Utama / Batuk

Apakah penyakit mononucleosis dan bagaimana untuk merawatnya

Mononucleosis berjangkit dihadapi di mana-mana. Malah di negara-negara Eropah yang maju, penyakit ini didaftarkan. Kebanyakan mereka sakit pada remaja dan remaja berusia 14-18 tahun. Lebih kurang sering mononucleosis berlaku pada orang dewasa, kerana orang selepas 40 tahun, sebagai peraturan, kebal terhadap jangkitan ini. Mari kita lihat, mononucleosis - apakah penyakit ini dan bagaimana untuk melawannya.

Apa itu mononucleosis

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit akut, disertai oleh demam tinggi, kerosakan kepada nodus limfa, oropharynx. Limpa, hati terlibat dalam proses yang menyakitkan, komposisi perubahan darah. Mononucleosis (kod cip mengikut ICD 10) mempunyai beberapa nama lagi: angina monocytic, penyakit Filatov, limfoblastosis ringan. Sumber jangkitan dan takungan mononucleosis adalah seseorang yang mempunyai penyakit ringan atau pembawa patogen.

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr daripada keluarga Herpesviridae. Perbezaannya daripada virus herpes yang lain terletak pada fakta bahawa sel-sel diaktifkan dan tidak dibunuh. Patogen tidak stabil terhadap persekitaran luar, oleh itu di bawah pengaruh kuman, suhu tinggi atau ketika pengeringan cepat mati. Orang yang dijangkiti virus itu mengeluarkannya selama 6-18 bulan selepas rawatan dengan air liur.

Apakah bahaya virus Epstein-Barr?

Mononucleosis virus berbahaya kerana segera selepas ia memasuki aliran darah, B-limfosit, sel-sel sistem imun, serangan. Sekali dalam sel-sel membran mukus, setelah mendapat jangkitan utama, virus itu kekal di dalamnya untuk hidup, kerana kemusnahan lengkap tidak disampaikan seperti semua virus herpes. Orang yang dijangkiti, disebabkan oleh jangkitan seumur hidup jangkitan Epstein-Barr di dalamnya, adalah pembawa sehingga kematian.

Selepas penembusan ke dalam sel-sel imun, virus menyebabkan mereka berubah, sebab itu, mendarabkan, mereka mula menghasilkan antibodi kepada diri mereka sendiri dan kepada jangkitan. Keamatan pembiakan membawa kepada hakikat bahawa sel-sel mengisi limpa dan nodus limfa, menyebabkan mereka meningkat. Antibodi kepada virus adalah sebatian yang sangat agresif yang, sekali dalam tisu atau organ badan manusia, menimbulkan penyakit seperti:

  • Lupus erythematosus.
  • Diabetes.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Bagaimanakah mononucleosis dihantar kepada manusia?

Selalunya, mononucleosis berjangkit dipancarkan dari pengangkut kepada laluan udara yang sihat atau dengan air liur. Virus ini boleh dijangkiti melalui tangan, semasa hubungan seksual atau ciuman, melalui mainan atau barangan isi rumah. Doktor tidak mengecualikan hak penghantaran mononucleosis semasa pemindahan tenaga atau darah.

Orang ramai sangat terdedah kepada virus Epstein-Barr, tetapi dipadam atau mononukleosis atipikal (bentuk ringan) wujud. Hanya dalam keadaan jangkitan imunodeficiency yang menggalakkan penyebaran virus apabila penyakit itu menjadi bentuk viser (teruk).

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Kriteria ciri untuk hari pertama infeksi mononukleosis adalah peningkatan dalam ukuran limpa dan hati. Kadang-kadang semasa sakit terdapat ruam pada badan, sakit perut, sindrom keletihan kronik. Dalam sesetengah kes, apabila mononukleosis mengganggu hati, untuk beberapa hari pertama suhu berlangsung.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan sakit tekak dan demam tinggi. Kemudian demam dan ruam dengan mononukleosis hilang, tonsil meninggal dunia. Beberapa saat selepas permulaan rawatan mononukleosis, semua gejala boleh kembali. Kesihatan yang lemah, kehilangan kekuatan, nodus limfa yang bengkak, kehilangan selera makan kadang-kadang bertahan beberapa minggu (sehingga 4 atau lebih).

Diagnosis penyakit ini

Pengiktirafan penyakit itu dilakukan selepas diagnosis makmal menyeluruh mononukleosis berjangkit. Doktor memeriksa gambaran klinikal umum dan ujian darah pesakit untuk CPR (tindak balas rantai polymerase). Perubatan moden dapat mengesan virus tanpa menganalisis pelepasan dari nasofaring. Doktor tahu cara untuk mendiagnosis dan mengubati mononukleosis dengan adanya antibodi dalam serum darah bahkan pada tahap masa inkubasi penyakit.

Untuk diagnosis mononucleosis juga digunakan kaedah serologi yang bertujuan mengenal pasti antibodi terhadap virus. Apabila diagnosis mononukleosis berjangkit dibuat, ujian darah tiga kali dilakukan untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap antigen HIV, kerana jangkitan ini pada peringkat awal perkembangan juga kadang kala memberikan gejala mononucleosis.

Bagaimana untuk merawat mononukleosis

Penyakit dengan tahap ringan atau sederhana sepenuhnya dirawat di rumah, tetapi pesakit diasingkan dari selebihnya. Dalam mononucleosis yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan, yang mengambil kira tahap mabuk. Sekiranya penyakit itu berlaku di latar belakang kerosakan hati, maka diet No. 5 ditetapkan di hospital.

Rawatan khusus mononukleosis sebarang etiologi hari ini tidak wujud. Doktor selepas mengkaji sejarah penyakit itu dijalankan terapi gejala, di mana ubat-ubatan antivirus, antibiotik, detoksifikasi dan ubat-ubatan yang diperkaya ditetapkan. Mesti dilantik membilas oropharynx dengan antiseptik.

Sekiranya tiada komplikasi bakteria semasa mononucleosis, rawatan antibiotik adalah kontraindikasi. Jika ada tanda-tanda asphyxiation, jika tonsil diperbesar, kursus rawatan dengan glucocorticoids ditunjukkan. Kanak-kanak selepas pemulihan badan selama enam bulan lagi dilarang membuat vaksinasi profilaksis untuk mengelakkan kemunculan komplikasi mononucleosis.

Rawatan ubat: ubat

Mononucleosis yang berjangkit, walaupun tanpa rawatan lengkap, boleh menyebarkannya sendiri dengan masa. Tetapi agar penyakit itu tidak dapat masuk ke peringkat kronik, pesakit dinasihatkan untuk menjalankan terapi bukan sahaja dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi juga dengan ubat-ubatan. Selepas pergi ke doktor untuk pesakit dengan mononucleosis, rejimen pastel, diet khas dan ubat-ubat berikut ditetapkan:

  1. Acyclovir Ubat antiviral yang mengurangkan penampilan virus Epstein-Barr. Dengan mononucleosis, ubat ini ditetapkan untuk orang dewasa 5 kali / hari, 200 mg. Ia perlu diambil selama 5 hari. Dos pediatrik adalah separuh dewasa. Pada kehamilan, rawatan ubat diresepkan dalam kes-kes yang jarang berlaku di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
  2. Amoxiclav Dalam mononucleosis berjangkit, antibiotik ini ditetapkan jika pesakit mempunyai bentuk penyakit akut atau kronik. Dewasa perlu mengambil 2 gram ubat setiap hari, remaja sehingga 1.3 gram. Seorang pakar pediatrik menetapkan dos untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun secara individu.
  3. Suprax. Antibiotik semisynthetic, yang ditetapkan untuk mononukleosis berjangkit sekali sehari. Orang dewasa dirawat dengan dos tunggal 400 mg (kapsul). Kursus mengambil ubat semasa penyakit berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Bagi kanak-kanak (6 bulan - 2 tahun) dengan mononucleosis, penggantungan dengan dos 8 mg setiap 1 kg berat digunakan.
  4. Viferon. Immunomodulator antiviral yang meningkatkan imuniti. Pada tanda pertama mononucleosis, gel atau salap ditetapkan untuk memohon (luaran) ke membran mukus. Guna ubat semasa sakit di kawasan yang terjejas pada minggu ke 3 kali / hari setiap hari.
  5. Paracetamol. Anatomi yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang. Berikan bentuk mononucleosis akut kepada pesakit semua peringkat umur (sakit kepala, demam) dalam 1-2 jadual. 3 kali / hari selama 3-4 hari. (Lihat arahan terperinci untuk penggunaan Paracetamol).
  6. Faringosept. Anestetik yang membantu melegakan sakit tekak dengan mononukleosis. Berikan, tanpa mengira umur, 4 tablet boleh diserap setiap hari. Ambil dadah tidak lebih daripada lima hari berturut-turut.
  7. Cycloferon. Ubat imunomodulator dan antivirus berkesan dengan virus herpes. Menindas pembiakannya dengan istilah mononucleosis terawal (dari 1 hari). Kanak-kanak sehingga 12 tahun dan pesakit dewasa ditetapkan dos oral 450/600 mg. Bagi kanak-kanak berumur 4 tahun, pengambilan harian adalah 150 mg.

