dalam RUSSIA)
Refleksologi mikroba untuk rawatan kehilangan pendengaran 1, 2, 3, 4 darjah, serta masalah pendengaran yang lain, hanya dilakukan di bahagian Reatsentr di bandar-bandar Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Tolyatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberezhnye Chelny, Izhevsk, Ufa, Astrakhan, Yekaterinburg, St. Petersburg, Kemerovo, Kaliningrad, Barnaul, Chelyabinsk, Almaty, Tashkent.

Kehilangan pendengaran kongenital pada kanak-kanak

Apakah kehilangan pendengaran? Ini adalah kehilangan pendengaran yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran komunikasi melalui ucapan dan persepsi bunyi sekeliling dikurangkan. Bergantung kepada tahap kehilangan pendengaran, kehilangan pendengaran boleh membesar sehingga melengkapkan pekak.

Kenapa seorang kanak-kanak mengalami kehilangan pendengaran

  • Kerana gangguan kongenital
  • Kerana jangkitan dan keradangan
  • Akibat tersumbat telinga telinga
  • Disebabkan gangguan peredaran darah
  • Kerana kecederaan

Kehilangan pendengaran kongenital pada kanak-kanak: sebab dan jenis

Dalam kes gangguan kongenital, kanak-kanak itu kehilangan keupayaan untuk mendengar suara sebahagian atau sepenuhnya. Sebab-sebab pelanggaran tersebut mungkin berbeza.

Kehilangan pendengaran separa boleh disebabkan oleh:

  • Trauma semasa kelahiran akibat kerosakan mekanikal atau tindakan bukan profesional bagi kakitangan perubatan.
  • Hipoksia generik atau intrauterin. Oleh kerana kebuluran oksigen, aliran darah sistem pendengaran yang betul mungkin terganggu.
  • Ubat-ubatan toksik. Apabila mengambil pelbagai ubat, dadah kimia atau narkotik.
  • Ketoksikan dalam penyakit. Toksin boleh berkumpul di dalam darah di diabetes mellitus, penyakit buah pinggang dan hati.
  • Penyakit viral dan berjangkit. Yang paling berbahaya untuk pendengaran adalah meningitis, polio, cacar, klamidia, demam merah, tuberkulosis, penyakit kelamin, dan campak.

Kerugian pendengaran kongenital dalam kanak-kanak dan jenisnya

Bergantung kepada sifat kemerosotan dalam sistem pendengaran, kehilangan pendengaran boleh menjadi konduktif, sensorineural atau bercampur. Secara terperinci mengenai setiap jenis kehilangan pendengaran akan memberitahu lebih lanjut.

Apabila bunyi tidak mencapai telinga dalam

Asas kehilangan pendengaran konduktif adalah "penghalang" pada telinga luar atau tengah. Dengan diagnosis sedemikian, pesakit itu diperhatikan "impermeability bunyi" kerana pelanggaran di salah satu bidang sistem pendengaran. Sebab-sebab halangan seperti itu boleh menjadi pelbagai kecederaan, anomali kongenital sistem pendengaran. Rawatan pendengaran di kalangan kanak-kanak dengan gangguan itu mungkin yang paling pelbagai - lebih lanjut mengenai ini nanti.

Apabila bunyi itu tiba, tetapi tidak dirasakan

Diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural pada kanak-kanak dibuat apabila sel-sel rambut di telinga dalam tidak berfungsi dengan betul atau tidak berfungsi sama sekali. Akibatnya, bunyi frekuensi tertentu tidak dihantar ke saraf pendengaran.

Penyebab pelanggaran ini mungkin merosakkan struktur telinga dalam atau radas yang merasakan suara.

Masalah berganda

Apabila kehilangan pendengaran disebabkan oleh masalah di luar (atau tengah) dan telinga dalam, ia datang dari kehilangan pendengaran yang bercampur-campur.

Tahap kehilangan pendengaran di kalangan kanak-kanak

Rawatan Kehilangan Pendengaran Konduktif pada Kanak-Kanak

Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu menghapuskan punca bunyi yang sukar. Bergantung pada "sifat" halangan bunyi, pelbagai ubat atau rawatan pembedahan ditetapkan.

Sekiranya tidak mustahil untuk menghapuskan sebab dengan apa-apa cara, maka ada penyelesaian yang akan membolehkan "pergi" sebab ini. Ini adalah implan koklea Vibrant Soundbridge atau Bonebridge. Terima kasih kepada implan pendengaran, bunyi akan masuk, melangkau struktur yang rosak, yang akan membolehkan kanak-kanak mendengar sepenuhnya. Dan implan telinga tengah Vibrant Soundbridge adalah implan terkecil di dunia yang boleh ditanam pada kanak-kanak berumur 1 tahun.

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dengan diagnosis ini, bantuan pendengaran adalah paling berkesan. Terutama dengan kehilangan pendengaran neurosensori yang mendalam. Implantasi pendengaran dan Maestro

Audiogram - langkah pertama untuk rawatan yang betul

Datanglah dengan bayi anda ke pusat kami. Pakar kami akan membuat audiogram pendengaran anak anda dan, berdasarkan keputusannya, akan mengesyorkan penyelesaian yang, berdasarkan masalah, akan membantu mengembalikan pendengarannya. Semakin cepat bayi akan melihat dunia dengan bunyi, semakin mudah untuk berkembang, belajar bercakap dan berkomunikasi dengan teman sebaya. Dan yang paling penting, untuk mendengar suara anda dan suara orang tersayang. Terdahulu kehilangan pendengaran dalam bayi baru lahir didiagnosis, semakin alami perkembangan bayi.

Implan MED-EL telah terbukti sangat baik ketika digunakan pada usia dini. Kanak-kanak yang telah menerima implan sebelum berumur 3 tahun, secara praktikal berada di kaki yang sama dengan rakan sebaya, belajar, mengembangkan dan mengetahui bagaimana bercakap. Kami sedang menunggu untuk anda di pusat kami dari Isnin hingga Jumaat oleh pelantikan. Perundingan adalah percuma.