Rawatan remedi kaum mononucleosis

Mononucleosis boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan semulajadi juga, tetapi terdapat risiko pelbagai komplikasi. Resipi-resipi popular berikut akan membantu mengurangkan perjalanan penyakit dan melegakan gejala:

  • Merebus bunga. Ambil dos yang sama yang baru dituai atau bunga kering chamomile, sage, calendula. Selepas mencampurkan, isi dengan air mendidih, biarkan selama 15-20 minit. Untuk meningkatkan imuniti dan mengurangkan keracunan hati semasa mononucleosis berjangkit, minum 3 kali sehari, 1 cawan (150-200 ml) sup untuk memperbaiki keadaan.
  • Merebus herba. Untuk mengurangkan sakit di tekak dengan jangkitan, bilas setiap 2 jam dengan merebus rosehips hancur (1 sudu besar) dan chamomile kering (150 g). Buang bahan-bahan dalam termos selama 2 jam, kemudian bilaskan tekak anda sehingga anda sembuh sepenuhnya.
  • Kubis merebus. Vitamin C, dalam kuantiti yang banyak dalam kubis putih, akan membantu dengan cepat memulihkan dan melegakan demam. Rebus daun kubis selama 5 minit, selepas sup, biarkan sejuk. Setiap jam, ambil 100 ml sup kubis sehingga demam berhenti.

Diet terapeutik

Seperti yang telah disebutkan, dalam kes mononucleosis berjangkit, hati terjejas, oleh itu, ia perlu untuk makan dengan betul semasa penyakit. Produk yang perlu diambil oleh pesakit dalam tempoh ini perlu diperkaya dengan lemak, protein, karbohidrat dan vitamin. Hidangan diberikan pecahan (5-6 kali / hari). Semasa diet perubatan, produk berikut diperlukan:

  • produk tenusu rendah lemak;
  • daging tanpa lemak;
  • puri sayur;
  • sayur-sayuran segar;
  • buah manis;
  • sup ikan;
  • ikan bersandar;
  • makanan laut;
  • roti gandum;
  • bubur, pasta.

Semasa diet perubatan, tolak mentega dan minyak sayuran, keju keras, krim masam lemak, sosej, sosej, daging asap. Anda tidak boleh makan marinades, acar, makanan dalam tin. Makan kurang cendawan, pastri, kek, lobak. Ia dilarang keras untuk makan aiskrim, bawang, kopi, kacang, kacang, bawang putih.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Jangkitan mononukleosis sangat fatal, tetapi penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya. Virus Epstein-Barr mempunyai aktiviti onkologi selama 3-4 bulan selepas pemulihan, jadi sepanjang tempoh ini anda tidak boleh tinggal di bawah sinar matahari. Selepas penyakit ini, kadang-kadang membasmi kerosakan otak, keradangan paru-paru (bilateral) dengan kelaparan oksigen teruk. Mungkin semasa penyakit pecah limpa. Jika seorang kanak-kanak telah melemahkan imuniti, maka mononucleosis boleh menyebabkan penyakit kuning (hepatitis).

Pencegahan mononukleosis

Sebagai peraturan, prognosis penyakit itu selalu baik, tetapi gejala mononucleosis adalah serupa dengan banyak virus: hepatitis, sakit tekak, dan juga HIV, jadi hubungi doktor anda pada tanda-tanda pertama penyakit. Untuk mengelakkan jangkitan, cuba jangan makan dari hidangan orang lain, jika mungkin tidak mencium pada bibir sekali lagi, supaya tidak menelan air liur berjangkit. Walau bagaimanapun, pencegahan utama penyakit itu adalah imuniti yang baik. Memimpin gaya hidup yang betul, beban tubuh secara fizikal, mengambil makanan yang sihat, dan kemudian tiada jangkitan akan mengalahkan anda.

Mononucleosis

Punca, simptom dan diagnosis mononucleosis, akibatnya

Definisi mononucleosis

Mononucleosis yang berjangkit (mononitine angina atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus B-lymphotropic manusia) yang termasuk dalam kumpulan virus herpes. Ia boleh hadir dalam sel manusia untuk jangkamasa panjang sebagai jangkitan tersembunyi.

Selalunya, kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, wabak penyakit berlaku sepanjang tahun, tetapi kadar insiden tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim luruh. Mononucleosis sakit sekali, selepas itu imuniti berterusan sepanjang hayat dihasilkan.

Punca Mononucleosis

Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit dalam tempoh yang teruk, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa virus juga merupakan sumber. Biasanya, jangkitan berlaku melalui hubungan rapat, apabila virus merebak melalui titisan udara, semasa mencium, adalah mungkin untuk menghantar melalui pemindahan darah, semasa perjalanan dalam pengangkutan awam, menggunakan produk kebersihan orang lain.

Mononucleosis memberi kesan kepada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, selepas mengalami tekanan, dengan tekanan mental dan fizikal yang teruk. Selepas jangkitan utama, virus dilepaskan ke ruang luaran selama 18 bulan. Tempoh tempoh inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Separuh daripada populasi dewasa menderita penyakit berjangkit pada masa remaja.

Pada perempuan, mononucleosis berjangkit berlaku di antara umur 14-16 tahun, dan kanak-kanak lelaki dipengaruhi oleh penyakit pada 16-18 tahun Jarang sekali, penyakit tersebut memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana antibodi terhadap virus hadir dalam darah orang dewasa. Apakah punca perkembangan pesat jangkitan dalam organisma yang dijangkiti? Semasa fasa akut penyakit ini, sebahagian daripada sel-sel yang terjejas mati, dilepaskan, virus itu menjangkiti sel yang baru dan sihat.

Dalam kes pelanggaran kekebalan selular dan humoral, pembekuan superinfeksi dan jangkitan sekunder berkembang. Telah dinyatakan bahawa virus Epstein-Barr mampu menginfeksi tisu limfoid dan reticular, sebagai hasilnya, penampilan limfadenopati umum, hati dan limpa diperkuat.

Gejala mononucleosis

Mononucleosis dicirikan oleh demam, kerosakan pada pharynx (tonsilitis) dan nodus limfa, tonsil yang diperbesarkan, kesakitan teruk di tekak, hati dan limpa yang berlipat ganda, perubahan dalam darah, kadangkala boleh mengambil kursus kronik. Dari hari-hari pertama terdapat pendedahan sedikit, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, sakit pada sendi, demam sedikit dan perubahan ringan pada nodus limfa dan faring.

Kemudian ada kesakitan apabila menelan. Suhu badan naik ke 38-40 ° C, mungkin mempunyai watak seperti gelombang, penurunan suhu sedemikian berterusan sepanjang hari dan boleh bertahan 1-3 minggu. Tonsilitis berlaku dengan segera atau selepas beberapa hari, ia adalah catarrhal dengan pembengkakan ringan pada tonsil, lacunar dengan manifestasi keradangan yang lebih teruk pada kedua-dua tonsil, atau nekrotik ulseratif dengan filem fibrinous seperti difteri.

Kesukaran yang teruk dalam bernafas dan membran mukus yang melimpah, kesesakan hidung mudah, gatal-gatal dan pelepasan lendir di bahagian belakang pharynx bermakna pembangunan nasofaringitis. Pada pesakit dengan nasopharynx, plak seperti lembing boleh digantung, ada kelopak besar, kelopak seperti putih dan kuning pada amandel.

Penyakit ini disertai dengan lesi dari maxillary sudut dan posterior nodus limfa serviks, paling jelas mereka membengkak dalam kumpulan serviks, di sepanjang tepi posterior otot sternokleidomastoid dalam bentuk rantai atau pakej. Diameter nod boleh sampai 2-3 cm. Kurang biasa, nodus limfa cubillary, inguinal diperbesarkan.

Jangkitan ini menjejaskan aliran limfa pada mesenterium usus, menyebabkan keradangan, menimbulkan ruam kulit patologi dalam bentuk bintik-bintik, papules, bintik-bintik pigmen. Masa penampilan ruam - 3 hingga 5 hari selepas tiga hari, ia hilang tanpa kesan. Ulangi ruam biasanya tidak berlaku.

Tidak ada sistematisasi seragam bentuk kronik mononucleosis yang berjangkit, tidak boleh hanya tipikal (dengan gejala), tetapi juga tidak tipikal (tanpa gejala) bentuk penyakit. Peperiksaan histologi mengesahkan penglibatan beberapa organ penting dalam proses ini. Keradangan tisu paru-paru interstisial (interstitial pneumonia), penurunan jumlah sel sel dalam sumsum tulang (hipoplasia), keradangan choroid (uveitis) berkembang.

Manifestasi klinikal penyakit ini - tidur yang lemah, mual, sakit perut, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah. Mononucleosis dicirikan oleh kemunculan tumor intraperitoneal, ia juga dikaitkan dengan berlakunya limfoma limfatik pada pesakit dengan imuniti yang dikurangkan.

Diagnosis mononukleosis

Mononucleosis berjangkit agak meluas, bentuk ringan sukar untuk didiagnosis. Keanehan virus ini adalah lebih suka menginfeksi tisu limfoid, yang ada di dalam tonsil, nodus limfa, limpa dan hati, jadi organ-organ ini paling banyak menderita.

Pada pemeriksaan awal, doktor mengikut aduan menetapkan simptom utama penyakit. Sekiranya mononucleosis disyaki, ujian darah (monospots) ditetapkan, yang tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama. Ketepatan diagnosis mungkin hanya apabila mengumpul data klinikal dan makmal.

Dalam kiraan darah, peningkatan limfosit dan kehadiran mononuklear atipikal biasanya dijumpai. Kajian serologi membolehkan mengesan antibodi heterophilic terhadap eritrosit pelbagai haiwan.

Dalam air liur, virus itu dikesan:

  • selepas jangkitan jangkitan;
  • semasa pembangunannya;
  • 6 bulan selepas pemulihan;

Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten disimpan di dalam limfosit B dan dalam tisu mukosa membran oropharyngeal. Pengasingan virus dinyatakan dalam 10-20% pesakit yang pada masa lalu mempunyai mononucleosis yang berjangkit. Di makmal moden, diagnostik makmal penyakit ini dilakukan pada peralatan moden menggunakan instrumen steril sekali pakai semasa pensampelan biomaterial.

Hasil positif menjelaskan kehadiran jangkitan dalam badan, peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta tempoh pengaktifan proses berjangkit. Keputusan negatif bermakna tiada jangkitan pada peringkat awal penyakit. Untuk mengesan kemajuan jangkitan, ujian darah perlu dilakukan setiap tiga hari.

Kesan mononucleosis

Komplikasi mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku, tetapi jika mereka melakukannya, mereka boleh menjadi sangat berbahaya. Komplikasi hematologik termasuk pemusnahan erythrocyte yang meningkat (anemia hemolitik autoimun), menurunkan perkiraan platelet dalam darah perifer (thrombocytopenia), dan jumlah granulosit yang dikurangkan (granulositopenia).

Pada pesakit dengan mononucleosis, pecah limpa, halangan saluran pernafasan boleh berlaku, yang kadang-kadang membawa kepada kematian. Terdapat bahaya dari pelbagai komplikasi neurologi - dari ensefalitis, lumpuh saraf kranial, kerosakan pada saraf muka dan, akibatnya, lumpuh pada otot muka. Meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré, pelbagai lesi saraf (polyneuritis), myelitis melintang, psikosis, komplikasi jantung, pneumonia interstisial juga disenaraikan sebagai komplikasi mononucleosis.

Selepas penyakit, kanak-kanak biasanya mengalami keletihan selama setengah tahun, mereka harus tidur lebih banyak, termasuk pada waktu siang hari. Kanak-kanak seperti ini sepatutnya kurang dibebankan dengan kerja sekolah.

Rawatan mononukleosis dan pencegahan mononukleosis

Dalam rawatan mononucleosis menggunakan terapi gejala. Dalam tempoh penggunaan demam anti-demam dan minum banyak cecair. Dengan bantuan ubat vasoconstrictor, seperti ephedrine, galazolin dan lain-lain, mereka membuang kesukaran pernafasan hidung.

Mereka menggunakan ubat desensitizing, mencegah atau mengurangkan tindak balas alergi, interferon, pelbagai immunostimulants atau ubat-ubatan antiviral yang berkesan yang terdapat di dalam arsenal doktor. Pesakit diberi gargling dengan penyelesaian panas furatsilina, larutan soda dan air garam.

Ibuprofen, acetaminophen disyorkan untuk melegakan sakit kepala dan mengurangkan suhu. Untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan pembengkakan tonsil, tekak dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan tetap doktor. Langkah-langkah pencegahan khas untuk mononucleosis adalah sama seperti untuk ARVI. Peranan penting dimainkan dengan meningkatkan imuniti dan menggerakkan kekuatan dalaman tubuh manusia.

Adalah dipercayai bahawa untuk rawatan bentuk ringan dan sederhana penyakit itu, pesakit akan tetap berehat, iaitu rehat tidur, pemakanan sederhana. Ia adalah perlu untuk memilih produk diet agar tidak membebankan hati yang terjejas. Makanan mestilah pecahan (4-5 kali sehari) dengan kandungan protein penuh, lemak sayuran, karbohidrat, vitamin.

Oleh itu, keutamaan diberikan kepada produk tenusu, ikan tanpa lemak dan daging, buah-buahan, buah beri manis, sayur-sayuran dan sup dari mereka. Anda boleh makan bubur, roti gandum. Kanak-kanak dilarang mentega, goreng, asap, produk jeruk, makanan dalam tin, jeruk, perasa pedas. Manfaat akan berjalan di udara segar, suasana gembira tenang di rumah, mood yang baik.

Perundingan biasa pakar hepatologi, pembebasan dari vaksinasi profilaksis tidak akan mengganggu kanak-kanak. Hypothermia dan terlalu panas, senaman, sukan adalah kontraindikasi, ia berguna untuk melakukan terapi fizikal.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Apakah jenis penyakit yang mononucleosis?

Mononucleosis adalah penyakit virus manusia yang dimiliki oleh kumpulan herpes. Sebagai penghormatan kepada para saintis yang menemuinya, virus ini dinamakan Epstein-Barr pada 60-an pada abad ke-20. Patologi ini telah ditemui sebelum ini, tetapi sebelum itu ia dipanggil demam kelenjar.

Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa. Walaupun begitu, perlu diingat bahawa pada masa-masa putus-putus yang berlaku pada bulan-bulan musim luruh, insiden ini hampir merosot di kalangan semua peringkat umur.

Apakah mononucleosis dan penghantarannya?

Mononucleosis berjangkit merujuk kepada sekumpulan penyakit virus akut. Apabila dijangkiti, ia mempengaruhi sistem limfa dan reticuloendothelial. Bahaya utama patologi ialah penyakit ini diturunkan dari orang sakit dalam fasa akut penyakit ini, dan dari orang yang dijangkiti dalam fasa laten.

Laluan utama penghantaran virus adalah udara. Perlu diperhatikan bahawa penyebaran virus dengan kaedah aerosol adalah mungkin. Apabila ia berhubungan dengan air liur seseorang yang dijangkiti, berkongsi bekalan rumah, virus itu menyebar dengan cepat. Oleh kerana virus sangat tahan terhadap faktor persekitaran, pesakit itu menular kepada orang lain walaupun selama 6 bulan selepas patologi.

Laluan utama penghantaran mononucleosis pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • udara;
  • hubungi;
  • barangan isi rumah;
  • seksual;
  • pemindahan darah;
  • pemindahan sumsum tulang;
  • menegak - dari ibu kepada anak semasa melahirkan anak.

Selalunya penyakit berlaku dalam bentuk kabur atau laten. Bentuk akut terjadi pada latar belakang penurunan umum imuniti atau dalam perkembangan keadaan imunodefisiensi. Dengan perkembangan bentuk akut timbulnya penyakit ini sama dengan jangkitan pernafasan - sakit tekak, kelemahan, demam. Dengan perkembangan patologi yang ditandakan membengkak membran mukus, peningkatan nodus limfa. Lama kelamaan, tanpa rawatan, saiz hati dan limpa bertambah. Penyakit ini bertahan sehingga 18 bulan, termasuk tempoh pemulihan dan pemisahan.

Symptomatology

Mononucleosis berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu. Patut diperhatikan bahawa patologi dapat diteruskan dalam dua bentuk - tajam dan kabur. Bentuk akut berlaku apabila tahap imuniti umum lemah dan di hadapan keadaan imunodefisiensi.

Tempoh tempoh inkubasi adalah dari beberapa hari hingga 1.5 bulan.

Pada masa ini, patologi berkembang secara beransur-ansur:

  • peningkatan suhu badan kepada subfebrile;
  • kelemahan umum;
  • kelemahan;
  • kesesakan hidung;
  • sakit tekak;
  • amaran dan pembesaran amandel.

Permulaan patologi akut disifatkan oleh peningkatan mendadak dalam suhu badan. Pesakit mempunyai sakit kepala, menggigil, sakit badan. Penunjuk sedemikian boleh diperhatikan untuk tempoh sehingga 30 hari.

Pada akhir tempoh terpendam, yang berlangsung dalam kebanyakan kes selama kira-kira seminggu, fasa kemelesetan bermula.

Pada masa ini, suhu badan meningkat dengan ketara, ada tanda-tanda yang boleh dikelirukan dengan angina:

  • sakit tekak yang teruk;
  • edema nasofaring dan kesesakan hidung;
  • sakit kepala;
  • sakit otot;
  • suara hidung.

Seiring berjalannya waktu, terdapat kekalahan di kerongkong, penampakan longgar muncul pada tonsil. Bahagian belakang pharynx adalah edematous, dengan kemerahan, longgar. Penampilan ulser pendarahan dan erosions diperhatikan pada membran mukus lelangit lembut.

Pada masa yang sama, pesakit mula mengalami limfadenopati. Kelenjar getah bening diperbesarkan dengan baik. Susunan susunan simetris yang bersifat simetris bagi nod yang diperbesarkan. Dengan mononucleosis, nodus serviks, submandibular, dan posterior yang paling kerap dijejaskan. Apabila nod yang dipadatkan adalah mudah alih, palpasi tidak menyebabkan kesakitan. Dalam saiz tidak ada lagi walnut. Sesetengah pesakit mempunyai keradangan tisu subkutaneus di kawasan nod yang diperbesar, tetapi lebih kerap tidak ada proses keradangan di kawasan ini.

Sesetengah pesakit mempunyai edema hati dan limpa. Ini boleh menyebabkan gejala saluran gastrousus - penurunan selera makan, loya. Terdapat kemungkinan besar untuk mengalami sindrom penyakit kuning dan peningkatan kadar bilirubin serum.

Sila ambil perhatian: Jika gejala-gejala ini berlaku, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri. Hanya pemeriksaan oleh doktor yang berkelayakan akan membantu membuat diagnosis yang tepat.

Apa yang berlaku semasa jangkitan

Selepas penyedutan aerosol virus, epitel lendir oropharynx dan nasopharynx rosak. Hyperemia membran mukus mula berkembang, tonsil dipengaruhi, dan terdapat peningkatan nodus limfa. Virus ini memasuki limfosit B, yang mengangkutnya ke seluruh tubuh manusia.

Dengan penyebaran virus peningkatan dalam hati dan limpa berlaku. Apabila protein virus melipatgandakan limfosit, mereka membezakan sel-sel plasma. Mereka mula mengeluarkan imunoglobulin khusus yang rendah. Dalam tempoh eksaserbasi patologi, T-limfosit diaktifkan, yang memusnahkan sel-sel yang terjejas oleh virus.

Walaupun aktiviti sistem imun badan, virus ini dapat bertahan lama dalam tubuh pemakai, yang membawa penyakit ini menjadi bentuk kronik. Ia adalah orang yang menyebabkan keterlaluan mononucleosis. Terdapat kes klinikal di mana virus mungkin berada di dalam badan pembawa sepanjang hayatnya.

Komplikasi yang mungkin

Salah satu varian komplikasi yang paling biasa adalah kejadian jangkitan sekunder terhadap latar belakang kelemahan umum sistem imun. Mungkin perkembangan meningoencephaly dengan pembengkakan berlebihan. Dalam sesetengah kes, dengan peningkatan yang besar dalam amandel, satu halangan atas saluran pernafasan berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, hepatitis boleh muncul dan pecah limpa muncul.

Kaedah rawatan

Terapi patologi ini pada orang dewasa boleh dijalankan baik pada pesakit luar dan dalam keadaan pesakit. Rawatan hospital diperlukan untuk luka teruk membran mukus, yang memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Dalam kes penyakit ringan dan sederhana, terapi dilakukan di rumah.

Terapi tradisional

Tiada rawatan khusus dalam diagnosis mononukleosis berjangkit.

Terapi am dilakukan dalam bidang berikut:

  • detoksifikasi;
  • desensitization;
  • rawatan gejala;
  • menguatkan dadah.

Untuk mengurangkan bengkak oropharynx, bilas antiseptik digunakan. Sekiranya tiada jangkitan bakteria sekunder, antibiotik tidak ditetapkan untuk tidak membuat beban tambahan pada hati. Glucocorticoids hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir dengan adanya gejala yang teruk, yang tidak dikurangkan menggunakan cara tradisional.

Selain itu, antihistamin digunakan untuk menghilangkan kepekaan badan. Pada suhu tinggi, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Untuk menguatkan badan, imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Rawatan mononukleosis dengan ubat-ubatan rakyat termasuk menerima decoctions herba dengan tindakan anti-radang:

  • chamomile;
  • bijaksana;
  • calendula;
  • immortelle;
  • yarrow;
  • satu penggantian;
  • akar chicory;
  • rumput edelweiss.

Adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua sup monokomponen, dan untuk menggabungkan beberapa jenis herba. Kuih disediakan secara proporsional - 2 sudu besar. setiap liter air. Selepas mencampurkan, mereka perlu menyedut air mendidih. Ambil sup itu sebelum setiap hidangan selama setengah jam.

Untuk mengurangkan manifestasi keracunan umum badan dan mengurangkan keadaan pesakit pada umumnya, teh digunakan. Penggunaan teh hitam dan kapur yang paling biasa. Mereka perlu diambil sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Menambah lemon membolehkan anda memperbaiki sifat pembersihan teh.

Untuk membersihkan jus lingonberry segar dengan sempurna. Ia kaya dengan vitamin dan elemen penting. Ia juga sering digunakan elderberry sup untuk membersihkan badan. Satu sudu bunga kering diisi dengan segelas air mendidih dan diselit selama 30 minit. Cara paling mudah untuk dibancuh dalam termos - ini membolehkan anda mendapatkan sup kaya. Ambil penyerapan ini harus 5-6 kali sehari, 2 sudu besar.

Diet untuk mononucleosis

Oleh kerana mononucleosis pada orang dewasa paling kerap memberi kesan kepada hati, diet tertentu dibina berdasarkan nutrisi pada jadual 5. Tempoh pemakanan ditentukan secara langsung oleh doktor. Ciri khas diet ini ialah penggunaan makanan yang kerap, tetapi dalam bahagian kecil.

Dari diet harus dikecualikan produk tersebut:

  • lemak haiwan;
  • mentega;
  • krim lemak;
  • keju berlemak;
  • produk separuh siap;
  • sosej;
  • makanan dalam tin dan daging salai;
  • rempah dan rempah;
  • telur ayam dan, khususnya, kuning;
  • gula-gula;
  • kekacang;
  • kopi dalam semua jenisnya.

Sila ambil perhatian: Produk yang ada dalam senarai yang dibenarkan mungkin menimbulkan ketegangan pada usus disebabkan kandungan seratnya yang tinggi. Oleh itu, disyorkan untuk mengaturkan pematuhan diet dengan doktor anda.

Pencegahan penyakit

Pencegahan mononukleosis secara umum adalah serupa dengan pencegahan jangkitan pernafasan. Semasa mematuhi semua norma kebersihan, serta mengehadkan penggunaan pengangkutan awam, hubungi orang yang dijangkiti, risiko penyakit ini dapat diminimumkan. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, disyorkan untuk meminum ubat-ubatan yang memperkuatkan ubat-ubatan pada musim-musim yang membesar-besarkan penyakit pernafasan.

Menurut cadangan doktor, pencegahan mononukleosis perlu dilakukan semasa tempoh keterpurukan dan memberi kesan kepada beberapa kawasan. Secara umumnya, langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan dan menguatkan sistem imun pesakit.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan boleh digunakan seperti langkah-langkah:

  • Sekatan hubungan fizikal, yang membayangkan hubungan membran mukus, dengan yang lain. Ini termasuk seks, ciuman.
  • Kurangkan hubungan dengan hidangan orang lain dan barangan kebersihan. Dengan zarah air liur, mononucleosis boleh tersebar dengan cepat, dan oleh itu, disyorkan supaya tidak berkongsi makanan dari hidangan yang sama. Di hadapan orang yang dijangkiti di rumah, anda mesti mempunyai satu set hidangan.
  • Kurangkan perjalanan dalam pengangkutan awam semasa tempoh kemurungan.
  • Berhati-hati mengamati kebersihan tangan, terutamanya selepas melawat kedai-kedai, pasaran, perjalanan kenderaan.

Bantuan pertama untuk mononucleosis

Dengan perkembangan penyakit itu secara bebas dapat menjalani rawatan gejala. Langkah ini akan membantu mengurangkan keadaan pesakit sehingga permulaan rawatan.

  • Sekiranya anda mengalami sakit tekak, anda boleh menggunakan bilas dengan furatsilinom. Ia membantu mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan mencegah perkembangan jangkitan sekunder.
  • Untuk mengurangkan suhu tinggi, anda boleh menggunakan paracetamol, ibuprofen, nimesulide.
  • Mengambil immunostimulants akan membantu meringankan penyakit ini.

Penggunaan kortikosteroid bebas dan ubat-ubatan yang kuat boleh membahayakan kehidupan dan kesihatan. Oleh itu, apabila gejala mononucleosis muncul, adalah berfaedah untuk berjumpa dengan doktor supaya dia boleh membuat rejimen rawatan yang betul.

Mononucleosis berjangkit - gejala (gambar) pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan

Penyakit berjangkit, yang mana terdapat lebih daripada dua ratus, terdapat pelbagai nama. Sebahagian daripada mereka diketahui selama berabad-abad, ada yang muncul di era masa baru selepas perkembangan ubat, dan mencerminkan beberapa ciri manifestasi klinikal.

Sebagai contoh, demam merah adalah ubat kulit merah jambu yang dipanggil, dan tipus dinamakan begitu kerana keadaan kesedaran pesakit terganggu oleh jenis "sujud" yang beracun dan menyerupai kabus atau asap (diterjemahkan dari bahasa Yunani).

Tetapi mononucleosis adalah "bersendirian": mungkin ini adalah satu-satunya kes di mana nama penyakit itu mencerminkan sindrom makmal, yang "tidak dapat dilihat dengan mata kasar." Apakah penyakit ini? Bagaimanakah ia mempengaruhi sel darah, hasil dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Mononucleosis berjangkit - apa itu?

permulaan penyakit mungkin sama dengan selesema

Pertama sekali, penyakit ini mempunyai beberapa nama lain. Jika anda mendengar istilah seperti "demam kelenjar," "penyakit Filatov," atau "sakit tekak monocytic," maka tahu bahawa kita bercakap mengenai mononucleosis.

Jika nama "mononucleosis" diuraikan, istilah ini bermakna peningkatan dalam kandungan sel mononuklear atau mononuklear dalam darah. Sel-sel tersebut termasuk jenis sel darah putih khas, atau sel darah putih, yang berfungsi sebagai pelindung. Ini adalah monosit dan limfosit. Kandungan mereka dalam darah tidak hanya meningkat dengan mononucleosis: mereka berubah, atau tidak biasa - mudah untuk mengesan ketika mempelajari suatu smear darah berwarna di bawah mikroskop.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit virus. Oleh kerana ia disebabkan oleh virus, dan bukan oleh bakteria, ia harus segera dikatakan bahawa penggunaan apa-apa antibiotik adalah tidak bererti. Tetapi ini sering dilakukan kerana penyakit itu sering dikelirukan dengan sakit tekak.

Mekanisme penularan mononucleosis adalah aerosol, iaitu, udara, dan penyakit itu sendiri mempengaruhi tisu limfoid: terdapat faringitis dan tonsilitis (angina), hepatosplenomegali muncul, atau hati dan limpa yang diperbesar, dan jumlah limfosit darah dan monosit meningkat yang menjadi tidak sekata.

Siapa yang patut disalahkan?

Ia menyebabkan mononucleosis berjangkit Epstein-Barr virus, yang tergolong dalam virus herpes. Secara keseluruhan, ada hampir selusin keluarga virus herpes dan lebih banyak jenisnya, tetapi limfosit sangat sensitif terhadap jenis virus ini, kerana pada membran mereka mereka mempunyai reseptor untuk protein sampul virus ini.

Virus ini tidak stabil di alam sekitar, dan dengan cepat mati dengan kaedah pembasmian kuman, termasuk sinaran ultraviolet.

Ciri ciri virus ini adalah kesan khas pada sel. Jika virus biasa herpes dan cacar air yang sama memperlihatkan kesan sitopatik yang jelas (yang membawa kepada kematian sel), maka EBV (Epstein-Barr virus) tidak membunuh sel-sel, tetapi menyebabkan percambahan mereka, iaitu pertumbuhan aktif. Fakta ini terletak pada perkembangan gambaran klinikal mononucleosis.

Epidemiologi dan cara jangkitan

Oleh kerana hanya orang yang dijangkiti dengan mononucleosis yang berjangkit, seseorang yang sakit boleh menjangkiti orang yang sihat, dan bukan hanya terang, tetapi juga bentuk penyakit yang terhapus, serta pembawa virus asimptomatik. Ia adalah disebabkan oleh pembawa yang sihat bahawa "kitaran virus" dikekalkan dalam alam semula jadi.

Dalam kebanyakan kes penyakit ini, jangkitan disebarkan melalui titisan udara: apabila bercakap, menangis, menangis, bersin dan batuk. Tetapi ada cara lain di mana air liur yang dijangkiti dan cecair badan dapat memasuki badan:

  • ciuman, cara seksual;
  • melalui mainan, terutamanya mereka yang telah berada di dalam mulut kanak-kanak - pembawa virus;
  • melalui pemindahan darah, jika penderma adalah pembawa virus.

Kerentanan kepada mononukleosis berjangkit adalah sejagat. Ini mungkin kelihatan luar biasa, tetapi orang yang paling sihat dijangkiti virus ini, dan pembawa. Di negara-negara kurang maju, di mana terdapat kepadatan penduduk yang besar, ini berlaku pada bayi, dan di negara-negara maju - pada masa remaja dan remaja.

Apabila berusia 30 hingga 40 tahun, majoriti penduduk dijangkiti. Adalah diketahui bahawa lelaki menderita mononukleosis berjangkit lebih kerap, dan orang lebih dari 40 menderita sangat jarang: mononukleosis berjangkit adalah penyakit usia muda. Walau bagaimanapun, terdapat satu pengecualian: jika pesakit sakit dengan jangkitan HIV, maka pada usia berapa pun dia tidak hanya mempunyai mononucleosis, tetapi juga mengulangi. Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Patogenesis

Mononucleosis berjangkit pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan fakta bahawa air liur yang dijangkiti memasuki oropharynx, dan di sana virus mereplikasi, iaitu, pembiakan utama. Ia adalah limfosit yang merupakan objek serangan oleh virus, dan mereka dengan cepat menjadi dijangkiti. Selepas itu, mereka mula berubah menjadi sel plasma, dan mensintesis pelbagai antibodi yang tidak perlu, contohnya, hemagglutinin, yang boleh melekatkan sel-sel darah asing.

Litar kompleks pengaktifan dan penindasan pelbagai bahagian sistem imun dilancarkan, dan ini membawa kepada fakta bahawa limfosit B muda dan belum matang terkumpul di dalam darah, yang dipanggil "sel-sel mononuklear atipikal". Walaupun mereka adalah sel sendiri, walaupun mereka tidak matang, tubuh mula memusnahkannya, kerana ia mengandungi virus.

Hasilnya, badan semakin lemah, cuba memusnahkan sejumlah besar sel sendiri, dan ini menyumbang kepada penyertaan jangkitan mikrob dan bakteria, kerana badan dan kekebalannya "diduduki dengan perkara lain".

Semua ini ditunjukkan oleh proses umum dalam tisu limfoid. Perkembangan sel imuniti menyebabkan hipertropi semua nodus limfa serantau, limpa dan peningkatan hati, dan dalam kes penyakit yang teruk, nekrosis dalam tisu limfoid adalah mungkin, dan rupa pelbagai infiltrat dalam organ dan tisu.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Suhu tinggi sehingga 40 - gejala mononucleosis (gambar 2)

Mononucleosis berjangkit mempunyai tempoh inkubasi "samar-samar", yang boleh berlangsung dari 5 hingga 60 hari, bergantung kepada umur, status imun dan bilangan virus dalam badan. Gambaran klinikal mengenai gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama, hanya pada bayi yang awalnya menunjukkan hati dan limpa yang diperbesar, yang pada orang dewasa, terutama dengan bentuk yang dihapus, mungkin tidak dapat dikesan sama sekali.

Seperti kebanyakan penyakit, mononukleosis berjangkit mempunyai tempoh permulaan, ketinggian dan pemulihan, atau pemulihan.

Tempoh permulaan

Permulaan akut adalah ciri penyakit ini. Hampir dalam satu hari, suhu meningkat, menggigil menggigil, kemudian sakit tekak dan kelenjar getah bening serantau meningkat. Sekiranya permulaan adalah subakut, maka limfadenopati akan berlaku terlebih dahulu, dan kemudiannya demam dan sindrom catarrhal akan bergabung.

Biasanya tempoh awal berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan orang sering berfikir bahawa ini adalah "selesema" atau "sejuk" yang lain, tetapi kemudian ketinggian penyakit itu datang.

Ketinggian klinik penyakit ini

Gejala-gejala foto mononucleosis berjangkit 3

Tanda-tanda klasik "apotheosis mononucleosis" adalah:

  • Demam tinggi adalah sehingga 40 darjah, dan lebih tinggi lagi, yang boleh kekal pada tahap itu selama beberapa hari, dan pada angka yang lebih rendah - sehingga sebulan.
  • Sejenis mabuk "mononukleosis", yang tidak serupa dengan mabuk virus biasa. Pesakit berasa letih, berdiri dengan kesukaran dan duduk, tetapi biasanya mengekalkan gaya hidup mudah alih. Mereka tidak mempunyai keinginan, seperti dengan jangkitan biasa, untuk tidur, walaupun pada suhu tinggi.
  • Sindrom polyadenopathy.

Kelenjar getah bening berhampiran dengan "pintu masuk pintu" diperbesarkan. Selalunya terjejas adalah nod permukaan leher di leher, yang tetap mudah bergerak, menyakitkan, tetapi diperbesar, kadang-kadang saiz telur ayam. Dalam sesetengah kes, leher menjadi "menaik", dan mobiliti semasa putaran kepala adalah terhad. Kekalahan yang kurang ketara daripada nodal axillary, inguinal.

Simptom mononukleosis berjangkit ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, dan hilang secara perlahan: kadang-kadang 3-5 bulan selepas pemulihan.

  • Meningkatkan dan membengkak tonsil, dengan kemunculan serbuan longgar, atau sakit tekak. Mereka juga rapat, membuat pernafasan sukar. Mulut pesakit terbuka, terdapat hidung, bengkak dinding pharyngeal posterior (pharyngitis).
  • Limpa dan hati hampir selalu diperbesarkan. Ini adalah gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang diperhatikan agak kerap, dan dinyatakan dengan baik. Kadang-kadang ada kesakitan di pinggir dan hipokondrium kanan, sedikit kesedihan dan peningkatan aktiviti enzim: ALT, AST. Ia tidak lebih dari hepatitis jinak, yang tidak lama lagi berlalu.
  • Gambar darah periferi. Sudah tentu, pesakit tidak mengadu tentang ini, tetapi kebezaan yang luar biasa dari keputusan ujian memerlukan gejala ini ditunjukkan sebagai gejala utama: terhadap leukositosis sederhana atau tinggi (15-30), bilangan limfosit dan monosit meningkat hingga 90%, yang mana hampir separuh adalah tidak sekata sel mononuklear. Tanda ini secara beransur-ansur hilang, dan dalam sebulan darah "menenangkan".
  • Kira-kira 25% pesakit mempunyai ruam yang berbeza: lebam, mata, bintik-bintik, pendarahan kecil. Ruam tidak mengganggu, muncul pada akhir tempoh penampilan awal, dan hilang tanpa jejak dalam 3-6 hari.

ruam untuk foto mononucleosis berjangkit 4

Mengenai diagnosis mononucleosis

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang khas, dan selalu ada kemungkinan untuk mengenal pasti sel-sel mononuklear yang tipikal di dalam darah periferal. Ini adalah gejala patognomonik, seperti demam, nodus limfa yang bengkak, gabungan hepatosplenomegali dan tonsilitis.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah:

  • Reaksi Hoff - Bauer (positif pada 90% pesakit). Berdasarkan pengenalpastian antibodi hemagglutinating, dengan peningkatan titer mereka 4 atau lebih kali;
  • Kaedah ELISA. Membolehkan anda untuk mengenal pasti antibodi penanda yang mengesahkan kehadiran antigen virus (kepada antigen kapsid dan nuklear);
  • PCR pengesanan virus dalam darah dan air liur. Ia sering digunakan pada bayi baru lahir, kerana sukar untuk memberi tumpuan kepada tindak balas imun, kerana kekebalan belum terbentuk.

Rawatan mononukleosis berjangkit, dadah

Mononucleosis berjangkit yang tidak rumit dan ringan dirawat di rumah oleh kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Pesakit dengan jaundis dimasukkan ke hospital, pembesaran besar hati dan limpa, diagnosis tidak jelas. Prinsip-prinsip rawatan mononukleosis berjangkit adalah:

  • "Jadual Hati" 5. Makanan memerlukan untuk meninggalkan makanan pedas, asap, berlemak dan goreng untuk memudahkan kerja hati;
  • Menunjukkan mod setengah katil, minuman kaya, vitamin;
  • Ia perlu membilas oropharynx dengan penyelesaian antiseptik ("Miramistin", "Chlorhexidine" "," Chlorophyllipt "), untuk mengelakkan penambahan jangkitan sekunder;
  • Menunjukkan agen antipiretik dari kumpulan NSAIDs.

Perhatian! Bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, dan apa ubat-ubatan tidak boleh digunakan? Semua ibu bapa perlu ingat bahawa mengambil aspirin dalam apa jua bentuk dan dos adalah dilarang keras untuk kanak-kanak sehingga mereka mencapai usia sekurang-kurangnya 12 - 13 tahun, kerana komplikasi yang serius boleh berkembang - sindrom Ray. Hanya parasetamol dan ibuprofen yang digunakan sebagai ubat antipiretik.

  • Terapi antiviral: interferon dan induktor mereka. Neovir, Cycloferon, Acyclovir. Mereka digunakan, walaupun keberkesanannya terbukti dengan hanya belajar di makmal;
  • Antibiotik ditetapkan apabila suppuration muncul pada tonsil, komplikasi purus-nekrotik yang lain. Fluoroquinolones digunakan lebih kerap daripada yang lain, tetapi ampicillin mungkin menyumbang kepada rupa ruam pada kebanyakan pesakit;
  • Jika pecah limpa itu disyaki, pesakit perlu segera dikendalikan, atas alasan kesihatan. Dan selalunya doktor yang hadir perlu memberi perhatian kepada pesakit yang dirawat di rumah, bahawa dengan peningkatan dalam penyakit kuning, penampilan kesakitan akut di sebelah kiri, kelemahan parah, penurunan tekanan, anda perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan.

Berapa lama untuk merawat mononukleosis berjangkit? Adalah diketahui bahawa dalam 80% kes pembaikan yang ketara berlaku antara 2 dan 3 minggu penyakit, oleh itu, rawatan aktif harus dilakukan selama paling sedikit 14 hari dari saat tanda-tanda awal penyakit.

Tetapi, walaupun selepas memperbaiki keadaan kesihatan, perlu menghadkan mod pergerakan dan sukan selama 1 - 2 bulan selepas keluar. Ini adalah perlu kerana limpa diperbesar untuk masa yang lama, dan terdapat risiko pecahnya yang ketara.

Sekiranya penyakit kuning teruk didiagnosis, diet harus diikuti dalam tempoh 6 bulan selepas pemulihan.

Kesan mononucleosis

Selepas mononukleosis berjangkit kekal imuniti yang stabil. Kes-kes yang terulang penyakit tidak dipatuhi. Sebagai pengecualian paling jarang, mononucleosis boleh membawa maut, tetapi boleh disebabkan oleh komplikasi yang tidak berkaitan dengan perkembangan virus di dalam badan: ia boleh menjadi halangan dan pembengkakan saluran pernafasan, pendarahan akibat pecahnya hati atau limpa, atau ensefalitis.

Sebagai kesimpulannya, VEB sama sekali tidak mudah seperti yang dijangkakan: sambil kekal kekal dalam badan untuk hidup, dia sering cuba "membuktikan kemampuannya" dalam percambahan sel dalam cara lain. Ia menyebabkan limfoma Berkit, dianggap sebagai penyebab karsinoma tertentu, kerana onkogenisitinya, atau keupayaan untuk "membendung" badan kepada kanser, telah terbukti.

Juga, peranannya dalam jangkitan jangkitan HIV tidak dikecualikan. Khususnya berhati-hati adalah fakta bahawa bahan genetik EBV terintegrasi dengan tegas dalam sel-sel yang terkena dengan genom manusia.

Pada masa ini mengkaji fenomena ini, dan ada kemungkinan bahawa virus Epstein-Barr akan memberi petunjuk kepada penciptaan vaksin terhadap kanser dan tumor malignan yang lain.

Apakah mononucleosis yang berjangkit - bagaimana penyakit itu berkembang dan bagaimana ia dirawat

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit etiologi virus, yang ditunjukkan oleh keradangan akut tonsil, demam, hati yang diperbesar, limpa dan kelenjar getah bening. Tanda spesifik patologi adalah rupa mononuklear atipikal dalam darah. Dari sini dan nama patologi lain - quincey monocytic.

Apa itu mononucleosis

Mononucleosis, agen penyebabnya ialah virus Epstein-Barr, tergolong dalam jangkitan virus herpes. Patogen adalah sejenis virus herpes 4 dan mempunyai pertalian untuk tisu limfoid. Harta ini menentukan organ-organ mana yang terlibat: tonsil, nodus limfa, hati dan limpa. Virus tidak stabil di alam sekitar, sensitif kepada kebanyakan kuman

Mononucleosis virus boleh membawa kepada perkembangan penyakit limfoproliferatif dan onkologi. Ini disebabkan virus Epstein-Barr bukan hanya limfotropik, tetapi juga tindakan onkogenik. Walau bagaimanapun, kanser berkembang hanya dalam kes-kes di mana sistem imun manusia tidak menghadapi virus.

Apa itu mononucleosis

Tempoh inkubasi mononucleosis adalah dari 14 hingga 40 hari. Ini bermakna bahawa dalam tempoh ini seseorang telah dijangkiti, tetapi dia tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Penyakit ini mungkin tidak bernyawa, tetapi walaupun dalam tempoh ini seseorang mengeluarkan virus dan mampu menjangkiti orang lain. Kanak-kanak menjadi lebih kerap, tidak ada perbezaan jantina.

Punca penyakit dan cara penghantaran

Mononucleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr disebarkan melalui titisan udara. Penyakit ini termasuk anthroponosis, iaitu, jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus dari pesakit bermula dengan kemunculan gejala pertama dan bertahan sekitar 1.5 bulan. Di samping itu, pesakit yang membuang bentuk penyakit dan pembawa virus, nampaknya orang yang sihat, boleh menjadi sumber jangkitan.

Mononucleosis berjangkit disebarkan melalui air liur. Penyakit ini tidak mudah berjangkit, jadi penghantaran virus hanya berlaku melalui hubungan rapat. Selalunya seseorang dijangkiti melalui air liur sambil mencium. Penyebaran virus adalah mungkin melalui pemindahan darah atau pemindahan organ, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Mononucleosis tonsillitis pada kanak-kanak boleh berkembang dengan cara lain, contohnya, apabila menggunakan hidangan atau mainan yang dijangkiti. Kemungkinan pemindahan jangkitan transplacental, iaitu, dari ibu kepada anak melalui plasenta.

Gejala

Penyakit ini mungkin berlaku secara akut atau kronik, biasa atau tipikal. Gejala-gejala mononucleosis bergantung kepada ini. Gejala biasa dalam bentuk akut termasuk:

  1. Angina Dalam bentuk catarrhal, dan kemudian tonsillitis purulen.
  2. Demam. Suhu naik ke nombor febrile dari hari pertama penyakit dan kekal pada tahap ini sehingga 2 minggu.
  3. Nodus limfa bengkak. Terutamanya terdedah kepada nodus limfa serviks depan dan belakang.
  4. Hepatosplenomegaly. Sindrom yang dicirikan oleh peningkatan serentak dalam limpa dan hati (sumber: Wikipedia).

Untuk kursus mononukleosis atipikal, gejala yang dipadam adalah ciri. Hanya beberapa tanda ciri yang boleh diperhatikan. Sebagai contoh, sakit tekak dengan saiz normal nodus limfa dan hati. Nodus limfa dan demam yang bengkak, tanpa tanda-tanda kerosakan tonsil. Atau, gejala-gejala atipikal datang ke hadapan: ruam kulit, yellowness.

Kurang biasa adalah mononucleosis kronik, yang berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun. Peralihan penyakit kepada bentuk kronik dikaitkan dengan sistem imun yang lemah dan diperhatikan dalam pelbagai jenis imunodeficiency. Gejala klinikal berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, tetapi mereka cenderung berulang.

Mononucleosis berjangkit: tempoh inkubasi, gejala (ruam, nodus limfa, sakit tekak)

Gejala dan tanda-tanda bentuk akut penyakit ini

Bentuk mononucleosis akut bermula dengan tempoh prodromal. Tempoh ini dicirikan oleh tanda-tanda mononucleosis yang tidak spesifik. Gejala umum kelemahan dan keletihan muncul. Terdapat tanda-tanda keradangan saluran pernafasan atas dalam bentuk kesesakan hidung, batuk. Juga, suhu badan meningkat kepada 38 ° C. Semua gejala di atas berlaku dalam penyakit berjangkit lain. Pada peringkat ini adalah mustahil untuk membezakan mononukleosis dari sakit tekak atau jangkitan virus pernafasan.

Selepas beberapa hari, gejala tertentu mononukleosis berjangkit muncul:

  1. Tonsilitis akut dalam bentuk mononukleosis angina. Tanda pertama adalah sakit tekak. Pada mulanya, tonsilitis adalah sifat catarrhal, apabila dilihat dari kerongkong, tonsil diperbesar dan membengkak, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan purulen. Kemudian tonsillitis menjadi purulen. Keamatan kesakitan meningkat, sambil memeriksa amandel yang dapat melihat colokan purulen.
  2. Limfadenopati. Kelenjar limfa meningkatkan simetri pada kedua-dua belah pihak. Perubahan yang paling ketara pada nodus limfa serviks posterior dan anterior. Saiz mereka mencapai 1-2 cm, dengan palpation nodnya padat, tidak dikimpal.
  3. Hati yang diperbesarkan. Hepatomegali tidak berkembang dengan segera, lebih kerap selepas 1-2 minggu. Dalam beberapa kes, tidak hanya peningkatan dalam badan, tetapi juga pelanggaran fungsinya. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hepatitis.
  4. Pembesaran limpa. Limpa, seperti hati, meningkat 7-10 hari selepas tanda-tanda awal penyakit muncul. Ini mungkin tidak menjejaskan kesejahteraan, tetapi terdapat risiko pecah limpa.

Peningkatan suhu badan adalah gejala malar penyakit. Dengan mononucleosis, demam berlaku akut dan bertahan selama lebih dari 2 minggu.

Kadang-kadang ada sakit di perut, yang boleh dikaitkan dengan 2 faktor: peningkatan dalam hati atau kelenjar getah bening dalam mesentery.

Dalam 15% ruam pesakit muncul pada kulit. Ia disetempat di bahagian belakang, perut, kurang kerap pada kaki atas. Selalunya ruam dalam mononukleosis muncul selepas pengenalan antibiotik (penisilin) ​​dalam bentuk reaksi alahan. Pada separuh kes, edema periorbital diperhatikan. Dari hari-hari pertama penyakit itu, bengkak simetri kelopak mata atas berlaku.

Rash dengan mononucleosis

Gejala mononucleosis kronik

Lebih jarang, mononucleosis penyakit menjadi kronik. Selepas jangkitan utama dipindahkan, virus kekal di dalam badan, yang berada di dalam sel-sel imun. Dengan penurunan imuniti, virus itu diaktifkan semula (membangun semula jangkitan). Keadaan yang berbeza boleh membawa kepada pengaktifan semula jangkitan, yang disertai oleh imunosupresi:

  • penyakit berjangkit bersamaan;
  • eksaserbasi patologi somatik kronik;
  • gangguan darah;
  • Jangkitan HIV;
  • satu lagi patologi sistem imun.

Dalam kes ini, mononucleosis kronik berkembang. Tempoh penyakit ini adalah lebih daripada 6 bulan. Penyakit ini mungkin beralun atau kekal. Dalam kes pertama, terdapat tempoh remisi dan keterukan, iaitu, gejala boleh berkurang dan muncul semula. Dalam kes kedua, tanda-tanda penyakit klinikal hadir sepanjang masa.

Dalam bentuk mononucleosis kronik pada orang dewasa, gejala yang sama berlaku seperti dalam kursus akut. Bagaimanapun, dalam kes ini, gejala-gejala itu bertahan lebih daripada enam bulan. Kelemahan umum, demam rendah, peningkatan nodus limfa dan limpa. Tanda-tanda hepatitis sering muncul: keseronokan, penampilan enzim cytolytic dalam darah.

Dr. Komarovsky mengenai mononucleosis kronik

Mononucleosis kronik pada kanak-kanak juga merupakan tanda imuniti dan kegigihan virus yang menurun. Kanak-kanak mungkin mengadu demam yang berpanjangan, keletihan dan kelemahan yang berterusan, mengurangkan perhatian. Perubahan juga diperhatikan dalam nodus limfa, hati dan limpa. Kanak-kanak yang mempunyai mononucleosis boleh mengalami radang paru-paru interstitial.

Diagnostik

Diagnosis mononucleosis adalah berdasarkan kombinasi gejala ciri dan penyelidikan makmal. Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit itu dan membuat diagnosis awal mengikut manifestasi klinikal (tonsilitis, limfadenopati, hepatosplenomegali, demam). Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang secara klinikal sama dengan mononucleosis. Oleh itu, untuk diagnosis akhir, iaitu, untuk mengenal pasti agen penyebab mononukleosis berjangkit, gunakan kaedah penyelidikan makmal.

Kadangkala kaedah instrumental digunakan untuk menilai keadaan pesakit. Misalnya, ultrasound (AS) rongga perut untuk menggambarkan hati dan limpa.

Diagnostik virus Epstein-Barr (EBV): ujian darah, DNA, PCR, ujian fungsi hati

Kaedah Diagnostik Makmal

Diagnostik khusus termasuk ujian makmal berikut:

  1. Jumlah darah lengkap (KLA). Untuk hari-hari pertama penyakit ini dicirikan oleh penurunan tahap leukosit. Kemudian tahap mereka meningkat disebabkan peningkatan jumlah limfosit dan monosit. Ciri yang paling spesifik dalam diagnosis mononukleosis berjangkit adalah pengenalan mononuklears atipikal (virocytes). Jumlah mereka mencapai 15-20% daripada jumlah leukosit. Apabila mengesan virocytes dalam darah, kaedah diagnostik lain tidak boleh digunakan.
  2. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Ia digunakan jika mononukleat atipikal tidak dikesan di KLA, dan manifestasi klinikal menunjukkan mononucleosis. Dengan kaedah ini, antibodi dikesan. Dalam bentuk akut, antibodi IgM muncul, yang hilang dalam 3-4 bulan selepas penyakit ini. Mereka tidak muncul selepas reinfeksi atau berulang. Pengesanan antibodi IgG adalah menunjukkan penyakit yang ditangguhkan. Antibodi kelas ini berterusan untuk kehidupan.
  3. Reaksi rantai polimerase (PCR). Seperti ELISA, PCR digunakan untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis mononukleosis, jika tiada sel darah dikesan dalam darah. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan DNA virus.

Kaedah makmal bukan spesifik adalah ujian darah biokimia (kompleks hepatik). Analisis ini ditugaskan untuk menilai keadaan hati.

Serologi, ELISA, PCR untuk virus Epstein-Barr, keputusan positif dan negatif

Apa penyakit boleh mengelirukan mononukleosis

Sindrom seperti mononucleosis juga terdapat dalam penyakit lain:

  • jangkitan adenovirus;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • limfogranulomatosis;
  • diphtheria tonsils.

Dalam kes-kes kronik, penyakit ini boleh dikelirukan dengan manifestasi utama jangkitan HIV. Mereka bersatu dengan kenaikan suhu yang berpanjangan kepada nombor subfebril, peningkatan nodus limfa.

Pada masa awal, mononukleosis berjangkit serupa dengan angina atau jangkitan pernafasan. Oleh itu, apabila tanda-tanda angina diperlukan untuk menilai keadaan hati dan limpa. Untuk tujuan ini, doktor menjalankan palpation dan perkusi organ. Sekiranya mereka diperbesarkan, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Bagaimana untuk merawat mononukleosis

Etiotropik, iaitu, yang bertujuan untuk memerangi sebab, rawatan tidak wujud. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan mononukleosis bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala dan memperkuat keadaan umum badan. Untuk tujuan ini, rehat tidur, minuman hangat yang banyak, diet terapeutik ditetapkan. Untuk pencegahan komplikasi (pecah limpa) aktiviti fizikal adalah terhad. Sekiranya berlaku kursus yang teruk, ubat digunakan.

Rawatan ubat

Dalam kes kursus kurus pendek (3-5 hari) diberikan glucocorticosteroids (Prednisolone). Dengan keterukan ringan hingga sederhana, rawatan mononukleosis berjangkit adalah gejala:

  1. Untuk demam (lebih daripada 38.5 ° C), agen antipiretik ditetapkan. Kanak-kanak boleh diberi Paracetamol atau Ibuprofen. Penggunaan asid acetylsalicylic pada kanak-kanak di bawah 14 tidak dapat diterima.
  2. Sekiranya keradangan teruk, antiseptik tempatan digunakan dalam bentuk gargles. Sekiranya kebimbangan kerongkong sakit, lozenges ditetapkan, termasuk anestetik tempatan.
  3. Kadang-kadang ejen antibakteria ditetapkan. Sebelum merawat mononukleosis berjangkit dengan antibiotik, anda perlu memastikan bahawa terdapat jangkitan bakteria. Ia mungkin tonsillitis purba atau pneumonia bakteria. Di samping itu, terdapat perubahan ciri dalam ujian darah. Macrolides seperti Azithromycin adalah antibiotik pilihan.

Rawatan Epstein-Barr virus (EBV) pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kaedah ubat tradisional

Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai rawatan tambahan, tetapi mereka tidak bertindak secara langsung atas sebabnya.

Untuk mengurangkan manifestasi mabuk dengan mononucleosis, anda boleh minum teh linden, teh dari daun currant atau raspberi.

Untuk membilas penggunaan decoctions chamomile, mint atau lemon balsem. Anda boleh menggunakan sebatian alkohol herba atau propolis. Untuk melakukan ini, 10-15 titisan berwarna dicairkan dalam segelas air dan digunakan untuk gargling.

Infusi Echinacea digunakan untuk menguatkan sistem imun. Ia mempunyai tindakan tonik dan imunostimulasi.

Diet terapeutik dengan mononukleosis

Mononucleosis berjangkit tidak memerlukan pelantikan diet khas. Pemakanan adalah sama seperti untuk jangkitan lain:

  • protein seimbang, lemak, karbohidrat;
  • mengandungi sejumlah besar cecair;
  • agak tinggi kalori;
  • mengandungi kadar harian vitamin dan unsur surih.

Apabila manifestasi hepatitis dirawat terapi pemakanan (diet nombor 5).

Apakah mononucleosis berbahaya?

Prognosis mononucleosis paling kerap menguntungkan. Dalam proses akut, yang tidak rumit, dalam kebanyakan kes, penyembuhan lengkap berlaku. Kesan buruk mononucleosis dikaitkan dengan kesan onkogenik virus. Jangkitan primer boleh membawa kepada penyakit limfoproliferatif dan karsinoma nasofaring. Hampir selalu, patologi kanser berkembang dengan imunodefisiensi.

Komplikasi mononucleosis adalah 2 jenis: spesifik dan tidak spesifik. Komplikasi tertentu disebabkan secara langsung oleh tindakan virus. Ini termasuk:

  • pecah limpa (selalunya pada 2 minggu penyakit);
  • trombositopenia, anemia hemolitik;
  • tercekik (disebabkan peningkatan cincin pharyngeal);
  • komplikasi neurologi (meningitis, meningoencephalitis).

Komplikasi mononucleosis yang tidak spesifik dikaitkan dengan penambahan jangkitan sekunder. Lesi sekunder yang paling biasa dalam paru-paru (dalam bentuk radang paru-paru radang paru-paru, bronkitis) dan jantung (dalam bentuk endokarditis dan miokarditis). Jarang membasmi kerosakan sistem saraf, otitis media purulen, kerosakan buah pinggang.

Epstein-Barr virus (EBV): cara jangkitan, jangkitan, prognosis (akibat dan komplikasi)

Mononucleosis dan kehamilan

Mononukleosis semasa kehamilan diwujudkan dengan gejala yang sama. Ciri-ciri penyakit dikaitkan dengan kesan virus pada janin.

Virus Epstein-Barr boleh menembusi plasenta, oleh itu jangkitan janin mungkin berlaku. Risiko jangkitan transplacental adalah lebih besar, lebih pendek tempoh kehamilan. Apabila wanita hamil dijangkiti pada trimester pertama dan kedua, janin mungkin mengalami kecacatan perkembangan. Dalam 3 trimester terdapat risiko kelahiran preterm.

Kesan Epstein-Barr virus (EBV) pada kehamilan

Adakah mungkin sakit semula dengan mononukleosis

Selepas penyakit dengan mononucleosis, antibodi berterusan dihasilkan di dalam badan, yang melindungi daripada reinfeksi, sehingga mereka sering tidak sakit lagi. Dalam kes yang jarang berlaku, reinfeksi adalah mungkin.

Kesan semula penyakit berlaku jika imuniti seseorang berkurangan. Sebagai contoh, dengan penyakit imunodefisiensi (AIDS), rawatan dengan imunosupresan. Penularan semula dengan mononucleosis boleh menjadi penindasan imuniti, apabila sel-sel imun tidak berfungsi.

Pencegahan penyakit

Profilaksis tertentu (vaksin) untuk mononucleosis tidak wujud. Sekiranya terdapat hubungan dengan sumber jangkitan, imunoglobulin tertentu boleh diperkenalkan. Ini adalah kaedah imunisasi pasif, iaitu, antibodi langsung disuntik ke dalam badan. Walau bagaimanapun, ini hanya berfungsi dengan syarat bahawa orang itu belum sakit. Selebihnya kaedah prophylactic tidak spesifik:

  • menayangkan bilik;
  • penggunaan hidangan dan mainan individu;
  • pembersihan basah teliti.

Pencegahan komplikasi adalah untuk melepaskan diri dari aktiviti fizikal selama 6 bulan.